20例骶管囊肿类型分析及发生机制的探讨
骶管囊肿百科名片
骶管囊肿综述 对骶管囊肿的研究最早见于1938年TARLOV［1］在30 例尸体解剖中首次发现了骶神经根囊肿，1972年片冈治［2］将其统称为骶神经根囊肿。第二类是蛛网膜囊肿,由蛛网膜包绕脑脊液开成袋状结构构成。临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等。由于医学影像学的发展，特别是MRI的应用，对本病的诊断率明显提高。骶神经根囊肿的临床发病率约1％～4.6％，该病往往累及骶2～3神经后支或背侧神经节，MRI和椎管造影可以明确其部位和大小，其中70％为无症状者，患者可出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍以及骶尾部会阴区麻木不适，仅有1/5的患者需要手术干预［7］。 1 骶神经根囊肿发病机制 骶神经根囊肿的发病机制尚无定论，TARLOV［1］认为与创伤有关，他认为创伤后蛛网膜下隙出血，红细胞蓄积，阻碍神经外膜静脉回流，引起蛛网膜下隙扩张，逐渐形成了囊肿。Paulsen [7]等人认为：囊肿通过一个活瓣(阀门)与蛛网膜下隙相通，活瓣只允许脑脊液进入，但脑脊液无法流出，这样液体逐渐蓄积形成囊肿。BARTELS等［8］认为先天性、创伤性、退行性和炎症改变均可诱发本病。但多数学者认为本病是一种先天性或自发性硬膜憩室或蛛网膜疝，在腹压增大或动脉搏动时，脑脊液的压力增高，脑脊液通过蛛网膜薄弱处逐渐流入先天性缺陷的憩室而形成囊。 2 骶管囊肿的分类 Goyal[9]等提出了椎管内囊肿的新分类方法，将椎管内囊肿分为5类:(1)神经周围囊肿及神经根憩室----位于
手术治疗骶管内囊肿12例疗效分析
生国塞旦医型!!!Q生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i塾!塑点!坠翌型堕里垡盟型丛盟!堕堡垒P!：!Q!Q：Y!!：!!：№：!手术治疗骶管内囊肿12例疗效分析吴青坡刘志平孙国绍【摘要】目的探讨骶管内囊肿的临床及影像学特点和手术治疗方法。
方法12例患者术前均行M R I检查明确诊断，术中根据不同病理特点分别行囊肿切开减压引流、囊壁部分或全部切除，“交通孔”封闭，术后3个月评估疗效。
结果5例会阴部烧灼感患者4例完全缓解，1例减轻；3例腰骶部疼痛并会阴部麻木患者减轻；3例大小便功能障碍患者2例减轻，1例改善不明显；2例直腿抬高试验阳性患者转为阴性。
随访时未发现症状再加重。
结论腰骶椎M R I检查是诊断骶管内囊肿的最好方法，对于症状明显的患者，手术治疗具有良好的近中期疗效。
【关键词】骶管内囊肿；M R I检查；手术治疗骶管内囊肿是引起腰腿痛的原因之一，其临床表现与腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾患相似，但发病率远低于后者，因此常被误诊而得不到有效的治疗。
我科自2006年1月至2009年5月收治骶管内囊肿12例，均采取手术治疗，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组12例中，男5例，女7例，年龄31～55岁，平均42．3岁；病程2个月～8年，平均21．5个月。
病变全部位于第1—3骶椎节段。
1．2临床表现：腰骶部钝痛并会阴部麻木3例，会阴部烧灼感5例，大小便功能障碍3例，下肢放射痛并间歇性跛行1例，直腿抬高试验阳性2例。
部分病例上述表现合并出现。
1．3影像学表现：所有患者均行腰骶部X线片、C T及M R I检查。
①x线表现：3例骶骨正位片可见骶骨中线区第2—3骶椎平面有一椭圆或圆形透亮区，侧位片可见骶骨椎体后缘有一弧形压迹；其中1例可见骶管后壁变薄。
其余病例x线报告阴性。
4例合并腰骶部畸形，其中3例有隐性脊椎裂。
1例为骶椎腰化。
②cT检查：可见骶管内软组织阴影，C T值同脑脊液。
骶骨椎板受压变薄，椎管明显扩大。
骶管囊肿的手术治疗及复发因素的探讨
１ ． ３ 影像学资料 所有患者均行核磁共振检查， 表
现为骶管 内类 圆形 占位， Ｔ １ ｗＩ 低信号 ， Ｔ ２ ＷＩ 高信 号， 与脑脊液信号一致， 病灶多数为单发， 其中 ４ 例 为多发， 有２ ５ 例骶骨板受压变薄。 １ ． ４ 手术治疗 本组所有患者均具有不同程度的 临床症状， 没有 临床症状者不进行手术 治疗。首先 咬除骶骨骨板， 暴 露骶管， 见囊肿 位于骶管 内硬膜
［ 摘要］目的 探讨骶管囊肿的手术治疗方法及术后复发因素。方法 总结 ３ ２ 例有症状的骶 管囊肿患 者的临床症状、 影像学表现、 手术方法及术后疗效。结果 本组 ３ ２ 例患者全部进行手术治疗。 术后患者症状 不同程度缓解， 随访 ６ ～ｌ ８ 个 月， ２ 例患者复发， １ 例患者再次手术后症状 完全缓解。结论 有症状的骶管囊 肿患者需行手术治疗， 术中注意交通孔的结扎及囊腔的填塞， 防止术后复发。 ［ 关键词 ］ 骶管囊肿 ； 手术治疗； 复发
［ Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｌ ａ ｓ ｙ ｓ ｔ ； ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
骶管囊肿是临床上常见的一类疾病， 属于硬脊 膜囊肿， 起源于脊髓被膜， 故总称椎管 内脊膜囊肿。 近年来 由于临床影像学的发展， 核磁共振广泛应用
Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡＩ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ—ｗｅ ｎ ， ＹＵ Ｗ ｅ ｎ—ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＩ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｈｏ ｈ ｈ ｏ ｔ ０ １ ０ ０ ３ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ）
骶管内脊膜囊肿的MR诊断及临床分析
