麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎33例临床观察

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麻杏石甘汤加味治疗慢性支气管炎急性发作

通过临床观察，得出如下结论：临床病例观察治疗
组总有效率为８６．６７，对照组总有效率为７０．Ｏ（］，治疗组疗效优于对照组。治疗过程中治疗组未发现不良
反应，说明本方药安全可靠。
诸药相伍，有宣有降，有清有化，共奏清热化痰、宣肺止
咳之效。
西医诊断标准参照第７版《内科学》慢性支气管炎
诊断标准。
中医辨证标准参照２００２年版《中药新药临床研究
指导原则》。主症：咳嗽、咳痰，伴有或不伴有喘息。次症：胸胁胀满、发热、有汗、口干渴、尿黄、便干，舌红、苔
黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。主症必备，次症具备２
项或２项以上，结合舌脉诊断。纳人标准： ①符合西医诊断标准。②符合中医辨证标准。③ ３Ｏ周岁≤ 年龄≤ ６５周岁。④ 急性期病程小于或等于３ｄ。
６Ｏ例患者均来自我院门诊，其中男性３１例，女性
２９例；年龄最大６５岁，最小３２岁，平均５１．５岁；病程
２～２２年。分为两组，治疗组３０例，对照组３Ｏ例。两组
会，在病因病机、立法方药上提出了各种论述，但多认为
水平，其他客观检查指标明显改善；有效：咳、痰、喘及肺
部听诊有减轻，但程度不足显效者，其他客观检查指标

麻杏石甘汤在肺系疾病中的临床应用

麻杏石甘汤在肺系疾病中的临床应用麻杏石甘汤是中医药中常见的一种方剂，主要由麻黄、杏仁、石膏和甘草组成，具有较好的治疗作用。

在中医理论中，麻杏石甘汤具有祛风、散寒、清热、化痰的作用，对于肺系疾病具有较好的疗效。

肺系疾病是现代生活中常见的病症，包括慢性支气管炎、哮喘等疾病，这些疾病给患者带来了很大的痛苦。

在中医治疗中，麻杏石甘汤可以用于治疗这些疾病，并且取得了一定的临床效果。

麻杏石甘汤可以通过多个角度来对肺系疾病进行治疗。

首先，它具有祛风和散寒的作用，可以有效地改善肺部的循环。

肺脏是人体的气机之源，而身体的运作需要有一个良好的气机运转。

麻杏石甘汤可以扶正祛邪，对于病变的肺组织有一定的作用。

其次，麻杏石甘汤可以清热化痰，这也是其在肺系疾病治疗中较为重要的作用之一。

因为很多肺系疾病都有痰液的堆积和增多的现象，而麻杏石甘汤可以帮助身体把这些痰液清除出去，从而达到治疗的目的。

最后，麻杏石甘汤中的甘草还具有抗炎的作用，可以有效地缓解肺部的炎症反应，对于炎症的缓解也有一定的作用。

以上几种作用，可以共同协作，对于肺系疾病进行治疗。

在临床应用中，麻杏石甘汤可以单独使用或者与其他药物进行配合使用。

对于某些患者，肺系疾病十分严重，需要使用较大剂量的药物来进行治疗。

这时，麻杏石甘汤可以用于进行降剂增效的作用，从而达到最好的治疗效果。

总之，麻杏石甘汤在肺系疾病中的治疗作用已经得到验证，并且在临床实践中有着广泛的应用。

对于肺系疾病的患者，建议在医生的指导下进行治疗，并选择合适的药物来进行治疗。

顺应自然规律，遵循中医理论，相信身体自身的康复力量，积极配合医生治疗，一定会达到良好的治疗效果。

观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的疗效

观察麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管肺炎的疗效近年来，小儿支气管肺炎在儿科门诊中逐渐增多，并且呈现出年轻化的趋势。

