急性中毒

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中毒遵循的急救原则

中毒遵循的急救原则

中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。

在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。

2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收,故不宜采用。

冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。

3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。

4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。

对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。

有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。

急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物:如果衣服上存在毒物,首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉;如果皮肤上也沾染毒物,要用清水反复清洗皮肤,防止毒物从皮肤进一步吸收到体内;经过上述简单处理以后,应立即将患者送往医院进行观察,行进一步救治;2、通过呼吸道吸入毒物:先将患者从中毒环境移到通风的地方,保证其呼吸道通畅;这样的患者可能呼吸道症状较重,刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显,如果有氧气的条件应立即给患者吸氧,然后将其送往医院;3、口服中毒:先要进行催吐,送医院后要进行洗胃或者导泻;将患者送往医院之前,要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物,到医院内进行解毒治疗。

预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物,不要购买和食用有毒的食物,如:河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。

2、烹调食物要彻底加热,做好的熟食要立即食用,储存熟食的温度要低于7℃,经储存的熟食品,食前要彻底加热。

急性中毒考试试题及答案

急性中毒考试试题及答案

急性中毒考试试题及答案急性中毒是指短时间内接触大量有毒物质,导致机体出现急性病理变化和临床表现的中毒现象。

本试题旨在考察学生对急性中毒的识别、处理及预防措施的掌握情况。

一、选择题(每题2分,共20分)1. 急性中毒的首要处理措施是什么?A. 立即拨打急救电话B. 立即给予解毒药物C. 立即进行人工呼吸D. 立即进行心肺复苏2. 以下哪项不是急性中毒的临床表现?A. 头痛B. 恶心呕吐C. 皮肤瘙痒D. 呼吸困难3. 急性中毒时,以下哪项措施是错误的?A. 保持呼吸道通畅B. 观察病人生命体征C. 立即给予大量水分D. 尽快送医4. 对于有机磷农药中毒,以下哪种解毒药物是首选?A. 阿托品B. 纳洛酮C. 地塞米松D. 活性炭5. 以下哪种物质中毒,需要立即洗胃?A. 氰化物B. 重金属C. 强酸强碱D. 一氧化碳二、判断题(每题1分,共10分)6. 所有急性中毒患者都需要立即洗胃。

()7. 急性中毒时,应首先考虑使用解毒药物。

()8. 急性中毒时,如果患者意识不清,应保持其平卧位。

()9. 急性中毒患者如果出现呼吸困难,应立即给予氧气。

()10. 所有急性中毒患者都需要进行心电图监测。

()三、简答题(每题5分,共30分)11. 简述急性中毒的一般处理原则。

12. 描述急性中毒时如何判断是否需要洗胃。

13. 阐述急性中毒时如何进行呼吸道管理。

14. 急性中毒时,如何判断患者是否需要转院治疗?四、案例分析题(每题15分,共30分)15. 患者,男性,30岁,因误服农药(有机磷类)后出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状,被紧急送往医院。

请分析该患者的中毒类型,并提出相应的急救措施。

16. 患者,女性,25岁,因误食含有重金属的食物后出现恶心、呕吐、腹痛等症状,被送往医院。

请分析该患者的中毒类型,并提出相应的急救措施。

五、论述题(10分)17. 论述急性中毒的预防措施及其重要性。

答案:1. A2. C3. C4. A5. C6. ×(不是所有急性中毒患者都需要立即洗胃,需要根据具体情况判断)7. ×(急性中毒的首要处理措施是保持呼吸道通畅,观察生命体征,必要时进行心肺复苏)8. ×(意识不清的患者应保持侧卧位,以防止呕吐物堵塞呼吸道)9. √10. ×(不是所有急性中毒患者都需要进行心电图监测,需要根据具体情况判断)简答题答案:11. 急性中毒的一般处理原则包括:立即脱离中毒环境,保持呼吸道通畅,观察生命体征,必要时进行心肺复苏,尽快送医。

急性中毒

急性中毒

有机磷杀虫药中毒
3、中枢神经系统症状 过多乙酰胆碱刺激后所致: 出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、 烦燥不安、谵妄、抽搐和昏迷等。严重的发生 呼吸、循环衰竭而死亡。
有机磷杀虫药中毒
(二)中间型综合征 • 常发生在急性重度(甲胺磷,滴滴畏、乐果、 久效磷)中毒胆碱能危象症状消失后1-4天及 复能剂用量不足时。 • 发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神 经-肌肉接头处突触后功能有关 • 表现为颈屈肌、脑神经支配肌、肢体近侧肌 和呼吸肌瘫痪,严重者发生呼衰而死亡。 • 通常4-18天缓解。
询问中毒病史
4、怀疑一氧化碳中毒:了解病人卧室有无炉 火及烟筒?使用天然气的情况?同室人的 状况。 5、怀疑职业性中毒:询问职业、工种、工龄, 接触毒物的种类和时间、环境条件、防护 措施及是否发生过中毒事故。 6、出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸 困难等,都应想到中毒的可能。
临床表现
1、皮肤粘膜症状:烧灼伤,皮肤颜色的改变, 发红、紫绀、黄染,各种皮炎。 2、眼部症状瞳孔改变: 瞳孔缩小瞳孔散大, 色视改变,失明,眼部器官损害。 3、神经系统及精神症状:兴奋、昏迷,谵妄, 惊厥,肌纤维震颤,瘫痪,精神失常等。 4、呼吸系统症状:呼吸频率改变,上呼吸道 炎症 、肺炎 、 哮喘 、肺水肿等。
有机磷杀虫药中毒
七、中毒机制:
乙酰胆碱酯酶 + 有机磷杀虫药 形成↓ 磷酰化胆碱酯酶(无生物活性) 导致↓ 乙酰胆碱蓄积,胆碱能受体持续冲动 产生↓ 毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状
有机磷杀虫药中毒
八、临床表现 分三类: 1、急性胆碱能危象 : 毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms) 烟碱样症状 (nicotinic symptoms) 中枢神经系统症状 2、中间型综合征(intermediate syndrome) 3、迟发性神经病(delayed polyneuropathy)

