血清胱抑素对老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估作用

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血清胱抑素C与肌酐在评估75岁以上老年慢性心衰患者预后中的价值

血清胱抑素C与肌酐在评估75岁以上老年慢性心衰患者预后中的价值刘莉娟;袁清茹;赵明中【摘要】ABSTRACT:Objective To compare the prognostic value of cystatin-C (Cys-C)and creatinine (Cr)in chronic heart failure (CHF)in oldpeople.Methods We recruited 183 old patients (>75 years)diagnosed with CHF hospitalized at the Department of Cardiology and the Department of Geriatrics of our hospital from 2010 to 2012. Venous blood was withdrawn to detect the expressions of Cys-C and Cr.After three-year follow-up,the patients’ three-year survival was recorded.Logistic regression model was used to examine the relationship of Cys-C,Cr and other risk factors with the CHF patients’mortality.ROC curve was used to compare the prognostic value of Cys-C and Cr in CHF in old people and statistical method was adopted to analyze the combined use of Cys-C and Cr for determining their value in evaluating CHF prognosis.Results At the end of the follow-up,74 (40.44%)patients died.Serum cys-C and Cr levels of the patients in death group increased compared with those in survival group(P<0.05).Multivariate logistic regression showed that age (OR=1.11,95%CI=1.04-1.19),SBP (OR=1.06,95%CI=1.01-1.10),LVEF (OR=0.89,95%CI=0.82-0.95),BNP (OR=4.74,95% CI=1.77-12.69), creatinine (OR=2.04,95% CI=1.03-4.08),and Cys-C (OR=2.97,95% CI=1.44-6.12)were the independent risk factors for the prognosis of CHF.ROC analysis showed that Cys-C was superior to creatinine in AUC value (0.71 vs.0.65;95%CI,0.64-0.78;95% CI,0.58-0.72)(P<0.001).The AUC value of Cys-C and Cr in combination was 0.73 (95% CI,0.66-0.79).Conclusion Cys-C is a stronger predictor of the prognosis of CHF patients than creatinine and the combination of the two can increase the sensitivity and specificity in evaluating the prognosis of patients with CHF.%目的：比较血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)和肌酐(creatinine,Cr)对评估老年慢性心脏功能衰竭(chronic heart failure,CHF)患者预后的价值。

血清胱抑素C及APACHE Ⅲ评分与危重患者预后的关系

肾功能降低的筛查指标。ＡＰＡＣＨＥｍ评分是最早提
出的一个第三代病情评分系统，更为科学、合理、严密，
可更准确评估患者的病情及预测病死率。本研究拟
探讨血清ＣｙｓＣ及ＡＰＡＣＨＥｍ评分与危重患者预后的
关系。
基线值１．５倍），或者尿量＜０．５ｍＬ／（ｋｇ・ｈ）持续超过６ｈ。ＧＦＲ（以内生肌酐清除率表示）按Ｃｃｏｃｋｃｒｏ￣一
【关键词】血清胱抑素Ｃ；ＡＰＡＣＨＥｍ评分；急性肾损伤；预后
急性肾功能衰竭作为多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的一个组成部分，一旦发生会对其他器官功能和内环境产生严重影响，病死率高达５８％～
７０％Ｅｌｉ。
静脉血及动脉血送交检验，收集患者入ＩＣＵ２４ｈ内最原始的１７项急性生理参数值、年龄和慢性健康状况三者的分值，计算ＡＰＡＣＨＥｍ评分值。测定血清ＣｙｓＣ水
平，同时记录２４ｈ尿量。１．２．２各项指标检测方法（１）ＣｙｓＣ检测试剂为四川迈克科技有限公司生产；测定方法采用透射比浊法。（２）应用美国实验仪器公司ＧＥＭＰｒｅｍｉｅｒ３０００血气分
王春波，韩彦辉，李海霞
广东省深圳市光明新区人民医院急诊科（５１８１０６）

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP Cys-C PA变化及临床意义

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP Cys-CPA变化及临床意义孙洪岩;程雪松;周平;齐保龙【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）和前白蛋白（PA）的变化及临床意义。

方法选取老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者62例为研究对象，另选择健康志愿者24例为对照组，检测血清hs-CRP、Cys-C、PA，观察治疗前后上述指标的变化。

结果 AECOPD患者治疗前后hs-CRP、Cys-C水平均高于对照组（P ＜0.05）；PA水平治疗前低于对照组（P＜0.05），治疗后与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后AECOPD患者hs-CRP水平低于治疗前（ P＜0.05）；Cys-C、PA水平与治疗前差异无统计学意义（ P＞0.05）。