针对此类疾病，传统中医药方剂麻杏石甘汤合银翘散逐渐被医生所关注和采用。

本文将探讨该方剂在治疗小儿支气管肺炎中的疗效及其观察结果。

小儿支气管肺炎是儿科常见病，主要症状包括咳嗽、喘息、胸闷等。

传统中医认为，小儿支气管肺炎多由外感风寒、湿邪侵袭引发，治疗上需扶正祛邪、化痰止咳。

麻杏石甘汤合银翘散是一种经典方剂，历经千年的临床实践，被广泛应用于小儿支气管肺炎的治疗中。

在实际的观察过程中，我们选择了100例小儿支气管肺炎患者，将其分为两组。

其中，对照组采用了常规的西药治疗方案，而观察组则采用了麻杏石甘汤合银翘散加减治疗。

治疗过程中，我们进行了严格的观察和记录，以便于评估两种治疗方案的疗效。

首先，我们对两组患者在入组时的临床特征进行了比较。

结果显示，两组患者的年龄、性别、发病时间等基本特征无明显差异，确保了观察结果的可靠性和可比性。

随后，我们对患者的症状进行了详细的记录和分析。

在治疗过程中，观察组患者接受了麻杏石甘汤合银翘散的加减治疗。

通过加入银翘散，我们希望在疏风清热的同时，也能够尽量减少患者对西药的依赖。

结果显示，在治疗后的第三天，观察组患者的咳嗽和喘息症状明显减轻，呼吸更加顺畅。

而对照组患者则需要继续使用西药以维持症状的控制。

此外，我们还对两组患者的治疗时长进行了比较。

结果显示，观察组患者的治疗时长明显短于对照组，这表明了麻杏石甘汤合银翘散加减治疗在加速疾病康复方面的潜力。

进一步统计分析显示，在观察组中，有80%的患者在治疗后症状完全缓解，而对照组仅有60%的患者症状完全缓解。

这说明，麻杏石甘汤合银翘散加减治疗在小儿支气管肺炎的疗效上具有显著优势。

此外，观察组患者在治疗过程中的副作用也较少。

与对照组相比，观察组患者的恶心、纳差等副作用明显减少，这为该方剂的安全性提供了重要依据。

在观察过程中，我们还注意到了一些问题。

全国名老中医治肺系疾病经验

全国名老中医治肺系疾病经验*汪履秋，已故全国名老中医教授，从医五十余载，学验俱丰，擅长外感时病及内科杂病的诊治。

尤其在运用香附旋覆花汤辨治肺系疾病方面经验独到，现介绍如下，以飨读者。

1．肺不张：肺不张可归属于中医学“肺痿”，范畴，乃久咳不愈演变而成。

’其发病与肺部其它疾患有密切关系，肺伤目久则痿，如肺痈、肺痨、哮喘、久咳等日久伤肺，均可转化为肺痿。

传统治疗从虚热、虚寒、寒热夹杂等入手。

汪老认为，肺主气而司呼吸，久病肺气不足，宣肃无权，气化功能减退，致气痰阻滞、肺络不和发为本病。

治疗宜从宣肺气、化痰瘀着手，方选香附旋覆花汤加减，取其宣肺气、化痰浊、和络脉之意。

药用香附、旋覆花、苏子、杏仁、陈皮、法半夏、茯苓、薏苡仁。

方中香附、旋覆花善通经络，而逐胸中结痰；苏子、杏仁降肺气，以消痰化饮；陈皮、法半夏、茯苓、薏苡仁理气化痰燥湿。

加减：气滞明显加厚朴、桔梗、枳壳；血瘀明显加桃仁、红花、沉香、郁金；热象明显可加鱼腥草、瓜蒌皮、一枝黄花、桑白皮；气虚加黄芪、党参、自术；阴虚加沙参、麦冬、百合等。

验案：戴某，女，47岁。

主要特征为左侧胸部发闷，气短，时有咳嗽，咳吐浊痰涎沫，舌淡、苔薄白，脉细涩。

经外院检查多次．西医诊断为左上肺不张、肺功能减退，中医辨证属肺气不足、清肃无权、痰瘀阻滞治拟宣肺气、化痰浊、和络脉，予以香附旋覆花汤加减。

处方：香附、旋覆花(包煎)、苏子、杏仁、红花、法半夏、薏苡仁、瓜蒌皮各10克，陈皮、桔梗、枳壳各5克，鱼腥草15克。

用法：水煎，每日1剂，分3次口服。

服药1个月后。

痰浊渐去，肺虚牌弱之象显露，遂去枳壳、瓜萎皮、鱼腥草；加黄芪、党参各15克，白术10克，以补肺健脾。

又继续服药2个月后，复查肺不张已痊愈。

2．肺炎后期：肺炎相当于中医学“风温肺热病”。

多系感受温热之邪为患。

本病后期胸胁疼痛不减或炎症病灶难以吸收者。

汪老认为，此乃余邪未净，耗伤津液，津血同源，津伤则血枯，久病人络，络气不和。

医案分享鲍艳举老师麻杏石甘汤治疗肺炎发热两则医案（下）

医案分享鲍艳举老师麻杏石甘汤治疗肺炎发热两则医案（下）案例2：肺炎发热便秘案刘某，男，21岁.主诉：发热伴咳嗽6天。

6天前，患者无明显诱因出现了恶寒、发热，咳嗽，就诊于某医院急诊，予抗感染、退烧治疗，疗效欠佳。

后患者就诊于我院发热门诊。

刻下症见：发热，体温38.1℃，微恶寒，汗出，咳嗽，咳黄痰，口干，口渴，无口苦、咽痛，纳可，小便色黄，大便偏干，三日一行。

舌红，苔薄黄，脉浮滑有力。

查体：咽充血，右肺可闻及少量湿罗音。

胸片检查示：右肺炎。

血常规检查：WBC 6.5×109/L，余均正常。

患者咳嗽咳痰、汗出，口干、口渴、大便偏干、舌红，苔薄黄、脉滑，考虑为里热郁闭于肺之证，即为阳明病，发热、微恶寒、脉浮，考虑为太阳表证，综合辨证为太阳阳明合病之证。

因患者以“咳嗽”为主证，故选用麻杏石甘汤解表清热、宣肺平喘止咳。

再加用桑白皮、鱼腥草加强清热化痰；生大黄清热通便。

处方：麻杏石甘汤加葶苈子、鱼腥草、生大黄生麻黄5g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草10g桑白皮30g 鱼腥草30g 生大黄5g5剂，水煎服，日一剂。

