新生儿肺炎查房护理ppt课件
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新生儿肺炎护理查房ppt课件
用药护理
遵医嘱准确、及时给予 抗生素、抗病毒药物等 治疗，观察药物疗效和
不良反应。
基础护理
评估患儿皮肤、口腔、 脐部等基础护理情况， 保持清洁干燥，预防感
染。
护理效果评价及记录
护理效果评价
根据患儿病情变化和护理措施执行情 况，定期评价护理效果。
护理记录
详细记录患儿的病情变化、护理措施 、治疗效果等信息，为医生调整治疗 方案提供依据。
了解新生儿肺炎的最新研究进展和护理要 点。
准备查房用品
包括听诊器、手电筒、新生儿护理记录单 等。
查房过程中注意事项
01
02
03
04
05
观察新生儿呼吸 情况
评估新生儿体温 和心率
检查新生儿皮肤 颜色及状态
肺部听诊
喂养和液体摄入 情况
注意呼吸频率、节律和深 度，有无呼吸困难、发绀 等表现。
注意有无发热或低体温， 心率是否正常。
建立信任关系
以真诚、耐心的态度与家 属沟通，建立信任关系， 使其更愿意配合治疗和护 理工作。
沟通技巧
使用通俗易懂的语言向家 属解释病情、治疗方案和 护理措施，避免使用专业 术语造成理解障碍。
健康教育内容及方法
肺炎知识宣教
护理技能指导
向家属讲解新生儿肺炎的病因、症状、治 疗方法及预后，使其对疾病有更全面的了 解。
新生儿肺炎护理查房ppt课件
?6潜在并发症心力衰竭四护理措施?1环境与休息病室定时通风换气避免空气对流室温控制在2226相对湿度维持在5565注意保暖体温变化勤换尿布保持皮肤清洁干燥各项护理操作集中进行尽量使患儿保持安静以减少机体的耗氧量
新生儿肺炎护理查房
一、汇报病史
涂先芬之女，女，3+小时，因“气促、呻吟、吐沫 2+小时”于2014-10-27-16:30由妇产科转入我科， T36.4，P136，R72，W3.25，神志清楚，反应可， 刺激后哭声洪亮，面色微绀，口唇微红，阵阵呻吟、 吐沫，可见三凹征，四肢末端微凉，立即给予保暖、 保持呼吸道通畅、箱内给氧5L/min、禁食、床旁心 电监护、经皮测黄疸、抗感染、纠酸补液、抽血检 查等对症支持治疗。初步诊断为：1、新生儿气促、 呻吟待诊：1）新生儿肺炎？2）新生儿湿肺？3） 新生儿呼吸窘迫综合征？2、足月成熟儿。
（3）出生后感染 出生后感染发病较晚，多在生后5-7天发病。 ①一般症状：新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相 对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表 浅 ，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发 热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、 不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。 ②一般特点：起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼 吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、 拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体 温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式， 有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两 旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。 ③重症： 可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气 时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至 发生心力衰竭和呼吸衰竭。
新生儿肺炎护理查房
一、汇报病史
涂先芬之女，女，3+小时，因“气促、呻吟、吐沫 2+小时”于2014-10-27-16:30由妇产科转入我科， T36.4，P136，R72，W3.25，神志清楚，反应可， 刺激后哭声洪亮，面色微绀，口唇微红，阵阵呻吟、 吐沫，可见三凹征，四肢末端微凉，立即给予保暖、 保持呼吸道通畅、箱内给氧5L/min、禁食、床旁心 电监护、经皮测黄疸、抗感染、纠酸补液、抽血检 查等对症支持治疗。初步诊断为：1、新生儿气促、 呻吟待诊：1）新生儿肺炎？2）新生儿湿肺？3） 新生儿呼吸窘迫综合征？2、足月成熟儿。
