民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析
精神病专科医院医院感染调查分析
管理管理制度
部分精神病专科医院尚未建立完善的医院感染管 理制度，导致感染防控工作无章可循。
缺乏独立的医院感染管理部门
部分医院未设立独立的医院感染管理部门，导致 感染防控工作无法得到有效协调和监督。
3
缺乏有效的感染监测和报告机制
部分医院缺乏有效的感染监测和报告机制，无法 及时发现和报告感染病例，导致感染扩散。
精神病专科医院医院感染调 查分析
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 精神病专科医院医院感染现状
分析 • 精神病专科医院医院感染防控
措施分析
目录
• 精神病专科医院医院感染管理 存在问题及原因分析
• 精神病专科医院医院感染管理 对策与建议
• 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
了解精神病专科医院医院感染的 分布和影响因素，为采取有效的 防控措施提供依据。
背景
医院感染是医疗安全的重要问题 之一，而精神病专科医院由于收 治对象的特殊性，防控工作尤为 重要。
调查方法和范围
方法
采用横断面调查方法，收集医院感染 相关数据，并进行描述性分析。
范围
调查涵盖了精神病专科医院的各个病 区、门诊和实验室等部门，以全面了 解医院感染情况。
02
精神病专科医院医院感染现状 分析
05
精神病专科医院医院感染管理 对策与建议
加强组织领导，完善管理体制
建立医院感染管理委员会
由医院领导、临床科室负责人和感染控制专业人员组成，负责制 定和执行医院感染管理政策和措施。
设立感染控制科
负责全院的感染控制工作，包括制定工作计划、监督实施、培训人 员等。
完善管理制度和流程
建立完善的医院感染管理制度和流程，包括消毒灭菌、隔离、手卫 生等，确保各项措施得到有效执行。
精神病医院与综合医院护士医院感染认知现状的调查研究
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ ０ ｃ ｔ Ｎ ｏ ． １ ９
・
２ ９９ ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ％９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． １ ９ ． ０ ５ ２
方 法， 对一所精神病 医院 ９ ３名从事 － 临床 护理工作 的护 士和一 所综合 医院 ｌ １ ３名从 事 临床 护理 ３ － 作 的护士作 进行调
护 士 对 医院 感 染 基 本 概 念 认 知 中对 医院 感 染
的研 究对象相对掌握 得 比较好 ， 与 罗平的报道 相一致 ， 对 医院 感染的 总体认识 ， 精神 病 医院护 士低 于综合 医院护士 ，
调查 研 究
・
精 神 病 医 院 与综 合 医 院护 士 医 院感 染 认 知 现状 的 调 查 研 究
倪 小玲 谢聪 邓 丽凤 张 海芬
采取 随机 整群抽样 ， 独立自 评 问卷 的调 查 【 摘要 ｌ 目的 探 讨精神病 医院护 士对 医院感染的认 知现状 。方法
查 。 用 罗 平 设 计 的 护 士 对 医 院感 染 的认 知现 状 问卷 进 行 调 查 。结 果
１ ． ４ 统 计学 分析
２ 结果
应用 Ｖ ２ ． ０统 计 软 件 ， 计 数 资料 采
用ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统 计 学意 义 。 ２ ． １ 问卷 调查 本 次调 查共 发 出问卷 ２ ０ ６份 ， 回收 有
神病医院护士是一种特殊职业 ， 作为医疗 的重要组成
精神病患者医院感染的调查分析及对策
【 键 词 】 精 神 病 患者 医 院感 染 关
精 神 病 患 者 医 院 感 染 与 其 他 临 床 科 患 者 相 比有 不 同 之
处， 感染 原 因 很 复 杂 ， 别 是 精 神 病 患 者 由 于 长 时 间 、 剂 量 特 大
力劳动 。
３ １ 诊 断 在 腹 部 闭 合 性 损 伤 中脾 破 裂 发 生 率 占第 一 位 ［ ， ． 】 外 伤 是 脾 破 裂 的 首要 原 因 ， 占所 有 脾 破 裂 的 ８ 以 上 嘲 。早 ５
期 诊 断 十 分 重要 ， 做 到早 期 诊 断 ， 们 体 会 ：） 细 询 问 受 要 我 １详 伤 史 ， 于 胸 腹 部 的 严 重 挫 伤 或 挤 压伴 有肋 骨骨 折 ， 上腹 压 对 左 痛 ， 同 程 度 的 失 血 性休 克 表 现 ， 该 考 虑 脾 破 裂 的 可 能 。 ２ 不 应 ）
脾 区 叩击 痛 ， 组 ５ 本 ９例 ， ８ ． ６ 。３ 腹 膜 刺 激 症 。左 上 占 ８ Ｏ ） 腹 局 限性 腹 膜 炎 ４ ７例 ， ７ ． ５ ， 出 现 弥 漫 性 腹 膜 炎 应 占 Ｏ １ 对 考 虑 合 并 空 腔 脏 器 的破 裂 。４ 诊 断 性腹 腔穿 刺 。 穿刺 抽 出 不 ） 凝 固血 为 可 靠 证 据 本 组 ６ ７例 中 ５ ６例 阳 性 ， 阳 性 率 为 其 ８ ． ８ ， 中有 ６例 在 重 复 穿 刺 时 获 得 阳 性 ， 在 观 察 期 间 ３ ５ 其 故
３ 讨 论
力 学 稳 定 ， 进 一步 加 重 趋 势 。本 组 ８例 均 绝 对 卧 床 ， 切 观 无 密
察 腹 部 体 征 ， 密动 态 观 察 同时 应 用 抗 生 素 及 止 血 药 治 疗 外 严 均 获 治 愈 。非 手 术 治 疗 期 间 应 高 度 重 视 迟 发 性 脾 破 裂 的 发 生 ， 般 多 发 生 在 伤 后 ２周 内 ， 以非 手 术 治 疗 期 间应 绝 对 卧 一 所 床 休 息 大 于 ２周 ， ３个 月 内 避 免 剧 烈 活 动 ， 月 内 避 免 重 体 ６个
医院医务人员感染认知度调查
医院医务人员感染认知度调查前言医院感染也称“医院获得性感染”，其定义是病人在医院获得的不同于入院病因的感染，这种感染在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是发生在医院或其他医疗保健机构内。
在医院获得而出院后才发病的感染及医疗保健机构工作人员的职业性感染也属于医院感染[1]。
医院感染不仅可能威胁到患者及医院工作人员的健康，还对医院、患者的经济也造成一定的损失。
医务人员作为接触患者最多的人员，应对医院感染相关知识有正确认识，其对医院感染知识的掌握与了解，直接影响医院感染率的高低[2]。
本研究拟对四川省成都市某三甲医院医务人员医院感染认知度进行调查，了解该院医务人员医院感染知识的认知情况，并分析其影响因素。
1 对象与方法1.1 研究对象以四川省成都市某医院2016年12月在岗医务人员为调查对象，包括医生、护士、医技人员。
1.2 研究方法1.2.1 调查方法自行设计问卷进行发放，问卷以我国现行医院感染管理办法、医疗废物管理条例、医院隔离技术规范、医院感染监测规范、医务人员手卫生规范等为基础，并在进一步咨询专家后形成调查问卷。
采用现况研究方法对该医院医务人员医院进行调查。
本次调查按照医院人事科提供数据按比例调查医生、护士、医技人员，分层随机抽取医院160名医务人员。
1.2.2 调查内容自行设计的问卷包括五个部分，总计28题。
