生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识
泌尿生殖系统
山梨醇
本品为黄 色结晶性 粉末；无 臭或几乎 无臭，无 味。本品 在水、乙 醇、氯仿 或乙醚中 不溶；在 冰醋酸中 极微溶 解，在稀 无机酸中 几乎不溶 。
本品作用部
位、药理和
应用与螺内
酯相同其留
钾排钠作用 与螺内酯相 似，但本品 不是醛固酮 拮抗剂，用 药后一般不 必补充钾盐 。本品能直 接抑制远曲 小管和集合 管上皮细胞 中Na＋－K＋ 交换，增加 Na＋、Cl－ 的排泄，对 K+则有潴留 作用。同 时，减少钾 的排出而发 挥利尿作用 。本品利尿 作用较弱， 但尚迅速。 本品很少单
结晶性粉 末，不溶于 水
促进雄性生 殖器官的发 育，维持第 二性征，促 进性欲，大 剂量能抑制 促性腺激素 释放激素分 泌，对抗雌 激素，抑制 母畜发育， 促进肌肉和 骨骼生长， 刺激骨髓的 造血机能。
用于催情 时，应尽量 配合原有的 发情期，因 本品不能促 使卵泡成熟 排卵；大剂 量，长期使 用或使用不 当，可导致 牛发生卵巢 囊肿或幕雄 狂，流产， 母畜卵巢萎 缩，性周期 停止等。分类药名适用范围
呋塞米
双氢克尿噻 （氢氯噻 嗪）
螺内酯（安 体舒通）
利尿药
氯噻酮
泌尿系统用药
理化性质 作用机理 给药方式 注意事项 配伍禁忌 备注
结晶状粉 末，无臭无 味，溶于丙 酮，不溶于 水。
主要作用于 髓袢分支的 髓质部于皮 质部，促进 肾小球的滤 过作用。适 用于各种动 物各种原因 引起的水肿 （尤其对肺 水肿疗效较 好）
粉末或结 晶，能溶于 水，主要含 催产素和加 压素（抗利 尿素）
对子宫的作 用和缩宫素 相同，由于 加压素可收 缩血管，特 别是毛细血 管和小动 脉，是血压 升高，再催 产。引产， 子宫复位等 作用的同 时，还具有 抗利尿，收 缩血管使血 压升高的作 用。
精品医学课件-作用于泌尿生殖系统的药物
尿。 4）远曲小管和集合管 螺内酯为醛固酮抑剂，氨苯喋啶为钾
钠交换直接抑制剂，产生低效能利尿。
抑制肾小管、集合管的排泌
醛固酮拮抗剂（安体舒通）和钾钠交换直接抑制 剂（氨苯喋啶）可抑制K+-Na+交换而有保K+排 Na+作用，利尿作用较弱，但可纠正强效利尿药 排K+过多的副作用。
CO2+H2O CA H2CO3
H++HCO3-
Cl- 随着被动重吸收。HCO3-随着Na+ 转运至管外间隙
近曲小管对Na+重吸收被抑制将造成其他肾小管对Na+重吸收 的代偿性增强。
2）髓袢 分降支和升支。降支对Na+、Cl-不易通透，可被 动重吸收水；升支粗段对Cl-主动重吸收→Na+随着被动重吸 收（约占30%），水少重吸收→造成管腔低渗，细胞间隙高 渗→促进降支对水重吸收，对远曲小管、集合管水的重吸 收也产生影响。
尿液的生成机制
尿液的生成有三个过程：即肾小球的滤过作用；肾小管、 集合管的重吸收作用；肾小管、集合管的分泌和排泄作用。
肾小球的滤过作用
除血细胞、大分子蛋白质外，血液中的水、电解质、有机物 （葡萄糖、氨基酸等）都可透过肾小球毛细血管膜而形成原 尿。 滤过作用取决于肾小球滤过膜的通透性和有效滤过压。
升支皮质部功能与升支髓质部功能相同，对Na+、Cl-易通透， 对水不易通透，吸收Na+约占5-10%。
3）远曲小管和集合管 有Na+主动重吸收和Cl-被动重吸收 作用。吸收约占10%。
肾小管、集合管的分泌作用
远曲小管与近曲小管一样存在CA，促进Na+-H+交换：
泌生殖系统感染的抗生素应用指南
泌生殖系统感染的抗生素应用指南感染是人体内细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的疾病，其中泌生殖系统感染是常见的疾病之一。
由于泌生殖系统感染可能影响到生殖健康和性生活质量，因此及时准确地使用抗生素是治疗该类感染的关键。
本文将介绍泌生殖系统感染的抗生素应用指南，以便提供参考和指导。
一、抗生素种类及其适应症1. 青霉素类药物：青霉素类药物是泌生殖系统感染治疗的一线用药。
适应症包括尿道炎、阴道炎、盆腔炎等感染。
2. 麦迪霉素：麦迪霉素是一种广谱抗生素，适用于泌尿生殖道感染，特别是淋病和衣原体感染等。
3. 替硝唑：替硝唑是一种抗真菌感染的抗生素，常用于治疗滴虫性阴道炎和念珠菌感染等。
4. 红霉素：红霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗泌尿系统感染和性传播疾病。
5. 氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是治疗尿路感染的一种常见药物，适用于尿路感染引起的发热、腹痛、尿频等症状。
二、抗生素使用的原则1. 根据感染性状选择抗生素：根据感染性状，如细菌培养和药敏试验结果，选择适当的抗生素，以确保对致病菌有针对性的治疗。
2. 注意用药剂量和疗程：根据患者的年龄、体重和感染严重程度等因素，确定合适的用药剂量和疗程。
