成人慢性气道疾病雾化吸入PPT课件
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成人雾化吸入护理PPT课件
控制雾化时间和剂量
根据患者耐受能力和病情需要 ，控制雾化时间和药物剂量， 避免长时间大剂量使用。
加强患者教育
向患者介绍雾化吸入的目的、 方法和注意事项，提高患者的
自我防护意识。
发现异常情况及时上报流程
1 2 3
密切观察患者反应
在雾化吸入过程中，密切观察患者的呼吸、心率 、面色等变化，及时发现异常情况。
制定紧急处理预案
根据可能出现的并发症类型，制定针对性的紧急处理预案，确保 在发生异常情况时能够及时有效地进行处理。
定期组织演练
定期组织医护人员进行雾化吸入并发症处理的演练，提高其应对 突发事件的能力。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
雾化吸入原理
通过雾化装置将药液转化为微小雾滴， 经呼吸道吸入达到治疗目的。
立即停止雾化并报告医生
一旦发现患者出现呼吸急促、支气管痉挛等严重 症状，应立即停止雾化，并报告医生进行紧急处 理。
记录异常情况
对发现的异常情况进行详细记录，包括症状表现 、处理措施和效果等，为后续治疗提供参考。
紧急处理方案培训和演练
加强医护人员培训
对医护人员进行雾化吸入相关知识和技能的培训，提高其对并发 症的识别和处理能力。
反应。
及时处理
02
一旦发现患者出现不良反应，应立即停止雾化，通知医生并及
时处理。
记录情况
03
详细记录患者的不良反应情况，为医生提供准确的诊断依据。
预防感染传播风险措施
消毒雾化器
每次使用前，应对雾化器进行彻底的清洗和 消毒，避免交叉感染。
保持环境清洁
保持治疗室环境整洁、空气流通，减少空气 中的细菌含量。
件。
成人雾化吸入护理PPT课件
挑战
探讨了当前成人雾化吸入护理面 临的挑战，如患者配合度不高、 设备使用不当、并发症的预防和 处理等。
机遇
分析了雾化吸入护理领域的发展 机遇，如新型设备的研发、个性 化治疗方案的制定、远程医疗技 术的应用等。
未来发展趋势预测
设备创新与智能化
预测未来雾化吸入设备将更加注重创新和智能化发展，如 可穿戴设备、智能传感器等技术的应用将提高治疗的便捷 性和效果。
雾化吸入作用
雾化吸入作为局部直接用药，能迅速发挥疗效，具有全 身副作用少、安全性好的优点，已成为呼吸道疾病的重 要治疗手段。
雾化器类型与特点
喷射式雾化器
利用文丘里喷射原理，通过压缩气体高速运动，引射液体药物进入并雾化。特点为结构简 单、耐用、价格低；雾化颗粒较大，不适用于下呼吸道疾病；患者耐受性较差。
保持设备清洁
定期清洗吸入设备，避免细菌、 病毒滋生。
正确使用药物
遵医嘱选用合适药物，注意药物剂 量和用法。
掌握正确吸入技巧
学习并熟练掌握雾化吸入的正确方 法和技巧。
处理方法指导
01
02
03
感染处理
如出现发热、咳嗽等感染 症状，应及时就医，遵医 嘱使用抗生素等药物治疗 。
气道痉挛处理
立即停止吸入，寻求医疗 帮助，必要时使用支气管 舒张剂等药物缓解症状。
者康复和生活质量的影响。
02
雾化吸入设备的种类和使用方法
介绍了不同类型的雾化吸入设备，包括喷雾器、干粉吸入器和超声雾化
器等，并详细阐述了它们的使用方法和注意事项。
03
护理操作规范与技巧
重点讲解了雾化吸入护理的操作规范，包括患者准备、设备准备、吸入
过程及吸入后的处理等，同时分享了一些实用的操作技巧。
成人雾化吸入护理PPT课件
药物选择与配伍禁忌
药物选择
根据病情选择药物，如控制呼吸道感染可选抗生素类，解除 支气管痉挛可选舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等，稀释痰液帮 助祛痰可选ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等，减轻呼吸道 粘膜水肿可选地塞米松等。
配伍禁忌
多种药物配伍时，要注意药物间的相容性、稳定性和有效性 。如碱性药液、高渗盐水及蒸馏水均可引起呼吸道黏膜水肿 ，应慎用；油性制剂可能引起脂质性肺炎，勿用。
