江西优质工程申报表
优质工程申报表
优质工程奖申报表
（××年度）
工程名称
申报单位（盖章）
年月日
填写说明：
1．申报表填写要求真实、清楚、字迹工整。
2．多家单位共同完成的工程由主承建单位组织进行联合申报。
3．工程名称应准确、填全称，与合同、施工图吻合。
4．工程规模，一般房屋建筑填写建筑面积，体育场馆填写建筑面积和座位数，道路填写长度和造价，桥梁填写跨度、长度和造价，工业设备安装工程、装饰工程和其它构筑物工程填写造价。
5．住宅小区及建筑群要分别填写每个单位工程建筑面积和总建筑面积。
6．单位工程质量情况，指交工验收时质量评定结果（群体工程逐个说明）。
7．单位工程及分部工程质量验收情况是指相应验收记录中的验收结论。
8．经济效益是在缩短工期、保证质量、降低消耗等方面所取得的综合效果。
9．申报理由中要说明申报工程是否符合局优质工程评审办法的逐项要求。
10．山东分局、各办事处管辖范围的工程申报，必须经山东分局、办事处签署意见。
11．表格统一使用A4规格纸张、正反双面印制。
申报工程概况
单位工程及其分部工程质量验收评定情况。
江西省优质建设工程奖申报表12页word文档
江西省优质建设工程奖申报表项目名称：申报单位：（章）申报日期：江西省建设工程质量监督管理总站填表说明1、填表字迹应工整，有条件的应使用打字机打印。
2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。
工程地址、建设（开发）单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位填写必须准确且与承包合同中的单位名称一致。
各参建单位名称必须为全称。
3、建设（开发）单位、监理单位申报意见，应反映其对工程有无结构裂缝、有无渗漏情况及是否同意申报做出明确意见。
4、申报单位简介主要填写单位的基本情况及主要业绩。
5、工程类别一栏，按a.公共建筑工程类，b.工业、交通、水利工程类，c.市政、园林工程类，d.住宅工程类,e.装饰装修工程类分类填写。
6、工程质量验收情况中，质量验收结论以单位工程质量竣工验收记录为准。
如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论；如所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程质量验收结论。
7、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术情况，以及保证工程质量所采取的措施及取得的效果。
8、表七由申报单位填写，表八由工程所在地质量监督部门审查填写，并报当地建设主管部门审批。
9、所附工程照片宜采用300万以上像素数码相机拍摄6吋照片10张，能反映工程竣工概貌和各细部质量（含主体结构部分），并附文字说明。
一、申报工程概况二、工程质量情况简介2、评价依据现行国家标准《建筑工程施工质量评价标准》（GB/T50375-2019）。
3、P竣＝85分及以上可申报省优良工程奖，P竣＝92分及以上可申报杜鹃花奖。
八、拟推荐省优工程核查记录表：(本表由各设区市质量监督站或建设主管部门填报)。
优质工程奖申报表
市优质工程奖申报表
项目名称:
申报单位：
（单位盖
章）
2016年2月15日
市建筑业协会监制
填表说明
1.用打印方式填写。
2.项目名称应填写全称，建设各方主体名称、联系人及必须详细。
分包单位是指完成申报项目工作量10%及以上的单位（含安装单位）。
一般不超过2个。
分包单位栏有分包单位申报时才须填写。
3.工程简介主要填写工程在设计、施工工艺、施工组织、材料选用等方面的做法和特点。
4.申报理由主要填写提高工程质量所采取的组织和管理措施以及取得的效果，总体质量水平，企业质量管理体系的设置和工作情况，企业获奖的情况等。
5.工程所在地质量监督站、使用单位、主管部门的审核意见栏，要写出具体的审核意见。