同时，患者在用药期间需按时服药，并在医生指导下完成疗程。
3. 个体化治疗：考虑到每个患者的个体差异，应该采取个体化的治疗方案，包括选择适当的抗生素、调整用药剂量和疗程等。
三、常见的泌生殖系统感染及其抗生素应用指南1. 尿道炎：尿道炎是一种常见的泌生殖系统感染，多由革兰阴性菌引起。
一线治疗可选用头孢曲松、氧氟沙星等抗生素。
2. 阴道炎：阴道炎是一种常见的泌生殖系统感染，常见病原体包括念珠菌和滴虫等。
一线治疗可选用替硝唑、红霉素等抗生素。
3. 盆腔炎：盆腔炎是一种严重的泌生殖系统感染，多由革兰阴性菌引起。
一线治疗可选用青霉素类药物联合喹诺酮类药物，如头孢曲松加左氧氟沙星。
4. 淋病：淋病是一种通过性接触传播的疾病，由淋球菌引起。
第十章.生殖系统药
第十章生殖系统药1.男性生殖系统药1.1雄激素类及抗雄激素类十一酸睾酮（Testosterone Undecanoate）【适应症】适用于男子性腺功能低下症的睾酮替代疗法，如睾丸切除以后、类无睾症、垂体功能低下、内分泌性阳痿、男子更年期症状（性欲、脑力及体力减退等）、某些因生精功能失调而致的不育症以及再生障碍性贫血等。
【用法用量】肌肉注射。
一般每次1支（0.25g），每月1次。
特殊情况下（如用于再生障碍性贫血患者时），遵医嘱也可增加到每次2支（0.5g）。
【不良反应】在与其它睾酮制剂相似，可以引起与其男性化和同化作用有关的副作用，如多毛、痤疮、食欲提高、体重增加及妇女停经等。
【注意事项】本品必须在医生的指导下使用。
本品中十一酸睾酮的含量较高。
如遇结晶析出，可在60℃水浴中加热溶解后使用。
运动员慎用。
【禁忌症】列腺癌或乳腺癌患者、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者禁用。
【制剂与规格】注射液：2ml：0.25g丙酸睾酮（Testosterone Propionate）【适应症】1、原发性或继发性男性性功能低减2、男性青春发育迟缓。
3、绝经期后女性晚期乳腺癌的姑息性治疗。
【用法用量】1、成人常用量深部肌内注射（1）男性性腺功能低下激素替代治疗：一次25～50mg，每周2～3次。
（2）绝经后女性晚期乳腺癌：一次50～100mg，每周3次。
（3）功能性子宫出血：配合黄体酮使用每次25～50mg,每日1次，共3～4次。
2、儿童常用量男性青春发育延缓：一次12.5～25mg,每周2～3次，疗程不超过4～6个月。
【不良反应】1、注射部位可出现疼痛、便结、感染及荨麻疹。
2、大剂量可致女性男性化，男性睾丸萎缩，精子减少。
3、浮肿、黄疸、肝功能异常。
4、皮疹。
【注意事项】1、用于乳腺癌治疗时，治疗3个月内应有效果，若病情仍发展，应立即停药。
2、应作深部肌肉注射，不能静注。
3、一般不与其他睾酮制剂换用，因它们的作用时间不同。
泌尿系统常见药物
周坚
一、前列腺疾病常用药
▪ 1）非那雄胺（保列治） ▪ 2）坦索罗辛（哈乐） ▪ 3）坦洛新缓释胶囊（齐索） ▪ 4）多沙唑嗪控释片（可多华） ▪ 5）托特罗定（舍尼亭） ▪ 6）特拉唑嗪胶囊（欧得曼） ▪ 7）泽桂隆爽胶囊
共同作用：
治疗良性前列腺增生症
▪ 1）非那雄胺片（保列治）
▪ 6）消脱止（草木犀流浸液片） ▪ 抗凝血药
▪ 治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。 ▪ 饭前服用。 ▪ 用于手术:术前1-3天开始服用,每日3次,每次4片,术后
连服7天,如病情需要,可继续服用。
▪ （治疗各期内痔,混合痔,炎性外痔,血栓性外痔等各种类型痔引 起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等.也可以用于痔的手术后 肿胀,疼痛的治疗。）
▪ 注意： ▪ 1）年老体弱或40度以上，解热宜用小剂量。 ▪ 2）儿童急性发热性疾病，尤其流感或水痘患儿不能
用本品。 ▪ 3）不宜与碱性药合用。 ▪ 4）注意胃及十二指肠溃疡慎用或不用，饮酒前后不
能服用，不宜与糖皮质激素合用，
▪ 禁忌症：有出血倾向如溃疡病、血友病、血小板减少 这禁用，妊娠期妇女，乳母，肝肾功能减退者慎用。
▪ 14）贞芪扶正胶囊－用于久病虚损，气阴 不足诸症，可配合肿瘤的手术治疗，放疗， 化疗等，有促进正常功能恢复。
▪ 15）阿司匹林肠溶片
▪ 抗血小板聚集药，解热镇痛及非甾体抗炎药 ▪ 作用：抗血栓，抑制血小板聚集，用于预防心、脑血
管疾病；解热镇痛，抗炎抗风湿，关节炎等。
▪ 不良反应：常见胃肠刺激症状、过敏反应、过量可引 起急性中毒，头晕，谵妄，虚脱，昏迷等。
▪ 不良反应：胃肠道反应，皮疹等过敏反应，
▪ 头孢克洛胶囊：
常用泌尿系统药物简介
一、常用利尿剂呋塞米(fursemide ，速尿 )【药理】主要抑制肾小管髓袢升支髓质部对Na+ 、C1 一的再吸收，有强大的利尿作用；并能抑制前列腺素分解酶的活性，使PCE2 含量增高，从而具有扩张血管的作用。
