老年高血压患者左心功能的多普勒超声心动图分析

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组织多普勒成像技术对高血压病左心室舒张功能的临床评价

可提高综合分析高血压病左心室舒张功能的准确性。［键词）高血压；心室功能；织多普勒成像技术关左组
本文采用组织多普勒成像技术（Ｔ）定二尖ＤＩ测瓣环舒张期运动速度，与常规超声心动图检查作并
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心肺血管病杂志２Ｏ０７年５第２第２月６卷期
Ｊｕｎｌｆａｉｖｓｕａ＆ＰｌｏａｙＤｓａｅ，ｙ２０，０．６Ｎ．ｏｒＣｒｏａｃｌｒｕｍｎｒｉｓｓＭａ０７Ｖ１２，０２ａ０ｄｅ
ＬＨ组，Ｖ其余为ＮＶＬＨ组。１用ＤＩ在二尖瓣环．Ｔ法
后间隔和左侧壁位点，别检测高血压患者及健康分
人舒张早期ｅ、２舒张晚期ａ、２峰值，时计算，ｅ，，ａ同ｅａｒ。２用血流脉冲多普勒法（ＷＤ在二尖瓣／ｉ值．Ｐ）口测舒张期血流Ｅ峰、Ａ峰、／ＥＡ比值。３取右上肺．静脉（Ｖ频谱，收缩期血流速度（Ｖ）舒张期血Ｐ）测Ｐｓ、流速度（Ｖ）ＳＤ比值、房收缩期逆向血流速度ＰＤ、／心（、Ｖ及时间（ｖＴ，测３～５个心动周期，Ｐａ）ｒＰａ）均取平均值并进行对照分析床论著・
组织多普勒成像技术对高血压病左心室舒张功能的临床评价
杨慧琴栾妹蓉程秀琴唐维德

心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析

心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析高血压性心脏病是指高血压的心脏并发症，主要包括：左室肥厚、左室舒张功能障碍、大小冠状动脉病、左房室扩大、心力衰竭等。

超声心动图检出左心室肥厚的敏感性快于心电图，已经成为诊断左心室肥厚的金标准。

除此之外，它还能检查心脏功能、房室腔大小、心肌质量，是一项无创伤性的检查，能够更明确指导疾病诊断与临床治疗，有利于及时监测病情。

心脏彩超作为一种分辨率高、安全而且可重复操作的诊断技术得到了广泛运用[1]，笔者对2012年3月～2014年3月来我院就诊的60例高血压心脏病患者采用心脏彩超诊断，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2013年3月～2014年3月來我院就诊的60例高血压心脏病患者，其中22例伴糖尿病患者；17例脑梗死患者；28例冠心病患者；9例心功能不全患者。

男38例，女32例，年龄48～92岁，高血压病程2～20年。

1.2方法进行心脏彩色超声检查，使用仪器型号为麦迪逊x6，探头频率6MHz，使患者处左侧卧位，进行胸骨左缘探测，于胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心与五腔心切面，测主动脉内径、左房与左室内径、室间隔与左室后壁厚度、心输出量、左室射血分数以及左室流出道血液E峰与A峰值，计算E峰与A峰比值[2]。

2 结果经心脏彩色超声检查，诊断出左房增大15例，左室肥厚32例，阳性率78.3%：进行心电图检查，诊断出左房增大1例，左室肥厚30例，其中心律失常13例，ST段改变23例，阳性率51.7%。

3 讨论心脏彩超是能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体无损害，能判断心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及四周血管病变等[3]。

心脏彩超是了解高血压心脏病改变较好的方法[4]，高血压患者左房增大是高血压心脏病的表现之一，当患者血压升高时，对心脏产生的负荷也在增大，致使左室充盈压升高，左房后负荷便会增大，时间过长，较高的左房后负荷会撑大左房。

超声心动图评价高血压病左心房功能改变的研究进展

医堂绽渣垫！Ｑ生璺旦筮！垒鲞箍！期丛塑ｉ型曼墼！吐！！坐：叁匹垫！Ｑ：！！！：！垒：堕！：２超声心动图评价高血压病左心房功能改变的研究进展张静秋△（综述），倪锐志※（审校）（昆明医学院第一附属医院心内科。

