骨盆X线摄影课件
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骨盆位投照方法ppt课件
• 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
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• 骶髂关节斜位
• 目的：观察一侧骶髂关节切线位
• 体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角， 双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平
• 中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正中 线的中点
• 照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
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骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
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• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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• 中心线:经耻骨联位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投
影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
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14
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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• 骶髂关节斜位
• 目的：观察一侧骶髂关节切线位
• 体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角， 双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平
• 中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正中 线的中点
• 照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
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骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
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• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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• 中心线:经耻骨联位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投
影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
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X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆X线影课件共19页
6．摄影时注意对被检者的X线防护。
骨盆常用摄影体位
• 骨盆前后位 • 髂骨前后位
骨盆前后位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床 面并重合于床面中线。
②两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。 ③暗盒横放于滤线器托盘中，胶片上缘超出髂嵴2cm，
下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下3cm) ④中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘
髂骨前后位摄影体位图
髂骨前后位照片
• ①显示被检侧髂骨 正位影像。
• ②全部髂骨包括在 片内。
• ③骨质结构清晰。 • ④无肠内容物干扰
影。
骶髂关节斜位
• 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体 冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置 于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对 侧下肢弯曲，保持身体稳定 。
连线的中点，垂直暗盒射入胶片。
骨盆前后位摄影体位图
骨盆前后位照片
①显示骨盆正位影像，照片包括 骨盆诸骨及股骨近端，且左 右对称。
②两侧髂骨翼与其他诸骨密度均 匀，骨结构清晰可见。
③耻骨不与骶椎重叠。 ④无粪便及其他干扰阴影。 骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，
使骨盆两侧与摄影床面等距 离。
髂骨前后位摄影要点
骨盆摄影注意事项
4．成人盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应 采用滤线器摄影技术，选择适当厚度的过滤 板。肥胖者摄影时，可在下腹部使用压迫带， 减少体厚，提高影像质量。
5．胶片尺寸：骨盆整体片304mm× 381mm （ 12 英 寸 × 15 英 寸 ） ； 局 部 片 203mm×254mm（8英寸×10英寸）。
• 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射 入。
骶髂关节斜位体位
骶髂关节斜位影像
骨盆常用摄影体位
• 骨盆前后位 • 髂骨前后位
骨盆前后位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床 面并重合于床面中线。
②两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。 ③暗盒横放于滤线器托盘中，胶片上缘超出髂嵴2cm，
下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下3cm) ④中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘
髂骨前后位摄影体位图
髂骨前后位照片
• ①显示被检侧髂骨 正位影像。
• ②全部髂骨包括在 片内。
• ③骨质结构清晰。 • ④无肠内容物干扰
影。
骶髂关节斜位
• 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体 冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置 于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对 侧下肢弯曲，保持身体稳定 。
连线的中点，垂直暗盒射入胶片。
骨盆前后位摄影体位图
骨盆前后位照片
①显示骨盆正位影像，照片包括 骨盆诸骨及股骨近端，且左 右对称。
②两侧髂骨翼与其他诸骨密度均 匀，骨结构清晰可见。
