北京市新增维持性血液透析患者的人口统计学及病因构成的变迁

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维持性血液透析患者116例贫血状况调查

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 随着肾脏替代治疗技术和材料的日益改善，终末期肾病患者的生存期明显延长，生存质量得到明显改善。

终末期肾脏病患者常见并发症之一是肾性贫血，其对患者的生存质量有着严重影响[1]。

本研究旨在调查维持性血液透析患者肾性贫血的有关情况，为临床科研提供数据和参考。

资料与方法2013年10月-2015年7月收治维持性血液透析患者116例。

其中男66例(57%)，女50例(43%)，男女比例1.32/1.0。

年龄21～80岁，其中≤30岁10例(8.6%)，31～40岁20例(17.2%)，41～50岁33例(28.4%)，51～60岁31例(26.7%)，61～70岁20例(17.2%)，71岁以上2例(1.7%)。

原发病中，糖尿病肾病8例，慢性肾小球肾炎59例，高血压肾病26例，梗阻性肾病5例，多囊肾2例，狼疮性肾炎1例，原发病不明15例。

诊断标准：贫血诊断标准与肾性贫血血红蛋白治疗达标标准。

①参照全国高等学校教材第7版《内科学》中的标准对贫血诊断及严重程度进行划分和评定[2]。

贫血诊断标准：HGB＜120g/L 是成年男性的标准，而成年女性为HGB＜110g/L，妊娠期情况除外。

贫血严重程度诊断标准：血红蛋白在30～60g/L 定为重度贫血，在60～90g/L 的定为中度贫血，在90～110g/L 的定为轻度贫血。

②参照中华医学会肾脏病学分会对肾性贫血治疗达标标准。

重组人促红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识[3]。

即HGB＞110g/L(Hct＞33%)为血红蛋白达标，HGB＜110g/L(Hct＜33%)为血红蛋白不达标。

但不推荐HGB 维持在130g/L 以上。

方法：对116例患者在调查前进行抽血检查血红蛋白及红细胞压积，在维持性血液透析的状况下给予重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸进行干预，分别于治疗后第1、3、6个月再次抽血进行复查血红蛋白及红细胞压积，然后对调查的数据进行统计学分析。

中国维持性血液透析患者衰弱患病率及影响因素的Meta分析

·医学循证·扫描二维码【摘要】　背景　慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题，而我国肾病患病率为全球最高。

约有89.5%的患者需要进行血液透析。

近年来，维持性血液透析（MHD）患者衰弱的患病率明显上升，严重影响了患者的生活质量及预后。

目的　通过Meta分析探讨我国MHD患者衰弱患病率及影响因素。

方法　系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中有关中国MHD患者衰弱患病率及影响因素的横断面研究和队列研究，检索时限为建库至2023年7月。

由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价，使用Stata 15.0软件进行Meta分析。

结果　纳入32篇文献，包括6 746例患者，其中衰弱患者2 566例，涉及影响因素37项。

Meta分析结果显示：我国MHD患者衰弱患病率为37.4%（95%CI=30.3%~44.5%）。

年龄（OR=1.09，95%CI=1.06~1.13）、年龄>60岁（OR=3.81，95%CI=2.31~6.30）、女性（OR=2.13，95%CI=1.47~3.08）、独居（OR=2.42，95%CI=1.22~4.80）、睡眠（OR=1.28，95%CI=1.08~1.50）、抑郁（OR=1.97，95%CI=1.26~3.08）、透析龄（OR=3.25，95%CI=1.82~5.79）、社会支持（低水平）（OR=1.99，95%CI=1.39~2.86）、合并并发症（OR=1.79，95%CI=1.40~2.30）、营养不良（OR=1.17，95%CI=1.07~1.28）、Charlson合并症指数（CCI）（OR=1.32，95%CI=1.01~1.71）、C反应蛋白（CRP）（OR=1.15，95%CI=1.09~1.21）、血红蛋白（Hb）<110 g/L（OR=2.70，95%CI=1.67~4.36）、合并糖尿病（OR=2.16，95%CI=1.48~3.16）、合并脑血管疾病（OR=2.66，95%CI=1.85~3.82）、合并冠心病（OR=3.50，95%CI=2.15~5.70）是MHD衰弱的危险因素（P<0.05）；高经济收入（OR=0.02，95%CI=0.01~0.14）、社会支持（高水平）（OR=0.86，95%CI=0.76~0.97）、营养良好（OR=0.47，95%CI=0.26~0.85）、日常生活能力（ADL）（OR=0.80，95%CI=0.70~0.91）、血清白蛋白（ALB）（OR=0.84，95%CI=0.77~0.91）、Hb≥110 g/L（OR=0.70，95%CI=0.54~0.90）、25-羟维生素D［25-（OH）VD］（OR=0.69，95%CI=0.49~0.98）是MHD衰弱的保护因素（P<0.05）。

维持性血液透析患者的临床流行病学变迁

中国血液净化2012年5月第1】卷第5期C h i n J B l ood r't t r i f,M ay,2012，V okl l，N o．5 28D-血液净化中心管理与技术维持性血液透析患者的临床流行病学变迁兰雷汪鹏刁秀竹任伟【摘要】目的分析血液透析患者的流行病学特点，为提高其治疗水平和改善预后提供依据。

方法将死亡作为观察终点．回顾性调查分析于1991年6月至2011年6月维持性血液透析>3个月的死亡患者临床资料，按时间顺序将患者分为1991年6月至2001年6月和2001年7月至201i年6月两组．比较两组血液透析患者的流行病学变迁。

