药--疹护理查房
中医护理护理查房严重带状疱疹查蛇串疮
第十九页，共46页。
饮食指导
• 1.饮食宜清淡，宜消化，要多吃新颖的水果蔬菜 ，少吃油炸食物，忌鱼虾蟹、鸡肉
• 羊肉等发物，忌辛辣、刺激食物、应禁烟酒。2.对 于肝经郁热证者，宜进清热解毒之品，如:菠萝、苦 瓜、西瓜、黄瓜等。
〔四〕其它药物：干扰素、转移因子、胸腺肽等 〔五〕外用：阿昔洛韦膏、疱疹净药水等。
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七、病症治疗及护理
• 〔1〕淋巴结肿痛：保持部分皮肤清洁、枯燥， 遵医嘱给以外敷金黄膏，消肿止痛。亲密观察体 温变化。
• 〔2〕眼结膜炎：
• ① 根据眼科医生的医嘱，按时眼部用药及清洗眼部 分泌物，临睡前外涂金霉素眼膏，用消毒纱布覆盖 。
简要病史〔五〕
辅助检查
血常规全项：3月29日血红蛋白:90g/L↓,红细胞压积 :27.3%↓,平均红细胞体积:70.5fL↓,平均血红蛋白量 :23.3pg↓；
.1g/L↓,球蛋白:50.5g/L↑,白蛋白/球蛋白 :0.56↓,前白蛋白:92.00mg/L↓；C-反响蛋白 :5.33mg/L↑；红细胞沉降率:115.00mm/h↑；
第二十六页，共46页。
四、中医内治法
1.肝胆湿热证
• 治法：清肝利湿解毒 • 代表方：龙胆泻肝汤加减 2.脾虚湿蕴证 • 治法：清肝泻火，解毒止痛。
• 代表方：清肝泻火解毒汤。
3.气滞血瘀证 • 治法：养阴清热，通络止痛。
• 代表方：桃红四物汤加减。
第二十七页，共46页。
五、中医外治法
• 外洗
• 初中期水疱不明显，用紫草30克，野菊花30克，公 英20，地榆30，苦参30，赤芍20，大黄30，每天一剂 煎水微温外洗患处。
护理查房-重症多型红斑药疹PPT课件
预后
①药疹类型：重症多型红斑型药疹预后较差 ②皮肤黏膜糜烂面积：皮肤黏膜糜烂面积＞90%者预后较差 ③年龄因素：年老者预后较年轻患者差 ④基础疾病：发病前已有肝肾损害者，有糖尿病者预后较差，严重者 可累及生命，导致死亡
谢谢聆听
谢谢快、 低蛋白血症、肝肾功能 异常、水电解质失衡等
组织病理：角朊细胞坏 死炎症轻微
诊断实验：体内实验和 体外实验
预防与治疗
1、对药物的应用要严加控制，减少用药品种，杜绝滥用 药。 2、用药前详细询问过敏史，有过敏史避免使用该药物，包括化学结构相似 的药品，对个人或者家庭成员中有变态反应疾病史者应特别注意。
重症多形红斑型药疹护理查房
是药疹的一种临床表现，是药物通过口服、外用、注 射使用栓剂等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的 反应。严重可危及生命，几乎所有的药物都有可能引 起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠 药类以及青霉素、链霉素等。
表现
发病急、病情险恶，损害呈多形性，有红斑、 丘疹、水疱、大疱及有特征性的虹膜样红斑 大疱发生在红斑基底上，疱破后出现大片溃 烂面，疼痛剧烈，黏膜受损重（口腔、眼部、 外阴）
3、注意药疹前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑等不适症状，及早发现 及时停药
4、某些药物如青霉素、普鲁卡因、抗血清等，在使用前应严格遵照操作 规范进行划痕或皮内实验
药物治疗
停用或更换可疑药品，多饮水或静脉输液以促使体 内药物排泄 1、大量皮质类固醇静脉滴注 （大剂量静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治 疗重症多形红斑型药疹） 2、防止继发感染 3、注意补液及维持电解质平衡 4、加强营养（高蛋白，高纤维） 5、加强护理（眼部及口腔）
