关于GM1进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合高压氧配合康复治疗对颅脑损伤认知障碍疗效方面观察分析
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价摘要】目的:分析急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果。
方法:研究时间:2017年7月—2018年5月,研究对象:随机选择90例本院收治的急性脑梗死患者,按随机表法分为研究组(45例),对照组(45例),研究组:单唾液酸四己糖神经节苷脂+高压氧治疗,对照组:常规治疗,观察两组神经功能评分、日常生活能力评分、治疗效果、血浆浓度。
结果:研究组治疗效果(86.67%vs66.67%)、血浆浓度(16.46±4.82vs10.23±4.72mg/L)高于对照组,神经功能评分、日常生活能力评分优于对照组,P<0.05。
结论:急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果显著,治疗后可明显改善患者的神经功能,值得临床应用借鉴。
【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂;高压氧;急性脑梗死;临床疗效【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)28-0070-02急性脑梗死是脑组织血供不足后导致的脑组织坏死,其发病机制较为复杂,诱因多为高血压、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖等,其具有发病急、起病突然的特点,临床上多采用常规溶栓治疗,但由于该病起病较急,多在休息时发病,对治疗时间窗有较大的限制,致使常规治疗效果不太显著[1]。
本次随机选择90例急性脑梗死患者,给予其单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗,观察其治疗效果,总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入我院收治的90例急性脑梗死患者,将其分为2组。
纳入:经医院伦理委员会批准的患者,签署知情同意书的患者,药物过敏患者。
对照组:男:20例,女:25例,年龄:46~72岁,平均年龄:58.5±10.5岁,病程:12~70h,平均病程:40.5±22.2h;研究组:男:22例,女:23例,年龄:44~76岁,平均年龄:59.5±12.5岁,病程:24~71h,平均病程:47.5±21.5h,对比两组患者一般资料,均无明显差异,符合临产研究标准。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的影响及其临床意义
两组患者格拉斯哥预后评分 ( G O S ) 比较 ,差异有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 【 关键词 】 颅脑损伤 ;神经节苷脂类 ; 磷 酸丙酮酸水合酶
G MI 治疗可以减轻神 经元损伤 ,显
著抑制 N S E释放 ,增强神经元对损伤 的耐受性 ,对中、重颅脑损伤 患者具有保 护作 用。
【 中图分类号】R 6 5 1 . 1 5 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 0 0 8 — 5 9 7 1( 2 0 1 3 )0 2 — 0 0 3 6 — 0 3
Ef f e c t s o f Ga n g l i o s i d e GM I i n Br a i n l u r y P a ie t n t s S e r u m Ne u r o n S p e c i ic f En o l a s e i n I n lu f e n c e a n d I t s Cl i n i c a l S i g n i i・ f
【 摘要 】 目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂 ( G M1 ) 治疗 中、重型颅脑损伤 患者血清 中神经元特异性烯 醇
化酶 ( N S E )的动态变化及其临床意义。方 法 将 9 6例 中、重 型颅脑损伤 患者随机 分为 G MI治疗组和常规 治疗组 , 各4 8例 ,G M1治疗组急性期 采用 G M1治疗,常规治疗组行 临床常规 治疗,一般疗程为 6周 。所有 患者治疗前及 治疗 后1 2 h 、2 4 h 、4 8 h 、7 2 h、7 d 检 血 清 N S E水平 ,并 于 3个 月后对 患者预后进 行评估 。结果 G M1治疗组 患者血 清 N S E水平在治疗后 2 4 h 、4 8 h 、7 2 h显著降低 ,与常规 治疗组 比较 ,差异均 有统计学意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。治疗后 3个 月,
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的疗效分析
[文献标识码] A
[文章编号] 1674-074圆渊圆园员3冤01渊a冤原园134-02
颅脑损伤为常见的脑外伤急症之一袁大多是由于暴力作用 于头颅所引起的遥 颅脑损伤以病情重尧发病急骤尧并发症多为主 要特点袁如不能得到及时治疗袁势必会对患者的正常生活工作袁 甚至是生命安全造成不利影响[1]遥 现阶段袁单唾液酸四己糖神经
组总有效率显著高于对照组有效率袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥 结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤可以获
得比较好的疗效袁在促进患者脑神经功能的恢复尧降低病死率等诸多方面有确切的疗效袁值得在临床上推广应用遥
[关键词] 单唾液酸四己糖神经节苷脂曰颅脑损伤曰疗效曰脑功共计 120 例袁作为该研究对象遥 以上患 者均符合颅脑损伤诊断标准遥 其中袁男性患者共计 70 例袁女性患 者共计 50 例遥 年龄为 14耀72 岁袁平均年龄为 46.1 岁袁其中复合性 颅脑损伤患者 10 例袁外伤性颅内血肿患者 30 例袁脑挫裂伤患者 30 例袁弥漫性轴索损伤患者 10 例袁脑神经损伤患者 20 例袁创伤 性窒息患者 20 例遥 患者的临床症状表现为休克尧 意识障碍尧呕 吐尧恶心尧头痛尧听力障碍等遥 按照随机抽取的方式将所选取的 120 例患者划分为对照组与实验组袁每组患者各计 60 例遥 对照组 中男性患者共计 35 例袁女性患者共计 25 例袁平均年龄在渊45.2依 3.8冤岁范围内曰实验组中男性患者共计 39 例袁女性患者共计 21 例袁平均年龄在渊43.8依2.5冤岁范围内遥 以上患者性别尧年龄以及病 症等多个方面差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁数据具有可比性遥 1.2 方法