结果①原发病构成比中糖尿疠肾病由10年前的15．7％增加到近10年的24．5％(转4．85，尸<0．05)。

岛血压肾病由10年前的儿．9％增加到近10年的17．9％b毛3．97，尸<o．05)。

而慢性肾小球肾炎由10年前的“．0％下降到近l O年的38．45(j岛5．67，尸<0．05)，慢性间质性肾炎由IO年前的18，2％下降到近10年的13．1％(x2=-6．89，，<o，05)。

②透析患者平均发病年龄由10年前的47．1±14．4岁增加到近10年的55．6±17．1岁，(F=14．97．尸<0．05)；60岁以上患者构成比由t0年前的40．8％增加到近10年的49，1％(z岛7．21，尸<o．05)30岁以下患者构成比由l O年前的19．3％下降到近l O年的15．6％h。

=-3．87，．p<0．05)。

③平均透龄由l O年前的39．7±t3．4个月延长到48．6±15．1个月(F=61．93，．P<0．05)，透龄大于60个月患者构成比由10年前的20．1％增加到近10年的38．9’6C芦18，71。

尸<0．05)。

小于12个月患者构成比由10年前的20．5％减少到近l O年的13．2％(x毛3．63，P<0．05)。

维持性血液透析患者高血压(MHD)的影响因素分析

维持性血液透析患者高血压(MHD)的影响因素分析
吴瑕
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)017
【摘要】目的:探讨维持性血液透析患者血压控制不佳的相关因素.方法:对64例维持性血液透析患者进行回顾分析.根据连续2周透析的透析前、透析后的血压,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压值,同时计算G-S指数(KT/V)值,透析间期体重增加量,进行统计学分析.结果:维持性血液透析患者的透析前、透析后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系(P＜0.01);透析充分的患者(KT/V≥1.2)较透析不充分的患者(KT/V＜1.2),在透析前、透析后的血压控制良好(P＜0.05).透析间
期体重增加≥3kg者在透析前、透析后的血压控制不良(P＜0.05).结论:透析不充分、透析间期体重增长过多,是维持性血透患者血压控制不佳的危险因素.
【总页数】1页(P27)
【作者】吴瑕
【作者单位】415000,湖南常徳职业技术学院附属第一医院肾内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.维持性血液透析患者高血压的影响因素分析
2.维持性血液透析合并高血压患者难治性高血压的影响因素分析
3.维持性血液透析患者并发高血压的影响因素分析
4.
维持性血液透析患者并发高血压的影响因素分析5.维持性血液透析患者高血压（MHD）的影响因素分析
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维持性血液透析患者营养不良情况及其影响因素分析

ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｍａｉｎｔｅｎａｎｅｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（ＭＨＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１４２ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＭＨＤｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２０１５～２０１６ｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｒｅｌｉｅｄｏｎＭｏｄｉｆｉｅｄＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａ！Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＭＱＳＧＡ）ｃｏｍｂｉｎｉｎｇｗｉｔｈｌａｂｏｒａｔｏｒｙｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓａｎｄＡｎｔｈｒｏｐｏｍｅｔｒｉｃＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＭＱＳＧＡ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｘｔｙ—ｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｎｏｒｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４４．７３％）ａｎｄｓｅｖｅｎｔｙ—ｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｍａｌｎｕｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５５．６３％），ｉｎｗｈｉｃｈｓｉｘｔｙ—ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｍｉｌｄａｎｄｍｏｄｅｒａｔｅｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ（４７．８８％）ａｎｄｅｌｅｖｅｎｐａｔｅｎｔｓａｔｔａｃｋｅｄｂｙｓｅｖｅｒｅｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ（７．７４％）．ＴｈｅｉｎｄｅｘｓｏｆＣＲＰ、Ａｌｂ、ＢＵＮ、ＴＳＦ、ＢＭＩ、ｋｔ／ｖ、ａｇｅａｎｄｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｄｕｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｅｒｅｎｔｉｎｄｉｆｅｒｅｎｔｎｕｔｒｉ— ｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎＭＨＤｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｅｄＫｔ／

32例维持性血液透析患者新型冠状病毒感染后的临床特征

32例维持性血液透析患者新型冠状病毒感染后的临床特征【摘要】目的分析维持性血液透析(MHD)患者感染新型冠状病毒(COVID-19)后的临床特征，为这一特殊人群的防控提供临床依据方法回顾性分析了封控期间32 例感染新型冠状病毒的MHD 患者，对他们的临床资料进行数据统计和分析结果 95% 的患者临床症状不典型或无症状;与普通透析患者比较,新型冠状病毒患者白细胞计数，血红蛋白浓度，CRP、白蛋白，铁蛋白偏高，但均无显著性差异。

仅有一人新冠抗体阳性。

结论 MHD患者感染新型冠状病毒(COVID-19)后症状轻微，但其属易感人群，无持久免疫力，应加强防护【关键词】新型冠状病毒(COVID-19)，维持性血液透析(MHD)2022年3月，上海出现了新型冠状病毒(COVID-19)疫情蔓延。

在此期间，尿毒症患者的维持性血液透析治疗仍然进行。

但由于维持性血液透析患者多为老龄，且免疫能力低下，是新冠病毒的易感人群，需要医护人员特别关注。

分析MHD患者感染新型冠状病毒(COVID-19)后的临床特征，能为新冠疫情期间这一特殊人群的防控提供依据。

我院血透中心2022年3月28日-6月1日期间，新冠病毒核酸阳性患者的临床特征如下:1 对象与方法1.1研究对象以我院408名维持性血液透析患者为研究对象，根据新型冠状病毒核酸检测结果分组，分为核酸阳性组和阴性组。