6.申报表须有如下附件：
①工程施工许可证（复印件）；
②房屋建筑及市政工程施工图审查合格文件（复印件）；
③建设工程竣工验收报告（复印件）；
④建设工程质量竣工验收意见书（复印件）；
⑤工程竣工验收备案表（复印件）；
⑥单位工程质量保证资料核查表（复印件）；
⑦获奖的证明文件（复印件）；
⑧总承包单位承包合同1份（复印件）；
⑨分包单位与总承包单位签订的分包合同及资质证书各1份（有分包单
位申报时才须提供）1份（复印件）；
⑩反映工程概貌并附文字说明的工程各部位及施工过程的照片一套（10）；
⑪有解说词的工程多媒体光盘（10分钟以）;
Q其它反映有关情况的证明材料。
申报表一式3份，附件材料1份。
工程所在地质量监督站意见（签署具体意见）:
（单位盖章）
年月日
使用单位意见:。
优质工程申报表(范例)
年度优质工程申报表工程名称：:石家庄市环城公路第十二合同段工程申报单位：第四工程有限公司工程名称石家庄市环城公路第十二合同段工程建设地点石家庄市建设性质市政工程开工时间2006.12.04 竣工时间2008．12.30竣工验收时间2009．08．20组织验收单位石家庄市公路建设指挥部办公室设计概算（或修正概算）*****万元竣工决算*****万元主要技术经济指标10.237万元/延米工程规模及主要工作量第十二合同段主线长1.54公里，主要工程为石太高速公路互通立交桥。
上跨石太高速公路3跨115米钢叠合梁；144片预制箱梁，现浇连续梁22联78跨，防撞护栏5448米，桥面混凝土铺装39138平米。
工程造价15356万元。
评为公司级优质工程时间2008年度工程概况及说明石环公路(S101)工程第十二合同段主线长1.54公里，主要工程为石太高速公路互通立交桥，该互通立交桥位于石环公路西北角，是石环公路与石太高速公路的交叉枢纽立交，设计型式为单嗽叭式互通立交。
全桥设计匝道ABCDT，共有钻孔桩394根，其中A匝道78根、B匝道176根、C匝道10根、D匝道20根、T线110根；91个墩号，229个墩柱，6个肋板式桥台，其中114个墩柱为圆柱形式、直径1.4M，其余为1×1.2m到2.5×1.4m不等计11种矩形截面。
上部结构144片预制箱梁，现浇连续梁22联78跨。
A、B 匝道上跨石太高速公路采用三跨连续钢－混凝土叠合梁，全长115m(35m＋45m＋35m)，其中A匝道为2片主梁，B匝道桥为4片主梁，钢箱梁总重1482t。
钢箱梁高1.94m，结合梁总高2.2m，钢箱梁宽2.12m，主梁顶现浇30cm厚横向预应力混凝土桥面。
防撞护栏5448米，桥面混凝土铺装39138平米。
石太高速通道接长桥涵共5处，设计新建涵洞1座，新建小桥1座。
全标段路基土方27.35万方，路面50104平方米，混凝土约6.7万方。
江西省报市结构优良表格
赣州市市级
结构优良工程奖申报表
工程名称：
申报单位：（章）
赣州市城市规划建设局
年月日
填表说明
1、填表字迹应工整。
2、工程名称、工程地址、建设（开发）单位、结构施工单位、设计单位、监理单位名称应详细，要填写全称。
3、建筑类型栏中，在工业与民用建筑类或专业结构工程类括号中打勾选择。
4、工程概况及工程质量特点栏中，简述所采取的施工组织和管理措施以及取得的效果。
5、所附工程照片应反映正立面、柱梁板节点大样、钢筋绑扎、砌体、门窗洞口等关键结构部分。
6、表中市政公用设施一栏按申报的项目填写总造价、长度、体积等。
八、工程实物照片（十张）。
江西省建筑安全生产标准化示范工地申请表
附件2：江西省建筑安全生产标准化示范工地申请表工程名称：申请单位：（公章）申报日期：江西省建设工程安全质量监督管理局监制年月日说明1、填表字迹应工整，有条件的应使用打印机打印。
2、工程名称应填写全称，工程地址、施工企业、建设（开发）单位、监理单位及相关证号等资料必须准确。
3、安全技术措施：主要填写在施工过程中严格按国家有关规范、标准组织施工并采取了哪些有效措施，其主要有哪些特点等，不够可另附页。