【适应证】①水肿：治疗心、肝、肾等病变引起的各类水肿。
②急性肺水肿。
③肾功能衰竭。
④高钙血症。
【用法】口服：每日20 mg 或隔日 40 rag；对有些患者可加至每日80 mg，分 1～ 2次服用，最大剂量可加至每日600nag，但一般应控制在每日100 rng 以内，分 2～ 3 次服用。
静注：每次20~40 mg，每日 1～ 2 次或按需要可增至每日120~220 mg 。
【注意】①本品与磺胺药的化学结构相似，可致交叉过敏。
②动物实验显示本品有致畸作用，故孕妇忌用。
③本品可经乳汁排出，哺乳期妇女慎用。
④由于本品减少尿酸排泄，对有痛风史者可能诱发急性痛风发作。
⑤糖尿病患者应用此药有可能使血糖增高；严重肝功能损害者可因本药所致的电解质失调而诱发肝昏迷，都应慎用。
⑥用药过程中注意血I( 十、Na+、 a、Ca2+的监测。
长期用药需补充钾盐。
⑦本药在新生儿的 t1／ 2 明显延长，故用药间隔应延长。
⑨本药可加重红斑狼疮患者的病情，或诱发其活动，应慎用。
【制剂】片剂：20 mg／片。
注射液：20 rag／ 2 ml 。
布美他尼(Bumetanide ，丁尿胺 )【药理】本品为呋塞米衍生物，其作用部位、作用机制、电解质丢失情况和作用特点均与呋塞米相似，为强效袢利尿药，但相同剂量时作用比呋塞米强20～ 60 倍。
【适应证】①各类水肿：用于治疗各种顽固性水肿，主要作为呋塞米的代用品，尤其对急慢性肾功能衰竭患者。
②急性肺水肿及左心衰竭。
【用法】①治疗水肿：口服，每次总量有时可高达每日 10 mg。
②将本品O．5～ 2 mg，每日2～ 5 mg 加入 5001 次。
必要时可每日2～3 次，ml 生理盐水注射液中静脉滴注，30～ 60 min 滴完。
泌尿外科专科常用药物简介
主要专科药物介绍
抑那通（缓释亮丙瑞林）： 3.75mg，皮下 注射，每4周一次。（2545元/支）
诺雷德（戈舍瑞林 ）： 3.6mg，腹部皮下 注射，每4周一次。（2541元/支）
主要专科药物介绍
4、 α1受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂的联合应 用，可获得更好的远期疗效。
主要专科药物介绍
前列腺癌（雄激素的全阻断治疗）
雌激素 LHRH类似物 抗雄激素制剂：包括类固醇类和非类固醇类药物
主要专科药物介绍
男性激素的内分泌调节：
-
下丘脑GnRH（促性腺激素释放激素）
+
-
腺垂体LH（黄体生成素）及FSH（卵泡刺激素）
抗雄激素制剂：
（一）类固醇类：可直接在细胞和下丘脑水平阻断雄 激素作用。甲孕酮、甲地孕酮等。可引起性欲下降和ED。
（二）非类固醇类：竞争性地占有前列腺癌细胞上的 雄激素受体，从而发挥抑制依赖雄性激素之肿瘤细胞的生 长。其主要优点是能够维持患者的性欲和勃起功能。
缓退瘤（氟他米特、氟他胺、福至尔 ）：口服 ，每次0.25g，每日3次，饭后服。
+
+
间质细胞（睾酮）
生精细胞及支持细胞
前列腺癌细胞雄激素受体
主要专科药物介绍
雌激素：直接抑制睾酮及LH。
乙烯雌酚：6mg/天，口服。7~10天血睾酮达到 去势后水平，改为维持量，1mg/天。
副作用：阳痿，乳房增大，水钠潴留，肝功能损 害等。
注意事项：合并有心血管疾病的患者慎用。
主要专科药物介绍
LHRH类似物：可引起一过性的垂体促性 腺激素分泌增高，继而通过对垂体促性腺激素的 抑制，最终抑制睾丸的功能。
泌尿系统基本药物
②对尿道、膀胱及列腺作用:本药α1受体亚型α1A对上述器官平滑肌 有高选择性的阻断作用，抑制尿道内压力上升的能力是抑制血管舒张 压力上升能力的13倍。③改善排尿障碍作用；降低前列腺部尿道内压， 对膀胱内压无明显影响，故可用于前列腺增生引起的排尿障碍。 0.2mg，Qd,饭后服用(或晚间睡前服)。
股骨头害死等
磷酰胺
– 适应症：难治性肾综；用法：多静脉点滴；剂量每次 0.6g入GS250ml,每周1次；总量6~8g、副作用：胃肠 道反应、脱发、骨髓抑制、出血性膀胱炎、白细胞减 少、肝功损害等
• 环孢素
– 适应症：同上；剂量：成人5mg、儿童6mg/kg/d,分2 次、浓度监测：服药前全血浓度在100~200mg/ml；疗 程：连用三个月递减；副作用：胃肠道反应、肝、肾 损害等
• 非那雄胺：为特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂,抑制外周睾酮转化
为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。前列 腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮。非那雄胺通过降低血液和 前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增 生的相关临床症状。 5毫克（1片），Qd,空腹服用或与食物同时服用 均可.
