39例原发性胃肠淋巴瘤临床特征分析

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原发性胃恶性淋巴瘤9例临床误诊的探讨

Ｉｅｏｄ】ＧｓｒｒｒｌｎｎｙｈｍａＧａｔｏｃｐ；Ｂｏｓ；Ｍｉｉｇｏｅ［ｙｗｒｓＫａｔｉｐｉｙｍａｉａｔｌｍｐｏ；ｓｒｓｏｙｉｐｙｃｍａｇｓａｎｓｄｓ
原发性胃恶性淋巴瘤（ｒｒａｔｃｍａｇａｔｌｈｍａｐｉｙｇｓｒｌｎｎｍｐｏ，ｍａｉｉｙ其发生率仅次于胃癌。由于其预后效果比胃癌好，５年生存率可达８．以上］故术前对其明确诊断具有重要的价值。但目１８，
临床经验，以提高鉴别率。
【键词】原发性胃恶性淋巴瘤胃镜关
病理活检
ＣＴ误诊
１ｈｓｉｇｏｔｃａａｙｉｆｇｓｒｃｐｉｒｌｇａｔｌｍｐｈｍａｉａｉｎｓｎｅｍｉｄａｎｓｉｎｌｓｓｏａｔｉｒｍａｙｍａｉｎｎｙｏｎ９ｐｔｅｔ．ＨＵｉＪａ～ｌｕＤｉｓｉｅＭｅｃｌＤｅｒｍｅｔｉ．ｇｅｔｖｄｉａｐａｔｎ，Ａｎｉｇｑｎ
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２・８
ＪｕｎｌｆＣｌｉｌａｄＥｐｒｍｅｔｌｄｃｎｏ．，Ｎｏ１Ｊｎ２０ｏｒａｉｃｎｘｅｉｎａｏｎａＭｅｉｉｅＶ１６．ａ．０７
原发性胃恶性淋巴瘤９例临床误诊的探讨
ＰＧＭＬｓｈｇｗａｉｈ．ＴｈｅｓｎｏｒｍｉｄａｏｅｒｉｌｅａｅｏｔｅｌｃｐｃｆｌｉａｈｒｃｅｓｉｓｆｒＰＧＭＬａｄｔｅｌｃｅｒａｏｓｆｓｉｇｎｓｓｗｅｅｍａｎｙｒｌｔｄｔｈａｋｏｆｓｅｉｃｃｉｃｌａａｔｒｔｃｉｎｃｉｏｎｈａｋｏｆｅｅｅｃｓｉａｉｇｂｏｓｒｄｃｏｓＣｏｃｕｉｎＴｏｉｐｏｖｈｉｇｏｉ，ｃｉｉｉｎｈｕｄｇｅｃｕｉｔｄｗｉｈｔｅｃｉｉａｒｓｘｐｒｎｅｎｔｋｎｉｐｙｆｏｔｒ．ｎｌｓｏｉｏｍｒｅｔｅｄａｎｓｓｌｎｃａｓｓｏｌｔａｑａｎｅｔｈｌｃｌｅ — ｎｐｅｔｔｏｓｏｎａｉｎｆＰＧＭＬｎｃｕｕａｅｃｉｉａｘｅｉｎｅ．ａｄａｃｍｌｔｌｃｌｐｒｅｃｓｎｅ

青年直肠癌39例分析

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血、肾功能不全、肺感染、骨折、鼻出血、高粘血症和冠心病等，未能将以上多种复杂的临床表现有机的结合起来。②对本病缺乏认识，思路狭窄。尤其是血沉增快、白尿、蛋贫血、痛常骨为提示ＭＭ的重要线索，床医师未予重视，临未行骨髓穿刺、血清免疫球蛋白、尿凝溶蛋白及骨ｘ线检查而造成误诊。③ 忽略了骨髓瘤呈灶性分布特点，次骨髓穿刺阴性就否定ＭＭ１
１临床资料
期：癌肿侵入肌层而无淋巴结转移４例（０２，期：１．％）癌肿穿透肌层而无淋巴结转移７例（７９，ｌ：１．％）ｃ期癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移９例（３１，＝期：２．％）（２癌肿已穿透肠壁淋巴结有转移ｌ例（８２，ｌ２．％）癌肿有远处转移７例（８０。１．％）１７组织分型：癌１．腺９例（８７，液腺癌１４．％）粘６例（１０，４．％）未分化癌３例（．％）息肉恶变１（．％）７７，例２６。
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哈尔滨医药２００７年第２７卷第Ｌ期
分患者能获得缓Байду номын сангаас ，减少并发症，提高生活质量，因此临床工
作中减少对本病的误诊率很有必要、析主要误诊原因如下：分 ① 问诊、体欠详细，虑问题太片面。对ＭＭ复杂多样的临查考床表现缺乏系统分析，只局限于对某一系统表现的诊断，贫如

