村庄规划资料调查清单模版

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村庄整治规划调研资料收集清单--2

村庄整治规划调研资料收集清单村名：共有个组。

(没有组可不填)村长电话：书记电话：驻村干部电话：村子属于 (行政村，自然村)，位于镇(东、西、南、北/请打钩)，距离镇公里，距离县城公里。

一、人口2013年底全村总人口，总户数户，以族为主，各占比例村名人口(人) 户数(户) 土地面积(亩) 耕地面积(亩)（分社填写）二、经济发展状况1、2013年全村人均收入元，全村经济总产值万元。

2、全村主要农作物：3、全村主要经济作物：4、村子现有果树品种：5、是/否有集体经济或村办企业名称：产品：占地面积：年产值：三、村庄现有建设资料1、村子现状平均每户的庄廓地占地面积亩。

2、村子现状平均每户房屋建筑面积平方米。

3、2013年之后新增庄廓地占地面积亩，安排在村子(东、西、南、北)哪个方位。

4、村内现状有无废弃住宅、闲置宅基地共户。

5、土地利用状况全村土地总面积：。

全村耕地面积：是/否为水浇地。

全村果园面积：。

四、村子基础设施1、道路状况道路名称道路宽度(米) 村内长度(公里) 主要过境道路/通村公路道路宽度及总长度已硬化长度(公里)未硬化长度(公里)村内主干道村内次干道条数（条）总长度(公里) 未硬化长度(公里) 田间机耕道路(指通往耕地的大路，三轮车可以进出的那种)田间灌溉水渠(主渠)田间灌溉水渠(支渠)2、人畜饮水现状人饮水源位置：水源位于村庄东、南、西、北(请打勾)，距离村庄公里，水源位置详细名称： (比如黄河等详细名称) 村民取水方式：①县城自来水厂供水②从附近河流抽水至高位水池再通过管道进入农户家③人工从河里挑水（河的名称，距离村子公里）④其他(请注明)3、现状饮水管道管径：主管、管长，支管、管长。

4、村内是/否有排水沟，排水沟是/否有损坏，总长度公里，损坏长度公里。

5、污水排放方向。

6、电力设施全村共有个变压器，变压器大小KVA，电力来源变电所。

变电所容量KVA，村庄进线电压 KV。

7、全村电话装机数户，电视锅普及率 %，上网户数户，手机普及率 %。

村庄规划资料清单

村庄规划所需资料清单一、上位规划及相关政策法规等资料上位规划主要包括：镇（乡）域规划、乡镇发展规划、经济发展规划、其他各种专项规划，如产业规划、农业规划、水利规划、交通规划、防灾规划、文化教育系统规划、市政设施规划等。

相关文件有：镇（乡）总体规划、镇五年计划、村庄发展规划设想、村镇体系布局规划相关资料、镇（乡）域工业发展布局规划资料、镇（乡）域农业发展布局规划资料、村内相关产业发展规划资料、村庄预计实施的工程施工方案及预算，各种相关的专项规划等。

政策法规主要包括：关于新农村规划的有关政策，如新农村试点、农村建设项目、帮农扶农政策等。

二、现场调研资料（一）村庄基本情况调查表参考格式及内容村庄基本情况调查表表3-1（二）村庄调研问卷参考内容及形式进行现场调研的另一个重要的工作内容就是村庄调研问卷的发放。

村庄调研问卷是针对村内村民生活状况及各项设施的使用状况来进行民意调查的问卷，是充分掌握村民实际情况的重要方法。

村庄调研问卷的制作应该充分涉及村民生产生活的各个方面，同时应做到语言及问题简单明确，准确地反映出村民当前状况。

调研问卷是用来调查村民各项基本情况的一个依据，一份好的调研问卷，应该做到内容详细、符合实际情况、易于村民表达自己的意见。

下面的入户调查问卷是北京新农村建设试点，工程中的一个版本，各地做新农村规划是可根据当地实际情况对调研内容进行调整。

入户调研问卷各位村民朋友，您好！为配合当地目前进行的新农村建设试点工程的改造规划工作，改善村里的公共设施、基础设施和村容村貌，帮助村民设计经济实用的住宅，我们向您了解您家的生活居住情况和改造意愿，您的意见和建议将作为我们下一步工作的重要依据。

我们真诚的希望得到您的合作，请您无比根据您的真实情况回答，本调查表不记姓名，我们将依照《统计法》为您的回答严格保密，对于您的支持我们表示中心的感谢！乡（镇）村居民基本情况及意愿调查表填表说明：1.请根据实际情况在相应的答案前面画“√”，或在处填写适当内容。

村庄规划调查问卷表

村内用电大户
自来水供应情况
去年村内用水吨数
村内用水大户
村庄用水来源
水源水质和处理方式、标准
供水管道材质、管径和铺设时间
生活垃圾处理
垃圾池占地面积
垃圾转运频率（一周几次）
生活污水处理
污水处理负责人
污水处理站占地面积
污水处理站设计处理能力
现状平均日处理量
各家化粪池普及率
三格化粪池比重
煮饭取暖燃料
一家平均一年烧柴多少斤
医生数量
护士数量
小学
负责人联系方式
占地面积
年级数量
班级数量
教师数量
在校学生数量
幼儿园
负责人联系方式
占地面积
班级数量
教师数量
在校学生数量
公共厕所
位置和占地面积
数量
停车场
位置和占地面积
数量
篮球场
位置和占地面积
数量
戏台
位置和占地面积
数量
村庄情况调查表（村委）
乡村基层组织情况表
第一书记基本情况
姓名和联系方式
原工作单位及所属岗位和职务职称
驻村起止时间
村党支部书记兼主任姓名
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
村委副主任
姓名
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
妇女主任姓名
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
联系方式
在本村工作时长
担任过哪些职务
村内农业养殖大户/能人/企业情况
（企业名称、经营领域、种植规模、流转规模&流转费用、负责人联系方式）
村庄旅游产业情况
农家乐基本情况
农家乐名称、企业属性（集体/私营/外来）、负责人联系方式、餐饮接待能力（餐桌数）、住宿接待能力（床位数）、主要游玩内容

村庄规划基础资料收集清单

***村庄规划基础资料收集清单1、村庄发展的历史沿革、民族构成、工农业特征和自然条件概况性介绍。

2、行政村范围内的土地的家庭承包发展概况（户均或人均面积、近年来的调整情况、承包地的到期年份）及家庭承包划分图（可示意性）。

3、行政村范围内的工业的发展概况（工厂名称、资源能源消耗、工人数量、年产值、雇工来源情况、工厂占地面积及位置、污染处理情况）及分布示意图。

4、行政村的村庄建设的简要介绍，个自然村的户籍户数和人口数，以及常年半年以上在家居住的人口数，常年半年以上外出打工人数，在外读大学人数（把户口迁走的、没迁户口的）。

