见证取样单位和见证取样人员授权书
见证授权委托书
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见证授权委托书见证授权委托书1青铜峡市建设工程质量监督站:青铜峡市建设工程质量监督站(实验室):我监理单位现委托项目见证取样送检的工作,具体见证如下:姓名:见证员证号:电话:见证员签名:委托单位:宁夏杰林工程咨询有限责任公司(章)20XX年月日见证授权委托书2有限责任公司:兹授权监理有限责任公司工程;施工单位:(质监登记号建设单位:)监理项目部见证员取样、送检及其它现场的见证工作,办理签定委托检测业务相关的委托单、检测合同。
本授权书有效期为:即日起至工程结束止;若中途发生人员调整变动,新授权书生效之日起,本授权书自动失效(将在新授权书的“其他事项”中予以注明)。
其他事项:见证员基本情况:身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(复印件附后)见证员证号:(复印件附后)□□□□□□□□□□联系方式(手机):□□□□□□□□□□□联系地址:本人签名(留样):总监理工程师署名:单位(公章):年月日注:本授权书一式三份,建设单位、监理单位、本所各执一份见证授权委托书3委托人:____________________受托人:____________________与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他:_____________委托人声明:本人于______20XX年____月____日因病住院。
本人在住院期间,全权委托_____________作为本人的代理人,代表本人对医方提供的全部诊疗服务,利用知情同意和诊疗方案选择等权利,并代表本人签订相关的医学文书。
受委托人的签名视同本人的签名。
本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权,受委托人从事委托活动所产生的后果,完全由本人承担。
委托人(签订):___________ 受托人(盖章):___________ ___20XX年_______月_______日。
监理单位见证取样送检授权委托书
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监理单位见证取样送检授权委托书尊敬的____监理单位:我单位(以下简称“委托方”)____,在贵单位负责监理的____项目中,特此委托贵单位指派的具备相关专业知识和资格的技术人员作为见证人,对我单位在该项目中进行的取样送检工作进行现场见证。
一、见证取样送检范围:1. 委托方在该项目中涉及到的原材料取样送检;2. 委托方在该项目中涉及到的施工试验项目取样送检;3. 委托方在该项目中涉及到的其他需要进行取样送检的工作。
二、见证取样送检程序:1. 委托方负责取样和送检工作的人员由具有相关资格的施工人员担任;2. 贵单位应书面授权委托方的见证人员,委派具备资格的建设或监理人员1~2名担任见证人;3. 委托方应向贵单位递交《见证单位及见证人授权书》,贵单位盖章并填写日期;4. 见证人员应在旁见证委托方的取样和送检过程,确保取样的真实性和公正性;5. 见证人员应对试样进行监护,并与取样人一起将试样交给检测人员或采取有效的封样措施送样;6. 检测单位在接受委托检验任务时,应由送检单位填写委托单,见证人员检查委托单上的签名;7. 检测单位应在检验报告单的备注栏中注明见证单位和见证人姓名,如发现试样不合格情况,首先要通知见证单位。
三、见证人员要求:见证人员应由贵单位中具备建筑施工知识和具有见证员资格的专业技术人员担任。
见证人员应具备较强的责任心,公正、客观地履行见证职责,确保见证取样送检工作的真实性和公正性。
四、其他事项:1. 委托方应承担见证人员的授权费用,具体费用双方协商解决;2. 委托方应对见证人员提供必要的工作条件,包括现场取样送检的便利等;3. 见证人员应遵守委托方的保密规定,不得泄露见证过程中获取的商业秘密和技术秘密;4. 见证人员应按照委托方的要求,提供必要的见证资料和文件。
本授权委托书自双方签字盖章之日起生效,至该项目取样送检工作全部完成之日终止。