（3）出生后感染 出生后感染发病较晚，多在生后5-7天发病。 ①一般症状：新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相 对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表 浅 ，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发 热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、 不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。 ②一般特点：起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼 吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、 拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体 温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式， 有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两 旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。 ③重症： 可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气 时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至 发生心力衰竭和呼吸衰竭。
新生儿肺炎护理查房ppt课件
分类
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和 感染性肺炎两大类。
病因与发病机制
吸入性肺炎
由于新生儿吞咽功能不完善，易发生乳汁或胎粪吸入，引发 肺部炎症。
感染性肺炎
新生儿免疫力低下，易感染病毒、细菌等病原体，导致肺部 炎症。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿肺炎常表现为发热、咳嗽、气 促、呼吸困难等症状。
诊断
医生根据患儿症状、体征及实验室检 查进行诊断，如X线胸片、血常规等。
做好患儿的隔离工作，防止疾病传播。
PART 03
新生儿肺炎的护理措施
REPORTING
WENKU DESIGN
基础护理措施
保持适宜的室内温度和湿度
新生儿对环境温度和湿度的变化非常 敏感，因此需要保持室内温度在2224℃，湿度在55%-65%。
合理喂养
根据新生儿的食欲和消化能力进行合 理喂养，保证充足的营养摄入。
新生儿肺炎护理查房 ppt课件
https://wenku.baidu.com
REPORTING
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的护理原则 • 新生儿肺炎的护理措施 • 新生儿肺炎的康复与预后
目录
PART 01
新生儿肺炎概述
REPORTING
WENKU DESIGN
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾 病，指新生儿期发生的肺部炎症 。
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和 感染性肺炎两大类。
病因与发病机制
吸入性肺炎
由于新生儿吞咽功能不完善，易发生乳汁或胎粪吸入，引发 肺部炎症。
感染性肺炎
新生儿免疫力低下，易感染病毒、细菌等病原体，导致肺部 炎症。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿肺炎常表现为发热、咳嗽、气 促、呼吸困难等症状。
诊断
医生根据患儿症状、体征及实验室检 查进行诊断，如X线胸片、血常规等。
做好患儿的隔离工作，防止疾病传播。
PART 03
新生儿肺炎的护理措施
REPORTING
WENKU DESIGN
