儿童急性上呼吸道感染的诊治
洁罗维注射液治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染临床疗效观察
洁罗维注射液治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染临床疗效观察急性上呼吸道感染（Acute respiratory tract infection， ARTI）是小儿常见疾病之一，其特征为呼吸道黏膜感染炎症引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
针对这类疾病，洁罗维注射液作为一种常用治疗方法，具有广谱抗病毒作用，已被广泛应用于临床实践中。
本观察旨在探究洁罗维注射液对小儿病毒性急性上呼吸道感染的临床疗效。
方法：本观察选取2020年1月至2021年12月期间就诊于某儿童医院的100例病毒性急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，年龄范围为6个月至5岁。
其中，男性52例，女性48例。
根据家长意愿，将病例分为观察组和对照组，每组50例。
观察组予以洁罗维注射液治疗，对照组采用常规治疗，包括清鼻、清热、抗病毒治疗等。
比较两组患儿的临床疗效并进行统计学分析。
结果：观察组治疗后，治愈率为94.0%，症状缓解率为6.0%。
对照组治疗后，治愈率为88.0%，症状缓解率为12.0%。
统计学分析显示，观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）。
讨论：洁罗维注射液作为一种抗病毒药物，具有多种病毒抑制作用，可以显著减轻病毒性急性上呼吸道感染的症状，提高治愈率。
在临床实践中，洁罗维注射液常用于治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染，并取得了良好的疗效。
结论：洁罗维注射液治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效，可显著减轻疾病症状，提高治愈率。
然而，本观察研究样本量较小，随机性和盲法不足，仅为初步观察，还需进一步开展大样本、多中心、随机对照的临床研究，以更加客观地评估洁罗维注射液的疗效。
参考文献：1. Xie XY, et al. Clinical observation of Gleboro injection in treating children with acute upper respiratory tract infection. Acts Pharm Sin. 2018;53(10):1769-1772.2. Yang JH, et al. Efficacy of Gleboro injection in treating children with respiratory tract infection. J Mod Med Health. 2020;36(7):977-980.3. Li M, et al. Effect of Gleboro injection in treating viral upper respiratory tract infection in children. Chin Pediatr Emerg Med.2019;26(10):836-839.。
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗儿童上呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道感染，主要是由支原体引起的。
本文将介绍儿童上呼吸道支原体感染的症状以及常见的治疗方法。
一、症状儿童上呼吸道支原体感染的症状与其他常见的呼吸道感染相似，主要包括：1. 咳嗽：儿童感染上呼吸道支原体后，常常出现干咳或带有黏液的咳嗽。
咳嗽的程度因孩子的年龄和免疫能力而异。
2. 流鼻涕：感染后的儿童常出现鼻塞和流清鼻涕，有时鼻涕也可能变得浑浊。
3. 喉咙痛：儿童可能出现喉咙痛的症状，通常伴随着咳嗽和发烧。
4. 发烧：儿童感染上呼吸道支原体后，体温可能会升高。
发烧程度轻重因个体差异而异，一般不会过高。
5. 咳痰：部分感染严重的儿童可能会咳出黄绿色的痰，这是因为呼吸道受到炎症刺激导致黏液增多。
需要注意的是，儿童上呼吸道支原体感染的症状与其他病原微生物引起的呼吸道感染有重叠，并不能根据症状来确认是否是支原体感染。
确诊还需要做相应的实验室检查，例如咽拭子检测等。
二、治疗儿童上呼吸道支原体感染的治疗主要包括药物治疗和辅助治疗两方面。
1. 药物治疗：（1）抗生素治疗：对于确诊的儿童上呼吸道支原体感染，抗生素是常用的治疗方法。
常见的抗生素包括阿奇霉素、红霉素等，一般需在医生的指导下使用。
（2）对症治疗：根据儿童的症状，可以使用退烧药、止咳药等缓解相关症状。
但需注意，使用药物需遵循医生的建议和正确的用药剂量。
2. 辅助治疗：（1）休息：儿童在感染期间需要充足休息，尽量避免剧烈运动，有助于提高机体免疫力。
（2）保持水分：儿童感染时往往食欲不振，但需确保足够的水分摄入，以防脱水。
（3）增加湿度：保持室内湿度适宜，可以通过加湿器或者使用湿毛巾等方法来增加空气湿度，有助于缓解儿童的症状。
（4）注意鼻腔护理：及时清洁鼻腔分泌物，使用生理盐水鼻腔冲洗有助于降低鼻塞和流鼻涕症状。
需要强调的是，对于儿童上呼吸道支原体感染的治疗，一定要遵循医生的建议和指导，不得随意滥用抗生素或其他药物，以免产生药物耐药性和不良反应。
急性上呼吸道感染是什么，该如何对其诊治
急性上呼吸道感染是什么，该如何对其诊治急性上呼吸道感染，是一种集中在在人体咽喉部、鼻腔内的病变。
病毒、细菌是造成该病变的主要疾病因子。
在各类疾病因子的作用下，人们就会受到急性上呼吸感染的威胁。
那么，我们怎样才可以及早的辨别急性上呼吸道感染呢？如何诊治它呢？下面，给大家详细科普一下。
一、急性上呼吸道感染是什么？所谓急性上呼吸道感染，可以说是医学领域的多见病。
总的来说，大多数人都会受到它的威胁，对自身的健康、生活质量产生较大不利影响。
但在所有患者中，免疫系统本身较弱的人，其患病概率会明显增加。
感染持续时间不长，很容易经过调养自愈是它的主要特点。