・２ ３ ・ ０
Ｂｏ ｄ ｒ Ｒ Ｊ Ｂｒ ｉ ａ Ｒ Ｓ， Ｙｅ Ｂ Ｍ ， ｅ ａ ． Ｃｏ ｐ ｔｄ ｒｅｓ ， ｅｍ ｎ ｈ ｔ １ ｍ ｕｅ
ｔｍｏ ｒｐ ｙ ｆ ｏｐ ｓ ｕｅｌ ｙｔ Ｊ ． Ｊ ｏ ｕ Ａｓｉ ｏ ｇ ａｈ ｏ ｃｒｕ ｌｔａ ｃｓｓ［ ］ Ｃ ｍｐ ｔ ｓｔ ｓ
Ｒａ ｉ ｇ ａ ｈ ｃ ，２ ０ ２ （ ： ８ — ０１ ｄ０ ｒ ｐ ｉｓ ０ ２， ２ ４） ７ ５ ８ ．
（ ３ Ｄｏ ｋ ，Ｗ ａ ａ ｂ ，Ｏｋ ｍ ｕ ａ Ａ ，ｅ １ ２ ｈ ｅＭ ｔ ｎａ ｅ Ｙ ｕ ｒ ｔａ ．Ｃｏ ｍｐｒ ｈｅ ｓ ｖ Ｒ ｅ ｎ ｉｅＭ
维普资讯
实用诊断与治疗杂志２０ 筮 鲞筮 塑 ０７
肿 和 肿 瘤 相 鉴 别 。 位 妊 娠 常 发 生 在 输 卵 管 ， 床 有 停 经 和 异 临 Ｈ Ｇ 升 高 ， 助 于两 者 鉴 别 。盆 腔 脓 肿 常 伴 有 周 围脂 肪 密 度 增 Ｃ 有
ｉ ｇｎ ｉｄｎ ｓｎｇ ｎ ｃｌｇｃ ｍｅｇ ｎｉｓＪ ．ＪＣ ｍｐ ｔＡｓｉｔ ｍａ ｉｇｆ ｉｇ ｙ ｅｏｏ ｉｅ ｒｅ ｃ ］ ｏ ｕ ｓｓ ｎ ｉ ｅＩ －
Ｔｏ ｍｏ ｒ ｇ ，２ ０ ２ （ ）： ６ — ７ ． ０ ３， ７ ４ ５ ４ ５ ０
ａ ｓｓ ｏ ｃｔ ｐｌｉ ａ ｕｅ ｆ ａｕｅ ｅｖｃ ｉ ｐ ｎ：ｓ பைடு நூலகம்ｔｕ ｏ Ｔ ｉｄｎ ｓ［ ］ ｐ ｃｒｍ ｆ Ｃ ｆ ｉｇ Ｊ ． ｎ
ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｕ ｃ ｍｅ［ ］ ｆ ｒ ｓ ｕ ｄ Ｍｅ ，２ ０ ， ０（ ） ８ ｌ Ｊ ？Ｊ Ｕ ｜ ａ ｏ ｎ ｄ ０ １ ２ ８ ： ２ 一 ｔ
骶管内囊肿的诊断及手术治疗
骶 管内囊肿 是 引起 腰腿 痛 的常见 原 因之 一 ， 因 临 床表现 与腰椎 间盘突 出症相似或 合并腰 椎间盘 突 出症 而常 被误诊 。近年来 随着三维 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 的普 Ｉ 遍应 用 ， 有 症 状 的 骶 管 内囊 肿 误诊 率 明显 降低 。 对
２０ ０ ３年 １月 ～２０ ０ ８年 １ ２月 ， 们 收 治骶 管 内囊 肿 我
内， 呈淡蓝 色 ， 骶骨后 缘和骶 管侧壁 骨质有 不 同程 度
的压蚀 。１ ４例单 发 囊 肿 多位 于骶 管 正 中或 稍 偏 一
侧 。其 中 ２例 为孤 立性 囊肿 ， 与硬 脊 膜囊 及 骶 神 经
无关 ， 游离 而易 于 切除 ； 其余 ｌ 中 ５例 囊肿 近 端 ２例 与硬脊 膜有一 交通孔 相 通 ， 者 咳嗽 时 可 见脑脊 液 患 自交通 孔流人囊 内， 囊肿 切 除后 在 交 通孔 处 高 位 结 扎（ １例 切 除后 取 邻 近 的骶 棘 肌 填 塞 交 通 孔 处 缝 扎 ） 无 交通孔 的 ７例 中 ６例行囊 壁 大部切 除后残 存 ； 囊 壁缝扎 修补 ， 例囊肿 位 于 Ｓ 神 经根 并 伴 有 Ｌ Ｓ １
椎 间盘 突出 ， 切开 囊 壁 可见 神 经纤 维 ， 法 切 除 ， 无 仅
１例， ９ 均经 ＭＲ 检 查 可确 诊 ， 手 术 治疗 ， 果 良 Ｉ 行 效
好 。现报告 如下 。
１ 临床 资料
本 组男 ８ ， １ 例 ； 龄 １ ６ 例 女 １ 年 ６～ １岁 。病程 ６
个月 ～ 。１ 均有 腰骶 部 钝 痛及 骶 神经 压迫 症 ７ａ ９例
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ６
骶 管 内囊肿 的诊 断及手术 治 疗
骶管囊肿最新治疗方法
骶管囊肿最新治疗方法
骶管囊肿是一种比较少见的疾病，但一旦患上会给患者带来不少困扰。
骶管囊
肿是由于骶管内皮样囊肿的形成而引起的，这种囊肿通常生长在骶骨尾端，患者会出现坐骨神经痛、排便困难、尿失禁等症状，给患者的生活带来很大的影响。
目前，针对骶管囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
药
物治疗主要是通过口服药物来缓解疼痛和减轻炎症，但对于囊肿本身的治疗效果并不明显。
手术治疗是目前治疗骶管囊肿的主要方法，通过手术切除囊肿来解决问题，但手术风险大、恢复周期长，且容易导致术后并发症。
介入治疗是一种相对较新的治疗方法，通过经皮穿刺将药物或其他治疗物质直接注入囊肿内，达到治疗的效果。
近年来，随着医疗技术的不断进步，针对骶管囊肿的治疗方法也在不断创新和
完善。
微创手术技术的应用使得手术治疗的创伤和风险大大降低，术后恢复时间也大大缩短。
介入治疗技术的不断改进，使得治疗效果更加准确和持久。
此外，一些新型药物的研发也为骶管囊肿的治疗提供了新的选择，一些生物制剂和靶向药物的应用，为患者带来了新的希望。
除了传统的治疗方法外，一些辅助治疗方法也在逐渐得到应用，如针灸、理疗、中药疗法等，这些方法可以在一定程度上缓解疼痛和改善患者的生活质量。
总的来说，骶管囊肿的治疗方法在不断地进步和完善，患者不必过分担心疾病
给自己带来的困扰。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身的病情和医生的建议，选择合适的治疗方案，避免盲目跟风或选择不合适的治疗方法。
希望未来能够有更多更有效的治疗方法出现，让患者能够尽快摆脱疾病的困扰，重拾健康的生活。
骶管囊肿的治疗--附3例报告
骶管囊肿的治疗--附3例报告
刘景平
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2003(013)014
【摘要】@@ 作者报告近5年来收治3例骶管囊肿,效果良好,现报告如下:rn1 临床资料rn病例1:张××,女性,46岁,因骶尾部麻木不适2年,于1997年3月入院.体查:骶部痛觉稍减退,MRI显示骶管2、3内有4cm×2.5cm×2cm边界清楚的囊性病变.手术发现骶2、3管内囊性病变,充满清亮液体,囊壁薄似蛛网膜,显微镜将囊壁大部分切除,囊壁外有神经穿过给予保留.术后症状消失出院,随访5年症状未复发.【总页数】1页(P140-140)