③耻骨不与骶椎重叠。 ④无粪便及其他干扰阴影。 骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，
使骨盆两侧与摄影床面等距 离。
髂骨前后位摄影要点
骨盆摄影注意事项
4．成人盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应 采用滤线器摄影技术，选择适当厚度的过滤 板。肥胖者摄影时，可在下腹部使用压迫带， 减少体厚，提高影像质量。
5．胶片尺寸：骨盆整体片304mm× 381mm （ 12 英 寸 × 15 英 寸 ） ； 局 部 片 203mm×254mm（8英寸×10英寸）。
• 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射 入。
骶髂关节斜位体位
骶髂关节斜位影像
骨盆X线的摄片及测量共30页
骨盆X线的摄片及测量
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢ห้องสมุดไป่ตู้！
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢ห้องสมุดไป่ตู้！
骨盆X线片ppt课件
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2、Capener征与骨骺滑脱
在儿童髋关节正位片上，股骨颈内侧缘、 股骨头骨骺线、髋臼后壁所围成的高密度 三角形称之为“Capener征(凯帕诺征)”，当 骨骺出现滑脱时，此三角形与健侧对比将 变小。
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3.、Malgaigne骨折（玛尔盖涅骨折）
指存在垂直旋转不稳的纵向骨盆骨折，骨 盆后环有骶髂关节脱位或髂骶骨的纵向骨 折，骨盆前环可累计双侧耻坐骨支、耻骨 联合等，常合并尿道损伤，需手术治疗。 该骨折首先由法国医生Malgaigne描述， 故此得名。
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谢谢大家！
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三、骨盆及髋关节测量
(1) 正 位 片 角 度 测 量
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a 、髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y 形软骨水平线的夹角。新生儿约55度，正常 值范围43-67度，反应了臼顶的发育宽度。
b、髋臼角 双侧Y形软骨中心连线与髋臼面 上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生儿 30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成 人10度，先天性髋关节脱位时，该角度增大 。该角反应了髋臼顶的倾斜程度。
骨盆 X 线片
X县人民医院 XXX
1
一、基本线标
⑴ 成 人 骨 盆 基 本 线 标
2
a、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的 上界及负重区。 b 、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通 过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术 后股骨头高度的评价。
c 、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋 臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼 假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘 紧贴此线的上缘。
骨盆位投照方法ppt课件
8
髂骨翼骨折
9
骶尾骨骨折
10
骨盆环骨折
11
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
12
并发症
20
21
• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
22
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
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骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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骨盆投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
2
男、女性骨盆图谱
3
骨盆附着处肌肉图谱
4
骨盆X线摄影体表定位标志
• 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突 水平处.
• 骨盆两侧前上方,最突出的骨位髂前上棘,为 重要骨性标志之一.
25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
髂骨翼骨折
9
骶尾骨骨折
10
骨盆环骨折
11
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
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并发症
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21
• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
22
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
23
24
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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骨盆投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
2
男、女性骨盆图谱
3
骨盆附着处肌肉图谱
4
骨盆X线摄影体表定位标志
• 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突 水平处.
• 骨盆两侧前上方,最突出的骨位髂前上棘,为 重要骨性标志之一.
25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆位投照方法ppt课件
骶尾骨骨折
骨盆环骨折
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
并发症
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1腹 膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损伤.4. 脂肪栓塞与静脉栓塞.
THANK YOU
2019/5/31
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
• 耻骨联合与尾骨在同一平面上. • 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志.
分类:常用的分类方法主要依据骨盆骨折的部位, 骨折的稳定性或损伤暴力的方向而进行分类。
• 按骨折部位分类 • 1.骨盆边缘撕脱性骨折. • 2.髂骨翼骨折. • 3.骶尾骨骨折. • 4.骨盆环骨折.