名词解释急性中毒

名词解释急性中毒

名词解释急性中毒
急性中毒是指人体在短时间内接触或摄入一定量的有毒物质后,出现严重的中毒症状,其发生速度较快,毒性强,症状严重,对人体健康造成严重威胁。

急性中毒可以来源于多种渠道,包括口服、吸入、接触和注射等途径。

这些有毒物质可以是化学物质、药物、食物、植物毒物、动物毒液等。

它们在人体内引起中毒的方式各异,但都会对生命功能产生严重影响。

急性中毒的症状通常取决于中毒物质的种类、剂量和个体对该物质的敏感性等因素。

常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、昏迷、抽搐、呼吸困难、心律失常等。

部分有毒物质还会对特定器官产生特异性的影响,例如肝脏中毒会导致黄疸、肾脏中毒会导致尿量减少等。

对于遭受急性中毒的人,及时采取正确的急救措施是至关重要的。

首先要将中毒者迅速转移到空气新鲜、通风良好的场所,避免继续暴露于有毒物质中。

其次,根据中毒物质的不同,可以采取吸入新鲜空气、洗手、洗眼等方法将有毒物质从体内排除。

同时,可以根据中毒症状给予相应的急救药物,例如清醒的中毒患者可以饮用大量的水稀释有毒物质,进行胃洗、导泻等处理。

然而,急性中毒对于人体的损害是非常严重的,不仅可能危及生命,还可能导致各种长期残疾和健康问题。

因此,预防急性中毒是至关重要的。

预防措施包括加强教育宣传,提高公众的
安全意识,正确使用化学品和药物,避免接触有毒物质,保证食品安全,注意工作和生活环境的卫生和安全等。

此外,相关部门也应加强监管,加强有毒物质的管理和控制,确保公众的生命安全和身体健康。

急性中毒

急性中毒

急性中毒[单项选择题]1、关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗参考答案:D[单项选择题]2、在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时,则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃参考答案:D[单项选择题]3、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现参考答案:E[单项选择题]4、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制,()A.亚硝酸盐B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜参考答案:C[单项选择题]5、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法()A.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E.洗胃参考答案:A[单项选择题]6、急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹参考答案:D[单项选择题]7、急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A.氟马西尼(安易醒)B.乙酰胺C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯参考答案:C[单项选择题]8、下列哪一项口服中毒后,会出现"肠源性发绀"()A.砒霜中毒B.亚硝酸盐中毒C.有毒蘑菇中毒D.有机磷杀虫剂中毒E.杀鼠剂(敌鼠)中毒参考答案:B[单项选择题]9、下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析()A.短效巴比妥类中毒B.格鲁米特中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒参考答案:D[单项选择题]10、急性中毒中,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是()A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响参考答案:E[单项选择题]11、下列哪一种中毒不宜洗胃()A.敌敌畏中毒B.氯化钡中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒参考答案:E[单项选择题]12、急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()A.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.D.强心苷(毛花苷E.解磷定参考答案:B[单项选择题]13、AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()A.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加ChE活力参考答案:A[单项选择题]14、AOPP诊断,有确诊意义的是()A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效参考答案:D[单项选择题]15、AOPP患者,烟碱样症状是()A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎参考答案:B[单项选择题]16、度AOPP,其全血ChE活力值为()A.正常人的80%B.正常人的50%~70%C.正常人的30%~50%D.<正常人的30%E.正常人的40%参考答案:B[单项选择题]17、AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()A.肌力减退B.呕吐、腹痛、腹泻C.多汗D.瞳孔针尖样缩小E.心率减慢参考答案:A[单项选择题]18、AOPP合理的给药方案是及早、足量的()A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮参考答案:D[单项选择题]19、AOPP发病机制()A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎参考答案:D[单项选择题]20、AOPP中间综合征的主要表现是()A.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹参考答案:D[单项选择题]21、阿托品中毒时突出的症状()A.心率增快B.血压下降C.肺部湿啰音D.谵妄、躁动E.尿潴留参考答案:D更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、中度AOPP,其全血ChE活力值为()A.正常人的80%B.正常人的50%~70%C.正常人的30%~50%D.<正常人的30%E.正常人的20%参考答案:C[单项选择题]23、重度CO中毒时,COHb浓度至少高于()A.10%~20%B.20%~40%C.30%~40%D.50%以上E.60%以上参考答案:D[单项选择题]24、急性CO中毒的主要机制是()A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合,形成HbCO,引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递参考答案:B[单项选择题]25、解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()A.过量可抑制ChE活性B.过量可引起癫痫样发作C.对已老化的ChE无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的ChE恢复活性参考答案:D[单项选择题]26、AOPP的主要表现应是()A.瞳孔缩小,大汗,流涎B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小,肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.参考答案:E[单项选择题]27、抢救AOPP时,阿托品用量是依据()A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定参考答案:A[单项选择题]28、治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.酸化尿液C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D.大剂量维生素C静脉滴注E.应用二巯基丙磺酸钠参考答案:B[单项选择题]29、AOPP出现"反跳"的原因除外()A.污染的皮肤未彻底清洗干净B.洗胃不彻底C.肝脏代谢增毒作用D.阿托品停药过早E.胆碱酯酶复活剂用量过量参考答案:E[单项选择题]30、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()A.使用胆碱酯酶复活剂B.立即脱离接触毒物现场C.应用阿托品D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃参考答案:A[单项选择题]31、百草枯中毒后最为突出的临床表现是()A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血参考答案:C[单项选择题]32、治疗杀虫脒中毒哪项是错的()A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗参考答案:D[单项选择题]33、氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酚味E.苦杏仁味参考答案:E[单项选择题]34、毒鼠强中毒时主要表现()A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿参考答案:B[单项选择题]35、毒鼠强中毒的主要发病机制是()A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道B.直接作用于副交感神经C.增强肾上腺素能作用D.抑制细胞色素氧化酶E.抑制乌头酸酶,阻断三羧酸循环参考答案:A[单项选择题]36、对于原因不明的惊厥、抽搐患者,诊断毒鼠强中毒时,关于哪项鉴别诊断是错误的()A.脑部疾病所致继发性癫痫B.破伤风、狂犬病惊厥等疾病C.主要需与氟乙酰胺中毒鉴别D.病毒性脑炎E.不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别参考答案:E[单项选择题]37、关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()A.地西泮镇静控制抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿参考答案:C[单项选择题]38、关于氟乙酰胺中毒机制,不正确的是()A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸,抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶,出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐参考答案:A[单项选择题]39、氟乙酰胺中毒的治疗,错误的是()A.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的情况下,可用无水乙醇参考答案:C[单项选择题]40、亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝,用于哪项抢救()A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒参考答案:A[单项选择题]41、氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗()A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性CO中毒参考答案:D[单项选择题]42、某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠参考答案:B[单项选择题]43、小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()A.重金属中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒参考答案:E[单项选择题]44、巴比妥中毒导致休克的主要原因是()A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害参考答案:C[单项选择题]45、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯参考答案:D[单项选择题]46、口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆参考答案:D[单项选择题]47、长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()A.铅中毒B.汞中毒C.钡中毒D.苯中毒E.四氯化碳中毒参考答案:A[单项选择题]48、关于铅中毒,不正确的说法是()A.多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B.长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C.不会出现腹绞痛,故不需要与其他急腹症相鉴别D.亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E.可致铅毒性脑病和周围神经病,以及肾功能损害参考答案:C[单项选择题]49、关于急性酒精中毒,不正确的说法是()A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢参考答案:E[单项选择题]50、镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()A.吩噻嗪类,如氯丙嗪B.苯巴比妥(鲁米那)C.地西泮(安定)D.艾司唑仑(舒乐安定)E.阿米替林、多塞平参考答案:A[单项选择题]51、女性,32岁。