试验所选取的患者病情好转情况评判标准为格拉斯哥结果 评分判断疗效及预后标准袁按照患者的恢复情况可以分为恢复 良好袁中残袁重残袁植物状态等遥 恢复良好院患者经治疗袁神志恢复 正常袁言语和肢体功能均恢复正常曰中度残疾院患者经治疗袁神志 恢复正常袁生活可以自理曰重度残疾院患者经治疗袁神志正常袁但 生活需要他人照料曰植物生存院患者经治疗无效袁处于长期昏迷 状态袁呈现去皮质或者去脑强直状态遥 总有效率=渊恢复良好+中 度残疾+重度残疾冤/总数伊100%[3]遥 1.4 统计方法
单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1在中枢神经系统损伤中应用
单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1在中枢神经系统损伤中应用摘要单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1是促进中枢神经系统(CNS)损伤后修复的一种新药,是近年来研究较多的神经保护剂之一,通过防止钙积聚、拮抗兴奋性氨基酸、保护Na+-k+-A TP酶、抑制NO和神经凋亡、增加神经营养因子作用而减轻继发性神经损害。
现将GM1在CNS损伤中应用的相关研究进展综述如下。
关键词单唾液酸四己糖神经节苷脂;中枢神经系统损伤;保护作用1GM1的生物学特性单唾液酸四己糖神经节苷脂是由一个疏水的神经酰胺和一个亲水的糖链组成,在4个糖基的第二位上带有一分子的唾液酸,其疏水的神经酰胺部分插入细胞膜脂质双层的外层,亲水的糖链部分暴露在细胞膜表面,这种分布使其易于细胞外的信息发生相互反应,影响细胞膜活动而发挥其生物学功能[1]。
内源性GM1半衰期为34~38天,调节神经细胞内钙离子的浓度,与神经细胞轴突的生长和再生有关[2]。
外源性GM1一般从牛脑中提取,在体内与血清蛋白结合而运输,8小时在肝脏达到高峰,然后逐渐降低,在脑组织要8~16小时达到高峰。
在中枢神经损伤后,外源性GM1易于通过血脑屏障,聚集到受损脑区,依靠与受损脑组织的高度亲和力,嵌入神经细胞质膜内,除能够稳定质膜上各种酶活性,纠正细胞内外钙离子失衡,降低细胞内钙超载外,还可以改善脑灌注,提高受损局部脑血流,恢复脑电活动,减轻受损脑组织病理形态改变,降低死亡率[3]。
2中枢神经系统损伤应用进展2.1治疗脑血管病王利群等对60例急性脑血管病人给予GM140~60mg于生理盐水250ml中静滴1次/天连续15天,3个月后发现,治疗组病人神经功能缺损程度和日常生活活动量评分均优于对照组病人[4]。
Angeleri在112例急性半球性脑缺血患者中,证明GM1治疗组在神经症状的恢复方面较对照组有明显差异。
2.2 治疗脊髓损伤Geisler等进行的GM1治疗急性脊髓损伤研究结果提示GM1有明显疗效[5]。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的影响及其临床意义
单唾液酸四己糖神经节苷脂对颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的影响及其临床意义李计成;李晓明;戴如飞;蔡军【摘要】目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗中、重型颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法将96例中、重型颅脑损伤患者随机分为GM1治疗组和常规治疗组,各48例,GM1治疗组急性期采用GM1治疗,常规治疗组行临床常规治疗,一般疗程为6周.所有患者治疗前及治疗后12h、24h、48h、72h 、7d检测血清NSE 水平,并于3个月后对患者预后进行评估.结果 GM1治疗组患者血清NSE 水平在治疗后24h、48h、72h显著降低,与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GM1治疗可以减轻神经元损伤,显著抑制NSE 释放,增强神经元对损伤的耐受性,对中、重颅脑损伤患者具有保护作用.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2013(021)002【总页数】3页(P36-38)【关键词】颅脑损伤;神经节苷脂类;磷酸丙酮酸水合酶【作者】李计成;李晓明;戴如飞;蔡军【作者单位】221006,江苏省苏州市,徐州医学院第二附属医院神经外科;221006,江苏省苏州市,徐州医学院第二附属医院神经外科;221006,江苏省苏州市,徐州医学院第二附属医院神经外科;221006,江苏省苏州市,徐州医学院第二附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R651.15单唾液酸四己糖神经节苷脂 (GM1)是含唾液酸的糖神经鞘脂,存在于哺乳类动物细胞膜,神经系统中含量尤其丰富,是神经细胞膜的组成成分,在神经发生、生长、分化过程中起必不可少的作用,对于损伤后的神经修复也非常重要,具有促进神经再生、促进神经轴突生长和突触形成、恢复神经支配功能;改善神经传导、促进脑电活动及其他神经电生理指标的恢复;保护细胞膜、促进细胞膜各种酶活性恢复等作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂联合早期康复训练治疗脑梗死疗效观察
率4 3 %, 对照组有效率 3 3 %, 试验组较对照组升高 , 但差异无 统计学意义 。其原 因可能是 : ①样本量小 ; ②仅对 比了近期疗
效 。应 进一步扩大样本量 , 并 随访对 比两者远期疗 效及 生存
时间。
[ 4 ] 朱筱勇. , J 、 牛脾提取物注射液减少乳腺癌术后化疗 的不 良反应
I 资料 与方 法
练 包括 : ①保 持 良肢位 ; ② 床上移动训 练 ; ③ 坐位平衡 ; ④ 站
立移动训 练 ; ⑤语言练 习等 。治疗前后进行血常规 、 尿常规 、
肝 功能、 血糖 、 心 电图 检 查 。
ห้องสมุดไป่ตู้
I . I 临床资料 : 选取 2 0 1 3年 7 月至 2 0 1 4年 4月在我院神经
[ J ] - 月 中 瘤, 2 0 1 1 , 8 ( 3 1 ) : 7 7 5 — 7 7 6 . [ 5 ] 张铁. 脾多肽联合卡倍他滨/ 多西紫杉醇治疗 蒽环类失 败复发 转移性乳腺 癌 的疗 效观察 [ J ] .中国基层 医药 , 2 0 1 1 , 1 8 ( 5 ) :
6 2 4 — 6 2 6 .