对上述情况近5年来的变化提供数据。

5、行政村内村庄各项公共设施和公用工程设施详细列表（名称、用地和建筑面积）及简介。

6、需要进行建设和整治的村庄内公共设施的位置、名称、建筑面积、层数、实际使用情况。

7、需要进行建设和整治的村庄的基础设施现状（包括道路、给排水、燃气、电力、电讯、环卫等）。

8、行政村范围内的具有一定特色值得保护的建筑物、构筑物、古树名木的位置即具体资料。

***村庄规划调查问卷调查日期：2015年月日调查地点：村庄个人基本情况：1.您的性别：口男口女2．您的年龄：口18以下口18~30口30~40口40~50口50以上3.您的学历：口无口小学口初中口高中口大专及以上4.您的职业（可多选）：口务农口养殖/牧业口务工口个体经商口公务员口学生口自由职业家庭基本情况：5.您的家庭户籍所在地是：口本村口本镇外村口乡镇外县内口外省市6.您家户口本上有个人，其中常年居住在本村的有个人7.您家的住宅面积大约为：口50平米以下口50~80平米口80~120平米口120~150平米口150平米以上8.您家的人均年收入约为：口3000元以下口3000~5000元口5000~8000元口8000~10000元口10000元及以上9.您家的耕地面积为亩，工业厂房M210.您家现有车辆情况：自行车辆，电动车辆，三轮车辆，拖来机辆，私人小汽车辆，货车辆您的就业意愿：11.您愿意从事何种职业:口务农口小工业口个体经商口公务员口外出打工12.如果外出就业，愿意到何处：口本乡镇口本市口本省其它市口外省家庭成员外出就业情况：13.您家中外出务工人数：口1人口2人口3人口4人及以上14.外出务工原因（可多选）：口本地生活艰苦口外出收入高口开阔眼界口家庭劳动力富余口其他15.外出务工地点（多人外出可多选）：口本乡镇镇区口县城口宁波市口省内其他16.外出时间约为（多人外出可多选）：口3个月以下口3-6个月口6个月-1年口1年以上17.外出务工主要从事：口工厂打工口个体经商口餐饮宾馆旅游业服务员18.外出务工人员是否有人返村创业不再外出务工：口是口否生活状况：19.您的家庭每月的用电量大约为：口20度及以下口20~50度口50度~100口100~150度口150度及以上20.您家庭每月的生活用品支出大约为：口200元及以下口200~500元口500~1000元口1000元及以上21.您的家庭每年的医疗支出大约为：口500及以下口500~2000口2000~5000口5000~10000口10000及以上22.您平时出行一般采用什么交通工具居多（可多选）:口步行口自行车口电动车口家用小汽车口公交车口其他23.您家庭冬季采暖主要采用什么方式？□烧柴□烧煤□电取暖□空调□沼气或燃气□其他24.您希望孩子在哪里上学？（请在表格内打钩）本村本乡镇本县城宁波市幼儿园小学初中高中25.您家庭一般去哪里看病本村卫生室本乡镇卫生院本县县城宁波市普通小病重大疾病26.您对本村基础设施积极福利设施的评价为（请在表格内打勾）农田水利道路小学初中（乡镇）高中（乡镇）文体设施医疗设施垃圾处理社会治安养老设施医疗保险社会保障非常满意比较满意一般不太满意非常不满意出行情况调查：27.请问您的工作地点：□本村□本乡镇镇区□县城□其他村□其他乡镇镇区28.您目前以什么交通工具达到您的工作地点？□步行□自行车□摩托车及燃油助力车□机动三轮车□客运车□其他?????????（请注明）29.请问您日常出行距离有多远?□小于0.5公里□0.5~1公里□1~3公里□3~5公里30.您前往乡镇或县城通常采用什么交通工具？□步行□自行车□电动车□摩托车□机动三轮车□公共汽车□私家车31.您前往宁波市通常采用什么交通工具？□步行□自行车□电动车□摩托车□机动三轮车□公共汽车□私家车您对村庄诊治和建设的看法：32.您对本村的现有基础设施作何评价:口很满意口一般口不满意，有待改善33.您对本村的环境等作何评价：口环境很好，适合居住口环境一般，勉强能够居住口环境很差，不适合生活34.您觉得本村的发展前景如何：口非常具有发展前景口前景一般口不看好35.您觉得本村发展的优势是什么（可多选，可不选）：口交通便利口资源丰富口具有一定量的特色产业口政府支持力度大口村领导能力强口有名胜古迹，适合发展旅游业36.您或家人最希望居住的地方？□县城□乡镇的镇区□本村□可以跨村集中建设□不愿意搬迁□都可以或者没想好37.如果能够明显改善居住条件，您是否愿意搬去其他地区居住？□愿意□不愿意□有合适的政策奖励愿意□无所谓38.如果不愿意，主要原因是？□现有居住环境很好□不愿意搬到陌生环境□耕地或牧场就近原因□其他??????????（请说明）39.您可以接受以下哪种住房方式？（可多选）□多户多层楼房□2、3层两户联排小楼□靠在一起的独户小院□独门住宅40.加入您的宅基地需要拆迁，您希望得到的宅基地房屋拆迁补偿方式为（单选）□货币□城镇房屋□另行审批宅基地□其他41.如果拆迁集中安置，您最担心的问题是（可多选）：□就业□养老□医疗□子女教育□农业生产□其他42.如果创业，您最想从事的创业类型为：□农业深加工□开设工厂□自营工商业□服务行业□其他43.您目前享受的社会保障情况为：□生活救助（低保）□养老保障□失业保险□医疗保险□住房救助□其他44.今后您对土地经营的打算：□经营自家承包地□全部转包□租种他人承包地45.在有稳定收入的情况下，是否同意同意转报耕地？□同意□不同意原因。

村庄规划资料调查清单模版

村庄规划资料调查清单模版樟树村调查清单1、村庄历史（村志）2、村庄基本情况a、区域位置（1、画出樟树村在地图上的范围2、确定樟树村在衡阳市的位置）b、地貌类型及气候、地质类型c、山脉、河流、地标性建筑d、村域总面积、各类用地面积及个体户庭院面积、宅基地面积3、基础设施a、道路（1、道路等级2、各等级道路的宽度3、道路的新旧程度）b、学校（1、幼中小的数量2、幼中小的位置）c、电力（1、村内电力供给状态2、电路的接拉状态3、变压器的稳定性4、电力输送点的数量及位置）d、供水（1、生活用水的主要来源2、工业用水的来源3、供水管道的直径）e、排水系统（1、雨天路面积水情况2、排水系统的主要类型3、排水管径的直径）f、水渠灌溉（1、水渠的长度及通达性）g、公共空间（1、广场的数量及位置2、公园的数量及位置）h、医疗（1、医院或诊所的数量及位置2、诊所的医疗设备基础3、诊所的患者容量）i、村政服务（1、村委会的位置）j、垃圾收集站（1、垃圾转运站2、垃圾桶的数量及分布情况）4、人口a、迁出人口b、外来人口（1、在外务工租房2、长期定居）c、近5年村庄人口总数量迁出人口外来人口总人数2015年2014年2013年2012年2011年5、文化a、传统习俗b、传统美德思想c、历史文物6、经济a、村产总值b、村民均年收入c、产业类型（PS：主要是调查各产业的年产总值及近几年产业发展趋势）1、第一产业◆农作物种类、主要农作物◆基本农田的面积◆大棚种植的主要作物◆农田承包制2、第二产业◆工业种类◆污染程度3、第三产业◆服务业的种类◆店铺的类型及数量类型餐饮类日常超市杂货铺通信服务店数量分布位置年总产值占村庄生产总值的比例第一产业年份2015201420132012第二产业年份2015201420132012第三产业年份2015201420132012村庄用地现状表代号地类面积（km²）亩比例（%）R 居住用地M 工业用地C2 教育机构用地C3 文体科技用地C4 医疗保健用地C5 商业金融T 对外交通用地S1 道路用地G1 公共绿地G2 生产防护绿地C1 行政管理用地E1 水域E4 闲置地村域用地现状表地类公顷面积比例（%）耕地园地林地村庄道路水域土地总面积村庄基本情况问卷调查您好，我们是XXXXXX学院的学生，目前我们正在对村庄规划进行调查，希望你能如实填写，谢谢您的配合，祝您生活愉快。