大疱表皮松解症型药疹的护理查房
疼痛和不适管理方案
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评 估
药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药 物等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等物理 方法进行治疗
心理治疗：使用心理疏导、放松训练等方 法进行治疗
生活方式调整：保持良好的作息、饮食习 惯，避免过度劳累和紧张
健康教育：向患者及家属讲解疾病知识， 提高自我管理能力
治疗方法：抗过敏 药物，局部治疗， 避免接触过敏原
疾病发展和并发症
疾病发展：大疱表皮松解症型药疹是一种严重的皮肤病，通常由药物过敏引起，病情发展迅速， 可能导致皮肤大面积剥脱和感染。
并发症：大疱表皮松解症型药疹可引发多种并发症，包括感染、败血症、休克、器官衰竭等， 严重时可危及生命。
治疗方法：治疗大疱表皮松解症型药疹的关键在于及时停用致敏药物，并进行抗过敏、抗感染 等对症治疗。
病史包括药物使用史、过敏史和家族史等。
临床表现包括皮肤和黏膜出现大疱、疼痛、瘙痒、发热等。
组织病理学检查可以发现表皮细胞间水肿、表皮松解和真皮炎症等特 征性改变。
病因和发病机制
病因：药物过敏反 应，主要与免疫系 统有关
发病机制：药物通 过皮肤吸收，引起 免疫反应，导致表 皮细胞坏死和脱落
临床表现：皮肤出 现大疱，疼痛，瘙 痒，皮肤脱落
营养和饮食护理计划
饮食原则：清 淡、易消化、 高蛋白、高维
生素
食物选择：新 鲜蔬菜、水果、 瘦肉、鸡蛋、
豆制品等
饮食禁忌：辛 辣、油腻、刺
激性食物
饮食计划：根 据患者病情和 营养需求制定 个性化的饮食
计划
营养补充：根 据患者营养状 况，适当补充 维生素、矿物
质等营养素
饮食调整：根 据患者病情变 化，及时调整 饮食计划，保 证营养摄入充
药疹的护理查房
03
既往史：是否有过敏史、用 药史等
04
个人史：生活习惯、工作环 境、家庭情况等
05
体格检查：皮肤检查、全身 检查等
06
辅助检查：血常规、尿常规、 皮肤活检等
既往史、家族史、用药史
01
既往史：患者是否有过敏史、
感染史、手术史等
03
用药史：患者近期是否使用过 可能导致过敏的药物，如抗生 素、抗癫痫药等
等
症状：患者目前出现 的症状，如皮疹、瘙
痒、发热等
诊断：患者目前的诊 断结果，如药疹、过
敏性皮炎等
治疗：患者目前的治 疗方案，如药物治疗、
物理治疗等
预后：患者预后情况， 如病情好转、恶化等
患者主诉及现病史
01
02
患者主诉：皮肤瘙痒、红斑、 丘疹、水疱等
现病史：发病时间、持续时 间、病情变化、治疗经过等
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩 等方法缓解疼痛
04
心理支持：与患者沟通，了解其心 理需求，提供心理支持和安慰
体温护理
定期监测体温， 观察病情变化
保持室内温度适 宜，避免过冷或
过热
鼓励患者多饮水， 补充水分
观察患者有无寒 战、发热等症状，
及时采取措施
心理护理
01
02
03
04
建立良好的护患 关系，倾听患者 的感受和需求
预防措施：保持 室内温度适宜、 避免感染、合理 使用药物等
焦虑、恐惧
01
02
03
04
原因：对疾病和 治疗的担忧，对 病情变化的恐惧
表现：紧张、焦 虑、失眠、情绪 低落
影响：影响患者 的康复和治疗效 果
护理措施：提供 心理支持，加强 与患者的沟通， 帮助患者了解疾 病和治疗过程， 减轻患者的焦虑 和恐惧。