组织细胞坏死性淋巴结炎39例临床病理分析

８２．０％（３２／３９）（图２），ＣＤ１２３阳性率８９．７％（３５／３９）（图３１。ＣＤ３、ＣＤ２０均有不同程度的散在表达。
１．１材料来源收集２００８年１月一２０１１年１２月已
ＣＤ３、ＣＤ２０），操作严格按试剂盒说明书进行。阳性判断：病变区域阳性细胞数＞１０％为阳性。
【摘
要１目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ，ＨＮＬ）的临床与病理特征、免疫
组化表达、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析已确诊的ＨＮＬ３９例的临床特点，常规切片观察其镜下形态特点。并采用免疫组化检测ＣＤ６８、ＣＤ１２３、ＭＰＯ、ＣＤ３、ＣＤ２０等的表达。结果：ＨＮＬ发病以年轻女性为主，以发热、淋巴结肿大为主要临床特征，抗生素治疗无效；在病变早期、中期及晚期出现不同的形态特征；免疫组化标记ＣＤ６８阳性率１００．０％，ＭＰＯ阳性率８２．０％，ＣＤ１２３阳性率８９．７％．ＣＤ３、ＣＤ２０均有不同程度的散在表达。结论：ＨＮＬ以其临床特点及镜下形态特征可以诊断，免疫组化ＣＤ６８、ＣＤ１２３、ＭＰＯ是很好的辅助诊断标记。『关键词１组织细胞坏死性淋巴结炎；临床病理；免疫组织化学

原发性结肠恶性淋巴瘤32例临床分析

作者单位:330002南昌，解放军第94医院肿瘤科通讯作者:冯青青，电子信箱:ncfqqing@126．com原发性结肠恶性淋巴瘤32例临床分析彭秋平冯青青柯传庆摘要目的探讨原发性结肠恶性淋巴瘤(primary colon malignant lymphoma ，PCML )临床特点，以期提高PCML 诊疗水平。

方法回顾性分析32例PCML 临床资料。

结果腹痛、腹部包块、发热、体重下降、大便习惯改变是PCML 主要临床表现，其中发热24例(75．0%);PCML 好发于右半结肠，回盲部结肠17例(53．1%)，升结肠6例(18．8%);病理类型均为非霍奇金淋巴瘤;结肠镜活检病理确诊率为35．7%(10/28);治疗措施以手术为主、联合化疗和放疗;随访26例，5年生存率61．5%。

结论PCML临床表现多样，发热症状较为明显，宜采用以手术为主的综合治疗。

关键词原发性结肠恶性淋巴瘤诊断治疗Clinical Analysis of 32Patients with Primary Colon Malignant Lymphoma．Peng Qiuping ，Feng Qingqing ，Ke Chuanqing．Departmentof Oncology ，94th Hospital of PLA ，Jiangxi 330002，ChinaAbstract ObjectiveTo improve the diagnosis and treatment level of primary colon malignant lymphoma (PCML )，the clinicalfeatures of PCML were discussed in the present study．MethodsThe clinical data of 32cases with PCML were analyzed retrospectively．ResultsThe clinical presentations included abdominal pain ，abdominal mass ，fever ，loss of weight ，and change in bowel movements．There were fever symptoms in 24cases (75．0%)．The lesions were mainly located in appendix and ascending colon ，with 17(53．1%)and 6(18．8%)．The pathological examination showed non －Hodgkin lymphoma in all patients．The coincidence rate of endoscopic biopsy with pathology of resected specimen was 35．7percent (10/28)．Surgeries followed by chemoradiotherapy were major treatment．The sum 5year survival rate was 57．7%in 26cases followed up．ConclusionPCML is characterized by multiple clinical manifestations．Fever ismore common symptom．Comprehensive treatment ，including surgery as the major treatment ，is a suggested choice for good prognosis．Key wordsColon neoplasm ;Diagnosis ;Treatment原发性结肠恶性淋巴瘤(primary colon malig-nant lymphoma ，PCML )是来源于结肠淋巴组织的恶性肿瘤［1］。