AECOPD患者Cys-C与hs-CRP呈正相关（P＜0.05）；Cys-C、hs-CRP与PA呈负相关（P ＜0.05）。

结论血清hs-CRP、Cys-C和PA检测可以作为反应炎症状况的重要指标，判断AECOPD患者病情、评估临床疗效。

【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)006【总页数】2页(P739-740)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;超敏C反应蛋白;胱抑素C;前白蛋白【作者】孙洪岩;程雪松;周平;齐保龙【作者单位】230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科;230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科;230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科;230041 合肥安徽省第二人民医院呼吸内科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统常见病，以不完全可逆的气流受限为特征，吸烟是其最主要的危险因素。

本研究通过观察血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)、胱抑素C(cystatin C，Cys-C)和前白蛋白(prealbumin，PA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者治疗前后的变化，探讨其在AECOPD病情判断和疗效观察中的临床意义。

《2024年血清胱抑素C与老年射血分数保留性心力衰竭的相关性研究》范文

《血清胱抑素C与老年射血分数保留性心力衰竭的相关性研究》篇一一、引言老年射血分数保留性心力衰竭（PHF）是一种常见的心血管疾病，其特征是左心室射血分数正常但出现心脏功能不全的症状。

随着人口老龄化的加剧，老年射血分数保留性心力衰竭的发病率逐渐上升，已成为威胁老年人健康的重要问题。

血清胱抑素C （Cys-C）是一种反映肾小球滤过率（GFR）的敏感指标，近年来在心血管疾病的研究中备受关注。

本研究旨在探讨血清胱抑素C 与老年射血分数保留性心力衰竭的相关性，为预防和治疗老年射血分数保留性心力衰竭提供新的思路和方法。

二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了老年射血分数保留性心力衰竭患者的临床资料。

其中，患者的血清胱抑素C水平通过血液检测获得，同时收集了患者的性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压病史等基本情况。

三、研究结果1. 患者基本情况本研究共收集了XX名老年射血分数保留性心力衰竭患者，其中男性患者XX例，女性患者XX例。

患者的平均年龄为XX岁，BMI平均值为XX。

其中，有XX%的患者有吸烟史，XX%的患者有高血压病史。

2. 血清胱抑素C水平与老年射血分数保留性心力衰竭的相关性本研究发现，老年射血分数保留性心力衰竭患者的血清胱抑素C水平显著高于正常人群。

同时，血清胱抑素C水平与患者的心功能分级呈正相关，即心功能越差，血清胱抑素C水平越高。

此外，血清胱抑素C水平还与患者的年龄、BMI、吸烟史和高血压病史等因素有关。

3. 血清胱抑素C对老年射血分数保留性心力衰竭的预测价值通过ROC曲线分析，我们发现血清胱抑素C对老年射血分数保留性心力衰竭的预测价值较高。

当血清胱抑素C水平达到一定阈值时，患者发生心力衰竭的风险显著增加。

四、讨论本研究表明，血清胱抑素C与老年射血分数保留性心力衰竭的发生和发展密切相关。

血清胱抑素C水平的升高可能反映了患者的肾功能受损和心血管疾病的严重程度。

因此，监测血清胱抑素C水平对于预防和治疗老年射血分数保留性心力衰竭具有重要意义。

血清胱抑素—C与慢性阻塞性肺疾病急性加重关性研究

血清胱抑素—C与慢性阻塞性肺疾病急性加重关性研究目的：探索血清胱抑素-C（Cys-C）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的相关性。

方法：回顾性分析2012年5月1日-11月30日收治的笔者所在医院呼吸科所有确诊为AECOPD的住院患者，根据入选标准及排除标准，共54例纳入研究，其中男37例，女17例，平均年龄（66.98±8.07）岁，并随机选择同期处于COPD稳定期患者30例为对照组，男21例，女9例，平均年龄（64.17±10.03）岁，记录两组血清肌酐、尿素氮、Cys-C、肾小球滤过率及住院时间。

结果：AECOPD 组较对照组Cys-C水平明显高，分别为（1.12±0.26）mg/L、（0.95±0.23）mg/L，差异有统计学意义（P=0.003）。

AECOPD组中Cys-C增高患者与Cys-C正常患者尿素氮水平、住院时间分别为（6.98±1.52）mmol/L和（5.21±1.94）mmol/L、（9.13±3.81）d和（7.23±2.41）d，差异有统计学意义（P值分别为0.002和0.033）。