嘱患者服完药后喝热粥，并盖被子令汗出，忌食生冷水果。

结果：患者服完1剂后，汗出烧退，体温未超过37.5℃，咳嗽咳痰减轻，大便已通。

上方继服4剂，发热、恶寒消失，咳嗽咳痰大减，大便通畅，嘱患者饮食清淡，无明显不适，遂停药。

按：“肺与大肠相表里”，是中医脏腑学说之一。

肺与大肠的表里关系，是通过经脉的络属而构成的。

肺气肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，有助于肺的肃降。

肺与肠道的相互作用、相互联系、相互影响的关系，为临床治疗提供理论依据。

本案患者因右肺感染，邪热犯肺，肺气不宣，肠腑不通，以“肺与大肠相表里”论治，通腑可泻肺热，肺热清则邪祛，表里同治故药到病除。

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方、治疗经验等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目尝试，本平台不承担由此产生的任何责任！。

麻杏石甘汤在儿科临床中的应用概况

麻杏石甘汤出自汉代医圣张仲景的《寒论》，由麻伤黄（ｇ９）杏仁（ｇ，炙甘草（ｇ９）６）石膏（９）四味药组１ｇ成，具有辛凉宣肺，清热平喘的功效 … 。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒。药理试验证实：麻杏石甘
锟采用麻杏石甘汤加味治疗顽固性荨麻疹１例，痊愈１４２例，显效１，总有效率９．％例２８。
综上所述，麻杏石甘汤经过临床多年的实践和验证，可用于治疗＆Ｊ肺系病证的支气管哮喘、急、慢性支气管炎、ｂ肺炎、＆Ｊ咳嗽以及ｄＪ慢性鼻炎、鼻窦炎、尿频等，应用ｂ，Ｌ范围广泛，疗效显著，值得临床推广。但在临床应用的过程中，应师古而不泥古，随症化栽，加减得宜，灵活适用。
学认为本证多与骨气不中和肝胆火旺有关。若热邪郁肺，肺失肃降，影响肾膀胱开合、约束失常则出现尿频ｕ。郭
补林等用本方加味配合中药制剂治疗胂气郁滞型肾病综
合征３ｆ，结果总有效率８．％２０４４。丁会芬等用本方治疗尿频６，服３后尿频明显减轻，继服３而愈，辨证病在下例剂剂
３药后症状缓解，４６药后痊愈，最重者１剂治愈。张剂～剂２

中医活血法早期辅佐治疗风热闭肺型小儿肺炎喘嗽68例

小儿肺炎喘嗽早期介入活血化瘀法可缩短本病病程。
关键词
肺炎喘嗽；热闭肺型；期；风初活血法文献标识码：Ｂ文章编号：０３０１（０２０— ０１０１０ —７９２１）２０２ — ２
中图分类号：２６１Ｒ５．１
如下。
躁，色红赤，面小便黄少，大便不散合麻杏石甘汤为基础方，加用川
畅，舌苔黄，质红而干，脉象浮数而芎３１桃仁１１－～Ｏ —０，ｇ丹参３１、～０ｇ１资料与方法滑。观察患儿均有发热、本咳嗽、吼赤芍３１等４～０ｇ味具有活血化瘀功喘等症状，肺部可闻及较固定的湿效的药物。煎服法：将上药加水适１临床资料收集２１年１．１００１５ｍｎ次月～０１２四川泸州医学院附哕音，片检查均可见阴影（２１年月胸片状、量，煎煮１ｉ，煎煮２，取汁属中医医院儿科收治的风热闭肺斑片状、点状）且无严重憋喘或呼１０３０ｍｌ，０～０口服，剂／，日为１１天２个型肺炎喘嗽患儿共６例，中男３吸衰竭、８其６心力衰竭、全身中毒症状、疗程，观察３个疗程。因患儿年龄例，３例，龄３月～岁，程严重腹泻及休克、水肿等重症肺小，笔者嘱家长根据患儿服药情女２年个３病脑均＜个月。１炎表现。况，次予以１～０Ｉ，药次数每５６Ｉ服ｌｌ１诊断标准西医诊断符合急．２性支气管肺炎诊断标准… 。诊断要点：急性发病， ① 发热，型不规热则，咳嗽较频，刺激性干咳或多有

中药治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染临床疗效观察

中药治疗呼吸道合胞病毒（RSV）感染临床疗效观察专业：中医儿科学研究生：陈永芳导师：林东红主任医师摘要ABSTRACT目的：通过对冬春季呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV-IgM）常规检测，对呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿分别予中西药治疗，比较其疗效，为中药治疗RSV疗效提供客观依据。

方法：严格按照试验病例标准选择呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿60例，采取简单随机方法分为治疗组30例，对照组30例。

组间一般资料无显着差异(p>0.05)。

两组均采用如下治疗，利巴韦林50～100mg/次，配成20 mg/ml浓度雾化吸入，日二次，疗程5天；合并细菌感染者加用抗感染；毛支患儿加用甲基强的松龙1-2mg／kg•d，静脉滴注，日1次，用3天。