骨盆边缘撕脱性骨折
髂骨翼骨折
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
骨盆摄影ppt课件
图像处理
将获得的图像进行 数字化处理，以便 于观察和分析。
患者准备
患者需要脱掉衣物， 避免金属物品和饰 品。
曝光
根据医生要求，调 整X光机参数，进行 曝光。
结果解读
医生根据骨盆摄影 结果，进行诊断和 治疗方案的制定。
04
骨盆影像学分析
正常骨盆影像学表现
骨盆形态
正常骨盆形态对称，骨皮 质连续，无骨折或骨质破 坏。
诊断
骨盆肿瘤的诊断主要依靠影像学检查 ，如X光、CT、MRI等，以及病理组 织学检查。
治疗
骨盆肿瘤的治疗方法包括手术切除、 放疗、化疗等。根据肿瘤的性质和位 置，以及患者的年龄和身体状况等因 素，医生会制定合适的治疗方案。
06
骨盆摄影的注意事项和未来发展
骨盆摄影的注意事项
遵循医生的指导
在进行骨盆摄影前，应遵循医生的指 导，了解检查前的准备事项，如是否 需要空腹、穿着要求等。
关节间隙
骨盆各关节间隙清晰，无 狭窄或增宽。
骨质密度
骨质密度均匀，无骨质疏 松或骨质增生。
异常骨盆影像学表现
骨折与脱位
骨盆骨折表现为骨皮质不连续， 移位明显。关节脱位表现为关节
间隙异常，关节面不对称。
骨质破坏
骨质破坏表现为局部骨皮质缺损， 可见圆形或不规则低密度影。
骨质增生与硬化
骨质增生表现为骨皮质增厚，密 度增高。骨质硬化表现为骨质密
综合分析
结合患者病史、临床表现和其 他检查结果，进行综合分析， 得出诊断结论。
05
骨盆疾病的诊断与治疗
骨盆骨折的诊断与治疗
诊断
通过骨盆X光、CT或MRI等影像学检查，结合患者病史和临床表现，可对骨盆 骨折进行诊断。
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是通过呼吸运动使盆腔内脏器产生运动模糊，从而
衬托出骨盆的影像，也可采用深呼气后屏成人盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应 采用滤线器摄影技术，选择适当厚度的过滤 板。肥胖者摄影时，可在下腹部使用压迫带， 减少体厚，提高影像质量。 5 ．胶片尺寸：骨盆整体片 304mm × 381mm （12英寸× 15英寸）；局部片 203mm×254mm（8英寸×10英寸）。 6．摄影时注意对被检者的X线防护。
骶髂关节斜位体位
骶髂关节斜位影像
• 显示部位：一
侧（抬高侧）
骶髂关节间隙
的骶髂关节切
线位影像。
骨盆其他摄影体位（讨论）
• 骨盆侧位
• 耻骨后前位
• 耻骨前后轴位
• 耻骨联合站立后前位
• 坐骨前后位
骨盆摄影体位选择
骨盆常用摄影体位
• 骨盆前后位
• 髂骨前后位
骨盆前后位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床 面并重合于床面中线。
②两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。
③暗盒横放于滤线器托盘中，胶片上缘超出髂嵴 2cm ，
下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下3cm)
④中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘 连线的中点，垂直暗盒射入胶片。
骨盆前后位摄影体位图
骨盆前后位照片
①显示骨盆正位影像，照片包括 骨盆诸骨及股骨近端，且左 右对称。
②两侧髂骨翼与其他诸骨密度均 匀，骨结构清晰可见。
③耻骨不与骶椎重叠。
④无粪便及其他干扰阴影。
骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部， 使骨盆两侧与摄影床面等距 离。
髂骨前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上，健侧抬高，下肢 伸直，以沙袋或棉垫支撑身体。 • ②被检侧下肢屈曲平放床上，身体冠状面与 床面呈30°～45°角，使被检侧的髂骨翼与 胶片平行。 • ③身体正中矢状面与髂前上棘连线的中点重 合于床面中线。 • ④胶片上缘与髂嵴上4cm处平齐，下缘包括 股骨颈。 • ⑤中心线经髂前上棘与身体正中线连线的中 点，垂直暗盒射入胶片。
髂骨前后位摄影体位图
髂骨前后位照片
• ①显示被检侧髂骨 正位影像。
• ②全部髂骨包括在
片内。
• ③骨质结构清晰。
• ④无肠内容物干扰
影。
骶髂关节斜位
• 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体 冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置 于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对 侧下肢弯曲，保持身体稳定 。 • 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射 入。
骨盆X线摄影
• 骨盆解剖复习
• 摄影注意事项
• 常用摄影体位 • 其他摄影体位
骨盆解剖
骨盆解剖
骨盆摄影注意事项
• 1．摄影前应清除肠腔内容物，排空膀胱内尿液。 • 2．骨盆为弓形骨骼围成的结构，中心线入射点和出 射点的不同对各部投影有较大的影响，摄影时应充 分利用体表定位标志明确中心线的入射点和出射点。 • 3．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光，其目的