针对成人雾化吸入操作技能，制 定系统的培训教育内容，包括理 论知识、实践技能、案例分析等
。
培训方式
采用线上线下相结合的方式，开 展多样化的培训活动，如专题讲 座、模拟演练、经验分享等，提
高护士的参与度和学习效果。
考核与反馈
对参加培训的护士进行定期考核 ，评估其操作技能水平。针对考 核结果，给予相应的反馈和指导 ，促进护士技能水平的不断提升
根据成人雾化吸入的临床实践指南， 制定标准化操作流程，包括设备准备 、药物配置、吸入操作、患者观察等 环节。
推广实施情况
通过培训、考核等方式，确保医护人 员掌握标准化操作流程，并在实际工 作中严格执行。同时，定期对实施情 况进行监督和评估，发现问题及时改 进。
培训教育加强，提高护士操作技能水平
培训教育内容
3
患者教育和指导
通过开展患者教育和指导活动，使患者更加了解 雾化吸入治疗的重要性和正确方法，提高了患者 的依从性和自我管理能力。
存在问题和挑战分析
护理人员技能水平不足
部分护理人员对雾化吸入护理技术的掌握程度不够，需要加强相 关培训和教育。
患者依从性有待提高
部分患者对雾化吸入治疗的重视程度不够，需要加强患者教育和指 导工作。
雾化吸入课件ppt免费
忽视长期使用的副作用。解决方法：长期使用雾化吸入疗法可能会 导致口腔干燥、咽喉不适等症状，应适当休息并增加饮水。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
成人雾化吸入护理PPT课件
分析与总结经验教训
对于出现的异常情况，医护人员需进行分析 和总结，不断完善雾化吸入护理方案。
持续改进方案
定期培训医护人员
医院应定期组织雾化吸入相关培训，提高医 护人员的专业技能和知识水平。
优化雾化吸入流程
根据临床实践和患者反馈，不断优化雾化吸 入流程，提高治疗效果和患者舒适度。
加强设备维护与管理
定期对雾化器进行检查、清洁和维护，确保 其处于良好工作状态。
正确连接管路和开启设备流程
01
按照厂家说明书正确连 接雾化吸入器和管路
02
开启设备前，确保电源 稳定、接地良好
03
开启设备后，检查雾化 吸入器工作状态是否正 常
04
根据患者病情和年龄调 节合适的雾粒大小和药 物浓度
观察患者反应并调整参数设置
01
02
03
04
密切观察患者呼吸、面色、心 率等生命体征变化
密切观察患者反应
在雾化吸入过程中，医护人员 需密切观察患者反应，及时发
现并处理异常情况。
发现异常情况时处理流程
立即停止雾化治疗
当患者出现异常情况时，如呼吸困难、过敏 反应等，应立即停止雾化治疗。
记录患者病情变化
医护人员需详细记录患者病情变化和处理过 程，为后续治疗提供参考。
报告医生并采取相应措施
医护人员需及时向医生报告患者情况，并根 据医生指示采取相应救治措施。
药物剂量计算和配比方法
1 2
根据药物种类和浓度计算剂量
不同药物种类和浓度所需的剂量不同，需根据具 体情况进行计算。
注意药物配比禁忌
某些药物之间存在配伍禁忌，需注意避免同时使 用。
3
遵循医嘱和药物说明书
在医生指导和药物说明书推荐下使用药物。
对于出现的异常情况，医护人员需进行分析 和总结，不断完善雾化吸入护理方案。
持续改进方案
定期培训医护人员
医院应定期组织雾化吸入相关培训，提高医 护人员的专业技能和知识水平。
优化雾化吸入流程
根据临床实践和患者反馈，不断优化雾化吸 入流程，提高治疗效果和患者舒适度。
加强设备维护与管理
定期对雾化器进行检查、清洁和维护，确保 其处于良好工作状态。
正确连接管路和开启设备流程
01
按照厂家说明书正确连 接雾化吸入器和管路
02
开启设备前，确保电源 稳定、接地良好
03
开启设备后，检查雾化 吸入器工作状态是否正 常
04
根据患者病情和年龄调 节合适的雾粒大小和药 物浓度
观察患者反应并调整参数设置
01
02
03
04
密切观察患者呼吸、面色、心 率等生命体征变化
密切观察患者反应
在雾化吸入过程中，医护人员 需密切观察患者反应，及时发
现并处理异常情况。
发现异常情况时处理流程
立即停止雾化治疗
当患者出现异常情况时，如呼吸困难、过敏 反应等，应立即停止雾化治疗。
记录患者病情变化
