2013微生物与寄生虫检验知识辅导：肠杆菌科有哪些共同特点
简述肠杆菌科细菌的共同特征
简述肠杆菌科细菌的共同特征
1. 肠杆菌科细菌啊，那可是一群有特点的家伙！你看大肠杆菌，不就是它们中的代表嘛！它们大多是革兰氏阴性杆菌，这就像它们的一个独特标志一样。
2. 嘿，肠杆菌科细菌有个共同特征挺有意思，它们能发酵多种糖类！就好像它们是一群勤劳的小工人，努力分解着各种糖呢。
3. 肠杆菌科细菌一般都有鞭毛呀，这让它们能灵活运动，就如同小鱼在水中自由穿梭一样！
4. 哎呀呀，它们还有个特点，就是对抗生素比较敏感呢！这是不是有点像它们的一个小弱点呀？
5. 肠杆菌科细菌的生化反应很丰富哦，这就如同一个多彩的化学反应大舞台！
6. 你想想看，肠杆菌科细菌在自然界中分布广泛，简直无处不在，是不是很神奇？就像一群小精灵散布在各个角落。
7. 它们的培养特性也有规律可循呀，这可给研究它们的人提供了方便，就像找到了一把开启知识大门的钥匙。
8. 肠杆菌科细菌的抵抗力还挺强呢，可不好对付呀，是不是像个顽强的小战士？
9. 这些细菌的抗原构造也有特点哟，这可是它们的身份标识呢，如
同每个人都有独特的指纹一样。
10. 肠杆菌科细菌啊，真的是一群很特别的存在，值得我们好好去研究了解它们！
我的观点结论：肠杆菌科细菌有着诸多独特且重要的共同特征，深入研究它们对于医学、生物学等领域都有着重大意义。
医学微生物学肠杆菌科
符合肠杆菌特点，多为周毛菌，有菌毛
伤寒杆菌周身鞭毛
医学微生物学肠杆菌科
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医学微生物学肠杆菌科
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▪ 培养特征
▪ EMB、SS上呈无色透明乳糖不发酵菌落
麦康凯培养基上伤寒杆菌菌落
医学微生物学肠杆菌科
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EMB培养基，上为E.coli，下为伤寒杆菌
医学微生物学肠杆菌科
LT和ST同时存在，致病性更强
医学微生物学肠杆菌科
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医学微生物学肠杆菌科
E.coli不耐热肠毒素
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▪ 所致疾病：
• 肠道外感染（内源性感染）
▪ 化脓性感染——定位转移 腹膜炎、阑尾炎、创伤感染、手术刀口感染、 肺炎、 败血症、新生儿脑膜炎等
▪ 泌尿道感染——病原菌来自病人肠道（上行性） 占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀 胱炎、肾盂肾炎等）
医学微生物学肠杆菌科
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致病性
致病物质
除内毒素、荚膜肠杆菌科共有毒力因子外， 大肠埃希菌含有独特毒力因子有：
• 黏附素——含有高度特异性 吸附、定植、致病
医学微生物学肠杆菌科
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• 外毒素（由ETEC产生肠毒素）
（1）不耐热肠毒素（LT），分LT-I和LT-Ⅱ两型 蛋白质对热不稳定，与霍乱肠毒素相同
❖ 分离判定：
增菌（血、骨髓）→EMB、SS→生化反应→血清判定
医学微生物学肠杆菌科
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▪血清学诊疗——肥达反应（Widal）
原理
用已知伤寒沙门氏菌O抗原及H 抗原，以及 引发副伤寒沙门氏菌H抗原与待检血清作凝集试 验，测定待检血清中有没有对应抗体及其效价。 （TO、TH、PA、PB） 方法：试管凝集法（定量）
肠杆菌科
细菌总数
每1ml或1g样品中细菌总数
我国饮用水卫生标准：
≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水
第二节
志贺菌属（痢疾杆菌）
一、生物学性状
1.形态染色：G-菌，有菌毛，无鞭毛 2.培养特性：肠道鉴别培养基上的无色半透 明的乳糖不发酵菌落 3.生化反应 葡萄糖（+） 乳糖（-）（宋内志贺菌迟缓发酵） H 2S （- ） 动力（-）