【作者】刘景平
【作者单位】湖南省中南大学湘雅医院神经外科,410008
【正文语种】中文
【中图分类】R651.3
【相关文献】
1.经骶尾部入路治疗骶前发育性囊肿临床疗效(附19例报告) [J], 温圣荣;余智涛;王悦辉;李学化;侯辉
2.骶管内硬膜外囊肿的诊断和治疗(附16例报告) [J], 凌波
3.骶管囊肿的治疗及发病机制的探讨（附25例病例报告） [J], 宋朋杰;曹雪飞;田夏威;周海宇
4.骶脊膜囊肿的显微外科治疗(附12例报告) [J], 喻军华;王璨;黄锦峰;陈志勇;刘斌;
袁学刚;胡太可
5.骶管硬膜外蛛网膜囊肿的临床特点及治疗(附7例报告) [J], 李锋生;陈瑞光;陈鸿辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Rathke囊肿20例MRI诊断分析
信号 、： 上呈低信号 。笔者认为 ， 高信号 、２ 低信 ＴＷＩ Ｔ ＷＩ Ｔ ＷＩ
号对本病 的诊断具 有特 异性。囊 内有 出血时则 可见 到血液
的信 号改 变 ， 表 现 为 Ｔ ＷＩ Ｔ ＷＩ 为 高 信 号。有 报 道 则 。 、２ 均
Ｒ ｔｋ 囊肿 中见到 漂浮囊 内结节 ， 黏蛋 白块 ， ａ ｅ ｈ 为 主要成分 为
强扫描结束后 ， 行常 规冠状位 和矢状 位 Ｔ ＷＩ 强扫 描。将 增 图像传送至工作站 ， 记录囊肿 的位置 、 １ Ｔ 信号 ， Ｔ和 ２ 测量 其 最大径 ， 断病灶有无强化 ， 判 当判 断有困难时 ， 则进行减影处 理， 根据减影 图像判断有无强化。 １３ ＭＲ 表现 ． Ｉ ｌ 例囊肿位 于鞍 内 ， 中 １ ３ 其 ２例位 于前后 叶
诊 … 。笔 者 回 顾性 分 析 ２０ ０５—１ ０至 ２０ ０９—１ 我 院行 ＭＲ ２在 Ｉ
ｗＩＴ Ｔ ４ ０ ／ ０ ） （ Ｒ／ Ｅ＝ ２０ｍｓ１３ｍｓ 。其他成像参数包括 ： 层厚
３ｍ 层 间距 ０ ３ｍ Ｆ Ｖ ３×２ ｍ， 阵 ２６×１２ Ｎ Ｘ ｍ， ． ｍ， Ｏ ２ ０ｃ 矩 ５ ９，Ｅ
图 １ 冠状位 Ｔ ｗｌ ２ 示囊肿位 于鞍 内， 呈高信号
肿较 大 时 ， 压 迫 周 围组 织 而 产 生 相 应 的症 状 ， 要 表 现 为 可 主
头晕 、 头痛 、 垂体功能障碍 、 力下 降或视野缺损等 。 视
组织学上囊壁 由有纤 毛的扁平 、 柱状 或立 方上 皮构成 ， 高碘 酸 一 希夫 （ Ａ ） Ｐ Ｓ 染色阳性 。囊液 中主要含 蛋 白质 、 黏多
径 ３～１ １ｍｍ， 平均 ７ １ｍｌ 鞍 内鞍上者 最大径 １ ． ｉ； ｌ １—１ ｍ， ６ｍ
骶管囊肿的诊治策略
骶管囊肿的诊治策略安医大一附院神经外科脊柱脊髓组张科王先祥张义泉病例一：患者女，51岁，系“左侧腰骶部疼痛3年，加重半年伴小便失禁3月”入院。
术前MRI提示S2骶管囊肿。
术后第二天患者症状明显好转，一个月复查时症状基本消失；复查影像学提示囊肿消失，椎板复位良好。
病例二：患者女，52岁，系“右侧臀部疼痛1年，加重1月”入院。
术前MRI 提示S1-2骶管囊肿。
术后一个月复查，影像学显示骶管囊肿基本消失，骨质解剖复位。
病例三：患者女，46岁，系“右侧臀部疼痛3年，伴小便障碍半年”入院。
术前MRI检查提示S1-3骶管囊肿。
术后症状明显改善，复查影像学提示囊肿消失，椎板复位良好。
讨论：自Tarlov在尸体解剖中偶然发现并报道了骶管囊肿这一病变后，许多作者相继描述了这一区域的囊性病变，并采用不同的定义，如神经周围囊肿、神经根憩室、骶管内硬膜外蛛网膜囊肿等。
但随着研究的深入，上述疾病并非同一种疾病。
目前骶管囊肿目前没有明确定义，但基本达成的共识是骶管囊肿被认为是一种发生于骶管神经根处神经内外膜之间的囊性病变，均有以下共同点：①囊肿发生于腰骶部单侧或双侧相关神经根的周围；②囊肿壁内有神经根纤维的存在或其囊腔本身即存在有神经纤维组织；③囊肿与蛛网膜下腔存在潜在交通孔；④囊肿个数可多发，可扩张侵犯邻近神经根，囊肿进展可引起腰骶部疼痛、周围骶骨骨质侵蚀、骶骨骨折及神经根压受压的相关症状。
骶管囊肿发病率并不确切，根据文献报道约在1.5%-13.2%左右，女性多见，可占到2/3左右，发病有随年龄增长而增加的趋势。
临床上多数骶管囊肿无明显症状，为无意中发现，仅10%-20%的骶管囊肿会引起比较明显的临床症状。
1. 病因及发病机制目前骶管囊肿的病因及发生机制尚不明确，学者已提出众多理论以解释其病因和发生机制，包括球阀机制、炎症、蛛网膜下腔出血导致血铁质的积累和静脉损伤引流于神经周膜和神经外膜以及继发静脉破裂及囊肿形成的创伤、先天性或发育缺陷（埃当综合征、马凡综合征）、基因遗传（部分家族中骶管囊肿高发）等。
骶管囊肿
鉴别诊断
腰椎间盘突出症
椎管内脊膜囊肿病程缓慢，临床症状轻且不典型，临
床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特 点：囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有中 间缓解期；症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢 性过程；囊肿为膨胀性病变，脊柱X线平片可见病变区椎 管腔扩大，椎弓根变薄，椎弓根间距加宽；MRI可以明确 进行鉴别。
1/5的患者需要手术干预［7］。自从核磁共振检查在
临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高， 引起患者极大的顾虑。
分型
Goyal[9]等提出椎管内囊肿的新分类方法，将椎管内囊肿分为5类:
(1)神经周围囊肿及神经根憩室----位于后根神经节的神经鞘 （Tarlov囊肿）。
(2)神经根袖扩张----神经节近侧的蛛网膜腔扩大。
两种类型。
骶管囊肿
临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊 一般有交通孔。交通孔为瓣膜样。对骶管囊肿的研究最 早见于1938年TARLOV［1］在30 例尸体解剖中首次发 现了骶神经根囊肿，1972年片冈治［2］将其统称为骶
神经根囊肿。第二类是蛛网膜囊肿,由蛛网膜包绕脑脊液