医护人员需详细记录患者病情变化和处理过 程，为后续治疗提供参考。
报告医生并采取相应措施
医护人员需及时向医生报告患者情况，并根 据医生指示采取相应救治措施。
药物剂量计算和配比方法
1 2
根据药物种类和浓度计算剂量
不同药物种类和浓度所需的剂量不同，需根据具 体情况进行计算。
注意药物配比禁忌
某些药物之间存在配伍禁忌，需注意避免同时使 用。
3
遵循医嘱和药物说明书
在医生指导和药物说明书推荐下使用药物。
《雾化吸入》幻灯片PPT
常用雾化吸入药物种类
吸入性糖皮质激素
国内已上市雾化剂型ICS 包括： 布地奈德〔BUD〕 丙酸倍氯米松〔BDP〕 地塞米松可抗炎抗毒抗过 敏，消水肿，但暂无雾化 剂型
抗菌药物
• 我国目前尚无专供雾化 吸入的抗菌药物制剂
• 不推荐以静脉制剂代替 雾化制剂使用〔卡那霉 素，庆大霉素〕
雾化吸 入药物
支气管舒张剂
激素种类
FDA糖皮质激素的药物妊娠安全分级
布地奈德 （雷诺考特，普米克令舒，普米克
都保）
其他鼻用，口服和吸入糖皮质激素
B （在变应性鼻炎或哮喘妊娠妇女可应用的药物最
高安全级别）
C （风险不能排除）
FDA〔食品药品监视管理局〕对药物的妊娠平安分级： A：对照研究显示对胎儿无风险〔在变应性鼻炎和哮喘的治疗药物中，目前无A类药物〕 B：在人体应用未有证据显示有风险〔变应性鼻炎或哮喘妊娠妇女可应用的最高平安级别药物〕 C：风险不能排除〔大局部变应性鼻炎和哮喘的治疗药物均属此类别〕
超声剧烈振动作用下， 在液面形成气溶胶颗粒 释出
注意：可使大分子或蛋白 类药物加温变性，或混悬 液破乳，影响药物稳定性
超声振动膜剧烈震动， 使药液通过固定直径 的细小筛孔挤出，形 成细小颗粒
工作原理：通过压缩空气将药液雾化成极其小的 雾粒，成为气雾被患者吸入治疗; 特点： 1.噪音小、寿命长〔主机连续运转3000小时无故 障〕、雾化量大； 2.可以与各款式的雾化杯连接；
参考产品说明书。丙酸氟替卡松雾化剂型在国内尚未上市；－：未见相关数据
吸入性糖皮质激素平安性良好
• 不良反响发生率低于全身给予糖皮质激素 • 对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显抑制作用，对血糖、骨密度影响小 • 局部不良反响可通过吸药后清水漱口减少其发生
成人雾化吸入护理PPT课件
鼓励护理人员参加学术交流会议和研讨会，了解最新的雾化吸入治疗进展和护理理 念。
加强团队沟通协作能力
建立良好的团队沟通机制，鼓励 护理人员之间积极交流经验和心
得。
在雾化吸入治疗过程中，加强医 护之间的协作，确保治疗方案的
顺利实施。
定期组织团队活动，增强团队凝 聚力和协作精神。
关注新技术发展动态
密切关注国内外雾化吸入治疗领域的 新技术、新设备和新药物的发展动态 。
并发症预防措施
雾化吸入前要评估患者的 病情和身体状况，排除禁 忌症。
雾化吸入后要及时清洁面 罩或口含器，避免交叉感 染。
ABCD
雾化吸入过程中要保持室 内空气流通，避免患者受 凉或感染。
对于可能出现并发症的高 危患者，要加强观察和护 理，及时采取措施预防并 发症的发生。
04 雾化吸入后观察与护理要 点
在调节气流量和吸入时间时，要注意观察患者的 反应情况，及时调整。
观察并记录患者反应情况
在雾化吸入过程中，要密切观 察患者的呼吸、面色、心率等 生命体征变化。
注意观察患者是否有咳嗽、喘 息、胸闷等不适症状，及时采 取措施缓解。
记录患者的反应情况，包括症 状变化、吸入时间、药物使用 等，为调整治疗方案提供依据 。
02 雾化吸入前准备工作
患者评估与教育指导
01
评估患者病情、年龄、 意识状态及合作程度。
02
了解患者药物过敏史及 用药史，避免药物不良 反应。
03
向患者解释雾化吸入的 目的、方法、注意事项 及配合要点。
04
指导患者正确使用雾化 器，包括吸入方式、呼 吸频率和深度等。
环境准备及注意事项
保持室内空气清新，温度适宜，避免患者受凉。 确保雾化吸入设备放置平稳，防止倾斜或摇晃。
加强团队沟通协作能力
建立良好的团队沟通机制，鼓励 护理人员之间积极交流经验和心
得。
在雾化吸入治疗过程中，加强医 护之间的协作，确保治疗方案的
顺利实施。