慢性细菌性痢疾
病程持续两个月以 上，反复发作，腹 部不适，腹泻次数 不定，以粘液便为 主。
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细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞 穿入细胞并扩散周围及深入黏膜下层 释放内毒素、外毒素 肠局部 刺激肠壁植 物神经 刺激直肠肛 门括约肌 吸收入血 发热、白细 胞↑
毒 血 症 中 毒 性 菌 痢
黏膜炎症 （变性、坏死、 肠蠕动↑ 脱落） 肠肌痉挛 腺体分泌↑ 出血、坏死、 水分吸收↓ 溃疡 腹痛、腹泻 脓血便/黏液血 便
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三、微生物学检查
1.分离培养与鉴定 标本采取 肠热症：第1-2W，血；第1-3W骨髓；第2-3W， 粪便、尿 食物中毒：粪便、呕吐物、可疑食物 败血症：血； 带菌者：粪便 分离鉴定： 增菌（血、骨髓）→EMB、SS→生化反应→血 清鉴定
2.血清学诊断——肥达试验（Widal test）
里急后重 便数增加
高热、休克 中毒性脑病 DIC 死亡
三、微生物学检查与防治
微生物学检查：
采集标本，分离鉴定 毒力实验 快速诊断
防治：1.可口服依链菌株活菌苗
（streptomycin dependent strain,Sd） 更有效的疫苗还在研制中， 2.根据药敏试验结果选择抗生素。
肠杆菌科
VI抗原
本 质
伤寒杆菌的表面抗原
因 为
抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体 伴随活菌一起存在
所 以
测定VI抗体有助于检出带菌者
致病性与免疫性
1、致病物质： 侵袭力： O抗原 VI抗原 毒 2、所致疾病： 伤寒副伤寒 败血症 胃肠炎（食物中毒）
内毒素 素：
外毒素----肠毒素
伤寒和副伤寒的致病过程 伤寒和副伤寒杆菌 小肠上部粘膜 固有层淋巴结 胆囊 ----- 肠道 ------- 粪 排菌 皮肤------玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大
致病物质
1、侵袭力： 2、毒 内毒素 素： 菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜
局部 全身
作用于肠壁 内毒素血症
通透性增加
粘膜炎症、溃疡
外毒素
与内毒素协同作用 加重局部和全身症状
所致疾病
人类是唯一的患者和带菌者
粪—口传播 感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血 病后免疫期短，也不巩固
临床表现
急性细菌性痢疾 急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便 非急性典型：小儿—中毒性菌痢
我国饮用水卫生标准：
3个大肠菌群/100ml饮水
志贺菌属
shigella
是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌， 通称痢疾杆菌dysentery bacteria 对理化因素的抵抗力 低于其他肠道杆菌，对酸敏感
形态
无荚膜、无鞭毛，有菌毛
生化反应 多数不分解乳糖
抗原与分类
根据O抗原分类
分为4群40余血清型（包括亚型）
致病性大肠杆菌引起的腹泻
菌株
ETEC EPEC EIEC EHEC EAEC
易感人群
婴幼儿、 旅行者 婴幼儿 较大儿童 及成人
简述肠杆菌科细菌的共同特点
简述肠杆菌科细菌的共同特点<ul><li>肠杆菌科细菌的共同特点<ul><li>形态特征：肠杆菌属细菌一般呈杆状，但也有棒状、梭形、板片形等，大小变化较大，临界长度为2.0～4.0μm。
</li><li>生长条件：肠杆菌属细菌需求的环境都较苛刻，多数对温度范围要求比较大，最高可达50°C，而最低仅为-20°C。
常见的肠杆菌需要水活性较低的乙醇、乙酸和羟乙醇等有机物，大多不需要有机氮和硝酸盐。
</li><li>代谢特点：肠杆菌属细菌是恒温节律性动物的杆状细菌，只能氧化脂体而不能氧化碳水化合物，可以利用品氨酸、亮氨酸、谷氨酸、丙氨酸、苏氨酸、天冬氨酸等氨基酸及有机酸、醇、酯等有机物发酵产生能量；细菌的废物气体为二氧化碳或氨气。