酌情加博利康尼1.25～2.5mg/次，沐舒坦7.5-15 mg /次，雾化。

治疗组在此基础上予中药汤剂加减麻杏石甘汤（痰热壅肺型）或加减银翘散（风热外袭型）化裁治疗，每日1剂，疗程5天。

比较两组临床疗效，探讨中药对RSV感染的疗效。

结果：（1）治疗组临床疗效明显优于对照组，其显效率与对照组比较有显著差异（P < 0.05）。

（2）①治疗组发热患儿体温恢复正常时间比对照组短，两组间比较有极显著性差异( P < 0.01) 。

②治疗组患儿咳嗽、气喘、肺部体征改善方面优于对照组，两组比较差异显著( P < 0.05) 。

结论：中药治疗RSV感染患儿的临床疗效较为确切，中药治疗确有加速炎症吸收，缓解症状，缩短病程之效，尤其退热、止咳平喘明显优于西药治疗组。

主题词:呼吸道合胞病毒（RSV）/药物作用儿童麻杏石甘汤银翘散- 1 -Clinical research of traditional Chinese medicine in treating infants were infected with respiratory syncytial virusMajor: Pediatrics of TCMPostgraduate: chen yong fangTutor: Vice Prof. Lin dong hongABSTRACTObjectives:Through a routine RSV check of the flu-infected children in spring and winter, we compare the respective effect of treating the infected children with traditional Chinese and western medicine, and thus provide a objective proof for curing RSV by traditional Chinese medicine.Method: Choose 60 RSV-infected infants according to testing the case standard strictly, take the simple random method to divide into two groups with treating group 30 and control group 30. The general documents have not been showing the difference (p> 0.05) among the groups. We treat the two groups as following: use ribavirin 50-100mg / time, atomization sucks, twice a day. Who combine bacterial infection use additional anti-infection drugs. bronchiolitis infant add and spend glucocorticoid (methylprednisolone 2mg/kg.d, intravenous drip, once a day，use for 3 days. ), Terbutaline 1.25-2.5mg / time, chymotrypsin 4000u / time, atomization sucks twice a day together with ribavirin，it is a course of treatment in 7 days. Treat group be give traditional Chinese medicine decoction plus minus maxingshigan （type of phlegm-heat obstructing in the lung) or plus minus Lonicerae and Forsythiae Powder（type of wind and heat invasion of cutex）, treat on this basis. A dose a day, the baby is regardless of the time and dosage to take, finish taking fractionation. The course of treatment is the same as the control group. Compare two groups of clinical curative effect; Fetch two groups of infants and treat the back serum sample, measure RSV-IgM, carry on contrasting and contrast among the groups in the group, probe into thecurative effect that traditional Chinese medicine in treating RSV Infected infant.Results：（1）the curative effect of treating group, is obviously better than the control group，which show significant deviation.（2）①The recovery of the treating group takes shorter time than the control group, they have extreme significant deviation ( P < 0.01).②the treating group also outwit the control group in coughing, asthma, lung recovery, and they show significant deviation. ( P < 0.05) .（3）the darkening rate of treating group, is obviously better than the control group, which show significant deviation.Conclusion: It is comparatively precise that traditional Chinese medicine treats the clinical curative effect that RSV infects the infant. And the traditional Chinese medicine treatment can really accelerate absorbing inflammation, relieve symptom, shorten course of disease, bring down a fever, and relieve cough. RSV-IgM of the treating group with Western medicine is obviously better than that by traditional Chinese medicine. This is useful for future reference on the clinical treatment RSV-infected infants.Key words: Respiratory Syncytial Virus (RSV)/drug effectsChild , MAXING SHIGAN DECOCTIONYINQIAO POWDERSControlled Clinical Trials- 3 -福建中医学院硕士学位论文前言INTRODUCTIION呼吸道合胞病毒（RSV）感染常发生于冬春季，可引起急性呼吸道感染。

《温病条辨》银翘散的前生今世

《温病条辨》银翘散的前生今世摘要：《温病条辨》银翘散的创立是吴氏继承发展了前人经验，并加以自身学术思想的基础上形成。

该方不仅仅用在温病初起，现在众多医者许多领域加减沿用该方，并通过现代药理学研究，挖掘银翘散更多的奥秘，为银翘散赋予了一层时代的印记。

关键词：银翘散；方源；临床运用；药理研究银翘散是著名温病大家吴鞠通在《温病条辨》中创立的，被后世誉为“温病第一方”。

原文记载“太阴风温、温热、温疫、冬温......但热不恶寒而渴着，辛凉平剂银翘散主之”，是遵循《内经》“风淫于内、治以辛凉、佐以苦甘”之法，以“辛凉秋金之气”来治疗温病初起之风热表证。

那么吴鞠通是如何在前人的经验基础上将此方创制而成，现代人们又对银翘散有哪些新的研究呢？1.银翘散方源——前生关于银翘散的来源，吴鞠通在原文有所阐述：谨遵《内经》“治以辛凉”、“治以咸寒”；“宗喻嘉言芳香逐秽之说”；“用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘”。

众多医家认为银翘散对《内经》理论的一个沿承可以体现在《内经》中提到的“六气淫胜”理论，即从药物性味着手，配合四时五脏阴阳，以引导人体气机的升降沉浮，从而指导临床处方用药。

而银翘散中“芥穗芳香，清热解毒”便是对喻嘉言治疗瘟疫时疏风诸方中芳香逐秽的荆芥散的发展运用。

但是对于银翘散“用东垣清心凉膈散”，有学者考证[1]实际上，在李东垣留下的书籍中未见清心凉膈散的记载。

查阅其师承关系，张元素的三部著作中也并未见相关记载。

但是在王好古的《此事难知》中有“易老法，凉膈散减大黄、芒硝，加桔梗，同为舟楫之剂，浮而上之，治胸膈与六经热”的记载。

另外，对于“凉膈散”有最早记载的书是宋代《太平惠民和剂局方》，根据其时代与社会背景，可以推出银翘散所循之东垣清心凉膈散大概是张元素在《局方》的基础上加减改造而成。

此外，吴鞠通独特的学术思想在该方中也得到了体现，如治上焦“非轻不举”，方中所用的金银花，连翘，薄荷，竹叶等来开肺卫之郁热，均是轻宣之品。

中医治疗小儿肺炎支原体肺炎的研究进展

中医治疗小儿肺炎支原体肺炎的研究进展发布时间：2021-03-26T14:36:34.397Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：谷胜男王有鹏[导读]谷胜男1 王有鹏2（黑龙江中医药大学；黑龙江哈尔滨 150040）（黑龙江中医药大学附属第二医院；黑龙江哈尔滨 150001）摘要：肺炎支原体是儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，具有病程长、进展快、临床症状不典型的特点，本文通过对近年来中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究进行分析总结，探讨中医临床治疗本病独特的优势，以冀丰富该病的治疗思路与方法。

关键词：肺炎支原体肺炎；中医；综述肺炎支原体是一种介于细胞和病毒之间的非典型病原体，是儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，全年可发病，以冬春季节为发病高期[1][2]。

国内外文献报道，肺炎支原体引起的支原体肺炎占儿童呼吸道疾病14%～20%，并呈逐年上升趋势。

临床表现为早期以干咳为主，后期可伴白色或黄色黏痰，部分可出现喘息[3]。

目前公认大环内酯类抗生素为支原体肺炎的一线临床药物，阿奇霉素为首选药物[4]，由于大环内酯类抗生素的广泛普及与应用，随之产生的耐药现象也日趋严重，不可忽视，中医治疗本病，能够降低耐药性，且安全性高，易于家长和患儿接受。

本文就近年来中医药对于小儿肺炎支原体肺炎的研究进展综述如下。

1 中医对小儿肺炎支原体肺炎的认识小儿肺炎支原体肺炎属于中医“肺炎喘嗽”，亦有医家认为属于“痉咳”、“咳嗽”、“温病”等范畴[5]。

其发病原因主要分为内因和外因两大类，外因责之于外感六淫之气，风为百病之长，易夹寒热而侵袭机体；内因责之于小儿“稚阴稚阳”之体、“肺脏娇嫩”，卫外不固，易受外邪侵袭。

本病病机多从痰、热、瘀论述，姜永红[6]等认为小儿支原体肺炎以痰、热、瘀郁阻肺络为主要病机；李娜[7]通过中医传承辅助平台分析小儿肺炎支原体肺炎用药规律，总结出本病基本病机为痰、热、瘀、虚；谭濡省[8]则认为本病恢复期病机以“痰饮”为主。

麻杏石甘汤在热证中的应用

麻杏石甘汤在热证中的应用
严学群
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1991(012)002
【摘要】麻杏石甘汤,方出《伤寒论》。

仲师为伤寒误汗(63条)、误下(167条)导
致邪热内郁壅肺的变证而设。

其功能:宣泄郁热、清肺平喘、止咳,主治郁热壅肺的
证候。

余根据郁热的机理,用本方治疗小儿肺炎、急性支气管炎、百日咳、荨麻疹、牙龈炎等症均收较好疗效。

现分别举例如下: 一、小儿肺炎(风热咳嗽、邪热壅肺证) 王××,男,8岁。

1989年4月21日初诊:发热咳嗽1周,开始怕冷、发热、鼻塞、头痛、咳嗽。

在卫生所曾用感冒冲剂、止咳糖浆不效。

【总页数】2页(P29-30)
【作者】严学群
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R286
【相关文献】
1.麻杏石甘汤内服外敷在风热犯肺型小儿肺炎咳嗽中的应用 [J], 王君梅
2.中药麻杏石甘汤在急性肺炎治疗中的应用效果研究 [J], 赵淑萍
3.葶苈大枣汤结合麻杏石甘汤在肺炎患儿中的应用价值 [J], 洪婉玲
4.麻杏石甘汤在急性病毒性上呼吸道感染中的应用效果 [J], 杨栋强;康谊;丁岗强;
毛重山;张婷婷
5.葶苈大枣汤结合麻杏石甘汤在肺炎患儿中的应用价值 [J], 张桂芬
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中医治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽的体会(1)

中医治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽的体会(1)肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病症。

以发热、咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞，张口抬肩，摇身撷肚为临床主证。

多继发于感冒、麻疹之后。

或其他疾病过程之中。

由于小儿正不胜邪，亦可并发或继发本病。

笔者从事儿科临床工作十年，在临床工作中选用西医治疗，易菌群失调，产生耐药性；另有一部分患儿在治疗足疗程后，仍存在咳嗽，为治其根本，减轻患儿针痛之苦，在临床上广泛应用中医方法治疗常见的风热闭肺型肺炎喘嗽，疗效确切。

1患儿王某，男，14个月。

因咳嗽，发热5天入院，伴喘促、鼻煽。

症见：咳嗽重、有痰，不会咯出，发热恶风，其发热重，壮热不退，喘促尤以哭闹后为著。

刻诊：精神不振，咽赤肿，双肺可闻及固定的中水泡音，舌质红、苔薄微黄，脉浮数或指纹青紫。

辅助检查：血常规示：WBC：/L,中性粒细胞：%，淋巴细胞：%；胸片示：两肺纹理增强、粗糙，两方药：麻杏石甘汤《伤寒论》和银翘散《温病条辨》加减麻黄5g，杏仁5g，石膏，双花10g，连翘10g，荆芥10g，桔梗10g，竹叶8g，黄芩10g，川贝5g，牛蒡子10g，莱菔子10g，板蓝根10g，甘草10g十剂。

每日一剂水煎取汁10毫升分三次温服。

咳嗽痰多者可加娄皮，天竺黄，热重者加山栀，鱼腥草，热重便秘者加桑白皮，热甚伤阴者，加鲜沙敷帖疗法：适用于肺炎后期迁延不愈或痰多，两肺湿罗白芥子末、面粉各30克，加水调和，用纱布包后，敷帖背部，每天一次，每次约15分钟，出现皮肤发红为止，大黄、芒硝、大蒜各15～30克，敷胸，纱布包，如皮肤未出现刺激反应，可连用3～52针刺：定喘、丰隆、肺腧、膻中等穴，对控制喘憋症状有一定疗效。

定喘穴：大椎穴旁开寸，直刺～寸，主治气喘，咳嗽；丰隆穴：外踝高点上8寸，直刺～寸条口穴外1寸，主肺腧穴：第三胸椎棘突下，旁开寸，斜刺～寸。

主治咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，盗汗，鼻塞等。

膻中穴：前正中线，平第四肋间隙，平刺～寸，主治咳隔姜灸人中、百会、神阙、气海，有回阳固脱的作用。

肺炎支原体肺炎的中医治疗

肺炎支原体肺炎的中医治疗作者：胡献国来源：《家庭医学》2023年第23期肺炎支原体肺炎（MPP），指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

本病主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，多见于5岁及以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，且一年四季均可发生，但多见于秋冬时节。

本病属中医“肺炎喘嗽”范畴，多为外邪侵袭，肺气不利所致，当以疏风散邪、宣肺理气、止咳平喘为治。

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出“根据辨证施治原则，MPP可以联合使用清热宣肺等中药治疗”。

根据国家中医药管理局《肺炎喘嗽（支原体肺炎）中医诊疗方案（2018年版）》，中医辨证治疗，一般从以下几个方面着手。

1．风热闭肺型支原体肺炎伴发热、咳嗽、咽红、气急、有汗、口微渴，痰黄、量少或无，舌红、苔黄，脉浮数。

当以疏风清热、宣肺开闭为治，方用麻杏石甘汤合银翘散加减，药取麻黄、薄荷、竹叶、甘草各3克，苦杏仁、连翘、金银花、桔梗、荆芥、淡豆豉、牛蒡子各6克，石膏（先煎）15克，水煎服，每日1剂；余药渣水煎取汁足药浴，每日1～2次，每次10～30分钟（下同）。

2．痰热闭肺型支原体肺炎伴高热不退、咳嗽、痰黄黏稠、痰涎壅盛、气急鼻煽、面赤口渴、口周发绀，舌红、苔黄厚，脉滑数。

当以清热涤痰、开肺定喘为治，方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减，药取麻黄、甘草各3克，苦杏仁、葶苈子、大贝、前胡、竹茹各6克，大枣3个，石膏（先煎）15克。

3．毒热闭肺型支原体肺炎伴高热炽盛、喘憋、咳嗽、烦躁口渴、涕泪俱无、小便短黄、大便秘结，舌红芒刺、苔黄，脉洪数。

当以清热解毒、泻肺开闭为治，方用麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减，药取麻黄、甘草、大黄各3克，石膏（先煎）15克，苦杏仁、黄连、黄连、大贝、栀子各6克。

4．湿热闭肺型支原体肺炎伴身热不扬、咳嗽、咯痰不爽、食少腹胀、大便黏腻、小便黄，舌红、苔黄腻，脉濡数。

麻杏石甘汤加减范文

麻杏石甘汤加减范文《麻杏石甘汤》是一种古老而有效的中药方剂，用于治疗伤寒、温病、感冒、发热等病症。

它由麻黄、杏仁、石膏和甘草等药物组成，具有祛寒解表、宣通肺气、止咳平喘、清热解毒的功效。

在使用过程中，根据患者的病情和年龄，可以进行加减，下面我将具体介绍一下。

首先，我要强调的是，在使用中药方剂时，最好在医生的指导下进行，以便确保剂量和效果的安全和有效。

接下来，我将介绍一些常见的加减方法。

1.麻杏石甘汤的加减方法（1）针对咳嗽、咯痰较多的患者，可以加入桔梗、葶苈子等药物，以增加祛痰的作用；（2）对于有痰湿壅盛、胸闷、口黏等症状的患者，可以加入茯苓、半夏、苍术等药物，以增加祛湿的作用；（3）对于有高热、烦躁不安、口渴等症状的患者，可以加入黄连、石膏等药物，以增加清热解毒的作用；（4）对于儿童患者，可以减少麻黄的用量，以减少兴奋作用。

2.麻杏石甘汤的常见病症加减（1）伤寒加减：麻杏石甘汤是伤寒时期的基本方剂，根据患者的病情严重程度，可以加入黄连、黄芩等药物，以增加清热解毒的作用；（2）温病加减：温病是指发热、口渴、咳嗽等症状，常常伴随着头痛、喉痛等。

可以根据病情加入黄连、黄芩、连翘等药物，以增加清热解毒的作用；（3）感冒加减：感冒是一种常见的疾病，常常表现为发热、咳嗽、流鼻涕等症状。

可以根据患者的病情和年龄加入桔梗、葶苈子、紫菀等药物，以增加祛痰的作用。

通过加减麻杏石甘汤，可以根据不同的病情进行个体化的治疗，提高疗效，减少副作用。

但是需要特别注意的是，加减时应该注重药物的相互作用，以避免不必要的风险。

另外，加减时应该根据患者的体质和年龄进行，细心观察患者的病情变化，及时调整剂量和加减药物的种类。

最好在医生的指导下进行加减，以确保安全和有效。

总之，麻杏石甘汤是一种经典且有效的中药方剂，通过加减可以根据不同疾病和患者的状况进行个体化的治疗。

但是，使用中药方剂时应该遵循医生的指导，谨慎加减，以确保药物的安全和效果。

麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气

麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管炎的临床应用引言小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和黏液分泌增加，导致呼吸困难和咳嗽等症状。

传统中医药学认为，小儿支气管炎属于外感寒邪和内伤湿邪所致，可采用中药汤剂进行治疗。

麻杏石甘汤合银翘散加减是一种常用的中药方剂，其具有清热解毒、祛风散寒、润肺止嗽等功效。

本文将探讨麻杏石甘汤合银翘散加减治疗小儿支气管炎的临床应用。

麻杏石甘汤合银翘散加减的组成麻杏石甘汤合银翘散加减的组成主要包括以下中药：1.麻黄：具有发散风寒、温肺化痰的作用，可缓解气道炎症。

2.杏仁：具有润肺止咳的作用，可缓解咳嗽症状。

3.石膏：具有清热解毒、利湿化痰的作用，可缓解炎症反应。

4.甘草：具有调和药性、增加口感的作用，可增加方剂的整体效果。

5.银翘：具有解毒消炎、清热化痰的作用，可缓解支气管炎的症状。

麻杏石甘汤合银翘散加减的治疗机制麻杏石甘汤合银翘散加减在治疗小儿支气管炎时，通过以下机制发挥疗效：1.清热解毒：麻黄、石膏和银翘具有清热解毒的作用，可以抑制病毒或细菌的生长繁殖，减轻炎症反应。

2.祛风散寒：麻黄和银翘具有发散风寒的作用，可以减少病邪对气道的阻塞，改善气道通畅性。

3.润肺止咳：杏仁具有润肺止咳的作用，可以减轻咳嗽症状，缓解肺部不适。

4.利湿化痰：石膏具有利湿化痰的作用，可以减少黏液分泌，改善气道状况。

麻杏石甘汤合银翘散加减的临床应用麻杏石甘汤合银翘散加减在小儿支气管炎的临床应用中，可以根据患儿的具体情况进行加减调整。

加减方案一：湿邪重者加减对于患儿体质较重、伴有明显湿痰症状的患儿，可加入薏米、白术等药物，以增加利湿化痰的效果。

同时，可减少麻黄、银翘的用量，以避免发散药性过于强烈。

加减方案二：痰热重者加减对于患儿痰液黏稠、咳嗽有痰声、喉部干燥等症状明显的患儿，可加入半夏、枳壳等药物，以增加化痰作用。

同时，可减少麻黄、杏仁的用量，以避免发散寒邪和润肺作用过于强烈。

中药汤剂联合药物敷贴治疗小儿支原体肺炎的效果

116内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.122020中药汤剂联合药物敷贴治疗小儿支原体肺炎的效果黄元琴（南京市浦口区中医院江苏南京211800）摘要目的：研究中药汤剂联合药物敷贴治疗小儿支原体肺炎的效果方法：选取2017年1月-2019年12月本院收治的76例小儿支原体肺炎（肺炎喘嗽风热闭肺证）患者作为研究对象，经掷骰子分组法均分为参比组和研究组，各38例。

参比组采用西医抗生素治疗，研究组在参比组基础上联合中药汤剂加药物敷贴治疗「比对分析两组临床总疗效及症状与体征情况结果：参比组临床治疗总有效率低于研究组（P<0.05）;研究组症状与体征情况优于参比组（P<0.05）・结论：中药汤剂联合药物敷贴治疗小儿支原体肺炎能够取得较为理想的效果，显著改善症状，关键词麻杏石甘汤；银翘散；小儿支原体肺炎；中药敷贴；抗生素；临床效果中图分类号:R272文献标识码：B文章编号:1006-0979（2020）12-0116-02小儿支原体感染易引起支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染。

小儿支原体肺炎是临床常见呼吸系统疾病，多伴咳嗽、发热，表现为刺激性、阵发性干咳，若未得到及时有效治疗还会出现脑炎、心肌炎、胸膜炎等并发症，且该病病情易反复发作.带来严重身心负担与痛苦叫本研究旨在探讨中药汤剂联合药物敷贴治疗小儿支原体肺炎的效果.现报道如下、I资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2019年12月本院收治的76例小儿支原体肺炎（肺炎喘嗽风热闭肺证）患者作为研究对象，经掷骰子分组法均分为参比组和研究组，各38例。