昆明６５００３２）中图分类号：Ｒ５４０．４５文献标识码：Ａ文章编号：１００６－２０８４（２０１０）０７一１１０５－０３摘要：目前超声心动图评价左心房功能的方法很多，包括左心房内径、左心房构型指标等。

心肌应变率成像是组织速度成像的基础上发展起来的一种超声心动图新技术，可作为评价心房局部心肌功能新的量化指标，但其本身仍具有一定的局限性。

斑点追踪技术是一项崭新的测量应变及应变率的方法，为临床心房功能的评价和进一步全面深入研究提供了新方法。

关键词：高血压；超声心动描记术；左心房；应变率；斑点追踪ＤｙｎａｍｉｃＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＬｅｆｔＡｔｒｉａｌＳｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎＣｈａｎｇｅｓｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＨｅａｒｔＤｉｓ－ｅａｓｅｂｙＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＺＨＡＮＧＪｉｎｇ－ｑｉｕ，ＮＩＲｕｉ－ｚｈｉ．（ＤｅｐａｎｒａｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇ），ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ矿ＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌ＆ｇｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３２，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍａｎｙｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｌｅｆｔａｔｒｉａｌ（ＬＡ）ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｕｓｉｎｇｔｗｏ．ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｅ‘・ｈｏｅａｒｃｌｉｏｇｒａｐｈｙｂｙｍｅａｎｓｏｆｌｅｆｔａｔｒｉａｌｖｏｌｕｍｅｍｅａｓｕｒｅ。

ｍｅｎｔｓ．Ｍｙｏｅ＇，ｕｖｌｉａｌｓｔｒａｉｎｒａｔｅｉｍａｇｉｎｇｉｓａｎｅｗｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄｆｒｏｍｔｉｓｓｕｅｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ｗｈｉｃｈ（：ａｌｌｂｅｕｓｅｄｆｏｒａｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｔｏｅｖａｌｕａｔｅｌｏｃａｌｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｕｎ，・ｔｉｏｎ，ｂｕｔｉｔｈａｓｂｅｅｎｏｂｓｅｒｖｅｄｔｏｂｅｌｉｍｉｔｅｄｉｎｓｏｍｅｗａｙｓ．Ｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｉｍａｇｉｎｇｔ‘ａｎｄｅｔｅｃｔｓｔｒａｉｎａｎｄｓｔｒａｉｎｒａｔｅａｎｄｉｓｅｘｐｅｃｔｅｄｔｏｂｅｃｏｍｅｔｈｅｂｅｓｔｗａｙｔｏｅｖａｌｕａｔｅｒｅｇｉｏｎａｌｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｌｅｆｔａｔｒｉａｌ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｅｅｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｌｚ－，ｆｔａｔｒｉａｌ；Ｓｔｒａｉｎｒａｔｅ；Ｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇ左心房结构及功能异常被认为在许多高血压病患者病情进展的早期即可出现，利用超声心动图评价左心房结构与功能，可帮助临床医师进行治疗选择、疗效评价和预后估计，指导心脏病患者的病情随访。

