《中医临床护理学》痹症 ppt课件
中医临床(一)_痹症、痉症_2011年版
1、痛痹的临床特征是
A:关节痠痛，游走不定
B:关节疼痛，红肿灼热
C:疼痛剧烈，痛有定处
D:痠痛重者，肌肤不仁
E:屈伸不利，心悸气短
答案:C
解析:痛痹的发生，多缘于风寒湿之邪而以寒邪为著，侵袭肌肤、筋脉、关节所致。寒邪
为阴邪，主收引、凝滞，故其临床特征是疼痛剧烈，痛有定处，故C为正确答案。A 为行痹特征，B
为热痹特征，D为着痹特征，E为脏痹、心痹的特征，故均可排除。
2、痹证日久引起心悸，其主要病机是
A:心阳不振
B:瘀血阻络
C:水饮凌心
D:心血不足
E:阴虚火旺
答案:B
解析:痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导致心痹
的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理所在。故标准
答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往不能贯穿始终，故均可
以排除。
3、行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用：（）
A:杜仲、桑寄生、巴戟天
B:独活、牛膝、防己、萆解
C:活、白芷、威灵仙、姜黄
D:川乌、草乌
E:白花蛇、乌梢蛇
答案:C
4、患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是：（）A:疏散风寒，调和气血
B:散寒祛风，解肌发汗
C:祛风散寒，和营燥湿
D:辛温解表，散寒止痛
E:疏风散寒，化痰通络
答案:C
中医内科学痹症-医学精品课件
讨论
该患者为老年女性，既往有“肩周炎”病史，近年来症 状逐渐加重，出现右上肢放射痛、麻木感。查体见右肩 关节周围广泛压痛、喙突及肱二头肌长头腱压痛、肩袖 部压痛、冈上肌、冈下肌压痛，上肢外展外旋受限，手 指握力减弱，肌力减退，肌肉萎缩。结合患者病史、临 床表现及查体，可诊断为“肩周炎合并颈椎病”。
病例二：类风湿关节炎案
功效
除湿蠲痹汤具有除湿通络，散寒止痛的功效。
用法用量
每日一剂，水煎服。
04
痹症针灸疗法
针灸治疗原则及取穴
针灸治疗原则
以疏通经络，祛邪止痛，舒经活络，调和气血为基本原则。
取穴原则
根据痹症的不同类型和症状，选取相应的穴位进行治疗。如风邪痹症可选用风池、风府、曲池等穴位；寒邪痹 症可选用关元、肾俞、太溪等穴位；湿邪痹症可选用足三里、阴陵泉、脾俞等穴位；热邪痹症可选用曲池、合 谷、三阴交等穴位。
病历摘要
患者老年女性，退休教师。因右肩关节周围疼痛、活动 受限2年，伴右上肢放射痛、麻木感1年余，加重1周来 诊。患者有“肩周炎”病史，右肩部疼痛逐渐加重，昼 轻夜重，伴右上肢放射痛、麻木感。查体见右肩关节周 围广泛压痛、喙突及肱二头肌长头腱压痛、肩袖部压痛 、冈上肌、冈下肌压痛，上肢外展外旋受限，手指握力 减弱，肌力减退，肌肉萎缩。诊断为“肩周炎合并颈椎 病”。
身痛逐瘀汤
成分：身痛逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、没药 、五灵脂、香附、牛膝、地龙
痹症 中医临床护理学 PPTPPT文档共69页
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道Hale Waihona Puke Baidu驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
中医痹症
2、风湿热痹型
【症见】关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，
可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷 不安。苔黄腻，脉滑数。 【治法】清热通络，祛风除湿。 【方药】宣痹汤加减（吴鞠通《温病条辨》） 处方：防己、北杏仁各12克，连翘15克，滑石、薏苡仁各 30克，栀子12克，忍冬藤30克，赤小豆20克，蚕砂10克， 龙胆草12克，桑枝30克，甘草6克。水煎服。 皮肤有红斑者，加牡丹皮、地肤子各12克，赤芍15克；化 火伤阴者，加生地黄20克，玄参、麦冬各15克。
九州上医讲堂
定义
痹，即闭阻不通。
痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、
热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、 重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主 症的一类病证。
主要病机是气血闭阻不通，筋脉关节失于濡
养所致。
分 类
按病因分为风、寒、湿、热痹；
按症状特征分为行、痛、着痹； 古代痹证的概念比较广泛，相当于现代医学的风湿热
（风湿性关节炎）、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强 直性脊椎炎、骨质增生性疾病、痛风等。
病因病机
痹症的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之
邪所致。 （1）外因：风寒湿邪，侵袭人体；感受热邪。 （2）内因：劳欲过度或素体虚落，正气不足，卫外不固。 病位：肌肉、筋骨、关节。
痹症萎证
情境十痹证
痹证（impediment diseases）是指以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大灼热等为主症的一类病症。