村庄规划资料清单818

村庄收集资料清单1、地理环境资料1）乡镇简介：地理位置、历史沿革、自然资源、社会经济发展概况2）地质地貌：地质构造、地基承载力、滑坡崩塌、地震断裂带的分布及活动、地下水的形式储量水质和开采3）气象资料：温度、湿度、降水、蒸发、风向、风速、日照、冰冻4）水文资料：主要河流的水位、流量、流速、水量、洪水淹没界限，收集流域规划、河道整治、现有防洪设施、山洪、泥石流等基础资料2、社会经济发展资料1）全乡镇社会经济发展的规划（构想）2）2010—2015年历年的国民生产总值、国内生产总值，第一、二、三产业产值及比例结构3）已有的乡镇总体规划、村庄规划、旅游规划等资料4）2010—2015各乡镇建设年报表5）村庄合并规划及建设情况6）农民家庭收入及来源，及家庭年均收入额3、人口资料1）村庄户数、总人数2）2010-2015年村庄和分村人口统计（包括数量、性别、年龄、出生率、死亡率、迁入迁出、非农人口、劳动力数量、劳务输出量等）3）第六次人口普查资料4、村镇体系资料村庄行政所属、村庄发展现状（发展较好的、一般的、较差的、在村庄中承担的职能）、重点发展村、村镇的数量及各村镇的户数、人口数（非农人口数、迁入迁出人口数、人口的结构）。

5、产业发展资料耕地面积及投入与产出、牲畜的存栏与出栏数；加工业、采掘业、水电业的发展状况；接待国内外游客的数量、专业性商店和便民小卖部的数量和规模；农民年（月）均收入与支出、主要的建设项目及其分布、主要的企业和民间组织的规模和职能、各类产业基地的建设情况。

6、旅游业发展资料旅游资源的分布、数量、类型、经营状况；景区（点）旅游规划资料；游客的数量、市场；配套基础设施建设情况；开展的主要活动及旅游产品的种类；旅游路线的组织。

7、综合交通资料高速公路、铁路、对外道路（国道、省道、县道、站场）、村庄内部道路（乡道、村道、专有道路、旅游道路、桥梁）的建设项目（起讫点、等级、里程、新建、改建、扩建）：村庄内各道路的分布、等级、长度，宽度，路面质量，现状客运站、货运站的位置，客货流量以及各种机动车辆和非机动车数量，客运班线及班次、现状加油站、汽修厂等设施的规模及分布情况。

村庄规划调研资料列表

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******村庄调研资料清单
1、村庄概况（2016年）；
（1）人口及村庄状况
（2）产业发展现状及优势
（3）基础设施状况
基础设施主要包括：道路交通、给水工程、污水处理、排水工程、垃圾处理工程、河道（水库）治理工程、公厕改造工程、清洁能源利用八个方面。

现状道路状况（规划新建的也写入其中）
给水工程状况
污水处理现状
雨水排水现状
垃圾处理设施现状
河道治理现状
公厕改造
清洁能源利用
（4）公共服务设施情况
社区管理中心/村委会
小学及幼儿园现状
文化娱乐设施现状
文物保护单位列表现状
非物质文化遗产现状
卫生室现状
商业网点现状
民居改造状况
2、相关规划的图纸及文字资料；
所在开封市、祥符区的村庄建设规划、朱仙镇总体规划、朱仙镇土地利用总体规划、村庄详细规划（建设规划、村庄资源介绍相关资料、1:1000地形图。

）
3、村庄在基础设施、生态环境建设、公共服务设施方面已取得的成绩；
4、近两年镇政府工作报告及村庄发展构想；
5、开封市、祥符区及朱仙镇相关的移民、扶贫政策文件。

村庄规划调查表

村庄规划调查表一资料收集：1、上级总体规划、镇（市、县）城镇体系规划2、土地利用规划3、农业种植结构：（含主要农作物、林果业、错季蔬菜分布）（附表一）4、特色产业分布情况：（含建材、养殖、运输、加工等）（附表二）5、专业市场、经营品种、规模及分布辐射情况（附表三）6、风景名胜、文物古迹、村庄形成历史沿革、历属关系等方面的情况简介7、有无集会和庙会、经营品种、日成交量、上集人口等情况8、村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况（附表四）9、村庄人口历年增长情况（附表五）10、村庄人口年龄结构（附表六）11、村庄主要道路现状情况（附表七）12、本村实装电话门，移动电话部，占村户数；每百人普及率为%；有线电视和有线广播各普及率为%、%。

13、村庄供水方法为，有机井眼，水塔座；地下水米以下为可饮用淡水，单井上水量为立方米/时；地下管道埋设深度一般为米；最大管径为毫米。

14、村庄雨水主要走向为，汇聚于地方，生活污水的处理方法。

15、居民生活垃圾处理的方法是，有何去处，位置在。

16、居民生活燃料主要是，液化石油气普及率%；沼气%。

17、村庄电源主要来自供给，村内有台变压器，各容量为；全村年用电量：工业千瓦时；农业千瓦时；居民生活千瓦时。

（若没有统计数字可估算一下）18、村域范围内历年来有何地质灾害发生？地质特征是什么？19、基本情况汇总表二现场调查：（需在地形图上表示清楚、并照相）1、标明建筑质量：以三级划分清楚，在测量图上标识清楚。

2、标明村委会、商店、活动中心、卫生所、垃圾收集点、公厕、学校位置。

3、标明所辖自然村或各组界限及相关人数、户数4、标明变压器、主要高压线路、电话交换箱、水源地等工程设施位置，及大小、容量。

5、如有文物，标明文物位置。

6、标明主要道路名称，对村庄内各个路口，及特色住宅、公建照相，能基本了解村庄情况为宜。

7、标明主要河流名称及防洪要求。

三出初步方案：结合村领导对主要公建、村庄今后发展、村庄工程设施的设想出初步方案。

村规划调研资料清单

一、现状地形地貌及自然灾害情况1、地形图2、村域内自然灾害的情况包括地质灾害、洪灾、气象灾害的相关记录资料二、人口情况1、截至2015年12月，村域内的流动人口、常住人口、男女人口数量及比例2、近五年的人口变化情况的资料3、人口年龄构成：截至2015年12月，18岁以下、18-35岁、35-60岁、60岁以上的人口数量及比例。