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结石容易嵌顿的部位
• 输尿管起始部（第一狭窄处） • 小骨盆上口，跨越髂血管处（第二狭窄处） • 输尿管穿越膀胱壁处（第三狭窄处）
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尿石症治疗--解痉止痛
• 山莨菪碱
– 肌内注射、静脉注射、静脉滴注
– 剂量 5-10mg
• 阿托品 肌内或静脉 副作用：心悸、口渴等 • 强力止痛：哌替啶100mg或吗啡5-10mg
生殖和泌尿系统用药
生殖和泌尿系统用药该类药物占世界药品总销售额的6%。
该市场中最大的份额是避孕药物市场，1991年至1999年年平均增长率为7％至8％，目前销售额达38亿美元左右。
目前正在开发的一些新产品，估计将在近一、二年陆续投放市场。
参与避孕药竞争的还有避孕疫苗和男性避孕药物。
此外，治疗前列腺肥大的药物也是该市场中较为活跃的部分。
目前常用的药物有默克公司的5a-还原酶抑制剂普罗斯卡和埃伯特公司的a-前列腺素拮抗剂泰拉佐松。
随之而来的是植物药的兴起，三种植物药(塞棕榈、非洲产的樱桃、刺荨麻)以其确切的疗效和基本无副作用的安全性、正逐步占领欧美主流市场，市场前景看好。
1.世界抗良性前列腺增生药物市场预测据DecisionResources公司的新研究《良性前列腺增生》报告，通过对与良性前列腺增生有关的高流行发病率和不能满足的医疗需要的调查，认为可为生产这种适应症的有效和安全新药物的公司提供实际的机会。
最近药物治疗的进展主要集中在尿选择的α阻滞剂（即比目前的α阻滞剂更特定的前列腺平滑肌收缩的药物），这些药物比目前的α阻滞剂具有较小的副作用，因而具有增加患者耐受性的潜力。
影响α阻滞剂领域的主要因素如下：第一，α阻滞剂占1999年主要市场销售额的66%。
领先的品种有贝林格尔-因格海姆/Yamanouchi公司的他苏洛辛（tamsulosin,Flomax）。
大多数的医师主要考虑其较为方便的每日一次的治疗和相对小的低血压的副作用。
据该研究预测他苏洛辛在7个主要医药市场（美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国和日本）未来的α阻滞剂销售中将占优势，2009年将占良性前列腺增生药物市场的30%。
据该研究预测到2009年新出现的α阻滞剂将占该市场的21%。
主要是特拉唑嗪（terazison）（雅培公司的Hytrin/Flotrin/Deflox，通用名药）和多沙唑嗪（doxazosin）（辉瑞公司的Cardura/Cardula/Carduram，通用名药）。
泌尿科常用药物
泌尿科常用药物1. 磷酸苏二甲双酯（ABT）- 适应症：用于治疗排尿困难、尿道阻塞、前列腺增生等泌尿系统疾病。
适应症：用于治疗排尿困难、尿道阻塞、前列腺增生等泌尿系统疾病。
- 作用机制： ABT是一种α1受体阻滞剂，通过抑制尿道平滑肌的收缩，降低尿道阻力，从而缓解尿路症状。
作用机制： ABT 是一种α1受体阻滞剂，通过抑制尿道平滑肌的收缩，降低尿道阻力，从而缓解尿路症状。
- 用法用量：口服，每日1次，每次剂量因人而异，建议从小剂量开始逐渐增加。
用法用量：口服，每日1次，每次剂量因人而异，建议从小剂量开始逐渐增加。
2. 倍他米松（BDM）- 适应症：用于治疗尿路结石、急性膀胱炎、肾小球疾病等泌尿系统炎症和肿瘤。
适应症：用于治疗尿路结石、急性膀胱炎、肾小球疾病等泌尿系统炎症和肿瘤。
- 作用机制： BDM是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可减轻泌尿系统炎症反应和疼痛。
作用机制：BDM是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可减轻泌尿系统炎症反应和疼痛。
- 用法用量：口服或注射，剂量因病情和患者个体差异而不同，通常剂量为每日5-60毫克。
用法用量：口服或注射，剂量因病情和患者个体差异而不同，通常剂量为每日5-60毫克。
3. 肾上腺素（Adrenaline）- 适应症：用于急性尿潴留、低血压、休克等泌尿系统急症和循环功能不稳定的病情。
适应症：用于急性尿潴留、低血压、休克等泌尿系统急症和循环功能不稳定的病情。
- 作用机制：肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物，具有收缩血管和增加心率的作用，可迅速提高血压和改善肾循环。
作用机制：肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物，具有收缩血管和增加心率的作用，可迅速提高血压和改善肾循环。
- 用法用量：静脉滴注，剂量因病情而异，通常起始剂量为每分钟0.5-5微克。
用法用量：静脉滴注，剂量因病情而异，通常起始剂量为每分钟0.5-5微克。
4. 硝酸甘油（NO）- 适应症：用于治疗急性尿潴留、前列腺增生等泌尿系统疾病和心绞痛。
作用于泌尿生殖系统药物
☺氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
☺作用：本品能抑制肾小管髓袢升支与远曲小管钠离 子的重吸收，间接抑制氯离子的吸收，导致等渗大 量排出尿液。
☺应用；本品适用于各种原因引起的水肿。使用时注 意补钾、氯，忌与洋地黄合用。
[制剂、用法与用量]氢氯噻嗪片 25rng、50mg/片， 内服，牛、马1-2mg／kg体重;猪、羊2－3mg／kg 体重；犬、猫3--4rng／kg体重。
12.2.6 台式计算机组装基本 步骤
1．主机的安装 （1）准备好机箱并安装电源，主要包括打开空机箱和安装电源； （2）驱动器的安装，包括硬盘、光驱的安装； （3）CPU和散热器的安装，在主板处理器插座上安装CPU及散热 风扇；
（4）内存条的安装，将内存条插入主板内存插槽内； （5）主板的安装，将主板固定在机箱内； （6）显卡的安装，根据显卡接口类型将显卡安装在主板上合适 的扩展槽内；
氢氯噻嗪注射液 1ml：25mg、5ml: 125mg、10ml: 250mg，肌注或静注，牛100一250mg;马50-150mg； 猪、羊50-75mg；犬10-25mg。
12.2.5 组装前的注意事项 1．安装前要先消除身上的静电，以防止人体所带静电 对电子器件造成损伤。如用手摸一摸自来水管等接地设备。
用。 ☺ 应用：本品适用于各种原因引起的水肿。心性水肿、心功
能不全忌用。 [注意事项] （1）心功能不全或心性水肿的患畜不宜应用。 （2）不能与高渗盐水并用,因氯化钠可促使其迅速排泄。 （3）静注时不宜太快，不能漏出血管外。
[制剂、用法与用量]甘露醇注射液：100ml:20g;250ml:50g。 天冷时如有结晶析出，可用热水加温振摇溶解后再用。静