开成袋状结构构成。临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎 管狭窄或肿瘤等 。
及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿
靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性 下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主；还可伴有大腿 背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
发病机理
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用
“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多 数被认为是先天性的，也有部分是后天获得的，各型的成 因有所不同。不论何种原因，囊肿的形成总是由于其初期 与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于
骶管内囊肿的诊断及手术治疗_孙成良
骶管内囊肿的诊断及手术治疗孙成良,张佐伦,刘立成(山东大学附属省立医院,济南250021) 摘要:目的 探讨骶管内囊肿的诊断及手术治疗方法。
方法 19例骶管内囊肿,均表现为腰骶部钝痛和骶神经压迫症状。
均行ＭＲＩ检查,确诊后行手术治疗。
结果 本组经ＭＲＩ检查均确诊为骶管内囊肿。
行囊肿完整切除2例、囊肿切除后在交通孔处高位结扎5例、囊肿大部切除残存囊壁缝扎修补6例、囊肿部分切除3例、囊肿切开旷置3例。
术后随访1～5.5ａ,症状完全缓解11例、部分缓解6例、无改善2例(分别于术后9、15个月复查ＭＲＩ示囊肿复发)。
结论 骶管内囊肿以腰骶部钝痛和骶神经压迫症状为主要表现,ＭＲＩ检查可确诊。
结合囊肿的类型可采取不同的手术方式进行治疗。
关键词:骶管;囊肿;外科手术中图分类号:Ｒ739.43 文献标志码:Ｂ 文章编号:1002-266Ｘ(2010)06-0084-02 骶管内囊肿是引起腰腿痛的常见原因之一,因临床表现与腰椎间盘突出症相似或合并腰椎间盘突出症而常被误诊。
近年来随着三维ＣＴ及ＭＲＩ的普遍应用,对有症状的骶管内囊肿误诊率明显降低。
2003年1月～2008年12月,我们收治骶管内囊肿19例,均经ＭＲＩ检查可确诊,行手术治疗,效果良好。
现报告如下。
1 临床资料本组男8例,女11例;年龄16～61岁。
病程6个月～7ａ。
19例均有腰骶部钝痛及骶神经压迫症状,其中14例有单侧或双侧下肢放射痛、5例出现会阴区疼痛及鞍区麻木不适、例排尿困难。
站立、坐位或行走时症状加重,平卧后缓解。
2 方法及结果2.1 诊断方法及结果 Ｘ线正位片示骶骨中线区Ｓ1～Ｓ2平面有圆形或椭圆形透亮区,侧位片示骶骨椎体后缘有浅弧形压迹10例、骶隐裂7例、腰椎骶化3例。
9例行三维ＣＴ扫描,表现为椎管明显扩大,骶管后壁变薄,椎体后缘呈弧形压迹。
ＭＲＩ表现为Ｔ1低信号,Ｔ2高信号,长Ｔ1Ｔ2单个或多个类圆形或椭圆形软组织影,信号强度与脑脊液相同。
骶管囊肿鉴定金标准
骶管囊肿鉴定金标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述1.2 文章结构2.正文2.1 骶管囊肿定义:在这一部分，将介绍骶管囊肿的定义及其形成原因，以及该疾病的分类和病因学。
2.2 骶管囊肿症状:这一部分将详细描述骶管囊肿的临床表现和症状，包括疼痛、排便困难、感觉异常等，让读者对骶管囊肿的症状有深入的了解。
2.3 骶管囊肿诊断方法:在本部分将介绍目前骶管囊肿的诊断方法，包括影像学检查、生物学检查等，以及各种方法的优缺点和适用场景。
2.4 骶管囊肿治疗方案:该部分将详细介绍针对骶管囊肿的治疗方法，包括手术治疗、药物治疗以及其他非手术治疗方法，让读者对治疗方案有全面的了解。
3.讨论3.1 骶管囊肿的鉴定标准重要性:在这一部分将探讨骶管囊肿鉴定标准的重要性，以及对患者诊断、治疗的指导作用，为后续的讨论和分析打下基础。
3.2 现有骶管囊肿鉴定标准分析:将对目前已有的骶管囊肿鉴定标准进行详细分析，包括其优缺点、适用范围等，为后续改进提出参考。
3.3 骶管囊肿鉴定标准的不足:本部分将分析现有骶管囊肿鉴定标准存在的问题和不足之处，为后续改进提出问题的方向。
3.4 改进骶管囊肿鉴定标准的建议:在本部分将提出改进骶管囊肿鉴定标准的建议，包括可以采取的措施和改进方向，为解决现有问题提供解决思路。
4.结论4.1 总结骶管囊肿鉴定标准的重要性:在这一部分将总结骶管囊肿鉴定标准的重要性，并强调其对患者诊断、治疗的重要作用。
4.2 对骶管囊肿鉴定标准的展望:将展望骶管囊肿鉴定标准的未来发展方向，包括可以采取的措施和改进方向。
4.3 结论总结:对本文的主要内容和讨论提出总结，并强调骶管囊肿鉴定标准的重要性和未来发展方向。
4.4 展望未来研究方向:在最后一部分将展望未来研究骶管囊肿鉴定标准的方向和前景，为相关领域的研究提供参考。
1.3 目的1.4 总结：在本文中，我们深入探讨了骶管囊肿的鉴定标准。
我们首先对骶管囊肿进行了定义，并介绍了其常见症状和诊断方法。
骶管囊肿知多少？
等报道手术成功率为85%，在显微镜下操作，将 囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁， 不应钝性剥离，避免损伤神经根，不要强求完整 切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口，用血管吻合 线进行关闭(IA型)，或重塑神经根袖(II型)。 注意事项
术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位，伤口 用沙袋压迫，下地活动应在1 周以后, 术后戴围 腰，3周后进行功能锻炼。
专家观点
目前最合理、可靠的治疗仍以显微手术为主， 采用囊肿抽吸、注入药物等“微创”方式，无 法消除囊肿的占位效应，更无法解除脑脊液对 囊肿周围组织的冲击，故不建议采用。