常与素体虚弱，正气不足，感受风、寒、湿、热等邪气等因素有关。疾病初起，多为风寒湿热诸邪气痹阻经络，多为实证，后期往往气血不足或肝肾亏虚，或形成顽痰瘀血，发为虚实夹杂证侯，以虚证为主。基本病机是经络不通，气血痹阻。本病病位在患部经络、肌肉、筋骨、关节。肝主筋，脾主肌肉，肾主骨，故痹证病变主要涉及局部经脉，且与肝、脾、肾三脏关系较为密切。
西医学中软组织疾病、结缔组织疾病、骨与骨关节病等，如慢性纤维组织炎、肌腱炎、骨性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病中。
【辨证要点】
主症关节肌肉疼痛，关节僵硬，活动不利等。
行痹（风痹）疼痛游走，屈伸不利，伴恶风畏风等表现。舌苔薄白，脉浮。
痛痹（寒痹）疼痛较剧，痛有定处，遇寒重，得热减，夜重昼轻，关节屈伸不利。苔白滑或薄白，脉弦紧。
着痹（湿痹）肢体关节酸痛重着，痛处固定，下肢尤甚，伴肌肤麻木，或有肿胀，阴雨天加重或发作。苔白腻，脉濡缓。
热痹起病急骤，灼热疼痛，局部红肿，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒，伴发热恶风、口渴烦闷。舌红，苔黄，脉滑数。
虚痹病程日久，反复不愈，关节疼痛，时轻时重，或见关节肿大、僵硬畸形，伴面黄无华，心悸自汗，头晕乏力等。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱或细弱无力。
【治疗】
1．基本治疗
治则舒经活络，通痹止痛，扶正祛邪。以局部腧穴为主，配合循经取穴、随症取穴。
主穴
颈部：阿是穴风池大椎百劳
背部：阿是穴华佗夹脊穴
痹症
痹症
【概念】
痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体关节疼痛、痠楚、麻木、重着以及活动障碍，甚或关节肿大变形为主要表现的病证。
本病古代医家又称为“历节病”、“白虎病”、“痛风”等。
对本病的分类，《内经》根据风、寒、湿三气的偏胜分为行痹，痛痹，着痹；根据风寒湿邪伤人的季节与所伤部位之异，将痹证分为皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹五体痹；病邪深入，内传于五脏六腑，又可导致心痹、肺痹、脾痹、肝痹和肾痹五脏痹。《诸病源候论》把痹证分为“风湿痹”、“风痹”、“风不仁”、“风冷”、“风四肢拘挛不得屈伸”等证候。《圣惠方》、《圣济总录》等书，在风寒湿痹之外，另立热痹一门。
痹证与西医病名的关系：西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、坐骨神经痛、肩关节周围炎等均属于本病范围。其他风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
【病因病机】
痹证是因风寒湿热之邪侵入肌肉、筋骨、关节，痹阻经络，气血运行不畅而致。
（一）病因
1．外因感受风寒湿热之邪，其中以风为主，常夹杂它邪伤人。
（1）风寒湿邪由于居处寒冷潮湿，如坐卧湿地，涉水淋雨，或长期水下作业，或出入于冷库，或阴雨潮湿季节感受寒湿之邪。此外还可因地区条件影响，如北方多寒冷，东南多潮湿，均可因风寒湿邪入侵而致病。
（2）风湿热邪外感风热，与湿相并，或风寒湿痹，郁久化热，而致风湿热合邪，痹阻经络、关节为患。
2．内因正气不足。
（1）劳逸不当劳倦过度，耗伤正气，机体防御功能低下，或劳后汗出当风，或汗后用冷水淋浴，外邪乘虚入侵。
（2）体质亏虚素体虚弱，平时缺少体育锻炼，或病后、产后气血不足，腠理空疏，卫外不固，外邪乘虚而入。若阳气不足，卫外不固，则风寒湿邪易于
《痹症针灸治疗》课件
针灸治疗痹症的操作流程
01
02
03
04
诊断与评估
对患者进行详细问诊、体查， 明确痹症的诊断及病因。
制定治疗方案
根据患者具体情况，制定个性 化的针灸治疗方案。
针灸操作
按照方案选取合适的穴位，进 行消毒，然后进行针刺，得气 后留针一定时间，最后起针。
疗程安排
根据病情轻重和个体差异，安 排合理的针灸疗程。
拔罐是通过负压吸引作用 刺激穴位的治疗方法，可 以舒缓肌肉痉挛、缓解疼 痛。
艾灸是通过温热刺激穴位 的治疗方法，可以温通经 脉、散寒止痛。
03 针灸治疗痹症的临床实践
针灸治疗痹症的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的痹症，如 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎 、痛风等。
禁忌症
孕妇、严重心脑血管疾病患者、 皮肤感染、溃疡等部位不宜进行 针灸治疗。
《痹症针灸治疗》PPT课件
目 录
• 痹症概述 • 针灸治疗痹症的理论基础 • 针灸治疗痹症的临床实践 • 针灸治疗痹症的疗效与评价 • 病例分享与讨论
01 痹症概述
痹症的定义
痹症是指由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、肌肉 、关节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或者关节屈伸不利、僵硬、肿大、变 形等症状的一种疾病。
针灸通过刺激经络上的穴位，调 节气血运行，从而达到治疗痹症
痹症的中医护理原则精品PPT课件
• 主方：乌头汤。
• ③着痹： 证候：肢体关节疼痛重着，兼 见肿胀，活动不便，肌肤麻木不仁。舌苔 白腻，脉濡缓。
• 治法：除湿通络，祛风散寒。
• 主方：薏苡仁汤。
• (2) 热痹
•
证候：关节疼痛，局部红肿灼热，得
冷则舒，痛不可触，不能屈伸，可涉及一
个或多个关节，兼有发热，汗出恶风，口
痹症的中医护理原则
•
痹证是因人体遭受风、寒、湿、热
之邪的侵袭，气血为病邪阴闭而引起的疾
病。以盘筋骨、肌肉、关节酸痛、麻木、
重着、屈伸不利和关节肿大、灼热等为临
床主要表现。 痹证的分类，按病因可分
为风痹、寒痹、湿痹、热痹、风湿热痹等。