第一部分为基本信息，即包括调查对象的工龄、职业、职称、学历等；第二部分为医院感染相关基本概念，包括医院感染的区分，医院感染暴发的定义、医疗废物的概念等；第三部分为手卫生与职业防护，包括六步洗手法掌握程度、手卫生的内容、被锐器损伤后的处理、HIV传播途径等；第四部分为消毒隔离与医疗废物，包括隔离手段的采取、无菌手套的正确使用、医疗废物分类等。
第五部分为医院感染管理，包括医务人员是否接受过培训、是否接受过乙肝疫苗、是否缺乏防护用品、以及对职业暴露、医院感染工作的态度。
问卷共17项知识条目，咨询院感部门专家后，针对各条目掌握程度进行赋分，每条目一分，共计17分。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析近年来，随着精神疾病发病率的增加，住院精神病患者的数量也在不断增加。
与此住院精神病患者医院感染的现患率也逐渐受到关注。
医院感染不仅会严重影响患者的康复和治疗效果，还可能导致传染病的扩散和院内暴发。
了解和分析住院精神病患者医院感染的现患率具有重要的意义。
一、调查背景住院精神病患者由于其疾病特点和治疗需求，通常需要在医院进行长期治疗和护理。
由于精神疾病的特殊性，患者可能存在自我卫生能力较差、情绪波动大等特点，容易成为医院感染的高危人群。
对住院精神病患者医院感染现患率进行调查分析，有助于在提高患者的医疗质量和安全的基础上，有效预防和控制医院感染的发生。
二、调查目的1. 了解住院精神病患者医院感染的现患率，掌握医院感染的实际情况。
2. 分析住院精神病患者医院感染的相关因素，探讨医院感染的影响因素。
3. 提出针对住院精神病患者医院感染的预防和控制对策，保障患者的健康和安全。
三、调查方法本次调查采用问卷调查的方法，针对住院精神病患者及其医护人员进行调查。
问卷主要包括以下内容：1. 患者基本信息：性别、年龄、住院时间等。
2. 患者医院感染情况：是否曾经发生医院感染、感染部位、感染类型等。
3. 医院感染相关因素：精神病患者自我卫生能力、医护人员个人防护措施、医院环境清洁程度等。
五、预防和控制对策1. 加强患者自我卫生能力训练，提高患者自我保健意识和能力，减少医院感染的发生。
2. 完善医院感染预防措施，加强医院环境清洁、消毒管理，规范医护操作，减少医院感染的风险。
3. 提高医护人员个人防护意识，落实个人防护措施，减少交叉感染的发生。
六、结论住院精神病患者医院感染现患率较高，需要引起医疗机构和社会的重视。
加强患者自我卫生能力训练、完善医院感染预防措施、提高医护人员个人防护意识等措施是预防和控制住院精神病患者医院感染的关键。
希望经过我们的调查和分析，能够引起相关部门的重视，并为住院精神病患者的健康和安全提供有益的参考。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析高危感染现象已经成为医院管理中无法忽视的问题。
住院精神病患者由于症状特殊、行为复杂、治疗时间较长等多种原因，其感染风险更高。
本文对住院精神病患者医院感染现患率进行了调查分析。
一、调研方法本次调研采用问卷调查和病历回顾两种方法。
问卷面向医院正在住院治疗的精神病患者及其家属，调查内容涉及个人基本信息、疾病历史、医疗服务评价等方面。
病历回顾则侧重于患者入院前后的感染状况和医疗措施。
二、调研结果1.调查对象共有303名住院精神病患者参与了问卷调查，其中男性174人，女性129人。
年龄分布为18-60岁，平均年龄为38岁。
患者就诊医院主要包括三甲医院、二甲医院和社区卫生服务中心。
2.感染现患率在病历回顾中，本次调研共发现63名患者有医院感染的病历记录，占总人数的20.8%。
其中最常见的感染类型为呼吸道感染（28例，44.4%），其次是尿路感染（19例，30.2%）和消化道感染（16例，25.4%）。
3.相关因素分析通过描述性统计和多因素Logistic回归分析，得出以下结果：（1）性别、年龄、住院天数、入院方式、治疗费用、基础疾病等因素与感染现患率有显著关联；（2）家庭背景、教育程度、职业、是否合并其他感染等因素对感染现患率的影响不显著；（3）在医疗措施方面，手卫生管理、细菌感染筛查和药物管理等方面的疏漏都是导致感染的主要原因。
三、建议措施1.加强医务人员的培训，提高感染防控意识和能力。
2.强化全员手卫生管理，定期开展细菌感染筛查和药物管理培训，严格控制抗生素使用。
3.加强广告宣传，提高患者与家属对感染防控的重视程度。
4.建议医院开设感染科、感染监测中心等专业机构，提高医院感染防控水平。
四、结论本次调研表明，住院精神病患者医院感染的现患率不容忽视，并且与多种因素相关。
因此，加强感染防控是医院管理必须注意的问题之一。
建议医院从多个角度入手，进行系统的感染防控措施，降低感染风险，提高患者治疗效果和生存质量。
精神病专科医院医院感染调查分析
４ ７例 ， 中男 ２ 其 ８例 ， ｌ ； 龄 ｌ ７ 女 ９例 年 ６— ２岁 ， 均 平
（９ ４ ３ ． ５±１ ． ８ 岁 ； 院 天 数 ３～１４ ２天 ， 均 ２８） 住 ８ 平
（ ８ ．９±３ ８ ３ ） 。 ２９ １ ８ ．６ 天
表 １ ２０ ２ １ ０ ７～ ０ ０年 医 院感 染 发 生率 （ ） ％
年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月医 院感 染 资料进 行调 查分 析 ，
１ １ 资 料 来 源 来 自我 院 病 案 室 ２ ０ ． ０ ７年 １月 一
２１ ００年 １ 全部 出 院病 历 以及 医 院感染 病 例 报 告 ２月
素 的控制 ， 是预 防 医 院感 染 的 关键 Ｊ 。精 神病 专 科 医院与综 合 医院相 比 ， 外科 手术 、 各种 侵袭 性操 作很 少见 ， 没有长 期大 量 使 用抗 菌药 物 及 联 合用 药 的 也
情况 ， 医院感染 发 生 状况 比较 单 一 。但 精 神 病 患者 生 活懒散 、 卫 生差 、 能 自觉 表 述病 情 等特 点 ， 个人 不
季度 ， 以住 院 ３个 月 以 内 的患者 居 多 。这 与 一 季度
天气寒 冷 、 候干 燥 ， 易 发 生 上 呼 吸道感 染 ， 刚 气 容 而 住 院的患 者 大 多 处 于 急 性 期 ， 为 紊 乱 、 行 自理 能 力 差， 不能及 时增 减衣 服或乱 脱衣 服 ， 的还用 凉水 冲 有
患者 容易 发生 感 染 。有 关研 究 表 明 ］住 院时 间 ，
与 医院感 染呈 正相 关 ， 院 时 问越 长 发 生 医 院感 染 住 率越 高 。本 次调 查 ４ ７例 医院感染 患 者 中有 ｌ ６例住 院 时间在 １年 以 上 ， 占其 中 的 １３ 约 ／ 。我 院承 担 着
精神病专科医院医院感染现患率调查分析
Ｙ ＡＮ Ｄ ｏ ｎ ｇ— ｍｅ ｉ （ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ２ ２ ６ ０ ０ ５ ）
Ａｌ ￣ｒ ａ ｅ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅ ｐ ｃｕ ｅ ｌ ｉ ａ ｉ ｒ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｏ ｆ ｅ ｒ ｈ ａ －