多普勒超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值

１资料与方法
１１一般资料．２００６年５月～２００９年１２月笔者所在医院
室舒张晚期血流峰值速度（，Ａ）测算峰值速度比率（／，ＥＡ）并
记录相关数据。
住院治疗的原发性高血压性心脏病患者４８例，３男６例，女１２例，均年龄（７±７岁。按２０平５）０５年中国高血压防治指南修订委员会制定的高血压诊断及分级标准，１级高血压１３
朱文华
【摘要】目的探讨多普勒超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值。方法对笔者所在医院４８例经临床
诊断为原发性高血压性心脏病患者的多普勒超声心动图与正常人的多普勒超声心动图进行比较分析。结果高血压患者的超声心动图有以下特征：ＡＬＤ增大率１０（８４，Ｖ、ＶＷ增厚率７．％（８４）ＬＥＤ增大率０％４／８）ＩＳＬＰ９１３／８，ＶＳ６．％（０４）Ａ峰速度增加，／２５３／８，ＥＡ值减小率７．％（４４）Ｄ０８３／８，Ｔ延长率６．％（９４）０４２／８。结论
［］ＣｆＴ，ｉｇｒＷ，ｅｃｋＡＡ，ｔ１Ｃｉｎｓｆｃｔ２ｕｎＫＦｔｅｌＳＮｍｅｅａ．Ｔｄａｏｉｏｕｅ印一ｉｚｄｇｓａ
ｐｎｉｉｉ：ｍａｉｇｆｄｎｓＡＪ１９１４：０ —９８．ｅｄｃｔｉｇｎｉｉｇ．Ｒ，９５，６９５ｓｎ０

超声心动图对高血压病左房结构改变及左室舒张功能的观察

功能障碍的方法，研究应用彩色多普勒超声心动图对高血本压病患者的左房腔大小及左室舒张功能进行了观察。现报
告如下。
无明显损害的情况下）客观的评价左室舒张功能对防治并，
发症及改善预后有着重要的意义。
血流频谱随着病情程度的不同，可出现不同表现。早期左室弛张功能减退，房室问压力阶差减小，张晚期心房收缩加舒强，射血代偿性增多，现为Ｅ峰减小，表Ａ峰增大，随着病情发展，室顺应性下降，左左室充盈压升高，当僵硬度和松弛而性均有异常时，二尖瓣口血流频谱可表现为假性正常化，所以传统的ＥＡ方法评价舒张期左室功能仅适用于左室松弛／
连续测量三个心动周期，取其平均值。常规测量左室收缩功能参数。取心尖四腔心切面，用脉冲多普勒测量舒张期二尖瓣口血流频谱，室舒张早期血流峰值速度（，室舒张左Ｅ）左晚期血流峰值速度（，Ａ）测算峰值速度比率（／，ＥＡ）最后将
腔大小及左室舒缩功能。结果：与４ ① ０例正常对照组相比较，５６例高血压病患者左室收缩功能差异无显著性。② 高血压病组左房腔内径高于正常组，差异有显著性，高血压病组有３例表现为二尖瓣血流频谱异常， ③ ８Ｅ峰下降，Ａ峰上升，／ＥＡ比值下降。结论：高血压病患者随着
各参数ｔ验。检
２结果
性降低，也就是高血压代偿期，病变继续恶化，左室顺应性下

彩色多普勒超声心动图对高血压患者心脏改变的分析

【关键词１高血压；结构；色多勒；心脏彩普左心室功能【中图分类号】Ｒ５４１Ｒ４５１．；４．４【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１４５１０７０— ４－０－０（０）８８３２００２００
高血压是目前中老年人群中最常见的慢性疾病，
异有统计学意义（Ｐ＜００）．１，
表１脑梗死患者血小板（Ｄ．６Ｏ０３的表达量（ｊ±ｓｄ．）
脑梗死通常与动脉粥样硬化有关，动脉硬化斑在块的基础上，由于血流或血中内容物变化等原因使血小板活化加剧，成血小板．维蛋白原血栓，塞血形纤堵管，成梗死。组织缺血后的再灌注损害产生大量氧造自由基，他内皮细胞和血小板刺激物质，放的凝血其释酶促使内皮细胞和血小板表达Ｇ．ｏＣ６ｐ，者ＭＰ１（Ｄ２）后４又进一步导致白细胞粘附和粘附后的细胞变化，织组因子暴露，血系统活化，过来进一步活化血小板，凝反
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州川Ｉ：０７年８Ｊ２《０：０２Ｉ８卷（８）Ｓ，ｕ ‰ 第堋／ｈ
Ｊ，１２０。ｏ．８．ｏｍａ．０７Ｖ１２，８
・８４３・
彩色多普勒超声心动图对高血压患者心脏改变的分析
吴征非
（四川省建筑医院超声科，四川成都６０８）１０１