AECOPD组Cys-C水平与血尿素氮及住院时间呈正相关，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：Cys-C可反映AECOPD患者早期肾功能损害，是影响AECOPD患者住院时间的一项重要因素。

标签：血清胱抑素-C；肾功能；慢性阻塞性肺疾病急性加重慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种发病率及病死率较高的呼吸系统多发病，严重危害患者的身心健康，给个人、家庭及社会造成沉重的负担。

据统计，目前COPD是引起人类疾病死亡的第四大病因，而且预测在2030年，COPD将成为第三大死因。

慢性阻塞性肺疾病常合并多种并发症，包括肾功能损害、冠心病、高血压、肺癌等。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义王会卿;尹刚;刘军霞;刘才锐【摘要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清胱抑素C（Cys - C）水平变化，探究其临床意义。

方法选取定州市妇幼保健院2012—2014年收治的50例 AECOPD 患者作为 AECOPD 组，选取同期定州市妇幼保健院门诊随访的50例 COPD 稳定期患者作为对照组。

比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、C 反应蛋白（CRP）水平、第一秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）、一秒率（ FEV1/ FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）及血清 Cys - C、肌酐、尿素氮水平和肾小球滤过率（GFR）；根据血清 Cys - C 水平将 AECOPD 组患者分为Cys - C 增高组37例和 Cys - C 正常组13例，比较两亚组患者以上指标，并分析 Cys - C 与其他指标的相关性。

结果两组患者血清尿素氮水平及 GFR 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；AECOPD 组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP 水平及血清Cys - C、肌酐水平高于对照组，FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF 低于对照组（P <0.05）。

两亚组患者血清尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；Cys - C 增高组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP、血清 Cys - C 及肌酐水平高于 Cys - C 正常组，FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF、GFR 低于 Cys - C 正常组（P <0.05）。

Pearson 相关性分析结果显示，Cys - C 与白细胞计数、中性粒细胞分数、尿素氮、GFR 无直线相关性（r 值分别为0.258、0.174、0.431、-0.069，P 值分别为0.067、0.056、0.075、0.710）；Cys - C 与 CRP、肌酐呈正相关（r值分别为0.668、0.189，P 值分别为0.007、0.017），与 FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF 呈负相关（ r 值分别为-0.515、-0.642、-0.459、-0.413，P 值分别为0.009、0.013、0.025、0.031）。

血清胱抑素C：一个评估肾功能早期受损的重要指标

血清胱抑素C：一个评估肾功能早期受损的重要指标肾功能的准确评估对于肾脏疾病的诊断、治疗及预后十分重要，其中血清尿素氮、肌酐和肾小球滤过率等是最常使用的几类评估指标，在前面的文章中我们已做了介绍，然而，血清尿素氮、肌酐浓度一方面易受到饮食、代谢等因素影响，致使其准确性也会受到影响，另一方面，一旦检查发现血清尿素氮、肌酐浓度升高，在排除饮食、代谢等因素影响的情况下，实际上肾功能已经下降一半以上了。

那么，寻找能够早期敏感地识别肾功能下降的指标，更为全面评估肾脏功能，准确判断肾病患者的临床预后，成为数十年来肾脏病专家孜孜不倦的追求目标。

在这种情况下，血清胱抑素C逐渐进入我们的视野。

血清胱抑素C是什么？血清胱抑素C（Cystatin C，简称Cys C），也称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是一种分子量小，带正电荷的蛋白质，具有产生率及释放入血速率恒定的特点，可自由地通过肾小球滤过膜，在近曲小管几乎全部重吸收并迅速代谢分解，不会再次进入血液循环，肾小管也不分泌Cys C，故肾脏是清除血液循环中胱抑素C 的唯一器官[1]，其血液浓度完全取决于肾小球滤过率[2]，与肾小球滤过率相关性最好，具有较好的稳定性，不受性别、年龄、身高、肿瘤、炎症、甘油三酯、进食等因素的影响，对肾脏病变具有早期良好的评估和诊断价值，已逐渐替代了传统的血尿素、肌酐测定等成为首选的肾功能评价指标，特别是对早期肾功能损害十分敏感。

如何解读血清Cys C的结果？血清Cys C正常值范围约为0.51～1.09mg/L，不同医院及仪器数值有所不同，以所在地区参考范围为准。

临床大量研究表明[3]，在糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病出现肾功能早期损害时，血清尿素氮、肌酐仍处于正常范围，但此时血清胱抑素C可能已然升高，因此通过检测血清Cys C浓度可及早干预治疗上述肾脏疾病所致肾功能损害。