口服阿帕他胺皮疹的护理查房
口服阿帕他胺皮疹的护理查房
口服阿帕他胺（Apataprazole）是一种用于消化性溃疡和胃食管反流病的药物。
如果患者出现皮疹，可能是由于药物过敏或药物副作用引起的。
在查房时，护士应该注意以下几点：
1. 观察皮疹的位置和范围：检查患者身体各个部位是否有皮疹出现，注意是否有新的皮疹出现或皮疹范围扩大。
2. 评估皮疹的性质：观察皮疹的类型，包括红斑、丘疹、水疱等，并记录其形状、颜色、大小和分布情况。
3. 询问患者症状：与患者交流，询问是否有瘙痒、疼痛、灼热感以及其他不适症状。
了解患者的过敏史和用药史也很重要。
4. 检查口腔粘膜：观察口腔和咽喉部的黏膜是否有红肿或溃疡等症状。
5. 检查其他可能的过敏反应：皮疹可能伴随其他过敏反应，如呼吸困难、喉咙痛、气喘等。
注意观察患者是否有这些症状。
6. 记录患者的用药情况和剂量：了解患者是否按照医嘱正确使用了药物，记录用药剂量和用药时间。
7. 通报医生：如发现严重皮疹或其他过敏反应，应及时通知医生，并遵循医嘱处理。
在护理皮疹的过程中，护士应保持患者的皮肤清洁和干燥，避免擦抹过重或使用刺激性药物。
如果皮疹伴有瘙痒，可以根据医嘱给予抗过敏药物或局部搽剂。
同时，护士还要密切观察患者的病情变化和皮疹的发展情况，及时记录并与医生沟通。
药疹护理查房
遵医嘱用药
严格按照医生的建议使用药物， 不要随意更改药物剂量和使用方
法。
预防感染
保持患者身体清洁，预防感染。
重度药疹的护理
立即就医
如果出现严重的药疹反应，应立即就 医，以免延误治疗。
心理护理
保持患者身体清洁，预防感染。同时 要避免抓挠患处，以免导致皮肤破损 和感染。
03
药疹的护理措施
轻度药疹的护理
保持皮肤清洁
保持患处皮肤清洁，避免使用刺激性强的清洁 剂。
避免抓挠
叮嘱患者不要抓挠患处，以免导致皮肤破损和 感染。
调整饮食
避免食用刺激性食物和易过敏食物，保持饮食 清淡。
中度药疹的护理
密切观察病情
密切观察患者的药疹发展情况， 记录药疹的范围、颜色、肿胀程
度等。
调整饮食
详细描述
针对药疹患者的心理问题，护理人员需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求和困难。要向患者解 释药疹的原因和治疗方法，帮助患者正确认识病情。同时，要鼓励患者积极面对疾病，建立信心和积极的生活态 度。在必要时，可以邀请专业心理咨询师进行心理疏导。
THANKS
药疹的分类
常见型药疹
包括固定型药疹、荨麻疹型药疹、猩 红热型药疹等。
严重型药疹
包括大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎 等。
药疹的症状
01
局部皮肤红斑、瘙痒、疼痛、烧灼感等。
02
全身症状：发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等 。
03
严重型药疹可出现呼吸困难、喉头水肿、内脏 损害等严重症状。
02
药疹的预防与控制
增加维生素摄入
药疹患者应多摄入富含维生素的食物，如水果、蔬菜等，有助于促进皮肤修复。
痒疹护理查房PPT
痒疹预防与保健指导
预防措施建议
避免接触过敏原，如动物毛 发、花粉等
穿着宽松舒适的衣服，避免 摩擦皮肤
保持皮肤清洁干燥，避免过 度搔抓
加强营养，提高免疫力，增 强抵抗力
保持皮肤清洁干燥 避免接触过敏原 穿着宽松舒适的衣服
保健指导内容
饮食宜清淡，避免刺激性食物 适当进行运动锻炼，增强身体免疫力 保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑
皮肤结节：随着病情发展，痒 疹患者会出现皮肤结节，质地
较硬