动态脉压和老年高血压病患者左心质量及心电图的关系

ｓｏｉｎＺｈｙｎ，ＬｎｌｏｕＦｏａｇｉＳｅｉｎ，ＬｉｔａｉＦｅ，ｅｌ
ＡｕｕｃｒＨ￣ｉｌ￣ｌｔｎｕＣｌｇａｉｏａｈｎｓＭｅｉｎ，ｅｉ３０１ｃｐｎｔｅｏｔｉｅｔＡｈｉｏｅｅｏＴｄｔｎｌｉｅｄｃｕａＡａｄｏｌｆｒｉＣｅｉＨｆ０６ｅｅ２
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安徽医学
２００７年第２８卷第４期
动态脉压和老年高血压病患者左心质量及心电图的关系
周佛养
［摘要］目的
李申林
李飞严翔
徐秋利洪
伟
对１８名初诊未治或治２
探讨老年高血压病患者动态脉压和左心质量及心电图的关系。方法
组相比，Ｃ组除ＬＥｄ，ＶＤ外余指标差异有显著性（Ｐ＜００．５或＜．１。Ａ、００）Ｂ两组的心电图差异无显著性，Ｃ组与Ａ而
组、比较均差异有显著性（Ｂ组Ｐ＜００）．５。结论 ① 动态脉压高的老年高血压患者更易导致左室肥厚和心电图的异常。 ②动态脉压可以作为老年人心血管疾病的一个有价值的预测因子。
ＰｌＰ２Ｐ３ｆｈｅｒｕｓｈｖｎｉｃｅｓｒｄＣｍａｅｒｐＡ，４Ｂｏ ’ ｈｎｅｍｒｅｌ．ｈｌＬＭａｄＰ，Ｐ，ＰｒｅＧｏｐａｅａｎｒｅｔｎ．ｏｐｄｔＧｏ２ｈＤＰｄｎｔａｇａｋｄｗｉＶｎｏｔａｅｒｏｕｃｙｅＬＰｆｒｐＢｉｃａｅｉｉｃｎｌ（ＶｗＩｏｒｓｇｆａｔＰ＜００ｒ＜．１．ｏａｅｏＧｏｐＡ，ＶｏＧｕｎｅｓｉｎｙ．５ｏ００）ＣｍｐｄｔｒｕＬＭＩ，ＳｎＶＤｆｒｕＰｒＩＴａｄＬＥｄｏＧｏｐＢＶ

实时三维超声心动图评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能

实时三维超声心动图评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能郑霄云;王希;陈怡;李臖;陈蕾【摘要】目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能的变化。

方法79例老年原发性高血压患者，其中左室肥厚（LVH）组38例，非左室肥厚（NLVH）组41例，正常对照组28例。

常规超声心动图测量左心房径（LAD）、二尖瓣口舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A），计算 E ／A 值。

脉冲组织多普勒测定室间隔二尖瓣环处舒张早期峰值速度（E′），舒张晚期峰值速度（A′），计算 E ／E′。

RT-3DE 技术测量左心房最大容积（LAVmax ）、左心房最小容积（LAVmin ）、左房收缩前容积（LAVp），计算左房被动射血分数（LAPEF）、左房主动射血分数（LAAEF）。

比较3组间各项检测指标的变化。

结果与对照组比较，高血压 NLVH 组和 LVH 组的 E ／E′、LAVmax、LAVp、LAAEF 均显著增加（P ＜0．05）；高血压LVH 组的 LAD、LAVmin 显著增加，差异有统计学意义（P ＜0．05），E ／A 及LAPEF 均显著减低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。