4、工程应经施工单位自查和初评，监理单位、建设单位、工程所在地安全监督站及设区市建设（冶金、农垦）安全监督站分别提出具体的评价意见。
5、除填表外，还应附有关图片，详见申报工程施工现场图片目录。
江西省建筑安全生产标准化示范工地申请表申报工程施工现场图片目录1、现场围挡及工地大门2、门卫及门卫制度3、车辆冲洗设施4、施工场地硬化及绿化5、材料堆放6、五牌一图、安全标志警示牌7、密目式安全网封闭施工8、脚手架搭设9、模板支架（含高大模板工程）10、建筑起重机械11、基坑或基础施工12、扬尘治理13、施工用电(配电间、三相五线制、三级配电二级保护)14、高处作业防护15、搅拌机及防护棚16、工地管理(现场办公、学习娱乐)17、生活设施(住宿、食堂、厕所)18、现场防火19、保健急救20、其他表1：江西省建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表2：施工安全评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表3：危险性较大的分部分项工程管理评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表4：起重机械设备管理评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表5：绿色施工与扬尘治理评价汇总表评价组组长：评价组成员：年月日表3-1 危险性较大的分部分项工程管理检查评价表表4-1：起重机械设备管理检查评价表表5-1：绿色施工与扬尘治理检查评价表。
某(市优质工程)申报表(填写范例)
附件3市建设工程鼓浪杯奖（市优质工程）申报表项目名称：XX申报单位（施工）：XX (盖章)参建单位：(盖章)年月日填表说明1、申报市建设工程鼓浪杯奖（市优质工程），应如实填写此表，本表一式二份。
2、项目名称填写全称，建设地点必须详细填写，建设、设计、监理、勘察、施工单位相关负责人必须填写。
3、申报理由栏，根据市建设工程鼓浪杯奖（市优质工程）申报条件，对申报工程予以说明。
4、新技术、新工艺栏，填写容要突出在可行性研究总体规划、设计和施工中的特点。
5、质量控制措施栏填写项目质量控制目标责任制落实、人员、技术、材料及工程实体质量控制等面的情况。
6、经济效益情况栏，填写工程竣工交付使用后，达到设计能力、投资回收等经济效益和社会效益情况。
7、申报时还须提交如下材料：①工程概况和施工质量情况的文字简介二份；②（单位工程验收）四统表原件一份；③施工图设计文件审查批准书复印件一份；④工程竣工验收、备案证明复印件各一份；⑤地基及桩基工程、结构工程评价、工程结构综合评价及单位工程质量综合评价施工自评情况各一份，监理单位对工程结构质量综合评价及单位工程质量综合评价结果一份；⑥行政主管部门对工程质量优良评价报告或专业质量监督部门出具的优良工程认可证明（专业或专项工程）一份；⑦工程创优总结一份；⑧完整的施工资料、工程质量保证资料原件或有效复印件一套（含资料目录、清单）；⑨本申报表和以上①-⑧项形成电子文档或扫描电子版本并单独刻录成光盘；⑩能反映工程全貌和工程量特色的声、像资料一套，主要容有：工程施工与安装过程的彩照5-7，概况（含功能性介绍），工程亮点或特点，新技术应用、QC攻关等，获奖情况。
附件3市建设工程鼓浪杯奖（市优质工程）申报表项目名称：翔城国际地下室及上部主体工程B04地块8#、10#、12#、13#楼申报单位（施工）：省九龙建设集团有限公司(盖章)参建单位：(盖章)年月日填表说明1、申报市建设工程鼓浪杯奖（市优质工程），应如实填写此表，本表一式二份。
6.南昌市优质结构工程奖申报程序及表格
南昌市建设工程优质结构工程奖申报程序及表格申报条件和范围一、申报市优质结构工程奖的工程应具备以下基本条件：（一）符合基本建设程序，符合国家现行法律、法规和标准的规定；（二）工程开工前，制定了优质结构工程质量目标和创优计划，进行质量策划，有具体的创优措施；（三）严格按图施工，施工过程控制严格有效，施工工艺、实体质量符合设计图纸和有关规范、规程、标准的要求，无违反工程建设强制性标准的情况；（四）严格按照有关规定组织验收，地基与基础、主体结构工程质量验收合格；（五）质量控制资料齐全、真实、有效。