任务九 作用于泌尿生殖系统药物
必备知识一、利尿药与脱水药
生殖系统药
第十五章生殖系统药一．男性生殖系统药1.前列腺疾病用药特拉唑嗪 Terazosin【别名】高特灵、泰乐【制剂】盐酸特拉唑嗪片：2mg*28片；盐酸特拉唑嗪胶囊：2mg*12粒【药理及适应症】选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，可以降低膀胱出口部位平滑肌张力，解除前列腺增生时由于平滑肌张力引起的排尿困难。
用于治疗良性前列腺增生症以及高血压。
【用法用量】治疗良性前列腺增生症：口服1次/日，首次睡前服用1mg/次，之后剂量增加致疗效满意。
常用剂量5-10mg/日。
治疗高血压：1次/日，第一周每晚睡前服用1mg，之后根据血压下降情况每周每日增加1mg，直至维持量，最大剂量不超过10mg/日。
【不良反应】主要为头晕，头痛，鼻塞，四肢无力，心悸，肢端浮肿，体位性低血压等。
另可见胃肠道反应。
【注意事项】首次服药可能出现体位性低血压，故保证在睡前用药，且不超过1mg；孕妇，哺乳妇女以及驾驶员慎用。
非那雄胺 Finasterid【别名】保列治【制剂】非那雄胺片：5mg*10片/盒【药理及适应症】本品属4-氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。
前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮，非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。
用于治疗良性前列腺增生。
【用法用量】口服5mg/次,1次/日，饭前饭后均可。
药物起效慢，故需连服6个月以上才可评价效果。
【不良反应】对性功能影响较明显，如阳痿，射精少，性欲降低等。
也有乳房增大及压痛，过敏反应等。
【注意事项】妇女及儿童禁用此药；本品可降低前列腺特异抗原水平；本品药效出现较慢。
坦索罗辛 Tamsulsosin【别名】哈乐【制剂】盐酸坦索罗辛胶囊：0.2mg*10粒/盒【药理及适应症】α-1肾上腺素能受体拮抗剂是良性前列腺增生(BPH) 药物治疗首选，其对α-1A 受体阻断作用可有效降低前列腺及其周边组织内平滑肌张力，使后尿道压随之降低，排尿阻力降低，缓解BPH之梗阻症状；阻断α-1D 受体，可缓解尿频尿急等下尿路刺激症状。
泌尿外科常用药物及护理
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泌尿外科常用药物一：
青霉素类（天然、半合成）
抗生素类
氨基糖苷类（肾、耳毒性） 喹诺酮类（人工合成抗菌素） 头孢类（半合成抗菌素）
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（1）青霉素类（只对G+菌及少数G-菌有作用）： 青霉素G、美洛西林、哌拉西林、阿莫西林 （2）氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、链霉素 （天然）、 阿米卡星（半合成品 ）
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青霉素过敏抢救措施
• • • • 一、 就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 二、首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，小儿酌减，如 症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱 离险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物。 • 三、纠正缺氧改善呼吸 • 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼 吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水 肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开 术。青霉素过敏抢救措施
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用药观察
（3）注意观察有无迟发性过敏反应：皮疹最为多见 （4）应尽量在餐后用药，避免胃肠道反应，静脉注 射液宜现配现用。 （5）用药期间及用药后3天均不能饮酒，可能会出 现面部潮红、头痛、眩晕、呼吸困难、恶心、 呕吐、血压下降。
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选用氨基糖苷类药物的理由？
氨基糖苷类抗生素是快速杀菌药，对静止期细菌具有 较强作用。 具有初次接触效应：细菌首次接触氨基糖苷类时，能 迅速杀死 可针对敏感的G 杆菌所致的全身感染。
不良反应： 1 .神经肌肉阻滞:各种氨基糖苷类抗生素均可导致临床上出现神 经肌肉麻痹。 2.耳毒性 3.肾毒性 4.过敏反应 5.二重感染
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（1）青霉素类（只对G+菌及少数G-菌有作用）： 青霉素G、美洛西林、哌拉西林、阿莫西林 （2）氨基糖苷类：庆大霉素、妥布霉素、链霉素 （天然）、 阿米卡星（半合成品 ）
泌尿系统药物使用说明
泌尿系统药物使用说明泌尿系统药物是指用于治疗与泌尿系统相关疾病的药物，包括尿路感染、肾脏疾病、前列腺疾病等多种病状。
在使用这些药物之前，有必要了解它们的用途、剂量和不良反应等方面的信息，以确保正确、安全地使用药物。
一、尿路感染药物尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一，其症状包括尿频、尿急、尿痛等。
常用的尿路感染药物主要包括抗生素，如头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。
在使用这些药物之前，请仔细阅读以下说明：1. 用途：这些药物主要用于治疗尿路感染引起的细菌感染。
2. 剂量和用法：剂量应根据医生的建议准确使用。
通常情况下，成人剂量为每天两次，每次200毫克，口服。
儿童的剂量则根据年龄和体重而定，请务必按照医生的指示正确使用。
3. 不良反应：常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等。
如果出现严重的不良反应，如荨麻疹、呼吸困难等，请立即就医。
4. 注意事项：在服用期间，应多喝水以增强药物的排泄。
建议遵循完整的治疗疗程，即使症状消失，也不要提前停药。