1.2 方法1.2.1诊断方法与临床分型依据中国卫生健康委员会办公厅制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第九版）[1]，根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析，作出诊断。

新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。

1.2.2 实验室检查采用咽拭子标本检测核酸，血常规，C 反应蛋白-MG、铁蛋白等，以及胸部CT检查(CRP)、血白蛋白、β21.3统计学处理采用 SPSS 22.0统计软件进行统计分析。

所有变量均进行正态性检验，计量资料以均数±标准差表示，符合正态分布的两组间比较采用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，以双侧P ＜ 0.05 为差异,有统计学意义。

维持性血液透析患者实施健康教育的护理效果分析

维持性血液透析患者实施健康教育的护理效果分析发布时间：2022-08-18T02:29:45.454Z 来源：《健康世界》2022年8期作者：李研研王冉冉[导读] 研究维持性血液透析患者实施健康教育的护理效果。

李研研1 王冉冉21.北京中医医院顺义医院北京 1013002.顺义区医院北京 101300摘要：目的：研究维持性血液透析患者实施健康教育的护理效果。

方法：于2020年12月到2022年1月期间收录的维持性血液透析患者共计52例，分为对照组与干预组，研究健康宣教措施的临床应用价值。

结果：干预组护理满意度较之对照组高（P＜0.05）；干预组健康认知评分较之对照组高（P＜0.05）。

结论：维持性血液透析患者的病情干预阶段，开展健康教育措施能够更好地促进患者认知程度的提升，优化病理状态的改善与预后生活质量的提升，应用价值显著。

关键词：维持性血液透析；健康教育；护理效果维持性血液透析是正在终末期疾病的主要维生方法，能够有效改善患者生理疼痛、优化病理表现、延长生命期限，有着较高的临床应用价值；但持续性血液透析的临床实施具有创伤性，长期使用会导致患者身心状态受到一定的影响，基于此在维持性血液透析干预阶段，需要针对患者认知及心理状态开展护理措施干预，以优化患者认知，促进其身心状态的有效改善，从而进一步保障患者生存质量的有效提升[1]。

本次研究基于本院维持性血液透析患者为样本分析，血液透析干预阶段，开展健康护理措施的临床应用价值，详见下文。

1.资料与方法1.1一般资料于2020年12月到2022年1月期间收录的维持性血液透析患者共计52例，分为对照组与干预组，对照组患者分析中，男性17例，女性9例，平均（51.48±1.78）岁；干预组患者分析中红，男性16例，女性10例，平均（51.29±1.74）岁，调研数据差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组实施常规的护理干预，通过对患者的心理状态评估，开展心理护理措施，帮助患者调整心态；通过对患者的用药内容进行健康宣教，提升患者认知，优化临床依从性；通过患者血液透析阶段的质管及皮肤护理措施，进一步落实优化患者生理状态。

维持性血液透析患者疾病不确定感现状及研究进展

维持性血液透析患者疾病不确定感现状及研究进展孙静纪立军李雪莲北京市昌平区中医医院 102299关键词：血液透析;疾病不确定感;干预措施引言维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)仍是大部分肾脏衰竭患者的必然选择。

由于疾病的特殊性，MHD患者往往在忍受身体症状折磨的同时，还要面对病情的无法预测、复杂性以及不确定感等因素带来的精神压力，使患者产生不同程度的负性情绪，降低生活质量，加重疾病不确定感。

疾病不确定感是一种疾病的认知状态，是指个体缺乏判断与病症相关情境的能力。

1自我不确定感的产生机制事实上要搞清楚个体的不确定感从何而来，就不得不先探究个体的不确定感是如何产生的。

不确定感的概念多在经济学、哲学、医学等学科中出现，心理学研究者认为，模糊的情境或是冲突的情境是产生不确定感的来源。

正是冲突的情境打破了个体的平衡状态，而这种不平衡的状态给个体带来了失调的体验，这种体验感正是不确定感。

这种不确定的感觉被分为信息的不确定和自我的不确定。

所谓信息不确定感则是在信息不对称、不全面的情况下，个体对自己的决定和选择产生犹豫，例如在不知道天气状况的情况下，选择一条短裙参加室外活动是否合适？这不是对自身审美的犹豫，而是对信息不足带来的不安，是在做出最优决策过程中的信息获取不足。

当不确定感的内容从对信息的不确定变为对个体心理品质的评估时，自我不确定感就产生了。

自我的不确定感是在外界环境一定的情况下，个体对自我的认知、感受、情感和行为上的不确定。

在这里要区分一下，个体不确定感和自我不确定感，在以往的研究中，大部分研究者将个体不确定感等同于自我不确定感，个体不确定感除了对自我的不确定外，还包括对社会和人际关系的不确定。

由此可见，个体不确定性的内涵是大于自我不确定的，也可以说自我不确定属于个体不确定的一部分。

2MHD患者疾病不确定感的影响因素根据以往的研究，教育水平作为MHD患者疾病不确定性的独立影响因素与其疾病不确定性的感知程度成正比，不同教育水平的患者获取与疾病相关的知识的能力以及吸收和理解程度也存在统计差异。

维持性血液透析患者用药依从性的影响因素分析

维持性血液透析患者用药依从性的影响因素分析作者：付小丽吴楠楠胡洁萍方慧来源：《现代养生·上半月》2024年第06期【摘要】目的分析维持性血液透析（MHD）患者磷结合剂用药依从性的影响因素，为提高MHD患者磷结合剂用药依从性提供依据。

方法选取2022年6月- 2023年3月医院收治的146例MHD患者作为调查对象，采用Morisky药物依从性量表（MMAS-8）评估患者的用药依从性水平，采用单因素分析和多因素Logistic回归模型，分析患者依从性的影响因素。