</li><li>相互关系：肠杆菌与植物共生依赖于营养配给，同时它也可以利用植物提供的气体，如二氧化碳、氮气和其他气体，来降低对光能源的需要。
</li><li>免疫学特性：肠杆菌科细菌免疫力减弱，易受外源抗原影响，整体免疫力差。
它们自身疾病比较少，有些可发生细菌自身免疫性疾病，故处于脆弱的地位。
</li><li>传播模式：肠杆菌属细菌的传播模式有连带性传播、人传人传播、空气传播等，其传播性较强，容易引起食物中毒等疾病。
</li> </ul></li></ul>。
肠杆菌科细菌归纳总结
肠杆菌科细菌归纳总结肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，它包括了许多与人类和动物相关的致病菌，同时也包括了许多与环境和食品卫生相关的菌株。
肠杆菌科细菌的特点是在普通培养基上能够产生气体，并且在革兰染色中呈现棒状。
1. 肠杆菌属（Enterobacter）肠杆菌属是肠杆菌科中的一个重要属，常见的菌株包括粪肠杆菌（Enterobacter cloacae）和黄色肠杆菌（Enterobacter aerogenes）等。
这些菌株广泛存在于土壤、水体以及人及动物的肠道中，有些种类具备耐药性，并且可能引发医院感染。
2. 大肠杆菌属（Escherichia）大肠杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，其中最著名的是大肠杆菌（Escherichia coli），它一般存在于人和动物的肠道中。
大肠杆菌是一种常见的致病菌，可以引起腹泻、尿路感染等疾病。
此外，某些大肠杆菌菌株还产生毒素，如致命的肠毒性大肠杆菌产生的毒素可以引起严重的食物中毒。
3. 鲍曼不动杆菌属（Klebsiella）鲍曼不动杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，常见的菌株包括肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等。
这类菌株是常见的医院感染病原菌，可以引起肺炎、尿路感染以及败血症等严重疾病。
而产超强粘多糖的黏质性肺炎克雷伯菌更是具有高度的传染性和致病性，是医疗环境中的重要威胁之一。
4. 沙门氏菌属（Salmonella）沙门氏菌属是肠杆菌科中的一类重要致病菌，它包括众多血清型，其中一些血清型可以引起食物中毒和沙门氏菌感染。
这些菌株主要存在于动物及其产品中，比如家禽、牛奶和蛋等。
如果不注意食品的卫生状况，摄入被污染的食物可能导致人体感染引起胃肠炎等症状。
5. 艰难梭菌属（Clostridium）虽然肠杆菌科主要是指肠道相关的菌属，但在其中也包括一些与人体肠道无关或者少数与肠道关联不紧密的菌株。
艰难梭菌属是其中之一，该属的细菌广泛存在于土壤和水体中。
临床医学检验考试辅导《微生物检验》肠杆菌科及检验讲义
肠杆菌科及检验● 考点概述概念；命名与分类原则；共同特点；自然与人体内的分布；微生物学检查方法；临床意义。
埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、耶尔森菌属及其他肠杆菌科细菌。
生物学性状；微生物学检验；临床意义。
【内容讲解】一、概述（共性）肠杆菌科是由多个菌属组成，G-杆菌，生物学性状相似。
大多数肠道杆菌属于正常菌群。
当机体免疫力降低或侵入肠道外组织时成为条件致病菌而引起疾病。
部分为致病性细菌。
（一）分类肠杆菌科细菌的种类繁多。
主要根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。
根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。
（二）生物学特性1.形态与染色G-，杆菌，大小为（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μm。
多数有周鞭毛（除志贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC），无芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。