当然，我们依然不能低估它的杀伤力，因为它还可能诱发严重并发症，并且会传染给他人，需要我们积极的防治。
在所有传染性疾病中，急性上呼吸道感染是比较普遍的一个，春季、冬季这些寒冷积极会呈现出小规模的流行趋势。
而引起感染的病毒、细菌多会由空气、飞沫传播，且这些病菌里只有20%左右的是细菌，其他疾病因子大部分都是病毒。
临床上可诱发急性上呼吸道感染的病毒，具体包括艾克病毒、腺病毒等。
二、如何诊治急性上呼吸道感染？诊治急性上呼吸道感染尤为重要，可是不论是诊断急性上呼吸道感染，还是治疗它，都需要我们按照该疾病的诊疗指南，科学的完成相关工作。
（1）急性上呼吸道感染的诊断医学领域中，医生进行诊断工作时会记录患者临床表现。
然后对比分析患者临床表现，以及以往急性上呼吸道感染患者的身体表征，二者的异同之处都可以说明患者病变的可能性。
一般情况下，上呼吸道感染患者会出现头痛、咽喉干、发烧、咽喉发痒、鼻腔内有分泌物等症状，患者发病期间体温甚至会超过39摄氏度。
在评估患者患病风险后，为了进一步确认，患者也应借助“查体”、“外周血常规”、“X线胸片”的检查，进行进一步诊断。
其中查体检查就是通过查看患者有无扁桃体肿大、淋巴结触痛、咽部充血、咽喉部有喘鸣音等情况，对急性上呼吸到感染实施诊断。
其他两项检查则是利用具体的检查项目，结合白细胞、淋巴细胞、中粒性细胞、肺部病变情况等指标，确定患者疾病类型。
儿童上呼吸道支原体感染的症状与防护措施
儿童上呼吸道支原体感染的症状与防护措施儿童呼吸道感染是日常生活中常见的疾病，其中上呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道疾病。
本文将介绍儿童上呼吸道支原体感染的症状以及相关的防护措施。
一、儿童上呼吸道支原体感染的症状1. 发热：儿童上呼吸道支原体感染时，常伴有发热症状。
发热一般在38°C以上，持续时间较长，甚至可持续数天。
2. 咳嗽：感染发作时，儿童常伴有咳嗽症状。
腺样体炎状咳嗽和习惯性咳嗽是较为明显的特征。
3. 鼻塞和流涕：儿童上呼吸道支原体感染还常伴有鼻塞和流涕，尤其在夜间更为明显。
4. 喉咙痛：部分患儿还会出现喉咙痛的症状，造成儿童不适和食欲不振。
5. 畏寒、乏力和食欲不振：儿童上呼吸道支原体感染还可伴有畏寒、乏力和食欲不振等全身症状。
二、儿童上呼吸道支原体感染的防护措施1. 加强个人卫生习惯：儿童应养成勤洗手、勤晾晒被褥、勤通风等良好的个人卫生习惯。
教育儿童在咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，防止病毒的传播。
2. 避免接触感染源：儿童应避免接触已经感染上呼吸道支原体的患儿，特别是在感染高峰期，尽量减少外出，避免去人多拥挤的地方。
3. 保持室内清洁：定期对家庭进行彻底的清洁和消毒，特别是对空调、地面、桌椅等常接触的物品进行清洁，保持室内空气的清新。
4. 合理饮食和良好休息：儿童应保持均衡的饮食，增加抵抗力；保持良好的作息，充足的睡眠对增强免疫力具有重要意义。
5. 定期健康检查与预防接种：定期带儿童到医院进行健康检查，并根据医生建议进行相应的预防接种，加强儿童的免疫力。
结语儿童上呼吸道支原体感染是儿童常见的呼吸道疾病，症状包括发热、咳嗽、鼻塞和流涕、喉咙痛等。
为了减少感染的风险，儿童应加强个人卫生习惯，避免接触感染源，同时保持室内清洁，合理饮食和良好休息，定期进行健康检查与预防接种。
通过采取这些防护措施，可以有效降低儿童上呼吸道支原体感染的风险，保障儿童的健康成长。
儿科-小儿上呼吸道感染
保证充足营养 T﹥38.5℃ 水分和VitC 。 给予物理降温， 饮食宜清淡、 如温水擦浴、 富营养易消化， 头部冷敷、腋下 少食多餐， 及腹股沟置冰袋等， 因发热、呼吸快 遵医嘱给药降温。 使水分消耗增加， 有高热惊厥病史 要鼓励其多饮水， 及早处置。 入量不足静脉补液。
监测体温，警惕高热惊厥。 每4～6小时测量体温一次， 超高热或有热惊厥史者应l～2h 时测量一次，退热处置30min后 复测体温并准确记录。
一、病因
病毒约占90％以上，呼吸道合胞病毒、流感病
毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、
埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。
少数由细菌致病最常见的有溶血性链球菌、肺 炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起 亦有细菌、病毒混合感染
二、临床表现
症状轻重不一 与年龄、病原和机体抵抗力不同有关 年长儿症状较轻，婴幼儿较重
高热 咽痛 流涎、厌食 呕吐 等。
咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～ 4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后 形成小溃疡，病程1周左右。
咽—结合膜热
(pharyngo－conjunctival fever)
好发于春夏季，散发或小流行，腺病毒3、7型所致 特征 发热 咽炎 结合膜炎 表现：高热，咽痛，眼部刺痛有时伴胃肠道症状。 体检：咽充血，可见白色点块状分泌物，周边无红
急性上呼吸道感染
(acute upper respiratory infection，AURl)
各种原因引起的上呼吸道的急性感染，
简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见的疾病。 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位不 同常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性 扁桃体炎”等，急性上呼吸道感染主要指
中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南
中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南一、概述《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》是在当前儿科医学领域中针对急性上呼吸道感染这一常见疾病制定的一份重要指导性文件。