结果146例MHD患者中，服药依从性良好的有53例，占比为36.3％；服药依从性差的有93例，占比63.7％。

单因素分析结果显示，就业情况、教育程度、家庭人均月收入、每天服药总量、社会支持总分、血磷水平对患者服药依从性有影响，组间差异有统计学意义（P<0.05）；而性别、年龄、婚姻状况、医疗费用支付方式、透析时长、服药不良反应以及血钙、白蛋白、血红蛋白甲状旁腺素等指标对患者的服药依从性无影响（P>0.05）。

MHD患者服药依从性除与社会支持中的客观支持维度不相关外，与社会支持其他各维度评分及总分均呈正相关（P<0.05）。

多因素Logistic 回归分析结果显示，社会支持总分（OR=1.068）、家庭人均月收入（OR=1.959）是影响MHD患者用药依从性的主要因素（P<0.05）。

结论 MHD患者磷结合剂用药依从性较差，医务工作者应重点关注社会支持水平和家庭月收入水平较低患者，提高其对磷结合剂用药依从性。

【关键词】维持性血液透析；磷结合剂；用药依从性；社会支持；相关性中图分类号 R692.5;R969.3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）11--04高磷血症是慢性肾脏病（CKD）患者在透析治疗过程中常见的并发症，也是透析治疗患者导致心血管不良事件，是发生死亡的危险因素[1]。

因此，在CKD患者进行维持性血液透析（MHD）治疗过程中预防高磷血症的发生已经成为重要的环节。

维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的治疗研究进展

维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的治疗研究进展作者：汤春荣刘岩来源：《右江医学》2021年第05期【摘要】维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者常出现蛋白质和能量缺乏的营养不良状态，表现为体重减轻、体脂和肌肉量下降、蛋白质分解代谢增加等，国际肾脏营养与代谢协会将这种营养不良状态命名为“蛋白质-能量消耗（protein-energy wasting，PEW）”。

PEW与低生活质量、高住院率、高病死率相关，因此，对MHD患者进行营养评估，及早发现并治疗PEW非常重要。

文章将对MHD患者PEW治疗领域的研究进展进行综述。

【关键词】慢性肾脏病;维持性血液透析;蛋白质能量消耗中图分类号：R692 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.05.001【Abstract】 Maintenance hemodialysis （MHD） patients often suffer from protein and energy deficiency， manifested by weight loss， decreased body fat and muscle mass， and increased protein catabolism， etc. International Society of Renal Nutrition and Metabolism（ISRNM） named this malnutrition as "protein-energy wasting （PEW）". PEW is associated with low quality of life，high hospitalization rate and high mortality. Therefore， it is very important to evaluate the nutritional status of MHD patients and detect and treat PEW early. This article will review the research progress of PEW in MHD patients.【Key words】 chronic kidney disease; MHD; PEW慢性腎脏病（chronic kidney disease，CKD），尤其是终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者，多存在蛋白质和能量储备不足的营养不良状态。

维持性血液透析患者T细胞亚群变化

维持性血液透析患者T细胞亚群变化王蕾;李起香;孟军【摘要】目的通过对维持性血液透析患者用流式细胞仪检测T细胞亚群以了解机体细胞免疫活化状态.方法应用流式细胞仪检测维持性血液透析患者T淋巴细胞表面CD4+、CD8+、CD4+CD28+、CD8+CD28+抗原的表达情况.结果维持性血液透析患者的CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比、CD4+CD28+/CD4+、CD8+CD28+/CD8+T细胞的百分比明显低于对照组.结论尿毒症MHD患者存在T细胞免疫表现型的改变.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2008(029)002【总页数】3页(P118-120)【关键词】维持性;血液透析;T细胞亚群【作者】王蕾;李起香;孟军【作者单位】泰山医学院附属泰安医院肾内科,山东,泰安,271000;泰山医学院附属泰安医院肾内科,山东,泰安,271000;泰山医学院附属医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R692.5T 细胞是参与机体细胞免疫反应的重要异质性细胞群体。

其中T 辅助细胞(CD4+ ) 和T 抑制细胞(CD8+ ) 是免疫调节的主要亚群, 两者相互制约、并与其他免疫细胞配合, 维持机体免疫系统的平衡。

近年有研究认为尿毒症或炎症状态的患者体内T细胞和单核细胞的免疫活化增强[1-2]，T细胞和单核细胞可以分泌许多的致炎症因子。

T细胞产生TNF-a、IL-10、IL-13、IFN-γ等炎症因子的能力明显增加[1]，因此认为T细胞产生的较多的细胞因子与维持性血液透析患者慢性炎症可能相关。

本研究选择30例维持性血液透析患者检测T细胞亚群的改变，现报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象观察组：30例，均为稳定透析6个月以上，透析充分，KT/V>1.3,URR>70%；无急性感染及严重肝脏疾病，无外伤、手术、失血性疾病、肿瘤及骨髓造血异常。