基础护理措施
保持适宜的室内温度和湿度
新生儿对环境温度和湿度的变化非常 敏感，因此需要保持室内温度在2224℃，湿度在55%-65%。
合理喂养
根据新生儿的食欲和消化能力进行合 理喂养，保证充足的营养摄入。
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REPORTING
• 新生儿肺炎概述 • 新生儿肺炎的护理原则 • 新生儿肺炎的护理措施 • 新生儿肺炎的康复与预后
目录
PART 01
新生儿肺炎概述
REPORTING
WENKU DESIGN
定义与分类
定义
新生儿肺炎是一种常见的儿科疾 病，指新生儿期发生的肺部炎症 。
新生儿肺炎护理查房-ppt课件
新生儿肺炎的护理查房 新生儿科 周贵芳
患儿基本资料
床号：7床 住院号：18036511 姓名：彭文琴之子 性别：男 年龄：1小时 入院日期：2018-10-11 诊断：新生儿肺炎
心肌损害？
Page 2
病史介绍
患儿因“生后呼吸困难、呻吟1小时”于 22:22入院
G3P2 胎龄38+1周，母孕期经过顺利，产前有 “感冒”病史，血象升高，于本院产科平产 娩出，生后哭声畅，面色红润，心率大于 100次/分，呼吸不规律，反应可，四肢肌张 力可。无抢救史，Apgar1分钟8分，5分钟10 分。羊水清，亮约800ml，脐带无绕颈、打 结，无胎膜早破、前置胎盘及胎盘早剥史， 出生时体重3300g。1小时前患儿出现呼吸困 难，伴口吐白沫及呻吟，无进行性呼吸困难
知识缺乏：患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识
Page 10
护理措施（一）
保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物 雾化吸入、吸痰 定进翻身、拍背。
Page 11
护理措施（二） 供给足够的能量及水分
少量多餐，细心喂养， 喂奶时防止窒息，重者 予以鼻饲或由静脉补充 营养物质及液体。
Page 12
护理措施（三） 密切观察病情 注意患儿的反应、呼 吸、心率等的变化，作 好急救准备。
Bu（10-180μmol/L） CK-MB（0-25U/L) K(3.5-6.1mol/L) NA(137-147mol/L）
患儿基本资料
床号：7床 住院号：18036511 姓名：彭文琴之子 性别：男 年龄：1小时 入院日期：2018-10-11 诊断：新生儿肺炎
心肌损害？
Page 2
病史介绍
患儿因“生后呼吸困难、呻吟1小时”于 22:22入院
G3P2 胎龄38+1周，母孕期经过顺利，产前有 “感冒”病史，血象升高，于本院产科平产 娩出，生后哭声畅，面色红润，心率大于 100次/分，呼吸不规律，反应可，四肢肌张 力可。无抢救史，Apgar1分钟8分，5分钟10 分。羊水清，亮约800ml，脐带无绕颈、打 结，无胎膜早破、前置胎盘及胎盘早剥史， 出生时体重3300g。1小时前患儿出现呼吸困 难，伴口吐白沫及呻吟，无进行性呼吸困难
知识缺乏：患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识
Page 10
护理措施（一）
保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物 雾化吸入、吸痰 定进翻身、拍背。
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护理措施（二） 供给足够的能量及水分
少量多餐，细心喂养， 喂奶时防止窒息，重者 予以鼻饲或由静脉补充 营养物质及液体。
Page 12
护理措施（三） 密切观察病情 注意患儿的反应、呼 吸、心率等的变化，作 好急救准备。
Bu（10-180μmol/L） CK-MB（0-25U/L) K(3.5-6.1mol/L) NA(137-147mol/L）
新生儿肺炎护理查房课件
咳嗽：新生儿肺炎的常见症状，表现为咳嗽频繁， 咳嗽声音嘶哑
发热：新生儿肺炎的常见症状，表现为体温升高， 发热持续时间较长
肺部啰音：新生儿肺炎的典型症状，表现为肺部听 诊有啰音，啰音位置和性质与肺炎的严重程度有关
护理查房流程
2
查房准备
01
查房时间：确定查房时
间，提前通知相关人员
02
查房人员：确定查房人
04
查房结束：护士长总结查房结 果，提出护理建议，与家长沟 通，解答家长疑问
05
查房记录：记录查房过程、查 房结果、护理建议等，形成查 房报告，供后续护理参考