4、留村教育适龄人口教育情况教育适龄人数及就读学校情况5、户数组成情况：3人户及以下*户；4人户*户，5人户*户，5人以上户数*户三、土地情况1、土地利用现状及规划数据2、没有办理乡村建设规划许可的用地统计3、集体土地所有权：村域内各村小组的土地所有情况四、经济与产业情况1、村民收入情况村民平均年收入约为元/人2、农用地流转村内集体土地的流转情况：流转给一家旅游企业、一家农业公司、几个农业种植大户，总流转面积；及土地流转价格3、主要产业现状是否有成规模的乡村旅游业和养殖业，依托农业公司和农业大户发展的产业发展具体情况。

（单位、种植和养殖项目等）五、现状建设与设施配套情况1、上规模项目的用地批复情况例如上规模旅游项目的相关用地批复2、主要公共服务设施情况3、道路系统核实村域内的道路，包括国道、县道、主要和次要村道，及新建道路情况4、基础公用设施情况六、特色资源情况村域内的特色自然资源，是否有历史人文资源七、特定管制区是否有村域内特定管制区域的相关发文等。

拍照片村域内主要道路的照片特色建筑的照片规模化产业项目照片便民服务中心（村委会、卫生室等）照片幼儿园、小学、中学、敬老院的照片垃圾收集点、供水站、污水处理厂、消防站的照片现状及新建集中居民点的照片。

实用性村庄规划调研基本情况表

现有非物质文化遗产、历史、自然资源情况
行政村文物古迹现状调查表
名称
地址
用地面积（m2）
现状使用单保护级别
位
备注
文物古迹
村庄规划基本情况表（村委会填写）
行政村名称：
包含自然村个数：
2020 年各自然村名称、户数、户籍人口及常
住人口（在图纸标注自然村位置，范围，拆
并意向）
自然村名称
户数（户）
户籍人口（人）
常住人口（人）
行政村历年户籍人口（近五年）
户年份
数
户籍常住人人口口
人口情况
外出工作户籍人口：外出务工主要地点人口外流情况
建设年代
使用情况（是否满足
需求）
小学
卫生室
村委会
文化活动室养老院 /老年活动中心
小游园
文化广场
停车场
公交站点
供水：现状供水情况供水设施是否完善，管道是否全部入户排水：现状排水情况污水处理设施是否完善，污水管道建设情况
标注）
自然、历史文化资源
天然气：现状用气情况天然气管道建设情况，是否全覆盖电力：现状变电站、位置、规模及容量供电网现状通信：通信基站位置、规模：是否光纤入户、宽带、无线局域网是否全覆盖：环卫：是否有专门的保洁人员和机构：垃圾收集房位置，面积、规模，环境如何，环卫车辆配置情况，垃圾清运频率：
；村内主导农业产业包括
；家，其中规模以上工业企业
（可多项）
村内主导工业产业包括
（可多项）
村产业特色：
生产总值
万元；一产
万元；二产
万元；三
产
万元
企业数量

村庄规划调查资料（五篇范例）

村庄规划调查资料（五篇范例）第一篇：村庄规划调查资料两益城村村庄规划调查资料一、准确反映近期现状的村庄地形图（要求电子版，比例1：1000）。

二、区域发展条件资料1、乡镇域规划：乡域范围内村镇的等级层次、规模大小、功能及性质、村庄分布、对外交通与村镇间的道路系统、电力电信等公用设施，主要村镇企业生产基地的位置、用地范围，主要公共建筑的配置，以及防灾、环境保护等方面的统筹安排。

2、农业区划：对家业的生产发展条件、发展方向和途径以及技术改革主要措施。

3、国民经济各部门的发展计划：如文教卫生、商业服务、道路交通、工农业生产等各行业的发展计划。

4、包括村域内及附近区域的矿藏资源的种类、储量、开采及运输条件，以及农林牧副渔的一般情况。

5、周围村庄的影响因素：了解规划的村庄及其周围村庄、乡村有哪些与本村有密切的联系，影响的因素无论是有利还是不利的都要收集到。

6、对外交通联系：村域境内的公路技术等级、客货运量及其特点、公路走向、长途汽车站点的布局及其与村庄的联系。

同周围的村镇联系是否方便，有无开辟公路新线的设想。

三、村庄基本情况1、村庄位置、行政区划、自然条件、气象资料、水文资料（降水量、洪水、地下水、流量）、地质条件、历史沿革、历史文化和地方特色（古建筑、近现代建筑、民俗传说等）。

2、村庄人口数量及近10年人口变化情况（近10年人口资料，包括人口数、非农人口数、出生人口、死亡人口、自然增长率、机械增长率等），就业安置情况，教育情况，劳动力情况。

见下表：人口现状年龄构成3、社会经济发展：产业发展（特色产业情况），人均年收入，村集体企业，出租土地厂房，村民福利（儿童、老人、五保户等）等情况。

4、村庄土地利用：耕地、林地、养殖用地、荒山、荒地、未利用土地及水域等所占面积和比例，重点了解耕地中的粮食作物、经济作物等所占的面积和比例。

村庄居住建筑：住宅的等级、层数、建筑面积、给排水情况及住宅基本情况和主要附属建筑；居住面积和建筑面积、建筑质量及宅基地面积的数量。

乡村振兴村级规划基础调研资料

word调查日期： 20 年月日调查员：亩，管辖个村民小组。

3.本村所属经济趋于类型：〔1〕村里主要粮食作物〔可多项选择〕：〔2〕村里主要非粮食经济作物有。

种植面积产量。

5.人口状况〔2022 年〕数值项目全村总户数〔户〕户籍总人口数〔人〕劳动力总数〔人〕少数民族〔人〕上年年外出务工人数〔人〕近 10 年平均外来流动人口数〔人〕与动态上年年出生人口数〔人〕、死亡人口数〔人〕〔1〕本村经济兴旺程度占所在县〔市〕什么水平？〔2〕全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。

〔3〕全村上年年利、税万元，比去年增长%。

〔4〕上年年村民人均纯收入万元，比去年增长%；其中，村民收入主要来源挨次是。

1.村委会是否有固定的办公场所？A.有假如有，占地个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。

3.村是否有图书室/记念馆等？A.有假如有，占地4.村是否有小学？A.有占地平方米，学生人数5.村是否有幼儿园？A.有占地平方米，儿童人数6.本村是否有公共休闲活动场所？如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？位置在哪适宜？________A.广场B.文化室C.公园D.棋牌室 E 其他7.您获取本村公共宣传信息的渠道是什么？在什么位置？________8.村是否有健身器材？A.有器材破损/新旧，器材维修周期1. 村是否有市场？A.有占地2. 村里是否有企业？A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式〔集体、私营〕？3.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织?A.有具体是 B 没有4. 村是否有超市/小卖铺/商店？多大的规模？ _________A.有共5. 村是否有家庭作坊？A.有共个，以经营6.村里有集市吗？如果没有，您希翼有什么样子的集市？在什么位置比拟适宜？________1.村民是否使用自来水？A.是 B 否2．饮用水主要来源是3.水源能否满足全村使用？4.村里污水排放方式？5.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所？6. 全村是否通电？A．是变压器有个，电压等级为部，固定约有部。