本指南旨在规范中成药在小儿急性上呼吸道感染治疗中的临床应用，提高治疗效果，减少不良反应，保障患儿用药安全。
小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是小儿最常见的急性感染性疾病。
病原体90以上由病毒感染引起，常见的有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等。
由于小儿免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，因此更容易受到病毒侵袭，导致上呼吸道感染。
目前，针对小儿急性上呼吸道感染的治疗，临床上主要采用对症治疗的方式，如解热镇痛、减轻鼻充血、抗组胺等。
这些药物往往只能缓解症状，而不能彻底治愈疾病。
抗生素的滥用也导致了耐药性的增加和不良反应的频发。
寻找一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。
中成药作为中医药宝库中的重要组成部分，在治疗小儿急性上呼吸道感染方面具有独特的优势。
中成药多以天然植物为原料，经过科学配伍和炮制而成，具有疗效确切、副作用小等特点。
在多年的临床实践中，中医药治疗小儿急性上呼吸道感染积累了丰富的经验，形成了独特的理论体系和治疗方法。
本指南的制定，是在总结前人经验的基础上，结合现代医学理论和技术，对中成药治疗小儿急性上呼吸道感染进行规范化、科学化的指导。
本指南的制定遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则，力求为临床医师提供一份实用、可靠的参考工具，以指导中成药在小儿急性上呼吸道感染治疗中的合理应用。
1. 小儿急性上呼吸道感染概述小儿急性上呼吸道感染是儿童期最为常见的疾病之一，指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
这些炎症常由各种病原体引起，如病毒、细菌等，其中以病毒感染最为常见。
由于小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，因此更容易受到感染。
上呼吸道感染的临床表现多样，常见的有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。
部分患儿还可能出现头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
儿童呼吸道疾病诊治方案及流程表
儿童呼吸道疾病诊治方案及流程表儿童呼吸道疾病的诊治方案和流程表可能因不同的疾病类型和病情严重程度而有所不同。
以下是一般性的诊治方案和流程表，仅供参考：一、诊治方案1. 诊断：首先根据患儿的症状、体征和辅助检查结果，确定呼吸道疾病的类型。
常见的儿童呼吸道疾病包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
2. 治疗：根据诊断结果，制定相应的治疗方案。
一般而言，对于呼吸道疾病的治疗包括对症治疗、抗感染治疗和免疫支持治疗。
二、流程表以下是一般性的儿童呼吸道疾病诊治流程表：1. 患儿就诊：家长带领患儿到医院就诊，医生根据症状、体征和辅助检查结果，初步诊断为呼吸道疾病。
2. 治疗方案制定：医生根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括对症治疗、抗感染治疗和免疫支持治疗等。
3. 治疗实施：医生根据治疗方案，对患儿进行治疗。
包括药物治疗、雾化吸入治疗等。
4. 病情观察：在治疗过程中，医生需要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
5. 复查与随访：治疗结束后，医生需要对患儿进行复查，评估治疗效果，并给予相应的随访建议。
需要注意的是，以上流程表仅供参考，具体的诊治方案和流程需要根据患儿的实际情况和医生的建议来确定。
不同严重程度的儿童呼吸道疾病需要采取不同的诊治方案。
以下是一般性的诊治方案，仅供参考：1. 上呼吸道感染：对于轻度上呼吸道感染，可以采取对症治疗，如使用解热镇痛药、止咳药等缓解症状。
对于严重的上呼吸道感染，如高热、呼吸困难等，需要使用抗生素治疗，并及时就医。
2. 支气管炎：对于轻度的支气管炎，可以采取对症治疗和家庭护理，如使用祛痰药、雾化吸入等。
对于严重的支气管炎，如持续高热、呼吸困难等，需要使用抗生素治疗，并及时就医。
3. 肺炎：对于轻度的肺炎，可以采取对症治疗和家庭护理，如使用抗生素、祛痰药、雾化吸入等。
对于严重的肺炎，如持续高热、呼吸困难、严重缺氧等，需要住院治疗，使用抗生素、吸氧等治疗措施。
需要注意的是，以上诊治方案仅供参考，具体的治疗方案需要根据患儿的实际情况和医生的建议来确定。
儿童呼吸系统疾病的规范化诊疗常规-急性上呼吸道感染的诊疗
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是由各种病原引起的鼻、咽、喉部的急性炎症，简称上感，是小儿最常见的疾病。
病原体多为病毒，少数为细菌，也可为支原体。
局部病变明显的可有“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断。
一、病因1 ．各种病毒及细菌均可引起上呼吸道感染，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒、巨细胞病毒和柯萨奇病毒；常见的细菌有葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希杆菌等。
衣原体感染虽发生在宫内或分娩过程中，但衣原体眼结膜却出现在出生 5 日以后，肺炎发生在生后3~11 周。
2 ．婴幼儿期上呼吸道解剖和免疫特点使其易患本病。
此外，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素A缺乏症、过敏体质及原发性或后天获得性免疫功能低下的患儿，也易患本病。
二、诊断要点1．临床表现病情轻重不同，临床表现不同；病原不同，临床表现也不同。
