中医治疗咳嗽辩证法

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咳嗽的辨证论治

咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。

内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。

2、辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。

另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。

二、治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。

外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。

内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。

咳嗽的治疗，·除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。

外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑，顾护正气。

咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。

三、分证论治外感咳嗽1、风寒袭肺症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤合止嗽散。

方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。

咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。

2、风热犯肺症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

咳嗽的辨证施治

咳嗽的辨证施治咳嗽的辨证无非是辨表里、寒热、虚实。

《诊断学》书中条分缕析详细得很，我只简单说说临床上需要注意的几点。

1辨表里：有一部分很好辨，患者有明显的恶寒、发热、脉浮、舌苔不多等，即为表证，否则多为里证。

但很多时候表证、里证都有，不好辨，特别是要辨出有几分表证几分里证，更难。

有时没有任何表证的表现，但是单治里证，效果不好，而治疗时转向治表，或加几味表药，疗效反而上去了，这是通过疗效来辅助辨证。

还有就是通过时间及病程的长短来判定也是很重要的。

如刚起病，我们在辨为里证时免不了加几味表药，临床上发现这样做也挺好，加比不加强。

2辨寒热：对于急性咳嗽来说最好辨，口干、舌燥、咽干、咯痰黄稠、大便干、小便赤、舌质红等等，很容易就辨出热了。

如果见到的症状与这些相反，就是寒了。

难在寒热都有，临床上辨证不清时，往往是寒热并见的情况，因此用药时也需要寒热并用。

对于慢性咳嗽来说，辨寒热没那么简单，一般说白痰属寒，黄痰属热，这适用于急性咳嗽，对慢性咳嗽基本不管用。

很多寒性咳嗽的病人偏偏吐得是黄痰。

对于慢性咳嗽，痰的“稀”和“稠”比“黄”和“白”对辨寒热更为重要，一般来说，痰稀多寒，痰稠多热。

慢性咳嗽患者，为什么病变处会形成一个长期病灶呢？肯定与他自身的正气虚馁有关系，这种虚馁多是阳气不足，而局部邪气长期滞留，又很容易化热，从而形成整体虚寒，局部实热的格局。

3辨虚实：急性咳嗽不存在这个问题，慢性咳嗽往往虚实并见。

尽管教科书上有很多关于辨虚实的方法，但要直接移植到临床上，是需要较长时间的临床来体悟的。

临床需要我们辨虚有多少，实有多少，这直接影响到用药。

还有，就是对虚证的定位，肺、脾、肾，阴、阳，究竟虚在哪里。

对邪实的辨别，寒、热、痰、湿、饮、瘀，究竟是哪一种或哪几种，分别占多大比例。

书中说见到舌质暗、有瘀斑、脉涩为有瘀，但临床上一定要等到有这些典型表现才去辨出瘀，我们会发现我们能辨出的机会很少。

何况有很多人舌质原本就是暗的，难道舌质暗就应该考虑瘀？有人说久病入络，时间长了就有瘀，但也不一定。

咳嗽的辨证论治

咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨别外感和内伤引起的咳嗽，外感咳嗽通常是新发病，起病急，病程短，常伴有肺表面证象。

内伤咳嗽则多为慢性病，反复发作，病程较长，可能伴有其他脏器的证象。

2、辨别虚实证型，外感咳嗽多与风寒、风热、风燥有关，属于实证。

而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚的组合，阴津亏耗引发的咳嗽属于虚证，或者虚证中夹杂有实证。

另外，咳嗽声音响亮者多为实证，咳嗽声音低弱者多为虚证；脉搏有力者属实证，脉搏无力者属虚证。

二、治疗原则咳嗽的治疗应根据邪正虚实的区分进行。

外感性咳嗽多由邪气阻滞肺脏引起，通常为实证，治疗原则是祛除邪气、促进肺部功能，具体根据不同的邪气类型如风寒、风热、风燥采用疏风、散寒、清热、润燥等治疗方法。

内伤性咳嗽多为邪实正虚的组合，治疗原则是祛除邪气同时扶正，同时考虑病因中的"痰"和"火"，采用破痰、清火的治疗方法，对于正气虚弱的情况则需要滋养阴液或益气为宜，同时也要区分虚实的主次进行处理。