[ 1 ] 孙燕 , 石远凯. I } 缶 床肿瘤内科手册 . 5 版[ M] . 北京 : 人 民卫生 出版
社, 2 0 0 7 : 8 2 6 — 8 2 7 .
明显改善机体 的免疫 功能 , 减轻全身化疗对机体免疫功 能的 损伤 , 进而提高患者生活质量 。本研究试验组化疗后 K P S评
1 8 %~ 4 5 %, 病残程度 4 ~ 6级。 ④无 变化 : 神经功能缺损评分减
为对照组和治疗组 , 对 照组 3 5例 , 男性 2 4例 , 女性 1 1 例, 平
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠改善脑外伤患者神经认知功能的效果分析
2.2两组治疗效果对比治疗结束后观察组治愈40例,治愈 率为88.89%;对照组治愈24例,治愈率为53.33%,差异显
著,具有统计学意义(,=13.8462,P<0.05)。
3讨论 脑外伤神经认知功能障碍是指患者表现为语言、注意、记 忆、理解等障碍,所以对患者早期进行有效的脑组织保护,可减 少脑组织继发性损伤,对预防认知功能障碍具有重要意义。 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是神经节苷脂的一种,含 有丰富的唾液酸,具有促进神经轴突再生长、突触形成等重要 功能,在神经发生、分化、生长过程中起着极其重要的作用。对 神经组织有较强的亲和力,能有效通过血脑屏障,促进神经细 胞的修复旧J。根据本试验统计分析结果可知:治疗前,两组的 MMSE评分差异无统计学意义。治疗后,观察组的MMSE评分 和治愈率明显高于对照组,两组数据差异均具有统计学意义。 综上可知,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能有效改善脑 外伤患者的认知功能障碍,值得临床推广。 参考文献
【文献标识码】B
【文章编号】1009—3389(2016)04一0112一01
附表两组治疗前后的MMSE评分比较
脑外伤是指在外力作用下头部出现的肉眼可见的损伤, 常可引起脑组织功能损伤,很多患者在脑外伤后常会出现认 知功能障碍,严重影响生活和工作。所以,在临床上医务人员 对脑外伤患者的脑组织功能给予有效的保护具有十分重要的 意义,这也是临床治疗中的一个难点。本研究主要分析单唾液 酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤的临床效果,取得满意成 效,现将主要研究情况汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年6月至2015年6月我院收治的 脑外伤认知功能障碍的患者90例,随机分成对照组和观察组, 每组患者各45例。对照组有男性27人,女性18人,年龄17~ 6l岁,平均36.9岁("i-9.6);其中脑震荡18例,脑挫裂伤 17例,脑挫伤合并脑血肿10例。观察组有男性25人,女性 20人,年龄20—63岁,平均38.1岁(±7.7);其中脑震荡 17例,脑挫裂伤19例,脑挫伤合并脑血肿9例。两组患者在 性别、年龄、病情方面不具有统计学意义(P>0.05)。 1.2方法根据人院时的实际情况,采取相应的治疗方法。 对照组采用常规的治疗手法,即脱水降低颅内压、止血、氧疗、 营养支持、常规的抗生素治疗等,必要时可采用手术治疗。观 察组在相应的常规治疗的基础上采取唾液酸四己糖神经节苷脂 钠进行治疗,具体为唾液酸四己糖神经节苷脂钠100mg加人 5%葡萄糖注射液250ml,静脉注射,1/d,3周后改用40me/a,疗 程总共6周。 1.3疗效测定标准 由专业人士对患者进行MMES认知功
早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂对急性期颅脑损伤治疗的价值分析
【Abstract】 Objective To investigate the value of early application of Monosialotetrahexosylganglioside in the treatment of acute craniocerebral injury.Methods A total of 120 patients witll acute craniocerebral injur y were
than 83.33% of the conventional g roup,the difference was statistically significant <0.05).Before treatment, there was no significant diference in the GCS score between the t wo groups fP>0.05).Af ter treatment,the GCS
Th e efficacy and the Glasgow coma scale(GCS)score between the two groups before and after treatment were
compared.Results The total effective rate of the research g roup was 96.67% ,which was signif icantly higher
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑创伤手术患者应激反应及炎性因子的影响
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑创伤手术患者应激反应及炎性因子的影响刘国平;王红【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(0)6【摘要】目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM-1)对脑创伤手术患者应激反应及炎性因子的影响。
方法选取荆门市中医医院2017年2月—2018年4月收治的脑创伤手术患者120例,按照抽签法分为对照组和试验组,各60例。
对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上给予GM-1。
比较两组患者术前、术中、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR);术前、术后2周炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]。
结果术前两组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义(P<0.05);术中、术后试验组患者MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05)。
术前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平,血浆NE、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周试验组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平,血浆NE、Cor水平低于对照组(P<0.05)。
结论 GM-1可有效稳定脑创伤手术患者术中、术后血压及心率,减轻炎性反应及应激反应,促进患者早日康复。
【总页数】2页(P52-53)【作者】刘国平;王红【作者单位】湖北省荆门市中医医院(市石化医院);湖北省荆门市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.单唾液酸四己糖神经节苷脂和纳洛酮对重型颅脑损伤患者的临床疗效及对炎性因子和神经功能的影响2.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤手术患者对改善应激反应及炎症因子水平的影响3.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗颅脑损伤手术患者对机体炎症反应、应激反应及体液免疫的影响4.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的疗效及对血清炎性因子的影响5.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑挫裂伤开颅术后意识障碍患者康复的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单唾液酸四己糖神经节苷脂联合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能的影响