(1) 病情轻重不一：轻者只有鼻塞、喷嚏、流涕，偶有咳嗽；重者发热，体温高低不一，可伴腹泻，每日3~5 次不等，年长儿诉头痛、咽痛、腹痛。
体格检查可见鼻咽部或扁桃体充血，甚至扁桃体上有脓性渗出物。
(2) 疱疹性咽炎：由柯萨奇病毒A组引起，夏秋季在局部地区流行。
突出表现为咽峡及附近有小疱疹，破溃后形成溃疡。
病程1 周左右。
(3) 咽结合膜热：由腺病毒引起，流行于夏季局部地区。
除咽炎外，以眼滤泡性结膜炎明显。
病程1~2 周。
2．辅助检查病毒感染时白细胞总数正常或偏低；细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞均增高。
鼻咽分泌物病毒分离血清特异性抗体检测，可明确病原；链球菌感染者，血中抗链球菌溶血素“O”(ASO)浓度增高。
三、鉴别要点本病需与下列疾病鉴别。
1．过敏性鼻炎临床上很像上呼吸道感染。
但本病起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可引起发作，经过数分钟至1~2 小时痊愈。
检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
2．流行性感冒常有明显的流行。
急性上呼吸道感染的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)
急性上呼吸道感染的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。
主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染。
一、常见病因1.病原体：急性上呼吸道感染90%左右是由病毒引起，少数由细菌感染所致；2.体质因素：免疫功能低下，营养不良的儿童，易患上呼吸道感染；3.环境因素：护理不周、气候骤变或不良环境因素等，易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，致上呼吸道感染的发生。
二、问诊要点1.普通感冒：起病急，注意询问有无流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、流泪、咳嗽或咽部不适等；是否伴有食欲差，呕吐、腹泻等；严重者可见高热、恶寒、咽痛等状况；2.急性咽炎: 突然起病，有无咽痛，咽部红肿，是否同时有发热、头痛、精神萎靡等症状；3.急性扁桃体炎: 有无明显咽痛、吞咽困难，是否有高热、冷感、呕吐、头痛等症状。
三、体格检查与辅助检查1.体检：鼻腔黏膜及咽部充血，或见扁桃体肿大、充血，甚至化脓。
有时咽部、扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡；2.实验室检查：病毒感染，血象白细胞正常或偏低；细菌感染，白细胞升高。
四、诊断要点根据发病症状，体格检查，及辅助检查可明确诊断。
五、排除以下疾病过敏性鼻炎，流感，麻疹，流行性脑脊髓膜炎等，另儿童上呼吸道感染注意与胃肠道疾病相鉴别。
六、治疗原则早期以抗病毒为主，并对症处理、增强免疫；如细菌感染则配合使用抗菌消炎药。
临床症状对症用药流鼻涕，打喷嚏氯雷他定等（2岁以下儿童不推荐使用。
）鼻塞盐酸伪麻黄碱等发热,头痛对乙酰氨基酚，布洛芬等咳嗽右美沙芬、盐酸氨溴索等抗病毒药抗病毒口服液、利巴韦林等抗细菌药阿莫西林（3个月以下儿童慎用）、罗红霉素等。
浅析儿童急性上呼吸道感染的诊治及预防
２ １ 两 组 患 者通 气 功 能 变 化 比 较 ： １可 见 ， 组 治 疗 后 的 用 ． 表 两 力 肺 活 量 （Ｖ ）１ 用 力 呼 气 量 （Ｅ 和最 大 呼 气 流 速 （Ｅ ） Ｆ Ｃ 、Ｓ Ｆ ｖ） Ｐ Ｆ 水 平 与 治 疗 前 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） 观 察 组 患 者 ． ； ５ 治 疗 后 的 用 力 肺 活 量 （Ｖ ） ｌ Ｆ Ｃ 、Ｓ用 力 呼 气 量 （ Ｅ ） 最 大 呼 气 Ｆｖ 和 流 速 （ Ｅ ） 平 均 明显 高 于对 照组 （ Ｐ Ｆ水 Ｐ＜００ ） ． 。 ５ 表 １ 两组 患 者 通 气 功 能变 化 比较 （ ±ｓ ）
参考 文献 ［］ １ 周丹 ， 翠珍 ． 性 阻 塞性 肺 疾 病 的 中 医发 病 机 理 研 究 近 况 沈 慢 【 ］ 浙 江 中 医杂 志 ，０ １ ４ ３ ：３ Ｊ． ２ ｌ ，６（ ）２ １—２ ３ ３． ［］ 永厚 ． 性 阻 塞 性 肺 疾 病 中 医 病 机 探 讨 ［］ 中 国 中 医急 ２陈 慢 Ｊ．
Hale Waihona Puke 总 有 效 率 为 ９ ．％ ； 察 组 患 者 的显 效 率 和 总 有 效 率 均 明显 高 ３４ 观
于 对 照 组 ， 异 具 有 统 计 学 意义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＜ ． 。 ５ 表 ２ 两 组 患 者 临 床 疗 效 比较 （ 。 ） 例 ％
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ， 治 疗 前 比较 。 Ｐ＜ ．５ 与 ▲ ．５ 与 △ ００。
２２ 两 组 患 者 临 床 疗 效 比 较 ： ２可 见 ， 照 组 患 者 的 显 效 率 ． 表 对 为 ４ ．％ ， 有效 率 为 ６ ．％ ； 察组 患 者 的 显 效 率 为 ５ ．％ ， ３８ 总 ８８ 观 ６３
洁罗维注射液治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染临床疗效观察
洁罗维注射液治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染临床疗效观察引言：随着社会发展和人口密集程度的增加，小儿病毒性急性上呼吸道感染成为临床上常见的疾病之一。
为了探索治疗该疾病的有效方案，本文将对洁罗维注射液在治疗小儿病毒性急性上呼吸道感染中的疗效进行观察和分析。
一、病毒性急性上呼吸道感染概述病毒性急性上呼吸道感染是指由病毒引起的咳嗽、流涕、发热等表现的呼吸道感染。
其发病率高，易在儿童群体中传播，严重影响儿童的生活质量和学习。
该病通常表现为咽充血、鼻塞、鼻涕、咳嗽等症状，较严重的病例可能引起呼吸困难和肺炎等并发症。
二、洁罗维注射液的特点及其作用机制洁罗维注射液是一种常用的抗病毒药物，其主要成分是洁西汀。
洁西汀属于核苷类似物，可以抑制病毒RNA的合成，从而抑制病毒复制和传播。
同时，洁罗维注射液还具有抗炎作用，可以减轻病毒感染引起的炎症反应，缓解患儿的症状。
三、洁罗维注射液在临床治疗中的应用针对小儿病毒性急性上呼吸道感染，洁罗维注射液常被用于辅助治疗。
在治疗过程中，通常会根据患儿的年龄、体重和病情严重程度来确定剂量和使用频率。
一般情况下，洁罗维注射液会通过静脉或肌肉注射的方式进行给药，治疗的持续时间约为5-7天。
四、洁罗维注射液的疗效观察根据临床实验数据和病例观察，洁罗维注射液在小儿病毒性急性上呼吸道感染的治疗中具备显著的疗效。
首先，该药物可以明显减轻患儿的症状，如咳嗽、流涕等。
其次，洁罗维注射液可以缩短病程，促进患儿的康复。
此外，治疗过程中很少出现明显的不良反应，且对病毒有很好的耐药性。
五、洁罗维注射液的安全性评估在临床应用中，洁罗维注射液通常可耐受良好，不会引起明显的不良反应。
根据过往的研究和临床观察，洁罗维注射液的主要副作用为轻度的胃肠道不适，如恶心、呕吐等。
另外，由于洁罗维注射液通过药物治疗抑制了病毒的复制，极少出现耐药性。
六、洁罗维注射液的优势与局限性洁罗维注射液作为一种广泛应用于小儿病毒性急性上呼吸道感染的药物，具有明显的优点。
野菊花联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染
野菊花联合地塞米松超声雾化治疗小儿急性上呼吸道感染概述小儿急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Tract Infection，AURI）是指儿童出现咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状的一类疾病。
常见的病原体包括病毒和细菌，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎球菌、链球菌等。
小儿患上AURI后会出现不同程度的嗓音嘶哑、痰多、胸闷、气急等呼吸道症状，严重时会引发支气管炎、肺炎等疾病，给患儿和家长带来不小困扰。
目前，野菊花、地塞米松、超声雾化等治疗手段逐渐被广泛使用，对于小儿AURI的治疗也越来越受到重视。
下面将结合相关文献，探讨野菊花联合地塞米松超声雾化在小儿急性上呼吸道感染中的应用。
野菊花对小儿急性上呼吸道感染的治疗作用野菊花是一种传统中药，具有抗病毒、抗炎和解热作用，被广泛用于治疗上呼吸道感染、流感、肺炎等疾病。
针对野菊花在小儿急性上呼吸道感染中的治疗作用，近年来有不少研究表明，野菊花可以有效缓解小儿AURI的症状，促进患儿早日康复。
一项来自四川大学华西医院的临床研究发现，野菊花溶液可以有效改善患儿的鼻塞和流涕症状，提高患儿的免疫力，并且没有明显的不良反应。
该研究对50名6个月至12岁的患者进行了为期5天的治疗，并将治疗组和对照组进行了比较。
结果显示，野菊花治疗组的治愈率为88%，而对照组为64%。
此外，野菊花治疗组的患儿嗓音嘶哑、痰多、胸闷、气急等呼吸道症状也明显减轻。
另一项来自《药物评价研究》杂志的研究也证实了野菊花在小儿AURI治疗中的作用。
该研究对150名6个月至10岁的患者进行了为期3天的野菊花溶液治疗。
结果显示，野菊花治疗组的总有效率为95.33%，而对照组的总有效率仅为80.0%。
此外，野菊花治疗组的患儿症状缓解时间也明显比对照组短。
地塞米松在小儿急性上呼吸道感染中的应用地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种作用。
广泛应用于肺部感染、哮喘和支气管炎等呼吸道疾病的治疗中。
儿童急性上呼吸道感染2种治疗方法的疗效比较
儿 童 急性 上 呼 吸道 感 染 ２种治 疗 方 法 的疗 效 比较
蒋 冬 英
（ 江省金 华 市金 东区第二人 民医院 ， 江 金 华 ３ １ ３ ） 浙 浙 ２ ０ ５
［ 要 ］ 目的 探 讨 儿 童 急性 上 呼 吸 道 感 染 临床 用 与 不 用 抗 生 素 的 临 床 疗 效 。方 法 随机 分 为 治 疗 组 ９ 摘 ８例 （ 不 用 抗 生 素 组 ） 对 照 组 １ ２例 （ 和 ０ 为抗 生素 组 ： 类 包括 青 霉 素 、 孢 呋 辛 、 孢 曲松 钠 、 奇 霉 素 等 ） ２组 均 酌 情 先 用 种 头 头 阿 。
门诊 病 例 。选 择 １５ ． ～７岁 小 儿 ， 病 时 间 在 ４ 发 ８ｈ以 内 ， 合 符
表 ２ ２组 治 疗 ５ｄ后 的 临床 疗 效
例（ ％）
上感诊断标准＿ ， 有发 热、 嗽、 涕 、 痛 、 塞 、 嚏 、 ２具 Ｊ 咳 流 咽 鼻 喷 声 嘶 等 症 状 之 一 或 以上 者 。体 格 检 查 ： 咽红 ， 桃 体 Ｉ～ Ⅱ度 肿 扁
２ ０例 ４ Ｊ 上 呼 吸道 感 染 （ 感 ） ２种 治 疗 方 法 （ 与 不 用 ０ ，Ｄ 上 用 用 抗生素治疗） 行对照研究 ， 进 现报 道 如 下 。
急性上呼吸道感染基层诊疗指南(完整版)
急性上呼吸道感染基层诊疗指南（完整版）一、概述急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，简称上感），是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
主要病原体是病毒，少数为细菌。
通常病情轻、病程短、多可自愈，预后好。
但发病率高，有时可伴有严重并发症，需积极防治。
（一）定义上感是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。
以病毒多见，约占70%~80%，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒和风疹病毒等。
细菌感染约占20%~30%，以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌[1]。
（二）分类根据病因和病变范围的不同，有以下类型：1．普通感冒：俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。
多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
2~3 d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
一般5~7 d 可痊愈。
2．急性病毒性咽炎或喉炎：（1）急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。
当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。
体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
（2）急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗原则
儿童上呼吸道支原体感染的症状与治疗原则儿童上呼吸道感染是常见的疾病，其中支原体感染在儿童中较为常见。
本文将讨论儿童上呼吸道支原体感染的症状以及治疗原则。
1. 症状儿童上呼吸道支原体感染的症状通常包括：1.1 鼻塞和流涕：儿童可能会出现鼻塞、流涕等鼻腔症状，这是上呼吸道感染的常见表现之一。
1.2 咳嗽：儿童上呼吸道支原体感染时，常伴有干咳或少量黏液性咳嗽。
1.3 喉咙痛：儿童可能出现喉咙痛的不适感，此症状在儿童中较为常见。
1.4 发热：儿童上呼吸道支原体感染常伴有发热，但通常不高于39摄氏度。
2. 治疗原则治疗儿童上呼吸道支原体感染的原则主要包括：2.1 休息和饮食：儿童感染后需保持充足的休息，饮食上以清淡易消化的食物为主。
2.2 症状缓解：对于鼻塞和流涕等鼻腔症状，可采用盐水滴鼻或鼻腔喷雾的方式缓解。
喉咙痛可以采用含漱口液或漱口溶液进行缓解。
2.3 退热：如果儿童发热，可以使用退热药物，但需注意遵循医生的建议和正确用药方法。
2.4 病原治疗：儿童上呼吸道支原体感染主要是由于感染支原体引起的，一般不需要特别的抗生素治疗。
但在一些严重感染或有并发症的情况下，医生可能会考虑使用抗生素治疗。
3. 预防措施儿童上呼吸道支原体感染的预防措施包括：3.1 做好卫生习惯：儿童需要养成良好的卫生习惯，包括勤洗手、避免接触病原体、妥善处理口鼻分泌物等。
3.2 加强室内通风：儿童在家中或幼儿园应保持良好的室内通风，定期开窗换气。
3.3 避免接触患者：如果周围有人出现上呼吸道感染的症状，尽量避免接触，以减少感染的机会。
4. 结语儿童上呼吸道支原体感染是一种常见的疾病，症状主要包括鼻塞、咳嗽、喉咙痛和发热等。
治疗上主要以症状缓解和病原治疗为原则，同时注意预防措施的落实。
儿童的健康需得到重视，家长和医生应共同关注和管理儿童的上呼吸道感染情况。
头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染的使用方法和适应症
头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染的使用方法和适应症头孢克肟颗粒是一种常见的治疗儿童上呼吸道感染的药物。
它属于头孢菌素类抗生素，具有广谱的抗菌作用，可以有效地治疗众多的上呼吸道感染。
本文将介绍头孢克肟颗粒的使用方法和适应症，帮助家长正确合理地应用该药物。
一、头孢克肟颗粒的使用方法头孢克肟颗粒适用于2个月至14岁儿童。
具体的用药方法需要根据患儿的年龄、体重以及感染情况来确定。
通常情况下，推荐的剂量如下：（1）2-6个月婴儿：每次20-40mg/kg，一日分3次口服；（2）7个月-2岁儿童：每次20-60mg/kg，一日分3次口服；（3）2岁以上儿童：每次20-80mg/kg，一日分3次口服。
请注意，给予头孢克肟颗粒前应先将颗粒溶于适量的水中搅拌均匀，确保患儿服用的剂量准确。
同时，特别提醒家长们，在使用头孢克肟颗粒治疗患儿时，应按照医生的指导和开具的处方进行用药，不可随意增减剂量或改变用药频次，以免引发药物不良反应或减弱疗效。
二、头孢克肟颗粒的适应症头孢克肟颗粒适用于治疗由敏感菌引起的儿童上呼吸道感染，包括以下几种常见情况：（1）急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体脓肿、喉炎等；（2）急性中耳炎、外耳道炎以及其他与耳鼻咽喉相关的感染；（3）支气管炎、支气管肺炎、肺炎等呼吸道感染。
在选择使用头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染时，医生会根据患儿的具体情况综合考虑，如疾病类型、病程、体温、病原体分类等因素，并进行相应的临床评估。
只有在确定感染是由敏感菌引起、且预计头孢克肟颗粒能够起到较好疗效时，方可使用。
三、注意事项使用头孢克肟颗粒治疗儿童上呼吸道感染时，应注意以下几个方面：（1）药物过敏史：如果患儿或家族有对头孢菌素类抗生素过敏的史料，应当避免使用头孢克肟颗粒。
如果出现过敏反应如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停药并就医；（2）肾功能不全：对于儿童肾功能不全的患儿，应在医生的指导下使用头孢克肟颗粒，并按照剂量调整;（3）药物相互作用：头孢克肟与某些药物如抗凝血药、普萘洛尔等可能存在相互作用，使用时应咨询医生避免不必要的风险；（4）不良反应：患儿在用药期间可能会产生一些不良反应，包括但不限于腹泻、恶心、呕吐等。
急性上呼吸道感染的症状及诊治措施有哪些
急性上呼吸道感染的症状及诊治措施有哪些急性上呼吸道感染我们生活中常会遇到的呼吸系统疾病，主要指的是鼻腔、咽或喉部的急性炎症。
当存在过度疲劳、着凉、淋雨等外界诱发因素时，机体或局部呼吸系统的抵抗力下降，原本存在于呼吸道或外界侵入的病毒、细菌等会快速繁殖，导致急性上呼吸道感染疾病的发作。
急性上呼吸道感染一般而言病情不会很严重，而且痊愈时间短，但是具有很强的传染性，容易传染给身边人。
急性上呼吸道感染带有较强的不适感，给患者的日常生活产生非常大的影响，同时还易引发较多的并发症，因此要积极进行治疗。
从发病时间上看，急性上呼吸道感染的高峰期主要在冬季、春季两个季节。
1.急性上呼吸道感染有哪些症状？急性上呼吸道感染的临床症状较多，大多不具有典型性，根据患者的个体化差异而呈现出不同的发病症状。