其中慢性肾小球肾炎16例，高血压肾小动脉硬化6例，多囊肾4例，梗阻性肾病2例，慢性肾盂肾炎2例。

维持性血液透析患者症状困扰的人口学特征及其相关因素调查

维持性血液透析患者症状困扰的人口学特征及其相关因素调查王饶萍;陈小帆;唐春苑【摘要】Objective:To find out the main factors of symptoms of maintenance hemodialysis patients and help clinical treatment through investigation of de -mographic characteristics and related factors of symptomatic disorder in 301 maintenance hemodialysispatients.Methods:Adopted a convenient sampling method,used dialysis patient symptomatic distress scale and self -made general survey form to investigate 301 maintenance hemodialysis patients in three first-class hospitals and two second -class hospitals.Results:(1)The incidence of symptoms in maintenance hemodialysis patients was 23.3%~80.4%. The highest incidence of these three symptoms were dryness of skin(80.40%),itching (77.74%) and easy to wake up (76.08%).(2)There were no statistically significant differences in symptoms of patients with different gender , age,educational level, marital status,occupation and medical insurance payment.The symptoms of patients with different economic income were significantly different.(3)There were positive correlations between scores of symp-toms of dialysis patients with symptoms,symptom severity score and Pittsburgh sleep quality index score,nutritional status and anxiety,depression score.Con-clusion:There were many symptoms in maintenance hemodialysis patients ,which has brought great troubles to their daily life .The economic income was the main factor which affected the symptoms of the patients .The medical staff should pay attention tothese problems and take corresponding measures .%目的：通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及社会人口学特征等相关因素调查，找出维持性血液透析患者症状困扰的主要因素，为临床治疗提供帮助。

北京基层医院维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析

北京基层医院维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析王苏杭;董春锋【摘要】Objective To investigate the quality of life( QOL ) and the influential factors of the maintenance hemodialysis ( MHD ) patients in the primary hospital. Methods One hundred and eighteen patients with ESRD undergoing hemodialysis for over 3 months in Beijing Shunyi Hospital willing to take the questionnaire were selected to do the investigation on QOL and its influential factors by the kidney disease quality of lifescale( KDQOL-SF scale ). The correlations between MHD patientsage,gender,education level,occupation,state of mind and the dialysis and quality of life were analyzed. Results The scores of KDQOL-SF scale of MHD patientswere lower than those of the general population. There was a significant correlation betweeneducation sta-tusmedical cost,family support and the patients' quality of life. Conclusion Necessary measures should be taken to tackle with the influential factors of patients from the primary hospital to relieve the patients' pain and improve their quality of life.%目的了解基层医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量及其影响因素.方法选取1993年7月至2011年12月在北京市顺义区医院接受3个月以上MHD,并且愿意参加本项调查的患者118例.使用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)进行问卷调查,分析MHD患者的年龄、性别、文化程度、职业、精神状态与透析情况等与生活质量的关系.结果 MHD患者在使用KDQOL-SF问卷调查中的得分均低于一般人群,其生活质量与文化程度、医疗负担以及家庭支持有关.结论针对基层患者生活质量的影响因素,应采取必要措施,减轻MHD患者痛苦,提高其生活质量.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)011【总页数】3页(P2084-2086)【关键词】血液透析;生活质量;影响因素;肾脏病生活质量简表【作者】王苏杭;董春锋【作者单位】北京市顺义区医院肾内科,北京,101300;北京市顺义区医院血管外科,北京,101300【正文语种】中文【中图分类】R459.5目前，血液净化技术是治疗慢性肾衰竭的主要方法之一，大部分尿毒症患者主要依靠血液透析来维持生命。

2022年血液透析现状及发展趋势分析

2022 年血液透析现状及发展趋势分析发展趋势预测报告行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究成果以报告形式呈现，通常包含以下内容：一份专业的行业研究报告，注重指导企业或者投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况，旨在为企业或者投资者提供方向性的思路和参考。

一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策者在阅读完行业研究报告后，能够清晰地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了决策方向的正确性和科学性。

一、基本信息二、内容介绍《2022-2022 年中国血液透析行业现状研究与发展趋势预测报告》针对当前血液透析行业发展面临的机遇与威胁，提出血液透析行业发展投资及战略建议。

报告以严谨的内容、翔实的分析、权威的数据、直观的图表等，匡助血液透析行业企业准确把握行业发展动向、正确制定企业竞争战略和投资策略。

报告是血液透析业内企业、相关投资公司及政府部门准确把握血液透析行业发展趋势，洞悉血液透析行业竞争格局、规避经营和投资风险、制定正确竞争和投资战略决策的重要决策依据之一，具有重要的参考价值。