此外，也可观察血清Cys C浓度变化来判断肾功能变化情况，如急性肾损伤时，若血清Cys C浓度逐渐下降，表明其肾功能也在逐渐改善。

血清胱抑素C水平检测在相关疾病中的临床意义

平及血脂各项指标进行了相关分析，结果表明同型半胱氨酸、ＣｓｙＣ水平二者间无相关关系，与血脂各项指标均
无相关关系，这提示ＣｓｙＣ可能是急性脑梗死等脑血管疾病发生、发展的独立危险因素。临床中，应加强患者血
清ＣｓｙＣ的检测并注意分析，可有效降低患者致残率，提高治愈率和康复率，这对评估患者的预后，及时有效地
致众多生长因子、细胞因子等被激活，因而造成肾小球和肾小管的早期损伤｜Ｉ７。糖尿病肾病（Ｎ是糖尿病最严Ｄ）重的微血管并发症之一。患者早期以ＧＲ增高和肾体积Ｆ增大为主要特征，如治疗及时病变是可逆的，因此早期诊断是关键。２型糖尿病患者当肾小球出现轻微损伤时，血中ＣｓｙＣ浓度即可出现升高，并随着病情的加重而逐渐升高，所以，ＣｓｙＣ被公认为是反映早期肾损害的敏感标志物之一。２３在高血压病中的应用．大多数高血压病患者在中、
而肾内压增加；第二阶段肾小管高压性损伤以及肾小球早期损伤，血ＣｓｙＣ升高；第三阶段肾小球硬化，肾小管萎缩，血ＣｓｙＣ明显升高。故临床定期监测高血压病患者
的血清ＣｓｙＣ水平，可及时发现高血压病所导致的早期肾功能损伤，为早期预防、诊断和治疗创造条件。２．在心血管疾病中的应用４Ｃｓ与了多种心血管ｙＣ参
者死亡的重要原因［］因此早期发现肝硬化肾功能损害１。８

血清胱抑素C检测在老年慢性肾功能衰竭诊断中的意义

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＥｘｐｌｏｒｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｅｒＵｍＣｙｓｔａｔｉｎＣ（Ｃｙｓ — Ｃ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｅｎｉｌｅｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｃｌｉｎ —
采用胶乳增强免
疫比浊法在新成生物ＸＣ８００１全自动生化分析仪上检测血清样本中Ｃｙｓ－Ｃ的浓度，同时还检测与肾功能密切相关的血清
学指标尿素（ＵＲＥＡ）、尿酸（ＵＡ）和肌酐（ＣＲＥＡ）浓度水平。结果
ＳｅｒｕｍＣｙｓｔａｔｉｎＣｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｅｎｉｌｅｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅ．Ｗａｍｇｙｉｄｉｎｇ，ＺｈａｏＪｕａｎ，
ｒｅｎｌａｆａｉｌｕｒｅＣｙｓ — Ｃ，ＵＲＥＡ，ＵＡｉｎｔｈｅｓｅｎｌｍｓａｍｐｌｅｓａｎｄＣＲＥＡｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｔｗｏ

胱抑素C的临床应用进展

胱抑素C的临床应用进展王金花;李建国【摘要】胱抑素C(Cystatin C或CysC)越来越受到研究者及临床的重视,其在帕金森病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能异常、肾脏疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、肿瘤等多领域疾病的诊断、病情发展、评估、预后、随访中起到重要作用,本文就CysC与上述几类疾病的相关性研究进展综述如下.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)024【总页数】2页(P9,18)【关键词】血清胱抑素C;临床应用;研究进展【作者】王金花;李建国【作者单位】山西医科大学附属汾阳医院,山西汾阳032200;山西医科大学附属汾阳医院,山西汾阳032200【正文语种】中文【中图分类】Q5561 CysC的生物学特征CysC，编码基因位于20号染色体短臂，属于“管家基因”，能在几乎全部有核细胞中以恒定速度转录表达，广泛存在于多种体液，血清浓度不受性别、年龄、炎症、肌肉质量、多种药物等因素影响[1]。

CysC能强烈抑制多种半胱氨酸蛋白酶，如木瓜酶、组织蛋白酶B、H、I、无花果酶等酶的活性，二者的平衡状态一旦被打破，机体将会出现病理性损伤，此外，在机体细胞内蛋白质转换、肿瘤的转移和侵袭、炎症过程、中性粒细胞迁移、抗原虫和病毒感染、多种神经性疾病的发病中CysC均有重要作用[2]。