结论实时三维超声技术可以评价高血压患者的左心房容积及功能，高血压患者左心房功能障碍在左室肥厚前即已发生，而 LVH 患者左心房功能及左室舒张功能障碍更为严重。

%Objective To evaluate the change of left atrial volume and function in elderly hypertensive patients with normal left ventricular ejectionfraction.Methods Seventy-nine elderly hypertensive patients were divided into LVH group(38 patients with left ventricular hypertrophy)and NLVH group(41 patients without left ventricular hypertro-phy).Control group consisted of 28 normal subjects.Index of echocardiography,including leftatrial diameter(LAD),mi-tral peak flow velocity during early and late diastole (E,A),ratio of E /A,peak velocities of interventricular septum sites at mitral annulus during early and late diastole (E′,A′),and ratio of E/E′,maximum left atrial volume(LAVmax),min-imum left atrialvolume(LAVmin),volume before contraction(LAVp)of left atrial were acquired,left atrial passive and active ejection fraction (LAPEF,LAAEF)were measured in all the subjects.Results Compared with normal group,E/E′,LAVmax,LAVp,LAAEF of NLVH and LVH groups were significantly increased(P <0.05).LAD and LAVmin of LVH group were significantly increased(P <0.05).E /A and LAPEF of LVH group were significantly decreased(P <0.05).Conclusions RT-3DE provides a new method to evaluate left atrial volume and function.Left atrial function are impaired in NLVH group of elderly hypertension patients.The damage degree of left atrial function and LV diastolic function is more severe in LVH group.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2016(019)006【总页数】4页(P565-568)【关键词】高血压;超声心动描记术,三维;心房功能,左;老年人【作者】郑霄云;王希;陈怡;李臖;陈蕾【作者单位】中日友好医院干部医疗科，北京100029;中日友好医院干部医疗科，北京100029;中日友好医院干部医疗科，北京100029;中日友好医院干部医疗科，北京 100029;中日友好医院干部医疗科，北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是引起心血管事件及心血管疾病死亡的主要原因之一。

多普勒超声心动图对高血压患者左心功能的分析

关键词：声心动图：室舒张功能：室收缩功能超左左
ＥｖｌｔｏｎｏｆｎｔｉｕｌｒＦｕｔｏｉＨｙｐｒｅｉｔｅｓｂＤｏｌｒＥｃｃｄｉａａｕａｉｆＬｅｔＶｅｒｃａｎｃｉｎｎｅｔｎｓｖｅＰａｉｎｔｙｐｐｅｈａｒｇｒｐｈｙＦＵＲｕ—ｑｎ．ＡＮｉＷＺｈｅｎ
摘要：的运用多普勒超声心动图技术综合评价高血压患者左心功能：方法高血压组ｊ】和对照组３例．目（例（）多普勒超声动图检测左房内
￣（Ａ，张期室间隔厚度（ｓ）左室后壁厚，（ＷＴ）二尖瓣Ｅ－Ｄ）舒ＬＩＴ和ＶＸ，Ｐ，Ｆ斜率，＇及左室后壁运动幅度，室射血分数（Ｆ，室短轴缩短率室１４隔左Ｅ）左
（ｉｎｕＣｕｔｅｐｅｓＨｏｐｔｌｆｉｎｓｒｖｎｅＪａｈ２７０ＣｉａＪａｈｏｎｒＰｏｌｓｉａｇｕＰｏ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｌｔｖｎｆｕａｕｃｉｎｉｙｅｔｎｉａｉｎｓｂｏｐｍｅｈｅｒｉｇａｈ．ｔｏｓＦｆｙｅｔｓｎｓｒｃ：ｊｃｉｏｅａｔｈｅｅｔｅｌｆｎｔｎｈｐｒｓｅｐｔｔｙＤｐｌｃｏａｄ，ｒｐｙＭｅｈｄｉｙｈｐｒｎｉｖｕｆｉｒｏｅｖｅ｝ｔｅｏ
ｐｔｎｓｎｔｉｙｎｒａｕｊｃｓｎｅ．ｎＤｐｌｒｅｈｃｒｉｇａｈｏｉｄ（ｉｈｆｌｗｎｔ：ｆｔａｉｔＡ，ｉｓｌａｉｔｅａｄｈｒｏｍｌｂｅｔｔｓｕｄＰｅｔｏｐｅｃｏａｄｏｒｐｙｔｎ｝ｔｅｏｌｉｇｉｍｓｌｔｒｌａｅｆｄａｔｉｖｆｔｔｏｅｅａｉｄｍｅｒＬＤ）ｏｃ