特此委托!委托方:(盖章)单位名称:____________________联系人:____________________联系电话:____________________地址:____________________邮编:________________________年____月____日见证单位:(盖章)单位名称:____________________联系人:____________________联系电话:____________________地址:____________________邮编:________________________年____月____日附件:见证人员名单及资格证明。
见证取样人员授权委托书
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见证取样人员授权委托书一、引言见证取样是一项重要的过程,它确保了样品的真实性和可靠性。
为了有效地进行见证取样工作,委托书成为必不可少的文件。
本文将就进行详细的讨论。
二、委托书的定义和目的委托书是一份法律文件,用于授权特定人员在特定情况下代表另一方执行某项任务或行使某项权力。
在见证取样情境中,委托书的目的是确认见证人员对代表委托方执行取样任务的授权。
三、委托书的要素委托书需要包含以下几个要素:1. 双方信息:委托方和被委托方的姓名、地址、联系方式等信息。
这些信息是确保双方身份的关键。
2. 授权事项:明确指出被委托方准许代表委托方进行的见证取样任务。
这可以包括取样时间、地点、样品类型等相关细节。
3. 授权期限:委托书应明确规定委托的期限,以确保委托方和被委托方对任务的期望一致。
一般情况下,委托期限应该在合理的范围内。
4. 权力限制:在一些特定情况下,委托方可能希望对被委托方的权力进行限制。
委托书应清晰地陈述这些限制,确保被委托方按照约定行事。
五、委托书的示范以下是一份的示范:授权委托书编号:[编号]根据双方相互信任,委托方以下简称为“甲方”,被委托方以下简称为“乙方”,双方同意遵守下列条款和条件:一、甲方承认乙方具备足够的资格和专业能力,有权代表甲方在[取样任务][相关详细信息]中执行见证取样工作。
二、甲方同意为乙方提供完成上述取样任务所需要的一切合理帮助和支持,包括但不限于提供必要的材料和信息。
三、委托期限为从本委托书签署之日起至[日期]止。
任何一方均须在委托期限届满前提前[通知天数]以书面形式通知对方,否则委托期限将自动延长[延长天数]。
四、在执行取样任务的过程中,乙方同意遵守甲方的指示并严格遵守相关法律法规。
乙方不得超越委托范围行事,不得利用此次委托获取利益或泄露涉及甲方的机密信息。
五、本委托书一式两份,甲方和乙方各持一份,两份具有同等法律效力。
任何一方在履行本委托书过程中如有违反,应承担相应的法律责任。
见证取样单位和见证取样人员授权书
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岳质监统编
施工2002-27
见证取样单位和见证取样人员授权书
工程质量监督站
检测所(试验室)
由(建设单位)建设的工程,经建设、监理、施工单位共同决定,现授权由建设(监理)单位同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品的现场见证取样、送样工作。
由(施工单位)的同志负责该工程
见证取样单位(公章): 法人代表(签名):
年月日
授权单位(公章): 法人代表(签名):
年月日
取样送检单位(公章): 法人代表(签名):
年月日
注:本表一式五份,建设、监理、施工、监督、试验单位各1份。
见证取样送检见证人授权书
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1、用于承重结构的混凝土试块;
2、用于承重墙体的砌筑砂浆试块;
3、用于承重结构的钢筋及连接接ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试件;
4、用于承重墙的砖和混凝土小型砌块;
5、用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥;
6、用于承重结构的混凝土中使用的外加剂;
7、地下、屋面、厕浴间使用的防水材料;
8、国家和省规定必须实行见证取样的送检的其他试块、试件和材料。
见证取样送检见证人授权书
I0501 编号:
致:(施工单位)
致:(试验单位)
经研究决定授权同志任工程 见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检,请你单位予以认可。
(公章)
总监理工程师:
年 月 日
见证取样和送检印章
见证人
署 名
签字手迹
1.
2.
3.