2.培养需氧或兼性厌氧；营养要求不高；普皿和麦康凯培养基：中等大小、表面光滑的菌落；液体培养基：混浊生长。
3.生化反应发酵葡萄糖产酸、或产酸产气；乳糖发酵试验：非致病菌 +，致病菌 -（除外变形杆菌）。
触酶阳性；氧化酶阴性；硝酸盐还原为亚硝酸盐。
4.抗原构造表面抗原（如Vi抗原、K抗原）：包绕在O抗原外的不耐热的多糖抗原，可阻断O抗原与相应抗体之间的反应，加热处理能破坏其阻断作用。
5.变异菌落S～R变异鞭毛H～O变异耐药性变异生化反应性质的改变6.抵抗力不强。
加热60℃，30分钟即被杀死。
不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感。
对低温有耐受力，能耐胆盐。
7.肠杆菌科的初步分类（三）致病性1.致病性肠道杆菌：以肠内感染为主，腹泻为共显症状，引起急慢性肠道感染、食物中毒、旅游者腹泻及肠热症等。
2.条件致病菌：为医院感染主要病原菌，出现移位感染。
4.肠杆菌科
分离培养
标本接种血琼脂和（或）MAC培养 基，37℃孵育过夜，挑选血琼脂上 灰白色、大而粘的菌落和,MAC上红 色、大而肥厚、粘液型光亮且形成 菌丝的菌落。
肠杆菌科
2020年5月28日
肠杆菌科
肠杆菌科是一大群生物学性状相似 的革兰阴性杆菌，长栖居在人和动 物的肠道内，亦存在于水、土壤和 腐败的物质中。肠杆菌科细菌种类 繁多，根据生化反应、抗原结构、 核酸序列分析，目前确定的有44个 属，170多个种，临床标本中约有 40个种可以检出。
肠杆菌科
共同特性 埃希菌属 沙门菌属 志贺菌属 克雷伯菌属 变形杆菌属
抵抗力
肠杆菌科细菌抵抗力不强，加热 60℃、30min既被杀死，不耐干燥， 对一般化学消毒剂如漂白粉、酚、 甲醛和戊二醛等均敏感。对低温有 耐受力。能耐胆盐，并在一定程度 上能抵抗染料的抑菌作用，次特性 已被用于制作肠道选择培养基。
变异性
1.S-R变异：自标本中初次分离的细 菌，菌体抗原上都有特异性多糖链， 菌落为光滑型。在人工培养基中反 复传代或保存日久时，其细胞壁上 的特异性多糖链消失而核心多糖仍 保留，菌落变为粗糙型。
D群为宋内志贺菌（S.sonnei）而沿 用至今。但在最近的CDC分类系统 （1989）中将生化性状相近的A、B、 C群归为一群，统称为志贺菌A、B、 C血清群；而将生化特征与之相异， 鸟氨酸脱羧酶和β-半乳糖苷酶均阳 性的宋内志贺菌单列出来。志贺菌 属的DNA G+Cmol%为49~53.
以福氏志贺菌为例
革兰阴性直短杆 状，1.1~1.5μm ×2.0~6.0μm， 多数有鞭毛，能 运动，某些菌株 尤其是引起肠外 感染的菌株有荚 膜（微荚膜）和 周身菌毛
培养特性
在血琼脂平 板上菌落呈 圆形，直径 为2~3mm， 稍凸，边缘 整齐，灰白 色，不透明， 少数菌株产 生β溶血环；
肠杆菌科
肠杆菌科细菌
微生物实验肠道菌科
大肠埃希菌 革兰阴性，中 等大小
志贺菌属 革兰阴性，短小杆菌， 无鞭毛，有菌毛。
沙门菌属 革兰阴性，有菌 毛，周身鞭毛
肠杆菌的共同特性
• G-杆菌，无芽孢，多数有鞭毛（除志贺菌外），致 病菌多有菌毛。 • 营养要求不高。 • 生化反应活跃： 乳糖发酵试验：初步鉴定致病菌和非致病菌。 肠道致病菌——不发酵乳糖 肠道非致病菌——发酵乳糖
肠道杆菌生化反应
乳糖 葡萄糖 动力 硫化氢 尿素酶
大肠杆菌 痢疾杆菌 伤寒杆菌 副伤寒杆菌 43; +
+/+ +
+
肠道细菌的实验室诊断
标 本
选择培养基（MAC、SS、伊红美蓝培养基） 可疑菌落 生化反应
涂片镜检
血浆凝集反应
麦康凯培养基（MAC）
• 培养基中含有胆盐，可以
抑制大部分革兰阳性菌的 生长。培养基中含乳糖， 有些细菌能分解乳糖，使 pH下降（指示剂为中性 红），形成红色菌落，而 沙门志贺菌等不能分解乳 糖的细菌，菌落小而无色。
SS平板
中性红指示剂
含选择性抑制剂和缓冲
剂。胆盐、硫代硫酸钠
及煌绿共同来抑制G+菌， 肠道非病原性细菌及部 分大肠杆菌的生长。含 乳糖,对志贺菌属及沙门 菌属相对抑制性较弱。
克氏双糖铁（KIA）
• KIA中含有的乳糖浓度时葡萄糖的10倍，分解糖类可产酸， 使指示剂变黄，硫代硫酸钠可供细菌产生硫化氢所需的硫， 而铁盐可与硫化氢反应，生成黑色沉淀。
肠杆菌科PPT课件
• 以氯霉素效果较好
2024-06-28
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小结