村庄规划基础资料收集清单

村庄规划资料清单1、※收集村自然条件（地质、水文、气候、）人口资料等相关情况。

（镇志/统计年鉴）2、前一轮建制镇总体规划资料（如2000年XX镇总体规划）3、村域辖区范围线。

4、提供村基本农田分布情况，村域地质灾害评估报告。

5、提供村域最新1:10000地形图或更详细地形图。

6、其他需要提供的规划依据和要求a．是否有地方关于村镇规划的技术规定b．当地政府关于此次规划的相关会议记录（比如产业机构调整的纪要等）7、…8、近期建设项目清单9、急需与当地甲方即时补充资料（地形图上）⑴村域界限⑵重要水文资料⑶现状和规划道路情况（名称）⑷核定工矿、仓储、农副各产业及规模以上林地、果林位置及范围⑸核定公共基础服务设施位置范围。

⑹核定震后保留，新建、拟建建筑位置及规模。

⑺重要县级以上文物和古树名木保护情况>|（附表一）2005年各村情况一览表~（附表二）国民经济状况统计表（附表三）主要工业企业情况表—（附表四）文化体育设施统计表（附表五）教育情况统计表※中学初中城乡学生入学比例为——％，初中高中比例为——％。

（附表六）医疗情况一览表（附表七）村行政、经济管理机构及设施情况一览表（附表八）主要旅游景点一览表（附表九）农贸市场情况一览表（附表十）仓库情况一览表（附表十一）建成区主要道路现状情况一览表（附表十二）自然资料情况一览表（附表十三）自来水厂农年供水情况表$（附表十四）自来水管道一览表（附表十五）镇内河道一览表（附表十六）防洪情况一览表，（附表十七）水库一览表（附表十八）镇域35kV、10kV以上线路情况表。