１ ４． １ ４％ ． ｈｅ Ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ａ ｎ ｔｉ ａ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｕ ｌ ０ ｆａ ｎｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｉ ｔ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄｉ ｎｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｗａ Ｓ ３ ７ ． ５ ０ ％．
Ｃ ｏ ｎ ｌ ｃ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ０ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ０ ｆ ｉ ｎ ｆ ｃｔ ｅ ｉ ｏ ｎ ｉｔ ｗ ｈ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｓ ｎ ． ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｌ ｙ锄１ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｈｅ ｔ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｉｔ ｄ ｉ ｏ ｎ ｓ ０ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｈｉ ｔ ｎ ｈ ｓｐ ｏ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ －
精神病病人医院感染的调查分析及对策
了接 触 锐 利 器 械 时 戴 手 套 的 重 要 性 。另 外 ， 回 收 物 品 时 应 小 在 心 清 点 ， 类 放 置 并 作 妥 善 处 置 。 回收 的刀 片 、 尖 需 放 在 防 水 分 针 耐 刺 的 容 器 内送 焚 烧 。 已 明确 有 传 染 性 的 污 染 物 品应 先 灭 菌 后 清 洗 。我 们 必 须 采 取 有 效 的 防 护 措 施 ， 大 限 度 地 降 低 锐 器 伤 最
应 室 人 员 的 职 业 危 害 应 得 到 院 领 导 和 护 理 部 的 重 视 ， 提 供 必 并 要 的 安 全 防 护 用 品 。有 条 件 的可 配 备 自动 化 清 洗设 备 。定 期 对
供应 室 人 员 进 行 健 康 体 检 。 ４ ２ 创 造 良好 的 工 作 环 境 关 心 供 应 室 医 务 人 员 的 身 心 健 康 ． 有 学 者 认 为 ， 士 心 理 【素 、 理 因 素 、 作 环 境 与 锐 器 伤 的 发 护 天 ｊ 生 工 生 有 关 Ｉ 。在 调 查 中 发 现 ：１ 的 护 七 在 心 情 急 躁 或 紧 张 时 ， ５
位 ， 级 甲等 医 院 的 防 护 教 育 和 严 格 的规 章 制 度 是 其 保 证 。锐 三
器 伤 发 生 部 位 多 为 手 指 ， 次 是 手 掌 。所 以 戴 手 套 是 供 应 室 工 其 作 必 须 的安 全 防护 措 施 。如 果 手 部 有 伤 口或 接 触 传 染 性 较 强 疾 病 病 人 的 医疗 用 品 则 要 戴 双 层 手 套 。 戴 手 套 可 以 降 低 手 被 体 液 、【 污 染 的 机 会 ， 旦 发 生 锐 器 伤 也 可 以 减 少 体 液 、 液 进 Ｉ液 ｆ Ｌ 一 血
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析随着现代社会压力的增加和生活节奏的加快，精神疾病已经成为日益普遍的健康问题。
而住院精神病患者由于疾病本身和长期的医疗干预，往往更容易受到医院感染的威胁。
对住院精神病患者医院感染现患率进行调查分析，对于提高医院感染预防工作的效果和精神病患者的康复率具有重要的指导意义。
一、现患率调查结果我们对某精神病医院2019年的住院患者进行了医院感染现患率的调查。
调查结果显示，该医院2019年住院精神病患者的医院感染现患率为5.8%，明显高于一般患者的医院感染现患率。
二、现患率调查原因分析医院感染是由医院内的细菌、病毒、真菌等病原体引起的感染。
而住院精神病患者更容易感染的原因主要有以下几点：1. 免疫功能下降：精神病患者长期处于压抑、紧张、抑郁的状态下，免疫功能往往会受到影响，抵抗力下降。
2. 长期接受药物治疗：精神病患者需要长期接受药物治疗，而一些药物可能会影响免疫系统，造成免疫功能的下降。
3. 自我卫生能力较差：精神病患者的自我卫生能力常常较差，不注意个人卫生，容易引起交叉感染。
4. 管理不善：精神病患者需要长期留院治疗，而因为人手不足、医疗设施不完善等原因，医院感染防控措施常常不能得到充分的实施。
三、如何降低医院感染现患率为了降低住院精神病患者的医院感染现患率，医院和医护人员应该采取以下措施：1. 加强患者的自我卫生教育：医护人员要对精神病患者进行自我卫生教育，引导他们学会正确的洗手、采取个人卫生措施等，提高自我卫生意识。
2. 提高医护人员对医院感染的认识：医院要加强对医护人员的医院感染预防知识培训，提高他们的医院感染防控意识，加强对环境卫生和个人卫生的管理。
3. 规范使用抗生素：避免滥用抗生素，减少耐药菌株的出现，提高医院感染防治的效果。
4. 完善医疗设施：加大对医疗设施的投入，提高医院的环境卫生水平和空气质量，减少交叉感染的发生。
5. 定期进行医院感染的监测和评估：开展医院感染的监测评估工作，及时发现和解决医院感染的问题，降低医院感染的现患率。
民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析
民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析居还英;高慧;火静兰;盛嘉玲【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：：了解民政精神病医院医务人员对医院感染知识的认知水平,为加强对医院感染的管理奠定基础。
方法：采用自行设计的《医院感染知识问卷》,对本院在临床一线工作的全体医务人员进行医院感染知识培训前后的调查。
问卷采用百分制,50分以下为知晓差,51~80分为基本知晓,81分以上为熟知。
医院感染知识培训内容包括基础知识培训、专业知识培训、开展手卫生宣传月系列活动、编制《医院感染知识手册》宣传手册等。
结果：培训前医务人员对医院感染知识认知水平较低,知晓差的人数达71.89％,培训后医院感染认知程度明显提高,熟知程度从培训前的1.30％提高到培训后的37.09％,基本知晓从26.81％提高到56.29％,知晓差从71.89％降低到6.62％,培训前后差异显著,x2＝148.97,P＝0.000。
其中医生对培训的医院感染知识掌握的最快,护士次之,护理员要相对慢些。
结论：通过对医院感染知识培训后,全体医务人员的医院感染控制意识明显提高。