二、申报市优质结构工程奖的工程应是本细则第二条规定范围内的建设工程，且规模达到以下要求：（一）房屋建筑工程1、建筑面积3000平方米以上的单体建筑工程。
2、累计建筑面积10000平方米以上，单体建筑面积小、数量大的群体建筑工程。
（二）市政公用工程1、工程造价2000万元以上的城市道路、桥梁（含高架道路）、污水处理、垃圾处理、净配水厂等工程。
2、工程造价5000万元以上的轨道交通、隧道等工程。
三、有下列情况之一的工程不得申报：（一）存在影响结构安全或正常使用功能质量缺陷、或存在加固补强的工程；（二）施工中发生质量安全事故，造成人员伤亡或造成永久性质量缺陷的；（三）因施工质量问题有投诉、举报属实的工程：（四）受到主管部门行政处罚或存在违法违规行为的。
申报程序和申报材料四、市优质结构工程奖申报程序和申报材料（一）在建设工程开工时，施工单位应结合《南昌市建设工程优质结构工程奖评选办法》要求制定《南昌市建设工程优质结构工程奖创优计划表》（见附件1），经项目负责人签字和项目部盖章后报市质监站技术科一式两份（县、区工程报所在地质监站和市质监站技术科各一份）备案。
施工企业应加强对创建优质结构工程项目的过程检查，并组织开展自评。
（二）工程主体结构完成约80%左右（轨道交通区间工程结构完成100%）工程量时，施工企业可向市质监站术科技提交《南昌市建设工程优质结构工程奖初评申请表》（见附件2）申请初评审。
景德镇市市级优良工程奖申报表
景德镇市
市级优良工程奖申报表
工程名称：
申报单位：
（盖章）
年月日
说明
1、填表字迹应工整，有条件的应使用打字机打印。
2、工程名称应填写全称，工程地址、施工企业、建设（开
发）单位、设计单位，监理单位必须准确。
3、工程概况及工程质量特点栏，主要填写工程的结构形式、
层数，主要装饰材料，施工和设计的主要特点，采用新
技术，新工艺及施工质量的特色等。
4、建设单位意见要反映其对工程的总评价，有无使用功能
如渗水等质量问题。
5、填表之外，要附材料为：获当地工程质监站发的优良工
程证书，工程照片若干张（附于申报表后规定位置），施
工许可证复印件，工程竣工验收备案表复印件。
（无施工
许可证及未办理工程竣工验收备案的工程项目不予以评
选市级优良工程奖）
申报表一式两份，要求附的材料也应报两份。
江西省优质建设工程奖申报表
江西省优质建设工程奖申报表一、申报单位及项目基本情况项目名称项目地址申报单位名称邮政编码申报单位地址联系电话电子邮件地址（请填写项目名称）（请填写项目地址）（请填写申报单位名称）（请填写邮政编码）（请填写申报单位地址）（请填写联系电话）（请填写电子邮件地址）二、项目建设目的及总体情况2.1 项目建设目的（请填写项目建设的目的，包括社会效益、经济效益、环境效益等。
）2.2 项目基本情况（请填写项目基本情况，包括建设规模、标准、工期、总投资等情况。
）三、项目特色与创新3.1 项目特色（请填写项目与其他同类项目相比的特色，包括技术特点、设计特点、功能特点等。
）3.2 项目创新（请填写项目在建设过程中采用的创新技术、管理方式、合作模式等情况。
）四、建设质量情况4.1 项目建设质量目标（请填写项目建设质量目标，包括工程质量、经济质量、环境质量等目标。
）4.2 建设质量控制措施（请填写建设过程中采取的质量控制措施，包括设计、施工、监理、验收、投入使用等环节。
）4.3 建设质量效果（请填写项目建设完成后的质量效果，包括工程质量、经济效益、环境效益等。
）五、社会效益与环境保护5.1 社会效益（请填写项目建成后对社会带来的效益，包括推动城市建设、促进民生改善等方面。
）5.2 环境保护（请填写项目建设过程中采取的环保措施，包括对环境造成的影响及其处理措施等情况。