正文目录第一部份产业环境透视第一章血液透析行业发展综述第一节肾脏病的分类及治疗一、肾脏病定义二、肾脏病分类情况三、慢性肾病分期及治疗方法第二节血液透析定义及范畴一、血液透析定义二、血液透析行业范畴第三节血液透析与腹膜透析比较一、血液透析与腹膜透析对照概述二、血液透析与腹膜透析应用对照三、血液透析与腹膜透析费用对照四、血液透析与腹膜透析优缺点对照第四节血液透析行业产业链分析一、血液透析行业产业链结构二、血液透析行业产业链价值第二章血液透析行业市场环境及影响分析第一节血液透析行业政治法律环境一、行业管理体制分析二、行业主要法律法规三、血液透析行业相关标准四、行业相关发展规划(一)《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(二) 《医药卫生体制改革近期重点实施方案》五、政策环境对行业的影响第二节行业经济环境分析一、中国 GDP 分析二、城乡居民家庭人均可支配收入三、恩格尔系数四、居民生活水平提高五、 2022-2022 年中国宏观经济发展预测第三节行业社会环境分析一、血液透析产业人口环境二、中国人口老龄化发展进程三、非公立医院面临良好发展机遇四、技术环境对行业的影响第三章全球血液透析行业现状与率先企业经营策略第一节全球血液透析需求分析一、全球终末期肾病患者及分布二、全球终末期肾病患者治疗比例三、全球血液透析人数增长情况四、全球血液透析人数地区分布五、全球血液透析费用情况分析第二节全球血液透析行业发展现状一、全球血液透析行业发展历程二、全球血液透析行业市场规模三、全球血液透析服务市场规模四、全球血液透析行业产品结构五、全球血液透析行业竞争格局第三节全球血液透析行业趋势预测一、全球血液透析人数增长预测二、全球血液透析市场规模预测第四节全球率先血液透析企业发展启示一、血透业务可行的发展路径二、血透业务经营管理借鉴三、血透业务扩张布局战略第二部份行业深度分析第四章我国血液透析行业运行现状分析第一节我国血液透析行业发展状况分析一、我国血液透析行业发展阶段二、我国血液透析行业发展总体概况三、我国血液透析行业发展特点分析四、血液透析行业运营模式分析第二节 2022-2022 年血液透析行业发展现状一、 2022-2022 年我国血液透析行业市场规模 1、行业营收规模 2、行业利润规模二、 2022-2022 年我国血液透析行业发展分析三、 2022-2022 年中国血液透析企业发展分析 1、威高股分 2、宝莱特第三节终末期肾病患者血透治疗情况一、血液透析人数增长情况二、终末期肾病患者血透频率三、终末期肾病患者血透时间四、终末期肾病患者血透人群特征第四节中国血液透析人群支付能力分析一、血液透析患者费用负担分析二、血透费用医保报销比例扩大 1、居民医保覆盖率逐步提高2、医保费用报销比例逐渐扩大3、各地区血透医保报销比例与方式第五章我国血液透析行业整体运行指标分析第一节 2022-2022 年中国血液透析行业总体规模分析一、企业数量结构分析二、人员规模状况分析三、行业资产规模分析四、行业市场规模分析第二节 2022-2022 年中国血液透析行业财务指标总体分析一、行业盈利能力分析二、行业偿债能力分析三、行业营运能力分析四、行业发展能力分析第三节我国血液透析市场供需分析一、 2022-2022 年我国血液透析行业供给情况二、 2022-2022 年我国血液透析行业需求情况三、 2022-2022 年我国血液透析行业供需平衡分析第三部份市场全景调研第六章中国血液透析仪器及耗材市场分析第一节血液透析仪器耗材市场总体状况一、血液透析仪器及耗材市场规模二、血液透析仪器及耗材产业布局三、血液透析仪器及耗材竞争格局四、血液透析产品国产化率及与国外差距第二节血液透析机细分市场分析一、血液透析机市场概念二、血液透析机需求规模分析三、血液透析机进口规模分析四、进口血透机反倾销调查及影响五、血液透析机保有规模分析六、血液透析机市场竞争情况七、家用血液透析机市场分析第三节血液透析器细分市场分析一、血液透析器市场概述二、血液透析器市场规模分析三、血液透析器市场竞争格局四、国内血液透析器生产厂家及竞争力五、国产血液透析器品牌将改变行业格局第四节血液透析粉液细分市场分析一、血液透析粉液需求规模分析二、血液透析粉液生产企业规模三、血液透析粉液市场竞争格局四、血液透析粉液市场需求预测第五节血液透析管路及穿刺针细分市场分析一、血液透析管路及穿刺针需求规模分析二、血液透析管路及穿刺针市场竞争格局三、血液透析管路及穿刺针市场需求预测第六节血液透析导管细分市场分析一、血液透析导管需求规模分析二、血液透析导管市场竞争格局三、血液透析导管市场需求预测第七章中国血液透析中心建设与服务市场分析第一节血液透析中心建设现状与运营效益一、血液透析中心公立医院主导二、血液透析中心设立条件与标准三、血液透析中心建设规模分析四、血液透析中心利润率分析1、血液透析成本核算 2、血液透析利润分析第二节民营资本进入血液透析服务领域一、民营资本对血透中心的收购承包二、民营资本血透中心投资现状分析三、民营资本血透中心投资趋势判断四、民营资本投资血透中心优势分析第三节中国血透服务波特五力模型分析一、血透服务内部竞争情况二、血透服务新进入者威胁三、血透服务上游议价能力四、血透服务下游议价能力五、血透服务替代产品威胁六、血透服务五力竞争综合分析第四节血透中心连锁经营商业模式及借鉴一、欧美等发达国家血透中心模式二、血透中心连锁经营优势分析三、中国血透中心连锁经营的探索1、已形成一批具有连锁血液透析中心能力的企业2、我国血液透析中心的规范管理已有一定的经验四、中国血透中心连锁经营的可行性五、中国连锁血透中心运营重点与难点 1、运营的标准化问题 2、标准化的实现方法3、智能化的管理系统第八章血液透析行业未来发展趋势及模式变革第一节中国血液透析行业发展趋势一、血透行业发展趋势二、血透行业发展阶段预判第二节跑马圈地时期商业模式构建一、跑马圈地时期特点分析二、跑马圈地时期商业模式第三节异地扩张时期发展模式分析一、异地扩张时期特点分析二、国外企业异地扩张案例及借鉴第四节平台合作时期发展模式分析一、平台合作时期特点分析二、三大平台当前及未来合作趋势第五节血透产品流通模式变化趋势一、当前血透产品流通模式二、未来血透产品流通模式第四部份竞争格局分析第九章 2022-2022 年血液透析行业竞争形势及策略第一节行业总体市场竞争状况分析一、血液透析行业竞争结构分析 1、现有企业间竞争 2、潜在进入者分析 3、替代品威胁分析 4、供应商议价能力 5、客户议价能力 6、竞争结构特点总结二、血液透析行业企业间竞争格局分析三、血液透析行业 SWOT 