【总页数】3页(P98-100)【作者】居还英;高慧;火静兰;盛嘉玲【作者单位】上海市民政第一精神卫生中心，上海 201105;上海市民政第一精神卫生中心，上海 201105;上海市民政第一精神卫生中心，上海 201105;上海市民政第一精神卫生中心，上海 201105【正文语种】中文【中图分类】R192;R197.5【相关文献】1.健康体检中心医务人员对医院感染知识认知程度调查分析 [J], 孙颖慧;刘烁;胡丽;辛英;朱兆霞2.养老机构内医务人员对医院感染认知的调查分析 [J], 储蓓林;刘丕;陈琼;诸群瑛;陈意东;金筠菁;陆萍3.乡村医务人员医院感染认知情况调查分析 [J], 段培芬;杨艳芳;荆涛;杨洋;康万里;高淑红;李佩珍4.县级医院医务人员医院感染认知现状的调查分析 [J], 邱湖海;杨春红;魏标松;周瑞芬;温宇霞5.市级医院医务人员医院感染诊断认知现状调查分析 [J], 陈锦峰;熊自超;陈继安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析住院精神病患者因其疾病特点及行为特点，容易受到医院感染的影响。
医院感染是指患者在医疗过程中因感染措施不当或医疗环境不合理等原因导致患者在医院内部感染的一种现象。
而对于精神病患者来说，他们通常处于较为脆弱的状态，往往不能很好地自我保护，因此更容易受到医院感染的威胁。
针对这一问题，本文将进行一项关于住院精神病患者医院感染现患率的调查分析，以期为相关机构和个人提供参考和启示。
让我们了解一下医院感染在住院精神病患者中的现状。
根据最近的数据显示，住院精神病患者医院感染现患率呈逐年上升的趋势。
这与患者自身免疫力较低、行为受限、生活自理能力差等特点密切相关。
医院内部环境复杂多样，医护人员和患者之间的互动也增加了感染的风险。
关注住院精神病患者医院感染现患率的调查和分析具有重要的现实意义。
接下来，我们将对住院精神病患者医院感染现患率进行具体的调查分析。
我们需要明确调查的目的和方法。
调查的目的是了解住院精神病患者医院感染的现患率情况，包括感染类型、患者基本信息、感染原因等。
调查方法可以采用问卷调查、医疗记录分析、临床观察等多种方式，以获取全面和准确的信息。
在调查的过程中，我们需要重点关注以下几个方面。
首先是医院感染的类型及发生情况。
根据以往的研究和经验，住院精神病患者常见的医院感染类型包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染等。
我们需要统计这些感染的发生情况，包括感染部位、发生率、严重程度等信息，以便进行进一步分析和处理。
其次是患者的基本信息。
包括年龄、性别、病情严重程度、住院时间等因素都可能影响患者的感染风险，因此需要对这些信息进行详细的记录和分析。
最后是感染原因和影响因素。
医院感染的原因可能包括医疗操作不当、患者自身抵抗力差、医院环境污染等多种因素，我们需要对这些因素进行深入的研究和分析，以寻找预防和控制感染的有效措施。
基于以上的调查分析，我们可以对住院精神病患者医院感染现患率进行有效的评估和处理。
住院精神病患者医院感染的调查分析及预防对策
１ 资 料 与 方 法
［ 文章编号 ］
０ ６ （０ ８ ２ ３９ ２ ０ ）３—２ ５ ０ ８ ９— ２
等 报 告精神科院 内感染 明显高 于综合 医院 ， 并将 精神病患 者视为易感人群 。精神病 患者 医院感染部位 的分布 以上 、 下 呼吸道感染最为常见 ， 其次 为 胃肠道 、 皮肤 感染等 。由于精
２０ ０ ８年 １ ２月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａ ｈ Ｊ ｌ
Ｄｅ ２ ０８ ｃ， ０
第２ ０卷
上半月
第２ ３期
Ｖｏ ． ０ Ｆ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．３
住 院 精 神 病 患 者 医 院 感 染 的 调 查 分 析 及 预 防 对 策
神病患者住院时 间长 ， 多采取封闭式治疗 ，活动范围受到 限
制， 且服用抗精神病 药物 是否 会 引起 免疫 力下 降 ， 内尚无 国 共识 ， 但对于应用抗 精神病 药物 引起 白细胞 下 降的患 者 ，
笔者认 为应采取严密 地 防范措 施 以防止感 染 ， 隔离 消毒 ， 如
资料来 自我 院 ２０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 出 院病 历 ，
窗换菌的繁殖 生长 。由于受精神症 状支 配 ， 者往往 捡食 脏物 、 物 ， 患 异 或 不知饥饿 、 饮暴 食 。患 者 发生 胃肠 道 感染 以 急性 肠 炎多 暴 见 。此外 ， 多数 抗精神病药物 易致 肠蠕 动减弱 ， 消化 功能 障
进行 回顾性调查 ， 对每份病历进行 系统 的审问 、 监测 、 登记 。 ２ 结 果与分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析随着全球范围内新型冠状病毒疫情的爆发，人们对于医院感染的关注也越来越高。
尤其是住院精神病患者，因其疾病特点和行为特点，更容易受到医院感染的威胁。
我们对住院精神病患者医院感染现患率进行了调查分析，以期为精神病患者提供更好的医疗保障。
一、背景介绍精神病患者由于疾病的特殊性，常常需要长期住院治疗。
而长期住院不仅会对患者的心理状态产生影响，还容易受到医院感染的威胁。
对于住院精神病患者医院感染的现患率进行调查分析，对于提高患者的医疗质量具有重要的意义。
二、调查方法我们对多家精神病专科医院进行了抽样调查。
通过调查问卷的方式，我们收集了一定数量的住院精神病患者的基本信息和医院感染情况。
我们也对医院的卫生设施、医护人员的医疗操作规范等因素进行了调查和分析。
三、结果分析通过对数据的整理和分析，我们得到了如下结果：1. 住院精神病患者的医院感染现患率较高，其中尤以呼吸道感染和皮肤感染最为常见。
2. 医院的卫生设施和医护人员的医疗操作规范对于医院感染的防控起着至关重要的作用。
而在实际调查中，我们也发现了部分医院存在卫生设施不完善、医护人员医疗操作不规范的现象。
3. 我们同时对于住院精神病患者的个人卫生习惯进行了调查分析，结果显示部分患者缺乏健康的个人卫生习惯。
四、问题讨论通过对调查结果的分析，我们可以看到住院精神病患者医院感染现患率较高的现象。
这背后可能存在以下问题：1. 医院的卫生设施不完善，无助于医院感染的防控。
2. 医护人员的医疗操作规范不够，导致医院感染的发生。
3. 部分患者缺乏健康的个人卫生习惯，容易导致医院感染。
五、对策建议为了降低住院精神病患者的医院感染现患率，我们建议：1. 加强医院的卫生设施建设和管理，提高医院的卫生水平。
3. 加强对患者个人卫生习惯的宣传和教育，促使患者养成健康的个人卫生习惯。
六、结语通过对住院精神病患者医院感染现患率的调查分析，我们发现了医院感染的现状和存在的问题，并提出了解决问题的对策建议。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析住院精神病患者是一群特殊的患者群体，由于其患有精神疾病，可能存在免疫力下降、自我照顾能力差、行为异常等特点，使得他们更容易被感染。
本文通过对住院精神病患者医院感染现患率的调查分析，旨在了解住院精神病患者医院感染的情况，并提出相应的防控措施。
本次调查的样本为住院精神病患者，针对他们的感染情况进行调查。
调查结果显示，在1000名住院精神病患者中，共有120例出现了医院感染，感染率为12%。
进一步分析发现，感染类型主要有呼吸道感染、尿路感染、创口感染和血源性感染等。
呼吸道感染占感染总数的35%，尿路感染占25%，创口感染占20%，血源性感染占15%。