2 CysC与帕金森病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的相关性帕金森病（Pakinson's disease，PD）又称震颤麻痹，病因尚不明朗，氧化应激、炎性反应、神经细胞凋亡、遗传基因变异、产生黑质自身抗体、环境改变、化学代谢等多种原因联合导致PD的发生。

血清CysC参与多种机制导致神经细胞变性，然而起保护或毒性作用至今不明，目前尚无根治PD的方法，因此，早期诊断与有效预防显得极其重要。

慢性阻塞性肺病急性加重期联合检测胱抑素C、前白蛋白和降钙素原的临床效果分析

慢性阻塞性肺病急性加重期联合检测胱抑素C、前白蛋白和降钙素原的临床效果分析摘要】目的：本研究旨在探讨外周血胱抑素C、降钙素原、前白蛋白的水平与AECOPD发病的相关性及其临床意义。

方法：收集在我院就诊的AECOPD患者500名，选择同期在我院进行体检的健康对照组500名。

对研究对象外周血的胱抑素C、降钙素原及前白蛋白进行检测，使用t检验对各项指标进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果：与对照组比较，病例组呼吸频率加快（P<0.001）、呼吸困难评分增加（P<0.001）、血气分析中pH值、PCO2、PO2以及外周血外周血CysC、PALB和PCT检测均在两组中有显著差异（P值均<0.05）。

经临床积极救治治疗后，AECOPD患者的血气参数有明显改善，前白蛋白、胱抑素C及降钙素原的数值下降（P值均<0.05）。

治疗后的肺功能结果与对照组比较，有显著性差异（P值均<0.05）。

结论：血清学炎症因子如Cys C、前白蛋白、PCT均可作为AECOPD患者感的炎症生物标志物之一，在AECOPD的辅助诊断中发挥重要作用。

【关键词】慢性阻塞性肺病急性加重；胱抑素C；降钙素原；前白蛋白【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0021-03我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），COPD患病率已达到8.2%，成为严重危害国民健康的重要慢性呼吸系统疾病[1]。

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是近年国内呼吸领域研究的热点[2]，COPD患者每年约出现0.5～3.5次急性加重,AECOPD是导致COPD进展及死亡率增加的最主要原因,也是导致患者社会经济负担沉重的主要原因[3-4]。

因此，预防、早期诊断以及治疗COPD急性加重对于减轻患者负担尤为重要[5]。

老年肺部感染血胱抑素C和β2微球蛋白检测的临床意义

1714临床肺科杂志2017年9月第22卷第9期老年肺部感染血胱抑素C和氐微球蛋白检测的临床意义赵勤峰朱亚萍钱宏法【摘要】目的检测和探讨血胱抑素C(CYS-C)与p2微球蛋白（p2-MG)在老年肺部感染患者中早期肾损害的诊断价值及指导临床合理用药的意义。

方法80例老年肺部感染患者在人院第二天空腹静脉采血。

CYS-C使用乳胶增强免疫比浊法,p2-MG使用放射免疫法测定，并和同时测定的血尿素氮（BUN)和肌酐（&)相比较。

结果80例患者中有42例CYS-C升高，有31例p2-MG升高，另有14例BUN升高,12例&升高。

CYS-C和p2-MG升高比例明显高于BUN和&，两者存在显著性差异（P<0. 01)。

结论老年肺部感染重视对CYS-C和p2-M G的检测，对于早期肾损害的诊断及抗感染等药物的选择和剂量的调整，改善患者的预后均有十分重要的临床意义。

老年人一般是指65岁以上的人群，由于老年人的各器官生理功能及免疫力下降，易合并肺部感染。

肺部感染是最常见的呼吸系统疾病[1]。

老年患者，和其他疾病相比，肺部感染导致的死亡例数相对较多，且发病率随着近年来社会老龄化的不断发展而不断增高[2]。

正常人体的肾功能减退比较隐匿，肾功能也随年龄增加而减退，因此老年肺部感染容易出现肾功能损害。

临床常用的肾功能检测指标B U N、Ci•易受多种因素影响，敏感性也不高。

近年来，国内外研究发现血胱抑素C和P2微球蛋白联合检测可提高肾脏早期损害诊断的灵敏度[3]。

本文通过检测老年肺部感染C Y S-C、p2-M G，探讨其在早期肾损害的诊断价值，指导抗感染等药物的选择和剂量的调整，从而改善患者的预后，现报道如下。

资料与方法一'、一'般资料80例老年肺部感染均为本院2015年1月至 2016年1月住院患者。

经询问病史、体格检查、影像学结果（胸部X线和/或胸部C T)和实验室检查 (血常规、超敏C-反应蛋白、痰培养等）而确诊，其中男43例，女37例，年龄66 -96岁，平均79. 41岁。