单唾液酸四己糖神经节苷脂联合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能的影响隋晓亮【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)020【摘要】目的探究单唾液酸四己糖神经节苷脂联合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能的影响.方法 68例颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.两组患者均给予常规治疗联合康复治疗,观察组患者在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂.比较两组患者治疗后脑血肿体积、神经功能缺损评分、苏醒时间及治疗效果.结果观察组治疗后脑血肿体积明显小于对照组(t=3.188,P<0.05);观察组神经功能缺损评分低于对照组(t=3.704,P<0.05);对照组苏醒时间明显长于观察组(t=7.113,P<0.05).观察组总有效率为94.12%明显高于对照组的76.47%(χ2=4.221,P<0.05).结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合康复治疗颅脑损伤可减小脑血肿体积,改善神经功能缺损,提高治疗效果.【总页数】2页(P124-125)【作者】隋晓亮【作者单位】163001 黑龙江省大庆油田总医院【正文语种】中文【相关文献】1.单唾液酸四己糖神经节苷脂和纳洛酮对重型颅脑损伤患者的临床疗效及对炎性因子和神经功能的影响 [J], 陈劲松;田仁富;谢作常;王勇;周明安;刘琦2.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁对急性脑梗死患者神经功能的影响及机制研究 [J], 丁志刚;王青松;周佩洋;张贵斌3.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合艾地苯醌治疗急性脑出血疗效及对患者神经功能影响 [J], 阳军;欧阳娟;黄骥;徐蜜4.血塞通软胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对老年脑梗死患者神经功能与炎性状态的影响 [J], 徐汶5.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合多奈哌齐对帕金森病患者认知及神经功能的影响 [J], 王飒;赵淑宪;华锋;祁占宁;李林因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
【 l at O j te oi ei t t ri f tfagod M m i dwt hpr r xgn nm dre ree yoi— Aa e】 be i T v ta e u te fcognls e Io b e i ye a c y oe to s rhpx  ̄r cv n sg e h c av ee ii G c n h bio e o a ve c
p r d, s ls NBNA d t e n r l ae o n e e t a e e o me tq oi n n o s r ai n g o p we e o vo sy h g e h n t o e o a to a e Re u t n a h o ma rt f i tl cu d v lp n u te ti b e to ru r b i u l i h rt a h s f c r l l v n
P T ecags f ent eai e roia assm n ( B A)adoeya tlcu eeom n q oi tnte w ru s e o Y. h h e o a bh v rnu lg l ses e t N N n n erne eta d vlp e t ut n ogop r cm— n on l a o o c i l l e i ht we
go p ru (P < , 5 、 o d s n G gi ieG o ie i y e ai o y e ea yma r ec ncc rt ee et,a drd c c— O 0 ) C n u i a l s MIcmbn w t h p r r xg nt rp yi o l i uai f c o n od d h b c h mp v i v f n e u ei i n
单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察陈茜娜;徐棉;林振浪;黄雨茅;金伟敏【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)001【摘要】目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将87例中重度HIE患儿采用抽签法随机分为常规治疗组30例、亚低温治疗组27例和GM1联合亚低温治疗组30例,3组患儿分别在出生6h内予以常规对症支持治疗、加用头部亚低温治疗及GM1联合亚低温治疗,观察3组患儿的临床治疗有效率.患儿出生后1~3d、4~6d、7~10d进行新生儿行为神经评分(NBNA)测定.治疗7d后抽血检测亚硝酸盐(NO2-)、硝基酪氨酸(NT)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 GM1联合亚低温治疗组治疗总体有效率(73.3%)明显高于常规治疗组(53 3%)和亚低温治疗组(55 5%)(P<0.01).3组患儿出生后1~3d NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0 05),GM1联合亚低温治疗组出生后4~6d和7~10dNBNA评分明显高于常规治疗组及亚低温治疗组(均P<0.05).与常规治疗组比较,GM1联合亚低温治疗组患儿血浆NO2-、NT水平明显下降,而SOD水平明显升高(均P<0.05).结论 GM1联合亚低温治疗可以通过降低脂质过氧化和氮化应激反应,增强抗氧化酶活性,促进HIE患儿神经功能恢复.%Objective To evaluate the efficacy of monosialotetrahxosy1 ganglioside (GM1) combined with head mild hypothermia in treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE).Methods Eighty seven newborns with moderate to severe HIE were randomly assigned into threegroups to receive routine treatment (n=30),hypothermia treatments (n=27) or GM1 combined with hypothermia treatments (n=30).All patients received treatment within 6h after birth.Neonatal behavioral neurological assessment (NBNA) were conducted at postnatal age 1-3d,4-6d and 7-10d.The concentration of nitrite (NO2-),nitrotyrosine(NT) and superoxide dismutase (SOD) levels in plasma were assessed 7 days after treatment.Results The overall efficacy in GM1 combined with hypothermia group(73.3%) was significantly higher than that in hypothermia(55.5%) and routine treatment(53.3%) group(P<0.01).No significant difference of NBNA scores