从病理特点可分为行痹、痛痹、着痹。
西医的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、
• (2)痛痹：
• ①患者明显畏寒，受寒则冬痛更甚， 所以室湿应较一般为高。并应注意局面部 保暖，多加衣被。
• ②慢性患者长期卧床，应注意定时更 换体位，将罹患关节保持功能位置，在疼 痛缓解后，协助患者进行功能锻炼，以免 肌肉萎缩或关节畸形，并应注意皮肤护理， 预防发生褥疮。
• ④中药应热服，并注意服药后的反应。
• ③注意观察病情变化，本证初起多有恶寒 发热等表证，痹阻日久又可出现关节肿大， 畸形、屈伸不利，甚至僵直，不能行动， 严重者难治。如病邪深入脏腑，则出现脏 腑证候，其中以心痹为多见，应按心痹施 护。
骨科疾病中医康复 痹症 痹症中医学认识
中医临床康复
常见病症的康复
第一节
痹症
目录
一、中医学认识 二、病因病机 三、诊断要点 四、康复辨证 五、康复治疗 六、康复护理
一、中医学认识
痹症概述
➢ 定义
• “痹”字的含义：闭也，闭塞不通之义。指阻闭，突出本病主要是因经 络阻闭，气血不行所致特点。 • 痹病的含义（广义）：泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入， 致使气血凝滞，经络闭阻，引起相关系统疾病的总称。
生理：经脉气血运行；脏腑气机升、降、出、入。 病理：邪气闭阻气血运行，妨碍脏腑升降出入——痹病。
• 肢节痹病的概念（狭义）：由于人体正气不足，卫外不固，风寒湿热
等外邪入侵，导致经脉闭阻，气血运行不畅，引起肌肉、关节、筋骨发 生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主 要临床表现的病证。
➢ 范围
• 以肌肉、关节疼痛为主要临床表现的疾病属本病的范畴。 • 西医的风湿性关节炎，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节
炎、痛风性关节炎、颈椎病、系统性红斑狼疮、硬皮病等以肢节痹 病为主要ຫໍສະໝຸດ Baidu床特征者，均可参照本节辨证论治。 • 有可根据关节疼痛部位分为项痹、膝痹、尪痹等
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案 ppt课件
ppt课件
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一、痹证概念
是由于风、寒、湿、热等外邪浸袭人体，闭阻经络， 气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸 痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为 主要临床表现的病证。
Fra Baidu bibliotek
二、病因病机
痹证的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、 热之邪所致。内因示痹证发生的基础。素体虚弱，正 气不足，腠理不密，卫外不固，是引起痹证的内在因 素。因其易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之 邪后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。
入 6.耳穴贴压 7.艾灸 8.拔火罐。 （1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于
面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口 径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火 罐。
ppt课件
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（三）围手术期的中医护理 1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 2.疼痛： （1）疼痛评估。 （2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 3.排尿困难 （1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。 （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等
2.遵医嘱药熨法。
3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴
痹症中医临床护理学课件.ppt
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证施护
痛痹——羊肉当归汤
□配方：当归30克，生姜50克，羊肉150克。 □功效：补气益血，祛寒止痛 □制作：
将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同 入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、作料 少许调味。
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－行痹
《防风汤》 【功效应用】 □发散风寒、祛湿通络 【方药组成】 □防风、麻黄、葛根——祛风散寒、通络止痛 □当归——养血活血通络 □茯苓、生姜、大枣、——健脾渗湿，调和营卫
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－痛痹