查房总结
查房目的：了解新生 儿肺炎病情，制定护
理计划
查房结果：根据查房 情况，制定相应的护
理措施和注意事项
查房内容：观察新生 儿生命体征、呼吸、
退烧药：如布洛 芬、对乙酰氨基 酚等
抗病毒药物： 如利巴韦林、 奥司他韦等
辅助治疗药物： 如维生素C、维 生素D等
止咳化痰药：如 氨溴索、乙酰半 胱氨酸等
药物使用注意事 项：注意药物剂 量、用药时间、 不良反应等
健康教育
指导家长了解新生儿肺炎的症 状和预防措施
指导家长如何观察新生儿的呼 吸、心跳、体温等生命体征
2 定期消毒，保 持环境清洁
避免接触感染
3 源，如感冒患 者、病毒携带 者等
加强个人卫生，
发热：新生儿肺炎的常见症状，表现为体温升高， 发热持续时间较长
肺部啰音：新生儿肺炎的典型症状，表现为肺部听 诊有啰音，啰音位置和性质与肺炎的严重程度有关
护理查房流程
2
查房准备
01
查房时间：确定查房时
间，提前通知相关人员
02
查房人员：确定查房人
04
查房结束：护士长总结查房结 果，提出护理建议，与家长沟 通，解答家长疑问
05
查房记录：记录查房过程、查 房结果、护理建议等，形成查 房报告，供后续护理参考
查房总结
查房目的：了解新生 儿肺炎病情，制定护
理计划
查房结果：根据查房 情况，制定相应的护
理措施和注意事项
查房内容：观察新生 儿生命体征、呼吸、
退烧药：如布洛 芬、对乙酰氨基 酚等
抗病毒药物： 如利巴韦林、 奥司他韦等
辅助治疗药物： 如维生素C、维 生素D等
止咳化痰药：如 氨溴索、乙酰半 胱氨酸等
药物使用注意事 项：注意药物剂 量、用药时间、 不良反应等
健康教育
指导家长了解新生儿肺炎的症 状和预防措施
指导家长如何观察新生儿的呼 吸、心跳、体温等生命体征
2 定期消毒，保 持环境清洁
避免接触感染
3 源，如感冒患 者、病毒携带 者等
加强个人卫生，
新生儿肺炎护理查房ppt课件
了解肺部病变的范围和程度，评估病情严重 程度。
03 护理措施及实施
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜，温度维持在22-24℃，湿度在55%-65%之间，以减少对呼吸道 的刺激。
患儿应穿着宽松、透气的棉质衣物，避免过度包裹，保持皮肤清洁干燥。
及时调整患儿体位，保持呼吸道通畅，可采用头高侧卧位，以利于呼吸和排痰。
控制感染
积极控制感染，减轻心脏负担，降低 心力衰竭风险。
其他并发症的应对措施
脓胸处理
及时穿刺抽脓、冲洗胸腔并注 入抗生素，控制感染。
肺大泡处理
密切观察病情变化，必要时行 胸腔闭式引流术。
肺不张处理
采取体位引流、拍背等方法促 进肺复张，同时给予抗感染治 疗。
肺气肿处理
保持呼吸道通畅，给予氧疗和 呼吸支持，控制感染。
临床表现及分型
临床表现
新生儿肺炎的症状可能包括发热或体温不升、反应差、呼吸急促、呻吟、发绀 、吐沫、三凹征等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性 肠麻痹、脓胸、脓气胸和肺大泡等并发症。
分型
根据病程可分为急性（<2周）、迁延性（2-3周）和慢性（>3周）；根据病情 可分为轻症和重症；根据感染病原体不同可分为细菌性、病毒性、支原体等。
肺炎基础知识
向家属讲解肺炎的病因、症状、治疗及预后等基础知识，帮助其 了解疾病全貌。
新生儿肺炎护理查房ppt课件
二、概述
新生儿 肺炎
吸入性 肺炎
感染性 肺炎
羊水吸入 性肺炎
胎粪吸入 性肺炎
乳汁吸入 性肺炎
宫内感染 性肺炎
分娩时感 染性肺炎
出生后感 染性肺炎
Байду номын сангаас
（一）病因
1、吸入性肺炎 一般因吸入羊水、胎粪、奶汁等引起。 2、感染性肺炎 细菌、病毒、衣原体等都可以引起新生儿肺 炎。病原体的侵入可发生在宫内、分娩时及出生后。 产前感染的病原：病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌 以B组溶血性链球菌、肠道杆菌较多，衣原体和弓形体也是 常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠 球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。院内感染的肺炎以耐药性金 黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼 吸道病毒较多见。
三、护理问题
1、有误吸的危险