at postnatal age 1-3d was observed among three groups (P >0.05).NBNA scores at 4-6 days and 7-10 days after birth in GM1 combined with hypothermia group were higher than those in routine and hypothermia treatment groups (all P<0.05).The level of NO2-and NT in GM1 combined with hypothermia group were lower and the level of SOD was higher than those in routine treatment group (all P<0.05).Conclusion GM1 combined with head mild hypothermia can effectively treat neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,which may be associated with the attenuation of nitrosative stress and lipid peroxidation by enhancing the activity of anti-oxidation enzyme.【总页数】4页(P40-42,45)【作者】陈茜娜;徐棉;林振浪;黄雨茅;金伟敏【作者单位】温州市中心医院新生儿科;温州市中心医院新生儿科;温州医科大学附属第二医院新生儿科;瑞安市人民医院新生儿科;瑞安市人民医院新生儿科【正文语种】中文【相关文献】1.头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 [J], 朱江2.头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 [J], 谭鑫3.头部亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 [J], 桑旭;武玉猛;张阵;王文辉;彭万胜;陈信4.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察[J], 黄默荷;苏菲菲;杨守峰5.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用 [J], 蔡金娥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床观察
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的临床观察姜静岩;范雪亮【摘要】目的研究单唾液酸四己糖神经节苷脂对颅脑损伤的治疗效果.方法 278例颅脑损伤患者采用随机对照试验设计,对照组138例,治疗组140例,两组均采用常规综合治疗,治疗组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂.分别对治疗前后两组的神经系统恢复情况、GCS评分、GOS分级进行比较.结果治疗组和对照组的总有效率分别为84.3%、69.6%;治疗组治疗6 w后GOS分级明显优于对照组(P<0.05),GCS评分明显高于对照组(P<0.05).结论单唾液酸四己糖神经节苷脂在改善颅脑损伤病人预后、促进脑神经功能恢复、降低病死率等方面有确切疗效.%Objective To investigate the curative effects of monosialoteterahexosyl ganglioside on craniocerebral injury. Methods Randomized controlled trial was used to divide 278 patients with craniocerebral injury into two groups, with 138 cases in the control group and 140 cases in the treatment group. Both groups received the routine combined treatment, while the treatment group also took monosialoteterahexosyl ganglioside at the same time. Comparison was made in recovery of nervous system, GCS scores and GOS grading between the two groups before and after the treatment. Results The total effective rate of the treatment group and the control group was respectively 84. 3% and 69. 6%. Six weeks after the treatment, the GOS grading of the treatment group was significantly better than that of the control group( P <0.05 ),and the GCS score was significantly higher than that of the control group( P < 0.05 ). Conclusion Monosialoteterahexosylganglioside has certain therapeutic effects on the patients with craniocerebral injury through improving the prognosis of patients, enhancing the recovery of cranial nerve function and decreasing the case fatality rate.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2012(022)002【总页数】3页(P144-146)【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂;颅脑损伤;脑功能;疗效【作者】姜静岩;范雪亮【作者单位】075000,河北,张家口,解放军251医院药剂科;075000,河北,张家口,解放军251医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R651.15单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)是大多数哺乳动物细胞膜的组成成分,在中枢神经系统中含量丰富,尤其以大脑灰质中含量较高。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑梗死合并认知功能障碍对患者神经功能及血清NSE、sCD40L水平的影响
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑梗死合并认知功能障碍对患者神经功能及血清NSE、sCD40L水平的影响叶艺兰;李雪莲【期刊名称】《心血管病防治知识:学术版》【年(卷),期】2022(12)32【摘要】目的探究脑梗死合并认知功能障碍患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗对患者神经功能与血清NSE、s CD40L水平的影响。
方法选取我院及粤北人民医院于2021年6月至2022年5月收治的92例脑梗死合并认知功能障碍的患者,依据治疗方式不同将其分为观察组与对照组两组,每组各46例。
观察组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)注射液,对照组口服尼莫地平片。
对比两组治疗前后精神状态与日常生活能力;评估治疗前后两组记忆功能与认知功能、血液流变学指标、可溶性白细胞分化抗原CD40配体(s CD40L)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;观察两组药物不良反应发生率。