定期组织团队活动，增强团队凝 聚力和协作精神。
关注新技术发展动态
密切关注国内外雾化吸入治疗领域的 新技术、新设备和新药物的发展动态 。
并发症预防措施
雾化吸入前要评估患者的 病情和身体状况，排除禁 忌症。
雾化吸入后要及时清洁面 罩或口含器，避免交叉感 染。
ABCD
雾化吸入过程中要保持室 内空气流通，避免患者受 凉或感染。
对于可能出现并发症的高 危患者，要加强观察和护 理，及时采取措施预防并 发症的发生。
04 雾化吸入后观察与护理要 点
在调节气流量和吸入时间时，要注意观察患者的 反应情况，及时调整。
观察并记录患者反应情况
在雾化吸入过程中，要密切观 察患者的呼吸、面色、心率等 生命体征变化。
注意观察患者是否有咳嗽、喘 息、胸闷等不适症状，及时采 取措施缓解。
记录患者的反应情况，包括症 状变化、吸入时间、药物使用 等，为调整治疗方案提供依据 。
02 雾化吸入前准备工作
患者评估与教育指导
01
评估患者病情、年龄、 意识状态及合作程度。
02
了解患者药物过敏史及 用药史，避免药物不良 反应。
03
向患者解释雾化吸入的 目的、方法、注意事项 及配合要点。
04
指导患者正确使用雾化 器，包括吸入方式、呼 吸频率和深度等。
环境准备及注意事项
保持室内空气清新，温度适宜，避免患者受凉。 确保雾化吸入设备放置平稳，防止倾斜或摇晃。
《成人慢性气道疾病》PPT课件
2. 布地奈德雾化吸入可能会掩饰一些已有感染 的症状，也可以在使用时诱发新的感染。对 活动或静止期肺结核的患者或呼吸系统的 真菌、细菌、或病毒感染者慎用
整理课件ppt
13
糖皮质激素
丙酸氟替卡松
地塞米松 人工合成的水溶性肾上腺素
结构式无亲脂性基团，水溶性较大，难以通 过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗 作用
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18
速效β2受体激动剂（简称SABA）
1. 硫酸特布他林 制剂：硫酸特布他林雾化液
雾化溶液：5.0 mg/2 mL 用法与用量：作为初始治疗，吸入性支气管舒张剂
应按需用药，不必定时用药。体重＞20 kg：5.0 mg（1小瓶，2 mL）/次 ，24 h内最多用4次；
20 kg：2.5 mg（半小瓶，1 mL）/次， 24 h内最多用4次；如1整瓶药液未一次用完，可 在雾化器中保存24 h
1. 沙丁胺醇 制剂：：吸入用硫酸沙丁胺醇溶液
雾化溶剂：5 mg/mL 适应雾化方式：雾化器给药
适当药物浓度：成人每次：0.5～1.0 mL （2.5～5.0 mg硫酸沙丁胺醇），应以注 射用生理盐水稀释至2.0～2.5 mL。 每日可重复四次
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17
沙丁胺醇
喷雾器和驱动装置匹配得当，则喷雾可维持 约10 min。本品可不经稀释而供间歇性使 用，为此，将2.0 mL（10 mg硫酸沙丁胺 醇）置入雾化器中，让患者吸入雾化的药液， 至病情缓解，通常需3～5 min
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20
肾上腺素、异丙肾上腺素
2 肾上腺素、异丙肾上腺素 非选择性β受体激动剂，对心血管系统不良 反应大，一般除过敏性休 克外，不推荐用 于哮喘和COPD的治疗。
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13
糖皮质激素
丙酸氟替卡松
地塞米松 人工合成的水溶性肾上腺素
结构式无亲脂性基团，水溶性较大，难以通 过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗 作用
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18
速效β2受体激动剂（简称SABA）
1. 硫酸特布他林 制剂：硫酸特布他林雾化液
雾化溶液：5.0 mg/2 mL 用法与用量：作为初始治疗，吸入性支气管舒张剂