• 伤寒杆菌的致病物质（菌毛，Vi抗 原，内毒素，肠毒素）
• 肠热症（发病机理、病程与标本采 集的关系、带菌者）
• 肥达试验的原理及结果判断。
2024-06-28
50
6
5.抵抗力 • 不强 • 60℃ 30min 即可灭活
6.变异性 • 易出现各种变异
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肠杆菌科
• 埃希菌属——大肠杆菌
• 志贺菌属——痢疾杆菌
• 沙门菌属——伤寒杆菌、副伤寒杆菌
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埃希菌属
1.生物学性状
• 形态染色 G-，有鞭毛、菌毛 • 培养特性 普通培养基 • 生化反应 IMViC（+ + - -） • 抵抗力 对热的抵抗力较其它肠道杆菌强
• 炎症 • 肠毒素
• 某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
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所致疾病
• 肠热症：伤寒、副伤寒
人是唯一宿主 经消化道感染 发病与否取决于感染菌量和机体的免疫状况
• 胃肠炎（食物中毒）
潜伏期短，感染后18h出现发热、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻
• 败血症
多见于儿童和免疫力低下者
2024-06-28
• 卫生部门很快在这家医院的厨房里找到 了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。
2024-06-28
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• 据说玛丽因为认定自己不是传染源才重 新去做厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多 得多。但无论如何，公众对玛丽的同情 心这次却消失了。
• 玛丽自觉理亏，老老实实地回到了小岛 上。医生对隔离中的玛丽使用了可以治 疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌仍一 直顽强地存在于她的体内。
肠杆菌[学习内容]
![肠杆菌[学习内容]](https://img.taocdn.com/s3/m/10fd3e22f524ccbff021846c.png)
H凝集 （1:20～1:1280，效价1:320）
肥达反应(Widal test)
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59
志贺菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
特选内容
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60
志贺菌属分为A、B、C、D 4群： A群为痢疾志贺菌（S. dysenteriae），B 群为福氏志贺菌（S. flexneri），C群 为鲍氏志贺菌（S. boydii），D群为宋 内志贺菌（S. sonnei）。
25℃阳性，35℃～37℃阴性） 根据菌落特征，菌体形态染色特点、嗜冷性及
典型生化结果即可初步诊断本菌。
特选内容
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枸橼酸杆菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
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弗劳地枸橼酸杆菌（C.freundii）
异型枸橼酸杆菌（C.diversus）
无丙二酸盐枸橼酸杆菌 （C.amalonaticus）
一般说，间隔5-7d重复采血，如凝集价随病程延长而升高4倍以上， 方有诊断价值。
1．正常凝集价 一般情况下，伤寒沙门菌O抗体的凝集价应在1： 80以上，H抗体凝集价在1：160以上，甲、乙型副伤寒沙门菌H抗体 凝集价在1：80以上有诊断意义。
2．病程 。
3．H抗体与O抗体的性质及其消长的意义 1）若0与H凝集价均超