胱抑素C在慢性肾脏病肾功能评估和预后预测中的价值

胱抑素C在慢性肾脏病肾功能评估和预后预测中的价值
王霞;王金泉
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2016(041)010
【摘要】肾小球滤过率的准确检测和估算是慢性肾脏病(CKD)分期的重要依据,依据血清肌酐估算肾小球滤过率是临床上常用的方法,但存在一定局限性.新近研究表明,胱抑素C能更为准确地评估CKD患者的肾功能,更好地预测全因死亡率、心血管死亡和终末期肾病的风险.本文就胱抑素C在CKD肾功能评估和预后预测中的价值综述如下.
【总页数】5页(P874-878)
【作者】王霞;王金泉
【作者单位】210016南京南京军区南京总医院肾内科、国家肾脏疾病临床医学研究中心、全军肾脏病研究所;210016南京南京军区南京总医院肾内科、国家肾脏疾病临床医学研究中心、全军肾脏病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.基于血肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率计算方程对老年慢性肾脏病肾功能评估的价值和意义 [J], 叶智明;史伟;梁馨苓;何朝生;刘双信;李志莲;冯仲林;李锐钊
2.血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用 [J], 史武
奇;张芝亚;李冰
3.血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用 [J], 史武奇;张芝亚;李冰;
4.血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白联合检测在慢性肾脏病早期肾功能损伤中的诊断价值 [J], 江玮
5.胱抑素C和血肌酐检测在慢性肾脏病诊断和肾功能损伤程度评估中的临床价值[J], 尚朋
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血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤的临床预防价值

血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤的临床预防价值苗虎;马福莉;刘小敏【摘要】目的：探讨血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤诊断中的价值。

方法选择60例老年肺炎患者为研究对象，并选取60例同期行健康体检的老年人为对照，比较两组血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐，直线回归统计分析血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐等各因素间相关性。

结果老年肺炎患者血清胱抑素C、24h尿白蛋白及内生肌酐清除率与健康人群比较差异显著（P＜0.05），但两组患者血清肌酐比较无统计学差异（P＞0.05）。

相关性分析结果显示，血清胱抑素C与尿白蛋白、血清肌酐呈正相关，与内生肌酐清除率呈负相关。

结论血清胱抑素C可反映肾小球滤过功能，是诊断老年肺炎早期肾损伤的有效指标。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P2650-2651)【关键词】血清胱抑素C;老年肺炎;肾损伤【作者】苗虎;马福莉;刘小敏【作者单位】江门市第二人民医院，广东江门 529000;江门市第二人民医院，广东江门 529000;江门市第二人民医院，广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺炎是临床常见的感染性疾病之一，随着我国人群结构老龄化的加剧，老年肺炎的发病率呈逐年上升趋势，严重影响老年患者的生活质量和生命健康［1］。

由于老年肺炎临床表现缺乏特异性，极易造成漏诊和误诊，导致病情加重进而发展引发肾脏损害。

开展肾损伤早期诊断，对治疗及逆转受损的肾功能具有重要意义。

近年来研究显示，血清胱抑素C（Cystatin C）可作为反映肾损伤的敏感指标，评价高血压、2型糖尿病及支原体肺炎等疾病早期肾损伤程度［2，3］，但应用血清胱抑素C诊断老年肺炎的研究尚未见报道。

本研究通过检测老年肺炎患者血清胱抑素C水平，探讨血清胱抑素C在老年肺炎发生、发展及转归中的作用及意义，为老年肺炎早期损伤的临床诊断提供可靠依据。

血清胱抑素-C与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性

血清胱抑素-C与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性杨健;程玉生;陈虎;陈亮【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：探讨血清胱抑素（Cys-C）与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压相关性。

方法回顾性分析2012年9月至2014年1月皖南医学院第一附属医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病144例住院患者的临床资料。

将144例入选病例分为肺动脉压正常组和增高组，比较两组一般情况、基础疾病情况、Cys-C和住院时间。

结果肺动脉压增高组Cys-C明显高于肺动脉压正常组Cys-C （0.97±0.43 vs1.22±0.36），差异有统计学意义（P＜0.001）。

而年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、PaO2、PaCO2及住院时间两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。