分析1、血液透析行业优势分析2、血液透析行业劣势分析3、血液透析行业机会分析4、血液透析行业威胁分析第二节中国血液透析行业竞争格局综述一、血液透析行业竞争概况1、血液透析业未来竞争格局和特点2、血液透析市场进入及竞争对手分析二、中国血液透析行业竞争力分析(一)技术能力(二)产品质量(三)组织管理能力(四)市场活动能力三、中国血液透析竞争力优势分析四、血液透析行业主要企业竞争力分析第三节 2022-2022 年血液透析行业竞争格局分析一、 2022-2022 年国内外血液透析竞争分析二、 2022-2022 年我国血液透析市场竞争分析三、2022-2022 年我国血液透析市场集中度分析四、 2022-2022 年国内主要血液透析企业动向第四节血液透析市场竞争策略分析 1、差异化战略 2、集中化战略 3、核心竞争力 4、如何提高核心竞争力第十章 2022-2022 年血液透析行业率先企业经营形势分析第一节血液透析产品率先企业运营分析一、山东威高集团医用高份子制品股分有限公司 1、公司发展简介 2、公司主营产品与服务 3、公司血透行业销售网络 4、公司血透产品研发能力 5、公司国外市场分析 6、公司经营业绩分析7、公司经营优劣势分析二、广东宝莱特医用科技股分有限公司 1、公司发展简介 2、公司主营产品与服务 3、公司血透行业销售网络 4、公司经营业绩分析 5、公司经营优劣势分析三、福州东泽医疗器械有限公司四、广州市暨华医疗器械有限公司 1、公司发展简介 2、公司主营产品与服务 3、公司血透行业销售网络 4、公司血透产品研发能力 5、公司经营优劣势分析 6、公司经营业绩分析五、重庆山外山科技有限公司 1、公司发展简介 2、公司主营产品与服务 3、公司血透行业销售网络 4、公司血透产品研发能力 5、公司血透产品产能分析 6、公司经营业绩分析 7、公司经营优劣势分析第二节血液透析服务率先机构运营分析一、大连市中心医院血液透析中心 1、中心发展简介 2、中心血透设备配置情况 3、中心人员配置情况 4、中心血透业务特色 5、中心血透服务分析 6、中心运营效益分析 7、中心经营优劣势分析二、南京军区南京总医院血液净化中心 1、中心发展简介 2、中心血透设备配置情况 3、中心人员配置情况 4、中心血透业务特色 5、中心血透服务分析 6、中心运营效益分析 7、中心经营优劣势分析三、威高血液净化中心 1、中心发展简介 2、中心血透设备配置情况 3、中心血透业务特色 4、中心经营优劣势分析四、三生肾友之家 1、中心发展简介 2、运营模式分析3、中心血透业务特色五、东南大学附属中大医院血液透析中心 1、中心发展简介 2、中心血透设备配置情况 3、中心人员配置情况 4、中心血透业务特色 5、中心血透服务分析 6、中心经营优劣势分析第五部份发展前景展望第十一章 2022-2022 年血液透析行业前景及趋势预测第一节 2022- 2022 年血液透析市场发展前景一、 2022-2022 年血液透析市场发展潜力二、2022-2022 年血液透析市场发展前景展望三、 2022-2022 年血液透析细分行业发展前景分析第二节 2022-2022 年血液透析市场发展趋势预测一、2022-2022 年血液透析行业发展趋势二、 2022-2022 年血液透析市场规模预测第三节 2022-2022 年中国血液透析行业供需预测一、 2022-2022 年中国血液透析行业供给预测二、 2022-2022 年中国血液透析企业数量预测三、2022-2022 年中国血液透析利润规模预测四、 2022-2022 年中国血液透析行业需求预测五、 2022-2022 年中国血液透析行业供需平衡预测第四节影响企业生产与经营的关键趋势一、市场整合成长趋势二、需求变化趋势及新的商业机遇预测三、企业区域市场拓展的趋势四、科研开辟趋势及替代技术发展五、影响企业销售与服务方式的关键趋势第十二章 2022-2022 年血液透析行业投资机会与风险防范第一节血液透析行业投融资情况一、行业资金渠道分析二、固定资产投资分析三、兼并重组情况分析 1、外因因素 2、内因四、血液透析行业投资现状分析第二节 2022-2022 年血液透析行业投资机会一、产业链投资机会二、细分市场投资机会三、重点区域投资机会四、血液透析行业投资机遇第三节 2022-2022 年血液透析行业投资风险及防范一、政策风险及防范二、技术风险及防范三、供求风险及防范四、宏观经济波动风险及防范五、关联产业风险及防范六、产品结构风险及防范七、其他风险及防范(一)财务风险(二)经营风险第四节中国血液透析行业投资建议一、血液透析行业未来发展方向二、血液透析行业主要投资建议三、中国血液透析企业融资分析第六部份发展战略研究第十三章 2022-2022 年血液透析行业面临的困境及对策第一节 2022年血液透析行业面临的困境第二节血液透析企业面临的困境及对策一、重点血液透析企业面临的困境及对策二、中小血液透析企业发展困境及策略分析三、国内血液透析企业的出路分析第三节中国血液透析行业存在的问题及对策一、中国血液透析行业存在的问题二、血液透析行业发展的建议对策三、市场的重点客户战略实施 1、实施重点客户战略的必要性 2、合理确立重点客户 3、重点客户战略管理 4、重点客户管理功能第四节中国血液透析市场发展面临的挑战与对策一、中国血液透析市场发展面临的挑战二、中国血液透析市场发展对策分析第十四章血液透析行业发展战略研究第一节血液透析行业发展战略研究一、战略综合规划二、技术开辟战略三、业务组合战略四、区域战略规划五、产业战略规划六、营销品牌战略七、竞争战略规划第二节对我国血液透析品牌的战略思量一、血液透析品牌的重要性二、血液透析实施品牌战略的意义三、血液透析企业品牌的现状分析四、我国血液透析企业的品牌战略五、血液透析品牌战略管理的策略 1、企业在创业期品牌战略的管理方法 2、企业在步入成长期时品牌战略的管理方法 3、企业在成熟期时品牌战略的管理方法第三节血液透析经营策略分析一、血液透析市场细分策略二、血液透析市场创新策略 1、保证产品质量2、建立以市场为导向的管理理念3、引进高科技管理技术4、提高企业市场营销队伍的综合素质三、品牌定位与品类规划四、血液透析新产品差异化战略第四节血液透析行业投资战略研究一、 2022年血液透析行业投资战略二、 2022-2022 年血液透析行业投资战略三、2022-2022 年细分行业投资战略第十五章研究结论及发展建议第一节血液透析行业研究结论及建议一、我国血液透析企业经营战略选择 1、以成本为导向的经营战略 2、规模化生产的经营站战略二、投资策略第二节血液透析子行业研究结论及建议一、提炼品牌的核心价值二、规范品牌识别系统三、建立品牌化模型四、进行理性的品牌延伸扩张第三节血液透析行业发展建议一、行业发展策略建议二、行业投资方向建议三、行业投资方式建议。