特选内容
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小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC）
特选内容
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小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板)
特选内容
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临床意义
致病物质 侵袭力 肠毒素
所致疾病 小肠炎、结肠炎、胆囊炎 腹膜炎、菌血症
特选内容
临床微生物检验-肠杆菌科细菌的鉴别
注：吲哚试验、甲基红试验、V－P试验、枸橼酸盐试验统称为IMVC试验
有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原、表面抗原三种抗原
菌属种类
鉴别要点
大肠埃希菌
伊红亚甲蓝琼脂上菌落呈蓝紫色并有金属光泽；
SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上形成粉红色菌落；
IMVC试验：＋＋－－
沙门菌属
SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上形成透明或半透明菌落；
H2S（－）：在SS琼脂上形成黑色中心菌落；
IMVC试验：－＋－＋；
肠杆菌科细菌的鉴别
肠杆菌科细菌是临床最常见的病原菌，包括有非常多的菌属。那么肠杆菌科细菌有什么样的特点？以及这些菌属之间有什么样的区别呢？小编给大家做了一个表格来帮助大家记忆和区分：
肠杆菌科共同特性：
革兰阴性杆菌，无芽孢，多数有鞭毛（除志贺菌属和克雷伯菌属外），能运动；
氧化酶试验（－）、发酵葡萄糖产酸或产气、触酶试验（＋）、硝酸盐还原试验（＋）；
肥达试验测抗体；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表面抗原（Vi抗原）
志贺菌属
动力（－）；
IMVC试验：－＋－－
克雷伯菌属
菌落粘稠有拉丝现象；
动力（－）；
肺炎克雷伯菌IMVC试验：－－＋＋
耶尔森菌属
鼠疫耶尔森菌落钟乳石现象
枸橼酸杆菌属
H2S（＋）
沙雷菌属
产生非水溶性的灵菌红素和水溶性的吡羧酸两种色素
变性杆菌属
H2S（＋）；
苯丙氨酸脱氨酶试验（＋）；
1肠杆菌科的共性
第9章消化道感染的细菌经消化道感染的细菌种类消化道感染的细菌种类::肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌、、弧菌属弧菌属、、幽门螺杆菌幽门螺杆菌、、空肠弯曲菌等空肠弯曲菌等。
肠杆菌科共1414个属个属个属，，对人有致病作用的主要是沙门氏菌属主要是沙门氏菌属、、志贺氏菌属和埃希氏菌属。
指在胃肠道增殖引起以胃肠道症状为主的疾病。
肠杆菌科的共同特征1.1.形态形态形态: : 中等大小中等大小G G -杆菌。
2.2.培养及生化反应培养及生化反应培养及生化反应：：致病菌不发酵乳糖。
分离培养常用选择或鉴别培养基分离培养常用选择或鉴别培养基。
3.3.抗原构造抗原构造抗原构造：：有O 、H 、K 抗原及菌毛抗原抗原及菌毛抗原，，属间无交叉属间无交叉。
用于鉴定细菌。
4.4.抵抗力抵抗力抵抗力：：弱，6060℃℃3030分钟死亡分钟死亡分钟死亡。
对胆盐对胆盐、、煌绿有抵抗力，可利用制备选择或鉴别培养基可利用制备选择或鉴别培养基。
5.5.易变异易变异耐药性耐药性、、菌落变异等第一节大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌Escherichia coli (Escherichia coli (E.coli E.coli E.coli))肠道正常菌群肠道正常菌群：：条件致病条件致病,,引起肠道外化脓性感染脓性感染。
仅存在粪便仅存在粪便，，卫生检测指标致病性大肠杆菌致病性大肠杆菌：：肠内感染肠内感染，，致腹泻致腹泻。
一、生物学性状生物学性状：：1.1.形态与培养形态与培养形态与培养：：分解葡萄糖分解葡萄糖、、乳糖乳糖、、麦芽糖麦芽糖、、甘露糖类，在EMB 培养基上呈紫黑色菌落。