急性中毒

急性中毒

8.发热
见于阿托品、二硝基酚或棉酚等中毒。
(二)慢性中毒
1.神经系统表现 痴呆(见于四乙铅或一氧化碳等中毒)、 震颤麻痹综合征(见于一氧化碳、吩噻嗪或锰等中毒)和周围 神经病(见于铅、砷或OPI等中毒)。 2.消化系统表现 砷、四氯化碳、三硝基甲苯或氯乙烯中 毒常引起中毒性肝病。 3.泌尿系统表现 镉、汞、铅等中毒可引起中毒性肾脏损 害。 4.血液系统表现 苯、三硝基甲苯中毒可出现再生障碍性 贫血或白细胞减少。 5.骨骼系统表现 氟中毒可引起氟骨症;黄磷中毒可引起 下颌骨坏死。
中毒概述
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊室 刘 彤
中 毒
进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官 损害引起的全身性疾病称为中毒(poisoning)。引起 中毒的化学物质称毒物(poison)。 根据毒物来源和用途分为: ①工业性毒物;②药物;③农药;④有毒动植物。 学习中毒性疾病目的在于了解毒物中毒途径和引 起人体发病的规律。掌握和运用这些知识,可以指导 预防和诊治疾病。
2.既往史
对于中毒患者,尚应了解发病前健康、生活习惯、 嗜好、情绪、行为改变、用药及经济情况。上述情况都 有助于对中毒患者进行分析判断。
(二)临床表现
对不明原因的突然昏迷、呕吐、惊厥、呼吸困难和休克患 者或不明原因的发绀、周围神经麻痹、贫血、白细胞减少、血 小板减少及肝损伤患者都要想到中毒。 对有确切接触毒物史的急性中毒患者,要分析症状和体征 出现的时间顺序是否符合某种毒物中毒表现规律。然后迅速进 行重点体格检查,根据神志、呼吸、脉搏、血压情况,紧急处 理。病情允许时,认真进行系统检查。例如,考虑OPI中毒时, 要注意呼出气有无蒜味和有无瞳孔缩小、肌纤维颤动、支气管 分泌物增多和肺水肿等。经过鉴别诊断,排除其他疾病后,才 能得出急性中毒诊断。

急性中毒

急性中毒

12
临床表现
呼吸系统症状
呼吸气味:蒜臭味见于有机磷杀虫剂、 呼吸气味:蒜臭味见于有机磷杀虫剂、砷、硒、黄磷 中毒。酒味见于酒精及其他醇类化合物中毒。 中毒。酒味见于酒精及其他醇类化合物中毒。香蕉味 见于醋酸乙酯、乙戊酯中毒。水果味:见于乙醇、 见于醋酸乙酯、乙戊酯中毒。水果味:见于乙醇、丙 卤代烃中毒。 酮、卤代烃中毒。 呼吸减慢:镇静安眠药、吗啡中毒。 呼吸减慢:镇静安眠药、吗啡中毒。 呼吸加快:见于甲醇、水杨酸中毒。 呼吸加快:见于甲醇、水杨酸中毒。 急性肺水肿:刺激性气体、有机磷杀虫剂、一氧化碳、 急性肺水肿:刺激性气体、有机磷杀虫剂、一氧化碳、 海洛因、百草枯等中毒。 海洛因、百草枯等中毒。
8
影响中毒的因素
毒物因素: 毒物因素: 毒物的毒性与其化学结构和理化性质密切相关。 毒物的毒性与其化学结构和理化性质密切相关。如空 气中的毒物颗粒愈小、挥发性愈强、溶解度愈大, 气中的毒物颗粒愈小、挥发性愈强、溶解度愈大,则 吸入肺内的量愈多,毒性愈大。 吸入肺内的量愈多,毒性愈大。 毒物的毒性与毒物的浓度、剂量、作用时间成正比。 毒物的毒性与毒物的浓度、剂量、作用时间成正比。 同一种毒物因其中毒途径不同, 同一种毒物因其中毒途径不同,对机体造成的损伤也 有所不同。 有所不同。 机体因素:个体对毒物的敏感性不同。 机体因素:个体对毒物的敏感性不同。这取决于个体 的营养、健康状态、性别、年龄、生活习惯等因素。 的营养、健康状态、性别、年龄、生活习惯吸收组织中水分, 局部刺激、腐蚀作用:强酸、强碱可吸收组织中水分, 并与蛋白质或脂肪结合,使细胞变性、坏死。 并与蛋白质或脂肪结合,使细胞变性、坏死。 缺氧:镇静安眠药、海洛因、 缺氧:镇静安眠药、海洛因、乙醚等通过毒物抑制或 麻痹呼吸中枢;窒息性毒物如氰化物、硫化氢、 麻痹呼吸中枢;窒息性毒物如氰化物、硫化氢、一氧 化碳、亚硝酸盐等毒物通过不同途径阻碍氧的吸收、 化碳、亚硝酸盐等毒物通过不同途径阻碍氧的吸收、 转运和利用。 转运和利用。 抑制酶活力:有机磷农药抑制胆碱酯酶, 抑制酶活力:有机磷农药抑制胆碱酯酶,重金属抑制 含巯基的酶的活力,氰化物抑制细胞色素氧化酶等。 含巯基的酶的活力,氰化物抑制细胞色素氧化酶等。

第九章急性中毒(急危重症护理学)

第九章急性中毒(急危重症护理学)
立即除去污染衣物,冲洗体表15~30 脱保分洗水离暖钟忌或中,;用等毒保腐热渗现持蚀水盐场呼性或水,吸毒少大吸道物量量氧通选水冲,畅用擦洗。中洗和;剂眼或 球解染毒毒剂用冲清
七、急性中毒急救原则*
3.食入性中毒的急救 催吐 洗胃 导泻 灌肠 吸附剂
(1)催吐
适用于神志清醒,无 禁忌症者,尽早排出 胃内毒物的最好方法
2.毒物:*
一、概念
在一定条件下,以各种形式和剂量
作用于人体,产生对人体有害的生物学
反应和病理变化,导致机体功能严重损
害,甚至危及生命的物质包括化学品药
物、植物和气体等。
一、概念
3.急性中毒:* 大量或毒性较剧的毒物突然进入人
体,迅速引起症状,甚至危及生命称 为急性中毒。 其特点是:发病急骤,症状严重,变化 迅速,危及生命
(一)病史 :职业史、中毒史
工种 毒物种类
环境
精神状态 服药种类 服药迹象
煤气 炉火
进餐情况 群体症状
了解现场查明接触毒物证据
(二)临床表现
中毒症状与体征取决于: ①中毒程度 ②进机体途径 ③剂量 ④机体反应
1、皮肤粘膜症状 • 灼伤:强酸、强碱
硫酸—黑色 硝酸---黄色 过氧乙酸–-无色 • 紫绀:麻醉药、有机溶剂、亚硝酸盐 • 黄疸:四氯化碳、毒蕈、鱼胆 • 樱桃红:CO、氰化物中毒 • 大汗、潮湿: 有机磷中毒
托品、酒精等
4、呼吸: 呼吸气味:有机磷--大蒜味、
氰化物--苦杏仁味 来苏、苯酚儿--来苏味 呼吸节律: 呼吸加快:水杨酸、甲醇、乙醇 呼吸减慢:催眠药、吗啡、麻醉药 肺水肿: 刺激性气体:氨气、氯气、氮气 急性有机磷中毒 灭鼠药:磷化锌、安妥
5、循环: 心律失常:洋地黄、抗心律失常药、