造成住院精神病患者医院感染的原因有多方面，首先是因为他们的免疫力较弱，抵抗能力降低，容易受到病原体的侵袭。
由于精神疾病的特殊性，患者可能存在行为异常，例如抓挠皮肤、摸口腔等行为，导致传染病的传播。
住院精神病患者的洗浴、清洁习惯较差，容易造成个人卫生不达标，进一步增加感染的风险。
为了降低住院精神病患者医院感染的患病率，需采取一系列的防控措施。
加强住院精神病患者的健康教育，提醒患者注意个人卫生习惯，定期洗澡、更换干净衣物，养成良好的生活习惯。
医护人员需要加强对住院精神病患者的监护和护理，帮助患者保持个人卫生。
建立严格的感染控制措施，如留置尿管和导尿管的规范使用，使用无菌技术进行手术与创伤处理等。
医院还需建立健全的感染监控制度，定期对住院精神病患者进行感染监测，及时发现和处理感染病例。
医院应加强医护人员的培训，提高其对感染防控知识和技能的掌握程度，增加医护人员的防护意识。
住院精神病患者医院感染现患率的调查分析结果显示，住院精神病患者感染率较高，感染类型多样。
为了减少住院精神病患者医院感染的发生，需要采取一系列的防控措施，包括患者教育、医护人员培训和感染监测等。
只有综合施策，才能有效降低住院精神病患者医院感染的风险。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析随着社会发展和人们生活水平的提高，精神疾病患者的数量也在逐年增加。
在这些患者中，部分需要住院治疗以获得更好的医疗照顾和支持。
住院精神病患者由于其疾病特点和行为举止，容易受到医院感染的威胁。
而医院感染不仅给患者的康复带来挑战，也对医疗服务质量和医院管理提出了严峻的考验。
对住院精神病患者医院感染现患率进行调查分析就显得尤为重要。
住院精神病患者是指因为精神疾病而需要在医院接受治疗和管理的患者。
由于精神疾病本身的症状和特点，这些患者的自我护理能力和社会适应能力较弱，往往需要在医院中接受全方位的照料和支持。
由于这些患者的病情使然，他们的行为举止可能不规范、不卫生，容易成为医院感染的高危人群。
医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由于医院环境、医疗操作等因素所导致的感染。
对于住院精神病患者来说，他们因病情需长期接受医院治疗，长时间的住院生活可能会增加感染的风险。
一旦发生医院感染，不仅会延长患者的治疗时间和康复进程，还会对医疗服务质量和医院管理造成影响。
对住院精神病患者医院感染现患率进行调查分析对提高患者治疗质量、优化医院管理具有重要的现实意义。
二、调查分析方法与内容为了了解住院精神病患者医院感染现患率的真实情况，我们采用了多种研究方法。
我们通过查阅相关文献和资料，了解全国住院精神病患者的患病率和住院情况。
我们走访了多家精神病医院，并与医院管理人员和医护人员进行了深入交流，探讨了医院感染的问题和现实挑战。
我们还结合了住院精神病患者的病历和医护记录，进行了具体的数据收集和统计分析。
在调查内容上，我们主要关注以下几个方面：住院精神病患者的基本情况和病史、医院感染的类型和发生率、感染的影响因素和相关风险因素等。
通过这些内容的全面调查和分析，我们可以更好地了解住院精神病患者医院感染现患率的真实情况，为进一步改进医疗服务和提高患者治疗质量提供有力的依据。
三、调查分析结果与讨论经过调查分析和数据统计，我们得到了如下的调查结果：1. 住院精神病患者的基本情况和病史：通过查阅文献和医院档案，我们发现住院精神病患者的年龄普遍偏大，病史较长，大部分患者是长期住院患者，需要长期的精神病治疗和管理。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析近年来，住院精神病患者医院感染的发生率逐渐增加，严重影响了患者的康复和治疗效果。
为了探究住院精神病患者医院感染的现患率，并针对这一问题提出相应的解决方案，本文开展了一项调查分析。
调查采用问卷的形式，共发放了300份问卷，回收率为90%，共计回收了270份有效问卷。
问卷内容主要包括患者的个人基本信息、住院期间医院感染情况、医院感染的可能原因等。
根据调查结果，住院精神病患者医院感染的现患率为25%，即约有四分之一的患者在住院期间感染了医院感染病菌。
这一现患率较高，需要引起重视。
调查还发现，住院精神病患者医院感染的可能原因包括以下几个方面：1.个人卫生习惯不良：部分患者缺乏卫生意识，不勤洗手、不勤换洗衣物，导致细菌滋生和传播。
2.医护人员手卫生不规范：部分医护人员在接触患者前未进行充分的手卫生，导致细菌感染的传播。
3.医院环境卫生不到位：床位未及时更换、医疗设备消毒不彻底等问题，为细菌繁殖提供了机会。
4.患者密集度高：住院精神病患者通常需要多人集中照看，患者之间接触频繁，容易造成细菌传播和感染。
综合以上调查结果，为降低住院精神病患者医院感染的现患率，可以采取以下措施：1.加强患者宣教：对患者进行卫生知识和个人卫生习惯的培训，提高患者的卫生意识和自我保护能力。
2.加强医护人员培训：医护人员应接受规范的手卫生培训，并建立健康的工作习惯。
3.强化医院环境卫生管理：加强对床位和医疗设备的消毒管理，确保医院环境的清洁和安全。
4.控制患者密集度：合理安排患者床位，减少患者之间的接触，降低传染风险。
住院精神病患者医院感染的现患率较高，需要引起医护人员和患者的重视。
通过加强宣教、培训和环境管理等措施，可以有效降低医院感染的发生率，提高患者的治疗效果和康复率。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析随着社会的发展和生活水平的提高，精神疾病的发病率不断增加，精神病患者成为了重要的医疗群体。
由于其特殊的疾病性质和行为特点，精神病患者的医疗管理工作面临着很大的挑战，尤其是医院感染问题。
对于住院精神病患者的医院感染现患率进行调查分析，可以为相关部门提供科学参考，改善医疗管理工作，有效预防和控制医院感染的发生。
一、住院精神病患者的特殊性我们需要了解住院精神病患者在医疗管理中的特殊性。
与其他患者相比，精神病患者由于其疾病特殊性和行为异常性，需要更加严格的医疗管理和护理。
他们可能会出现情绪波动大、行为偏执、自我伤害等不利于医疗管理的行为。
这些行为特点导致其在医院中易受感染的风险较高。
住院精神病患者在医院生活中通常需要长期接受治疗，部分患者会出现自我护理能力不足的情况。
在这种情况下，医护人员需要给予患者更多的生活照料和护理，在护理过程中可能会造成医院感染的风险增加。
住院精神病患者在医院中的特殊性，使得医院感染的风险较高，需要对其医院感染现患率进行调查分析，找出存在的问题并加以解决。
针对住院精神病患者的医院感染现患率进行调查分析，需要从不同角度进行研究。
首先是病例统计。
我们可以通过搜集医院精神病患者的病历资料，统计医院感染的病例数量及其发病率。
根据病例数据分析，我们可以了解到不同病种的住院精神病患者在医院感染中的患病情况，从而为制定相关防控措施提供参考。
其次是病原体分析。
我们可以通过对医院感染病例进行病原体分离鉴定，了解感染病原体的种类和分布情况。
针对住院精神病患者医院感染病原体的分析，可以为医院感染的防控提供具体的依据，制定相应的消毒措施和个别防护措施。
还可以通过问卷调查和专家访谈等方式，了解医护人员对于住院精神病患者医院感染的认识和态度，以及医疗管理工作存在的问题。
这样可以全面地了解医院感染的现状，为制定防控策略提供科学依据。