超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能的临床意义

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［中图分类号］Ｒ５４１．２
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］１００８— ８８４９（２０１４）Ｏ９—１００５— ０２患者取左侧卧位，对胸骨左缘进行探测，在胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面，测左心房内径（ＬＡＤ）、心肌质量（ＬＶＭＭ）、舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）、收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、二尖瓣口舒张末期血流速度Ｅ峰与Ａ峰比值等心功能指标。１．３统计学处理所有数据采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计
学处理，计量资料以均数 ±标准差（ｉ±ｓ）表示。２组比较运用ｔ检验及标准方差分析，多组间均数比较采用单因素方差分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
心脏病、肺源性心脏病、心肌病、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦
６０例为对照组，利用超声心动图观察受检者左心功能和结构，比较２组左心房内径（ＬＡＤ）、心肌质量（ＬＶＭＭ）、舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）、收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）及二尖瓣口舒张末期流速比值（Ｅ／Ａ）。结果２组心

二维、实时三维超声心动图评价高血压患者左心室心肌重构对比分析

各组ＲＴ一３Ｅ所测得值均大于２Ｅ所测值，ＤＤ向心性肥厚２Ｅ和Ｄ
值。方法比较分析２ＥＳｐｏＤｉｓｎ法及ＲｍＴ一３Ｅ法测量５例高血压患者（Ｄ０向心性肥厚组ｌ、９例离心性肥厚组３例）１左室质量（Ｖ、ＬＭ）左室质量指数（ＶＩ、ＬＭ）左室重构指数（ＶＩ数据。结果ＬＲ）组两组数据值之间差异无统计学意义（Ｏ０）离心性肥厚组两组数据之间差异有统计学意义（００）Ｐ＞．５，Ｐ＜．５。结论及疗效评定更重要。临床使用２Ｅ测量ＬＭ、Ｖ时要注意可能存在的测值偏移。ＤＶＬＭＩ
ＤＴ一３Ｅ均可用于评测高血压患者心肌重构，Ｄ但在心室腔容积发生改变时，后者结果更精准，对高血压病患者病情发展、预后
【关键词】二维超声心动图
实时三维超声心动图
高血压
心肌重构
高血压是中老年常见病、多发病，期的血压长
中向心性肥厚组３１例，选标准：间隔、室壁入室左
３Ｅ测量ＬＭ的软件，进行容积定量分析。患者ＤＶ可左侧卧位，同步记录 Ⅱ导联心动图，二维条件下在于心尖部四腔切面采集理想左室图像，用２Ｅ采Ｄ
Ｓｐｏ法测量ＬＥＶ和ＬＥＶｐ。然后切换探ｉｓｎｍＶＤＶＤｅｉ
超声心动图（ｅｌｉｅｔｒ —ｄｎｉａｅｈｅｒｉ— ｒ —ｔｅａｍｈｅｉｓｎｌｃｏａｏｍｅｏｄｇｐｙＲｒｈ，Ｔ一３Ｅ对同期检测的５ａＤ）０例高血压伴有心肌肥厚的左室心肌质量指数（Ｖ）心肌重构指ＬＭＩ和

超声心动图评价高血压患者左心房结构及功能的应用现状

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅｈｅａｒｔｉｓｔｈｅｍａｉｎｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｓｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｅｐｅｎｉｎｇｏｆｔｈｅ
ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｈｅａｒｔ．ｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｉｏｔｎｏｆｌｅｆｔａｔｒｉｕｍｆｏｒｔｈｅｍｅａｎｉｎｇｏｆｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｉＳｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏ．Ｌｅｆｔａｔｒｉｕｍｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｉｏｔｎｏｆｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｌｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｏｓｎｉｓｉｓｇｒｅａｔｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｇｒｏａｐｈｙｉｓａｎｏｎ— ｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ
［Ｋｅｗｏｒｄｓ］Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｉｔｏｎｏｆ］ｌｅｆｔａｔｒｉｕｍ