急性中毒PPT课件

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制定和完善有毒有害物质的生产、使用标准和管理规定,从源头上减少急性中毒事 件的发生。
加强生产和使用有毒有害物质企业的监管力度,确保企业按照规定要求进行生产、 储存和使用。
鼓励企业采用低毒、无毒或替代品,研发新型安全环保材料,降低生产和使用过程 中有毒有害物质的释放。
建立应急救援体系
建立健全急性中毒应急救援体系,制 定应急预案,明确各部门职责和协调 机制。
肤。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,必要时进 行人工呼吸或使用呼吸机。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者,应立即进 行心肺复苏。
清除毒物
催吐
在意识清醒且无消化道溃 疡的情况下,可使用催吐 的方法清除胃内毒物。
洗胃
使用洗胃机或大量清水彻 底清洗胃部,以减少毒物 吸收。
导泻
使用泻药促进肠道内毒物 的排出。
支持治疗
补液
补充足够的水分和电解质,以维 持正常的生理功能。
吸氧
对于缺氧的患者,应给予吸氧治疗 。
药物治疗
根据中毒的种类和严重程度,给予 相应的药物治疗。
特殊解毒剂的应用
01
对于某些特定的毒物,可以使用 特定的解毒剂来中和毒性或促进 毒物的排泄。
02
在使用特殊解毒剂之前,应了解 其适应症、用法用量及不良反应 ,并遵循医生的指导。
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目录
• 急性中毒概述 • 急性中毒的常见原因 • 急性中毒的救治原则 • 急性中毒的预防措施 • 急性中毒的案例分析
01
CATALOGUE
急性中毒概述
定义与分类
定义
急性中毒是指机体在短时间内大 量接触有毒物质,导致机体出现 一系列急性病理生理改变,甚至 危及生命。

急性中毒

急性中毒

临床表现
• 中毒种类不同,则临床表现不一
• 皮肤黏膜
• 循环系统
• 眼
• 神经系统
• 消化系统
• 泌尿系统
• 呼吸系统
• 血液系统
皮肤黏膜表现(一)
• 皮肤口腔黏膜灼伤: 强酸、强碱 硝酸 黄色痂皮 盐酸 棕色 硫酸 黑色 • 皮肤干燥:阿托品类、曼佗罗 • 出汗流涎:有机磷农药、毒扁豆 • 皮肤潮红:酒精
血液系统表现
• 溶血性贫血:
砷化氰、苯胺、硝基苯
• 白细胞减少、再障:
氯霉素、抗肿瘤药物
• 出血:
肝素、香豆素、敌鼠钠盐等
阿司匹林
诊断
• 早期诊断决定预后 • 注意到急性中毒很重要
诊断的线索
• 熟悉中毒的临床表现特点有助于中毒的诊断及毒物种类的判断 • 突然出现紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克,不能用 基础疾病解释者 • 难以解释的精神改变 • 外伤,特别是年轻人难以解释的摔伤 • 儿童出现难以解释的嗜睡、神经症状/其他行为 • 年轻患者不明原因的心律失常 • 不明原因的代酸/多系统损害
补液:改变尿液pH值
• 碳酸氢钠静脉滴注→尿液pH≥8: 利于水杨酸盐、巴比妥盐、异烟肼等毒物排出,不易在肾小管 内重吸收。 • 维生素C 8g/d、氯化铵→尿液pH≤5: 利于苯丙胺、奎宁等毒物排出。
• 职业性中毒
有机溶剂中毒多见 苯系化合物中毒:制鞋、箱包、油漆、家具、 装修、印刷、建筑等行业中工人发生。 正己烷中毒:电器制造、粘胶配制者。
• 意外事件
火灾、有毒化学品泄漏…
中毒的机制
毒物的种类不同机制不一
• • • • • • 局部损伤——强酸/碱 缺氧——CO、H2S中毒 麻醉作用——吸入性麻醉药 抑制酶的活力——有机磷农药、重金属 干扰细胞或细胞器的生理功能——四氯化碳 受体的竞争——阿托品中毒

急性中毒

急性中毒
6.泌尿系统 升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒、鱼胆、斑蝥等中毒可发生急性肾衰竭,出现少尿甚至无尿。砷化氢、磺胺等中毒可引起肾小管阻塞。
7.血液系统表现 砷化氢、苯胺、硝基苯等中毒可引起溶血,出现贫血和黄疸。阿司匹林、氯霉素、抗癌药等中毒可引起血小板质和量的异常。肝素、双香豆素、敌鼠、蛇毒等可引起血液凝固障碍。白细胞减少和再生障碍性贫血,见于氯霉素、抗肿瘤药、苯等中毒以及放射病。
(4)铁血红蛋白血症解毒剂亚甲兰(美兰)可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,
用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒的高铁血红蛋白血症。
(5)氰化物中毒解毒药 一般采用亚硝酸盐一硫代硫酸钠疗法。中毒后立即给予亚硝
酸盐,使血红蛋白氧化,产生高铁血红蛋白,后者与氰化物形成氰化高铁血红蛋白,与硫代
8.消化系统表现 许多毒物都可以引起恶心呕吐、腹痛腹泻、流涎、腹部胀气等消化道症状,如酸、碱、砷、磷和卤素、尼古丁、洋地黄、白果等中毒可引起呕吐;毒草中毒可出现剧烈腹痛腹泻;乌头碱、毒蜘蛛、有机磷农药中毒可出现大量流涎;棉子中毒可出现腹胀、便秘。
三、中毒处理
1.立即中止毒物接触 毒物被吸入或经皮肤入侵时,应立即将患者转移到空气新鲜的地方,脱去被污染的衣物,清洗接触毒物的皮肤黏膜。
5.麻醉作用 有机溶剂和吸入性麻醉药有强亲脂性,脑组织和细胞膜脂类含量高,因此此类化学物质易蓄积于脑细胞膜,并进入细胞内而抑制脑功能。
二、临床表现
1.皮肤黏膜 ①皮肤及口腔黏膜灼伤:见于强酸、强碱、甲醛、苯酚、甲酚皂溶液等腐蚀性毒物中毒。②发绀:见于能引起血红蛋白氧合不足的毒物中毒,如麻醉药、有机溶剂抑制呼吸中枢,刺激性气体引起肺水肿等,都可引起发绀;亚硝酸中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀,因往往是由口服引起,故又称肠源性发绀。③黄疽:见于四氯化碳、毒蕈、鱼胆等中毒。④其他:如皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色,见于一氧化碳中毒。