应按需用药，不必定时用药。体重＞20 kg：5.0 mg（1小瓶，2 mL）/次 ，24 h内最多用4次；
20 kg：2.5 mg（半小瓶，1 mL）/次， 24 h内最多用4次；如1整瓶药液未一次用完，可 在雾化器中保存24 h
1. 沙丁胺醇 制剂：：吸入用硫酸沙丁胺醇溶液
雾化溶剂：5 mg/mL 适应雾化方式：雾化器给药
适当药物浓度：成人每次：0.5～1.0 mL （2.5～5.0 mg硫酸沙丁胺醇），应以注 射用生理盐水稀释至2.0～2.5 mL。 每日可重复四次
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17
沙丁胺醇
喷雾器和驱动装置匹配得当，则喷雾可维持 约10 min。本品可不经稀释而供间歇性使 用，为此，将2.0 mL（10 mg硫酸沙丁胺 醇）置入雾化器中，让患者吸入雾化的药液， 至病情缓解，通常需3～5 min
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20
肾上腺素、异丙肾上腺素
2 肾上腺素、异丙肾上腺素 非选择性β受体激动剂，对心血管系统不良 反应大，一般除过敏性休 克外，不推荐用 于哮喘和COPD的治疗。
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慢性气道疾病雾化吸入专家共识PPT课件
• 不良反应：声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、 舌部和口腔刺激、口干、 咳嗽和口腔念珠 菌病。口咽念珠菌病，可用适当的抗真菌 药治疗，并继续使用布地奈德。患者在每 次吸入后漱口可使念珠菌感染 的发生率减 至最低。通常患者对布地奈德的耐受性较 好。大多数不良反应都很轻微，且为局部 性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发 症与剂 量有关。每日1.6 mg或更大剂量布 地奈德且长期单独使用的患者中，有50% 的患者出现类固醇过量的临床表现
成人慢性气道疾病雾化吸 入专家共识
前言
•
吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，包
括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及 雾化吸入等，而以雾化吸入疗效最确切，适应证 也最广泛。但是，关于雾化吸入治疗的用药方案 以及药物配伍信息却非常有限。 • 近期美国卫生系统药师协会发表的常用雾化吸 入药物混合配伍指南[1]提出了可供雾化吸入的药 物及其配伍的各种推荐意见，并采用表格形式便 于临床医生理 解和掌握。成人慢性气道疾病雾化 吸入治疗专家组在该指南的基础上，结合中国呼 吸道疾病雾化吸入治疗现状，制定了雾化吸入药 物治疗共识，同时根据不同的疾病提出雾化治疗 推荐方案，以供临床医师参考。
Байду номын сангаас
• （1）丙酸氟替卡松：雾化吸入剂型尚未在中国上 市。 • （2）布地奈德： 国内有雾化吸入剂型 制剂： 吸入用布地奈德混悬液（Budesonide Suspension for Inhalation） 雾化溶液：0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL。 用法和用量：一次1～2 mg，一日2次。吸入 用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。根据 不同的雾化器 ，患者实际吸入的剂量为标示量的 40%～60%。雾化时间和输出药量取决于流速、 雾化器容积和药液容量。对大多数雾化器，适当 的药液容量为 2～4 mL[8]。
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? 超声雾化对混悬液（如糖皮质激素溶液）的雾化 效果也不如喷射雾化。
6
内容 动力 原理
每次雾化量
气溶胶直径
气雾量
气雾温度
死腔容积 雾粒在肺内
沉降 对雾化药物
的影响