皮肤瘙痒：痒疹患者会出现不 同程度的皮肤瘙痒，严重者可 影响日常生活
皮肤苔藓样变：长期搔抓可导 致皮肤苔藓样变，皮肤变得粗
糙、肥厚
痒疹分期
急性期：瘙痒剧烈，皮疹呈红色丘疹或丘疱疹，伴有水肿 亚急性期：红肿消退，瘙痒减轻，皮疹逐渐消退 慢性期：瘙痒持续，皮疹呈皮肤色素沉着或苔藓样变 晚期：瘙痒剧烈，皮疹呈结节性痒疹或痒疹瘤
查房内容
了解患者病史及用药情况 观察患者痒疹症状及进展 评估患者病情及护理需求 制定个性化护理计划
护理评估
患者一般情况评估：包括年龄、性别、职业、生活习惯等 病情评估：了解痒疹的发病原因、病程、症状等 护理需求评估：了解患者对痒疹护理的需求和期望
护理措施评估：对已采取的护理措施进行效果评价，为下一步护理提供依据
饮食调整建议
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、海鲜等 增加富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、水果等 保持充足的水分摄入：多喝水，保持皮肤湿润 避免过度饮酒和吸烟：这些行为会加重痒疹的症状
心理护理建议
保持积极心态：鼓励患者保持乐观、积极的心态，增强战胜疾病的信心 沟通与倾听：与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求，给予关心和支持 避免过度焦虑：避免过度焦虑和紧张，可以通过放松训练、冥想等方式缓解压力 寻求专业帮助：如果患者的心理问题严重，可以寻求专业心理咨
药疹护理查房-精品
汇报人： 2023-11-18
• 药疹概述 • 药疹的护理原则 • 药疹的预防与控制 • 药疹的病例分享与讨论 • 总结与展望
01
药疹概述
药疹的定义
01
药疹：指药物通过口服、注射、 吸入等途径进入人体后引起的皮 肤、黏膜炎症反应。
02
药疹是药物不良反应的表现之一 ，通常与药物的剂量和用药途径 无关。
药疹护理查房回顾
在本次药疹护理查房中，我们深入探讨了药疹的成因、诊 断、治疗及护理等方面的内容，并对典型案例进行了详细 分析。
专业知识更新
通过本次查房，我们了解到了药疹护理领域的最新研究成 果和前沿知识，如新型药物疹的诊断与治疗、特殊患者的 护理策略等。
实践经验分享
参与查房的医护人员分享了他们在药疹护理实践中的经验 与技巧，包括如何降低患者发生药疹的风险、如何有效处 理药疹症状等。
总结词
特殊药物引发药疹的护理体会，涉及药物过敏史、用药过程、皮损表现等多个方面。
详细描述
特殊药物引发药疹需要关注患者的药物过敏史，如曾有过类似的药物过敏史应及时告知医生；用药过程中需要严 格按照医嘱用药，避免自行调整药物剂量；皮损表现方面需要关注皮损的大小、颜色、分布范围等，及时与医生 沟通。
病例三：药疹患者的心理干预与支持经验分享
遵循用药规范
严格按照药品说明书或医 生的建议使用药物，包括 剂量、使用频率和时长等 。
加强药疹监测与报告
建立药疹监测系统
医疗机构和患者应密切关 注用药后的反应，及时报 告疑似药疹症状。
强制报告制度
对于严重药疹反应，应建 立强制报告制度，以便及 时采取控制措施。
评估与反馈
定期评估报告的数据，针 对问题给予反馈，不断改 进用药安全。
固定性药疹护理查房
固定性药疹护理查房固定性药疹是一种常见的药物过敏反应，表现为皮肤出现红斑、疱疹、水疱、疱疹和溃疡等病变。
虽然大多数固定性药疹并不严重，但在少数情况下，它们可能会引起严重的并发症。
因此，在护理查房过程中，我们需要关注以下几个方面来提供适当的护理。
首先，我们需要了解患者的疾病历史和用药史。
患者使用的药物和剂量、开始使用的时间以及药物过敏史等都是重要的信息。