急性中毒试题答案

急性中毒试题答案

急性中毒试题答案一、选择题1. 急性中毒的定义是指:A. 24小时内发生的一种化学物质或药物过量导致的身体损害。

B. 72小时内由于外部毒素摄入导致的健康状况急剧恶化。

C. 48小时内由于感染性疾病引起的全身性炎症反应。

D. 一周内由于慢性疾病急性发作引起的生命体征变化。

答案:A2. 下列哪种物质不属于常见急性中毒物质?A. 有机磷农药B. 重金属C. 抗生素D. 甲醇答案:C3. 急性中毒的临床表现通常包括:A. 呼吸困难B. 心跳加速C. 皮肤瘙痒D. 所有以上情况答案:D4. 对于急性中毒患者,首要的处理措施是:A. 立即拨打急救电话B. 给予患者大量饮水C. 让患者平躺休息D. 立即进行心肺复苏答案:A5. 下列哪项不是急性中毒的预防措施?A. 妥善存放有毒物质B. 遵守药品使用说明C. 随意丢弃过期药物D. 加强个人防护措施答案:C二、判断题1. 所有急性中毒患者都需要立即洗胃治疗。

(错)2. 急性中毒的诊断主要依赖于患者的临床表现和毒物接触史。

(对)3. 重金属中毒可以通过摄入大量的牛奶或蛋清来缓解。

(对)4. 有机磷农药中毒的主要治疗方法是使用阿托品。

(对)5. 急性中毒患者的症状不会随着时间的推移而自行缓解。

(错)三、简答题1. 请简述急性中毒的一般处理流程。

答:急性中毒的一般处理流程包括:确认中毒事实并评估患者状况,确保救援人员安全,拨打急救电话,对患者进行适当的急救措施(如保持呼吸道通畅、心肺复苏等),在专业医疗人员到来前,根据情况给予特定的解毒措施,如洗胃、给予活性炭等。

在医疗人员到达后,配合进行进一步的诊断和治疗。

2. 列举三种常见的急性中毒物质及其主要的解毒方法。

答:常见的三种急性中毒物质及其解毒方法包括:- 有机磷农药中毒:主要解毒方法是使用阿托品和普拉立松等药物进行解毒。

- 重金属中毒:可以采用螯合剂如二巯基丙醇(BAL)进行治疗,同时给予对症支持治疗。

- 甲醇中毒:主要治疗方法是使用乙醇进行竞争性抑制,阻止甲醇代谢成有毒的甲酸,同时进行血液透析或腹膜透析。

急性中毒的名词解释解释

急性中毒的名词解释解释

急性中毒的名词解释解释伴随着现代社会的快节奏生活和各种化学物质的广泛使用,急性中毒逐渐成为了一个备受关注的问题。

急性中毒是指在相对较短的时间内,人体暴露于有害或毒性物质后,导致身体发生各种严重的生理和心理反应的一种状况。

这些有害或毒性物质可以是化学物质、药物、毒素、射线等。

当人体吸入、摄入、接触或注射这些物质时,会引发中毒反应。

首先,值得注意的是,急性中毒与慢性中毒有着明显的区别。

急性中毒是一种突发的状况,症状一般在被暴露后短时内出现并迅速加剧,可能会导致生命危险。

而慢性中毒则是指长时间暴露于毒物,所以症状会逐渐加剧并且极难被察觉。

相比而言,急性中毒更加危险。

其次,急性中毒的症状会因为接触的有害物质种类和剂量的不同而有所差异。

一般来说,急性中毒的症状包括:呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力、头晕、昏迷、癫痫发作、肌肉痉挛、皮肤瘙痒、烧灼感等。

这些症状的发生与中毒物质直接影响人体器官的功能有关,如呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统等。

其实,我们周围有很多潜在的有毒物质。

例如,一些常见的化学物质如农药、清洁剂、颜料、粘合剂、汽车尾气等都可能引发急性中毒。

此外,某些药物的过量使用也会导致急性中毒,如镇痛药、抗抑郁药等。

不仅如此,我们还必须警惕食物中的有毒物质,如霉菌毒素、重金属等。

在急性中毒事件发生后,及时的处理和适当的急救措施至关重要。

首先,切忌慌乱,应立即将中毒者移到通风的地方,并避免进一步接触有害物质。

其次,应根据实际情况拨打急救电话,向医务人员提供详细的中毒情况,以便他们提供最恰当有效的协助。

除此之外,我们也可以根据中毒的种类和严重程度采取不同的急救方法。

但总体而言,保持呼吸道通畅、给予足够氧气、及时进行人工呼吸等是常见的急救方法。

然而,个体差异和中毒类型的多样性使得正确的急救方法必须由专业人员根据实际情况制定。

为了减少急性中毒的发生,我们每个人都可以从日常生活中做起。

首先,要注意个人卫生,正确使用和储存化学物品。

急性中毒的急救措施ppt课件

急性中毒的急救措施ppt课件

常见原因与症状
常见原因
意外事故、自杀、他杀、吸入或摄入 有毒物质等。
症状
恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、抽搐 、昏迷等,严重时可导致死亡。
急救的重要性
及时救治
急性中毒病情进展迅速,及时采 取急救措施可以挽救患者生命,
减轻病情。
预防并发症
急性中毒可引起多种并发症,如心 脏疾病、肺部感染等,及时救治可 以预防或减少并发症的发生。
进行心肺复苏。
维持生命体征稳定
监测患者生命体征,如血压、 心率、呼吸等,保持稳定状态

防止继发损伤
对于化学物质溅入眼睛或皮肤 等部位,应立即用大量清水冲
洗,减少进一步损伤。
催吐与洗胃
催吐
在患者意识清醒的情况下,可给予催吐剂(如吐根糖浆)催吐,促使有毒物质 尽快排出体外。
洗胃
对于口服中毒的患者,应尽快进行洗胃,清除胃内残留的有毒物质。洗胃时应 选用适当的洗胃液(如温开水、生理盐水等),并注意液量与洗胃次数。
采取正确措施。
熟悉中毒症状
熟悉常见有毒物质的中毒症状, 以便及时识别并采取相应措施。
建立应急预案
在工作场所或家庭建立应急预案, 明确在发生中毒等紧急情况时的
处理流程和责任人。
05 中毒急救的常见误区与注 意事项
常见误区
误区一
误区二
误区三
误区四
认为轻微中毒可以不用 管。
认为中毒后应立即催吐。
认为多饮水可以稀释毒 素。
使用特效解毒剂
根据中毒物质的不同,使用相应的特效解毒剂,以降低毒性、缓解症状。在使用 特效解毒剂前,应先了解其作用机制、剂量和使用方法,确保安全有效。
在没有特效解毒剂的情况下,可采用一般性解毒措施,如利尿、导泻、吸附等, 以促进毒素排出体外。

《急诊医学》急性中毒

《急诊医学》急性中毒
洗胃液 牛奶、蛋清、植物油 液体石蜡
10%活性炭悬液 1︰5000高锰酸钾 2%碳酸氢钠 10%氢氧化镁悬液 3%~5%醋酸、食醋
常见毒物 腐蚀性毒物 汽油、煤油、甲醇等 河豚、生物碱及其他多种毒物 镇静催眠药、有机磷杀虫药、氰化 物等 有机磷杀虫药、苯、汞等 硝酸、盐酸、硫酸等 氢氧化钠、氢氧化钾等 砷、硝酸银等 氟化钠、氟乙酰胺等 氰化物、汞、砷等 阿片类、氰化物、高锰酸钾等
毒物种类 如何中毒 中毒时间和中毒量 发病原因 呕吐物性状,特殊气味 生活情况、精神状况
发病地点 发病经过 病人职业 既往病史和服药情况 家中药品有无缺少
询问中毒病史
怀疑食物中毒 询问进食的种类、来源 和同餐人员发病情况
怀疑服毒自杀 询问发病前精神状态,自 杀现场有无空药瓶、药袋 或剩余药物及标签等
注意事项
口服液体石蜡后再用清水洗胃
对硫磷中毒禁用 敌百虫及强酸中毒禁用
生理盐水 石灰水上清液
5%~10%硫代硫酸钠 0.3%过氧化氢
急性中毒治疗
中毒性脑水肿 脱水药物、降温和冬眠疗法, 肾上腺 皮质激素、高压氧、 保护脑细胞药物等
中毒性肺水肿 增加肺泡气体交换,减少渗 出、纠正缺氧。激素、气管 解痉药、抗感染、利尿剂等
灭鼠剂 诊断依据 接触史 临床表现:广泛出血 实验室及辅助检查:出凝血时间和凝血酶原时间延长;胃内 容物检出溴鼠隆成分 接触史 临床表现:阵挛性惊厥、癫痫大发作 实验室及辅助检查:血、尿及胃内容物中检出毒鼠强成分; 心电图有心肌损伤改变 接触史 临床表现:昏迷、抽搐、心脏损害、呼吸和循环衰竭 实验室及辅助检查:血、尿柠檬酸及酮体含量增高;胃内容 物检出氟乙酰胺;心电图有心肌损伤改变 接触史 临床表现:呕吐物有特殊蒜臭味,惊厥、昏迷,上消化道出 血 实验室及辅助检查:血磷升高,血钙降低;血、尿及胃内容 物中检出磷化锌及其代谢产物 治疗要点 清除毒物 特效措施:维生素K1 10~20mg静注,每3~4 小时一次,24小时总量120mg,疗程一 周 输新鲜全血 清除毒物,病情危重时行血液净化治疗 保护心肌,禁用阿片类药物 抗惊厥治疗:选用地西泮、苯巴比妥钠、γ 羟基丁酸钠、二巯丙磺钠等药物 清除毒物:石灰水洗胃 保护心肌,昏迷患者尽早行高压氧治疗 特效解毒药:乙酰胺2.5~5.0g肌注,每天3 次,疗程5~7天

急性中毒

急性中毒

急性中毒中毒——是指化学物质进入人体,在效应部位积累到一定程度,引起器官和组织的功能损害或器质性损害。

引起中毒的外来物质称为毒物,根据毒物的来源和作用可分为:工业毒物,农药、有毒动植物,药物及细菌性食物中毒分类1,急性中毒——短时间内由于剧毒物或大量毒物进入人体,迅速引起中毒症状甚至危及生命者2,慢性中毒——少量毒物逐渐进入体内,在体内蓄积到一定程度后,方才出现中毒症状者第一节概述一,病因1,职业性中毒:如劳动保护不周,在生产、保管、运输、使用过程中可发生中毒2,生活性中毒:如意外接触、误食、用药过量、自杀、谋杀等二,发病机制:中毒三途径:皮肤、呼吸道、消化道1,直接的化学损伤:如强酸、强碱。

2,阻抑血红蛋白的携氧功能:如CO、硫化氢、氰化物3,麻醉作用:如有机溶剂、吸入性麻醉剂。

4,抑制酶的活力:如有机磷农药抑制胆碱脂酶、氰化物抑制细胞色素氧化酶、重金属抑制含巯基的酶等。

5,干扰细胞膜或细胞器的生理功能。

6,变态反应三,诊断:1,病史采集:应尽量明确以下几点:①谁中毒?②何种毒物中毒?③何时中毒?④如何中毒?⑤经何处理?有下列情况时应考虑到中毒的可能性①不明原因的多系统损害。

②难以解释的精神改变。

③外伤、特别是青年人难以解释的摔伤。

④年轻患者不明原因的心律失常或胸痛。

⑤火场救下来的患者或与毒物接触者出现临床症状⑥不明原因的代谢性酸中毒⑦儿童出现难以解释的嗜睡,精神症状或其他奇怪行为2,临床表现:⑴呼气、呕吐物及体表气味。

蒜臭味:多数有机磷农药、无机磷、砷、铊及其他化合物酒味:乙醇、甲醇、异丙醇及其他醇类化合物酚味:石炭酸(苯酚)、来苏尔醚味:乙醚及其他醚类刺鼻甜味(酮味):丙酮、氯仿苦杏仁味:氰化物及含氰甙果核仁(苦杏仁)梨味:水合氯醛鞋油味:硝基苯冬青油味:水杨酸甲酯水果香味:硝酸异戊酯、醋酸乙酯尿(氨)味:氨、硝酸氨其他特殊气味:汽油、煤油、松节油、苯、甲苯等⑵皮肤粘膜①颜色紫绀:亚硝酸盐、磺胺、苯胺、各种抑制呼吸及引起肺水肿的毒物潮红:抗胆碱药(如阿托品)、抗组胺药、乙醇樱桃红:CO、氰化物黄色:阿的平、中毒性肝损害所致黄疸(如磷、蛇毒、毒蘑)、溶血所致黄疸(蚕豆黄、磺胺)、药物性肝内胆汁淤积(氯丙嗪、甲基睾丸素、喹喏酮类)②湿度多汗:胆碱酯酶抑制剂(有机磷等)拟胆碱药(毛果芸香碱)毒蘑。

(完整版)急性中毒问题及解答

(完整版)急性中毒问题及解答

(完整版)急性中毒问题及解答1. 什么是急性中毒?急性中毒是指在短时间内因吸入、摄入或接触某些有毒物质而引起的中毒症状。

这些有毒物质包括化学物质、毒药、有毒气体、重金属等。

急性中毒常常在短时间内表现出明显的症状,并可能对健康造成严重危害甚至死亡。

2. 急性中毒的常见症状有哪些?急性中毒的症状因中毒物质的性质和接触方式而异。

一些常见的急性中毒症状包括:- 呼吸困难或窒息感- 头晕和晕倒- 恶心和呕吐- 腹痛和腹泻- 皮肤发红或瘙痒- 眼睛灼痛或流泪- 中枢神经系统受损,如昏迷、抽搐和意识丧失等如果症状严重或持续时间较长,请立即就医或拨打急救电话。

3. 急性中毒的应急处理方法有哪些?如果发现患者急性中毒,请立即采取以下应急处理方法:1. 确保自己的安全:首先要保护自己不受中毒物质的伤害。

如果可能,请戴上防护口罩和手套等安全装备。

2. 迅速将患者转移到通风良好的地方:将患者立即转移到空气流通处,以减少中毒物质的进一步吸入。

3. 拨打急救立即拨打本地的急救电话或紧急救护车,向医务人员准确描述患者的症状和中毒情况。

4. 患者的呼吸道处理:如果患者停止呼吸或呼吸困难,应立即进行人工呼吸或心肺复苏术(CPR)。

5. 不要延误就医:即使症状轻微,也应尽快带患者就近就医,以获得专业的治疗和中毒核实。

请注意,以上处理方法仅为应急处理,具体的对策和治疗应基于医务人员的指导和个人中毒情况而定。

4. 如何预防急性中毒?要预防急性中毒的发生,可以采取以下措施:- 严格遵循产品使用说明和警告标签。

- 尽量避免接触潜在有毒物质或有害气体。

- 使用个人防护设备,如呼吸面罩、防护手套和防护衣物等。

- 储存化学品、药品和毒药时,要远离儿童,并确保密封和标记清楚。

- 定期进行室内空气流通和通风。

- 在食品制作和储存过程中注意卫生和食品安全。

以上是对急性中毒问题的简要解答,如果有更多相关问题或需要进一步详细了解,请咨询医务人员或中毒专家。

常见急性中毒(完整)

常见急性中毒(完整)

特效解毒治疗
可获得显著疗效,应尽早使用 纳络酮---适用于阿片类麻醉性镇痛剂中毒 解磷定 适用于有机磷农药中毒 阿托品 亚甲蓝(美蓝)---亚硝酸钠中毒 Vk1 ---抗凝血类杀鼠药中毒 氟马西尼---苯二氮卓类药物中毒 氧、高压氧---一氧化碳中毒 各种抗毒血清---肉毒、蛇毒、蜘蛛毒中毒
的途径,有无其他同伴发病 ② 生活性中毒:了解病人的近期精神、生活、情绪状态,长期服 用药物的种类,发病时身边有无药瓶、药片,考虑服药需估计服药时间、 种类、剂量 ,对拒绝提供病史或昏迷不能叙述病史者,要寻找有无遗 书、毒物盛器等 ③ 吸入性中毒者:了解室内有无特殊气味、炉火、烟囱、煤气等 情况 ④ 食物中毒者:进食物、饮料后出现不能解释的疾病,了解进餐 情况,时间,同时进餐人员有无同样症状,并注意搜集剩余食物,呕吐 物或胃内食物送检 ⑤“三同人员”:同餐人、同居室、同工作者,在相同时间发病
②毒物清除不彻底致残毒吸收,进食过早
③毒物肝肠循环,毒性增强毒物再次吸收,毒物储存 库再释放
④治疗不当,解毒药减量过快,复能剂用量不足
⑤机体本身和应激功能下降 ⑥ 短期内输入大量葡萄糖液稀释了血中有活性的胆碱 酯酶及阿托品浓度以及农药在体内氧化后毒性加剧
临床表现

中间性综合征
( intermediate syndrome,IMS) 少数病例在急性症状缓 解后和迟发性病变发生前,约在急性中毒后24~96小时突 然发生死亡,称“中间综合症”。其发病机制与胆碱酯酶 受到长期抑制,影响神经 --肌肉接头处突触后的功能有关。 以突然发生多组肌肉无力和麻痹为主的征象
③ 非特异性化验检查:肝、肾功、心肌酶谱、心电图检查、
判断病人中毒后其他脏器的损害,是否出现合并症