与吐沫有关。 2、清理呼吸道无效 与呼吸急促有。 3、气体交换受损 与肺部炎症有关。 4、有体温改变的危险 与感染、环境温度变 化有关。 5、有营养失调的危险 与摄入困难、消耗增 加有关。 6、潜在并发症 心力衰竭
四、护理措施
1、环境与休息
2、吸入性肺炎 乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻 流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。 羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或 出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、 吐沫、发绀。 其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰 竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧 缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发 气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导 致死亡。
新生儿肺炎的护理查房ppt课件
03
02
新生儿肺炎喉咙细小水泡音的治疗措施
针对新生儿肺炎喉咙细小水泡音，应及时采取 有效措施进行控制和治疗。医生通常会根据患 儿的病情，采取相应的抗感染、祛痰、平喘等 治疗措施，同时需要保持患儿呼吸道的通畅。
04
新生儿肺炎喉咙细小水泡音的预防措施
为了预防新生儿肺炎喉咙细小水泡音的发生，家 长应该注意保持室内空气流通，避免交叉感染， 定期为新生儿洗澡、更换衣物，合理喂养，避免 过度喂养导致消化不良等。这些措施有助于减少 新生儿肺炎的发生率。
+
03
新生儿肺炎的护理 方法
Nursing methods for neonatal pneumonia
保持安静环境，空气清新
保持环境安静 新生儿肺炎的患儿需要一个安静、舒适的环境。噪音和干扰可能会加重病情，影响治疗效果。研究表明，噪音每增加一分贝，呼吸频率就会增加4次。 因此，护理人员应确保病房内保持安静，减少噪音，为患儿提供一个良好的休息环境。 保持空气清新 新生儿肺炎的患儿呼吸道相对脆弱，容易受到污染。因此，保持空气清新对于预防感染和促进康复至关重要。护理人员应定期开窗通风，确保空气流通， 但要注意避免对流风直接吹向患儿。同时，应避免在室内吸烟，以免加重病情或影响治疗效果。 注意温度和湿度调节 新生儿肺炎的患儿对温度和湿度的变化较为敏感。适宜的温度和湿度有助于保持呼吸道湿润，减少呼吸道黏膜的干燥和损伤。护理人员应根据季节和室 内环境调整温湿度，确保患儿处于一个舒适的环境中。一般而言，冬季室内温度应保持在22℃-24℃，湿度应保持在50%-60%。 加强呼吸道管理 新生儿肺炎的患儿呼吸道相对脆弱，容易发生痰液堵塞、咳嗽无力等问题。因此，加强呼吸道管理至关重要。护理人员应协助患儿取适宜的体位，如侧 卧或半卧位，以便排痰。同时，给予适量的水、湿化空气等措施，有助于保持呼吸道通畅。对于病情严重的患儿，可在医生的指导下给予药物辅助排痰。
新生儿肺炎的护理查房ppt课件
感染性因素：如母体感染、胎膜早破、 胎儿宫内发育迟缓等；
环境因素：如出生时羊水污染、长期处 于二手烟环境等；
分类
• 新生儿肺炎可以根据不同的分类标准进行分类，如根据病因可以分为感染性肺炎和非感染性肺炎；根据病情轻重可以分 为轻症肺炎和重症肺炎；根据发病时间可以分为早发性肺炎和晚发性肺炎等。不同类型的肺炎在临床表现、诊断和治疗 上也有所不同。
新生儿肺炎的护理 查房
2023-1-07
目录
• 病例导入 • 新生儿肺炎概念 • 新生儿肺炎临床表现 • 新生儿肺炎实验室及其他检查 • 新生儿肺炎处理原则 • 新生儿肺炎常规护理 • 该患儿现存的护理问题 • 小结
01
病例导入
病例简介
患儿张某，男，出生28天，体重3.2kg。
患儿出生时一切正常，但在出生后第10天开始出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状 ，并伴有发热。
吸道阻塞。
喉头水肿
03
新生儿肺炎时，喉头水肿是常见的并发症，导致呼吸困难甚至
窒息。
呼吸困难问题
气促
新生儿肺炎时，气促是常见的症状之一，严重时可能导致呼吸 衰竭。
三凹征