）六、申报单位经济和效益情况6.1 申报单位经济状况（请填写申报单位的经济状况，包括注册资金、年度营业额、税收贡献等情况。
）6.2 项目经济效益（请填写项目建成后的经济效益，包括预期年度收益、节约成本、社会效益等方面。
）七、申报单位的荣誉和业绩（请填写申报单位历史上的荣誉和业绩，包括获得的其他建设类、企业类荣誉、市场占有率等情况。
）八、其他补充材料（请按需提供其他证明材料，包括施工图纸、开工报告、竣工验收证书等。
）九、主要负责人授权声明本项目申报文件的主要负责人，根据《江西省优质工程评审暂行办法》和有关规定，授权并委托我单位提交申报材料，并承担提交的所有内容的真实性、合法性以及所有附带的法律责任，如被评审机构发现虚假材料或提供的材料缺失等问题，我单位将全力配合评审机构进行整改和其他必要的工作。
《江西省优质建设工程奖申报表》和填表说明及申报材料准备
附件1江西省优质建设工程奖申报表（适用于公共建筑、住宅工程、市政公用工程、建筑装饰装修工程、城市园林绿化工程类）工程名称：申报单位：（章）申报日期：江西省住房和城乡建设厅制一、工程概况及申报单位意见总承包单位工程名称建设地点工程类别竣工验收时间验收备案时间建筑面积m2工程造价万元（园林工程填报建设面积）申报奖项□杜鹃花奖□省优良工程工程质量特色简介（500字以内）：申报意见：申报单位负责人（盖章）：年月日二、参建分包施工单位1单位名称建造师分包工程造价占比%申报意见：参建分包施工单位负责人（盖章）：年月日2单位名称建造师分包工程造价占比%申报意见：参建分包施工单位负责人（盖章）：年月日三、监理单位意见单位名称项目总监申报意见：监理单位负责人签字（盖章）：年月日四、建设（使用）单位意见单位名称申报意见：建设（开发）单位负责人签字（盖章）：年月日五、申报材料核查记录表序号材料内容核查记录1江西省优质建设工程奖申报表2工程概况和施工质量情况的文字资料3总承包施工合同4总承包建造师注册证书5主要参建分包施工合同6主要参建分包建造师注册证书7监理合同8项目总监理工程师注册证书9施工许可证10工程竣工验收备案文件11工程质量管理标准化示范工程（省结构示范工程）证明文件12建筑业新技术应用证明13单位（子单位）工程质量竣工验收记录14单位（子单位）工程质量控制资料核查表15单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能检查记录16单位（子单位）工程观感质量检查记录17工程照片18申报杜鹃花奖DVD光盘19其它审查意见：审查人：审查部门（盖章）：年月日备注：《五、申报材料核查记录表》中11-16项目城市园林绿化工程不需提供，但需增加城市园林绿化工程中标通知书、城市园林绿化工程竣工验收总平面图和城市园林绿化工程决算书3项内容。
六、建设行政主管部门推荐意见推荐意见：工程所在地工程质量监督机构（盖章）：年月日推荐意见：工程所在地住建主管部门（盖章）：年月日推荐意见：设区市、省直管县（市）工程质量监督机构（盖章）：年月日推荐意见：设区市、省直管县（市）住建主管部门（盖章）：年月日填表说明及申报材料准备（适用于公共建筑工程、住宅工程、市政公用工程、建筑装饰装修工程、城市园林绿化工程类）一、填表说明1.申报单位填写《江西省优质建设工程奖申报表》，加盖公章，填表统一使用A4（210㎜×297㎜）规格的纸打印装订一式两份，一份上报省城镇发展服务中心，一份留在推荐地住建主管部门。
优质工程申报表(样表)
优质工程申报表
申报奖项：
工程名称：
申报单位：
年月日
填表说明
1.工程名称栏：填写中标合同名称或者单体工程名称。
2.工程类别栏：详见申报工程类别划分及工程规模界定表。
3.申报理由栏：结合优质工程奖的评选条件，重点填写本工程的重点、难点，应用新技术、新工艺、新材料、新设备情况及取得的成果。
4.工程概况及说明栏：详细说明工程规模和特点，施工关键技术，施工质量过程控制措施，环保、节能措施，隐蔽工程检验情况，使用单位、建设单位和监理单位对工程质量的评价。