急诊医学-急性中毒

急诊医学-急性中毒
急诊医学-急性中毒
本演示将介绍有关急性中毒的重要信息,包括定义、原因、症状、紧急处理、 常见的中毒性药物和治疗方法,以及中毒的预防方法。让我们一起来探索这 个话题!
定义
急性中毒是指在短时间内暴露于有害物质或药物后出现的严重中毒症状。这 可能由各种原因引起,包括误食、误吸或皮肤吸收。
常见的急性中毒原因
有毒植物
如果误食有毒植物,应立即咨询 中毒专家以获取适当的治疗建议。
中毒的预防方法
儿童安全
确保药物和有害物质远离儿童 的可及范围。
正确储存
将药品和化学品储存在标记清 晰、易于区分的容器中。
教育和意识
向家人和社区宣传中毒的风险 和预防方法。
结论和总结
急性中毒是一种严重的医学紧急情况,需要迅速采取措施进行紧急处理。了 解常见的中毒原因、症状和紧急处理方法,以及中毒预防的重要性,对保护 自己和他人的健康至关重要。
急性中毒的紧急处理
1
保持冷静
保持冷静是进行急性中毒紧急处理的关键步骤。
2
立即拨打急救电话
拨打当地急救电话,并提供详细信息。
3
遵循急救指导
根据急救人员的指导进行相应急救措施。
常见的中毒性药物和治疗方法
止痛药
常见的急性中毒原因之一,治疗 方法包括胃洗和使用解毒药物。
家庭化学品
某些家庭化学品中毒后,应立即 洗净,并寻求医疗帮助。
药物过量
通常是由于错误的剂量或频率使用药物。
家庭清洁剂
误食或皮肤接触常见的清洁剂可能导致急性中毒。
有毒植物
某些植物,如曼陀罗或天南星,可能对人体有毒。
常见的急性中毒症状
1 恶心和呕吐
中毒后,患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
相关主题
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急危重症护理学
临床表现
神经系统症状
常见中毒性脑病、中毒性周围神经病等 昏睡和昏迷 -- 各类神经性毒物、麻醉药、镇静药、抗精 神病药、抗组胺药等 闪击样昏厥或死亡--极高浓度硫化氢、CO、苯、氰化物 等 惊 厥--各类农药、中枢兴奋剂、马钱子、樟脑丸等 急性神经错乱 -- 战争毒剂、洋金花、苯、毒蕈、乙醇、
急危重症护理学
询问职业史中毒史
急危重症护理学
临床表现
呼吸系统症状
呼吸气味: --苦杏仁味:氰化物 --大蒜样味:有机磷杀虫剂 --酒味:乙醇、甲醇 呼吸困难--亚硝酸盐、一氧化碳等 呼吸减慢--镇静、麻醉剂 急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂
急危重症护理学
临床表现
眼部症状
瞳孔缩小--有机磷、吗啡类、
尿色异常
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护理措施
1、迅速脱离有毒环境
(1)吸入性中毒—帮助尽快脱离中毒现场 参与现场救治时,应首先评估环境,在 充分保障自身安全的前提下进行。 (2)皮肤黏膜接触性中毒 除去被污染的衣物
毒物种类 酸性(有机磷、挥 发性油剂、甲醛、 强酸) 碱性(氨水、氢氧 化钠) 苯类 皮肤清洁剂 5%碳酸氢钠/肥皂 水 3%~5%硼酸、醋 酸、食醋 10%酒精
生活性中毒 误服、自杀、滥用有机磷杀虫药。
透析和灌流一般用于中毒严重、血中毒物浓度明显增 高、昏迷时间长、有并发症以及经积极治疗而病情日 趋恶化者。
急危重症护理学
护理措施
4、特效解毒的应用
特效解毒治疗特效解毒剂应用后获得显著疗效, 应尽早使用。 纳络酮 --- 适用于阿片类麻醉性镇痛剂中毒。 解磷定、阿托品 --- 适用于有机磷农药中毒。 亚甲蓝(美蓝)---亚硝酸钠中毒。 Vk1 ---抗凝血类杀鼠药中毒。 氟马西尼---苯二氮卓类药物中毒。 氧、高压氧---一氧化碳中毒。 各种抗毒血清 --- 肉毒、蛇毒、蜘蛛毒中毒。
阿托品、可卡因
肌麻痹--河豚鱼、箭毒、有机磷、肉毒、蛇毒等 肌纤震颤--有机磷、拟胆碱 神经麻痹、神经炎--铅中毒、砷中毒等
急危重症护理学ຫໍສະໝຸດ 临床表现其他症状 流 涎--有机磷、毒蕈碱、拟胆碱药 腹痛、呕吐、腹泻--有机磷、毒蕈、食物中毒等 肝损害--毒蕈、四氯化碳等 尿路刺激症状及血尿
急危重症护理学
护理措施
5、对症支持疗法
吸氧 输液 维持酸碱平衡 抗感染 抗休克
急危重症护理学
健康教育
1. 2. 3. 加强防毒宣教 不吃有毒或变质食品 加强毒物管理和个人防护
急危重症护理学
作业
绘制急性中毒的急救流程图
流程 流程 流程
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谢谢聆听
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第二节 有机磷农药中毒
巴比妥、毒蕈等 瞳孔扩大--阿托品类、乙醇、 麻黄碱等 视力障碍--甲醇、苯丙胺等
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临床表现
皮肤黏膜症状


烧灼伤-- 强酸碱直接接触
发绀-- 亚硝酸盐、麻醉剂等 黄染-- 毒蕈、鱼胆、四氯化碳等 潮红-- 一氧化碳、酒精、阿托品类 干燥无汗 --阿托品类

多汗潮湿-- 有机磷

分类:
剧毒:对硫磷、甲拌磷、内吸磷、八甲磷
高毒:氧化乐果、敌敌畏、甲胺磷
中毒:敌百虫、乐果、 低毒: 马拉硫磷 、锌硫磷
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注 意
敌百虫
2%NaHCO3
×
敌敌畏
对硫磷
PP液
×
对氧磷
乐 果
×
PP液
氧化乐果
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中毒的病因

生产性中毒 杀虫药精制、出料和包装过程


使用性中毒 药物污染皮肤由皮肤吸收







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护理措施
3、已吸收毒物的排出
利尿:促进毒物从肾脏排出。急性肾功衰不宜采用。 供氧:CO中毒,吸氧可促使COHb解离,加速CO排出, 高压氧是治疗CO中毒的特效疗法。 透析:12h内进行效果好,时间过长,毒物与血浆蛋白 结合,则不易透出。有机磷因具有脂溶性,透析效果 不好。 血液灌流:因血液中的正常成分如血小板、白细胞、 凝血因子等也能被装有活性碳的灌流柱吸附排出,故 需监测和补充。
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临床表现
循环系统症状
常见有心律失常、休克、心脏骤停、中毒性心肌 病等 昏厥或阿-斯综合征--奎尼丁、氯喹、锑
心动过速--阿托品、拟肾上腺素药、无氯酚钠
心动过缓--洋地黄、夹竹桃、拟胆碱药等 血压上升--血管收缩药、烟碱、有机磷等 血压下降--亚硝酸盐、硝酸酯类、氯丙嗪
第七章 急性中毒
主讲:李建波
概念
毒物:凡进入人体达一定量并对组织器官发生生物
化学或生物物理作用,破坏机体的正常生理功能
的物质,称为毒物。
如:工业性毒物、药物、农药、有毒动植物。
急性中毒:大量毒物或少量毒性较大毒物短时间内 进入人体,迅速引起中毒症状甚至死亡。
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毒物
中毒途径
呼 吸 道 皮 肤 黏 膜 消 化 道
用清水充分清洗被污染的皮肤黏膜
选用有助于降低毒性的溶液冲洗
无机磷(磷化锌、 黄磷)
1%碳酸钠
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护理措施
2、清除体内尚未吸收的毒物
① 催吐:饮水 250 - 500ml 后刺激咽后壁,引起反射 性呕吐或药物催吐-土根糖浆、阿朴吗啡直至吐 出液与灌洗液的颜色澄清度相似为止 洗胃:6小时之内(可放宽至12小时)留臵胃管, 一般选择侧卧位洗胃机洗胃为首选方式。灌洗量 每次 300 - 500ml 灌入及抽吸时应掌握先吸出后灌 入、快入快出、出入量基本相等原则,一直洗到 使胃液干净无味为止。 导泻:以清除进入肠道内的毒物,一般不用油类 泻药,以免促进脂溶性毒物吸收,常用盐类泻药 如硫酸钠或硫酸镁。 灌肠:适于口服中毒,超过 6h 以上,导泻无效者 以及抑制肠蠕动的毒物(如阿片类、颠茄类)。
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上次课作业
评 估 中 毒 途 径
终 止 接 触 毒 物
清 除 尚 未 吸 收 的 毒 物
促 进 已 吸 收 毒 物 的 排 出
应 用 有 效 的 解 毒 剂
对 症 支 持 治 疗
急性中毒急救流程图
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有机磷农药性状:
是应用最广泛的高效杀虫剂,多呈油状,除敌 百虫和敌敌畏之外,大多有蒜臭味,不溶于水,易 溶于有机溶剂,遇碱可分解破坏(敌百虫例外)
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