原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断分析

原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断分析［摘要］目的：探究原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断。

方法：选取38例2020年5月到2021年1月在我院接受治疗的原发性胃淋巴瘤患者为研究对象，回顾性分析他们的临床资料。

结果：38例患者的首发症状为上腹部疼痛，其次，可出现腹部饱胀、食欲减退等临床表现。

经内镜检查，有浸润型、溃疡型和糜烂型，各有16、12、10例，在临床诊断中，因其病理学特征及内镜检查结果常误诊为胃溃疡或胃癌，需行病理学检查或免疫组化进一步诊断。

结论：原发性胃淋巴瘤其临床病理特征不具有特异性，在诊断及治疗过程当中，要综合临床表现、内镜检查、病理特征、免疫组化等提高其诊断率。

［关键词］原发性胃淋巴瘤；临床病理特征；内镜诊断原发性胃淋巴瘤是原发于胃黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，是胃癌以外胃内发病率最高的恶性肿瘤，男性发病率较高，该疾病临床特征不具有特异性，早期症状不明显，最常见的是上腹痛、纳差或者是厌食、消瘦等。

为了更好的鉴别及诊断原发性胃淋巴瘤，本文以38例患者为研究对象，深入的探究和分析其临床病理特征以及内镜检查结果，以便于更好的诊断分析，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料一般资料来源于38例原发性胃淋巴瘤的患者，其中男性、女性分别有18、20例，年龄在49岁到73岁，平均年龄为（61.5±3.4）岁。

实验研究对象均符合本次研究，严格控制了纳入标准和排除标准，且患者的一般资料如性别、年龄、疾病等无显著差异，即研究具有可比性。

患者均签署了知情同意书，愿意配合本次研究。

1.2方法所有患者均行内镜检查以及病理学检查，病理标本或内镜标本均需按照实验要求进行免疫组化染色，其抗体分别有CD3、CD20、CD45。

1.3观察指标观察和分析所有研究对象的临床病理特征和内镜诊断结果。

1.4统计学方法应用SPSS19.0软件处理本研究中的数据资料，计量资料用例（n）表示，计量资料用百分比（％）表示。

原发性胃肠道淋巴瘤15例诊治体会

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齐齐哈尔医学院学报２０第２０７年８卷第４期
原发性胃肠道淋巴瘤１例诊治体会５
陆时运赵晓红唐威王智
【要】目的提高对胃肠道原发性淋巴瘤的诊治水平。方法总结１摘５例原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点、实验室检查表现及误诊原因。结果难，疑似病例应尽快争取病理组织学检查。结论对
注。其以胃部受累最多，仅次于胃癌的第二位是
高发胃肿瘤，占全消化道淋巴瘤的５～６，５５小肠
次之，２～３，肠最少，１～１ｌ。占５５结占０５３］
的保护也是至关重要的。面神经一般由三部分血管供血，自小脑下前动脉的分支，膜中动脉的岩大发脑
ａＴｒｃ，Ｇ —ＮＨＬ）淋巴瘤的一种特殊类型，ｌａｔＰＩ是约占全部非霍杰金氏淋巴瘤（ＮＨＩ）４～２．的０是最常见的结外淋巴瘤ｌ。我院自２０】］０２年１月～２００６年７月共收治原发性胃肠道淋巴瘤１５例，均经手术或活检后病理组织学检查确诊，占我院同期收治的淋巴瘤患耆的５６占同期住院手术的胃肠道．％，恶性肿瘤患者的１２。现报道如下。，
显微外科技术，先进的监护设备和技术，积累了丰并富的经验，中采取侧卧位，少了空气栓塞和张力术减性气颅的发生。该入路肿瘤显露充分，为我们分离并切除肿瘤提供了较充分的空间，降低了术野止也血的难度，以在本组我们所采用枕下乙状窦后入所路的术式，上述并发症均未出现。也无死亡病例。