这将有助于我们确定是否有其他潜在的过敏原，以及选择合适的治疗方案。
其次，我们需要对患者的皮肤病变进行全面的评估。
这包括观察病变的大小、颜色、形状和分布。
我们应该注意是否有病变延伸到其他部位，特别是面部、双下肢和外生殖器。
这是因为这些区域的病变更容易发生并发症，如感染和创面进一步恶化。
在评估的过程中，我们还需要注意病变的触痛和瘙痒程度。
这些症状可能需要使用适当的药物和护理方法进行缓解，以提高患者的舒适度。
治疗方面，我们通常会建议患者停用引起固定性药疹的药物。
然而，这必须在医生的指导下进行，以避免潜在的麻烦和药物戒断症状。
在药物停用后，我们可以建议患者使用外用抗过敏药物来缓解皮肤病变。
此外，患者通常需要遵循严格的个人卫生措施，如勤洗手、保持皮肤干燥以及避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
这有助于减少创面感染的风险，并保持皮肤的健康。
最后，在护理查房过程中，我们需要提供足够的教育和支持给患者和家属。
他们需要了解固定性药疹的自然病程和可能的并发症，以及如何正确使用药物和护理措施来减少病情恶化和复发的风险。
总结起来，固定性药疹的护理查房需要从了解患者的疾病历史和用药史开始，全面评估患者的皮肤病变，提供适当的治疗和个人卫生措施，并为患者和家属提供教育和支持。
通过以上措施，我们可以确保患者获得适当的护理，减少并发症的发生，并促进他们的康复。
带状疱疹的护理查房
带状疱疹的护理查房带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的一种传染病，通常表现为带状丘疹疱疹分布于胸部、背部、腹侧等皮肤区域，并伴有神经痛症状。
对于带状疱疹的患者，进行适当的护理是非常重要的，可以缓解症状、促进病情恢复。
下面将介绍带状疱疹的护理查房工作。
首先，带状疱疹护理查房的目的是了解患者的病情，评估治疗效果，并采取相应的护理措施。
在进行查房时，需要注意以下几个方面：1.观察皮肤病灶：仔细观察患者身体上的疱疹分布情况、形态和数量。
疱疹应以带状分布为主，如果出现单个的、离散的疱疹，应考虑其他可能性，如天疱疮或荨麻疹等。
另外，观察疱疹的颜色、大小、形状等变化，特别是是否出现溃烂、流脓的现象。
2.评估症状：询问患者是否有疼痛、灼热、痒感等不适症状，并观察患者的表情和行为变化。
这些症状是带状疱疹最常见的表现之一，也是患者最为苦恼的问题之一、护士可以通过询问量表来评估疼痛程度，并及时向医生反馈，采取相应的措施。
3.检查病情变化：了解患者的病情变化情况，包括疼痛是否减轻、疱疹是否扩散等。
观察是否有新的疱疹出现，以及疱疹的变化情况，如颜色、形态、渗出液等。
同时，查看患者的一般状况，观察是否有发热、乏力等全身症状。
4.评估并监测并发症：带状疱疹可能引发多种并发症，如眼部并发症、神经系统并发症等。
护士需要仔细观察患者眼睛周围的疱疹、流泪、畏光等症状，及时向医生报告。
对于有神经症状的患者，如肌无力、感觉异常等，也需要及时进行评估和监测。
5.杜绝交叉感染：带状疱疹是一种病毒感染病，患者病程中的疱疹有感染性，护士需要进行相应的防护措施，避免与其他患者产生交叉感染。
在接触患者时，应佩戴口罩、手套等个人防护器材，并严格遵守手卫生标准。
除了以上几个方面1.给予适当的药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予抗病毒药物、镇痛药等治疗，缓解症状、控制疾病的发展。
护士需要定期询问患者是否按时服药，并观察治疗效果，及时向医生报告异常情况。
药疹护理查房-精品
整、心理支持等方面。
团队协作与沟通
03
加强了医护之间的团队协作和沟通，确保患者得到及时、有效
的治疗和护理。