5.主要社会、经济效益栏：工程竣工交付使用后，达到设计能力等社会效益，宣传报道及企业管理成果等。
6.补充资料：
（1）必填项：集团公司级优质工程奖，无生产安全工程质量事故情况说明等；
（2）可选项：安全生产、文明施工、节能环保、优秀设计、专利工法、学术论文、QC活动成果、科技成果、绿色示范工程证明等，含等获奖资料（证书、文件）；无拖欠农民工工资证明文件。
7.申报表要用黑色四号楷体打印，所有表格栏如填写不下，可另加附页。
省优质建设工程奖申报表
附件1：江西省优质建设工程奖申报表工程名称：申报单位：（章）申报日期：江西省建设工程安全质量监督管理局制一、申报工程概况二、承建（总包）施工单位三、参建（分包）施工单位四、工程质量情况五、监理单位意见六、建设（使用）单位意见七、申报材料核查记录表八、质量监督机构、主管部门推荐意见申报材料准备及填表说明一、江西省优质建设工程奖申报表填表要求1、申报单位填写《江西省优质建设工程奖申报表》，加盖公章，打印装订一式两份。
2、填写的工程名称必须与施工许可证等文件中的工程名称一致。
如有变更，需有有关批准文件。
3、建设、勘察、设计、监理、施工（总包、分包）单位名称填写应为单位全称，单位名称必须同合同中的单位名称（章）一致。
如有更名，需有有关批准文件。
4、申报材料中涉及工程地址、工程造价、工程规模、建筑面积、结构类型等必须与工程一致。
如有差异，要有相应的变更证明。
5、工程类别分：住宅建筑、公共建筑、市政公用、建筑装饰装修、城市园林绿化。
6、房屋建筑工程填写建筑面积（m2），其他工程填写工程规模。
城市园林绿化工程填报建造师或项目经理。
7、工程质量情况主要填写：工程施工特点和亮点、施工关键技术、施工过程控制、施工技术资料、施工质量验收、交付使用等情况和获得的荣誉奖项等。
8、表内签署意见栏必须写明对工程质量的具体评价意见。
建设单位、监理单位意见应含有工程有无结构裂缝、有无渗漏等工程质量情况及是否同意申报等方面内容。
二、申报材料要求1、申报材料应按《申报材料核查记录表》要求准备，由工程所在地质量监督机构核查申报材料的真实性，并签字盖章。
2、申报材料要求内容真实，文件、证明和印章等必须清晰，容易辩认。
申报单位应在每页复印件上加盖公章。
3、申报材料统一采用A4纸规格装订成册，封面贴上按表七内容要求的申报材料目录。
三、工程照片要求1、工程照片不少于20张，每张照片应有文字说明，并单独组成影集。
照片应为1000万以上像素6寸彩色照片。
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江西优质工程申报表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：江西省优质建设工程奖申报表项目名称：申报单位：（章）申报日期：江西省建设工程安全质量监督管理局填表说明1、填表字迹应工整，有条件的应使用打字机打印。
2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。
工程地址、建设（开发）单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位填写必须准确且与承包合同中的单位名称一致。
各参建单位名称必须为全称。
3、建设（开发）单位、监理单位申报意见，应反映其对工程有无结构裂缝、有无渗漏情况及是否同意申报做出明确意见。
4、申报单位简介主要填写单位的基本情况及主要业绩。
5、工程类别一栏，按a.公共建筑工程类，b.工业、交通、水利工程类，c.市政、园林工程类，d.住宅工程类,e.装饰装修工程类分类填写。
6、工程质量验收情况中，质量验收结论以单位工程质量竣工验收记录为准。
如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论；如所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程质量验收结论。