在咳嗽的治疗过程中，除了直接治疗肺部病变外，还应从整体角度考虑，重视脾胃、肝脏、肾脏等的调理。

对于外感性咳嗽一般不宜过于收敛阻止邪气，而应根据肺气通畅的情况来处理，等待肺气宣畅则咳嗽自然停止。

对于内伤性咳嗽，需要注意避免过度散发邪气伤害正气，注重调理脏腑，保护正气的平衡。

咳嗽是身体排除邪气的病理表现，治疗绝不能简单地止咳，而必须根据不同的病因进行相应处理。

三、分证论治外感咳嗽1、风寒侵袭肺脏症状：咳嗽声音沉重，呼吸急促，喉咙发痒，咳出的痰液稀薄且颜色苍白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，四肢酸痛，恶寒发热，无汗等外在表证，舌苔薄白，脉搏浮或浮紧。

治疗原则：疏散风寒，宣通肺气，止咳。

方药：使用三拗汤合并止嗽散。

方剂中使用麻黄、荆芥来疏散风寒，结合杏仁来宣通肺气；紫菀、白前、百部、陈皮来理肺、祛痰；桔梗、甘草来滋润喉咙、止咳。

如果咳嗽较为严重，可以加入矮地茶、金沸草来祛痰止咳；如果瘙痒感严重，可以加入牛蒡子、蝉蜕来祛风止痒；如果出现鼻塞和声音沉重，可以加入辛夷花、苍耳子来通畅鼻窍；如果携带痰湿，咳嗽时痰液粘稠，胸闷，舌苔厚腻，可以加入半夏、茯苓、厚朴来燥湿化痰；如果外在表证较为明显，可以加入防风、苏叶来疏散风邪、解表；如果外寒未解，内部有郁热，热与寒相互阻遏，咳嗽声音嘎哑，呼吸急促类似喘息，痰液粘稠，口渴心烦，或出现身体发热，可以加入生石膏、桑白皮、黄芩来解表清里。

咳嗽的辨治

故凡诊治咳嗽，我必先查问其大便之软硬通滞，凡便秘、便结、大便不畅者，则佐以通腑，腑气一通，咳嗽顿减。 • 我每入熟军、槟榔、火麻仁等药。
• 咳而喘甚, 或所谓哮喘, 喉中如水鸡声者, 宜张仲景之射干麻黄汤;
• 咳而发热怕冷, 汗不出或汗出而臭, 倚息不得平卧, 卧则咳甚者, 宜张仲景之小青龙汤;
• 咳嗽腹满身热甚, 气上升不得降者, 宜张仲景之厚朴麻黄汤。
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轻症可用时方
• 咳嗽轻症, 鼻微塞不发热者, 可用程钟龄之止嗽散;
逆，急食苦以泻之。
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三、前人论述
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肺受病易
• 张子刚:“肺为娇脏,怕寒恶热，故邪气易伤而难治。”
• 《医学原理》：“肺受病易，药入肺难。”
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狂澜激石
• 《仁斋直指方》:“江流滔滔,日夜无声，狂澜激石，不平则鸣．所以咳嗽者，痰塞胸脘，气逆不下，冲击而动肺耳。”
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钟非叩不鸣
• 《医学心悟》:“肺体属金,譬若钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣。劳欲情志，饮食炙之火，自内攻之则亦鸣．医者不去其鸣钟之具，而日磨挫其钟……钟其能保乎。”
5、补法 • 培补肺气，补肺汤、黄芪汤； • 补阴保肺，加味生脉地黄汤、宁嗽膏； • 补肾益肺，加减地黄汤、加减紫菀汤； • 补脾益肺，加味人参黄芪汤、加味白术汤；
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（五）焦树德治咳七法
6、润法
• 甘凉滋润,清燥救肺汤、加减安书汤; • 养阴温肺，紫菀汤、二冬膏； • 甘寒生津，沙参麦冬汤、玄霜雪梨膏；
7、收法
• 敛肺化痰，润肺丸、加减人参冬花散；
• 收肺敛气，九味散、加味诃黎勒散。
（即 23 法，43 方）
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中医咳嗽治疗经验

