头皮针经颞浅动脉采集新生儿血气分析标本成功率探讨

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三个部位动脉穿刺采集新生儿血气标本的探讨

为桡动脉９．％６、颞浅动脉８．％４２３、胫后动脉７．％５８４。结论２７桡动脉是新生儿动脉采集血气
标本成功率高、操作简便、易掌握、易于新生儿保暖、便于观察局部有无继续出血的穿刺部位。
关键词新生儿动脉穿刺血气
中图分类号：Ｒ６１文献标识码：Ａ文章编号：１７１５（０）０ — ００４．１４０－４２８８０６－０２０Ｏ３动脉血气分析在新生儿科Ｊ泛应用于新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、早产儿、心肺疾病引起的日乎吸衰竭、心力衰竭等。是临床诊断、抢救用药的重
ＡｓｃＯｊｃｌｅＰｏｉｇｎ０ｈｐａｔｃｌｅｓｒｓｆａｈｒｎｔｅｌｏｂｔａｔｂｅｔｙｒｂｎｉｔｔｅｒｃａｍａｕｅｏｇｔｅｉｇｈｂｏｄｒｉ
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三个部位动脉穿刺采集新生儿血气标本的探讨
张荣兰
韶关巾妇幼保健院新牛儿急救中心
广东韶关５２２１０６
ｒｌａｔｒｉ９．２ａｒｅｙＳ６４％，ｒａａｌｒｅｉ８５３％ｐｔｄｉａｔｒｙＳ．８，ｏｓｅｒｉｒｏｔｉａｌｒｔｒｉ７．７．ｂｉａｅｙＳ２４％
ＣｏｃｌｎｕｓｉｎｓＲａａ１ａｅｉｔｂｔｏｓｉｏｔｇｔｒｈｅｏｄｉｒｔｒｙｈｅｅｓｐＳｔｉｎｏａｈｅｔｂｌｏｄｏｒｎａｙ，ｏｆａｌｓｉＳ

头皮针采血对血气分析检测结果的影响

头皮针采血对血气分析检测结果的影响发表时间：2017-10-25T15:09:18.480Z 来源：《医药前沿》2017年10月第28期作者：王丽[导读] 本次研究以我科接收治疗的30例需行呼吸机支持而且需采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者为研究对象。

（南通市第一人民医院重症监护室江苏南通 226000）【摘要】目的：观察和分析头皮针采血对血气分析检测结果的影响效果。

方法：选择30例需行呼吸机支持而且需采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者为研究对象。

随机分成两组，对照组实施注射器穿刺，实验组采取头皮针采血途径，对两组患者的检测效果观察进行比较。

结果：两组采血方法所测血气分析值(PaO2、pH值、PaC02、Sa02)对比，差异无显著性意义(P＜0.05）。

对照组的一次穿刺成功率为60.0%，采血所需时间为（11.32±0.97）s；实验组的一次穿刺成功率为86.7%，采血所需时间（19.12±0.82）s，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。

结论：头皮针采集动脉血完成血气分析在重度呼吸衰竭患者中具有重要意义，能提高采血成功率，缩短采血时间，减轻病人痛苦的优点，为危重患者赢得抢救时间，具有重要的临床应用价值，值得推广。

【关键词】头皮针；采血；血气；分析检测；结果；影响【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0213-01本次研究以我科接收治疗的30例需行呼吸机支持而且需采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者为研究对象，对头皮针采血对血气分析检测结果的影响效果进行初步分析，内容报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选择2016年6月至2017年2月30例需行呼吸机支持而且需采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者为研究对象。

随机分为两组，对照组男10例，女性5例，年龄范围33～77岁，平均年龄60岁，实验组男9例，女性6例，年龄范围32～76岁，平均年龄59岁，两组患者的一般资料无显著差异，有可比性。