说
明
1.由监理单位签发。
2.施工单位和试验单位存查。
见证取样员授权委托书
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见证取样员授权委托书近年来,随着社会发展的需求,取样员的职业逐渐成为一种备受重视的职业。
取样员的工作内容涉及到许多领域,如环境监测、食品安全检测、化学品生产等。
为了确保取样工作的公正性和准确性,很多机构和企业都会要求取样员进行授权委托。
本文将从授权委托书的目的、内容和注意事项等方面来探讨的重要性。
一、委托书的目的授权委托书作为一份法律文件,旨在确保取样员的行为合法合规,保护样品的真实性和可靠性。
通过签署授权委托书,雇主能够对取样员的操作进行约束,确保他们的行为符合相关法律法规和标准。
同时,委托书还能够强化取样员的职业道德,提高其责任感和工作素质,从而促进行业的健康发展。
二、委托书的内容一份完整的授权委托书应包含以下内容:1. 委托人和受托人的信息:委托人是指雇主或机构,受托人是指取样员。
委托书应明确双方的姓名、联系方式和身份证件号码等基本信息,以便于双方的权益得到保护。
2. 委托范围和权限:委托书应明确受托人的工作职责和权限,包括具体的取样项目、样品数量和采样点位等。
这有助于受托人明确工作目标,确保取样工作的准确性和可靠性。
3. 委托条件和义务:委托书应明确双方的权利和义务,包括委托人的支付标准和受托人的应尽责任等。
双方应在委托书中详细阐述相关约定,以减少争议的发生。
4. 违约责任和争议解决方式:委托书应明确双方违约责任和争议解决方式。
一旦发生违约或纠纷,双方可依据委托书进行协商,如无法协商解决,则可依法解决。
三、委托书的注意事项1. 明确目的和要求:委托人在起草委托书时,应明确委托的目的和具体要求。
受托人在签署之前,应对委托内容进行明确的了解和确认,如有疑问应及时询问。
2. 依法行使权利:委托人和受托人在委托书签署之前,应对相关法律法规和标准进行了解,确保委托行为的合法性和准确性。
3. 保证隐私和数据安全:委托人应采取措施保护受托人的个人隐私和样品数据的安全性。
受托人也应遵守相关法律法规,妥善保存样品和相关信息。
见证单位及见证人员授权书(一式五份
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见证单位及见证人员授权书
质监站:
现委托(监理单位全称)有限公司为生活区宿舍楼工程的见证单位,负责该工程见证取样送样工作。
见证人如下:
姓名:?职称:工程师见证号:JZQY450 电话:
姓名:职称:见证号:电话:
见证单位地址:瑞康路8-1号
见证单位(全称):有限公司(公章)
建设单位(全称):有限公司(公章)
年月日
说明:1、本表一式五份,建设工程质量监督管理站存1份,建设、施工、监理、试验检测单位各存1份。
2、取样和送检见证人如有变动,须及时书面通知工程质量监督管理站及该工程试验检测单位。
3、提交该授权书时,需同时交1份试验检测协议书。
见证取样授权书施工单位
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项目名称:____________________项目地点:____________________施工单位:____________________见证单位:____________________根据《建设工程质量管理条例》和《建设工程施工质量验收统一标准》的相关规定,为确保工程质量,现将本项目的见证取样工作授权如下:一、授权范围1. 施工单位对项目工程中的建筑材料、构配件、设备等进行见证取样,并负责送检。
2. 施工单位在见证单位监督下,按照规定的取样方法、数量和频率进行见证取样。
3. 施工单位对见证取样结果负责,确保取样样品的真实性、完整性和代表性。
二、见证单位职责1. 对施工单位进行见证取样工作的指导和监督,确保见证取样工作的规范性和准确性。
2. 对施工单位提供的取样样品进行验收,确认样品的合格性。
3. 对见证取样结果进行记录,并将相关资料报送相关主管部门。
三、见证取样程序1. 施工单位在见证单位监督下,按照规定的取样方法、数量和频率进行见证取样。
2. 施工单位将取样样品送至具有相应资质的检测机构进行检测。
3. 检测机构对取样样品进行检测,并将检测结果报送见证单位和施工单位。
四、责任与义务1. 施工单位应严格按照本授权书的要求,认真履行见证取样职责,确保工程质量。
2. 见证单位应积极配合施工单位,确保见证取样工作的顺利进行。
3. 任何一方违反本授权书的规定,造成工程质量问题的,应承担相应的法律责任。
五、其他事项1. 本授权书自双方签字盖章之日起生效,至项目竣工验收合格之日止。
2. 本授权书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
施工单位(盖章):法定代表人(签字):见证单位(盖章):法定代表人(签字):授权日期:____年____月____日注:本授权书未尽事宜,双方可另行协商解决。
见证取样材料授权书
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编号:_______授权单位(以下简称“授权方”):地址:_______联系人:_______联系电话:_______被授权单位(以下简称“被授权方”):地址:_______联系人:_______联系电话:_______鉴于授权方需要将见证取样材料委托给被授权方进行管理、使用和保管,为了明确双方的权利和义务,特此签订本授权书。
一、授权范围1. 授权方同意将被授权方列为见证取样材料的见证单位,并授权被授权方在以下范围内行使见证取样材料的权利:(1)对见证取样材料进行抽样、检验、检测等操作;(2)对见证取样材料进行封存、保管、运输等工作;(3)对见证取样材料的相关信息进行登记、统计和分析;(4)按照国家相关法律法规和授权方的要求,对见证取样材料进行监督、检查和整改。
2. 被授权方在授权范围内行使权利时,应遵守国家法律法规、行业标准和授权方的相关规定。
二、授权期限本授权书的授权期限为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、双方权利和义务1. 授权方的权利和义务:(1)授权方有权对被授权方的见证取样材料工作进行监督和检查,确保其符合国家法律法规和授权方的相关规定;(2)授权方应提供必要的见证取样材料和相关资料,确保被授权方能够顺利开展工作;(3)授权方应承担因见证取样材料管理工作不当而造成的法律责任。
2. 被授权方的权利和义务:(1)被授权方应严格按照国家法律法规、行业标准和授权方的相关规定,对见证取样材料进行管理;(2)被授权方应确保见证取样材料的真实性和完整性,不得篡改、伪造、泄露见证取样材料的相关信息;(3)被授权方应定期向授权方报告见证取样材料的管理情况,并及时处理授权方提出的问题;(4)被授权方应承担因见证取样材料管理工作不当而造成的法律责任。
四、保密条款1. 双方对本授权书的内容及见证取样材料的相关信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
见证取样送检人员授权委托书
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工程名称
建设单位
项目负责人
监理单位
总监
施工单位
项目经理
建 设 ( 监 理 )单 位
现委托下列人员为我单位上述工程见证取样送检的见证人员:
姓名身份证
执业资格及注册编号
建设监理单位(章):
总监签名:
见证人员签名:
日 期:
施 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 单 位
现委托下列人员为我单位上述工程见证取样送检的取样人员:
姓名身份证
执业资格及注册编号
施工单位(章):
项目经理签名:
取样人员签名:
日 期:
说 明
1.见证人员应由建设单位或监理单位具备建筑施工试验知识的专业技术人员担任.
2.见证人员应按照见证取样和送检计划,对施工现场的取样和送检进行见证,见证人员和取样人员应对试样的代表性和真实性负责。
3.本表一式四份,质量监督机构、检测单位、建设(监理)单位、施工单位各一份。
见证取样授权书样板
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授权编号:_______鉴于以下事实:一、甲方(以下简称“授权方”)系我国某地区某单位,现因项目施工需要,对施工过程中产生的样品进行见证取样。
二、乙方(以下简称“见证方”)具有相关专业知识和技能,愿意为授权方提供见证取样服务。
为明确双方的权利和义务,经双方友好协商,特订立本授权书。
一、授权范围1. 乙方负责对授权方施工过程中产生的样品进行见证取样,确保样品的代表性、真实性和有效性。
2. 乙方应按照相关法律法规和行业标准,对样品进行编号、记录、保存和送检。
3. 乙方应积极配合授权方的工作,对取样过程中的问题提出意见和建议。
二、双方责任1. 授权方责任:(1)向乙方提供必要的施工资料和样品信息,确保乙方能够准确、及时地完成见证取样工作。
(2)为乙方提供必要的办公场所、设备设施和交通工具,确保乙方顺利开展工作。
(3)对乙方在见证取样过程中所取得的数据和结果予以认可,并按照相关规定进行使用。
2. 见证方责任:(1)严格按照相关法律法规和行业标准,对样品进行见证取样,确保样品的代表性、真实性和有效性。
(2)对取样过程中发现的问题及时向授权方报告,并提出整改建议。
(3)对取样过程中的数据和信息进行保密,不得泄露给第三方。
三、费用及支付1. 本授权书的见证取样费用为人民币_______元整(大写:_______元整)。
2. 费用支付方式:授权方应在签订本授权书之日起_______个工作日内,将见证取样费用支付至乙方指定账户。
四、期限本授权书的期限自签订之日起_______个月,期满后如需继续见证取样,双方应另行签订协议。
五、争议解决1. 双方在履行本授权书过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2. 若协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他1. 本授权书一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
2. 本授权书未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(授权方):法定代表人(或授权代表)签字:日期:_______乙方(见证方):法定代表人(或授权代表)签字:日期:_______附件:1. 施工项目基本情况2. 见证取样方案3. 费用支付凭证注:以上样板仅供参考,具体内容应根据实际情况进行调整。
监理见证取样授权委托书

授权委托书委托方:监理公司受托方:总监尊敬的总监:我(姓名)系(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位(办理事件)。
代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。
代理人无转委托权。
特此委托。
以下是代理人的基本信息:代理人:性别:年龄:单位:部门:职务:代理人身份证号码:单位名称(盖章):法定代表人(签字):代理人(签字):日期:年月日一、授权范围1. 代理人代表我公司在贵单位的监理工作中,进行现场检查、监督、检验、试验等操作。
2. 代理人代表我公司在贵单位的监理工作中,对施工过程中的质量、安全、进度等方面进行全面的控制和管理。
3. 代理人代表我公司在贵单位的监理工作中,负责与施工方、设计方、业主方等各方的沟通协调工作。
4. 代理人代表我公司在贵单位的监理工作中,处理与监理项目有关的一切法律事务。
5. 代理人代表我公司在贵单位的监理工作中,签署相关文件和处理与之有关的一切事务。
二、授权期限本授权委托书有效期自签署之日起至监理项目结束之日止。
三、授权条件1. 代理人必须具备相关的专业知识和丰富的监理经验。
2. 代理人必须遵守国家的法律法规和行业的规范要求。
3. 代理人必须遵守我公司的规章制度,服从公司的管理和调度。
4. 代理人必须保持高度的职业操守,不得利用职务之便谋取不正当利益。
5. 代理人必须严格遵守保密协议,保护公司的商业秘密和客户的隐私。
四、责任与义务1. 代理人必须按照授权范围行事,不得超出授权范围从事其他活动。
2. 代理人必须严格遵守国家的法律法规和行业的规范要求,确保监理工作的合法性和合规性。
3. 代理人必须积极履行监理职责,确保监理项目的质量、安全、进度等目标的实现。
4. 代理人必须保持与我公司的密切沟通,及时报告监理工作中的问题和情况。
5. 代理人必须承担因自身原因导致的监理工作失误和法律责任。
特此委托。
建设单位见证取样授权书

编号:_______一、授权背景为确保建设工程质量,根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》等相关法律法规,建设单位(以下简称“甲方”)需要对施工过程中涉及关键工序、重要材料、关键设备的取样进行见证。
为规范取样行为,提高取样质量,甲方特授权乙方(以下简称“见证人”)作为见证取样人员,对施工过程中的取样活动进行见证。
二、授权内容1. 见证人应具备以下条件:(1)具有相关领域的专业知识,了解相关法律法规和标准;(2)具有良好的职业道德和职业素养,能够公正、客观、严谨地履行见证职责;(3)熟悉取样方法和流程,能够准确、规范地记录取样过程。
2. 见证人授权范围:(1)对施工过程中的关键工序、重要材料、关键设备的取样进行见证;(2)对取样过程进行监督,确保取样过程符合相关法律法规和标准;(3)对取样结果进行记录,确保取样结果的准确性和可靠性;(4)对违反规定的行为进行制止,并向甲方报告。
三、见证人职责1. 见证人应在取样前向甲方提出取样申请,经甲方批准后进行取样;2. 见证人应亲自到场,对取样过程进行全程见证,确保取样过程的合法性和规范性;3. 见证人应详细记录取样时间、地点、人员、取样方法、取样数量等信息,并签字确认;4. 见证人应妥善保管取样样品,确保样品的完整性和安全性;5. 见证人应定期向甲方汇报取样情况,对发现的问题及时报告。