结果治疗前,两组MMSE评分、ADL评分、WMS评分、MoCA评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、sCD40L水平与NSE水平均未见明显差异(P>0.05);治疗后,两组MMSE评分、ADL评分、WMS评分与MoCA评分均显著升高(P<0.05),与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05);两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、sCD40L水平与NSE水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应未见明显差异(P>0.05)。
结论 GM1治疗脑梗死合并认知功能障碍可显著改善患者神经功能,提高患者记忆功能与认知功能,具有较高临床推广应用价值。
【总页数】4页(P33-36)【作者】叶艺兰;李雪莲【作者单位】韶关学院医学院;粤北人民医院【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.通心络胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对高血压脑出血患者神经功能及血清IGF-1sICAM-1水平变化的影响2.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合神经肌肉电刺激治疗急性脑梗死合并吞咽功能障碍患者的疗效观察3.单唾液酸四己糖神经节苷脂对老年急性脑梗死患者神经功能的影响4.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合多奈哌齐对合并轻度认知功能障碍帕金森患者认知功能及ADL评分的影响5.血塞通软胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对老年脑梗死患者神经功能与炎性状态的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的治疗效果观察
本组研究结 果与张达群 、李锦 秀等研究结果相近 。 综 上所 述对 于急性分泌性 中耳炎 患者 ,治疗上采 用克 拉
霉 素 +桉柠 蒎肠溶胶囊 ,可有效提高 临床治疗效果 ,提 高患 耳 听力 ,效果理想 ,有在 临床 上普及 、推广 、使用价值 。
参 考 文献 (1]索利敏 ,赵长青 .柴福按 柠漩 肠溶软胶囊 治疗成人 分泌性 中耳 炎
杏叶注射液 5mL与浓度 5% 的葡萄糖溶液 250mL混合 ,1日 1 次静滴。对照组单纯使用单唾液酸 四己糖神经节苷 脂钠 注射 液治疗 ,方法剂量 同上 。两组进治疗 1个月 的时间。 1.3 观察 指标 使用 简易精神 状态 (MMSE)量 表和 日常生 活能力(ADL)量表对两组患者 的疗效进行评分 。 1.4 统计学处理 使用 SPSS 15.0进 行统 计学 上 的分析 和 处理 ,分别使用均数 ±标准差和百分 比表示计量和计数资料 ,
单 唾液 酸 四己糖 神 经节 苷脂 治 疗 脑 血 管认 知 功能 障碍 的治疗 效 果 观察
李 慎 (河 南平顶 山市 宝丰 县人 民 医院神 经 内科 平顶 山 467400)
摘 要 :目的 对脑血 管认知功能障碍患者采用单唾液酸四 已糖神经节苷进行 治疗的效果进行观 察。方 法 选取 100例 脑血管痴 呆性 患者 为 实验对 象,且所有患者为 2013年到2016年之 间我 院收 治的病人。按照治疗方法的不 同将所有患者分为采用单唾液酸四 己糖神经节苷 脂钠 注射 液治疗的对照组 50例 ,以及采 用单唾液酸四 己糖神经节苷脂钠注射液联合银 杏叶注射 液治疗的实验组 5O例 ,将 两组治 疗后 的临床效果进行 比 较。结 果 比较 两组治疗前的 MMSE和 ADL评分 差异无统计 学意义 (P>0.05);比较治疗后两组的 MMSEH和 ADL评分 ,实验组 高于对照组 . 差异有统计学意义(P<0.05)。结 论 对 于血管性痴呆患者 ,采用单唾液酸四 己糖神 经节苷脂钠注射液与银杏叶注射液联合使 用治疗的方式 。 将治疗效果大大提 高的同时,为人们 的生活带来了便利 ,是值得在临床 上加 以参考的治疗血管性痴 呆的方法。 关 键 词 :单唾 液酸 四己糖神经节苷脂钠 ;银杏叶注射 液;血管性痴 呆 中 图 分 类 号 :R969.4 文献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :1006-3765(2018)旬7-18747 ̄203-02
单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑创伤后颅内压增高的治疗作用
单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑创伤后颅内压增高的治疗作用屈阳;张赛;杨树源【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2009(26)6【摘要】目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMl)对重型颅脑创伤(sTBI)患者颅内压(ICP)增高和脑水肿的治疗作用.方法选取临床sTBI患者44例,随机分为对照组及观察组各22例,2组患者均予以气管切开、亚低温治疗、标准外伤开颅去大骨瓣手术治疗.对照组患者予以脱水、抗感染、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加GM1钠盐注射液100 mg静脉滴注,每日1次,持续7 d.分别监测2组患者治疗前及治疗后2 h、4 h,6 h,8 h、3 d 和7 d的ICP值;无创脑水肿监测仪分别监测2组患者治疗前和治疗后1 d、3 d,5 d和7 d脑水肿扰动系数;治疗7 d后复查头颅CT评价患者的脑水肿缓解状况并比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果观察组患者治疗4 h后ICP较对照组下降(P<0.05),治疗3 d后脑水肿扰动系数较对照组下降(P<0.05),治疗7 d后头颅CT提示脑水肿的缓解满意度大于对照组(P<0.05),GCS较对照组高(P<0.05).结论GM1对于早期sTBI患者有一定的降颅压澎、解脑水肿的作用,可以改善患者昏迷程度.【总页数】4页(P596-599)【作者】屈阳;张赛;杨树源【作者单位】天津医科大学总医院神经外科,天津,300052;武警医学院附属医院脑系科中心,天津,300162;武警医学院附属医院脑系科中心,天津,300162;天津医科大学总医院神经外科,天津,300052【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5【相关文献】1.重型颅脑创伤后顽固性高颅压采用大骨瓣开颅减压术治疗分析 [J], 王小正;沈爱炜2.俯卧位通气联合持续肾脏替代治疗重型颅脑创伤后多器官功能障碍(附1例报告及文献复习) [J], 薛元峰;潘榆春;凌晓阳;万小菊;赵鹏来3.高压氧对重型颅脑创伤患者治疗作用的临床研究 [J], 王延民;孟艳丽;张赛4.重型颅脑创伤后慢性意识障碍促醒治疗研究进展 [J], 何超;吴海涛5.大骨瓣减压对重型颅脑创伤治疗作用的临床研究 [J], 桂成佳;胡丹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
高压氧联合神经节苷酯治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床观察
高压氧联合神经节苷酯治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床观察【摘要】目的:通过观察新生儿缺氧性脑病(hie)治疗前后脑干听觉诱发电位(baep)的变化,研究高压氧(hbo)联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(gm1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤的临床疗效。
方法:hie患儿108例,随机分成治疗组(常规治疗上加高压氧联合神经节苷酯治疗)78例(轻度hie 58例,中重度hie 20例)和对照组(常规治疗)30例(轻度hie 20例,中重度10例)。
在治疗前和出生第3天测试baep,并于出生第42天复查baep,观察治疗前后脑干听觉诱发电位(baep)的变化。