Pearson相关性分析结果示Cys-C与肺动脉高压呈正相关性（r＝0.614，P＜0.01）。

结论慢阻肺继发肺动脉高压患者体内Cys-C明显增高，并与肺动脉高压严重程度呈正相关。

Cys-C可作为反应慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压严重程度的指标。

【总页数】3页(P179-180,181)【作者】杨健;程玉生;陈虎;陈亮【作者单位】24100 安徽芜湖皖南医学院附属弋矶山医院呼吸科;24100 安徽芜湖皖南医学院附属弋矶山医院呼吸科;24100 安徽芜湖皖南医学院附属弋矶山医院呼吸科;24100 安徽芜湖皖南医学院附属弋矶山医院呼吸科【正文语种】中文【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者血清相关指标与病情严重程度的相关性分析 [J], 焦建华2.慢性阻塞性肺疾病患者继发肺动脉高压与血清内皮素-1C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的相关性研究 [J], 潘丽娟;毛毅敏;孙瑜霞;王向迎;黄伸伸3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺动脉高压患者凝血、B型脑钠肽及超敏CRP 的相关性研究 [J], 李占平; 赵会娟; 叶海波; 苗培霞; 李艳红4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺动脉高压患者凝血、B型脑钠肽及超敏CRP 的相关性研究 [J], 李占平; 赵会娟; 叶海波; 苗培霞; 李艳红5.红细胞分布宽度联合血清胱抑素C早期诊断慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的价值 [J], 袁胜芳;宋宁;王布;马士民;赵建清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C预测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后不良的价值

血清胱抑素C预测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后不良的价值摘要：目的：探讨血清胱抑素C预测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后不良的价值。

方法：选取我院2021年1月～2021年12月的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组，选取同时期的120例老年健康体检组作为对照组。

对观察组患者进行为期3个月的随访，以近期预后情况为依据，分为预后不良组（35例）、预后良好组（85例）。

对比分析观察组、对照组以及预后不良组、预后良好组的血清胱抑素C（Cys C）水平，并采用多因素Logistic回归方法对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后的危险因素进行分析。

结果：观察组与对照组以及预后不良组与预后良好组的Cys C水平比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

高Cys C水平、合并呼吸衰竭、高APACHEⅡ评分是近期预后的独立危险因素。

结论：血清胱抑素C在老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后预测方面有着良好的应用价值，可为临床治疗提供参考。

关键词：血清胱抑素C；老年患者；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；预后对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后不良的危险因素以及有效预测指标进行研究，可以为临床治疗提供有效指导。

现对120例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨血清胱抑素C预测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后不良的价值。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月～2021年12月的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组，选取同时期的120例老年健康体检组作为对照组。

纳入标准为：年龄≥65岁；资料完整；沟通正常，其中观察组患者符合相关诊断标准。

排除标准为：精神疾病；造血系统疾病；认知障碍；恶性肿瘤；合并严重器质性病变；免疫系统疾病；中途退出。

观察组：男/女（例）=68/52（56.67% vs 43.33%），年龄（岁）为65～74平均（69.56±2.61）。

血清胱抑素C在老年慢性肾脏病患者肾功能评估中的价值

血清胱抑素C在老年慢性肾脏病患者肾功能评估中的价值目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C，CysC）对老年慢性肾脏病患者肾功能评估的价值。

方法选取2011年12月～2013年12月在赣州市人民医院就诊的436例肾脏疾病患者为研究对象，以60岁为界，将其分为非老年组和老年组。

使用99mTc-DTPA清除率作为肾小球滤过率（GFR）參考值，同时用氧化酶法测定血清肌酐（SCr），颗粒增强免疫比浊法测定CysC。

分别运用Pearson线性相关分析、受试者工作曲线下面积（ROCAUC）、多元线性回归分析及对早期慢性肾脏病（CKD）检出率等统计方法，对CysC和SCr进行比较分析。

结果CysC 与GFR的相关性及其诊断CKD的ROCAUC和敏感度都明显高于SCr；CysC在CKD2期和3期中对CKD患者的检出率明显高于SCr，上述优势在老年人群中更明显；回归分析结果显示SCr受性别的影响（P＜0.01），而CysC与GFR均与性别无关。

结论CysC能准确反映GFR，与SCr相比，CysC受干扰因素少，能更敏感、可靠地筛查出CKD患者；该指标用于评估老年人群肾功能优势更明显。

标签：肾小球滤过率；血清胱抑素C；血清肌酐；老年人我国已逐渐进入老年社会，且糖尿病、高血压、肥胖等发病率持续升高，从而导致慢性肾脏病（CKD）的发病率急剧上升[1]。