表1 喷射雾化和超声雾化特点比较
喷射雾化 压缩气源或氧气 Venturi 效应
超声雾化 电源 超声波的震动
4～6 mL
根据不同雾化器和治疗要求决定
一般2～4 μm，与气源流量 有关
小，耗液 0.5 mL/min
持续雾化时，因蒸发温度下 降
约2 mL
每个仪器相对不变，范围 3.7 ～ 10.5 μm
较大，耗液 1～2 mL/min
持续雾化时，温度不变或略升高
0.5 ～1 mL
10%左右
2%～12%
几乎无
可能有
7
气管插管、机械通气雾化吸入装置的选择
?重度伴频繁急性加重的COPD
?制剂： 吸入用布地奈德混悬液
?剂量： 0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL。 ?用法：1～2 mg/次，2次/日。
?不良反应： （主要）口腔念珠菌病
?注意： ?布地奈德不宜单独 用于治疗AECOPD
?可能会掩盖一些已有感染的症状
?也可能诱发新的感染。
10
?丙酸氟替卡松
? 优点：通过压缩空气泵产生的气源的压力和流量 较为恒定，治疗效果的同质化可比性更好，更适 用于比较临床疗效
? 缺点：对于一些易出现 CO2潴留的患者，高流量
氧气雾化吸入在提高 PaO2的同时，也会加重CO2
潴留。
5
超声雾化
? 由于超声的剧烈震荡→液体加温 对某些药物如含蛋白质或肽类的化合物可能
不利。
雾粒直径 雾粒在气道内的沉积部
μm
位
>100
不能5
鼻咽腔
5~2
传导气道
2~1
肺泡
<1
不能沉积被呼出
3
主要的雾化吸入装置（2种）：
?小容量雾化器（ SVN），如喷射雾化器 ?超声雾化器（ USN）
4
喷射雾化
? 最常用的雾化方法，可采用氧气作为喷射雾化气 源，但须注意所用的压力和流量。
15
雾化吸入剂型（等效剂量为布地奈德的1/2） ——尚未在中国上市
?地塞米松
?水溶性肾上腺糖皮质激素
?与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，气道内滞留时间短，
难以发挥局部抗炎作用。
?由于其生物半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部 -垂体-
肾上腺轴的抑制作用也增强，因此不推荐使用。
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2. 支气管舒张剂
① 沙丁胺醇 ——缓解哮喘急性发作 的首选药物
?作用时间： 5 min内起效，疗效可维持 4～6 h
?制剂： 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液
?剂量： 5 mg/mL。 ?用法：（成人）0.5～1.0 mL/次， 4次/日
?注意： 不可 注射或口服。
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② 特布他林 ?制剂： 硫酸特布他林雾化液
?剂量： 5.0 mg/2 mL ?用法： 初始治疗，按需用药，不必定时用药。
?适应症： ?缓解哮喘急性 发作
?AECOPD
?类型：
?速效β2受体激动剂（简称SABA） ?肾上腺素、异丙肾上腺素 ——不推荐 ?短效抗胆碱能药物（简称SAMA） ?复方异丙托溴铵溶液雾化溶液（2.5 mL）
12
（1）速效β2受体激动剂（简称SABA）
?常用药物： 沙丁胺醇 特布他林 ?不良反应： （主要）骨骼肌肉——轻微震颤，通常手部较为明显 ?注 意： 通常不应与心得安等非选择性β受体阻断药物一同使用
?制剂： 异丙托溴铵雾化吸入溶液
?剂量： 500 μg/2 mL；250 μg/2 mL。 ?用法： （成人）每次500 μg/2 mL ?注意： 最好以6～8 L/分 的氧流量给予雾化吸入。
?不良反应：
?已有尿道梗阻的患者——尿潴留危险性增高
?瞳孔扩大、眼压增高，闭角型青光眼者——慎用
?前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻者——慎用
成人慢性气道疾病雾化吸入 治疗专家共识
1
主讲内容