村庄规划所需资料清单

村庄规划所需资料清单一､上位规划及相关政策法规等资料上位规划主要包括:镇(乡)域规划､乡镇发展规划､经济发展规划､其他各种专项规划,如产业规划､农业规划､水利规划､交通规划､防灾规划､文化教育系统规划､市政设施规划等｡相关文件有:镇(乡)总体规划､镇五年计划､村庄发展规划设想､村镇体系布局规划相关资料､镇(乡)域工业发展布局规划资料､镇(乡)域农业发展布局规划资料､村内相关产业发展规划资料､村庄预计实施的工程施工方案及预算,各种相关的专项规划等｡政策法规主要包括:关于新农村规划的有关政策,如新农村试点､农村建设项目､帮农扶农政策等｡二､现场调研资料(一)村庄基本情况调查表参考格式及内容村庄基本情况调查表表3-1给水排水管网现状调查表表3-8(二)村庄调研问卷参考内容及形式进行现场调研的另一个重要的工作内容就是村庄调研问卷的发放｡村庄调研问卷是针对村内村民生活状况及各项设施的使用状况来进行民意调查的问卷,是充分掌握村民实际情况的重要方法｡村庄调研问卷的制作应该充分涉及村民生产生活的各个方面,同时应做到语言及问题简单明确,准确地反映出村民当前状况｡调研问卷是用来调查村民各项基本情况的一个依据,一份好的调研问卷,应该做到内容详细､符合实际情况､易于村民表达自己的意见｡下面的入户调查问卷是北京新农村建设试点,工程中的一个版本,各地做新农村规划是可根据当地实际情况对调研内容进行调整｡入户调研问卷各位村民朋友,您好!为配合当地目前进行的新农村建设试点工程的改造规划工作,改善村里的公共设施､基础设施和村容村貌,帮助村民设计经济实用的住宅,我们向您了解您家的生活居住情况和改造意愿,您的意见和建议将作为我们下一步工作的重要依据｡我们真诚的希望得到您的合作,请您无比根据您的真实情况回答,本调查表不记姓名,我们将依照《统计法》为您的回答严格保密,对于您的支持我们表示中心的感谢!乡(镇) 村居民基本情况及意愿调查表填表说明:1.请根据实际情况在相应的答案前面画“√”,或在处填写适当内容｡2.除特殊说明外,每题只需选择一个答案｡一、家庭基本情况1.户主年龄:①18岁以下;②18~39岁;③40~59岁;④60岁以上2.性别:①男;②女3.受教育程度:①小学;②初中;③高中;④大专以上;⑤为上学4.目前职业:①农民;②工人;③第三产业服务人员;④学生;⑤无业;⑥其他5.户主家庭成员基本情况(只填写户籍在本村的):性别､年龄､教育程度､职业按前4项题的选项填数字,多数时间居住地点填以下相应项:①本村;②本乡镇;③本区县;④本市区;⑤其他省市6.家庭每年净收入情况:①2000元以下;②2000~6000元;③6000~10000元;④10000~15000元;⑤15000~20000元;⑥20000元以上;7.您认为阻碍家庭经济增长的原因:①农产品无特色,价格低,效益差;②人均耕地少,生产规模小;③受自身文化水平限制,缺乏专门技术;④税费负担重;⑤交通落后;⑥医疗教育费用太高;⑦缺少外来走资办厂8.您家庭承包土地面积: 亩,其中:9.您家庭养殖情况:10.平时农活情况:①只种植;②只养殖;③种植兼养殖;④农产品加工;⑤农产品加工11.您家庭从事其他工作情况:自营民俗接待(年接待人次): ;本村帮散工(年工日): ｡12.您家庭外出务工累计月次: 个月,主要务工去向:_____________,主要从事工作: ____________________ ｡13.家庭日常生活支出项目统计:二、目前居住生活状况14.现有住宅建设年代:①1950年以前;②1950年~1990年;③1990年~2000年;④2000年以后;15.现有住宅投资金来源:①自筹;②个人集体各一部分;③集体分配;④贷款16.现有住宅的造价:①2~5万元;②5~10万元;③10~15万元;④15万元以上17.现有住宅院落面积:①100m2以下; ②100m2~150m2; ③150m2~200m2;④200m2~250m2; ⑤250m2~300m2;⑥300m2以上;18.现有住宅总面积:①50m2以下; ②50m2~100m2; ③100m2~150m2;④150m2~200m2; ⑤200m2~250m2; ⑥250m2以上19.现有住宅房间数量:①3间以下;②3~5间;③5~8间;④8~10间;⑤10间以上;20.卫生间情况:①自家(旱厕); ②自家(水冲厕所); ③马桶;④公共厕所21.住宅冬季主要取暖方式:①烧煤的土暖气; ②烧煤的火炕､火墙; ③烧柴; ④煤气; ⑤电22.您家的确权耕地有亩23.您家转让给其他农户耕种的土地有亩;是否收钱,每亩元｡24.您家耕种其他农户转交的土地有亩;是否收钱,每亩元｡25.平时从自家住宅到农活地点一般需要多长时间:①5分钟之内; ②5~15分钟; ③15~30分钟;④30~60分钟;⑤1个小时以上26.平时去农活地点采用的交通方式:①步行; ②自行车; ③机动车27.农闲时每天平均休闲时间:①1小时以下; ②1~3小时;③3~5小时;④5个小时以上28.经常进行的休闲活动内容(多选):①购物; ②体育运动; ③串门聊天; ④棋牌; ⑤文艺活动; ⑥其他三､新农村建设意向29.新房建设须自筹资金,您最多能承受多少钱?①2万元以下; ②2~5万元; ③5~10万元;④10万元以上30.您希望新宅的建筑形式(可多选)①平房; ②1~2层独立式住宅; ③2~3层独立式住宅; ④2~3层联排式住宅;⑤4层以上公寓楼房31.新宅是否独立的储藏间: ①是; ②否(31题选择“是”的请继续32题)32.储藏间的面积:①②③④33.新宅是否需要阳台或屋顶平台:①是; ②否34.新宅是否愿意安装太阳能热水器:①是; ②否35.新宅是否愿意建化粪池处理生活污水:①是; ②否36.新宅中做饭希望采用燃料: ①5m2以下; ②5m2~8m2; ③8m2~10m2; ④10m2以上37.您对本村设施现状情况看法(请在下面每一行的方框中选一项打“√”):38.上表中您最希望尽快改善的项目按顺序排队(可选5项) ____39.您希望村内设置何种室内活动场所(的多选,请根据重要程度排序) ____①乒乓球等健身场所;②棋牌室;③图书阅览室;④多功能活动室40.您希望村内设置何种室内活动场所(的多选,请根据重要程度排序) ____①球类活动健身场所;②健身器材设施;③小广场;④儿童活动场四､其他方面41.如果将来村庄进行集中整治,在本村以外的其他地方统一建新宅,您是否愿意放弃目前的住宅并获得相应的现金补偿:①是; ②否42.您对本村集体经济的管理模式是否满意:①满意; ②不满意43.您是否赞成通过股份等形式,由集体统一经营本村土地或其他公公资产:①赞成; ②不赞成三､图纸资料1､由政府部门或规划管理部门提供的,描述村域及周边相关环境的卫星影像图2､由该村所属镇提供的,镇域行政区划3､由测绘部门提供的,村域的CAD现状地形图,比例为1:100004､由测绘部门提供的,村庄的CAD现状地形图,比例为1:1000—1:20005､由国土部门提供的,基本农田分布图6､由土地部门提供的,土地利用规划图7､由水利部门提供的,村庄给水排水系统现状CAD图以及防洪设施设计图8､由供热部门提供的,村镇供热系统现状图9､由电力部门提供的,村镇电力系统现状图四､其他与村庄规划相关的基础资料村庄规划相关基础资料主要包括村庄基本概况资料､人口劳动力､经济､基础设施､居住生活,以及其他一些相关资料｡基本概况资料主要为村庄背景情况､与周围村庄的关系､村庄自然条件､地质条件､历史沿革､历史文化和地方特色(古建筑､近现代建筑等文物古迹､古树､民俗文化等非物质文化遗产)等｡具体相关文件有:某行政村(村庄)基本情况､反映村庄里是严格的资料､年鉴､村志或者地名志,上年镇(乡)政府年度工作总结以及关于村镇发展的其他书面报告等｡人口劳动力方面的资料主要包括人口数量､人口结构､劳动力､就业安置､人口变化情况,以及由派出所提供的各年龄段人口分布､人口受教育程度､历年出生人数､死亡人数等(最好索取近5年内的人口相关数据)｡相关资料有:劳动力就业情况,农村参加分配劳动力分布情况统计､劳动力分配情况等｡经济方面的相关资料主要包括社会经济发展､产业发展､人均年收入､收入构成村集体企业情况､出租土地厂房情况､解决本村劳动力情况､村民福利(对儿童､老人､五保户的特殊照顾等措施,节日补助经费发放情况)等｡这些资料可以根据村庄的具体情况进行收集｡具体相关资料有:农村经济收益分配基础表(包括企业､村级组织､农户三个级别),农村非农户固定资产投资建设单位基本情况及资金到位､项目完成情况,村庄公有经济资产负债情况,农村基本情况及农业生产条件,村庄畜牧业生产情况,村庄蔬菜及特种作物生产情况,村庄干鲜果品生产及销售情况,设施农业(蔬菜大棚等)情况,村庄特色农业情况,村庄工业企业名录及生产经营､村庄相关资产及税收情况,村庄及所属镇旅游业反战相关资料等｡基础设施方面的资料主要包括公共服务设施和市政设施两部分｡其中公共服务设施方面的基础资料主要有经营性商业设施资料以及公共性的服务配套设施,包括文化站,阅览室,医疗室,中小学,托幼,敬老院,公共活动场所,公园,健身场地,公共厕所,公共浴室,现状道路情况,机动车｡农用车普及情况,停车管理等资料,饮用水达标情况等｡市政设施的相关资料主要包括黑水(厕所冲水)､灰水(洗漱污水)和雨水的收集处理,供电,电信,网络,有线电视,采暖方式,燃料来源,垃圾收集处理等｡给水排水系统､供热､电力等相关部门的资料,相关资料有:水资源环境保护规划书,去睡水源(水源井或水厂供水)状况相关资料,居民生活用水水量､工业企业分布及用水情况统计,主要污染源､工业生产企业生产状况及污废水排放统计,污水处理再利用､雨水利用规划､河流水系政治意向等｡居住生活方面的资料主要有:村域用地现状(包括村庄建设用地和各种农用地),村庄建设用地现状,房屋建筑质量(建筑年代)､建筑高度,空置房屋情况等｡村民租房形式和施工方式､室内装修､家电设备､建设成本,村风民俗,民主管理公共事务,村民合作组织等｡其他相关资料主要包括一些年终总结文件,如村庄干部年度工作总结､相关政府部门年度工作总结､村庄地址勘察报告等｡村庄收集资料清单1､地理环境资料1)乡镇简介:地理位置､历史沿革､自然资源､社会经济发展概况2)地质地貌:地质构造､地基承载力､滑坡崩塌､地震断裂带的分布及活动､地下水的形式储量水质和开采3)气象资料:温度､湿度､降水､蒸发､风向､风速､日照､冰冻4)水文资料:主要河流的水位､流量､流速､水量､洪水淹没界限,收集流域规划､河道整治､现有防洪设施､山洪､泥石流等基础资料2､社会经济发展资料1)全乡社会经济发展的规划(构想)2)2006—2010年历年的国民生产总值､国内生产总值,第一､二､三产业产值及比例结构3)已有的乡镇总体规划､村庄规划､旅游规划等资料4)2000—2010各乡镇建设年报表5)村庄合并规划及建设情况6)农民家庭收入及来源,及家庭年均收入额3､人口资料1)村庄户数､总人数2)2000-2010年村庄和分村人口统计(包括数量､性别､年龄､出生率､死亡率､迁入迁出､非农人口､劳动力数量､劳务输出量等)3)第六次人口普查资料4､村镇体系资料村庄行政所属､村庄发展现状(发展较好的､一般的､较差的､在村庄中承担的职能)､重点发展村､村镇的数量及各村镇的户数､人口数(非农人口数､迁入迁出人口数､人口的结构)｡5､产业发展资料耕地草场面积及投入与产出､牲畜的存栏与出栏数;加工业､采掘业､水电业的发展状况;接待国内外游客的数量､专业性商店和便民小卖部的数量和规模;农民年(月)均收入与支出､主要的建设项目及其分布､主要的企业和民间组织的规模和职能､各类产业基地的建设情况｡6､旅游业发展资料旅游资源的分布､数量､类型､经营状况;景区(点)旅游规划资料;游客的数量､市场;配套基础设施建设情况;开展的主要活动及旅游产品的种类;旅游路线的组织｡7､综合交通资料高速公路､铁路､对外道路(国道､省道､县道､站场)､村庄内部道路(乡道､村道､专有道路､旅游道路､桥梁)的建设项目(起讫点､等级､里程､新建､改建､扩建):村庄内各道路的分布､等级､长度,宽度,路面质量,现状客运站､货运站的位置,客货流量以及各种机动车辆和非机动车数量,客运班线及班次､现状加油站､汽修厂等设施的规模及分布情况｡8､村庄基础设施资料1)给水:水源地(水质､水量)､供水能力､供水方式(集中供水､分散供水)､供水设施情况(水厂､管道､水塔､机井､集水窖)､供水范围､供水人口､自来水入户率､人均日用水量､各类人畜饮水工程建设情况｡2)排水:污水处理厂(位置､数量､规模､污水处理量､设施)､排水方式(雨污分流､雨污合流､明渠､暗渠)､排水设施(排污管道､沟渠)｡3)供电:变电站和水电站的数量､规模､装机容量;电力来源､电压等级､变压器数量､供电范围和服务人口､各村通电情况｡3)通讯:区内电信及邮电所及服务网点的分布､数量;固定电话装机容量和实有用户数量;有限电视､广播信号覆盖程度;移动网路建设情况,移动基站分布,移动用户数量｡4)供热:供热设施现状､热源､供热方式(集中､分散)､现有设施(锅炉)的数量､容量､负荷､服务范围､服务人口｡5)燃气:气源､燃气种类(天然气､液化石油气､人工煤气､沼气､农作物秸秆制气)､供气方式､供气规模､供气范围､管网布置和供气设施｡6)环卫:垃圾(处理厂)填埋场的分布(位置)､数量､规模､处理容量､使用年限;垃圾转运站(收集点)的分布(位置)､数量､规模｡7)防灾工程:消防——消防站位置､人员､车辆,消防给水水源及消火栓等消防设施状况,消防重点保护单位及消防建设情况;防洪——降水与河流水文资料(河流流量､历年平均水位､最高水位)及山洪情况,现状防洪标准,防洪堤､泄洪沟渠､蓄水水库等防洪设施建设资料;抗震——抗震设防标准及抗震专项规划,建筑物､工程设施和设备的抗震能力评估相关资料,地质灾害情况等｡8)生态环境资料调查环境质量基本情况､三废总排放量,主要污染源分布､有害物质成分､污染范围与强度､发展趋势及治理措施,村庄垃圾､粪便､污水处理情况等｡村庄及周围草地､森林退化面积(历年)､草地､森林覆盖度数据,草场质量､种类等数据｡9､公共服务设施1)行政管理:党政､团体机构,各专项管理机构,居(村)委会的规模､等级､职能､服务范围及其人员构成情况｡2)教育机构:中小学(学生数､老师数)､幼儿园､托儿所的数量､分布､规模､学制､生源地､管理模式(寄宿)､设施水平､教学水平､教学环境;教师的数量､文化水平､年龄;在校学生数､性别比､适龄儿童入学率;学校的撤并和改扩建情况｡3)文体科技:文化站(室)､读书屋(室)､青年中心､老年人活动中心､科技站､体育活动场所及文化娱乐设施建设状况｡4)医疗保健:计划生育站(组)､防疫站､兽医站､医院､卫生院､卫生所(室)的数量､规模､设施(病床数､医疗器械等)､水平､人员构成(医护人员､管理人员等)及其数量､年龄和文化程度｡5)商业金融:百货店､食品店､超市;生产资料､建材､日杂商店;粮油店;药店;燃料店(站);文化用品店;书店;综合商店;宾馆､旅店;饭店､伙食店､茶馆;理发馆､浴室､照相馆;综合服务站;银行､信用社､保险机构｡拥有以上机构的种类､分布､数量､规模､服务范围､服务人口｡6)集贸市场:百货市场;蔬菜､果品､副食市场;粮油､土特产､畜､禽､水产市场;燃料､建材家具､生产资料市场;其他专业市场｡拥有以上市场的种类､分布､数量､规模､服务范围､服务人口,村庄市场建设的发展设想｡。