新生儿肺炎时，吸气性呼吸困难可能导致三凹征，即吸气时胸 骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷。
发绀
新生儿肺炎时，缺氧可能导致发绀，即口唇和甲床出现青紫色 。
血培养：阳性结果有助于确定病原 体。
新生儿肺炎护理查房-ppt课件
Bu（10-180μmol/L） CK-MB（0-25U/L) K(3.5-6.1mol/L) NA(137-147mol/L）
Ca(2.10-2.55mmol/L) 胸部及腹部立位平片
5.34 48.7 3.5 166 304 B 146
137.8 22 3.65 133.8
2.3 下腹部两个小液平
辅助检查：随机未血糖：5.0mmol/L; 采集动脉血气分析;
行胸片检查：提示未见异常；
治疗过程
1.2018年10月11日 三凹征阳性：予无创呼吸 机辅助通气，参数：氧浓度35%，氧流量 9L/min，
10月12日 偶见三凹征，调节呼吸机参数：氧 浓度30%，氧流量8L/min，
10月13日 未见三凹征，氧饱和度95%以上， 停用无创呼吸机，予箱内吸氧2L/分。
床号：7床 住院号：18036511 姓名：彭文琴之子 性别：男 年龄：1小时 入院日期：2018-10-11 诊断：新生儿肺炎
心肌损害？
Page 2
病史介绍
患儿因“生后呼吸困难、呻吟1小时”于 22:22入院
G3P2 胎龄38+1周，母孕期经过顺利，产前有 “感冒”病史，血象升高，于本院产科平产 娩出，生后哭声畅，面色红润，心率大于 100次/分，呼吸不规律，反应可，四肢肌张 力可。无抢救史，Apgar1分钟8分，5分钟10 分。羊水清，亮约800ml，脐带无绕颈、打 结，无胎膜早破、前置胎盘及胎盘早剥史， 出生时体重3300g。1小时前患儿出现呼吸困 难，伴口吐白沫及呻吟，无进行性呼吸困难
Ca(2.10-2.55mmol/L) 胸部及腹部立位平片
5.34 48.7 3.5 166 304 B 146
137.8 22 3.65 133.8
2.3 下腹部两个小液平
辅助检查：随机未血糖：5.0mmol/L; 采集动脉血气分析;
行胸片检查：提示未见异常；
治疗过程
1.2018年10月11日 三凹征阳性：予无创呼吸 机辅助通气，参数：氧浓度35%，氧流量 9L/min，
10月12日 偶见三凹征，调节呼吸机参数：氧 浓度30%，氧流量8L/min，
10月13日 未见三凹征，氧饱和度95%以上， 停用无创呼吸机，予箱内吸氧2L/分。
床号：7床 住院号：18036511 姓名：彭文琴之子 性别：男 年龄：1小时 入院日期：2018-10-11 诊断：新生儿肺炎
心肌损害？
Page 2
病史介绍
患儿因“生后呼吸困难、呻吟1小时”于 22:22入院
G3P2 胎龄38+1周，母孕期经过顺利，产前有 “感冒”病史，血象升高，于本院产科平产 娩出，生后哭声畅，面色红润，心率大于 100次/分，呼吸不规律，反应可，四肢肌张 力可。无抢救史，Apgar1分钟8分，5分钟10 分。羊水清，亮约800ml，脐带无绕颈、打 结，无胎膜早破、前置胎盘及胎盘早剥史， 出生时体重3300g。1小时前患儿出现呼吸困 难，伴口吐白沫及呻吟，无进行性呼吸困难
新生儿肺炎护理查房PPT课件
新生儿肺炎护理查房PPT 课件
目录 引言 基础知识 护理要点 预后及护理指导
引言
Байду номын сангаас
引言
**背景介绍**：新生儿肺炎是 新生儿期最常见的疾病之一， 尤其在冬春季节易感染，病情 危重，死亡率较高。
**目的说明**：本课件旨在介 绍新生儿肺炎的护理要点，使 医务人员加强对新生儿肺炎的 认识与护理技能，降低肺炎病 情的发生及病死率。
护理要点
**饮食管理**：新生儿肺炎需增加能量 和营养，对食物多做好消毒和烹调处理 。
**环境卫生**：保持空气清新、通风、 干净，消毒操作需要技巧。
预后及护理指 导
预后及护理指导
**预后情况**：新生儿肺炎治 疗以及综合管理后，患者大部 分可得到治愈，部分症状可能 会在一定时间内消失,随后患者 需要接受相关康复治疗。
基础知识
基础知识
**概念解析**：新生儿肺炎指新生儿肺 部感染。
**发病原因**：细菌、病毒、真菌等微 生物感染。另外气候、空气污染、孕妇 孕期不良习惯等均是其发病因素。
护理要点
护理要点
**体温监测**：24小时不断温 监数据库，4小时温测一次，高 热时及时给退热药物。
**呼吸道护理**：保持通气道 畅通，每日清理鼻腔分泌物， 药物雾化治疗等。
预后及护理指导