结果:对照组轻度hie 治疗前后比较:治疗前后baep异常率分别为60%、50%,两者比较差异无统计学意义(p=0.5250)。
中重度hie患儿10例,治疗前后baep异常率分别为80.0%(8例)和50.0%(6例),两者比较差异无统计学意义(p=0.1596);治疗组轻度hie患儿,治疗前后baep异常率分别为46.6%(27例),22.4%(13例),两者比较差异有统计学意义(p=0.0062)。
中重度hie患儿治疗前后baep异常率分别为75.0%(15例)和35%(7例),两者比较差异有统计学意义(p=0.0110)。
结论:高压氧联合神经节苷酯可显著改善患儿baep异常率,对于治疗缺氧缺血性脑病致新生儿听力损伤不失为一种积极有效的治疗方法,能有效改善预后,提高患儿生存质量。
【关键词】高压氧;神经节苷酯;缺氧缺血性脑病;听力损伤;新生儿hyperbaric oxygen combined with ganglioside treatment of hypoxic ischemic encephalopathy of newborn hearing damage caused by the clinical observation/ zhang hai-yan, zhang yan-ping,pan sui-zhuang ,et al.// medical innovation of china,2012,9(13):059-061【abstract】 objective:to investigate the hie neonates before and after treatment of brainstem auditory evoked potentials (baep) changes, study of hyperbaric oxygen (hbo) combined with single saliva four sour hexose ganglioside sodium (gm1) treatment of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy induced by neonatal hearing injury.methods:108 children with hie were randomly divided into the treatment group (conventional treatment with hyperbaric oxygen combined with ganglioside treatment) in 78 patients (58 patients with mild hie, hie in 20 cases) and control group (conventional treatment) in 30 patients (20 patients with mild hie,10 cases). before treatment and third days after birth and to test the baep, born forty-second days to review the baep, were observed before and after treatment of brainstem auditory evoked potentials (baep) changes.results:abnormal baep controls and hbo combined with gm1 treatment group after treatment : a control group of 20 cases ofchildren with mild hie before and after treatment, the abnormal rate of baep were 60%, 50%, two no significant difference (p=0.5250) in 10 cases of children with hie before and after treatment, the abnormal rate of baep were 80% (8cases) and 50% (n=6), two no significant difference(p=0.1596); the treatment group before and after treatment in children with mild hie, abnormal rate of baep were 46.6% (27 cases), 22.4% (n=13), there is significant difference between the two (p=0.0062). in severe hie patients before and after treatment of the abnormal rate of baep were 75% (n=15) and 35% (n=7), there is significant difference between the two (p=0.0110).conclusion:hyperbaric oxygen combined with ganglioside treatment can significantly improve the children the abnormal rate of baep, for the treatment of hypoxic ischemic encephalopathy induced by neonatal hearing impairment is regarded as a kind of active and effective treatment, can effectively improve the prognosis, improve the patients quality of life.【key words】 hyperbaric oxygen; ganglioside; hypoxic ischemic encephalopathy; newborn hearing impairmentfirst-author’s address:lianzhou city people’s hospital of pediatrics, lianzhou 513400,chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.032新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,hie)是指围生期窒息缺氧导致的缺氧缺血性脑损伤,是新生儿科常见病和多发病[1],也是新生儿病死率和致残率较高的一种疾病。
神经节苷脂联合高压氧治疗颅脑损伤后认知功能障碍的疗效分析
要探讨神经节苷脂联合高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效。 现报告如下。 1 资料和方法 1 . 1 临床资料 选取2 0 1 1年6月至2 0 1 2年 1 0 月我院 1 0 0 例颅脑损伤 后存在认知功能障碍的患者 1 例 , 男 例 , 女4 年龄 0 0 5 3 7 例, 平均 ( ) 岁, 随机分为观察组和对照组, 1 8 7 0岁 , 3 6 . 4 ʃ6 . 8 ~ 每组患者均为5 两组患者在年龄、 性别等方面差异无统 0例 , 具有可比性。 计学意义, 1 . 2 方法 两组患者均给予常规治疗, 包括入院后立即吸氧, 使用 脑细胞营养剂营养脑细胞, 改善脑细胞的代谢, 使用脱水药 使用药物及针灸促进患者苏醒, 积极 物甘露醇降低颅内压, 预防并发症, 纠正水电解质平衡, 必要时使用抗生素行抗感 染治疗。 观察组在常规治疗的基础上, 将神经节苷脂1 0 0 m g加入L 生理盐水中静滴, 者生命体征平稳后及早进行高压氧治疗, 每天 1 次, 一周一 连续治疗6个疗程。 个疗程, 1 . 3 观察指标 采用 B a r t h e l指数与 MM S E 对两组患者治疗前后日常 生活活动能力与认知功能情况进行评定, 使用 G Q O L I 7 4评 估患者生活质量, 观察两组患者神经功能缺损评分。 1 . 4 统计学处理 采用 S 计量资料用 P S S1 8 . 0统计学软件进行统计分析, 表示, 采用ˇ检验,以 ∢ <0 ( ) . 0 5表示差异具有统计学 ‟ 珔ʃ 意义。 2 结果 2 . 1 a r t h e l指数评分及 MM S E评分比较 两组患者治疗前后 B 治疗前, 观察组 B 分, a r t h e l指 数 评 分 为 ( 3 1 . 5ʃ6 . 4)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