维持性血液透析患者NLR与心血管疾病关系分析

维持性血液透析患者NLR与心血管疾病关系分析作者：丁忻史秀岩张庆红来源：《中国现代医生》2022年第17期[摘要] 目的探究维持性血液透析患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与心血管疾病的关系。

方法回顾性分析2018年9月～2021年8月于湖北省十堰市太和医院接受治疗的维持性血液透析患者的诊疗情况，选取193例作为维持性血液透析组，并选择同期接受体检的健康志愿者60名作为对照组。

根据患者情况将维持性血液透析组分为心血管疾病组及非心血管疾病组。

比较各组的性别、年龄、血钙（Ca）、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞数量、淋巴细胞数量及NLR，分析其对维持性血液透析患者合并心血管疾病的影响。

结果维持性血液透析组的Ca、Hb、Alb、淋巴细胞数量均低于对照组，P、hs-CRP、中性粒细胞数量、NLR均高于对照组，差异有统计学意义（均P[关键词] 维持性血液透析;心血管疾病;中性粒细胞/淋巴细胞比值;独立危险因素[中图分类号] R692.5;R459.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）17-0011-04Analysis on the relationship between NLR and cardiovascular disease in patients undergoing maintenance hemodialysisDING Xin1，2 SHI Xiuyan2 ZHANG Qinghong21. Postgraduate Training Base of Jinzhou Medical University， Taihe Hospital of Shiyan in Hubei Province， Shiyan 442000， China;2. Department of Nephrology， Taihe Hospital of Shiyan in Hubei Province， Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine， Shiyan 442000， China[Abstract] Objective To explore the relationship between the neutrophil to lymphocyte ratio （NLR） and cardiovascular disease in patients undergoing maintenance hemodialysis. Methods The diagnosis and treatment conditions of the patients undergoing maintenance hemodialysis in Taihe Hospital in Shiyan in Hubei Province from September 2018 to August 2021 were retrospectively analyzed. A total of 193 patients were selected as the maintenance hemodialysis group， and 60 healthy volunteers who underwent physical examination in the same period were selected as the control group. According to the conditions of patients， the maintenance hemodialysis group was subdivided into the cardiovascular disease group and the non-cardiovascular disease group. Gender，age， blood calcium （Ca）， blood phosphorus （P）， hemoglobin （Hb）， albumin （Alb）， high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP）， neutrophil count， lymphocyte count and NLR were compared among the groups. Its effects on cardiovascular disease in patients undergoing maintenance hemodialysis were analyzed. Results The levels of Ca， Hb and Alb and lymphocyte count in the maintenance hemodialysis group were lower than those in the control group， and the levels of P and hs-CRP， neutrophil count and NLR were higher than those in the control group， with statistically significant differences （all P[Key words] Maintenance hemodialysis; Cardiovascular disease; Neutrophil to lymphocyte ratio; Independent risk factors目前全球范围内慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率逐年升高，其中终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）及透析患者人数以20%～30%比例增长。

2007年～2008年北京市新增血液透析患者血红蛋白达标情况及变迁

的血红蛋白（ｅｏｌｉ，ｂ达标情况及变迁进行分析，ｈｇｂｎＨ）ｍｏ总结显著升高（Ｐ＝００９，．２）其余各年龄组差异无统计学意义（Ｐ＞
如下。００）．５。
资料与方法
表１２００７年和２００８年新增患者Ｆｂｉ达标情况
．谢陈建．尿毒清颗粒冲剂治疗慢性肾衰竭的疗２刘英．．高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖关系分析．首都７庄永泽，福安，
医药，０９７下）２ —２．２０．（：５６
效观察及影响因素分析．国中西医结合肾病杂志，０３４中２０，
１研究对象和数据收集
ＢＩ）Ｃ提供北京市各血液ＪＲ（－￣Ｉ
透析中心患者的资料包括年龄、性别、发病时间、ｂ水平、Ｈ钙磷
代谢情况等资料，本研究对２００７年和２００８年Ｈｂ达标情况进
行分析。
２统计学方法
使用ＳＳ１５统计学软件，ＰＳ１．计数资料
医结合肾病杂志２１年８００月第ｌ鲞第壁
ＣＩＷＮ，ｕｕｔ００Ｖ１ｌＮ．ＪＴＡｇｓ２１，ｏ１，ｏ８．生，０９３（）１ —１．２０，７１：３４
・
７１・３
加尿酸排泄有明确疗效，副作用小，而且服用方便，患者容易接受，不失为治疗高尿酸血症之良药。
分别为４．６２７％和４．４与国外多中心研究结果（美国０９％，如