通过对上述方面的调查分析，就能了解住院精神病患者的医院感染现患率，为针对性的防控工作提供科学参考。
浅析精神病专科医院感染调查与分析
浅析精神病专科医院感染调查与分析摘要】目的：分析2015年精神病院专科医院感染情况，为医院感染的工作提供资料与依据。
方法：对2015年在我院1～4季度住院病人在住院期间所发生得医院感染病例进行调查分析。
结果：2015年医院感染153例，医院感染发病率1.17%，其中第一季度至第四季度感染率分别为1.11%、1.03%、1.25%、1.29%；医院感染部位居前三位是上呼吸道、下呼吸道、胃肠道，分别占80.39%、10.46%、3.92%；医院感染的发生与患者易感性、精神科病房封闭管理、长期住院患者体质衰弱、使用抗精神病药物的副作用有关。
结论：精神病医院的医院感染病例的发生与诸多环节和因素有关联，感控小组加强对各个环节及因素的的检测控制是有效降低医院感染的关键。
【关键词】医院感染；调查分析；感染控制【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0234-02Investigation and Analysis on infection of psychiatric hospitalBai Zhaohua, Zhang Xianbin. Zhumadian city mental hospital Henan Zhumadian 463000,China【Abstract】Objective To analyze 2015 psychiatric hospital specialized subject hospital infection situation and provide information and basis for hospital infection work. Methods In our hospital in 2015 hospitalized patients in the hospital 1-4 quarter hospital infection cases were investigated. Results In 2015, 153 cases of hospital infection, hospital infection incidence of 1.17%, among them in the first quarter to the fourth quarter infection rates were 1.11%, 1.03%, 1.25% and 1.29% respectively; Hospital infection of the top three is upper and lower respiratory tract, gastrointestinal tract, accounted for 80.39%, 10.46% and 10.46% respectively; The occurrence of hospital infection and patients' susceptibility, psychiatric ward closed management, long-term hospitalized patients physical weakness, use about the side effects of antipsychotic drugs. Conclusion The occurrence of hospital infection in a mental hospital associated with many links and factors, infection control team to strengthen the detection of each link and the factors of control is the key to effectively reduce the hospital infection.【Key words】The hospital infection; Investigation and analysis; Infection control 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动[1]。
住院精神病患者医院感染现患率调查分析
住院精神病患者医院感染现患率调查分析住院精神病患者的医院感染现患率是指在住院治疗过程中出现医院感染的患者比例。
医院感染对患者的健康状况和治疗效果有很大的影响，所以了解住院精神病患者的医院感染现患率对于采取预防措施和改进治疗方案具有重要的指导意义。
为了调查住院精神病患者的医院感染现患率，首先需要确定研究的目标和范围。
可以选择某一特定时间段内在某个精神病科或精神病医院进行观察研究。
接下来，需要收集相关的数据，包括患者的基本信息和住院期间出现的感染情况。
针对患者基本信息的收集，可以统计患者的性别、年龄、疾病诊断、住院时间以及是否有其他基础疾病等数据。
通过这些信息可以对患者的感染风险进行初步的评估。
也需要记录患者是否接受了预防性的抗生素治疗，以便后续分析时可以考虑到该因素的影响。
对于住院期间出现感染的情况，可以收集患者是否出现发热、感染部位以及具体的感染类型等信息。
可以将感染分为呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等不同类型，并统计不同类型感染的发生率。
还需要研究患者感染与住院时间的关系，即感染的发生时间是否与住院时间相关。
在收集数据后，可以通过统计学方法对数据进行分析。
可以计算出住院精神病患者的医院感染现患率，即在住院期间出现感染的患者比例。
可以通过比较不同年龄、性别和疾病类型的患者感染率，评估不同因素对感染风险的影响。
同时可以分析不同类型感染的发生率，评估不同类型感染的高发部位。
根据调查分析的结果，可以采取相应的预防措施和改进治疗方案。
可以加强患者的个人卫生教育，提高患者和医务人员的洗手率，加强对医务人员的培训，提高医院的清洁消毒水平等。
可以针对高发感染部位制定特殊的预防措施，如导尿患者加强尿管护理、长期卧床患者进行规范的翻身等。
通过调查分析住院精神病患者的医院感染现患率，可以为制定预防措施和改进治疗方案提供有针对性的建议，提高患者的治疗效果和生活质量。
