生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识

生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识

一、急性前列腺炎

[病因] 急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度；手淫或性交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激，也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出，上皮细胞脱落，从而为细菌的生长活动提供适宜的环境，而导致前腺炎。

[临床表现]

1、全身中毒症状。如恶心呕吐，寒战高热；严重时，持续高热，神志不清，血压下降，并出现中毒性休克。这主要是由于细菌进入血液循环，导致菌血症或败血症的结果。

2、前列腺局部症状。以疼痛为主，多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠痛不适；一旦有脓肿形成，疼痛加剧，还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。

3、排尿不适症状。尿频、尿急、尿痛出现较早，以后可以在排尿困难，严重时还可以发生尿潴留（即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内）；此外，有时也出现脓尿或终末血尿（排尿结束前的尿液带有血色）。

4、直肠刺激症状。大便疼痛，便意明显，大便困难，以及大便时尿道内流出脓液等症状。

5、性功能障碍。可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎，以及血精。

[治疗用药]

1、治疗以抗感染为主，选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。

2、急性前列腺炎的致病菌80％左右是大肠杆菌，可首选庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等敏感药物，还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。

二、慢性前列腺炎

[病因] 慢性前炎致病原因多为细菌感染。致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。

[临床表现]

1、排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多；

2、排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液；

3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。

4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等；

5、神经官能症状，失眠、情绪低落。

[治疗用药]

1、抗菌治疗：理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件，（1）脂溶性硷性药物；（2）和血浆蛋白结合少；（3）解离度高。

2、前临床上常用的有：复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦啶、利福平，另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。据报道利福平治愈率较高，但对听力及肾功有一定损害作用。上述药物可2-3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择应用。

三、前列腺增生（肥大）

[病因] 年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。病因尚未彻底明了。

[临床表现]

1、尿频，由于排尿困难，不能排尽而留有残余尿，比正常人更提早出现尿意，增加排尿次数。

2、排尿困难，尿流变细、排尿无力，终末尿滴沥。

3、可有血尿。

[治疗用药]

目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类：

（1）第一类，称肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、胍唑嗪等。

（2）第二类，称为5还原酶抑制制，如保列治。

（3）第三类，是植物药。其中一类是植物类制剂，如前列康、保前列、护前列、通尿灵等。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、塞尿通等。

四、阳萎

[病因] 分为功能性和器质性

1、功能性阳瘘的病因有以下几方面：

①在发育过程中所受的影响缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。

②夫妻间关系不协调所造成的影响，新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有故意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。

③情感方面原因对性生活的害怕和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。

④其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。

2、器质性阳瘘原因

①阴茎发育异常。如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂，阴茎位置异常。

②阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。

③神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。

④内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。

⑤心肺疾病。心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。

⑥血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。

⑦全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。

⑧药物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。

⑨其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。

[临床表现]

在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足，以致不能进行性交。

[治疗用药]

临床常选用如下药物治疗：

1、激素类：丙酸睾丸酮、绒毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。

2、肾功能保健保健类药：健男胶囊、海狗鞭特补胶囊、勃乐胶囊、山爱克斯君春乐胶囊、威王胶囊、靓仕男山鸡鞭、御和坊海狗胶囊、蒙茸胶囊等。

3、心理治疗。

五、痛经

[病因]分为原发性和继发性

1、原发性痛经病因目前尚未完全明了。多为来潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。

2、继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

[临床表现]

月经期出现下腹部痉挛、疼痛、恶心、腹泻、晕厥、虚脱等症。