7、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术情况，以及保证工程质量所采取的措施及取得的效果。
8、表七由申报单位填写，表八由工程所在地质量监督部门审查填写，并报当地建设主管部门审批。
9、所附工程照片宜采用300万以上像素数码相机拍摄6吋照片10张，能反映工程竣工概貌和各细部质量（含主体结构部分），并附文字说明。
一、申报工程概况工程名称开/竣工时间/建设地点验收/备案时间/工程类别建筑面积M2结构类型层数工程造价预算价：万元；结算价万元获奖情况主体结构：其他是否创杜鹃花奖：□是□否建设单位勘察单位设计单位监理单位工程质量验收情况序号分部（子分部）工程名称分项工程数质量验收结论1 地基与基础2 主体结构3 建筑屋面4 建筑装饰装修5 建筑给水排水及采暖6 建筑电气7 通风与空调8 建筑节能9合计单位工程验收结论：二、工程质量情况简介三、申报单位简况单位名称联系电话单位地址邮政编码资质等级主营专业法人代表联系电话项目经理联系电话工程主要承建内容申报意见申报单位（盖章）：四、主要分包单位简况单位名称联系电话单位地址邮政编码资质等级主营专业法人代表联系电话项目经理联系电话工程主要承建内容占总工作量% 申报意见申报单位（盖章）：五、建设（开发）单位简况及意见单位名称联系电话单位地址邮政编码法人代表/电话项目技术负责人/电话意见：建设单位项目技术负责人（签字）：建设（开发）单位盖章：年月日六、监理单位简况及意见单位名称联系电话单位地址邮政编码资质等级法人代表/电话项目总监/意见执业证书号意见：总监理工程师（签字）：监理单位盖章：年月日七、单位工程质量综合评价表序号检查项目地基及桩基工程评价得分结构工程评价得分(含地下防水层)屋面工程评价得分装饰装修工程评价得分安装工程评价得分备注应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分应得分实得分1现场质量保证条件10 10 10 10 102 性能检测35 30 30 20 303 质量记录35 25 20 20 30 4尺寸偏差及限值实测15 20 20 10 105 观感质量 5 15 20 40 206 合计100 100 100 100 1007 各部位权重值实得分A=实得分×0.1=B=实得分×0.4=C=实得分×0.05=D=实得分×0.25=E=实得分×0.2=8 单位工程质量评分(P竣)：P竣＝A+B+C+D+E+F=其中F为特色工程加分，按GB/T50375-2006中3.4.5条执行。
申报单位技术负责人：申报单位(盖章)：年月日注：1、单位工程质量综合评价表由申报单位填写；2、评价依据现行国家标准《建筑工程施工质量评价标准》（GB/T50375-2006）。
3、申报省优良工程奖P竣应85分及以上，申报杜鹃花奖P竣应92分及以上。
八、拟推荐省优工程核查记录表：(本表由当地质量监督站或建设主管部门填报)序号核查内容文件材料名称核查记录1申报材料申报单位营业执照、资质证书2 施工总承包合同、分包合同3 工程竣工验收备案表4 施工图审查批准书5 项目经理及分包项目经理资格证书6 项目总监资格证书7获设区市优质结构奖证书（含结构主体非破损检测资料）8 地级建设主管部门出具的采用“四新”证明文件9 住宅工程有住户签名的质量回访记录10 工程质量公示记录11反映工程概貌和细部施工质量的彩照10张，并附文字说明12反映工程概貌和细部施工质量的有5分钟解说词的DVD声像资料（申报杜鹃花奖须提交）13获省级以上设计奖证书或证明（申报杜鹃花奖须提交）核查意见：核查人：号内容文件材料名称核查份数核查记录1单位工程质量控制资料建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位放线、测量记录3 原材料出厂合格证及进厂检（试）验报告4 