一、雾化吸入方式 二、临床中常用的雾化吸入药物 三、常见疾病吸入药物及剂量推荐 四、雾化吸入治疗的不良反应及注意事项 五、药物配伍注意事项
2
一、雾化吸入方式
雾化疗法应用特制的气溶胶 发生装置，将水分和药液形 成气溶胶的液体微滴或固体 微粒，被吸入并沉积于呼吸 道和肺泡靶器官，以达到治 疗疾病、改善症状的目的， 同时雾化吸入也具有一定的 湿化气道的作用。
小容量雾化器（SVN） + 加大雾化剂量
气管插管
雾化器安置于呼吸机和Y型管之间
机械通气
雾化器以复式接头与通气机管道连接 （只在吸气时开放 ）
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二、临床中常用的雾化吸入药物
? 糖皮质激素 ? β2受体激动剂 ? 抗胆碱能药物 ? 黏液溶解剂 ? 抗菌药物等
9
1.糖皮质激素
?适应症： ?支气管哮喘——最有效
?体重＞20 kg：5.0 mg（2 mL）/次 ，24 h内最多用4次； ?体重＜20 kg：2.5 mg（1 mL）/次，24 h内最多用4次；
（如药液未一次用完，可在雾化器中保存24 h）
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（2）短效抗胆碱能药物（简称SAMA）
?舒张支气管的作用较弱，起效较慢
?与β2受体激动剂比较：
?但持续时间更长久
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内容 动力 原理
每次雾化量
气溶胶直径
气雾量
气雾温度
死腔容积 雾粒在肺内
沉降 对雾化药物
的影响
表1 喷射雾化和超声雾化特点比较
喷射雾化 压缩气源或氧气 Venturi 效应
超声雾化 电源 超声波的震动
4～6 mL
根据不同雾化器和治疗要求决定
一般2～4 μm，与气源流量 有关
小，耗液 0.5 mL/min
持续雾化时，因蒸发温度下 降
约2 mL
每个仪器相对不变，范围 3.7 ～ 10.5 μm
较大，耗液 1～2 mL/min
持续雾化时，温度不变或略升高
0.5 ～1 mL
10%左右
2%～12%
几乎无
可能有
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气管插管、机械通气雾化吸入装置的选择
?重度伴频繁急性加重的COPD
?制剂： 吸入用布地奈德混悬液
?剂量： 0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL。 ?用法：1～2 mg/次，2次/日。
?不良反应： （主要）口腔念珠菌病
?注意： ?布地奈德不宜单独 用于治疗AECOPD
?可能会掩盖一些已有感染的症状
?也可能诱发新的感染。
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?丙酸氟替卡松
? 优点：通过压缩空气泵产生的气源的压力和流量 较为恒定，治疗效果的同质化可比性更好，更适 用于比较临床疗效
? 缺点：对于一些易出现 CO2潴留的患者，高流量
氧气雾化吸入在提高 PaO2的同时，也会加重CO2
潴留。
5
超声雾化
? 由于超声的剧烈震荡→液体加温 对某些药物如含蛋白质或肽类的化合物可能
不利。
雾粒直径 雾粒在气道内的沉积部
μm
位
>100
不能5
鼻咽腔
5~2
传导气道
2~1
肺泡
<1
不能沉积被呼出
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主要的雾化吸入装置（2种）：
?小容量雾化器（ SVN），如喷射雾化器 ?超声雾化器（ USN）
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喷射雾化
? 最常用的雾化方法，可采用氧气作为喷射雾化气 源，但须注意所用的压力和流量。
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雾化吸入剂型（等效剂量为布地奈德的1/2） ——尚未在中国上市
?地塞米松
?水溶性肾上腺糖皮质激素