THANKS
谢谢聆听
一、发病机制
椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的， 也有部分是后天获得的，各型的成因有 所不同。不论何种原因，囊肿的形成总 是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊 液随着动脉搏动进入，最终由于流出不 畅或因液体静水压而逐渐扩大。
二、 临床表现及诊断
不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊 肿患者多数无症状;25%的含有脊神经根 纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管 内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉 及运动神经，还有支配大小便的副交感神 经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。 故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾 部、会阴部疼痛不适为主;还可伴有大腿 背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛 行。
三、治疗方法
手术治疗 1、骶椎板切除并囊肿摘除术：VOYADZIS等对 10例骶神经根囊肿的患者行此手术，70%的患 者临床缓解； 2、SIQUEIRA采用单纯椎板减压术，将囊肿切 开，囊中内壁电凝烧灼挛缩后旷置，对于囊肿 ≤1.5cm且无放射性疼痛的患者疗效较差，在国 内此手术较常用。
骶管内囊肿的诊断及其发生机制的探讨
・论 著・骶管内囊肿的诊断及其发生机制的探讨陶惠人 王全平 李新奎 李明全 刘继中 摘 要 目的:探讨骶管内蛛网膜囊肿的影像学特点发生机制。
方法:观察24例手术证实的骶管内蛛网膜囊肿病人的X 线片、CT 、造影后CT 、MRI 等影像资料,分析其临床特点及术中的病理特点。
结果:5例X 线片显示骶骨侵蚀性改变,5例CT 显示骶骨侵蚀性改变及骶管内囊肿,1例造影后CT 囊肿内造影剂显影,22例MRI 显示囊肿呈长T1及T2信号,信号强度与脑脊液一致。
临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔。
交通孔为瓣膜样。
结论:MRI 是最好的影像学诊断方法;骶管内蛛网膜囊肿的发生是由于先天的硬膜缺陷所致;瓣膜样交通孔是病程进展的结果。
关键词 骶尾部; 蛛网膜; 囊肿; 医学影像学; 临床诊断学中图分类号 R681.5+7 文献标识码 A 文章编号 1005-8478(2002)04-0325-04Imaging and Clinical Features of Arachnoid C ysts in S acral C anal :Analysis of 24C ases ∥TA O Hui 2ren ,W A N G Quan 2ping ,L I Xin 2kui ,et al.Depart ment of Orthopedics ,Xijing Hospital ,the Fourth Military Medical U niversity ,Xi ’an 710032Abstract Objective :To study characteristics of the images and clinical features of arachnoid cyst in the sacral canal and improve our ability of diagnosis ;To study its developing mechanism in order to direct treatment.Method :Chan ges in the imaging materials including X 2ray ,CT ,CT following myelography and MRI of 24patients who had received operations have been asses 2sed ,and their clinical behaviors and pathologies were analyzed.Result :S ometimes ,bone erosion could be observed in X 2ray ,often in CT and MRI.CT after myelography demonstrated contrast filling of the arachnoid cyst in sacral canal.Long T1and T2signal of the cysts could be clearly showed in MRI ,and the signal density was the same as that of cerebros pinal fluid.Clinical symptoms were caused by compression of sacral nerve.G enerally ,there were communicating holes between cysts and thecal sacs.The communicating holes are valve 2like holes.Conclusion :MRI is better to predict the arachnoid cyst in sacral canal ,and the cyst seems to arise as a result of congenital defect of thecal dura.Formation of valve 2like communicating hole is due to the dev 2elopment of diseaseK ey w ords Sacrococcygeal region ; Arachnoid ; Cyst ; Imaging medicine ; Clinical diagnosis作者单位:第四军医大学西京医院创伤骨科研究所,西安 710032作者简介:陶惠人(19672),男,辽宁大连人,主治医师,博士。