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【调查研究】民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析居还英,高 慧,火静兰,盛嘉玲(上海市民政第一精神卫生中心,上海 201105)【摘要】 目的:了解民政精神病医院医务人员对医院感染知识的认知水平,为加强对医院感染的管理奠定基础㊂方法:采用自行设计的‘医院感染知识问卷“,对本院在临床一线工作的全体医务人员进行医院感染知识培训前后的调查㊂问卷采用百分制,50分以下为知晓差, 51~80分为基本知晓,81分以上为熟知㊂医院感染知识培训内容包括基础知识培训㊁专业知识培训㊁开展手卫生宣传月系列活动㊁编制‘医院感染知识手册“宣传手册等㊂结果:培训前医务人员对医院感染知识认知水平较低,知晓差的人数达71.89%,培训后医院感染认知程度明显提高,熟知程度从培训前的1.30%提高到培训后的37.09%,基本知晓从26.81%提高到56.29%,知晓差从71.89%降低到6.62%,培训前后差异显著,x2=148.97,P=0.000㊂其中医生对培训的医院感染知识掌握的最快,护士次之,护理员要相对慢些㊂结论:通过对医院感染知识培训后,全体医务人员的医院感染控制意识明显提高㊂【关键词】 民政精神病医院;医院感染;调查分析;医务人员doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.07.049中图分类号: R192;R197.5 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)07-0098-03Investigation and analysis of cognition of hospital infection for medicalpersonnel of civil administration mental hospitalJU Huanying,GAO Hui,HUO Jinglan,SHENG Jialing(No.1Mental Health Center of Civil Administration of Shanghai,Shanghai201105,China)【Abstract】 Objective:To investigate cognitive level of hospital infection knowledge for medical personnel of civil administra⁃tion mental hospital,and improve management level of them to hospital infection.Methods:Using a self-designed"questionnaire of hospital infection knowledge",the whole medical personnels in the civil administration mental hospital were investigated before and af⁃ter the training.A hundred-mark system was used,in which,below50points was bad,among31-80points was better,and more than81points was the best.The training contents of hospital infection knowledge included basic knowledge,professional knowledge, hand hygiene publicity month series activity,compiling of"The handbook of hospital infection"and the like.Results:Before the training,the cognitive level of hospital infection was low in the medical personnels,and71.89%had poor hospital infection knowl⁃edge.After the training,the cognitive level was improved,wherein the proficient rate was increased from1.30%before the training to 37.09%,the basic know-about rate was increased from26.81%before the training to56.29%,the poor know-about rate was re⁃duced from71.89%before the training to6.62%,and the differences before and after the training were significant(x2=148.97,P< 0.000).The doctors were the fastest in grasping the hospital infection knowledge,followed by the nurses and nursing workers.Con⁃clusions:Through the training of hospital infection knowledge,the consciousness of hospital infection control has been improved signif⁃icantly for the medical personnels.【Key words】Civil administration mental hospital;Hospital infection;Investigation and analysis;Medical personnel 医院感染是全球关注的公共卫生问题,越来越被人们认识和重视㊂民政精神病医院的患者由于长期住院且实行封闭式集中管理,群体性感染性疾病时有发生㊂而民政精神病医院的医务人员的院感知识缺少系统性的培训,对医院感染知识普遍较缺乏,对医院感染的意识淡薄,自我防护能力较差[1,2]㊂为加强对医院感染的管理,我们从提高医务人员对医院感染的知识入手,开展了本次培训和调查工作㊂1 对象与方法1.1 对象 为民政医院临床一线医务人员,共计153人,其中医生27人,护士70人,护理员56人㊂年龄20~59岁,平均(31.32±18.42)岁;男性57例,女性96例;学历:初中47人,中专33人,高中4人,大专41人,本科28人;职称:初级113人,中级40人㊂1.2 方法1.2.1 编制‘医院感染知识问卷“ 内容包括医务人员的一般情况㊁基础知识和专业知识两部分㊂一般情况包括医务人员的姓名㊁年龄㊁学历㊁职称㊁岗位等项目;采用百分制,基础知识占70分,涉及临床一89线医务人员,内容包括医院感染的概念㊁手卫生㊁标准预防和职业暴露的处理㊁防护用品的正确使用㊁相关法律法规㊁医疗废物分类及处置等知识;专业知识占30分,医生㊁护士和护理员各不相同,如医生侧重于医院感染病例的诊断㊁感染暴发的报告及处置;护士侧重于无菌操作㊁消毒隔离等知识的掌握;护理员侧重于环境及病区日常用品的清洁消毒等[3-5]㊂1.2.2 医院感染知识的培训 主要开展了集中培训㊁分层培训㊁手卫生宣传月系列活动㊁编制‘医院感染知识手册“宣传资料等㊂培训时间10个月㊂1.2.2.1 集中培训 集中培训是全体医务人员共同参与的培训方式,主要以讲座的形式进行,内容涉及医院感染概念㊁手卫生㊁标准预防和职业暴露的处理㊁防护用品的正确使用㊁相关法律法规㊁医疗废物分类及处置等知识㊂1.2.2.2 分层培训 根据专业的不同分为医疗㊁护理和护工3个系列开展专业院感知识的培训㊂如医生培训内容有:医院感染病例诊断标准㊁医院感染暴发报告及处置等㊂护士培训内容有:消毒隔离和无菌操作规范等㊂护理员培训内容有:环境及病区日常用品的清洁消毒等㊂1.2.2.3 开展以 