原发性结肠恶性淋巴瘤32例临床分析

月。
５治疗方法：２例均行手术治疗或手术探查，中根治性．３其
切除２３例（１９）姑息性切除６例（８８）手术探查３７．％，１．％，
例（．％）０例术后行ＣＯ９４。３ＨＰ方案化疗６—８周期，７例术
２诊断符合情况：组３．本２例患者均经手术病理
作者单位：３０２南昌，放军第９３００解４医院肿瘤科通讯作者：青青，子信箱：ｅｃｉｇ１６ｃｒ冯电ｎｆｑｎ＠２．ｏＩｎ
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及免疫组化确诊为结肠恶性淋巴瘤。２８例行结肠镜检查，内镜及活检病理诊断为ＰＭ０例，ＣＬ１确诊率为
５ｅｒｓｒｉａａｔｓ５７．ｙａｕｖｖｌｒｅｗａ７％ｉａｅｏｌｗｅｎ２６ｃｓｓｆｌｏｄｕｐ．ＣｏｌｉｎＰＣＭＬｓｃｒｃｅｉｅｙｍｕｌｉｌｌｎｉａｎｉｅｔｔｏｓＦｅｅｓｎｃｕｓｏｉｈａａｔｒｚｄｂｔｐｅｃｉｃｌｍａｆｓａｉｎ．ｖｒｉ
关键词原发性结肠恶性淋巴瘤诊断治疗
ＰＭＬＣ
ＣｉｃｌｎｌｉｏａｅｔｗｔＰｉａｙＣｌｌｎｎｙｐｏ．Ｐｎｉｉ，Ｆｎｉｑｎ，ｅＣｕｎｉｇｅａｔｎｌｉａｓｆ２ＰｔｎｉｒｒｏｎＭａｇａｔｍｈｍａｎａＡｙｓ３ｉｓｈｍｏｉＬｅｇＱｕｎｐｇｅｇＱｎｉＫｈａｑｎ．Ｄｐｒｔｇｇｍｅｏｎｏｇ，ｔｏｉｌＰ４Ｊａｇｉ３０２ＣｉａｆＯｃｌｙ９ｈＨｓｔＬ，ｉｘ３００，ｈｎ￣４ｐａｏｆｎ

以发热为首诊症状的恶性实体肿瘤39例分析

以发热为首诊症状的恶性实体肿瘤39例分析作者：李啸峰马琳路静龙小华廖素环高普均来源：《中国实用医药》2013年第11期【摘要】目的探讨恶性实体瘤患者中以发热为首诊症状的病因及诊断原则。

方法回顾性分析2002年7月至2010年2月以发热入院、且最终诊断为恶性实体瘤的39例患者的临床资料。

结果 39例患者中肝癌10例（256%），肺癌9例（231%），结直肠癌5例（128%），胃癌3例（77%），鼻咽癌3例（77%），肾癌3例（77%），卵巢癌2例（51%），胰腺癌2例（51%），腹膜恶性间皮瘤1例（26%），小肠平滑肌肉瘤1例（26%），通过影像学发现26例（667%）、内镜检查19例（487%）和手术探查3例（77%），所有均经病理确诊。

结论警惕发热患者中恶性实体瘤的可能性，既要重视病史采集、查体和基本辅助检查，又要重视影像学和内镜技术的应用，尽量寻找诊断线索，以减少误诊率。

【关键词】发热；恶性肿瘤/诊断；误诊作者单位：519000 珠海，中山大学附属第五医院（李啸峰马琳路静龙小华廖素环）；吉林大学第一医院（高普均）发热是恶性肿瘤常见症状，以发热为首诊症状的恶性淋巴和造血组织肿瘤临床并不少见，但以发热为首诊症状的恶性实体肿瘤临床少见，极易误诊，而延误诊断及治疗。

本文对发热为主要表现的39例恶性实体肿瘤患者进行总结，旨在提高对本病的认识，探讨防止误诊对策，以期降低误诊率。

1 资料与方法11 一般资料我院及吉林大学第一医院自2002年7月至2010年2月共诊治以发热为首诊症状的恶性实体肿瘤患者39例，其中男性28例，女性11例，年龄22～79岁，平均522岁。

体温范围373℃～413℃，其中373℃～38℃9例（231%），381℃～39℃16例（41%），391℃～41℃12例（308%），41℃以上2例（51%）。