二、肾脏疾病药物肾脏疾病包括肾功能不全、肾炎等多种病状，需要采取适当的药物治疗。
以下是一些常见的肾脏疾病药物的使用说明：1. ACE抑制剂：这类药物被广泛用于治疗高血压和肾脏疾病，如肾炎。
它们通过抑制血管紧张素转化酶来扩张血管，降低血压。
使用ACE抑制剂时，请注意以下事项：- 用途：这些药物主要用于治疗高血压和肾脏疾病。
- 剂量和用法：剂量应根据医生的建议准确使用。
通常情况下，成人剂量为每天一次，口服。
具体剂量取决于患者的病情，请遵循医生的指导。
- 不良反应：常见的不良反应包括咳嗽、头晕、低血压等。
如果出现明显的不良反应，请及时就医。
2. 利尿剂：这些药物有助于促进尿液的排泄，从而减轻肾脏的负担。
常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂。
使用利尿剂时，请注意以下事项：- 用途：这些药物主要用于治疗水肿和肾脏疾病。
- 剂量和用法：剂量应根据医生的建议准确使用。
具体剂量和使用频率会因患者的病情而有所不同，请务必咨询医生。
药店营业员培训泌尿生殖系统疾病及用药
1.前列腺增生临床表现前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。
由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。
1.尿频尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。
下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。
若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。
2.排尿困难腺体增大，机械性梗阻加重，发现排尿困难症状，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。
由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。
小便分叉，有排尿不尽感觉。
如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。
呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。
3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。
4.泌尿系感染下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。
继发上尿路感染时，出现发热、腰痛及全身中毒症状。
平时患者虽无尿路感染症状，但尿中可有较多白细胞，或尿培养有细菌生长，手术前应治疗。
5.膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。
膀胱结石的并发率可达10%以上。
可出现尿线中断，排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。
6.肾功能损害由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时的主诉为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。
因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。
7.其他由于长期下尿路梗阻，可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。
长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。
药物治疗BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。
国家基本药物泌尿生殖系统
3）后半期疗法：
无排卵性功血
围绝经期功血及青春期功血
于月经后半期开始服药
单用P或E、P合用（OC） 雄激素 大剂量的P（100mg/片）
无排卵性功血
（3）宫内孕激素释放系统
含孕激素的IUD，使孕
激素直接作用与子宫内膜， 有减少经量的作用。
无排卵性功血
（4）促进排卵法：
青春期、育龄期功血（不孕） 1。克罗米酚（CC）：微弱雌激素作用。在 下丘脑竞争性结合E受体产生抗E作用。抑制 内源性E对下丘脑的负反馈，诱导促性腺激 素释放激素的释放而诱发排卵。适用于体内 有一定E的患者。 CC：50mg/天（5）连续5天
素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱
发排卵。
无排卵性功血
Hale Waihona Puke 用法：HMG1-2支/天 肌注 直至卵泡
发育成熟，停用。加用HCG500010000u/次， 肌注，促使排卵。 （OHSS） 4。促性腺激素释放激素激动剂 （GnRHa）
第二章 产科疾病
第一节 第二节 第三节 第四节
• 临床表现
症状 体征
•
外阴、阴道异常瘙痒、灼痛 白带增多（白色稠厚、豆渣样） 白色膜状物
VVC临床分类 单纯性VVC 复杂性VVC
白色稠厚豆渣样白带
治疗
• 消除诱因 局部用药 制霉菌素 克霉唑栓（凯泥汀栓） 咪康唑栓（达克宁栓） 全身用药 斯皮仁诺（伊曲康唑） 大扶康（氟康唑） 里素劳（酮康唑） 制霉菌素
病毒颗粒
组织病理
表皮内水疱，表皮细胞气球变性、网状变性， 疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。 真皮乳头水肿伴炎症细胞浸润。 实验室检查 典型病例不需做实验室检查，有 条件可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包 涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试 验或放射免疫、聚合酶联反应(PCR)测定检 测病毒抗原等。
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生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识一、急性前列腺炎[病因] 急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度；手淫或性交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激，也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出，上皮细胞脱落，从而为细菌的生长活动提供适宜的环境，而导致前腺炎。