小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本可行性探讨

摘要：目的探讨小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本的可行性。方法对ｌ２例危重患儿予头皮动脉留置针采集血
气分析标本，次采血时先弃去血液ｌｍｌ再取ｌｍｌ再，送检，与直接股动脉或桡动脉穿刺采集血气分析标本的结果进并
本１ｍｌ１ｎ内检测。，０ｍｉ
肿压迫局部可能影响整个下肢的血液循环；，ｋ动ｄＪ桡脉较细易滑脱，穿刺难，成功率低；直接头皮动脉虽而采血穿刺成功率高，采集一次血标本后即破坏动脉但
血管，给反复穿刺带来困难。表１显示，头皮动脉留置针采血对血气分析值无影响（Ｐ００）均＞．５。过去认为，动脉留置针经肝素盐
２１两种方法采血血气分析值比较．
方法例数ｐＨ
见表１。
±Ｓ
Ｓ０２ａ
表ｌ两种方法采血血气分析值比较
ＰＯ２ｍｍＨｇａａ（）ＰＣ０２ｍｍＨｇ（）
采血，效果较好，介绍如下。
１资料与方法
维普资讯
・
１・４
ＪｕｎｌｆＮｕｓｇＳｉｎｅＳｐ０８Ｖｏ．３Ｎｏ１（ｎｒｌｄｃｎ）ｏｒａｏｒｉｃｃｅ．２０ｎｅ１２．ＧｅｅａＭｅｉｉｅ７
见表２。
表２两种方法采血成功率及血肿淤斑发生率比较

新生儿头皮动脉穿刺行血气分析的方法与体会

新生儿头皮动脉穿刺行血气分析的方法与体会标签：新生儿；头皮动脉穿刺；血气分析动脉血气分析是监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH 最精确的方法[1]。

危重患儿除组织器官功能障碍外，常并发机体内环境失调，导致酸碱平衡紊乱，通过血气分析通常能及时发现酸碱平衡失调，并正确判断其类型[2]。

在我科广泛应用于新生儿窒息，缺氧缺血性脑病，心肺疾病引起的呼吸衰竭、心力衰竭等，是临床诊断、抢救、用药的重要依据。

我科新生儿重症监护病房（NICU）首选头皮动脉穿刺行血气分析，2006年9～12月，自头皮动脉穿刺采血360例，取得满意效果，现将方法与体会总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料2006年9～12月，我科NICU从头皮动脉采血做血气分析360例，其中男192例，女168例，胎龄（34.6±2.7）周，日龄30 min～28 d，出生时体重1 700～4 200 g，1 min Apgar评分（6.8±2.2）分。

1.2 操作方法1.2.1 操作者准备着装整洁，洗手戴口罩。

1.2.2 用物准备肝素溶液（每毫升生理盐水含100 U肝素）、2 ml注射器（抽取肝素溶液0.5 ml ，回抽注射器活塞并转动注射器，使内壁黏附抗凝剂即可）、4号半或5号半头皮针（头皮针连接注射器）、橡皮塞、消毒皮肤用物。

1.2.3 病人准备给患儿以温柔的抚触，使其保持安静。

1.2.4 摆放体位，选择血管患儿取仰卧位或侧卧位，助手固定头部，操作者位于患儿近侧，选择颞部及颞顶部区域内的动脉，主要为颞浅动脉及其分支。

一般动脉比伴行静脉隆起，不易压瘪，有搏动，呈皮肤色或淡红色，少数隆起不明显但能触及搏动，以清楚触摸到动脉搏动最有力处进行穿刺。

1.2.5采血选择好动脉后，取无菌棉签蘸安尔碘原液，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦1～2遍，直径在5cm以上[3]，待干后，排尽注射器内空气及过多的肝素溶液，操作者右手拇指、示指持针柄上下面，左手拇指，示指固定穿刺动脉两端，针头与皮肤呈15°～25°角进针[4]，刺入动脉，固定针柄，由助手回抽注射器取血0.5～1 ml即可拔出穿刺针，助手用棉签顺血管走行按压穿刺皮肤及动脉的两个进针点5 min以上。

新生儿血气分析标本自头皮动脉采集方法的评价

桡动脉口采集，由于这两种方法技术要求较高，但难度较大，因而一次性成功率也较低。本科采用了自头皮动脉采集新生儿标本进行血气分析，得了较取
明显差异。
２方法：３组临床新生儿血气分析标本采）对用自头皮动脉、动脉、动脉三种途径采集，录股桡记其经３采集方法的例数及一次性成功例数。评价种
经头皮动脉采集标本成功率与经股动脉比较；＊Ｐ＜Ｏ０，异有显著性；经桡动脉比较；￣．５差与ｚＰ＜ＯＯ，异有显著性．ｌ差股动脉与桡动脉的一次性成功率比较，异无显著性意义（Ｏ０）差Ｐ＞．５
・
１・２７
３讨论
结果显示，三种方法差异无显著性，明三种方说
技术要求相对低，在全体护士中推行。它与锁骨可下静脉插管相比具有并发症低，病人痛苦时间短等优点０。缺点：］由于送管路径长，送管过程中遇到在血管走向异位或静脉瓣时往往不能顺利通过，加增了穿刺次数。又有因为穿刺点表浅，］易渗血，其尤全身状况差的病人血管及皮肤弹性极差，能锁住不
收稿日期：２０ — １ — ２０６１７
体与肺部气体交换能力，断有无酸碱平衡紊乱，判作