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。

方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。

比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。

结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。

关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。

随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。

患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。

随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。

当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。

因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。

老年高血压患者左心室重构的超声心动图评价

老年高血压患者左心室重构的超声心动图评价秦翠丽（齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江齐齐哈尔161000）〔关键词〕高血压；左心室；心室重构；超声心动描记术〔中图分类号〕R544〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）16-3575-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.022长期的血流动力学负荷是导致老年高血压患者左室重构发生的诱发因素之一〔1〕。

大量研究已经证实，高血压引发的左心室重构（LVR）常会诱发一系列心脑血管事件，临床应引起高度重视，并根据患者左心室的不同重构类型给予对症治疗〔2〕。

本研究旨在通过超声心动图观察老年高血压患者不同类型的左心室重构特点，运用超声心动图分析心脏的结构和心功能特点，为临床对症治疗老年高血压患者提供参考。

1资料与方法1.1临床资料选择我院2009年7月至2011年7月收治的老年高血压患者250例作为研究对象，其中男114例，女136例，年龄62 91〔平均（72.78ʃ10.84）〕岁。

选择同期血压正常的老年体检者50例，其中男24例，女26例，年龄65 81〔平均（67.25ʃ11.56）〕岁，作为对照组。

1.2方法使用HITACHI preirus型彩色超声诊断仪检测，患者在平静状态下取左侧卧位，与胸骨旁长轴、短轴切面以及心尖四腔切面记录患者的超声心动图图像，测量患者的左房内径（LAD），左室内径（LVD），室间隔厚度（IVST），左心室后壁厚度（LVPWT）；测量二尖瓣舒张早期峰值流速（E峰）和晚期峰值速度（A峰），计算E/A。

计算左心室重量指数（LVMI）和左心室壁相对厚度（RWT）。

将研究对象按照LVMl和RWT标准分为四组：正常构型组（LVMl≤120g/m2，RWT≤0.45）；向心性重构组（LVMl≤120g/m2，RWT＞0.45）；向心性肥厚组（LVMl＞120g/m2，RWT＞0.45）；离心性肥厚组（LVMl＞120g/m2，RWT≤0.45）。

应用彩超对中老年高血压性左室肥厚左心功能对比分析

率（Ｄ，，０搏输出量（Ｖ，） ∞）心输出量（Ｏ，／ △ ％）０每Ｓｍ１，）ＣＬ
平均（７３６．３±６５），．８岁高血压病程为１～２Ｏ３年，均（６８平１．１１２中年组．．４３例，２男３例，２女Ｏ例，龄４～５年２９岁，４Ｏ例，２男１例，１女９例，龄４～６年２８
荐的方法与标准。
１３统计学处理本组数据采用（ ±Ｓ，统计学处理结．）经
果见表１。
（Ｖ【；ＬＨ）左室肥厚的分型，考周永昌、万学主编的（２参郭超
表１三组超声心动图参数对照表（ｊ±Ｓ）
其结果可为Ｉ临床治疗提供参考。１资料与方法
１１对象．
１１１老年组．．
±５７年。．）
６２例，３男４例，２女８例，龄６～８年ＯＯ岁，
肌重量（ＶＭＩｇｒ０，８射血分数（Ｆ％）（左室短轴缩短Ｌ，／ｎ）（）Ｅ，，９）
近年对高血压引起左室肥厚的原因有许多新的见解。据
统计高血压伴有左室肥厚的病死率为无左室肥厚的３～２Ｏ倍【，为影响人们健康的主要疾病。我们采用多普勒超声１成Ｊ
心动图诊断方法，近年在我院心内科住院的１５例中老年对０高血压性左室肥厚患者的左心构型，心功能进行对比分析，左