[临床表现]1、全身中毒症状。
如恶心呕吐，寒战高热；严重时，持续高热，神志不清，血压下降，并出现中毒性休克。
这主要是由于细菌进入血液循环，导致菌血症或败血症的结果。
2、前列腺局部症状。
以疼痛为主，多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠痛不适；一旦有脓肿形成，疼痛加剧，还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。
3、排尿不适症状。
尿频、尿急、尿痛出现较早，以后可以在排尿困难，严重时还可以发生尿潴留（即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内）；此外，有时也出现脓尿或终末血尿（排尿结束前的尿液带有血色）。
4、直肠刺激症状。
大便疼痛，便意明显，大便困难，以及大便时尿道内流出脓液等症状。
5、性功能障碍。
可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎，以及血精。
[治疗用药]1、治疗以抗感染为主，选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。
2、急性前列腺炎的致病菌80％左右是大肠杆菌，可首选庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等敏感药物，还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。
二、慢性前列腺炎[病因] 慢性前炎致病原因多为细菌感染。
致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。
[临床表现]1、排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多；2、排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液；3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等；5、神经官能症状，失眠、情绪低落。
[治疗用药]1、抗菌治疗：理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件，（1）脂溶性硷性药物；（2）和血浆蛋白结合少；（3）解离度高。
2、前临床上常用的有：复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦啶、利福平，另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。
据报道利福平治愈率较高，但对听力及肾功有一定损害作用。
上述药物可2-3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择应用。
三、前列腺增生（肥大）[病因] 年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。
病因尚未彻底明了。
[临床表现]1、尿频，由于排尿困难，不能排尽而留有残余尿，比正常人更提早出现尿意，增加排尿次数。
2、排尿困难，尿流变细、排尿无力，终末尿滴沥。
3、可有血尿。
[治疗用药]目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类：（1）第一类，称肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、胍唑嗪等。
（2）第二类，称为5还原酶抑制制，如保列治。
（3）第三类，是植物药。
其中一类是植物类制剂，如前列康、保前列、护前列、通尿灵等。
另一类是花粉类制剂，如舍尼通、塞尿通等。
四、阳萎[病因] 分为功能性和器质性1、功能性阳瘘的病因有以下几方面：①在发育过程中所受的影响缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。
②夫妻间关系不协调所造成的影响，新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有故意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。
③情感方面原因对性生活的害怕和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。
④其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。
2、器质性阳瘘原因①阴茎发育异常。
如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂，阴茎位置异常。
②阴茎局部病变。
因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。
③神经性病变。
如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。
④内分泌疾病。
如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。
⑤心肺疾病。
心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。
⑥血液病和传染病。
如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。
⑦全身疾病。
如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。
⑧药物因素。
如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。
⑨其他因素。
如放射线照射、重金属中毒等。
[临床表现]在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足，以致不能进行性交。
[治疗用药]临床常选用如下药物治疗：1、激素类：丙酸睾丸酮、绒毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。
2、肾功能保健保健类药：健男胶囊、海狗鞭特补胶囊、勃乐胶囊、山爱克斯君春乐胶囊、威王胶囊、靓仕男山鸡鞭、御和坊海狗胶囊、蒙茸胶囊等。
3、心理治疗。
五、痛经[病因]分为原发性和继发性1、原发性痛经病因目前尚未完全明了。