IMViC IMViC试验试验试验++++++------..2.2.抗原构造抗原构造抗原构造：：O 抗原抗原－－分群分群（（170170群群）H 抗原抗原、、K 抗原分型抗原分型。
血清型表示法血清型表示法：：O ：K ：H ，如O157:H7O157:H7。
（GM1神经节苷脂）肠毒素结构B 亚单位与受体结合1.B 亚单位与受体结合亚单位活化腺苷3、Vero Vero毒素毒素毒素（（VT VT））也称志贺氏样毒素溶血素溶血素（（UPEC 产生产生））能溶解红细胞和其它组织细胞和其它组织细胞，，引起细胞因子释放和诱发炎症反应5.其它：内毒素内毒素；；K 抗原抗原。
简述肠杆菌科细菌的共同生物学特征
简述肠杆菌科细菌的共同生物学特征肠杆菌科是一类常见的细菌，包括了一系列具有共同生物学特征的细菌。
这些细菌在形态、生理特征、代谢途径等方面具有一定的相似性，但也存在一定的差异。
本文将从形态特征、生理特征、代谢途径等方面介绍肠杆菌科细菌的共同生物学特征。
肠杆菌科细菌的形态特征比较相似，一般为革兰氏阴性杆菌，细胞形状多为长杆状，但也有短杆状和弯曲杆状的。
细菌的大小一般在0.5-5微米之间。
细菌细胞表面具有许多纤毛和鞭毛，使得细菌具有运动能力。
此外，肠杆菌科细菌的细胞壁主要由肽聚糖和脂多糖构成，保护细菌免受外界环境的影响。
肠杆菌科细菌的生理特征也有相似之处。
它们大多是好氧菌，需要氧气进行生存和繁殖。
细菌会利用氧气进行呼吸作用，将有机物氧化为二氧化碳和水，释放能量。
此外，肠杆菌科细菌还可以利用发酵代谢产生能量。
这些细菌具有较高的代谢活性，能够利用多种有机物和无机物作为碳源和能源。
肠杆菌科细菌的代谢途径也有一定的共同点。
它们通常可以分解多种有机物，包括糖类、蛋白质、脂肪等。
肠杆菌科细菌通过酶的作用将这些有机物分解为较小的分子，以供自身生长和繁殖。
此外，肠杆菌科细菌还具有一定的产气能力，可以产生氢气、二氧化碳等气体。
肠杆菌科细菌在环境适应性方面也具有一些共同特征。
它们能够生长在较宽的温度范围和酸碱度范围内。
一些肠杆菌科细菌还能够耐受一定的盐浓度和干旱条件。
这些特点使得肠杆菌科细菌能够在不同的环境中生存和繁殖。
肠杆菌科细菌在致病性方面也有一些共同特征。
一些肠杆菌科细菌是人和动物的常见致病菌，如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。
它们通过附着、侵入和分泌毒素等方式引起感染和疾病。
这些细菌可以引起胃肠道感染、尿路感染、呼吸道感染等多种疾病，对人类和动物的健康造成威胁。
肠杆菌科细菌具有一系列共同的生物学特征。
它们在形态特征、生理特征、代谢途径等方面具有相似性。
肠杆菌科细菌的研究对于了解细菌的多样性和进化关系具有重要意义，也有助于预防和治疗与其相关的感染和疾病。
肠杆菌科
肠杆菌科肠杆菌科细菌共同生物学特性：1.形态与结构中等大小G－杆菌。
大多有菌毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。
2.培养兼性厌氧或需氧。
3.生化反应乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4.抗原结构主要有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜抗原。
5.抵抗力对理化因素抵抗力不强。
6.变异肠杆菌科细菌易出现变异菌株，其中最常见的是耐药性变异。
肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况：①致病菌：有少数细菌总是引起人类疾病，如伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等；②机会致病菌：一部分细菌属于正常菌群，但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠道以外部位时，即可引起机会性感染，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等；③由正常菌群转变而来的致病菌：如引起胃肠炎的大肠埃希菌，即是由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因后而成为致病菌。