中医咳嗽治疗经验
咳嗽是一种常见的症状，严重影响睡眠和生活质量。

中医治疗咳嗽已有数千年的历史，积累了丰富的经验和独特的治疗方法。

中医认为，咳嗽是由于外邪入侵或内部失调导致的。

根据病情的不同，中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种类型，并采用不同的治疗方法。

对于外感咳嗽，中医常常使用汤药疗法。

例如，黄芩、连翘、板蓝根等药材具有清热解毒、祛痰止咳的作用，常用于治疗感冒引起的咳嗽。

此外，中医还会根据患者的具体症状选用其他药材，如薏苡仁、杏仁、桑白皮等，以达到祛痰、止咳、润肺的效果。

对于内伤咳嗽，中医则注重调理身体内部的平衡。

根据中医理论，内伤咳嗽多与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。

中医常常采用针灸、艾灸等手段来调整脏腑功能，以达到治疗咳嗽的目的。

此外，中医还注重饮食调理，如多食用梨、苹果、百合等具有润肺止咳作用的食物，有助于缓解咳嗽症状。

中医还注重外治法，如拔罐、刮痧等。

这些方法可以通过刺激皮肤、促进气血运行，改善气机不畅的情况，从而缓解咳嗽。

需要注意的是，中医治疗咳嗽需要根据个体情况进行个体化治疗。

因此，在选择治疗方法时应咨询专业中医医师，根据具体情况进行
综合施治。

中医咳嗽治疗经验丰富，独特的治疗方法可以很好地缓解咳嗽症状。

但是，治疗咳嗽仍需注意个体差异，遵循专业医师的指导进行治疗。

希望每个咳嗽患者都能早日康复，享受健康的生活。

咳嗽的中医辨证论治(142619)

咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。

为肺系疾病的主要证候之一。

分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。

西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。

对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。

我们临床遇到很多这类的患者。

有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。

后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。

即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。

自古以来，就有咳嗽难治之说。

徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。

【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。

一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。

1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。

因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。

2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。

（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。

中医关于“咳嗽”的辨证要点

中医关于“咳嗽”的辨证要点
一、辨外感与内伤
1.外感咳嗽
多为新病，病程短，常突然发生，病势急，常伴有鼻塞流涕、恶寒发热、全身酸痛等肺卫表证，一般属于邪实
2.内伤咳嗽
多为久病，病程长，常反复发作，病势缓，可伴有其他脏腑兼证，多为虚实夹杂，本虚标实。

二、辨咳嗽的特征
1.咳声高亢激扬者多属实证，咳声低弱无力者多属虚证。

病势急骤而病程短暂者多为实证，病势缓慢而病程较长者多为虚证。

2.咳嗽时作，白昼明显，鼻塞声重者，多为外感咳嗽；咳嗽连声重浊，晨起时阵发性加剧，痰出咳减者，多为痰湿咳嗽或痰热咳嗽。

3.午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧烈，持续不断，伴有气喘者，为久咳致喘的虚寒证。

三、辨痰的特征
1.寒
痰的颜色为白，性质为清稀，痰量多，气味无。

2.热
痰的颜色为黄，性质为黏稠，痰量多或少，气味腥。

3.湿
痰的颜色为白，性质为稠厚，痰量多，气味甜。

4.燥
痰的颜色为白或黄，性质为粘连成丝，痰量少，气味无。

咳嗽辨证论治

咳嗽病辨证论治
一、风寒犯肺
症状：咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：疏散风寒，宣肺止咳。

方药：杏苏散加减（苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g，苦桔梗、枳壳、橘皮各6g，甘草3g，大枣3枚）。

二、风热犯肺
症状：咳嗽气粗，咳痰黏，痰色白或黄，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺止咳。

方药：桑菊饮加减（桑叶9g，菊花6g，杏仁9g，连翘6g，薄荷6g，苦桔梗9g，甘草
4.5g，芦根9g）。

三、燥邪伤肺
症状：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，舌红少津，脉细数。

治法：润肺止咳。

方药：桑杏汤加减（桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮各3g，杏仁4.5g，沙参6g）。

四、痰热郁肺
症状：咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰，肃肺止咳。

方药：清金化痰汤加减（黄芩、山栀子各12g，知母、桑白皮、瓜蒌仁各15g，贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9g，甘草3g）。

五、肺肾阴虚
症状：干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

治法：滋补肺肾之阴，止咳。

方药：百合固金汤加减（熟地、生地、归身各9g，白芍、甘草各3g，桔梗、玄参各3g，贝母、麦冬、百合各12g）。

咳嗽的辩证论治—中医内科

三
（一）风寒袭肺临床表现 :
分证论治
主症：咳嗽(急短重),气急咽痒,咯痰稀薄色白
次症：风寒表证（鼻塞、流清涕、头痛，肢体酸楚、恶寒发热、无汗。）舌脉象：舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治疗原则 : 疏风散寒，宣肺止咳代表处方: 三拗汤合止嗽散加减加减应用: 1.临证注重祛痰下气,上方加法夏以配陈皮； 2.咳嗽甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳； 3.表寒重者加防风、桂枝,以加强辛温解表； 4.风寒咳嗽兼咽痛声嘶，口渴心烦，痰黄稠，此为风寒外束，肺内郁热之寒包火，加石膏、黄芩、桑白皮以解表清里。
５.咽痒者加薄荷、蝉衣； 6.鼻塞声重者加辛夷花、苍耳子； 7.挟痰湿，症见痰粘胸闷、舌苔腻，加法夏、厚朴、云苓以燥湿祛痰。 8.素有寒饮伏肺，除风寒表证外，尚有咳痰清稀、胸闷气促、舌苔白滑等，治宜疏散风寒，温化寒饮，小青龙汤加减。
（二）风热犯肺 [临床表现]： 1. 主症：咳嗽频剧，咳声粗亢或音哑，咽喉干痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄稠。 2. 兼次症：咳时汗出，鼻塞流黄涕，发热恶风，口渴，头痛肢楚。 3.舌象：舌质红，舌苔薄黄。 4. 脉象：脉浮数或浮滑。 [治疗原则]：疏风清热，宣肺止咳。 [代表处方]：桑菊饮
[代表处方]：清金化痰汤 [加减应用]： 1. 痰黄而脓有热腥味加鱼腥草、浙贝母、冬瓜仁、生苡仁以清热化痰解毒。 2. 胸满咳逆，痰多，便秘者加葶苈子、大黄泻肺逐痰。 3. 痰热甚者，加胆南星、天竺黄、竹茹以清化痰热。 4.痰热伤津，加南沙参、天冬、天花粉养阴生津。
Hale Waihona Puke （六）．肝火犯肺 [临床表现]： 1.主症：气逆咳嗽阵作，咳时面红目赤，引胸胁作痛，可随情绪波动增减。 2.兼次症：烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质稠，或痰如紊条，口干口苦，胸胁胀痛。 3.舌象：舌边红，苔薄黄少津。 4.脉象：脉弦数。 [治疗原则]：清肺泻肝，止咳化痰。 [代表处方]：黛蛤散加黄芩泻白散

咳嗽的中医辩证治疗

咳嗽的中医辩证治疗以咳嗽为主诉来基层医疗单位就诊的患者不少。

与咳嗽有关的疾病很多。

如感冒、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、慢性间质性肺疾病、充血性心力衰竭、肺癌、哮喘、药物性咳嗽、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、精神性和习惯性咳嗽等。

引起咳嗽的病因众多，有感染、理化因素、过敏等等。

咳嗽并非仅缘于肺中医对咳嗽的认识历史悠久，在咳嗽治疗上积累了丰富的经验，所创制的有效咳嗽方已难以胜数，仅从历代收方最多、最具权威性的《中医方剂大辞典》(第11分册)病证索引统计，古今用于治疗咳嗽的方剂多达1 585首。

一方面说明了古今医家在咳嗽的治疗上经验丰富，同时也反映出咳嗽病因病机的复杂性与治疗方法上的多样性，正如《黄帝内经素问·咳论》所指出的：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”金元时期的《河间三六书·咳嗽论》所载：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽。

”可见咳嗽病因复杂，有单纯的外感或内伤，也有外感内伤兼夹者；有虚有实，有寒有热；病位有表有里，涉及各个脏腑经络，且多夹杂为患。

提高辨证水平的七大重点如何提高咳嗽的辨证水平、用准咳嗽方，是中医临床医生最关心的。

根据多年临床体会，笔者认为，在辨治咳嗽时，一是四诊要细，以下七大方面尤应重视；二是重视药证、方证相应理论，即根据患者的特殊症状，来判断药、方的大致范围，最后再依据所得出的“证”来确定对的“方”，才有助于提高咳嗽辨治效果。

观察咳声咳声不扬，咳而不畅者，通常表明肺气不宣，当考虑选用含宣肺止咳作用的麻黄类方，如《伤寒论》的麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤，《金匮要略》的射干麻黄汤，《博济方》的华盖散，《太平惠民和剂局方》的三拗汤等。

咳而痰声漉漉，提示痰湿阻滞肺气，当选含燥湿化痰作用的半夏类方，如《太平惠民和剂局方》的二陈汤，《景岳全书》金水六君煎、清气化痰丸，《温病条辨》的杏苏散，《全国中药成药处方集》的杏苏二陈丸等。

干咳，声音嘶哑，提示肺津或肺阴受伤，当选含清肺润燥药物的桑叶、阿胶类方，如《温病条辨》桑菊饮、桑杏汤，《医门法律》的清燥救肺汤等，或《小儿药证直诀》的补肺阿胶散。

咳嗽的中医辨证施治

咳嗽的中医辨证施治咳嗽是常见的上呼吸道感染的症状之一，中医如何辨证施治咳嗽呢?以下是由店铺整理关于咳嗽的中医辨证施治，希望大家喜欢!咳嗽的中医辨证施治一、风寒咳嗽症状：咳嗽频作，咳声重浊，痰多色白，甚则喉间有痰鸣声，恶风畏寒，头痛倦怠，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，舌苔薄白，舌淡红，脉象浮紧，指纹青浮露。

治法：辛宣止咳。

方药：麻黄3克、苏梗6克、杏仁6克、陈皮6克、前胡6克、桔梗6克、僵蚕6、法半夏6克、白前6克、甘草3克。

痰多气促而喘加紫菀6克，款冬花6克，改苏梗为苏子。

咳嗽日久加百部9克。

胃口差，舌苔浊腻加茯苓9克，莱菔子6克。

二、肺寒咳嗽症状：多发生于冬季，咳嗽痰多，凌晨咳嗽频繁，吐清稀白沫，甚则痰鸣气促，口淡，纳呆，便溏，面色白，形神困乏，厚衣怕冷，舌淡苔白润，脉沉迟或沉滑，指纹色青沉滞。

治法：温肺止咳。

方药：苏梗6克、茯苓9克，苏梗9克、砂仁3克(后下)、防风6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克、枇杷叶9克、甘草3克。

喉中痰鸣加僵蚕6克，以化痰解痉，必要时加白芥子5克。

腹满加川朴5克。

胃口差，大便次数多者加白术6克，麦芽12克，谷芽12克。

三、风热咳嗽症状：多发于春季及初秋，咳嗽，痰色黄稠，咳痰不畅，发热恶风、汗出，鼻流浊涕，咽喉干痛，口渴欲饮。

大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫蓝。

治法：疏宣止咳。

方药：桑叶6克、连翘6克、牛蒡子6克、瓜蒌皮8克、桔梗6克、薄荷4克、甘草3克、前胡6克、杏仁6克、、菊花8克、枇杷叶8克。

热盛舌红加黄芩6克。

痰稠多者加川贝6克，鱼腥草9克。

口渴加芦根9克，天花粉6克。

咽喉红痛加板蓝根9克，岗梅9克。

四、肺热咳嗽症状：平素多食辛温厚味或油炸煎炒，嗜吃朱古力。

咳声高亢，咳嗽时面红，剧时掣引胸胁痛，咳痰带血，痰粘难咯，喉痛咽干，便秘，尿赤舌红，苔黄干，脉滑数，指纹色紫。

治法：清宣宁咳。

方药：桑白皮9克、瓜蒌皮6克、桔梗6克、杏仁6克、牛蒡子6克、枇杷叶9克、甘草3克、车前子6克、茯苓9克、白芍6克。

中医治疗咳嗽辩证法

中医治疗咳嗽辩证法中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同，选用成药也有区别。

一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。

一般选购：1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。

忌吃生冷油腻食物。

高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。

2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。

适用小风寒咳嗽。

忌吃生冷油腻食物。

二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。

一般选用：1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。

服药时，忌食生冷油腻食物。

糖尿病患者禁用。

2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。

不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。

寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。

三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。

一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。

服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。

2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。

服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。

四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。

一般选用：1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。

风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。

2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。

患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。

五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。

一般选用：1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。

忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。

咳嗽-中医辨证

咳嗽-中医诊断辨证
咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

1、诊断依据
1.1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

1.2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

1.3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

1.4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

1.5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

1.6 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

2、证候分类
2.1 风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。

舌苔薄白，脉浮紧。

2.2 风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。

舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

2.3 燥邪伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。

舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。

2.4 痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.5 肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。

2.6 痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。

舌苔白腻，脉滑。

2.7 肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。

舌红，少苔，脉细数。

2.8 肺气亏虚：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。

舌淡嫩，苔白，脉弱。

中医治咳嗽的方法

中医治咳嗽的方法中医治疗咳嗽的方法有很多种，根据不同病因和病情，医生会采用不同的治疗方案。

以下是一些常用的中医治疗咳嗽的方法：1. 辨证施治法：中医认为咳嗽是由于人体失调引起的，所以首先需要辨证分型，确定病情的具体表现。

根据患者的病机和体质，对症下药，针对性地调理，以达到治疗咳嗽的效果。

2. 中药治疗：中医认为药物能够调理人体的阴阳平衡，所以经常使用中药来治疗咳嗽。

常用的中药有川贝母、杏仁、桑叶、银翘、连翘等，它们具有清热化痰、止咳平喘的作用。

医生会根据病情为患者配方，制成中药汤剂或丸剂，患者需要按照医生的指示用药。

3. 针灸疗法：针灸是中医经常使用的治疗方法之一。

针灸通过刺激人体的穴位，调节气血运行，以达到治疗咳嗽的效果。

常用的穴位有肺经、大肠经、胃经等。

具体的操作由专业的针灸师进行，需要遵循卫生标准和安全规定。

4. 拔罐疗法：拔罐是中医常用的一种物理疗法，通过在患者体表施加负压，使皮肤下的气血得以流通，以调节身体的阴阳平衡。

拔罐可以舒缓肌肉紧张，改善气血循环，达到止咳平喘的效果。

5. 推拿按摩疗法：推拿按摩是一种手法治疗方法，通过按摩患者体表的特定穴位或部位，以调理气血运行。

常用的按摩手法有拍、抓、揉、推、推等。

推拿按摩可以改善气血循环，缓解胸部的痰湿堵塞，减轻咳嗽的症状。

6. 食疗治疗：中医强调饮食调养对疾病的治疗作用，所以在治疗咳嗽时也需要注意日常饮食。

中医认为，湿热、燥热等因素都会引起咳嗽，所以饮食上需要清热化湿、润燥止咳。

例如，可以多喝一些滋润的粥类食物，多吃一些水果和蔬菜，避免辛辣刺激食物的摄入。

同时，还需要根据患者的体质和病情，配合中药材或食材，制作特定的食疗方剂。

总之，中医治疗咳嗽的方法多种多样，包括辨证施治、中药治疗、针灸疗法、拔罐疗法、推拿按摩疗法以及食疗治疗等。

在接受中医治疗时，患者需要听从医生的建议，按照医嘱用药或接受其他治疗，同时保持良好的生活习惯和均衡的饮食，以促进疾病的康复。

咳嗽的中医辨证论治ppt课件

（四）外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺脏益伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，易受外邪引发或加重，在气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚
（五）咳嗽的转归及预后。一般而言，外感咳嗽其病尚浅而易治，但燥与湿二者较为缠绵。因湿邪困脾，久则脾虚而致积湿生痰，转为内伤之痰湿咳嗽。燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴虚肺燥之咳嗽。内伤咳嗽多呈慢性反复发作，治疗难取速效。痰湿咳嗽之部分老年患者，由于反复病久，肺脾两伤，可出现痰从寒化为饮，病延及肾的转归，表现为“寒饮伏肺”或“肺气虚寒”证候，成为痰饮，咳喘。至于肺阴亏虚咳嗽，虽然初起轻微，但如延误失治，则往往逐渐加重，成为劳损。部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血淤互结而演变成为肺胀
3、风燥伤肺证（1）症状：主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。兼症：口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，苔脉：舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。（2）证机概要：风燥伤肺，肺失清润。（3）治法：疏风清肺，润燥止咳。（4）方药：桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。 1、它脏及肺饮食不调：嗜烟好酒，熏灼肺胃；或因过食肥甘辛辣炙煿，酿湿生痰；或脾运不健，痰湿内生，上渍于肺。情志刺激：郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，气火循经犯肺。 2、肺脏自病常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆作咳
小青龙汤分析: 外寒里饮君麻黄\发散风寒臣干姜\温肺化饮桂枝/宣肺平喘化饮细辛/助君药散寒佐白芍：和营养血，制约麻桂，佐五味子敛肺，防肺气耗散半夏，和胃以防发汗太过止呕，止咳化痰佐使甘草：理气和中，调和诸药