提高小儿头皮针穿刺成功率的几点心得与体会

提高小儿头皮针穿刺成功率的几点心得与体会摘要】目的探讨不同穿刺方法在提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的帮助作用。

研究方法工作经验所得。

结果采用以下方法，穿刺成功率提高，渗液率减少。

【关键词】小儿头皮静脉穿刺成功率渗漏率不同穿刺方法提高小儿头皮静脉穿刺成功率探讨：1 要想提高小儿头皮针穿刺成功率，必须要掌握小儿头皮静脉的位置，小儿头皮针穿刺最常用的是：额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉。

额正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近正中线处垂直下降，与对侧同名动脉伴行，至眉的内端续与内眦静脉［1］，此静脉的特点是细、长、直、较固定，穿刺成功率较高，不易渗液，偶有输入刺激性液体发生渗漏，可沿前额皮肤疏松处发生渗漏，发生渗漏后要及时用硫酸镁湿敷。

颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧骨跟的稍上方，外耳门的前方与同名动脉伴行，可摸到波动，静脉常在该动脉前方，此静脉粗、直、易滑动暴露明显，穿刺时易刺破，引起血肿，即使穿刺成功，也易渗漏，与穿刺针在较粗的静脉内游离不固定有关，适宜选择静脉留置针穿刺，因为留置针穿刺成功后，只留下软管在粗血管内漂浮，即使此血管滑动，也不会被刺破，比钢针成功率要高，渗漏率要低。

如果不适合留置针穿刺，在用头皮针注射时采用边进边停边观察回血的方法进针，因为此血管易滑动，采用此方法可减少刺破血管的几率。

由于此血管较粗进入血管后落空感较明显，感觉到落空感后要先停止进针，轻轻挤压头皮针软管看有无回血，因为有的患儿由于脱水或是循环不良的缘故回血较慢，如果盲目往前进针极易刺破血管，见回血后再沿血管走向进0.5-1㎝，以保证针头斜面充分进入血管，避免因一半斜面露于外面而发生渗液。

耳后静脉位于耳廓后方，向前与颌后静脉后支吻合，与乳突血管相连，此血管略带弯曲显露清楚，较为固定，穿刺较易穿刺，缺点是位于耳阔后方且毛发较多，胶布不易固定，而且家属搂抱患儿输液时，因位置靠后，患儿转动头部易不小心碰触穿刺针而导致液体渗漏，增加患儿痛苦，如穿刺在脑后要使患儿家属将穿刺针一侧朝外抓好患儿针头侧手臂，避免患儿抓挠。

小儿头皮静脉采集血标本部位的探讨

值。
患儿，用５号头皮静脉针穿刺头皮动试
脉，建立动脉血管通路。结果：９例患儿
①穿刺前准备：因此法具有一定的危
险性，但又非常必要，向家属说明，需以取
输液成功７例，外渗２例，功率成
７．７７７％。结论：用头皮动脉输液可有采效保证抢救成功率，并提高工作效率，值
脉前支者１７例，８取颞浅静脉者１２例。５
韩素珍刘宏珊操作方法：备齐采血器具，儿取头患
７００肃省靖远县人民医院３６０甘
脉穿刺，回血后抽取血标本，见取血量根据化验项目而定，一般可采血２～ｍ。１６ｌ
生出版社，９６：７．１９１６
６分。复苏成功，息纠正，输液治窒行方法：患儿均因周围静脉条件９例
肢静脉、颈外静脉穿刺输液。但在周围静脉条件差的情况下，刺难度增大，长穿时
１～４小时。而新生儿头皮动脉常显露，
了工作效率。
（）脉注射较静脉注射稳定性稍２动低，用此法须要技术熟练，般在非必应一要情况时不宜应用。说明在危重新生儿紧急抢救治疗过程中，采用头皮动脉穿刺做输液通路，进行快捷而有效的治疗，是可取的方法之一，具有进一步研究的价
治疗中护理人员的穿刺技术必须娴熟，力争１次成功，以减少新生儿的痛苦。静脉注射用药需一边注射，一边抽回血，注射

使用头皮针经桡动脉采集新生儿血气分析标本的体会

在一段时间内存在。而亚病毒颗粒的包膜蛋白上含有大蛋白，检测大蛋白（ＶＬ）以间接反映肝内ｃＤＮＨＢ — Ｐ可ｃ￣Ａ的含量水平、病毒复制程度。此外，根据国外最新的细胞水
患者带来的经济负担以及过早停药导致的病情反复。
【参考文献】
ｎｎｓａｆｃｉｇｔｅｄａｏｏｏｙｏｅａｎｖｒｌａｇａｔｆｅｔｎｈｕｌｐｌｇｆｈｐｄａｉａｒｅｔｌ
平、动物（乙肝鸭）模型研究发，白前Ｓ大蛋区还具有反式激活病毒复制作用，因此大蛋白高滴度存在，毒复制病被重新激活，导致患者病情反复，表明血液中大蛋白的存
这些指标分析表面抗原大蛋白与疾病预后的相关性。由
［】兰萌，４暴旭广，莫炳强，．等乙型肝炎病毒大蛋白含量与病毒复制的关系［．Ｊ广东医学，０９３（）８－８．】２０，０１：７８［】Ｒｉｇａｄ，ｕｅｕＣＵｔｓｕｔｒｌａｓｐ－５ｏｎｅｒＳｒａ．ｌａｔｃａａｌｉｏｈａＰｒｒｕｙｓｆｅｎ
［】罗忠勤，欣，爱平，．乙肝病毒大蛋白与６周乐等ＨＢＡｇＨＢＤＮＡ相关性的临床意义［．ｅ、Ｖ－Ｊ江西医】学检验，０６２（）４３４３５２２０，４６：８＂８，ｌ．［】Ｆｏ，ｈＭａｅａ．ｅｕｒａｕｌａｏｄ７ｏＡｎＮＣＢｔ１ＣｌｌｃｏｉｔｎｎＸ，ｌａｖｚｉａ
肝内乙肝病毒的消失，血液中ＨＢＤＮＶＡ阴转立刻停药

新生儿血气分析采用头皮动脉采血50例分析

使该血管供应的脑组织由于缺血而梗死。急性期，由于
【参考文献ｌ
【１］王志祥，韩艳．依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死４２例［Ｊ］．中国医药科学，２０１１，１（１８）：７０，７５．
［２］全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ１．３１Ｎｏ．５２０１４
急性脑梗死是神经内科较严重的常见病之一，多发生于中老年人，发病率、致残率及致死率均较高，不仅大大降低了患者的生存质量，而且给社会和患者家庭造成
沉重的负担。急性脑梗死的主要发病机制为：急性血栓
除氧自由基，减轻炎性反应和脑水肿，从而达到改善患者脑循环、全面保护脑细胞的效果。两药联合应用对急性脑梗死患者缺血半暗带的神经细胞可起到保护作用，并且两药协同治疗的效果较单纯应用醒脑静治疗效果更加显著。本研究发现，采用依达拉奉联合醒脑静治疗的观察组
脑内缺血中心逐渐向四周扩散，导致患者发生神经功能
障碍，但该病早期神经元的缺血性损害为可逆性，此时进
行及时有效的治疗，可使大部分受损的神经元恢复。依达拉奉分子量小，更易到达缺血病灶，不但可以显著抑制细胞的过氧化作用，还可以有效减轻脑水肿和脑
（收稿日期：２０１３－０５）
新生儿血气分析采用头皮动脉采血５０例分析
冯霞

提高小儿头皮静脉采血成功率的护理体会

提高小儿头皮静脉采血成功率的护理体会摘要小儿静脉采血是临床护理工作者必须掌握的一项基本护理技术操作。

头皮静脉采血法是我科在临床护理工作中总结的一种简便、易行的采血经验。

掌握好头皮静脉穿刺的方法与技巧能明显提高采血成功率。

关键词小儿；头皮静脉；静脉采血；护理体会近几年来，到我院门诊就诊的婴幼儿越来越多，特别是在门诊抽血的婴幼儿也逐年增加，与成人相比，婴幼儿静脉采血穿刺技术要求高、难度大，而且婴幼儿缺乏对操作的配合能力，更加大了穿刺难度，若操作不当，会发生一些意外，这就要求护士要有精湛的穿刺技术，并灵活运用心理护理，才能提高穿刺成功率。

而婴幼儿头皮静脉表浅，显露交通支多，血流丰富，易固定，且体位舒适，便于观察止血和保暖，护士操作起来得心应手，家长容易接受。

近些年来，我科采用头皮静脉采血法，大大的提高了采血成功率，减少患儿痛苦，减轻工作负担。

本文对我院2007年4月至2008年4月196例婴幼儿的头皮静脉采血技能进行总结，针对如何提高婴幼儿头皮静脉采血的问题浅谈护理体会如下。

1一般资料对婴幼儿静脉采血196例，男105例，女91例；年龄最大3岁，最小20天。

均采用头皮静脉穿刺，一次性穿刺成功180例，成功率91.8%，均未发生不良反应及意外情况2头皮静脉穿刺前的准备2.1护理人员的准备克服急躁情绪，提高应变能力，护士在操作时保持愉快自信的心情，不让不愉快的事及工作以外的事使自己分心，集中精力沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到一次穿刺成功。

提高自身修养，理解家属心情，患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作。

因此，做为护士应理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长过分的语言和行为，用温和的语言化解家长不安的情绪。

要有高度的责任感，建立高度的责任感，有利于护士在工作中加强学习，总结经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高头皮静脉穿刺的成功率。

新生儿经颞浅动脉采集血气标本的护理

新生儿经颞浅动脉采集血气标本的护理目的探讨新生儿经颞浅动脉采集血气标本的护理。

方法随机选取2016年8月至2018年8月我院儿科新生儿60例，按先后序列号（1—60）随机分为2组：一组常规性护理组（30例），一组针对性护理组（30例），统计分析两组新生儿一次性穿刺成功情况、局部出血情况、采血时间、家长的护理满意度。

结果针对性护理组新生儿一次性穿刺成功率96.7%（29/30）显著高于常规性护理组83.3%（25/30）（P＜0.05），局部出血率6.7%（2/30）显著低于常规性护理组16.7%（5/30）（P＜0.05），采血时间显著短于常规性护理组（P＜0.05），家长的护理满意度90.0%（27/30）显著高于常规性护理组63.3%（19/30）（P＜0.05）。

结论新生儿经颞浅动脉采集血气标本的针对性护理较常规性护理效果好。

标签：新生儿；颞浅动脉；血气标本；护理新生儿血气分析检查在临床较为常见，但是临床具有较高的新生儿动脉血气标本采集难度。

本研究探讨了新生儿经颞浅动脉采集血气标本的护理，现报道如下。

资料与方法一、一般资料随机选取2016年8月至2018年8月我院儿科新生儿60例，按先后序列号（1—60）随机分为2组：一组常规性护理组（30例），一组针对性护理组（30例）。

针对性护理组新生儿中男性16例，女性14例，日龄1—10d，平均（5.3±1.5）d。

在疾病类型方面，20例为重度窒息，7例为肺炎，1例为缺血缺氧性脑病，1例为肺透明膜病，1例为呼吸衰竭。

常规性护理组新生儿中男性15例，女性15例，年龄2—10d，平均（6.3±1.4）d。

在疾病类型方面，18例为重度窒息，6例为肺炎，2例为缺血缺氧性脑病，2例为肺透明膜病，2例为呼吸衰竭。

两组新生儿的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

二、方法常规性护理组新生儿接受常规性护理，针对性护理组新生儿接受针对性护理，具体操作为：1）经常规桡动脉采集新生儿血气标本具有较高的操作难度，操作者很难把持，发生这一现象的原因为桡动脉具有弥散的搏动，同时新生儿具有较小的手，造成具有较低的一次性穿刺成功率。

新生儿动脉采血部位研究进展

五、胫后动脉采血
5.1 解剖特点胫后动脉为腘动脉的二终支之一，沿小腿后面浅、深屈肌之间下降，经内踝的后上方转入足底。
五、胫后动脉采血
5.2 方法新生儿仰卧于辐射台、抢救台上，操作者位于患儿的侧面，左手握住患儿的对侧脚，使内踝和跟骨在同一水平面上，从内踝中点与跟骨连一直线，平分三点，在靠近内踝1/3点为胫后动脉采血点，采血时可根据患儿的体重选择5 号或5.5号头皮针头，穿刺点选择在离采血点约 0.5~1.0cm处，由内踝下方的足侧面斜向足跟后上方，并与皮肤成30~45度角，即可刺入胫后动脉，采血后需要压迫止血3-5分钟。
四、股动脉
4.2 方法将左手中指和食指放在髂前上棘和耻骨联合的中点处可摸到股动脉搏动,在髋关节外展、外旋约45°的体位时股动脉与髂外动脉、髂总动脉几乎呈一条直线。临床护理实际操作中股动脉穿刺常用直刺和斜刺两种方法,直刺法一般选在股动脉与腹股沟韧带交点处下方垂直进针,斜刺法则是在交点稍下方45°斜行进针。斜刺时针梗进入动脉内的长度比垂直进针时长, 针头不易脱出血管外,也不易造成半个针头斜面脱出血管外。
桡动脉采血视频（播放请点击）
三、肱动脉
3.1 解剖特点在肘窝的内上方可触摸其搏动,为测量血压的听诊部位。肱动脉续腋动脉,沿肱二头肌的内侧下降,至肘窝深部,在肱二头肌和旋前肌之间(相当于肘部尺侧肘横纹上下各约2.5 cm),是肱动脉搏动明显区域。肱动脉行走在正中神经的尺侧,其行程中的三分之一区正中神经在前方通过,应尽量避开该区穿刺。
二、桡动脉
2.2 方法 ②B.若患儿四肢循环差,体温不升,桡动脉显露困难,可将患儿放在新生儿辐射式保暖台上保暖,温度调至33℃或将操作者的双掌对搓至掌心发热后对穿刺部位进行局部热敷3 min~5 min,使血管充盈扩张。临床操作中可A、B两种方法相结合,对于刚出生或刚入院的患儿,手指按压易看到充盈的桡动脉,宜采用改进法并结合 “十”字定位法穿刺;但对于反复穿刺、局部有淤斑的患儿,宜采用“十”字定位法。

使用头皮针经桡动脉采集新生儿血气分析标本的体会

使用头皮针经桡动脉采集新生儿血气分析标本的体会马桂云;刘宏伟;孟兰思【摘要】目的:探寻新生儿采集血气分析标本快捷、成功率高的方法.方法:对52例需查血气分析的新生儿,分别经股动脉和桡动脉采血,对比两组血气分析结果、采血时间、采血成功率及副反应的发生情况.结果:两种采血方法血气分析结果无明显差异(P>0.05);但经桡动脉采血时间短、成功率高,发生血肿率低(P<0.01,P<0.05).结论:使用一次性肝素化头皮针经桡动脉采集血气分析标本检测数据准确、操作简便、成功率高.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2010(027)002【总页数】3页(P140-142)【关键词】桡动脉;股动脉;血气分析;新生儿【作者】马桂云;刘宏伟;孟兰思【作者单位】承德医学院附属医院儿内科,河北承德,067000;承德医学院附属医院儿内科,河北承德,067000;承德医学院附属医院儿内科,河北承德,067000【正文语种】中文【中图分类】R446.1血气分析是心肺疾病、严重酸中毒、休克、新生儿呼吸窘迫综合症等病情危重新生儿不可缺少的监测指标，及时获取相关指标能有效指导临床治疗及抢救工作。

但在临床工作中，采集动脉血是一项技术要求相对较高的操作，尤其是新生儿。

传统方法多使用肝素润滑的一次性注射器采血，我科使用肝素润滑的一次性头皮针经桡动脉采血，成功率高，血肿发生率低，取得了良好效果。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年8月至2009年4月，在我科新生儿室住院需查血气分析的新生儿52例，男32例、女20例，分别采用不同方法采血两次：肝素润滑的一次性注射器经股动脉采血及一次性头皮针经桡动脉采血，对比两种方法血气分析结果、采血时间、一次穿刺成功率及血肿、瘀斑的发生情况。

两次操作均由四十岁以下、从事儿科护理工作五年以上儿科主管护师操作。

1.2 操作方法1.2.1 个人及用物准备：据化验要求带化验单，准备采血管、采血针、棉签、安尔碘、输液盘，彻底消毒穿刺部位及操作者手指。

新生儿颞浅动脉采血术

新生儿颞浅动脉采血术李秀梅【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】1996(000)002【摘要】1994年以来,我们用颞浅动脉采血术采取新生儿动脉血标本,方法简便,效果满意,现介绍如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料患儿30例中,男14例,女16例,最小3天,最大26天,平均14.5天,其中新生儿窒息6例,新生儿肺炎12例,新生儿腹泻12例。

1.2 穿刺方法患儿取头侧位,剃净颞部头发,暴露血管。

选用6 1/2～7号针头,接2ml或5ml的注射器,抽血前注射器内先抽入少许肝素冲洗针管,以防止凝血。

助手固定好患儿头部,常规消毒皮肤后,左手拇、食指分开,固定血管。

右手持注射器,取15～20°角穿刺,见回血稍进一点,然后抽至所需血量。

拔出针头后,速将针头插入已消毒的瓶塞上,以隔绝空气,连同注射器,一并送检验科。

【总页数】2页(P27-28)【作者】李秀梅【作者单位】莱芜钢铁总厂医院!271126【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.用头皮针行小儿颞浅动脉采血气标本360例分析 [J], 侯雪梅2.头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中的应用效果 [J], 邝云莎;刘艳青;刘秋菊3.改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察 [J], 程宛;雷燕;张志兰;谢学萍;周玮4.头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中的应用 [J], 吴灵英;张慧;徐黛玉5.颞浅动脉-大脑前动脉和颞浅动脉-大脑中动脉双搭桥术治疗烟雾病的对照研究[J], 余冠东;佟志勇;刘源;王刚;张劲松;初金刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿颞浅动脉穿刺采血的方法与体会

新生儿颞浅动脉穿刺采血的方法与体会【摘要】目的：在新生儿疾病的治疗及护理中，常常需要采集血标本来进一步明确诊断,而新生儿年龄小、易动，血管细且隐蔽、采集标本量不足、反复抽吸造成溶血，导致检验结果不准确、反复穿刺造成血管破坏，同时增加患儿痛苦。

方法：自2014年3月-----2014年11月我科由技术相对熟练的护理人员，选取颞浅动脉进行采血127例，对照股静脉及其他外周静脉采血，一针见血成功113例。

结论：颞浅动脉采血方法简便，动脉压力较静脉高，回血快，血流速度快，成功率大大提高，对婴幼儿的创伤小，并发症少，值得在临床推广应用。

先将方法与体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月-----2014年11月我科收治的237例患儿，经股静脉及其他外周静脉采血的患儿110例作为对照组：例数一次成功一次不成功溶血血肿、瘀斑成功率（%）观察组127 116 11 3 0 91%对照组110 87 23 14 8 79%1.2方法1.2.1 采血物品准备：基础治疗盘、酒精、无菌棉签、速干手消剂、一次性5ml注射器，一次性5.5号静脉头皮输液针，采血管。

1.2.2 采血前的准备：正确核对医嘱，洗手、戴口罩，评估穿刺周围皮肤情况1.2.3 采血方法：将新生儿置于保温箱中，躯体四肢用棉被包裹严实，头朝向保温箱门处，取侧卧位，寻找颞侧搏动最明显处,固定好头部,剃除局部毛发,将注射器与头皮针连接，常规消毒局部皮肤,右手拇指、食指持针柄上下面,左手食指与拇指分别固定动脉两端，以10°—15°角穿刺,如感到有落空感则血液会自动流出，即可抽取动脉血。

拔针后用无菌棉签顺血管走行按压穿刺部位5min以上，防止血肿，保护血管。

2 体会颞浅动脉系颈外静脉分支,血管相对较粗且直,在外耳门前上方上行,越颧弓至颞部皮下,在外耳门前方颧弓根部可触其搏动。

头皮动脉比伴行静脉隆起,外观呈正常皮肤颜色或淡红色,血管表浅，有搏动,管壁厚,不易压瘪,血管易滑动。

新生儿头皮动脉穿刺行血气分析的方法与体会

新生儿头皮动脉穿刺行血气分析的
方法与体会
新生儿头皮动脉穿刺行血气分析是指采集新生儿头皮动脉血进行分析，了解其氧合状态和酸碱平衡等情况。

这一方法被广泛应用于新生儿的诊断和治疗中。

首先，进行新生儿头皮动脉穿刺前，应做好相关准备工作。

首先要评估新生儿的病情，确定是否需要进行穿刺分析。

其次，需准备好仪器设备及技术操作人员，确保穿刺的安全性和准确性。

最后，在进行穿刺前，应给新生儿进行局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。

穿刺操作时，操作者要用消毒的穿刺针迅速刺入头皮动脉，并通过吸入蜡封闭毛细血管减少出血。

采血后，应及时用滤过膜过滤掉血管壁碎片和细胞核等，在有统计学意义的血样中进行分析。

针对术后的分析数据，医生对其进行解读和诊断。

血气分析数据可以让医生了解新生儿的氧合状态和酸碱平衡，根据这些数据，医生可以及时地评估新生儿的病情，并制定相应的治疗方案。

在实际应用中，新生儿头皮动脉穿刺行血气分析被广泛用于诊断和治疗新生儿窒息、人工通气、镇静麻醉剂引起的呼吸功能抑制、母亲血压过高引起的胎儿低氧、胎儿心脏疾病等疾病。

在我实习期间，曾见过一位出生仅3小时的新生儿，由于血液循环异常，经常出现呼吸窘迫、发绀等症状。

经过新生儿头皮动脉穿刺行血气分析后，医生及时发现其血氧浓度偏低、二氧化碳含量偏高，及时针对性地对其进行氧疗和呼吸机支持治疗，最终使其病情明显好转，各项检查指标正常。

总的来说，新生儿头皮动脉穿刺行血气分析是一项非常重要的临床检查手段，对新生儿常见疾病的诊断和治疗具有重要意义。

在实践中，医生需要在熟练掌握技术的同时，进一步提高对新生儿疾病诊断和治疗的能力，为新生儿健康成长保驾护航。

51／2头皮针在门诊新生儿采血中的应用

51／2头皮针在门诊新生儿采血中的应用摘要】目的为了探讨51／2头皮针在门诊新生儿采血中的应用。

方法将101例新生儿采用单盲法分为实验组（桡动脉组）和对照组（股静脉组），其中实验组49例，对照组52例，实验组用51/2头皮针进行桡动脉采血，对照组用7一次性直针头进行股静脉采血。

结果实验组一次穿刺成功率高达93.88%，并发症少，为8.16%，对照组一次穿刺成功率低为86.54%，并发症多达15.38%。

结论 51／2头皮针适用于新生儿桡动脉采血。

耗时少，减轻护士的工作量和压力，值得临床推广应用。

【关键词】51／2头皮针门诊新生儿应用新生儿病情变化快，尤其是新生儿期的溶血症、硬肿症、各种严重感染等疾病均有可能导致酸碱失衡，行门诊抽血做血液生化检测、细菌培养、血气分析（按要求必须采动脉血以外）等检验以了解患儿的酸碱平衡、呼吸功能、电解质及血氧饱和度已成为儿科门诊诊断的重中之重。

新生儿门诊采血成为门诊抽血室难度较大的一项护理操作，传统的股静脉穿刺取血对患儿损伤大，一次穿刺成功率(指1一3次以下的皮下探测血管动度，不再另选进针点进行穿刺并抽取到足够量的血液)相对低，穿刺后如按压不好，出现血肿等并发症多。

近年来，我科采用了5 1／2头皮针行桡动脉采血一次穿刺成功率高，血肿发生率低,且污染少，穿刺后又有利于观察。

现对2010年01月～2011年10月在门诊抽血室采血的新生儿经桡动脉采血和经股静脉采血的病例进行了对比研究，将资料介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月～2011年10月在门诊抽血室采血的新生儿患儿。

病例分别为新生儿ABo溶血性黄疸43例，新生儿肺炎16例，新生儿硬肿症4例，其他38例，平均年龄12±3.8d,体重2850±250kg，将101例采用单盲法分为实验组(挠动脉组）和对照组（股静脉组），其中实验组49例，对照组52例，经统计学分析，P＞0.05，两组在病种、年龄、体重方面差异无显着性，具有可比性，该方法由在门诊抽血室工作4年以上的具有丰富临床经验的2名主管护师进行，且统一操作程序。