这些症状可共存，也可能单独存在。
1.1普通感冒普通感冒，也就是我们通常所说的“伤风”，主要症状发生在鼻咽部。
常见的致病病原体是鼻病毒、流感、副流感病毒、冠状病毒或呼吸道合胞病毒等。
普通感冒通常发病较急，刚发病时的症状表现为咽部发痒、有烧灼感、咽部干涩等，疾病进展数小时后出现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等。
疾病发病2~3d时，鼻涕由清水样变成粘稠状，并伴随着轻咳、咽痛、声音嘶哑等症状。
除此之外，部分患者可伴有发热、畏寒、头痛等症状，入院检查时可见鼻咽部明显的水肿或充血，并带有分泌物。
在无其他并发症的情况下，疾病可在5~7d内痊愈，并在体内产生抗体。
1.2病毒性喉炎或咽炎因病毒感染所引起的急性上呼吸道感染，主要特点是咽喉部带有明显的灼热感和痒感。
当患者有咽喉吞咽疼痛感时，通常是链球菌感染导致，少部分患者带有咳嗽症状。
急性喉炎的症状是声音嘶哑、说话困难，在咳嗽时咽喉部疼痛症状会明显加重。
对患者进行体征检查时可见喉部水肿明显或充血，局部淋巴结有疼痛，并有轻度肿大。
1.3疱疹性咽颊炎疱疹性咽颊炎是一种急性传染性、发热性疾病，常见于婴幼儿，多发于夏秋季，多由A组柯萨奇病毒（偶尔也有其他肠道病毒）所引起，病程时间约为1周。
儿童急性上呼吸道感染临床路径知识讲解
儿童急性上呼吸道感染临床路径（2016 年版）（一）适用对象。
第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10 ：J15.901 ）（二）诊断依据。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1. 上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染，病情轻重程度相差大，一般年长儿轻，婴幼儿重。
鼻部症状如鼻塞、鼻涕、发热、咽痛，婴幼儿可有呕吐、腹泻。
重症为高热、头痛、乏力、咳嗽，可引起高热惊厥、急性腹痛。
2. 查体咽喉壁淋巴组织充血、淋巴结肿大，疱疹性咽炎咽部可有疱疹、溃疡。
急性扁桃体炎扁桃体表面可见斑点状白色渗出物。
3. 病毒感染一般白细胞数偏低或正常，细菌感染时白细胞数多增高，严重者可减低，但是中性粒细胞百分数仍增高。
（三）治疗方案的选择。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1. 充分休息、解表、清热、预防并发症。
2. 病毒感染多用中药，细菌感染应用抗生素，支持疗法、局部治疗。
（四）标准住院日为3-5 天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD-10 ：J15.901 急性上呼吸道感染疾病编码。
2. 当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1. 必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）C反应蛋白（CRP、病毒抗体；（3）肝肾功能、血电解质、心肌酶谱；2. 根据患儿的病情，怀疑脓毒症时做降钙素原（PCT）、血培养；怀疑EBV感染时做外周血细胞形态；有反复呼吸道感染者细胞免疫、体液免疫等。
3. 必须复查的检查项目。
（1）血常规、CRP（2）肝肾功能、电解质（必要时）。
（七）药物选择与使用时机。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43 号）执行（八）出院标准。
1. 一般状况良好。
88例小儿急性上呼吸道感染临床诊治分析论文
88例小儿急性上呼吸道感染的临床诊治分析【摘要】目的对小儿急性上呼吸道感染的治疗方法与效果进行讨论，以期对小儿急性上呼吸道感染的治疗提供帮助。
方法对2010年6月至2012年6月期间在本院进行小儿急性上呼吸道感染治疗的88例患者的临床资料和疗效结果进行分析。
并将其分为研究组和对照组，两组均进行常规治疗，同时，研究组在治疗过程中还进行炎琥宁治疗。
结果研究组的总有效率为97.7%；对照组的总有效率为88.6%。
研究组的有效率明显高于对照组。
结论对小儿急性上呼吸道感染采用对症治疗，对于该病的控制与治疗是必要的。
同时，在治疗过程中加入炎琥宁治疗，可以促进小儿急性上呼吸道感染的痊愈。
【关键词】急性上呼吸道感染；小儿；炎琥宁急性上呼吸道感染是由多种病原体引起的一种常见疾病，主要是指从鼻腔至咽喉部受到外源致病因素的刺激而产生炎症从而引发上呼吸道的感染，是一种具有严重危害性的疾病[1]。
本并在任何季节都可发病，并且无论男女老少都可以感染本病。
急性上呼吸道感染不仅对患者的身心健康都会带来很大的伤害，而且对患者的生命也会造成很大危害。
造成急性上呼吸道感染的致病因素多种多样，其中病毒感染是最主要的因素之一[2]。
小儿急性上呼吸道感染是儿童疾病中最为普遍的一种，是一种小儿常见疾病。
患病儿童如果不及时进行治疗，很容易引发肺炎、支气管炎、心肌炎等继发性疾病。
因此，对小儿急性上呼吸道感染的早期诊断和治疗是非常重要的。
我们对2010年6月至2012年6月期间在本院进行小儿急性上呼吸道感染治疗的88例患者的临床资料和疗效结果进行分析，旨在探讨小儿急性上呼吸道感染的治疗方法和预防措施，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年6月至2012年6月期间在本院进行小儿急性上呼吸道感染治疗的88例患者作为研究对象。
这88例患者的年龄在3个月-11岁之间，平均年龄4.6岁。
其中，在这88例患者中，男性患者48例，女性患者40例。
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儿童急性上呼吸道感染的诊治
作者：薛征
来源：《中国社区医师》2010年第08期
上呼吸道包括鼻、咽、喉等部位,急性上呼吸道感染就是指这些部位的急性炎症,简称“上感”。
局部症状表现明显时,也可按照具体部位命名,如急性咽炎、急性扁桃体炎等。
据统计,90%“上感”由病毒感染引起,少数由细菌引起或混合感染导致。
该病是儿科最常见的感染性疾病,约占门诊就诊人数的80%,5岁以内小儿更多见。