四、权利和义务1. 甲方权利:(1)对见证人进行监督和考核;(2)对见证人违反规定的行为进行处理;(3)对见证人履行职责的情况进行评价。
2. 甲方义务:(1)为见证人提供必要的见证条件;(2)对见证人进行培训和指导;(3)对见证人提供必要的劳动保护。
3. 见证人权利:(1)要求甲方提供必要的见证条件;(2)对甲方违反规定的行为提出意见和建议;(3)对甲方提供必要的劳动保护。
4. 见证人义务:(1)严格遵守相关法律法规和标准;(2)认真履行见证职责,确保取样过程的合法性和规范性;(3)保守工作秘密,不得泄露取样过程中的任何信息。
见证取样人员授权书(样表)

2、签定检测合同后5个工作日内,由建设(监理)单位统一汇总,并向工程质量监督机构、检测单位报送本授权委托书。
3、授权委托书后附有由本人签名的身份证、职称证复印件;人员名单可加附页,附页应加盖授权单位印章。
4、建设(监理)单位对见证员、施工单位对取样员所报材料的真实性负责。
5、人员变更时,应重新填写并于3日内向有关单位报送本授权委托书。
附件1
见证/取样人员授权书(样表)
编号:口口口口
工程名称
致:
(工程质量监督机构)
(检负责本工程的见证/取样和送检工作,并对工程质量承担
相应质量责任,请查收备案。
姓名
身份证号码
职称及证书编号
联系电话
被授权人
本人签字
类别
见证口取样口
见证口取样口
见证口取样口
授权
单位
(公章)年月日
授
权
人
姓名
(签字)
职务/职称
执业资格
(执业印章)
电话
参建单位意见
建设单位
项目负责人
(签字)
年月日
总监理
工程师
(签章)
年月日
总包单位
项目负责人
(签字)
年月日
项目经理
(签章)
年月日
总包单位项目技术负责人
(签章)
年月日
分包单位
项目经理
(签章)
年月日
说明:1、本书一式五份,工程质量监督机构、检测单位、建设单位、监理单位和施工单位各一份。
监理委托见证取样授权书

兹有我单位(以下简称“委托方”),鉴于我单位在(项目名称)工程项目建设过程中,需要对其原材料、构件、设备等进行取样检测,为确保工程质量,现授权我单位指定的见证人员(以下简称“见证人员”)在工程现场对取样过程进行见证。
一、授权范围1. 对工程项目建设过程中所需的原材料、构件、设备等进行取样;2. 对取样过程进行见证,确保取样过程的真实、合法、规范;3. 对取样后的样品进行标识、封存,并随样品一同送检;4. 对检测报告进行审核,确保检测结果的准确、可靠。
二、授权期限本授权书自签订之日起生效,至(项目名称)工程项目建设完毕止。
三、见证人员1. 姓名:(见证人员姓名)2. 职务:(见证人员职务)3. 联系方式:(见证人员联系方式)四、见证人员职责1. 严格按照国家相关法律法规、工程建设标准及委托方要求,对取样过程进行见证;2. 确保取样过程的真实、合法、规范,不得擅自改变取样方案;3. 对取样后的样品进行标识、封存,并随样品一同送检;4. 对检测报告进行审核,确保检测结果的准确、可靠;5. 如发现取样过程中存在违规行为,应及时向委托方报告。
五、委托方责任1. 对见证人员的工作提供必要的支持和协助;2. 对见证人员的工作成果进行审核,确保其符合要求;3. 对见证人员的工作成果承担相应的法律责任。
六、违约责任1. 如见证人员未按照本授权书的规定履行职责,委托方有权解除本授权书,并要求见证人员承担相应的违约责任;2. 如见证人员因故意或重大过失导致取样过程出现违规行为,造成工程质量问题,见证人员应承担相应的法律责任。
七、其他1. 本授权书一式两份,委托方和见证人员各执一份;2. 本授权书未尽事宜,双方可另行协商解决。
委托方:(单位名称)见证人员:(见证人员姓名)签订日期:____年____月____日。
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施工2002-27
见证取样单位和见证取样人员授权书
工程质量监督站
检测所(试验室)
由(建设单位)建设的工程,经建设、监理、施工单位共同决定,现授权由建设(监理)单位同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品的现场见证取样、送样工作。
由(施工单位)的同志负责该工程施工中原材料、成品、半成品现场取样、送样工作。
具体见证、取样人员如下:
见证取样单位(公章): 法人代表(签名):
年月日
授权单位(公章): 法人代表(签名):
年月日
取样送检单位(公章): 法人代表(签名):
年月日
注:本表一式五份,建设、监理、施工、监督、试验单位各1份。