贫血（Hb男20 mm/h 33例（846%），消瘦26例（667%），有伴随症状（腹痛、腹胀、咳嗽等）31例（795%）。

淋巴瘤类型和预后相关的病理特点

►淋巴瘤的诊断和分型必须依据病理形态学和免疫表型，有时还必须有遗传学和临床资料（包括临床表现、影像学和流式细胞学资料等）
2008年WHO淋巴瘤分类
►一、前驱肿瘤（PRECURSOR NEOPLASMS）
1、母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤（BLASTIC PLASMACYTOID DENDRITIC CELL NEOPLASM），以前称为母细胞性NK细胞淋巴瘤。
☞ 全身淋巴结肿大，常伴肝脾肿大和骨髓
累及
☞ 结外最常累及GI（淋巴瘤样息肉病） ☞ 80%患者临床Ⅲ或Ⅳ期 ☞ 5年生存率27%
MCL形态学变型
☞ 母细胞样（预后差）典型多形性
☞ 小淋巴细胞 ☞ 边缘区B细胞或单核细胞样B细胞
Cyclin D1
MCL遗传学
t(11;14)(q13;q32) 70~75%
前驱B细胞肿瘤
► 1、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，非特殊类型【B Lymphoblastic Leukaemia/Lymphoma, not otherwise specified】 2、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常【B lymphoblastic leukaemia/lymphoma with recurrent genetic abnormalities】－B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(9:22) (q34;q11.2); BCR/ABL【Blymphoblastic leukaemia/lymphoma with t(9:22) (q34;q11.2); BCR/ABL】－B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged，【 B lymphoblastic leukaemia/lymphoma with t(v;11q23); MLL rearranged】－B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged(ETV6-RUNX1)，【B lymphoblastic leukaemia/lymphoma with t(v;11q23); MLL rearranged (ETV6-RUNX1)】

以肺部症状为首发的淋巴瘤39例临床分析

１６５８
临床肺科杂志
２１０１年１０月
第１６卷第１０期
以肺部症状为首发的淋巴瘤３９例临床分析
张子洲朱晔涵何靖康
【摘要】目的探讨以肺部症状为首发的淋巴瘤的临床特点、方法。方法对３例以肺部症状首发的淋巴瘤的临床诊断９表现，影像学特点，诊断方法进行分析。结果论【关键词】淋巴瘤；部症状；断肺诊
ｔｅｒｖｅｏ９ｌｍｐｏａｅｒｍ０６ｔ０９ｗａｅｆｒｄ，ｎｌｉａｈａｔｒｓｉｓ，ｍａｉｇｆａｕｅｎｉｇｏｉｗｅｅｒ — ｉｅｉｗ３ｙｈｍａｃｓｓｆｏ２０ｏ２０ｓｐｒｏｍｅａｄｃｉｃｃａｃｅｔｖｆｎｌｒｉｃｉｇｎｅｔｒｓａｄｄａｎｓｓｒｅｖｖｄ．ｓｌｓＴｔｒｗｉｈｐｌｎｒｙｔｍｓｏｙｈｍａｉａｒｒｉｅｓｃｉｉａｎｆｓａｉｎｎｍａｉｇｃａａｔｒｓｉｓａｅｉｅＲｅｕｔｏｓａｔｔｕｍｏａｙｓｍｐｏｆｌｍｐｏｓａｅｄｓａｅ．ｌｃｌｍａｉｅｔｔｏｓａｄｉｇｎｈｃｅｔｎｒｉｃｒｎｎｐｃｆｉｉａｙｔｅｍｉｄａｎｓｄＣｏｃｕｉｎｏｓｅｉｃ，ｔｓｅｓｏｂｓｉｇｏｅ．ｎｌｓｏａｔｎｉｎｐｙｉａｘｍｉａｉｎ，ｐｏｒａｅａｘｌｒｘｍｉａｉｎｓｎｃｓａｙｔｉｔｔｈｓｃｌｅａｎｔｅｏｏＡｐｒｐｔｕｉａｙｅａｎｔｏｓｉｅｅｓｒｏｉｉｌｍｐｏｉｇｏｉ．ｙｈｍａｄａｎｓｓ