?与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，气道内滞留时间短，
难以发挥局部抗炎作用。
?由于其生物半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部 -垂体-
肾上腺轴的抑制作用也增强，因此不推荐使用。
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2. 支气管舒张剂
① 沙丁胺醇 ——缓解哮喘急性发作 的首选药物
?作用时间： 5 min内起效，疗效可维持 4～6 h
?制剂： 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液
?剂量： 5 mg/mL。 ?用法：（成人）0.5～1.0 mL/次， 4次/日
?注意： 不可 注射或口服。
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② 特布他林 ?制剂： 硫酸特布他林雾化液
?剂量： 5.0 mg/2 mL ?用法： 初始治疗，按需用药，不必定时用药。
?适应症： ?缓解哮喘急性 发作
?AECOPD
?类型：
?速效β2受体激动剂（简称SABA） ?肾上腺素、异丙肾上腺素 ——不推荐 ?短效抗胆碱能药物（简称SAMA） ?复方异丙托溴铵溶液雾化溶液（2.5 mL）
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（1）速效β2受体激动剂（简称SABA）
?常用药物： 沙丁胺醇 特布他林 ?不良反应： （主要）骨骼肌肉——轻微震颤，通常手部较为明显 ?注 意： 通常不应与心得安等非选择性β受体阻断药物一同使用
?制剂： 异丙托溴铵雾化吸入溶液
?剂量： 500 μg/2 mL；250 μg/2 mL。 ?用法： （成人）每次500 μg/2 mL ?注意： 最好以6～8 L/分 的氧流量给予雾化吸入。
?不良反应：
?已有尿道梗阻的患者——尿潴留危险性增高
?瞳孔扩大、眼压增高，闭角型青光眼者——慎用
?前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻者——慎用
成人慢性气道疾病雾化吸入 治疗专家共识
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主讲内容
一、雾化吸入方式 二、临床中常用的雾化吸入药物 三、常见疾病吸入药物及剂量推荐 四、雾化吸入治疗的不良反应及注意事项 五、药物配伍注意事项
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一、雾化吸入方式
雾化疗法应用特制的气溶胶 发生装置，将水分和药液形 成气溶胶的液体微滴或固体 微粒，被吸入并沉积于呼吸 道和肺泡靶器官，以达到治 疗疾病、改善症状的目的， 同时雾化吸入也具有一定的 湿化气道的作用。
小容量雾化器（SVN） + 加大雾化剂量
气管插管
雾化器安置于呼吸机和Y型管之间
机械通气
雾化器以复式接头与通气机管道连接 （只在吸气时开放 ）
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二、临床中常用的雾化吸入药物
? 糖皮质激素 ? β2受体激动剂 ? 抗胆碱能药物 ? 黏液溶解剂 ? 抗菌药物等
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1.糖皮质激素
?适应症： ?支气管哮喘——最有效
?体重＞20 kg：5.0 mg（2 mL）/次 ，24 h内最多用4次； ?体重＜20 kg：2.5 mg（1 mL）/次，24 h内最多用4次；
（如药液未一次用完，可在雾化器中保存24 h）
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（2）短效抗胆碱能药物（简称SAMA）
?舒张支气管的作用较弱，起效较慢
?与β2受体激动剂比较：
?但持续时间更长久