□主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，痛有定处，得 热痛减，遇寒痛增
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证施护
对症处理
行痹
□当归酒按摩患处 □狗皮膏、麝香止痛膏 □穴位按摩
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证施护
穴位按摩
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证施护
对症处理
痛痹——局部温热疗法
□拔火罐 □红外线照射 □穴位按摩 □艾灸 □热熨
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证施护
温热疗法——艾灸
腰痹的护理PPT课件
2021
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（四）饮食护理 饮食营养丰富，宜消化，多食补肝肾、
强筋骨的食物，饮食宜温热、忌生冷。 （五）情志护理
1、做好情志护理，关心体贴患者。 2、病程长，关节疼痛不适、变形者， 帮助患者消除悲观情绪，树立信心，积极 配合治疗。
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做好记录。 2、观察有无累积脏腑可能，如伴发胸闷、
心悸、水肿等症状，及时报告医生。 3、病程长者应注意观察关节肿痛及畸形变
化，关节活动的受限程度。 4、腰痹者注意腰背部保暖，急性期卧硬板
床，症状缓解后，在腰围保护下离床活动。
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（三）给药护理
1、中药汤剂一般宜温服，观察用药 后效果及反应。
2、用西药抗风湿治疗时，不可随意 停药，并观察服药后的副作用。
腰痹的护理
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• 痹症是指人体肌表经络遭受到风、寒、 湿、邪侵袭后，气血运行不畅，引起 筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸 屈不利或关节肿大等证。见于西医学 的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、 痛风、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾 病。
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n 定义：因腰椎间 盘变性、破裂后 髓核突（或脱） 向后方或突至椎 板内致使相邻组 织遭受刺激或压 迫而出现一系列 临床症状者。
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临床表现
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概述
讨论范围
本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、 骨与关节等疾病相关，如风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节 炎、风湿热、坐骨神经痛、骨质增生、痛 风、增生性骨关节炎等
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
• 外因 • 内因
病因
中医临床护理学
第二节 痹症
（4）部分疾病与居住环境、气候变化关系密切
中医临床护理学
第二节 痹症
诊断
诊断
中医临床护理学
第二节 痹症
鉴别诊断
鉴别诊断
痿证是肢体筋脉迟缓，软弱无力，不能随意运动。相当 于多发性神经炎、运动神经元疾病、重症肌无力、脊髓 病变、周期性麻痹等疾病
中医临床护理学
第二节 痹症
鉴别诊断
鉴别诊断
中医临床护理学
创定了用桂枝芍药知母汤和乌头汤治之
□“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲 吐，桂枝芍药知母汤主之。”
□“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
历史沿革
（三）《千金方》首载独活寄生汤 （四）《医宗必读》
提出“治风先治血，血行风自灭”的治则
中医临床护理学
第二节 痹症
祛风 散寒 除湿 清热
祛痰、化瘀 痹久 补肝肾、益气血
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－行痹
□主症：肢体关节、肌肉酸痛，游走不定 □兼症：关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证 □舌脉：舌苔薄白，脉浮 □治法：祛风通络，散寒除湿 □主方：防风汤
中医临床护理学
□兼症：关节屈伸不利，局部皮肤不红，触之不热 或有寒冷感。
□舌脉：舌质淡，苔薄白，脉弦紧。 □治法：温经散寒，祛风除湿。 □主方：乌头汤
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－痛痹
《乌头汤》 【功效应用】 □温经散寒止痛，适用于痹证寒邪偏盛，关
节疼痛明显。 【方药组成】 □制川乌、麻黄——温经散寒，通络镇痛 □芍药、甘草、蜂蜜——缓急止痛 □黄芪——益气固表，利血通痹
痹证
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
示意图
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