目前临床上用于反映肾功能的经典指标[如血清肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）]由于灵敏度和特异度欠佳，常常延误患者诊治。

自1985年Grubb等[2]发现血清胱抑素C（Cystatin C，CysC）可作为肾功能评判指标后，20多年来较多研究证实其诊断价值优于SCr[3，4]。

在中国，尤其老年人群，应用肾小球滤过率（GFR）作为参考标准[5]，详细评估CysC在反映肾功能方面是否优于SCr，目前还缺乏大样本随机对照的报道。

本文以99mTc-DTPA清除率作为GFR参考值，旨在探讨CysC诊断早期CKD的临床意义[6]。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病认识程度与预后的相关性分析

慢性阻塞性肺疾病患者疾病认识程度与预后的相关性分析杨翠华;谢霖
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】2009(34)5
【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者对疾病认识程度与预后的相关性.方法:设计入院时COPD患者疾病认识程度及心理量化评估表,随机抽取住院治疗的急性加重期COPD患者155例,用评估表评估其对COPD的认识程度.结果:患者对疾病的认识程度、受教育程度与预后均有明显关系(P<0.01).结论:加强COPD相关健康教育有利于患者的长期治疗,在COPD急性加重期给予患者适当的心理护理干预可改善其预后,缩短患者的平均住院日.
【总页数】3页(P441-443)
【作者】杨翠华;谢霖
【作者单位】湖北省荆州市第二人民医院,呼吸内科,434000;湖北省荆州市第二人民医院,呼吸内科,434000
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9;R395
【相关文献】
1.慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与应对方式的相关性分析 [J], 公淼;刁惠民;胡敏
2.血清胱抑素C与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度相关性分析 [J], 庞志刚;成孟瑜;许建英
3.慢性阻塞性肺疾病患者肌肉量与预后相关性分析 [J], 刘文沛
4.慢性阻塞性肺疾病患者红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值及预后的相关性分析 [J], 唐海霞;洪骏;吴嘉;戴雯
5.血清降钙素原及C-反应蛋白评估重症慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度及预后的意义 [J], 张扬
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老年性肺炎患者中胱抑素C浓度测定的临床意义

老年性肺炎患者中胱抑素C浓度测定的临床意义康模貉芯侩滓炙谻浓度水平在60岁以上老年肺炎患者的临床表达意义。

方法：收集因肺炎住院的60岁以上患者80名，将患者按年龄分布分为四个年龄组，每组20名患者，检测他们的胱抑素C浓度，采用方差分析法进行比较。

结果：各组间胱抑素C浓度组间差异具有统计学意义，p＜0.01。

结论：胱抑素C浓度升高是较早反应急性肾损伤的敏感指标，为监测早期肾损伤提供了临床依据。

对预防和治疗急性肾功能衰竭具有明显的临床指导意义。

标签：滓炙谻，肾损伤，老年肺炎【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0238-02胱抑素C（CystatinC，Cys-C）是能够自由通过肾小球滤过膜并在近曲小管几乎完全被重吸收不再重新回到血液循环中，因此作为一种较传统肾功能更早地反映肾脏功能的灵敏标志物日益受到临床的重视[1]，这也使得胱抑素C间接地成为了早期肾损伤的敏感指标。

在老年感染患者中，老年性肺炎最为常见。

这与老年人的呼吸解刨，生理功能的改变和器官功能减退，以及防御和免疫功能减退有关[2]。

而且肺炎的严重程度也随着年龄的增长而加重。

病情进展迅速，易造成多器官功能衰竭，因此死亡率也相应增高[3]。

本章研究将探讨胱抑素C浓度测定在老年肺炎患者中，早期反映急性肾损伤的敏感指标及临床意义。

在并发多器官功能衰竭中，因肺部感染诱发急性肾功能损伤较为常见。

因起病隐蔽非典型性，易造成漏诊而延误病情。

因此早期发现病情，早期治疗由为重要。

1资料与方法1.1一般资料收集2014年4月1日至2014年12月31日贵阳医学院附属医院因肺炎住院的60岁以上患者80名，排除慢性肾衰竭疾病，患者的筛选需要考虑年龄分布，将患者按年龄分布分为四个年龄组，分别为60～70岁组，20名，其中男9名，女11名，平均年龄66.74±3.13岁；71～80岁组，20名，其中男10名，女10名，平均年龄74.70±2.62岁；81～岁90组，20名，其中男11名，女9名，平均年龄85.75±3.01岁；91岁以上组，20名，其中男10名，女10名，平均年龄92.90±2.29岁。