引起胃肠炎的大肠埃希菌菌株作用部位疾病与症状致病机制ETEC 小肠旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热质粒介导LT和ST肠毒素，大量分泌液体和电解质；黏附素EIEC 大肠水样便，继以少量血便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞EPEC 小肠婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热质粒介导A/E组织病理变化，伴上皮细胞绒毛结构破坏，导致吸收受损和腹泻EHEC 大肠水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发HUS、血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码Stx-I或Stx-II，中断蛋白质合成; A/E损伤，伴小肠绒毛结构破坏，导致吸收受损EAEC 小肠婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，低热质粒介导集聚性粘附上皮细胞，伴绒毛变短，单核细胞浸润和出血，液体吸收下降一、生物学性状G－杆菌。
多数菌株有周身鞭毛，有菌毛，无芽胞。
兼性厌氧。
能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸并产气。
绝大多数菌株发酵乳糖。
IMViC试验结果为“＋＋－－”。
肠杆菌科细菌
图-6 大肠杆菌SS琼脂培养基
图-7 痢疾杆菌SS琼脂培养基
二、大肠埃希菌
（一）生物学性状
培养
① 麦康凯（MAC）：粉色或红色菌落 ②伊红-亚甲兰（EMB）：紫黑色、金属光泽
生化反应
I：吲哚试验
扩
MR：甲基红试验
云
南
大 学 旅
初步确定为大肠杆菌
游
文
化
学
院
护
理
学
系
王
玉
版
权
所
有
翻
印
必
究
阴性对照 图-16 克氏双糖铁培养基培养结果
一、大肠埃希菌
4. 革兰染色镜检
挑取纯培养后的可疑菌落进行革兰染色，确定其是否为革兰阴性菌。
云
南
大
学
旅
游
文
化
学
院
护 理 学
短杆状，分散排列
系
王
玉
版
权
所
有
翻
印
必
究
阴性对照 图-17 革兰染色镜检结果
图-19 志贺菌IMViC试验结果
二、志贺菌属
（一）生物学性状
4. 抗原构造及分类
O抗原与K抗原
A群——痢疾志贺菌→致病性最强
B群——福氏志贺菌→我国最常见
云 南 大 学
C群——鲍氏志贺菌
旅
游
文
化
学
院 护 理
D群——宋内志贺菌→抵抗力最强，致病最弱
学
系
王
玉
版
权
所
有
肠杆菌科
2、培养特征与生化反应：
l 培养特征符合肠杆菌科细菌共同特征
l 抗原结构：血清型按O:K:H排列。如O114： K58(B4)：H2 大肠杆菌素亦可用于其分型
l 生化反应活泼：
乳糖发酵 ⊕ H2S试验 -
葡萄糖发酵 ⊕ IMViC试验结果 ++--
吲哚试验（I）
细菌分解色氨酸产生吲哚, 加入靛基质试剂后显红色
甲基红试验（M）
细菌分解葡萄糖，产酸， 使甲基红指示剂显红色。
细菌分解葡萄糖，产生丙酮 酸，脱羧生成乙酰甲基甲醇, 进而氧化生成二乙酰，与胍
基生成红色化合物。
细菌分解枸橼酸盐生成碳酸 盐，进而氨盐分解，产生氨，
培养基变碱，显深蓝色。
I M Vi C 实验现象为
l 较大大儿童或成人 l 临床症状：似菌痢，脓血便、腹痛 l 致病机理
n侵袭结肠粘膜上皮细胞并在细胞内繁殖，杀死 感染细胞并扩散至邻近正常细胞，引起组织损 伤和炎症
n细菌死亡后释放内毒素，引起炎症
肠致病型大肠埃希菌（EPEC）
l 婴幼儿腹泻 l 临床症状：水样便，持续时间长（绒毛功能受损） l 致病机理
6、易Байду номын сангаас异
n 耐药性变异、菌落变异、抗原性变异等
一、埃希菌属
u 由奥地利医生Escherich于1885年发现的
u 以大肠埃希氏菌（E.coli）最为常见，是人
类和动物肠道中的正常菌群，在某些特定条件 下致病。 u 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随 u 环境卫生和食品卫生的重要指标
（一）生物学特性
coli
u肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E.