骶管内硬膜外囊肿的诊断和治疗(附16例报告)
坠 胀 感 ， 与 体 位 有关 ， 站或 行 走 后 症 状 加 重 ， 常 久 甚
至 出现 间 歇性 跛 行 ，亦 可 出 现 坐 骨 神 经痛 ，如 压 迫 Ｓ 神 经 根 则 可 出 现 马尾 神 经 受 压 症 状 ，表 现 为 会 。 阴 部 鞍 区感 觉 异 常 ，肛 门烧 灼 痛 、括 约 肌 功 能 障 碍
维普资讯
Ｇｕ ｎ ｘ ｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ．Ａｕ ａ ｇ ｉＭ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ １ ｇ． ２ ０ Ｖｏ ． ４． ． ０ ２， １ ２ Ｎｏ ８
１２ ７０
从 附 表 转 归分 析 ，母 乳 性 黄 疸 治 愈 率 高 ，依 次
为原 因 不 明 、 染 性 和 围产 因素 ， 感 Ｇ一 ６ 一Ｐ 缺 陷 和 Ｄ ＡＢ 溶 血 治 愈 率 相 对 较 低 ， 示 溶 血 性 黄 疸 对 蓝 光 Ｏ 提 光 疗 效 果 并 不 佳 。 因 为 Ｇ一 ６ 一Ｐ 缺 陷 患 儿光 疗 时 Ｄ
３ 陈
静 ，朱 建 幸 ，王 廉 文 ． ［】 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 相 １ （冽 ）
关 因 素 分 析 ．临 床 儿 科 杂 志 １ ９ ； １ （ ） ２ １ ７ ４ ： ６ ９ ５ ４ 黄 德 珉 ．如 何 降 低 早 期 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 的 发 病 率 ，
及 神 经 根 受 压迫 程 度 有 关 ， 病 常 出 现 腰 骶 部 疼 痛 、 该
窄 症 ，手 术 中 发 现该 病 。 １ ２ 临 床 特 点 ： 纯 腰 骶 部 疼 痛 ２例 ， 纯 骶 神 经 ． 单 单 或 坐 骨 神 经 痛 ３例 ，腰 骶 痛 伴 骶 神 经 或 坐 骨 神 经 痛
如下 。
完 全消失 ， １ 余 ０例 于 术 后 ４个 月 内症 状 消 失 ，均 恢
骶管囊肿护理查房PPT
骶管囊肿护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 骶管囊肿概述
03 骶管囊肿患者护理 评估
04 骶管囊肿患者护理 措施
05 骶管囊肿患者健康 教育
06 护理查房总结与改 进方向
护理人员：XX医院XX科室-XX
骶管囊肿概述
骶管囊肿概述：骶管囊肿是一种常 见的神经系统疾病，通常是由于骶 管内囊性病变引起的。
疾病基础知识普及
骶管囊肿的定义和发病原 因
骶管囊肿的临床表现和诊 断方法
骶管囊肿的治疗方法和注 意事项
骶管囊肿患者的日常护理 和康复建议
日常生活习惯调整建议
避免长时间久 坐，每小时起 身活动5-10
分钟
保持正确的坐 姿，避免弯腰
驼背
避免过度劳累， 保持饮食均衡，
适当休息
多吃蔬菜水果，
少吃油腻食物
定义与发病机制
临床表现：骶管囊肿患者可能会出 现腰部疼痛、下肢麻木、大小便异 常等症状。
发病机制：骶管囊肿的发病机制尚 不完全清楚，可能与先天性发育异 常、外伤、感染等多种因素有关。
诊断方法：骶管囊肿的诊断通常需 要通过影像学检查和临床表现进行 综合判断。
临床表现与诊断依据
临床表现：骶管囊肿患 者可能出现腰部疼痛、 下肢麻木、大小便异常 等症状
诊断依据：通过CT、 MRI等影像学检查可发 现骶管内囊性占位，结 合临床表现可作出诊断
治疗方法与效果评估
治疗方法：骶管囊 肿的手术治疗和非 手术治疗方法
效果评估：对骶管 囊肿治疗后的效果 进行评估和判断
并发症处理：介绍 骶管囊肿治疗过程 中可能出现的并发 症及处理方法
注意事项：提醒患 者注意骶管囊肿治 疗过程中的注意事 项和护理要点
Tarlov 囊肿的临床表现与发病机制：文献回顾
141
·综述·
Tarlov 囊肿的临床表现与发病机制：文献回顾
赵文睿，江维，胡侦明
（重庆医科大学附属第一医院，重庆）
摘要：骶神经周围囊肿由 Tarlov 在尸体解剖时偶然发现，故亦称 Tarlov 囊肿，是慢性疼痛的常见原因。目前关于 Tarlov 囊肿的发病因素和治 疗方式还存在较大争议，同时相关报道多存在较小样本量或单个病例报道的局限性。故本文针对症 Tarlov 囊肿的发病因素及治疗方式进行文 献复习和探讨。 关键词：Tarlov cyst(s)；Low back pain；ball-valve 中图分类号：R73 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.20.065 本文引用格式：赵文睿 , 江维 , 胡侦明 . Tarlov 囊肿的临床表现与发病机制：文献回顾 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(20):141-142.
TCs 患病率影响的结论；但在年轻人中似乎发生率更高：50 岁以 下 人 群 为 4.0%，50 岁 以 上 人 群 为 1.3%[3]。Park[11] 等 人 针 对 两 例 TCs 家族史的患者进行了报道，虽仅此孤立报道，但不能排除 TCs 发病受遗传因素的影响。 3.3 影像学表现
MRI 是骶神经周围囊肿诊断的金指标，明确其与周围结构关 系及制定外科手术方案时均起重要作用；MRI 影像主要表现为：囊 肿病灶内充满液体，与脑脊液信号一直，T1W1 呈均匀一致的低信 号，T2W1 呈均匀的高信号，有时还可见囊肿与蛛网膜下腔间的交 通孔 [6]。囊肿 CT 扫描骨窗可见椎体后缘凹陷性压迹、骶椎板变薄； 同时已有多位学者提出 CT 可作为囊肿经皮穿刺的有效引导工具。 X 片通常较难发现囊性病变，但可显示椎管或神经孔的特征性骨 侵蚀 [7]。脊椎造影是一种有创性检查，成本高、伤害大，针对 TCs 与蛛网膜下腔的交通情况可发挥特别作用。硬膜囊与囊肿之间以 “阀门”的方式连通，因此注射对比剂后的延迟充盈现象有助于诊 断“瓣膜囊肿”，这对于 TCs 的治疗方案选择亦有指导作用。 3.4 临床表现