下一步工作计划和目标
制定个性化护理计划
根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，包括继续加强 皮肤护理、调整饮食、提供心理支持等方面。
加强病情监测
密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
糖皮质激素
如泼尼松等，用于治疗严重药疹。需 在医生指导下使用，注意观察有无免 疫力抑制、骨质疏松等不良反应。
药物治疗效果评估
01
02
03
症状改善情况
观察患者瘙痒、红肿等症 状是否减轻或消失。
生命体征稳定情况
监测患者体温、心率、呼 吸等生命体征是否稳定。
实验室检查结果
定期检查血常规、肝肾功 能等指标，评估药物治疗 效果及不良反应情况。
根据病情调整饮食，如有需要，可咨 询医生或营养师的建议。
03
药物治疗与观察
常用药物介绍及使用方法
抗组胺药
免疫抑制剂
如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解瘙 痒和红肿等症状。需遵医嘱使用，注 意观察有无嗜睡、口干等不良反应。
如环磷酰胺等，用于治疗重症药疹。 需在医生指导下使用，注意观察有无 骨髓抑制、肝功能损害等不良反应。
药疹护理查房-精品
汇报人： 日期:
目录
• 药疹概述 • 药疹护理原则 • 药物治疗与观察 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
药疹概述
定义与分类
定义
药疹是指药物通过口服、注射、 外用等途径进入人体后，引起的 皮肤黏膜炎症反应。
分类
根据发病机制和临床表现，药疹 可分为多种类型，如荨麻疹型、 红斑型、大疱性表皮松解症型等 。
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• 磺胺类药物
• 抗生素
• 镇静安眠药
• 异种血清制剂及疫苗
• 中草药
病因机制
药疹发病的机理较为复杂，与个体因素 和药物因素有关。一般分为两大类即：
1 2
变态反应 非变态反应
药疹的临床表现
1.全身症状 常呈急性发病，轻者可无全身症状，重 者可在发疹前后或同时伴有不同程度的全身症状。 (1)药物热：一般在用药后一周左右发生，短者仅 1～2天，长者可达数周。可单独发生，但多与皮 疹同时发生。热型大多为弛张型，也可为稽留型， 重者可达40℃以上，一般停药后1～2天内体温可 下降。
药 疹
护理查房
急诊科：胡倩
学习目标
掌握：药疹的临床表现和重症药疹治 疗护理措施 熟悉：药疹病因及治疗原则。
了解：引起药疹的常见药物。
病史汇报
• 一般资料 • 姓名：李奕萱 性别:女 • 年龄:5岁8月 • 民族：汉 职业：幼托儿童 • 入科时间：2016年12月5日10时27分 • 病例叙述者：患者家属 • 可靠程度：可靠
药疹的临床表现
(2)过敏性休克：是药物反应中最严重的一种，属全 身性速发型变态反应。通常发病急骤，一般在用 药后5～30min发生，少数可在连续用药过程中发 生。以急性循环衰竭为主要特征，若不及时抢救， 常可危及生命。
药疹的临床表现
(3)内脏损害：较皮肤损害少见，由于药物毒性作用 或变态反应所致。包括： • ①肝脏反应：可表现为中毒性肝炎，谷丙转氨 酶往往增高，严重者可致黄色肝萎缩而死亡 • ②肾脏反应：临床表现与肾炎类似，有时可发 生急性肾功能衰竭 • ③造血器官反应：表现有贫血、白细胞或血小 板减少等，引起的药物有砜类、磺胺等
药疹的临床表现
2.皮肤黏膜损害 皮肤发疹类型复杂，是多种多样的，可以类似 其他皮肤病和发疹性传染病，但基本特点是发病 突然，一般均对称分布(固定型药疹除外)，泛发 全身或偶仅限于局部，损害多形，常伴瘙痒。