咳嗽的中医治疗方法

咳嗽的中医治疗方法
中医常用的治疗咳嗽的方法有以下几种：
1. 中药治疗：中医会根据咳嗽的症状和病因，选择合适的中药进行调配。

常用的中药方剂包括川贝止咳糖浆、玉竹百合汤等。

2. 针灸疗法：通过针刺穴位刺激，调节气血运行，改善呼吸道症状。

常用的穴位有足三里、列缺等。

3. 推拿按摩：通过对胸背部按摩，刺激相关经络，改善气血循环，缓解咳嗽。

常用的按摩手法有揉法、推法等。

4. 草药熏蒸：选用适当的中草药，煮熟后，将热气薰药，使其通过呼吸道进入体内，起到清热祛痰的作用。

5. 饮食调理：中医认为咳嗽与体内的阴阳失衡有关，所以在饮食上，可以适当调理寒热。

一些温热的食物如姜、蒜、辣椒等有助于散寒、祛寒。

需要提醒的是，中医治疗咳嗽时，要根据具体情况来选择合适的方法和药物。

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医进行进一步检查和诊断。

中医内科学咳嗽辨证论治举例

中医内科学咳嗽辨证论治举例1. 表型咳嗽：表型咳嗽是指咳嗽声音响亮，咳嗽频率高，伴有胸闷气急的症状。

中医认为，表型咳嗽多属于外感风寒、风热等外邪侵袭所致。

治疗方案为解表散寒或清热解毒，如使用麻黄汤加减、银翘散等。

2. 肺热咳嗽：肺热咳嗽是指咳嗽声音尖锐，咳嗽频率高，伴有咳痰黄稠、口干咽燥等症状。

中医认为，肺热咳嗽多属于肺热病变所致，治疗方案为清热化痰，如使用川贝炖梨、百合薏米煮鸭肺等。

3. 肺寒咳嗽：肺寒咳嗽是指咳嗽声音低沉，咳嗽频率较低，伴有咳痰清稀、畏寒等症状。

中医认为，肺寒咳嗽多属于肺寒病变所致，治疗方案为温肺化寒，如使用沙参麦冬汤、炙黄芪煮鸡蛋等。

4. 肺燥咳嗽：肺燥咳嗽是指咳嗽声音干燥，咳嗽频率较高，伴有咳痰少、口干咽燥等症状。

中医认为，肺燥咳嗽多属于肺燥病变所致，治疗方案为润肺止咳，如使用玉竹百合炖梨、沙参蒸梨等。

5. 肺虚咳嗽：肺虚咳嗽是指咳嗽声音低沉，咳嗽频率较低，伴有咳痰清稀、气短懒言等症状。

中医认为，肺虚咳嗽多属于肺气虚弱所致，治疗方案为补益肺气，如使用养阴清肺汤、补肺汤等。

6. 气滞咳嗽：气滞咳嗽是指咳嗽声音响亮，咳嗽频率高，伴有胸闷气急等症状。

中医认为，气滞咳嗽多属于气机不畅所致，治疗方案为疏肝理气，如使用柴胡疏肝汤、逍遥散等。

7. 痰湿咳嗽：痰湿咳嗽是指咳嗽声音低沉，咳嗽频率较低，伴有咳痰黏稠、口苦腻等症状。

中医认为，痰湿咳嗽多属于湿浊内停所致，治疗方案为化痰降湿，如使用半夏泻心汤、苓桂术甘汤等。

8. 脾胃虚弱咳嗽：脾胃虚弱咳嗽是指咳嗽声音低沉，咳嗽频率较低，伴有食欲不佳、腹胀便溏等症状。

中医认为，脾胃虚弱咳嗽多属于脾胃失调所致，治疗方案为健脾益气，如使用理中丸、参苓白术散等。

9. 肾阳虚咳嗽：肾阳虚咳嗽是指咳嗽声音低沉，咳嗽频率较低，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。

中医认为，肾阳虚咳嗽多属于肾阳虚弱所致，治疗方案为温肾壮阳，如使用金匮肾气丸、牛鞭补肾汤等。

10. 心肺不交咳嗽：心肺不交咳嗽是指咳嗽声音低沉，咳嗽频率较低，伴有心悸气短、胸闷不适等症状。

咳嗽中医辩证治疗是如何治的

咳嗽中医辩证治疗是如何治的在中医中，咳嗽被视为气管、支气管或肺脏的疾病表现，通常归类为外感咳嗽和内伤咳嗽两种类型。

中医认为，咳嗽是由于外邪（如风寒、风热）侵袭或内伤（如情绪不稳、肺气虚、痰湿滞留）引起的病理反应。

咳嗽中医典籍认知《黄帝内经》的《素问·病机真邪论》中提到，咳嗽是由外邪入侵，或因内伤致气机失调所引起的。

根据气候条件和个体体质的不同，可分为寒咳、热咳等不同类型。

《伤寒论》是张仲景所著的一本重要医学经典，其中也有关于咳嗽的记载。

《伤寒论》中详细描述了不同类型的咳嗽，并提出相应的治疗方法。

《医宗金鉴》是明代医学家吴鞠通的医学著作，其中有关于咳嗽的内容。

该书系统地总结了中医治疗咳嗽的经验和方法。

《本草纲目》是明代李时中收集整理的中草药著作，其中收录很多对治疗咳嗽有益的草药方剂。

中医的角度治疗咳嗽的优势？1. 个体化治疗：中医认为每个人的体质都是不同的，因此在治疗咳嗽时会从个体的整体状况出发，综合考虑病人的症状、体质、疾病发生的原因等因素，制定相应的治疗方案。