42例初治原发系统性间变大细胞淋巴瘤临床特点分析

４２例初治原发系统性间变大细胞淋巴瘤临床特点分析姜艳红，陈光意，盛家和，许青霞Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ４２ｃａｓｅｓｏｆｄｅｎｏｖｏｐｒｉｍａｒｙｓｙｓｔｅｍｉｃａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａＪＩＡＮＧＹａｎｈｏｎｇ，ＣＨＥＮＧｕａｎｇｙｉ，ＳＨＥＮＧＪｉａｈｅ，ＸＵＱｉｎｇｘｉａＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｅｎａｎＺｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ４２ｃａｓｅｓｏｆｄｅｎｏｖｏｐｒｉｍａｒｙｓｙｓｔｅｍｉｃａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍ（ＡＬＣＬ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｄｅｎｏｖｏｐｒｉｍａｒｙＡＬＣＬｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１６ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆａｎａｐｌａｓｔｉｃｌｙｍｐｈｏｍａｋｉｎａｓｅ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＡＬＫ＋ｇｒｏｕｐａｎｄＡＬＫ－ｇｒｏｕｐ．ＡｌｌｔｈｅｄａｔａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｂｙＳｃｈｉ－ｓｑｕａｒｅｔｅｓｔ，ｒａｎｋｓｕｍｔｅｓｔｏｒＳｔｕｄｅｎｔ＇ｓｔｔｅｓｔａｎａｌｙｓｉｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｙｐｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅａｇｅｏｆＡＬＣＬｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＡＬＫ＋ｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎＡＬＫ－ｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅＰＬＴｉｎｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ，ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＡｎｎＡｒｂｏｒｓｔａｇｉｎｇＩＩＩｔｏＩＶａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＥＭＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅＡＬＫ＋ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅＡＬＫ－ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＬＫ－ＡＬＣＬ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＬＫ＋ＡＬＣＬａｒｅｙｏｕｎｇｅｒ，ｈａｖｅｈｉｇｈｅｒＰＬＴｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ，ｈａｖｅｈｉｇｈｅｒｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＡｎｎＡｒｂｏｒｓｔａｇｅⅢ－ⅣａｎｄｈａｖｅｈｉｇｈｅｒＥＭＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍ，ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｎｅｓｓ，ａｎａｐｌａｓｔｉｃｌｙｍｐｈｏｍａｋｉｎａｓｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２０，２８（２１）：３７９０－３７９４【摘要】　目的：分析４２例初治原发系统性间变大细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ）临床特点。

原发性胃淋巴瘤的临床治疗分析

情况及分析相关文献报道。结论ＰＧＬ应以联合治疗为主，而外科手术仍是联合治疗中不能缺少的重要环节。
【关键词ｌ原发性胃淋巴瘤诊断治疗
【中图分类号】Ｒ７３６．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号ｌ１６７４—０７４２（２０１１）０８（ｃ）一０１８８—０２
在近ｌ０余年的研究中发现幽门螺杆菌（Ｈｐ）与胃的淋巴瘤密切相关，有报道称，有＞９０％的胃淋巴瘤病例中均发现有Ｈｐ感染。ＳｔｏＲｅ等 …报道了４５０例Ｈｐ相关胃炎中，有１２５例胃粘膜出现淋巴滤泡组织，提示Ｈｐ感染可使本无淋巴组织的胃粘膜产生获得性淋巴组织（ＭＡＬＴ）。１９９１年Ｗｏｔｈｅｒｓｐｏｏｎ［ｌ等报道１１０例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤患者中，１０１例患者检测到Ｈｐ；在临床研究方面近几年来，愈来愈多的研究进一步表明，胃淋巴瘤患者于Ｈｐ感染密切相关。２原发性胃淋巴瘤的分期及临床特征
原发性胃淋巴瘤（ＰＧＬ）很少见，与胃癌相比，其发病率相对低，大约占全部消化道淋巴瘤的５５％～６５％，占胃恶性肿瘤的２％～５％，是仅次干胃癌的第二位高发胃肿瘤，其组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ），霍奇金淋巴瘤（ＨＤ）相对来说教较少见，前者又分为淋巴结来源和淋巴结外来源，淋巴结外占２５％～５０％。长期以来对其治疗问题一直存在很多争议。传统观点认为手术是治愈的最主要手段，但随着对该病发病机制的认识和诊断水平的提高，对其治疗也有了不同的治疗手段，本文对ＰＧＬ的治疗现状和进展作一综述。１原发性胃淋巴瘤的病因