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
解囊肿成 因。 １ ３ 囊肿成 因分析 ． 根据术 中经皮穿刺囊肿造影 的结果 ， 了
解 囊 肿 与 蛛 网膜 下 腔 的 相 通 情 况 并 进 行 分 型 ； 不 同 类 型 的 对
骶 管囊肿 ， 在三个不 同时间点抽取 的囊 肿液分别进行 常规及 生化检查 ， 数值进行 比较。 １ ４ 统计分 析 ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １５统计 学软件行 统计 学分 析 ，
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｔ ｅａｄｏｃｒ ｎｅｍ ｃａｉ ｒｓｃ ｌ ｅ ｉ ｅｌ ｙｔ Ｍｅｈ ｄ ２ ａｅ ｆｓｃａ ｃｓ ｂｔ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａ ｐ ｎ ｃｕｒ ｃ ｅｈｎｓ ｆ ａｒ ｎｎ ａ ｃｓ ． ｔｏ ｓ ０ｃｓｓｏ ｒｌ ｙｔ ｒ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｙ ｅ ｍ ｏ ａｍ ｇ ｓ ａ
例、 多发 １ 。病程 ３ ５年不等 。 ４例 ０ｄ～ １ ２ 研 究方法 ． 穿刺在 Ｃ Ｔ引导 下进 行 ， 依据 术前 ＭＲ 检 查 Ｉ 结果， 对骶管囊肿 进行 扫描 。患 者俯 卧 于 Ｃ Ｔ检查 台上骶部 放置栅 状标志物（ 将一铜丝弯 曲成类 似 凹型 ， Ｃ 与 Ｔ扫描横 线
・
３０。 ２
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ２ １ ｒ１ （ ） ｎ ｕ ｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ Ｍｅ ａ ａ ｃ ０２Ｍａ；６ ３
◇临床 医学 ◇
２ 骶 管 囊肿 类 型 分析 及发 生机 制 的探 讨 ０例
宋 阳， 陈家骅 ， 赵 丽， 藩， 朱本 赵家 贵
ｐｔ ｎｓ ｅｅｉ ｅｔｄｗｔ ｎｎｉ ｉ ｃｎｒｓ ａｅｔＩｈｘ１ ｙＣ － ｙｌｇ ｐｙｖ ｕｌ ｅ ｅｃｔｎｏｓ ｕｃｕｅｆ ｙｔｍ ｇｎ ，ｎ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｊｃ ｉ ｏ — ｎｃ ｏｔ ｔ ｇｎ（ｏｅｏ）ｂ Ｔｍ ｅ ｒ ｈ ｉ ａｚｄｐｒｕａｅｕ ｎｔｒ ｏ ｃｓ ｉａｉｇａ ｄ ｉ ｎ ｅ ｈ ｏ ａ ｏａ ｓ ｉ ｐ ｒ
对 Ａ、 Ｂ两组之 间同一数值进行 两两 比较 。结 果显示 氯离 子
两组 之间有差异 （ ０ ０ ， Ｐ＜ ． １） 不同时 间点 之 间有 差异 （ Ｐ＜
０ ０ ） 糖 两组 之 间 没 有 差 异 （ ０ ０ ） 不 同 时 间 点 之 间 没 ．１ ； Ｐ＞ ．５ ，
肇 金 项 目 ： 徽 省 卫 生 厅 基金 项 目（ ｏ０ Ａ ９ ） 安 Ｎ ９ ０ ２
Ｔｙ ｅ ａ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｍ ｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ａ ｒ ｌｍ ｅ ｉ ｅ ｌｃ ｓｓ ｐ ｎｄ ｏ ｃ ｒ ｅ ｃ ｃ ａ ｉｍ ｆ ｒ ｓ ｃ ａ ｎ ｎｇ ａ ｙ ｔ
Ｓ ＯＮＧ Ｙａ ｇ， ＨＥ Ｊａｈ ａ Ｚ ｎ Ｃ Ｎ ｉ．ｕ ， ＨＡＯ Ｌ ，ｔ ｌ ｉｅ ａ
２ ０２ ） ３０ ２ （ 徽 医科 大 学 第 一 附 属 医院 麻 醉科 ， 徽 合 胞 安 安
摘要 ： 目的 骶管囊肿 ２ 的类型分析及发生机制 。方法 ２ ０例 ０例骶管囊肿 病人 在 ｃ Ｔ引导下经皮穿刺并 注入 非离子型 造影剂
（ 碘海醇 ） 行囊 肿造影 ； ， 并在穿刺成功后 、 注入非离子 型造影剂前 、 后三个不 同时间点各抽取 囊肿液 ２～５ｍｌ 进行实验 室检查 。
Ｌ ｉＨ Ａ Ｇ Ｃ ｎ ， Ｉ ｏｇｈ ａ Ｉ Ｍｅ， Ｕ Ｎ ｏ ｇ Ｑ Ｕ Ｒ ｎ —ｕ
（ ｅａｔ ｅｔｆＳａ ａｏ ｇ ，ｈ ｉｔ ｏ ｉ ｌ Ａ ｑ ｇ，ｎｉ ２６ ０ ， ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｔｍ ｔｌ ｙ ＴｅＦｒ ｓ ｔ ｎｉ Ａ ｑｎ ｍ ｏ ｏ ｓＨ ｐａ ｏ ｆ ｎ ｇ ４ ００ Ｃ ｉａ
磁性附着体全 口覆盖义 齿的临床应用研究
李 玫， 黄 聪 ， 荣华 邱
２６ ０ ） ４０ ０ （ 徽 省 安 庆 市 第 一人 民 医院 口腔 科 ， 徽 安 庆 安 安
摘要 ： 目的
分析磁性 附着体在全 口覆盖义齿中的应用价值 。方 法
使用 Ｍａｆ Ｘ ６ ０磁性 附着体 对 １ 全 口覆 盖义齿 修 ｇｉＥ ０ ｆ ５例
同时 间点 之间无差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） Ａ、 ． ５ ， Ｂ两组 的生 化 指标 ， 特
・
３２。 ２
安 徽 医 药
Байду номын сангаас
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈｒ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ２ １ ｒ１ （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍａｅｔａ ｕｎ ｌ ０ ２Ｍａ；６ ３ ｃ ａ ｃ Ｊ