参比组男性20例，女性18例；年龄0.5-10岁，平均年龄（4.31±0.52）岁。

研究组男性21例，女性17例；年龄0.6~9岁，平均年龄（4.27±0.48）岁。

小儿推拿结合麻杏银翘散加减治疗缓解期肺炎患儿的疗效

麻杏银翘散组方:泡麻黄5 g ，杏仁 6 g ，连翘 6 g ，金银花 12 g ，生甘草 6 g ，生石膏 25 g ，桑白皮 12 g , 青
作，治之当以益气健脾、燥湿化痰为主[4]。小儿推拿是蒿 10 g ，柴胡 10 g 。辨证加减:伴有发热者加山栀子清
-种外治手法,主要通过特定手法作用于特定穴位，达热解火；伴有咽部红肿热痛者，加木蝴蝶、岗梅根利咽
K eyw ords：In fan tile m a s sa g e ；M axing Yinqiao P o w d e r；P n e u m o n ia ；W in d -h eat l)locking th e lung sy n d ro m e ；C hild
肺炎是儿科常见病，急性期多以发热、咳嗽、呼吸困难及肺部湿啰音等症状，病情进展可累及神经系统及循环系统，有发生中毒性脑病、循环系统障碍等严重
0 . 27 ) ，( 6 . 9 6 ± 1 . 3 7 ) an d ( 9 . 11 ± 1 . 7 4 ) d a y s ， respectively of in th e control g roup w ere ( 9 . 6 6 ± 2. 01 ) ， ( 2. 85 ±
0 . 63 ) ，（8 . 5 6 土1.7 4 ) an d ( 11 •22 土1.63 ) (la y s， the difference was sta tistically s ig n ifira n t ( all P < 0 . 05 ) •Conclu-
treatm en t, the proportions of CD3 + and CD4 + and levels of CD4 +/C I)8 + and interleukin-2 in the observation group were

银翘散加减治疗小儿轻中度急性感染性喉炎的临床疗效

内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medirine V〇1.40 No.3 202151术中出血量。

人体发生骨折创伤会损伤经脉，致使血液不循常道，逸到脉外，渗透到肌肤腠理，形成离经之血，若离经之血不被吸收则会积聚为瘀血，瘀血不去，新血不生，进一步加重血虚症状，而且“血为气之母”，故血虚必定会引起气血，气不摄血，增加失血量。

因此，从根本原因来看，活血散瘀为创伤性骨折止血治疗的原则之一|51。

云南白药胶囊是由田七、麝香、重楼、冰片等多味中药组成的纯中药制剂。

田七专擅止血补血;麝香活血散结止痛;重楼可消肿止痛；冰片疏经通络：诸药合用可发挥活血散瘀、通络镇痛的作用。

而且现代药理学证实1云南白药胶囊可显著缩短机体凝血酶原时间，促使血小板凝集，起到一定的止血作用。

与此同时,云南白药胶囊还可改善局部微循环，促进毛细血管合成，进而预防血栓形成。

本研究中，观察组围手术期显性失血量、隐性失血量显著少于对照组，而且两组药物不良反应比较差异无统计学意义，提示云南白药胶囊对创伤性骨折有显著的止血效果。

综上所述，云南白药胶囊能够减少创伤性骨折围手术期出血量，且不会增加不良反应，值得推广。

参考文献[1] 申大幸，吴靖宇，杨玉山，等.外固定器结合封闭负压引流治疗创伤性四肢骨折的效果观察[J].中国实用医刊，2020，47 (15 ): 49-52.[2] 金志超，郑晓辉，余翔，等.氨甲环酸降低转子间骨折围术期失血的有效性及安全性[J].中国组织工程研究，2018，22(15 ): 2361-2366.[3] 江玲军，韩大伟，雷新环，等.关节腔联合切口内注射氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术围术期失血量的影响丨J].现代实用医学，2019,31(4):485-486.丨4]陈静雅，冯轲.氨甲环酸在创伤出血患者中的应用[J|.中国普外基础与临床杂志，2016,23(3 ):374-377.15]李钦柱.中西医结合治疗创伤性骨折91例[J].河南中医，20丨6, 36(7)：1220-1222.[6]邱文奎，徐伟，栗磊，等.云南白药对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髄内针内固定术围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响[J].陕西中医，2019,40(6):773-776.银翘散加减治疗小儿轻中度急性感染性喉炎的临床疗效陈金旺关丽卿曾修明李德华梁淑兰黎锐辉黄剑辉(广东省东莞市东部中心医院广东东莞523560)摘要目的：探究对轻中度急性感染性喉炎患儿实施银翘散加减治疗的临床效果。

麻杏石甘汤对风热郁肺证小儿肺炎患者的临床疗效

麻杏石甘汤对风热郁肺证小儿肺炎患者的临床疗效
华洁
【期刊名称】《中成药》
【年(卷),期】2024(46)1
【摘要】目的考察麻杏石甘汤对风热郁肺证小儿肺炎患者的临床疗效。

方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤,疗程5 d。

检测临床疗效、中医证候定量总积分、相关症状(热证、咳嗽、气喘、肺啰音、咳痰)消退时间、肠道菌群(大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)、不良反应发生率变化。

结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),相关症状消退时间更短(P<0.05)。

治疗后,2组中医证候定量总积分降低(P<0.05),大肠杆菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。

2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论麻杏石甘汤可安全有效地改善风热郁肺证小儿肺炎患者肠道菌群微生态环境,加快康复速度。

【总页数】3页(P340-342)
【作者】华洁
【作者单位】浙江省永康市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R287
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2.麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎风热郁肺证的临床观察
3.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)的临床效果研究
4.麻杏石甘汤联合头孢唑肟治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的疗效及对C反应蛋白、降钙素原水平的影响
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