药疹的诊断：
1、 发病前有明确的用药史； 2、 有一定的潜伏期，若为初次用药，一般7~10天 发生，长者可达20天，若重复用药，则在数分钟 至数小时内即发生，多在24小时以内； 3、 起病急，除固定型药疹外，皮疹多泛发，对称 分布，色泽鲜艳； 4、 瘙痒明显； 5、 一般停用致敏药物后可很快消退，再用该药或 结构类似药物后可再发； 6、 皮质类固醇激素及抗过敏药物治疗效果好。
发病处置经过
护理诊断 1、皮肤瘙痒：与皮肤炎症有关 2、恐惧：与出现不明皮疹有关 3、知识缺乏：不了解药物过敏相 关知识 4、潜在并发症：有过敏性休克的 危险
对于该患者如何进行健康宣教？
• 1：向家属及病人解释治疗方案，消除顾虑。 得到患者的理解与支持。 • 2嘱患者穿宽松棉质衣服，避免皮肤摩擦及 抓痒。 • 3：清淡饮食，忌辛辣刺激食物,多饮水，加 速有毒物质排出，多吃新鲜水果，蔬菜。 • 4：介绍治疗效果，让病人树立信心。 • 5：告知病人不能随便用药，避免病情加重。
过敏史：无 体格检查：T38.5 P103 R24 Tg23.5kg 一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚， 自主体位 全身体检：全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋 巴结未触及肿大。 主诉“咳嗽5天，发热2天” 入院诊断：急性支气管炎
入院后处置：1、二级护理，2、嘱患者清 淡饮食，3、予以抗感染，止咳治疗 （Ns50ml+明可欣0.75gBId；5%Gs50ml+ 氨溴索10mg；5%Gs100ml+VC2g静脉滴 注；可必特2.5mlBId；布地奈德1mgBId雾 化吸入） 4、告知患儿及家属正确咳嗽，协助排痰方 式。
出院指导
1：当患者出院时，应发给引起药疹的致敏药 物卡。 2：让患者牢记到任何一家医院就诊都应主动 告知医生过敏史。 3：家庭用药应对所用药品特性熟悉，做到正 确使用，在使用过程中如发生不适，应立 即停药并到相关科室就诊。
相关知识
概念
药物性皮炎 ( d e r m a t i t i s medicamentosa)是指 药物通过注射、内服、 吸入等途径进入人体后 引起的皮肤、黏膜反 应，是药物反应中最常 见的反应。亦称药疹 (drug eruption)，中医 称本病为药物毒。
治 疗
• 立即停用可疑致敏药物
• 加强排泄
• 支持疗法
• 预防和控制感染
药物治疗
• 病情轻：抗组胺药物（可有多种组合）， 维生素C及钙剂，外用止痒的粉/水粉剂
• 病情较重：大剂量的糖皮质类固醇激素， 注射用甲泼尼龙，病情稳定后逐渐减量
• 病情特别严重：有以下措施
重症药疹的治疗
皮质激素：琥珀氢考200~500mg/d，静脉使 用
支持疗法：输血/血浆
防治继发感染：合理选择抗生素 注意水电解质平衡，尤其是钾盐 内脏损害的对应处理 局部对症处理
药疹的预防
1.在治疗疾病时，首先追问药物过敏史，或容易引起药疹的 药物不要滥用。 2.引起过敏的药物要明显的写在病历上，以引起依医生的注 意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结 构式相关而可可易引起交叉反应的药物。 3.注意药疹的前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、 气喘、全身不适等症状，及早发现，及时停药，避免严重 反应的发生。 4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而 且准备好一切急救所必备的药品及措施
谢谢！