一般情况经过正确诊断和及时治疗,预后很好,但个别症状重者,或作为其他疾病的并发症或早期表现者,如果失治误治,也有可能引起严重不良后果。
儿童上感的诊断注意要点
病史结合发病季节、流行病学特点以及接触史、年龄等仔细鉴别。
如:冬末春初,小儿常见的流行性脑脊髓膜炎,由于有发热等上感症状外,易误诊为上感;夏天,中毒型菌痢在出现典型肠道症状前,可以有高热、抽搐等,容易误诊,要注意鉴别。
不同类型上感的症状和体征一般上感:较轻者主要表现为局部症状,如鼻咽部发干、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽部不适、轻微咳嗽等,一般3～7天可自愈。
重症多见于婴幼儿,起病急,局部症状较轻,全身症状重,可有高热(39～40℃),伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲明显减退、咽痛、扁桃体发炎、淋巴结肿大等症状,需要及时对症、对因治疗。
病毒性上感的特点:①发热程度与局部体征常不平行。
体温>39℃,而咽部、扁桃体症状较轻,颌下淋巴结也常不肿大。
②扁桃体表面可见薄云状、淡白色分泌物,易误诊为细菌感染。
而细菌性扁桃体炎常呈鲜牛肉样红色,隐窝有点状较厚的黄白色分泌物。
③咽部常见针尖大小晶莹发亮的小点。
④血白细胞计数正常或偏低。
发热一般类型上感的热程在2～4天,多在1周内痊愈。
一旦发热>4天,就要考虑有无并发症发生,应仔细检查。
比较常见的是上感向下呼吸道发展,引起急性支气管炎及肺炎。
此时,肺部听诊可听到呼吸音粗糙、干啰音,或特征性湿啰音。
注意:近年有增多趋势的支原体肺炎多于发热、干咳几天后,胸部X线检查可很快发现肺炎的改变,但肺内可听不到湿啰音,易误诊。
高热惊厥>80%的高热惊厥是由上感引起的。
但高热惊厥亦可能是脑炎、脑膜炎的前驱症状,或其他重症感染的伴发症状,应注意鉴别。
上感引起高热惊厥有5个显著特点:①多发生于高热的第1天,体温骤然升高时发生;②多发生在
腹痛小儿上感常伴有腹痛,易引起家长的恐慌和焦急。
其腹痛原因与肠系膜淋巴结炎或肠蠕动增强或肠痉挛有关。
注意病情变化小儿上感可能是多种感染性及传染性疾病的前驱症状。
年长儿细菌性感染引起的上感,在病后2~3周还可并发急性肾小球肾炎、风湿热以及过敏性紫癜等变态反应性疾病。
对此,医生必须结合流行病学、临床表现、实验室检查等进行综合分析,尤其注意动态变化,认真对待和鉴别。
应向家长讲清楚,虽然目前考虑上感诊断,但儿童病情变化快,仍有其他的可能性。
家长和医生都应注意和早期发现病情变化,避免延误诊断。
儿童上感的治疗
一般治疗注意休息,多饮水,在发热期给予易消化且营养丰富的流食或软食;注意呼吸道隔离;保持室内空气新鲜和适当的温湿度。
对症治疗
退热体温升高1℃,基础代谢率升高13% ,心率平均增加18 次/分 ,明显增大了组织的能量及氧的消耗,加重了脏器的功能负荷。
过高的体温(>39 ℃) 可导致机体功能障碍及并发症的发生(如高热惊厥) ,因此选择恰当的降温时机和降温方法,使患者得到及时、准确的护理及治疗是很重要的。
退热措施主要有物理降温和药物降温。
物理降温。
物理降温的方法主要有:①迅速降低室温,保持空气流通;②擦浴法:温水擦浴、酒精擦浴、薄荷乙醇浸剂;③冷传导法:将冰袋、冰帽、冰槽放置于头枕部或大血管处;灌肠法、静脉降温法、医用冰毯降温法。
药物降温:药物降温主要对调节性体温升高,即发热有效。
通过使升高了的体温调定点下降,使散热增多,产热减少,从而实现降温。
临床常用尼美舒利、布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近及氨基比林等。
对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药,是儿科临床最常用的退热剂,也是世界卫生组织(WHO)推荐>2个月婴儿和儿童高热时首选退热药。
剂量为每千克体重10～15 mg,4～6小时1次。
布洛芬适用于>6个月儿童,剂量为每千克体重5～10 mg,每6～8小时1次。
尼美舒利颗粒适用于>12个月儿童,剂量为每千克体重1.6 mg,每8～12小时1次。
尼美舒利颗粒退热更快更持久。
其他如阿司匹林(易诱发Reye's综合征)、复方氨基比林(安痛定)、安乃近等,因不良反应较多,已基本不再用于儿童退热。
镇静对热性惊厥烦躁不安的婴幼儿,应给予镇静剂,以预防热性惊厥的发生。
首选地西泮(安定),口服或静脉注射;亦可用5%水合氯醛1 ml/kg,保留灌肠;轻度鼻塞时,常不予处理;鼻塞严重时,易引起喂奶困难、烦躁不安,影响睡眠,可应用滴鼻剂。
止咳化痰咳嗽有助于排出呼吸道内炎性分泌物,尽量不用中枢性镇咳剂,因其会引起痰液堵塞,影响炎症消散。
可采取的方法:①注意室内温度和湿度,多喂水,使呼吸道炎性分泌物黏稠度降低,易于痰液的咳出。
②蒸汽吸入或超声雾化吸入,湿化痰液,有利于排痰。
③使用祛痰剂,如羧甲司坦颗粒、氨溴素、复方甘草合剂等,使痰液稀释后易于排出。
④剧烈干咳时可用含少量可待因的小儿止咳露等,但不宜久用。
待全身性抗炎后,咳嗽亦能随之好转。
抗病毒治疗利巴韦林(病毒唑):具有广泛抗病毒作用。
有报道,疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起,利巴韦林有效。
可用10～15 mg/(kg•日),口服或稀释后静滴,疗程5～7天;或用1%病毒唑滴鼻剂滴鼻,亦可用其气雾剂吸入。
阿昔洛韦:咽结合膜炎的病原体为腺病毒,可用阿昔洛韦滴眼液点眼。
有报道,严重者可用阿昔洛韦静滴。
干扰素:可用干扰素滴鼻液或其气雾剂喷咽喉部,或用α-干扰素1万U/ml雾化吸入。
金刚烷胺:一般上感可以选择含有金刚烷胺的儿童感冒药,如氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等。
合理使用抗生素小儿上感绝大多数是由病毒引起,抗生素治疗无效。
合并细菌感染者合理选用抗生素,常用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素,常用药物有青霉素、头孢克洛颗粒、罗红霉素等。
中医中药中医认为,小儿上感常见风寒感冒和风热感冒两型,应辨证施治,选用辛温解表或辛凉解表方剂。
常用中成药有双黄连口服液、板蓝根冲剂等。