**护理指导**：家属需在宝宝饮食、睡 眠、户外活动等方面注意严格把握卫生 和营养，保持宝宝身体健康状态，如有 不适情况尽快带宝宝就医。
目录 引言 基础知识 护理要点 预后及护理指导
引言
Байду номын сангаас
引言
**背景介绍**：新生儿肺炎是 新生儿期最常见的疾病之一， 尤其在冬春季节易感染，病情 危重，死亡率较高。
**目的说明**：本课件旨在介 绍新生儿肺炎的护理要点，使 医务人员加强对新生儿肺炎的 认识与护理技能，降低肺炎病 情的发生及病死率。
护理要点
**饮食管理**：新生儿肺炎需增加能量 和营养，对食物多做好消毒和烹调处理 。
**环境卫生**：保持空气清新、通风、 干净，消毒操作需要技巧。
预后及护理指 导
预后及护理指导
**预后情况**：新生儿肺炎治 疗以及综合管理后，患者大部 分可得到治愈，部分症状可能 会在一定时间内消失,随后患者 需要接受相关康复治疗。
基础知识
基础知识
**概念解析**：新生儿肺炎指新生儿肺 部感染。
**发病原因**：细菌、病毒、真菌等微 生物感染。另外气候、空气污染、孕妇 孕期不良习惯等均是其发病因素。
护理要点
护理要点
**体温监测**：24小时不断温 监数据库，4小时温测一次，高 热时及时给退热药物。
**呼吸道护理**：保持通气道 畅通，每日清理鼻腔分泌物， 药物雾化治疗等。
预后及护理指导
**护理指导**：家属需在宝宝饮食、睡 眠、户外活动等方面注意严格把握卫生 和营养，保持宝宝身体健康状态，如有 不适情况尽快带宝宝就医。
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出院指导
6、加强体格锻炼，多进行户外活动， 以增强体质，提高免疫力。 7、注意天气变化，及时增减衣物一 旦上感，及时就医，以免继发肺 炎。
此外，小儿肺炎还可以并发肺 不张，肺气肿，肺大泡，支气 管扩张症等，所以说小儿肺炎 既为一常见病，又为一危症， 故家长不可不注意预防和护理。
四、新生儿肺炎的护理
护理诊断与合作性问题
1、清理呼吸道无效与呼吸急促， 患儿咳嗽反射功能不良及无力 排痰有关。 2、气体交换受损与肺部炎症有 关。
护理诊断与合作性问题
1、尽快清除吸入物，保持呼吸道 通畅。 2、氧气治疗。 3、保暖。 4、对症治疗。
二、感染性肺炎
病因
宫内感染 出生时感染 出生后感染
临床表现
宫内感染
出生时感染
窒息史，症状出现早
潜伏期
出生后感染
生后5-7天发病
临床表现
一般症状不典型， 金黄色葡萄球菌肺炎易 并发气胸、脓胸、脓气 胸等。
辅助检查
新生儿肺炎的护理
巨野县北城医院南院 黄文艳
新生儿肺炎是新生儿时期 最常见的一种严重呼吸道疾病。 由于新生儿呼吸器官和功能不 成熟，如不及时治疗，就很容 易引起呼吸衰竭、心力衰竭、 败血症乃至死亡。
新生儿肺炎：按病因可分为吸入 性和感染性两类。两者可独立发 生，也可先后发生或同时存在。 是新生儿时期常见病，死亡率较 高，据统计，全世界每年约有 200万新生儿死于新生儿肺炎， 故必须及时诊断和处理。
2、室内空气要新鲜，太闷太 热对肺炎患儿都非常不利，可 使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸 更为困难。室内的湿度也要适 宜，使室内空气不要太干燥。
3、要密切观察宝宝的体温变 化、精神状态、呼吸情况。患 儿因发热、出汗、呼吸快而失 去的水分较多，要多喂水，这 样也可以使咽喉部湿润，使稠 痰变稀，呼吸道通畅。
少量多餐
保证足够的 营养和水 份供给
防止窒息
必要时静脉 营养补充
患儿反应
密切观察病 情
呼吸
心率
五、预防
预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感 染性疾病;临产时严密消毒，避免接 生时污染;尽可能在新生儿第一次呼 吸前吸净口鼻腔分泌物。
孩子出院回家后，应尽量谢绝客人， 尤其是患有呼吸道感染者，应避免 进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感 染，必须戴口罩接近孩子。每天将 宝宝的房间通风1～2次，以保持室 内空气新鲜。
七、出院指导
1、居室要经常通风，保持室内空气 清新。 2、托幼机构的可以适当推迟几天送 托，避免去人多的公共场所。 3、勤扣背，多饮水，及时排痰。
出院指导
4、了解出院带药的名称、剂量、用 法及副作用，保证正确安全用药。 5、合理喂养，婴儿提倡母乳喂养， 幼儿要适当添加辅食，加强体格 锻炼，多进行户外活动，以增强 体质，提高免疫力。