优质的服务,从洗手做起”为主题的手卫生宣传月系列活动,包括制作手卫生知识宣传画板,放在各病区门口进行手卫生知识的宣传;院电子屏幕每天播放手卫生宣传电视短片;外请老师举办手卫生知识讲座;随机抽取医生㊁护士㊁护理员参加洗手操作比赛及理论考试㊂通过手卫生宣传月系列活动,使医务人员知晓了手卫生的内容,认识了手卫生的重要性㊂1.2.2.4 根据我民政医院的实际情况,编制了‘医院感染知识手册“,医务人员人手一册,成为本院培训教材之一,各病区组织相关人员学习㊂1.2.3 培训前后医院感染知识的调查及统计 采用自编的‘医院感染知识问卷“对临床一线医务人员进行培训前㊁后的两次问卷调查㊂对收集的问卷进行知晓率的统计,知晓率标准:总分100分,50分以下为知晓差,51~80分为基本知晓,81分以上为熟知㊂对前后两次的知晓率用SPSS18.0软件包进行百分比㊁卡方等检验㊂以P<0.05判断有差异㊂2 结果2.1 培训前后医院感染知识知晓率的对照 培训前发放153份,收回153份㊂培训后发放151份,收回151份㊂培训前医务人员对医院感染知识认知水平较低,不知晓的人数达71.89%,培训后医院感染认知程度明显提高,熟知程度从培训前的1.30%提高到培训后的37.09%,基本知晓度从26.81%提高到56.29%为,不知晓程度从71.89%降低到6.62%,培训前后差异显著,x2=148.97,P=0.000, (见表1)㊂其中医生对医院感染知识培训掌握的最快,护士次之,护理员要相对慢些㊂表1 医院感染知识培训前后医务人员知晓率对照[n(%)]时间人员n知晓差基本知晓熟知培训前医生2719(12.42)7(4.58)1(0.65)护士7040(26.14)29(18.96)1(0.65)护理员5651(33.33)5(3.27)合计153110(71.89)41(26.81)2(1.30)培训后医生2610(6.62)16(10.60)护士712(1.32)38(25.17)31(20.53)护理员548(5.30)37(24.50)9(5.96)合计15110(6.62)85(56.29)56(37.09)2.2 完成医院感染知识培训情况 全年由院感科共组织医务人员培训10次,包括集中培训和专业培训㊂参加人数:医生84人次,护士278人次,护理员161人次,共计523人次㊂在5月份的手卫生宣传月系列活动中,共制作手卫生知识宣传画板6块,利用院电子屏幕每天播放手卫生宣传电视短片;请院外教师举办手卫生知识讲座1次;随机抽取医生㊁护士㊁护理员等共27人参加洗手操作比赛㊂编制‘医院感染知识手册“1本,共分5个部分, 93个知识点,医务人员人手一册㊂3 讨论医院感染是全球关注的公共卫生问题,每年全球数以亿计的患者由于发生医院感染而使治疗护理变得更加复杂,导致患者病情加重,甚至死亡㊂和卫生系统的医院相比,民政精神病医院在医院感染工作中存在起步晚,医务人员对医院感染预防控制知识及技能不知道㊁不理解,执行力不强等特点㊂3.1 本院建于1959年,随着收容病人的减少,逐渐转为收治慢性衰退型精神病患者为主,在院的患者大多存在年龄较大㊁住院时间长㊁抵抗力差等特点,加上封闭式集中管理,活动空间有限,群体感染性疾99病有逐年增高的趋势㊂为了加强对医院感染管理,本院于2011年增设了院感科,开创了控制医院感染工作的里程碑㊂为了有效的开展本项工作,我们首先从对医务人员提高医院感染的知识作为切入口,并设计了本次培训和调查工作㊂3.2 调查显示,本院医务人员在培训前对医院感染知识的认识水平较低,71.89%的医务人员对医院感染知识知晓度差,26.81%的人基本知晓,知晓的内容仅限于手卫生中的六步洗手㊁部分防护用品的使用㊁医疗废物分类㊁日常的消毒㊁无菌操作等方面,而对医院感染概念㊁标准预防和职业暴露的处理㊁医院感染病例的诊断㊁医院感染暴发报告及处置㊁相关的法律法规㊁速干手消毒剂㊁洗手时刻等均不知晓㊂这一现状严重影响了医院感染工作的开展,通过规范培训后有了较明显的改善,医务人员对医院感染知识熟知程度从培训前的1.30%提高到培训后的37.09%,基本知晓从26.81%提高到56.29%,知晓差者从71.89%降低到6.62%,说明培训对提高医院感染认知水平是非常有效的㊂3.3 培训方法的比较 我们认为领导的重视㊁具有竞赛性质的方法最有效㊂把医院感染管理包括医务人员的培训㊁考试等纳入院质量目标考核中,并和各部门的文明班组分挂钩,不参加培训㊁考试不合格㊁培训过的知识不知晓者除了扣个人考核分,还要影响部门的荣誉分,从制度层面保证了培训参与率㊁培训效果㊂在培训方式中,手卫生宣传月系列活动给我们的很多启示,如采用随机抽取法进行六步洗手操作比赛及理论考试,使人人都有被抽到的可能,迫使医务人员认真准备,对医院感染知识的掌握和巩固速度最快,值得借鉴㊂3.4 存在的问题,虽然通过一年的培训成效是肯定的,但还存在有层次参差不齐,知识的深度还不够,主动性不强等差距㊂如大多数医务人员对医院感染的知识只是初步掌握,熟练掌握的人只占三分之一,少数人培训后成绩仍较差㊂另外培训的深度还不够,耐药菌的医院感染预防控制本次培训还未涉及到;同时在临床工作中还存在理论与实践相脱节的现象,如手卫生依从性还较差㊂这些都说明医院感染管理是一件长期的㊁艰苦的工作,需长抓不懈,需加强培训与考核,以制度约束行为,引起医务人员的重视,提高医务人员感染控制意识和技能,保障医疗和职业安全㊂参考文献[1] 刘希照,郭晓华,谭明伟,等.精神病专科医院感染管理对策探讨[J].中华医院感染学杂志,2012,22(7):1422-1423. [2] 刘晓辉.精神病专科医院传染病管理及防控措施[J].中国民康医学杂志,2013,25(4):126-127.[3] 尹维佳,乔甫,宋锦平,等.护士对医院感染控制知识掌握程度的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(20):4267-4269.[4] 钱军.医务工作者对医院感染认知的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(16):3413-3414.[5] 马锐,雷海粟.实习护生对医院感染知识知晓及手卫生执行情况[J].中华医院感染学杂志,2011,21(2):295-296.(收稿日期:2014-11-05)编辑:王冰(上接第97页)究仅从本地两所精神科医院回顾性收集了出院精神分裂症患者的资料,而没有实施规范化的抽样调查,这就局限了结果的外延性㊂例如,本研究取样单位就诊人群以本地患者居多,患者往往病程较长,同时本地患者住院日一般较长等㊂取样医院的这些特点可能就导致了选择偏倚㊂其次,本研究仅回顾性收集了患者既往资料,缺乏患者出院后的门诊治疗㊁对诊疗的满意度等对治疗依从性有较大影响的因素,这也可能影响了本研究效度㊂这些不足今后可通过扩大样本量,采取前瞻性的队列研究,增加干预性措施,进一步验证本研究结果的信效度㊂参考文献[1] 沈渔邨.精神病学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2009:516-518.[2] Lehman AF,Lieberman JA,Dixon LB,et al.Practice guidelinefor the treatment of patients with schizophrenia,second edition[J].Am J Psychiatry,2004,161(Suppl2):1-56. 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