乡村规划村庄基本情况调查表

仁化县县域乡村建设规划问卷调查（村庄基本情况调查表）填表单位：镇/乡村村庄概况：行政村总面积亩，管辖个村民小组。

填写人（负责人）：姓名，职务，联系电话一、农业概况1.耕地情况(1)耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩。

(2)耕地主要类型：□水田□旱地□其他(3)村内主要农作物：□粮食□蔬菜□其他经济作物(4)主要粮食作物（可多选）□稻谷□小麦□玉米□薯类□其他2.村内耕地撂荒现象：□基本没有□有一些，不严重□比较严重□几乎无人种地3.村内是否享受农业种粮补贴：□是□否每亩地直接补贴元。

二、人口概况1.人口概况表2.流动人口主要来自地区包括：□镇内其他村庄□县内其他乡镇□广东省内□其他省份三、经济概况1.本村经济发达程度在仁化县处于什么水平？□领先□中等□落后2.全村2017年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。

4.2017年农业总产值万元，村民人均收入元，比去年增长 %5.村内是否有企业：□是□否若有，共个，企业全年总产值万元，企业类型。

主要为：□外地企业入驻□本村企业是否集体经营：□是□否6.村内有无村级债务：□有□没有若有，总债务万元，形成原因。

四、行政1.村委会成员共有名。

2.村内是否有村民代表：□是□否；全年召开过次村民代表大会。

五、公共服务设施1.村内有无医务室：□有□没有2.村委会有无固定办公场所：□有□没有3.村内有无小学/幼儿园：□有□没有若有，小学/幼儿园近期是否会合并到镇上或者其他中心村：□会□不会4.其他公共设施是否具备？（有则打钩）□文化室□图书室□菜市场□体育设施或场地□福利设施六、村庄建设1.村民住房主要是什么类型？□钢筋、混凝土房屋□砖石、木料房屋□土房□其他村民自建房一般花费万元，房屋平均年翻修一次。

村内是否有空置房屋：□有□没有，大约套。

2.村民生活用水主要来源是？□自来水□江河湖水□池塘水□井水□其他3.村内是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放场所：□有□没有4.村内污水排放方式？□脏水窖□排水沟□地下水道□随意排放□其他七、村庄特色1.村内重要资源或者特色资源？□矿产□土特产□风景、古迹□特色民俗□其他该资源开发情况及未来发展计划/项目：2.村内是否有品质优良、特色鲜明的农林产品：□有□没有若有，生产状况（产量、收入、供应市场、优势、遇到困难等）：八、问题与建议1.您觉得本村发展中面临的主要问题是什么？还有哪些建议？。