血液检查 X线检查 病原学检查
治疗要点
控制感染 通气、保暖、氧疗 合理喂养
三、并发症
①心力衰竭：发病时小儿躁动不 安，呼吸困难和发绀、心率加快、 180次/分，呼吸急促，>60次/分， 肝脏增大，下肢浮肿等，应立即 采取措施，控制其发展，利用强 心剂，利尿剂等治疗。
②呼吸衰竭：小儿烦躁不安， 呼吸困难和紫绀，呼吸早期加 快，重时减慢，有呻吟呼吸和 呼吸节律改变。重危时心率加 快或减慢，并可出现昏迷和抽 搐。
避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应 达到26℃～28℃，水温38℃～40℃， 以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后 用预先准备好的干燥的大毛巾毯包 起来轻轻擦干。
六、健康指导
1．介绍预防措施 防止胎儿窘迫 及新生儿窒息缺氧的发生。对早 产儿注意喂养方法，做好孕期保 健，防止宫内感染。注意新生儿 保护，避免交叉感染。
③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺 炎时，易发生脓气胸。此时， 高热持续不退或体温下降后又 再度上升，咳嗽频繁，呼吸急 促，不能平卧，一侧胸廓饱满。
④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难 缺氧重时，小儿呕吐、头痛、 嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊 厥。脑病发病较急，来势凶猛， 病情险恶，往往与多种并发症 交错出现，相互影响，使病情 变得更为复杂，病死率高。
3、体温调节无效与感染后机体 免疫反应有关。 4、营养失调,低于机体需要量： 与摄入困难、消耗量增加有关。 5、潜在并发症：心力衰竭。
护理措施
去除异物
超声雾化吸入 保持呼吸道 通畅 体位 吸痰
给氧
合理用 氧，改 善呼吸 功能 室内空气 药物疗效观察 理疗
一般情况观察
维持正常 体温
物理/药物降温 保暖
4、新生儿得了肺炎往往不愿 吃奶，应注意补充足够的液体 和热量，除注意喂奶外，可输 葡萄糖液。
5、要注意宝宝鼻腔内有无干 痂，如有可用棉签蘸水后轻轻 取出，以解决因鼻腔阻塞而引 起的呼吸不畅
2．向家长介绍本病的发生原因、 临床表现及治疗情况，指导家长 为患儿定期翻身、拍背，以利呼 吸道分泌物松动和排出；指导喂 养方法，尤其是吸吮能力弱、呛 咳的患儿，可少量多次喂给，避 免过饱，以防呕吐和呛奶。
缺氧严重者可出现神经系统 症状，如双目凝视、尖叫、惊 厥；若并发气胸和纵隔气胸时， 病情迅速恶化甚至死亡。乳汁 吸入性肺炎患儿喂奶时有呛咳， 乳汁从口、鼻流出，面青紫， 吸入量过多可有窒息。
辅助检查
血气分析：PaO2 PaCO2 PH
胸部X线检查：两侧肺纹理增粗伴Leabharlann Baidu有肺气肿。
治疗要点
一、吸入性肺炎
病因
羊水 胎粪 乳汁 吸入性肺炎
发病机制
胎头或脐带 肠道副交感神经 喘息样呼吸
胎儿排便 缺o2——PCO2
临床表现
羊水、胎粪吸人者多有宫内窘 迫和／或出生时的窒息史，在复 苏或出生后出现呼吸急促(呼吸 >60次／分)、呼吸困难、青紫、 鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨 上窝、肋间隙、剑突下凹陷）口 吐泡沫或从口腔内流出液体，两 肺可闻及干湿性啰音。胎粪吸入 者病情往往较重。
⑤中毒性休克，体温骤升达 40～41℃或骤降，寒战、面 色灰白、烦躁或昏迷、多汗、 皮肤呈大理石花样改变，血压 下降或测不出，同时出现多脏 器功能改变，症状凶险。
⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、 呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压 迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。 此时，面色苍白发灰，腹部叩诊呈 鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖 啡色或粪便样物，x线检查发现肠管 扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出 现气液平面。