以超声心动图心肌工作指数评价高血压患者心功能浅谈

６例窦性心律的健康体检成人（常成人）０正，经超声心动
图、心电图、Ｘ线检查及实验室检查除外心血管系统疾病及糖
尿病，心功能正常。其中男性３，８例女性２，２例年龄１ — ５，８４岁
平均（６６５岁。３＋．）
１２仪器与方法．
参考文献：
旦发生利器损伤，应立即做好局部处理，伤口近心端从
至远心端挤压出血液，并用肥皂水和大量流动水清洗伤口，冲
洗后用７％乙醇或０５伏消毒并包扎伤口，暴露的黏膜反５．％碘
复用生理盐水冲洗。同时，时向主管部门汇报并填写利器要及
损伤登记表。在７２ｈ内作ＨＶ、ＢＩＨＶ等检测。当怀疑接触过被

（定义为ＩＴＩＴ之和与ＥＣ与ＲＴ的比值）有可能反映心室整体功
能的变化（包括收缩功能和舒张功能）。国内外不少学者的研究
结果表明，ＩＭＰ不依赖心室几何形态的改变及房室瓣反流，可以准
２００８年２８间在兰州市第一人民医院功能检查科行超～月声心动图检查的１８高血压患者，其中７例患者左心室有２例８不同程度的扩大（见图１。患者在入院治疗期间行超声心动图）
检查。
等容收缩期与等容舒张期时间之和，左心室ＭＰ：ＩＴＩＴ，Ｉ（Ｃ＋Ｒ）
Ｅ＝Ｌ一）ｂＴ（ａ，。各指标连续测量５个心动周期，然后取平均Ｌ
图１高血压患者，四腔观：，扩大声像图尖左室
值。
经过满的一次性利器收集箱中。关工作完成后，相再脱掉手套，

组织多普勒成像技术在高血压病左心舒张功能测定中的应用

组织多普勒成像技术在高血压病左心舒张功能测定中的应用摘要】目的探求无创评价左心室舒张功能的新方法。

方法应用组织多普勒成像（TDI）及脉冲多普勒(PW)技术，检测高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度（Ea、Aa）及二尖瓣口血流频谱（E、A），并进行对比研究。

结果高血压病患者E、E/A较正常对照组比明显减低；正常人Ea/Aa与年龄呈负相关，高血压病患者的相关性减低；高血压病患者Ea、Ea/Aa较正常对照组明显减低；TDI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环Ea/Aa＜1。

结论 DTI能更准确地测定高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。

【关键词】组织多普勒成像高血压二尖瓣环左室舒张功能组织多普勒成像（TDI）技术是定量测定心肌运动的一种新方法[1]。

应用TDI 检测高血压病患者二尖瓣环的运动速度，并与血流多普勒法比较，探讨评价高血压病患者左室舒张功能。

1 资料与方法1.1临床资料正常对照组50（男30，女20）例，年龄40-70（57±8）岁，经询问病史、体格检查、心电图、超声心动图检查，排除继发性高血压、冠心病、肺源性心脏病、先天性心脏病、心瓣膜病等疾病。

高血压患者50例，均符合WHO1999年高血压诊断标准，临床排除糖尿病、肾功能不全及冠心病。

分为左室肥厚组与非左室肥厚组，左室质量指数（LVMI）男＞116g/m2、女＞109g/m2为肥厚。

左室肥厚组18（男11，女7）例，年龄（58±9）岁；非左室肥厚组32（男20，女12）例，年龄（59±11）岁。

同时在高血压组中选二尖瓣口血流频谱表现为左室充盈“假性正常化”（E/A＞1）者12例。

1.2仪器与方法使用美国GE-E8、GE-L7、日本东芝Xario彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.0-4.0MHz。

受检者左侧卧位，同步连接心电图，二维超声于左心室长轴图及心尖四腔图进行常规测量，左室心肌质量以Devereux校正公式得出，用频谱多普勒测量二尖瓣血流频谱参数，然后启动TDI键，将PW取样容积置于前后叶瓣环处，测量峰值速度，即Ea波和Aa波，计算Ea/Aa。