多为来潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。
也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。
多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
2、继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
[临床表现]月经期出现下腹部痉挛、疼痛、恶心、腹泻、晕厥、虚脱等症。
[治疗用药]1、前列腺素合成酶抑制剂：消炎痛，乙酰杨酸，甲氯灭酸。
2、性激素治疗：①抑制排卵：试服避孕药I或II号，安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮。
②雌激素：已烯雌酚。
③孕激素：肌注黄体酮。
3、止痛解痉：索米痛、可待因、或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。
4、中成药：痛经口服液、经期舒口服液、妇女痛经丸、仲景月月舒痛经宝冲剂、大亚月舒胶囊（田七痛经）、田七痛经胶囊、乌鸡白凤丸。
六、经前期紧张综合症[病因]1、缺乏雌激素与孕激素不平衡。
2、与精神因素、心理因素有关。
3、与维生素A及维生素B缺乏有关。
[临床表现]月经前几天出现乏力、烦躁、嗜睡、全身肿胀感、爱哭等，月经前2-3天表现突出，行经后症状逐渐消失。
[治疗用药]1、利尿剂，如双氢克尿噻片等。
2、镇静剂，口服镇静剂如安定片、安神片。
3、补充维生素同，如谷维素、复合维生素E、维生素A。
4、中成药：仲景逍遥丸、逍遥丸。
5、医生指导下进行内分泌治疗。
①肌注黄体酮；②丙酸睾丸酮。
七、闭经症[病因] 闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。
1、子宫原因：也叫子宫性闭经。
是因子宫有问题而引起的团经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。
月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
2、卵巢原因：也称卵巢性闭经。
正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。
如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。
这种原因的闭经，常伴有女性特征发育不良或行征退化现象，如乳房变平等。
3、垂体原因：称垂体性闭经。
脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。
常见的脑垂体病变的是肿瘤和垂体功能低下症。
4、中枢神经系统原因：中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。
当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。
如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤时也可引起闭经。
5、其它原因：这一类包括范围更广，例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合征等。
[临床表现]年满18周岁而月经尚未来潮者称为原发性闭经。
以往有正常月经周期，连续3个周期无月经来潮者称为继发性闭经。
[治疗用药]口服安宫黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮。
八、避孕[治疗用药]1、常规避孕药：53号探亲抗孕片、左炔诺孕酮炔雌醚片、多日纳（复方左炔诺孕酮片）、悦可婷、月悦安、妈富隆片、弗乃尔。
2、紧急避孕药：毓婷、安婷、保仕婷、息隐、司米安、后定诺。
3、外用药：妻之友避孕药锭、乐乐迷外用膜、安全套。
九、更年期综合症[病因] 主要是由于卵巢功能减退，使机体内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱，加上心理因素及社会诸多因素的影响所致。
[临床表现]妇女一般从45岁左右开始，持续10-15年，由生殖功能旺盛状态逐渐衰退到完全丧失的过渡时期，约有10％-30％的妇女适应力较差，出现月经紊乱、月经周期延长、经量逐渐减少、周期缩短、经量增加、月经周期不规则、面颊潮热、血压升高、出汗、头疼、头晕、精神不安、易激动、有时感觉过敏、外阴及阴道萎缩，腰部或胸椎下段疼痛等。
[治疗用药]1、性激素疗法：即雌/孕激素替代治疗，如雌激素、尼尔雌醇。
2、药物疗法：包括：受体激动剂，如可乐定。
3、中成药：更年安等十、慢性盆腔炎[病因] 慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治疗不及时不彻底或误治，或患者体质较差时炎症迁延而来的。
主要引盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。
[临床表现]1、有急性盆腔炎史。
2、腹胀痛及腰部酸痛，劳累、性交及月经前后疼痛加重。
3、白带多，月经后更明显。
4、月经不调或不孕。
5、病程长者可有精神不振、周身不适、失眠等症状。
[治疗用药]1、抗菌消炎甲硝唑、替硝唑、青霉素、氨苄青霉素、先锋4、先锋6、抗宫炎胶囊。
2、中成药：金鸡片、花红片、金刚藤糖浆、妇炎净胶囊、妇科千金片（胶囊）、抗妇炎胶囊、止痛化症胶囊。
十一、滴虫性阴道炎[病因] 本病病原体为阴道毛滴虫，属厌氧寄生原虫，对环境的适应力很强，脱离人体后尚能生存数小时，故极易传染。
传染途径为性交直接传染或通过浴具、厕具等间接传染。
[临床表现]1、外阴瘙痒伴有白带增多、白带呈稀薄泡沫状，有腥臭味，是本病的典型表现。
2、阴道可有灼热、疼痛、性交痛等。
3、搔抓后常引起外阴炎、局部潮红、充血及轻度肿胀，如尿道口在感染，则可有尿频、尿痛、偶见血尿。
4、医生检查时，可见阴道黏膜有散在的红色斑点，后穹隆有多量的液性或脓性泡沫状分泌物。
在分泌物中可查到滴虫。
[治疗用药]1、一般治疗：保持外阴清洁。
碧洁洗剂（甲硝唑氯已定）、青柏洁身洗液、高锰酸钾。
2、改变阴道酸碱度：醋酸洗必泰溶液、光泰溶液冲洗。
3、阴道上药：甲硝唑阴道泡腾片、999甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、比适片（替硝唑阴道泡腾片）、循克源（替硝唑栓）、光泰软膏、光泰栓剂。
4、口服药物：甲硝唑片、替硝唑片、罗红霉素、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊。