病理标本登记本
病理标本的签收与交接
主讲人：秦世景
病理标本管理制度
▪一、为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的 发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定 。
▪二、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须 送做病理检查，不得随意丢弃。
▪三、凡需手术病员，由手术医生术前填写“病检申 请单”，于手当天与病历一起送入手术室。手术中 切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完
▪照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材 时破坏其完整性。
▪2、检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标 本体积的3-5倍。
▪3、送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标 本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
▪4、标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于 及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
▪3、冷冻切片申请单的填写：除病人一般情况外， 并提供相应的影像学检查（如B超、X线、CT等）， 同位素及胃、肠镜、支气管检查等相关结果，以便 病理医师在诊断时参考。
▪4、冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理 科，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以 说明。同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液 或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
六、尸体解剖
▪1、临床科室需要做尸体剖检的标本，应填写《尸 体剖检委托申请单》、《尸体剖检同意书》及《尸 检知情同意书》，并由科主任及病人亲属签字，医 务处盖章后送至病理科。
▪全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码（姓 名、床号等相关信息），送交手术室手术室专职人 员登记签收。
▪四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职 人员送到病理科，负责送检标本人员须带上“病理 标本签收本”，由病理科工作人员核对无误签收后 ，方能留下标本。
病理标本采集及送检 PPT
采集、送检及固定要求：
4.标本切除或立即固定，标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特 殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少 于标本体积的3-5倍。
5.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性 的情况（标本干涸、严重自溶或腐败者），应与送检医师及时联系说明情况； 对于一份标本分送两家或以上医院病理科者，应拒绝接收。
3.病理科据以做出诊断的原始切片一般不外借，通常可借出相关病例的复印 切片。在借出复制切片时应确认与原始切片基本相同。
4.组织蜡块不外借，根据需要可提供免疫组化用白片。
玻片借阅制度：
5.关于细胞学涂片，如果同一病例同一检查有多张阳性涂片或可疑阳性涂片 时，允许患方借用其中一张；如仅一张为阳性或可疑阳性时，原则上不外借 。如特殊情况，得向医务科申请办手续。 6.所需切片必须1个月 内归还，如需要可以续借。
送检：
手术标本设有专室、专柜且上锁保管，专人、专车负责送检。规定手术医 生填写完病理单后，取材后，护士和医生一定要再次共同核对，核对无误 后由护士病理理科，并要与病理科接受标本的医生在标本登记本上做出书 面交接签名。
查对：
1.申请单是否清洁； 2.查申请单填写是否符合要求，有否重要项目空缺或填写的病史及临床检查 过于简单； 3.查申请单与标本瓶上的名字是否一致； 4.查标本名称、部位与申请单上写的是否一致； 5.查瓶中有无组织； 6.标本是否放入容器内；
病理科制度：
病理科登记人员在接受标本时，必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内 容，与送检人员一起严格执行三查三对制度，核对无误后在专设的登记本上签 收。未经病理科签收的标本，如发生差错等，责任由相关科室及人员负责。临 床科室应安排专人负责标本的清点、查对、登记、运送，送至病理科后与病理 科人员交接。概不接收患者或家属送检的标本。
病理标本管理制度各方职责
病理标本管理制度各方职责
【护士职责】
1、洗手护士负责保管手术室取下的标本，与巡回护士一起核对标本名称、病人信息，手术结束后使用4%中性甲醛固定液（浸泡液要没过标本，是标本体积的3-5倍），登记于病理标本登记本。
离体时间与固定时间不超过半小时。
密封标本袋口，放入固定容器内，并盖紧容器盖。
如手术在标本取出后半小时内不能结束者，由巡回护士负责浸泡。
2、巡回护士负责填写病理袋，并在病理标本登记本上完整无误登记。
3、洗手护士放置好标本后再次检查病理标本有无登记记录。
4、每日固定一白班人员负责核对并签名。
【工人职责】
1、手术室固定一工人经培训后每日定时送标本到病理科。
周一至周五14:30~~15:00；节假日9:00~~9:30。
2.工人携带病理单、病理标本（存放在密封容器内）、理标本登记本与病理科工作人员一起核对无误后双签名。
3、如有异常及时汇报护士长，采取相应措施。
【手术医生职责】
1、手术医生与巡回护士共同核对病理袋及病理标本登记本上的各项信息，及时、正确填写病理单并放在指定地方。
2、如术后需拿病理标本给病人家属看，请看后及时将病理标本交与洗手护士。
病理标本采集、运送、交接制度
病理标本采集、运送、交接制度Ⅰ目的为规范标本采集、运送、交接，特制定此制度。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、标本采集与送检（一）病理标本包括手术标本、活检标本及脱落细胞学标本；具有执业医师资格者方可采集病理标本。
（二）组织标本采集注意事项：1.送检脏器和较大标本，不得任意切开和翻转，避免破坏解剖关系；对较小病灶应加以标记，不同部位的组织应分开装置，并加以说明。
2.常规组织标本放于盛有10%中性福尔马林容器内，固定液至少为组织标本体积的4-5倍。
对于需要做特殊项目检查（如微生物、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。
3.标本从离体到固定的时间不宜超过半小时，固定时间准确记录（精确到分）。
4.需做快速术中切片的病例，最迟应在术前一日与病理科联系；因故取消手术或术中认为不需要切片时，应及时通知病理科。
5.术中冰冻需送未固定的新鲜组织，手术取下后立即送检。
（三）细胞学标本采集注意事项：1.正确选择采集部位，尽可能自病变部位直接采取；2.保证标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败，采集后尽快送检；如遇特殊情况不能及时送出的浆膜腔积液标本，放入4-6℃冰箱冷藏；3.痰标本：以晨痰为宜，嘱患者先漱口再深咳嗽；4.尿液标本：排去晨尿后，收集下次尿量30-50ml；5.浆膜腔积液：标本量应在100ml以上。
6.宫颈刮/涂片应及时做成涂片，保存在95%酒精固定液中15分钟后送检。
（四）送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
（五）标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
二、标本交接（一）接收标本时需进行严格的查对。
查对项目如下：1.申请单填写是否完整；2.申请单与标本袋上的基本情况是否一致；3.标本名称、部位及数量与申请单是否一致；4.标本袋中有无组织，是否已经固定；5.如发现有误，需与临床医师联系并及时纠正，否则不予接收。
送检病理标本流程
送检病理标本流程
1．标本切除后医生根据标本在电子申请单上填写信息（姓名、年龄、性别、住院/门诊号、病史及相关检查、标本名称、部位、标本个数及手术记录），标本袋或瓶上要标明病人姓名、性别、住院/门诊号、标本取材部位等信息，申请单及标本袋上病人信息填全后，病人拿着标本到收费处交款，打印条形码。
注意住院标本是手术医生术后开好申请单各病区护士站打印条形码。
2．每天的标本的条形码统一贴在一张16K白纸上，条形码切记不要贴在标本袋或标本瓶上，以免条形码被污染无法扫描。
3．每天的标本收起后放在一个固定地点（如：化验室），统一用一本二联登记本登记好病人信息（姓名、年龄、门诊/住院号等），核对好信息，核对人签名，各医院留一联标本清单，另一联清单连同标本及条形码一起配送至病理中心。
注意：各医院标本按浙江省病理收费标准统一收费，住院病人如有加收费用，我们会与各医院住院收费处联系，请各医院留下住院处收费的联系号码。
2015-12-12。
病理标本送检制度
病理标本送检制度1、常规标本送检制度（1）采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。
必须剖开时，最好邀请病理医师在场或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。
临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
（2）检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的5~10倍。
（3）送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
（4）标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
2、填写送检病理申请单（1）病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
（2）为加强收费管理，请填清送检单位、科室、住院号、病床号等。
（3）请在标签上注明患者姓名、标本名称、住院号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
（4）病理科验收标本人员须认真核对标本与送检单，无误后与送检人签字确认。
病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
（5）病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
（6）病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
（7）病理科不接待患者或患者亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
（8）临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，不再保留。
（9）如填写项目不全或不规范，病理科有权拒收标本，直至送检医师填写完整。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理报告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
3、冷冻切片（1）冷冻切片诊断是患者手术需要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，一般仅限于良、恶性的鉴别。
病理科设备运行与操作登记本
病理科设备运行与操作登记本一、引言病理科是医院中一个重要的医技科室，主要负责对患者的病理标本进行检测、诊断和科研工作。
病理科设备的运行与操作至关重要，不仅关系到患者的诊断准确率，而且关乎实验室的安全。
因此，操作登记本的规范使用与管理显得尤为重要。
二、病理科设备概述1.设备类型病理科设备主要包括显微镜、切片机、烤片机、脱水机、包埋机、冷冻切片机、免疫组化设备、PCR仪、凝胶成像系统等。
2.设备用途这些设备主要用于病理标本的制备、检测和诊断。
例如，显微镜用于观察病理切片，PCR仪用于分子生物学检测等。
三、设备运行与管理1.运行流程病理科设备运行流程主要包括设备开机、设备操作、标本处理、检测、结果报告等环节。
2.操作规范为确保设备运行安全、稳定，操作人员需遵循相应的操作规范。
操作规范包括：熟悉设备性能、检查设备状态、按规定穿戴防护用品、严禁非专业人员操作、定期维护保养等。
3.安全管理设备运行过程中，安全管理至关重要。
安全管理主要包括：电源安全管理、生物安全管理、化学品安全管理、废弃物处理等。
四、操作登记本的作用与要求1.登记内容操作登记本应包含以下内容：设备名称、设备编号、操作人员、操作时间、操作内容、设备状态、异常情况等。
2.登记频率操作登记本应按照设备类型、操作频次等进行分类登记。
一般情况下，每天至少登记一次。
3.登记要求操作登记要求真实、准确、完整。
操作人员需认真填写每个项目，严禁虚假登记。
五、操作登记本的实际应用1.登记案例分析以某医院病理科为例，通过操作登记本，我们可以了解到设备运行情况、操作人员工作状况、设备故障等信息。
2.登记本在设备维护与改进中的作用通过分析操作登记本，可以发现设备存在的问题，为设备维护和改进提供依据。
3.登记本在质量管理中的应用操作登记本是病理科质量管理体系的重要组成部分。
通过对登记本的审核，可以评估操作人员的操作水平，确保检测结果的准确性。
六、操作登记本的优化与完善1.当前存在的问题目前，操作登记本存在以下问题：登记内容不够细化，登记质量参差不齐，登记本的保管不规范等。
病理归档的内容及归档流程
病理归档的内容及归档流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术室标本管理制度及登记送检流程
手术室标本标本管理制度
1、手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢
弃.
2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。
3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好,术毕与巡回护士合作将
标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括：姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。
4、检查无误后由器械护士送至标本间,将组织标本浸入10％甲醛中，立
即将标本袋封口.检查标本袋完好不漏水,将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。
器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名.
5、每日由夜班护士核查标本，保证标本组织与标本登记本上所填各项
一致及标本总数一致。
6、送检护士在送标本时,清点无误后送往病理科.病理科接收人核查无
误后在标本登记本上签名
7、手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，
提前交到病理科，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。
应由本台手术的巡回护士接听病理科的通知结果.
8、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后
立即送检.
如有违反规定者，按性质、后果、责任到人,器械护士70％责任,巡回护士30%责任。
手术室病理标本送检流程
手术室病理标本保存流程
手术室病理标本登记流程。
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。
必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。
手术室病理标本管理制度及流程
手术室病理标本管理制度及流程手术病理标本送检制度一、手术中取下的标本，无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
二、术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士，器械护士递交巡回护士，巡回护士将所取标本装入标本袋，离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本，然后封紧袋口，详细填写标本袋信息后妥善保管，手术结束巡回护士将手术标本递交手术医生。
三、术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。
（1）手术医师将病理标本携至谈话间给患者家属查看。
（2）手术医生完善病理申请单上填写内容：病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况，标本取材部位及标本件数。
（3）手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间，填写标本登记本内信息，并双双签名。
（4）每日下午由专职人员将标本及病检申请单送病理科交接后双方双签名。
四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认，。
然后让手术室专职人员由病人家属陪同将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科，接受后双方签字登记。
凡需送病理检查，主管医师应提前一天通知病理科。
手术病理标本送检制度附件1：手术室病理标本送检流程术中手术医师将标本离体后由器械护士将标本递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋加入标本固定液封袋后填写标本信息术后由手术医师将病理组织给患者家族观看手术医生与巡回护士将标本与病检申请单一起送至标本存放间巡回护士填写病检标本登记本信息后和手术医生双双签名逐日下午手术专职人员将标本及病理申请单送病文科交接后双方签名附件2：手术室病理标本（冰冻切片）送检流程术前一天手术医师填写冰冻切片病理申请单后递交病文科存案术中手术医师将标本离体后递交巡回护士巡回护士将标本装入标本袋填写标本袋信息递交专职人员手术医师将病理组织给病人家属观看后。
病理标本送检制度
病理标本送检制度(一)常规标本送检制度1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或者钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。
手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。
必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或者在病理检查申请单中详细描述剖开先后情况。
临床对手术标本有特殊要求时(如照像等)，应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应即将置于容器内，固定液需用10%中性福尔马林，不少于标本体积的7－10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
(二)填写送检病理申请单：1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或者病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，再也不保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定浮现的差错，应由送检科室及有关人员负责。
(三)冷冻切片1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或者确定手术范围的一种快速病理诊断方法。
由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，普通仅限于良、恶性的鉴别。
2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情允许书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。
必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。