病机
□病位 在肌肉、筋骨、关节
□主要病机 外邪闭阻肌肉、筋骨、关节，经络阻 滞，气血运行不畅
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
病机
痹证日久，容易出现下述三种病理变化 1.病久可见痰瘀互结 2.由于病久气血损伤，更易感受外邪，以致
病因病机
病因
□风寒湿邪，侵袭人体 □感受热邪，或郁久化热 □饮食用药不当 □外伤 □年老久病
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
1.风寒湿邪，侵袭人体
久居湿地
严寒冻伤 贪凉露宿 睡卧当风
风寒湿 邪内侵
痹证
冒雨涉水
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
2.感受热邪，或郁久化热
久居炎热潮湿 风寒湿邪日久
外感风湿热邪 病邪从热而化
风湿热邪 痹阻经脉
痹证
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
3.内因—饮食药物不当
饮食不当
脾胃受损
痹阻经脉气血 痹证
用药不当 湿热痰浊内生
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
3.内因—外伤
外伤
损伤筋脉，气血失畅，经脉痹阻
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机
3.内因—年老久病
气血亏虚 老年久病 肝肾不足 肢体筋脉关节失养
虚实错杂 3.病邪可由浅入深，由表入里，内舍于脏
心痹 ——心悸心慌气喘 脾痹——肢软肌瘦无力 肾痹——腰背偻曲不能伸直
中医临床护理学
第二节 痹症
病因病机 病势及转归
□初期: 邪在经脉，累及肢体皮肉经络—实 证—可治愈
□病久: • 风寒湿邪——易伤阳气——气血不足 • 风湿热邪——易伤阴液——肝肾亏虚
第二节 痹症
概述
历史沿革
（一）《内经》列有专篇 ——《素问·痹论》 1.病因： □“风寒湿三气杂至，合而为痹也。” □“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。” 2.分类： □“风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为
着痹。” 3.治疗 □ 砭石、针灸
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
历史沿革
（二）《金匮要略》设有专篇——《金匮要 略·中风历节篇》
《中医临床护理学》
痹症
Байду номын сангаас
概述
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
痹的含义
□广义
痹—邪气痹阻机体，导致气血运行不利， 或脏气不得宣发所引起的各种病证。如胸 痹、喉痹、痹证。
□狭义
中医临床护理学
第二节 痹症
概述
概念
病因
病机
中医临床护理学
病位
临床表现
第二节 痹症
概述
中医临床护理学
第二节 痹症
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨证要点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨病邪特点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨病邪特点
中医临床护理学
第二节 痹症
辨证要点
辨虚实
中医临床护理学
第二节 痹症
护治原则
中医临床护理学
第二节 痹症
护治原则
护治原则
痹证
祛邪 通络 止痛
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－着痹
□主症：肢体关节肌肉重着、酸痛，或有肿胀，痛 有定处，手足沉重。
□兼症：关节活动不利，肌肤麻木不仁 □舌脉：舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓 □治法：除湿通络，祛风散寒 □主方：薏苡仁汤
中医临床护理学
第二节 痹症
风寒湿痹－着痹
《薏苡仁汤》 【功效应用】 □健脾祛湿，发散风寒 【方药组成】 □薏苡仁、苍术、甘草——益气健脾祛湿 □羌活、独活、防风——祛风除湿 □麻黄、桂枝、制川乌——温经散寒，祛湿止痛 □当归、川芎——养血活血通脉
虚实夹杂——预后差
中医临床护理学
第二节 痹症
诊断与鉴别诊断
中医临床护理学
第二节 痹症
诊断
诊断
• 1．主症：以肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为主要 症状特征
• 2.发病特点 （1）与性别有关：女＞男（SLE,RA）；女＜男
(AS,Gout）
（2）与年龄有关：SLE育龄期 （3）与职业有关：腰椎间盘突出；颈椎病
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－行痹
《防风汤》 【功效应用】 □发散风寒、祛湿通络 【方药组成】 □防风、麻黄、葛根——祛风散寒、通络止痛 □当归——养血活血通络 □茯苓、生姜、大枣、——健脾渗湿，调和营卫
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风寒湿痹－痛痹
□主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，痛有定处，得 热痛减，遇寒痛增
中医临床护理学
第二节 痹症
证治分类
风湿热痹（热痹）
□主症：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛 不可触