施工实验报告及见证检验报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础、主体结构检验及抽检资料9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新技术、新材料施工记录12核查意见：核查人：13单位工程质量控制资料给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录14 原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告15 管道、设备强度试验、严密性试验记录16 隐蔽工程验收记录17 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录18 施工记录19 分项、分部工程质量验收记录2021建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录22 原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告23 设备调试记录24 接地、绝缘电阻测试记录25 隐蔽工程验收记录26 施工记录27 分项、分部工程质量验收记录28号内容文件材料名称核查份数核查记录28单位工程质量控制资料通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录29 原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告30 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录31 隐蔽工程验收记录32 制冷设备运行调试记录33 通风、空调系统调试记录34 施工记录35 分项、分部工程质量验收记录3637建筑智能图纸会审、设计变更、洽商记录38原材料、配件出厂合格证、型式检验报告及技术文件及进厂检（试）验报告39 隐蔽工程验收记录40 系统功能测定及设备调试记录41 系统技术、操作和维护手册42 系统管理、操作人员培训记录43 系统检测报告44 分项、分部工程质量验收记录4546建筑节能图纸会审、设计变更、洽商记录47 原材料、配件出厂合格证及进厂检（试）验报告48 隐蔽工程验收记录49 施工记录50 分项、分部工程质量验收记录51核查意见：核查人：序号核查内容文件材料名称核查份数核查记录1单位工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录建筑与结构屋面淋水试验记录2 地下室防水效果检查记录3 有防水要求的地面蓄水试验记录4 建筑无垂直度、标高、全高测量记录5 抽气（风）道检查记录6 幕墙及外窗三性检测报告7 建筑物沉降观测测量记录8 室内环境检测报告9核查意见：核查人：10给排水与采暖给水管道通水试验记录11 暖气管道、散热器压力试验记录12 卫生器具满水试验记录13 消防管道、燃气管道压力试验记录14 排水干管道通球试验记录1516建筑电气照明全负荷试验记录17 大型灯具牢固性试验记录18 避雷接地电阻测试记录19 线路、插座、开关接地检验记录2021通风与空调通风、空调系统调试运行记录22 风量、温度测试记录23 洁净室洁净度测试记录24 制冷机组试运行调试记录25建筑智能系统试运行记录系统电源及接地检测29建筑节能建筑保温层厚度检测试验报告30 外墙饰面砖粘结强度试验报告31核查意见：核查人：序号核查内容分部工程名称核查记录1建筑实体质量地基基础及桩基工程2 结构工程3 屋面工程4 装饰装修工程5 安装工程6 建筑节能工程核查意见：核查人：推荐意见：核查人：当地工程质量监督部门（盖章）：年月日推荐意见：工程所在地建设主管部门（盖章）：年月日推荐意见：设区市质量监督部门（盖章）：年月日推荐意见：设区市建设主管部门（盖章）：年月日。