39例原发性小肠肿瘤诊治体会

１临床资料与方法
２４例经手术后病理学检查确诊。１．４治疗
本组３９例均行手术治疗。１３例良性肿瘤行病变肠段局部切除，端端吻合术。对性质可疑者术中行快速冰冻病理定
平滑肌瘤
腺瘤
１３例良性肿瘤术后随访６个月～３年未见复发。２６例恶性肿瘤失访１例，余２５例中随访６个月～５年，姑息性手术存活６～１２个月４例，３年生存率６ｏ（ｉ５／２５），５年生存率２４
性淋巴瘤（１２．８２）、平滑肌肉瘤（１２．８２）和类癌（５．１３）。良性肿瘤占３３．３３，主要为：平滑肌肉瘤（１５．３８）、腺瘤（１０．２５）、血管瘤（５．１３）和脂肪瘤（２．５７）。本组资料表
Ｊｏｕｒｎａ１ＯｆＭａｔｈｅｍａｔｉｃａ１Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｖ０１．２８
ＮＯ．３
２０１５
文章编号：１００４ — ４３３７（２０１５）０３ — ０３８２ — ０２
中图分类号：Ｒ７３５．３２
（６／２５）。３讨论
十二指肠
１
１
空肠
３
１
回肠
２
２
总计百分比

以不明原因发热为主要表现的淋巴瘤患者44例临床特征分析

【DOI]8.3969//.issn.8710454.242846.411论著•临床以不明原因发热为主要表现的淋巴瘤患者44例临床特征分析汤影子，刘慧敏,郭建琼，夏杰作者单位:470233重庆J击军军医大学第一附属医院感染科通信作者：夏杰,E-mail:xjyxX2024562@【摘要】以不明原因发热(FUO)为主要表现的淋巴瘤诊断较为困难，本研究回顾性分析了248年1月一2422年11月在陆军军医大学第一附属医院确诊的成人FUO患者44例临床资料。

本组患者临床症状缺乏特异性，热型无规律，最常见伴随症状力、、肌肉关节痛，常见体征为浅表结肿大、皮大,常见的常血、炎性指标升高,影像学异常主结肿大,PET/CT SUVmax平:显著升高。

最终确诊与诊断不符合者03例,包括细性发热17例,结核病7例，病毒性感染2例及结2例。

以FUO为主要表现的患者，需与性发热、结核病、结相鉴别。

如经足疗程治疗佳患者诊断,并尽早行骨髓活检、PET/CT活检以确诊。

【关键词】；因发热;临床特征【中图分类号】R4483；R733【文献标识码】AAnalysit of clinicoi cOarycterishct of44pahentt with lymphoma with fevee of unknown origin at the main manifeste-tion Tang Yingzi,Lin Huida,Guo Jianciong,XIA Jie.Depart/eni p[nfecUous Diseoses,FP u/ffiliated Hospital,ArmgMedical Universit/,Chongqing440433,ChicoCorresponding pi/os：Xia Jie,E-maU:8j yxh2///514@[Abstrdct]The diagnosis of lymphoma with fever of unknown origin(FUO)as the main manifestation is difficult.This study retrospectively analyzed44adult FUO patients who were diagnosed with lymphoma in the First Affiliated Hospitalof the Army Military Medical University from January2014to November2020.Clinical features.The clinical symptoms ofthis group of patients lack specificity,and the heat type is irregular.The most common accompanying symptoms are fatigue,weight loss,and muscle and joint mon signs are superficial lymphadenopathy,skin rash,and hepatosplenomegaly.Common laboratory tests are abnormal.Including decreased blood picture,increased inflammatory index,imaging abnormalities mainly include hepatosplenic and lymph node enlargement,and the average value of PET7CT SUVmax increased significantly.The final diagnosis did not match the initial diagnosis in23cases,including12cases of bacterial infectious fever,7cases of tuberculosis,2cases of viral infection and2cases of connective tissue disease.Lymphoma patients with FUO asthe main manifestation need to be differentiated from infectious fever,tuberculosis,connective tissue disease,etc.If the anti-infective treatment is not effective after a full course of treatment,the diagnosis should be suspected,and bone marrowaspiration biopsy,PET/CT,and tissue biopsy should be performed as soon as possible to confirm the diagnosis.【Key wordsi Lymphoma;Fever of unknown origin;Clinical characteristic2217年全国发热待查诊治专家共因发热(fever of unknown oOgin,FUO)定义为：发热时间持续3周以上，体温^33.8O C,经住院详细1周后诊断者［］。