乡村振兴村级规划基本调查资料

美丽乡村振兴规划问卷调查手册二零一九年二月目录第一部分 (1)一、村庄总体概况 (1)二、村庄公共服务设施情况 (2)三、村庄经营性建设用地情况 (3)四、村庄基础设施用地情况 (4)五、村庄宅基地建筑情况 (5)六、村庄道路情况 (5)七、村庄特色情况 (6)八、村庄产业情况 (7)第二部分 (8)一、村民基本情况 (8)二、村民经济情况 (8)三、村民房屋情况 (9)四、村民出行情况 (12)五、村民生活方式情况 (13)六、村民规划意愿 (14)七、村民对村庄规划的构想 (16)第三部分 (17)附表 (17)调查日期：20 年月日调查员：第一部分一、村庄总体概况1.行政村总面积亩，管辖个村民小组。

2.地势主要类型：A.平原B.丘陵C.山地D.其他3.本村所属经济趋于类型：A.农区B. 牧区C. 林区D.其它4.农作物情况（1）村里主要粮食作物（可多选）：A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯类F.其他（2）村里主要非粮食经济作物有。

种植面积产量。

5.人口状况（2018年）6.经济情况（1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。

（3）全村上年年利、税万元，比去年增长%。

（4）上年年村民人均纯收入万元，比去年增长%；其中，村民收入主要来源依次是。

二、村庄公共服务设施情况1.村委会是否有固定的办公场所？A.有若有，占地平方米。

B.否2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。

3.村内是否有图书室/纪念馆等？A.有若有，占地平方米。

B.否4.村内是否有小学？A.有占地平方米，学生人数人B.否5.村内是否有幼儿园？A.有占地平方米，儿童人数人。

B.否6.本村是否有公共休闲活动场所？A.有B.没有如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？位置在哪合适？________A.广场B.文化室C.公园D.棋牌室E其他7.您获取本村公共宣传信息的渠道是什么？在什么位置？________A.村委会宣传栏B.广播C.队长传达D.其他8.村内是否有健身器材？A.有器材破损/新旧，器材维修周期。

村庄改造基础资料调研清单

基础资料清单
规划需收集以下基础资料：
1、上位及相关规划：镇（乡）总体规划、经济社会发展规划、
土地利用总体规划等与对本规划相关的上位规划和专项规
划。

村规划基本调查表

你的看法及建议
村规划的主要内容及其重要性
很好，有必要
无所谓
不好，没必要
确定村域发展的空间格局和对各类用地的安排
确定今后五年村宅基地规模和村庄总体布局
确定村公益设施和基础设施建设项目及其分布
确定今后五年村产业发展项目及用地范围
落实保护耕地指标和保护生态环境的目标
对毁损、闲置土地、废弃土地实施整理
您对村规划编制感兴趣吗，有什么话要说？
生产和家庭的排水设施
生产和家庭的用电
通讯设施
能源供应及使用
村级市场（商业）设施
村内交通通达
环境卫生状况
其他设施
村公益设施的建设和使用
没有，需新建
不好，需改造
已有，不需再建
无用，可取消
你的看法和意见
幼儿园、托儿所
文化图书室
医疗卫生站
老年活动站
养老院
体育健身广场和设施
垃圾集中站和处理
村公墓
村公共厕所
其他设施：
约占总收入比例（%）
家庭支出情况
约占总支出比例（%）
低保户
农业
生产
12000元以下
养殖
住房
12000--30000元
务工
医疗
30000--40000元
经商
教育
40000--50000元
集体福利
交通出行
50000元以上
其它
日常生活
村基础设施建设和使用
很好
好
一般
不好
很不好
你的看法和意见
生产和家庭的用水设施
您认为还存在什么问题，需要今后抓紧解决的
您的其他意见和建议
说明：本表系本村规划的基础调查材料，课题组须注意对每户村民的家庭情况及意见建议予以保密。

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樟树村调查清单
1、村庄历史（村志）
2、村庄基本情况
a、区域位置（1、画出樟树村在地图上的范围2、确定樟树村在衡阳市的位置）
b、地貌类型及气候、地质类型
c、山脉、河流、地标性建筑
d、村域总面积、各类用地面积及个体户庭院面积、宅基地面积
3、基础设施
a、道路（1、道路等级2、各等级道路的宽度3、道路的新旧程度）
b、学校（1、幼中小的数量2、幼中小的位置）
c、电力（1、村内电力供给状态2、电路的接拉状态3、变压器的稳定性4、电力输送点的数量及位置）
d、供水（1、生活用水的主要来源2、工业用水的来源3、供水管道的直径）
e、排水系统（1、雨天路面积水情况2、排水系统的主要类型3、排水管径的直径）
f、水渠灌溉（1、水渠的长度及通达性）
g、公共空间（1、广场的数量及位置2、公园的数量及位置）
h、医疗（1、医院或诊所的数量及位置2、诊所的医疗设备基础3、诊所的患者容量）
i、村政服务（1、村委会的位置）
j、垃圾收集站（1、垃圾转运站2、垃圾桶的数量及分布情况）
4、人口
a、迁出人口
b、外来人口（1、在外务工租房2、长期定居）
c、近5年村庄人口总数量
5、文化
a、传统习俗
b、传统美德思想
c、历史文物
6、经济
a、村产总值
b、村民均年收入
c、产业类型（PS：主要是调查各产业的年产总值及近几年产业发展趋势）
1、第一产业
◆农作物种类、主要农作物
◆基本农田的面积
◆大棚种植的主要作物
◆农田承包制
2、第二产业
◆工业种类
◆污染程度
3、第三产业
◆服务业的种类
◆店铺的类型及数量
村庄用地现状表
村域用地现状表
村庄基本情况问卷调查
您好，我们是XXXXXX学院的学生，目前我们正在对村庄规划进行调查，希望你能如实填写，谢谢您的配合，祝您生活愉快。

1、家庭人口数量男丁人口数量女丁人口数量 60岁以上的人口数量在校学校人口数量劳动力人数外出打工人数
2、家里建筑房子年代房间数量建筑面积院落面积农业用地面积林业面积
3、家庭主要经济来源每年净收入约主要支出
4、您在该村的居住时间用水是否方便用水来源用电是否方便
5、农业灌溉是否方便水的主要来源家庭用水主要排放地
6、您平时逛街的出行方式为去田土里面干农活的出行方式为
7、您希望您的孩子，小学是在村庄里读书还是去城里读书
8、您受教育的程度您孩子受教育的程度
9、该村的防洪措施是否完善
现状满意度调查
您对本村基础设施情况的开发（请根据自己实际情况项打√）
村民对未来发展方向的调查
1、您希望您的新房子是多少层楼建筑的风格为新房子最大投入资金为
2、你认为新房子是否需要有储藏间阳台太阳能热水器
化粪池其他需要有的
3、您认为本村需不需要改进或建设广场游乐场运动场图书馆其他
4、您是否愿意放弃您现状的旧住宅，搬到国家统一设计的居住居民点里面去居住理由
5、您对本村未来的发展规划有什么想法和建议？。