关于GM1进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠联合高压氧配合康复治疗对颅脑损伤认知障碍疗效方面观察分析
摘要:目的:探讨关于gm1联合高压氧配合康复治疗对颅脑损伤认知障碍的疗效。
方法:58例颅脑损伤患者分成治疗组和对照组进行治疗,分析对治疗前后格拉斯哥昏迷分度表(gcs)的变化,并进行对比和统计学处理。
结果:经过两组对比显示,采用gm1(进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)联合高压氧配合治疗颅脑损伤患者的认知障碍的康复治疗具有很好的疗效,(p<0.05)。
结论:在gm1联合高压氧配合康复治疗对颅脑损伤过程中,对患者促醒和认知功能的回复,减少致残率以及提高治愈率具有一定的疗效。
同时,伤后或进行手术后若患者情况允许,gm1联合高压氧配合康复治疗应作为常规治疗。
关键词:gm1 高压氧康复治疗疗效分析
【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)11-0043-02
颅脑损伤是一种常见的创伤,然而创伤性脑损伤是许多年轻人致残的常见原因,常常出现认知障碍。
认知功能受损其中记忆障碍是最为常见和最为持久的症状之一。
因此探讨颅脑损伤后认知障碍的康复就显得十分重要,而只有患者的认知障碍得到改善,认知功能提高才能配合康复治疗完成再学习的过程,康复效果才会好。
本文
例举了自2008年—2012年以来我院收治的58例颅脑损伤患者的临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取2008年—2012年我院收治的颅脑损伤患者58例,男性38例,女性20例,年龄为38岁到75岁,平均年龄为58.2(55.3±3.7)周岁,颅脑损伤gcs评分为9~12分,其中58例患者存在不同程度的认知水平。
adl评分均低于60分,58例患者分成治疗组和对照组2组进行,2组患者在治疗前记忆评分以及日常生活能力比较无差异。
1.2 方法。
1.2.1 治疗组和对照组都给予改善循环、高压氧、以及常规治疗。
1.2.2 治疗组治疗。
给予gm1(进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)联合高压氧配合康复治疗,治疗时间为,每日吸氧60分钟,半氧仓,20次为一个疗程,治疗时间为1-3疗程,每天吸氧量为80-100mg。
1.2.3 记忆训练方法。
采取的训练方法一般以日常生活中的例子为主要,由简单到复杂,将记忆作业归为零,然后逐步串接,每次训练时间一般不超过30分钟。
起初要求患者记住的信息不要太多,信息呈现的时间要保持一定的长度,随着时间的推移逐渐增加信息量,当患者成功时应及时地强化,给予鼓励和奖励,以增强信心,反反复复地刺激和训练以提高记忆力。
具体采取的方法为:①pqrst 法:p:刚开始预习需要让其记住的内容;q:向自己提问与内容有
关的问题;r:为了记住内容和回答问题认真地阅读资料;s:反复阅读和陈述已阅读过的资料;t:用回答问题的方式来检测自己的记忆力,允许使用相关的辅助工具和日常物品作为提醒。
②编故事法:按照自己需要记住的内容按照自己的爱好和习惯编成一个故事或者笑话,这样有助于极易,也可以利用辅助记忆物来帮助记忆,或者采用计算机辅助技术和有关的图文视觉记忆、声音的听觉记忆等的训练方法,采用这一方法,可以根据患者本身的实际情况来拟定问题的难易程度。
③利用辅助物品,比如记事本,写字板、收音机等。
1.3 评定方法。
在进行治疗之前和治疗之后均对治疗组和对照组患者进行gcs行为记忆实验评分,adl评分进行对比分析。
1.4 统计学方法。
所有使用的数据均采用spss11.0软件进行处理,结果以(x±s)表示,t检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1显示,两组患者中治疗组的疗效明显要优于对照组的疗效,因此采用gm1(进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)联合高压氧配合治疗颅脑损伤患者的认知障碍的康复治疗具有很好的疗效,(既p<0.05)。
3 讨论
脑损伤的患者一般都具有一定的认知能力,其认知能力的强弱则是由患者颅脑损伤的程度而定。
颅脑损伤患者除了存在一定的认知障碍以外,常伴有记忆困难、注意力涣散、思维理解能力薄弱以及
事物认知判断力低下等障碍,其中记忆障碍会在一定程度上导致学习的困难,经过一段时间的治疗和修复后,依然可以学习新东西。
记忆力是人对过去经历过的事物的一种记忆反应,当然这一记忆又可以分之为长久记忆、短暂记忆和瞬间记忆三种,短期记忆指的是保持事物信息1分钟到1个小时之间的记忆能力,长久记忆则是保持记忆1小时以上或更为长久的时间记忆能力。
在临床上,常常可以发现患者由于颅脑损伤而出现记忆力障碍,这一障碍将会影响病人日常生活的正常进行,和在学习过程,从而导致患者康复程度不明显,起效缓慢,使得康复疗效不好。
我们采用gcs和adl来测试患者的日常生活记忆能力,其内容训练都较为容易完成,在临床中比较适合运用。
研究中,采用gm1(进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)联合高压氧配合康复治疗的治疗组早期进行记忆障碍康复治疗,取得了一定的临床医疗效果。
在治疗颅脑损伤过程中,我们一定要注意对患者及时改善其脑循环,保持脑内血流相对稳定,以防止灌注不足或灌注过多而引起其它的负面反应,同时也有利于减轻其它方面继发性脑损害,促进患者认知功能恢复。
采用gm1(进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)联合高压氧配合康复治疗的原理对人体神经系统的作用是:gm1(进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)联合高压氧配合治疗可以使颅内血管收缩,减少脑组织血流量,防止血浆外溢,从而减轻脑水肿和其它方面的脑损害后遗症。
虽然脑组织血流量减少,但是血液中含氧程度的增加,仍然可以维持脑组织的氧气供给。
gm1联合高压氧配合康复治疗还可以增加大脑微循环的氧输入,据有关资料显示,在0.2mpa下吸纯氧,脑组织脑脊液的氧分压比常压下要高出7—13倍,血浆溶解氧含量也提高了17—20倍,所以完全能满足机体对氧的需求。
同时,高压氧还能控制脑缺氧——脑水肿恶性循环的发展,增加血氧弥散量以及弥散距离。
血液中的氧气经过弥散作用直接进入脑细胞,而弥散量的大小则取决于弥散两侧的氧分压差,差距越大弥散就越快。
0.3mpa氧压下,肺泡与肺静脉间血氧弥散量可以增加至20倍,淋巴液的氧分压可以提高10被,因而组织细胞的氧分压也会随之相应提高,同时,由于毛细血管动脉端氧分压可以增加19倍左右,使有效弥散距离从30um增至100um左右,高压氧可以促进侧支循环的形成,保护早期损伤边缘的神经组织,以促进脑组织的修复。
因此,我们在临床中积极地采取gm1(进口单唾液酸四己糖神经节苷酯钠)联合高压氧配合治疗对于颅脑损伤的患者进行认知障碍的康复治疗有着积极的作用,应在治疗早期就介入记忆障碍的评定和分析治疗,以进一步提高颅脑损伤认知康复的治疗效果。
参考文献
[1] 张皓,张小年,山磊等.脑外伤患者认知障碍的特点及康复疗效分析[j].中国康复,2010,25(2):90-92
[2] 杨天明,张丽达,游洋等.重型颅脑损伤患者的高压氧治疗[j].铁道医学,2000,28(1):18-19
[3] 沈光宇,陆新.高压氧综合治疗对颅脑损伤后康复疗效的分
析[j].伤残医学杂志,2004,12(4):42-43
[4] 李艳,戴文晋,隋晓亮等.高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍的临床研究[j].中国伤残医学,2011,19(4):96-97 [5] 许立民,雷英,覃少清等.高压氧综合康复治疗颅脑损伤临床研究[j].中国康复医学杂志,2003,18(3):175-176
[6] 朱维业,梁正业,杨金华等.重型颅脑损伤术后应用高压氧康复治疗30例体会[j].中国临床康复,2002,6(10):1470-1470。