原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床特点及预后危险因素分析

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(2), 722-730Published Online February 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.112103原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床特点及预后危险因素分析郑鹏1，韩从辉2*，张亮2，仲永21蚌埠医学院附属徐州市中心医院，江苏徐州2徐州市中心医院，江苏徐州收稿日期：2021年1月23日；录用日期：2021年2月7日；发布日期：2021年2月26日摘要目的：分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的临床特征、治疗方法的选择及影响预后的因素。

方法：回顾性分析徐州市中心医院2012年11月至2020年11月收治的72例PGIL患者的临床资料，并探讨患者初诊时临床特征及其与预后之间的关系。

结果：72例PGL患者中男36例，女36例，男女比例为1:1。

发病中位年龄60 (30~78)岁。

发病部位以胃窦30.5% (22例)最常见。

病理类型以B细胞淋巴瘤为主，占86.1%。

随访时间3~110个月不等，中位随访56个月。

PGL患者1年、3年预期生存率分别为98.3%、81.6%，单因素分析显示，年龄> 60岁(p = 0.028)、临床分期为III/IV期(p = 0.001)、B症状(p < 0.001)、国际预后指数(IPI)评分3~5分(p = 0.028)、ALB < 35 g/l (p = 0.003)、高水平LDH (p = 0.003)、病理分型为T细胞淋巴瘤(p = 0.006)为影响总生存期的预后危险因素，差异具有显著性(p < 0.05)。

COX回归模型多因素分析显示，国际预后指数(IPI)评分3~5分(p = 0.022)为预后不良的独立危险因素。

结论：PGL在中老年男性更常见，以DLBCL最常见的病理类型。

胃淋巴瘤的分类

胃淋巴瘤的分类
胃淋巴瘤的分类可以从多个角度进行。

首先，根据发病原因，胃淋巴瘤主要分为原发性胃淋巴瘤和继发性胃淋巴瘤。

原发性胃淋巴瘤是指淋巴瘤细胞原发于胃淋巴结或淋巴组织，占比较大。

而继发性胃淋巴瘤则是原发于身体其他部位的淋巴瘤累及胃部，较为少见。

其次，根据肿瘤细胞的特性，胃淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤在胃淋巴瘤中占比小于5%，而非霍奇金淋巴瘤占比约95%，主要以B淋巴细胞恶性增生为主。

非霍奇金淋巴瘤又可以分为多种类型，如胃弥漫性大B细胞淋巴瘤（占所有胃细胞瘤的约45%）、黏膜相关
胃淋巴组织边缘区B淋巴细胞瘤（占所有胃淋巴细胞瘤的约50%）以及一
些较为少见的类型如胃滤泡性淋巴瘤、胃套细胞淋巴瘤等。

此外，根据病变形态，胃淋巴瘤可以分为溃疡型、浸润型、结节型、息肉型以及混合型。

这些分类方式有助于更好地理解病情并制定相应的治疗方案。

以上信息仅供参考，如果您有更详细的需求，建议查阅医学专业书籍或咨询医生获取准确的信息。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤39例临床分析

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较好的临床疗效。
关键词胃肿瘤；淋巴瘤，膜相关淋巴样组织；病理学；免疫组织化学；回顾性研究黏
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基于SEER数据库分析原发性胃肠套细胞淋巴瘤临床特征及其预后影响因素

安徽医科大学学报ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２０２１Ｊｕｎ；５６（６）
·９６１·
ｓｕｌｔ息，是研究癌症临床特征的重要平台［４］。该文基于ＳＥＥＲ数据库，探索影响ＰＧＩＭＣＬ预后因素，为临床个体化诊疗及判断预后提供理论基础。
ＳＥＥＲ（Ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ，Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ａｎｄＥｎｄＲｅ
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