2. 中草药治疗：中医常常采用中草药作为治疗咳嗽的主要手段。

中草药具有多种成分，可以通过调整人体的阴阳平衡、改善气血循环等方式缓解咳嗽症状。

中草药可以根据症状和体质的不同进行个体化的选择和搭配。

3. 综合调理：中医认为人体的疾病常常与整体的阴阳失衡或气血运行不畅有关。

因此，中医治疗咳嗽不仅仅局限于对症状的缓解，还会通过调理整体的阴阳平衡、气血流通等方面，提高人体的自愈能力，减少疾病的复发。

4. 预防为主：中医注重预防，认为通过调理身体、养成良好的生活习惯等方面可以预防疾病的发生。

在咳嗽的治疗中，中医也会提倡预防为主，通过调理身体和生活习惯，减少咳嗽的发生。

需要注意的是，中医治疗咳嗽的效果会因人而异，对于严重的咳嗽症状，建议及时就医，并结合中医和西医的治疗方法进行综合治疗。

请在接受中医治疗时，选择有资质的中医医师进行咨询和诊断。

中医的角度咳嗽有哪些证型？中医将咳嗽分为外感和内伤两类。

咳嗽中医护理方案

咳嗽中医护理方案咳嗽是一种常见的症状，中医认为咳嗽多与人体肺脏功能失调有关，可以采用一些中医护理方案来改善咳嗽的症状。

下面是一个关于咳嗽中医护理方案的示例，供参考。

第一步：辨证施治中医认为咳嗽是由于肺脏失调引起的，所以首先需要辨证施治，确定咳嗽的类型。

常见的咳嗽类型有寒咳、热咳、痰咳等。

根据不同的症状，采取相应的治疗方法。

1.寒咳：咳嗽声低，声音湿润，咳出的痰白而稀，身体有寒冷感。

可以采用祛寒的中药治疗，如炮姜、罗汉果等，同时注意保暖，避免受寒。

2.热咳：咳嗽声高，声音干燥，咳出的痰黄而稠。

可以采用清热的中药治疗，如梨、黄芩等，避免辛辣食物的摄入，注意多喝水以保持体液平衡。

3.痰咳：咳嗽声响亮，声音湿润，咳出的痰量较大。

可以采用化痰的中药治疗，如半夏、枇杷叶等，同时注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣食物。

第二步：药膳调理中医认为通过正确的饮食调理可以改善肺脏功能，从而缓解咳嗽症状。

以下是一些常见的药膳调理方法。

1.梨炖雪梨膏：将新鲜梨洗净去皮切小块，加入适量的冰糖炖煮，煮至梨熟烂，用勺子将梨捣碎成浆状，再加入冰糖调匀。

每天早晚各服一次，对于痰咳效果较好。

2.百合炖蜜枣：将百合洗净，蜜枣去核，一同放入锅中，加入适量的水煮沸后改小火炖煮20分钟，加入适量的蜂蜜调匀即可。

每天早晚各服一次，对于燥咳效果较好。

3.薏米煮鸭蛋：将薏米洗净放入锅中加水煮沸后改小火煮30分钟，再加入去壳的鸭蛋煮熟即可。

每天早晚各食一次，对于寒咳效果较好。

第三步：运动保健运动对于改善肺脏功能、增强免疫力都有益处，适当的运动可以加快血液循环、促进排汗，从而排出体内的湿气。

以下是一些适宜的运动方式。

1.慢跑：慢跑可以锻炼肺活量，提高肺功能，适合咳嗽病人进行。

2.太极拳：太极拳的动作缓慢柔和，可以调节呼吸，舒缓肌肉。

适合咳嗽病人进行。

3.呼吸操：可以通过呼吸操加强肺功能，增强呼吸能力。

适合咳嗽病人进行。

第四步：保护环境中医认为外界环境对于肺脏健康也有影响，尤其是雾霾天气和烟雾环境。