成功 ， 功率 １０ 成 ０ ％。 ２ ２ 术 中造影结果 ． 扫未见造影剂。图 ２术 中造影后行 Ｔ Ｐ Ｏ Ｏ扫 描见造影剂 沿蛛 网膜下腔扩散 ， 上位椎 体平 扫也 出现 造影剂沉 积。因此 我们 推测囊肿交通孔分为瓣膜样和非瓣膜样 。 ２ ３ 两 组囊肿液 的成 分分 析 造影 结果 显示 ， 肿 可分 为 ． 囊 Ａ组 （ 囊肿 与蛛网膜下 腔相 通组 ） Ｂ组 （ 肿与 蛛 网膜 下 和 囊 腔 不相通组 ） 在穿 刺成功后 、 ； 注入 非离 子型 造影 剂前 、 入 注 非 离子型造影剂 后 三个 时 间点分 别抽 取２～５ｍ 囊 肿液 ， ｌ 对 其 中的生化指 标 中氯 离子 、 、 白质 进 行两 两 比较 ， 时 糖 蛋 同
１ １ 一般资料 自２ ０ ． ０ ８年 １ ２月 ～ ０ ０年 １ 收治症状性 ２１ ２月
骶 管囊 肿患者 ２ Ｏ例 ， 中女 １ 其 ２例 、 ８例 ， 龄 ２ ７ 男 年 ０— Ｏ岁 。 囊肿部位 Ｌ ～Ｓ ５例 、．： ． Ｓ～ ９例 、 ６例 ， 中囊肿 单发 ６ Ｓ～ 其
ｍ ｉ ｃ ｅ ｊ ｈ ａ ０ ＠ ｓ ａ ｃｍ ａｌ ｈ ｎｉ ｕ ０ １ ｉ ． ｏ ： ａ ｎ
通讯作者 ： 陈家骅 ， ， 男 主任 医师 ， 硕士生导 师 ， 研究方 向 ： 疼痛诊疗 ， — 有差异 （ Ｅ Ｐ＞０ ０ ） 蛋 白质 两组 之 间有 差异 （ ．５ ； Ｐ＜０ ０ ） 不 ．１ ，
ｃ ｓ ｓｗｉ ｏ ｔｃ ｍｍｕ ｉａ ｉｎ Ｔ ｅ ｅ ｗ ｒ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｈｏ ｉ ｅｏ ｎ ｒｔ ｉ ａ ｄ ｃ ｌ ｒ ｅ ｏ ｓｗｅ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｅ ｔ ｕ ｏ ｈ ｎｃ ｔ ． ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｃ ｌｒ ｉｎ ａ ｄ ｐ ｏｅｎ， ｎ ｈ ｏ ｉ ｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｅ ｔａ ｉ ｅｅ ｔｔ ｏ ｆ ｄ ｄ ｆ ｆ ｍｅ ｐ ｉ ｔ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｓ ｃ ａ ａ ａ ｙ ｔｃ ｎ ｂ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｃ ｓ ａ ｄ ｓ ｂ ｒ ｃ ｎ ｉ ｎ ｅｌ ｋ ｄ ｔ ｐ ｎ ｒ ｅａ ａ ｈ ｏｄ ｃ ｓ． ｎ ｌ ｓｏ ａ ｒｌｃ ｎ ｌｃ ｓ ａ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｙ ｔ ｎ ｕ ａ ａ ｈ ｏｄ ｉｔｒｉ ｅ ｙ ｅ ａ ｄ ｔ ｒ ｃ ｎ ｉ ｙ ｔ ｎ ｕ
（ ｅａｔｅ ｔｆＡ ｅｈｓ ｌ ｙ Ｔ ｅ ｉｔｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌｆＡ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎｖｒｔ，ｅ ｉ ３ ０２ Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｎｓ ｅｏｏ ，ｈ ｒ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｉ ｓｙＨｆ ２０ ２ ， ｈｎ ） ｍ ｔ ｉ ｇ Ｆ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ａ Ｕ ｅｉ ｅ
Ｋ ｅ ｏ ｄｓ：ａ ｒ ｌｃ ｎ ｌ ｃ ｓ ； ｅ ｃ ａ ｏ ｕｎ ｔ ｅ ｙｗ ｒ ｓ ｃ ａ ａ ａ ； ｙ ｔ ｐ ｒｕｔｎｅ ｕｓｐ ｃｕｒ
骶管囊肿临床上少见。随着 ＭＲ 普及 ， Ｉ 其诊 断与治疗 成 功率得 到提高。我科对 ２０ ０ ８年 以来诊 治 的 ２ ０例 患者 在 Ｃ Ｔ 引导下经皮 穿刺 ， 根据术 中造 影结果及抽取 囊肿液 的化 验结 果， 对囊肿 的类型及成 因进行分析 ， 现报道如下。
复。粘固磁体前后进行 固位力和咀嚼效率测试 。并对义齿 的固位 、 牙健 康状 况 ， 基 进行 １ ２ 月的跟踪 随访 。采用 Ｓ Ｓ １． ０— ０个 Ｐ Ｓ０
０统计软件包对测试数据进行分析 。结果 粘 固磁体后 ， 口覆 盖义齿 的 固位 力和 咀嚼效率显 著提高 （ ０ ０ ） ２例修复 全 Ｐ＜ ． １ 。１
ａ ｔｒｅｄｆ ｒ ｔｉ ｏ ｔ，ｈｃ ｒ ｆ ｒ ｈ ｕｃｓｆｌ ｉ ｃ ｇｂｆ ｅａｄａｅ ｊ ｔ ｎｏ ｎｎｉ ｉ ｃｎｒｓ ａｅｔ２～５ｍ ｆ ｔｈｅ ｉｅｅ ｍｅｐｉ ｓｗ ｉ ａｅａｔ ｅｓｃｅｓ ｌ ｐｅ ｉ ，ｅｏ ｎ ｆ ｒ ｎ ｃｉ ｆ ｏ— ｎｃ ｏｔ ｔ ｇｎ， ｆ ｎｔ ｎ ｈ ｅｔ ｕｙ ｒｎ ｒ ｔ ｉｅ ｏ ｏ ａ ｌ ｏ
计量 资料以均数 ４ － 标准差 （ ± ） ｓ 表示 ， 处理前 后的 比较采用
配对比较 ｔ 检验 ， 同组 别不 同时 间点 的定 量数 据的 比较采 不 用 重复测量数据 的方差分析方 法 ， Ｐ＜ ．５为差异 有统计 以 ００
学 意义 。
２ 结 果
２ １ 穿刺情 况 ．
２ ０例病人均经骶 骨板薄弱处 或破裂 处穿刺 图 １局限在囊肿 原发部位 ， 上位椎 体平
结果
２ ０例患 者造影后显示 １ 例囊肿 与蛛 网膜下腔相通 ， ２ ８例不相 通 ； 通与不相通组 比较氯离子 、 白质 含量有差 异 ， 同 相 蛋 不
骶管囊肿可能分为囊肿与蛛 网膜下腔相通型及不相通型两大类。
时间点之 间氯离子含量 有差 异。结论 关键 词 ： 骶管 ； 囊肿 ； 经皮穿刺
效果满意 ， ２例效果 良好 ， 例效果改善 。结论 １
应用磁性 附着体全 口覆盖 义齿 可以显著提高义齿 的固位 力和咀嚼效率 。
关键词 ： 磁性 附着体 ； 口覆盖义齿 ； 全 固位力 ； 咀嚼效率
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄ ｆ ｃ ｍ ｐ ｅ ｅ ｏ ｅ ｄ ｎ ｕ ｅ ｗｉｈ ｍ ａ ｎ ｔｃ ａ ｔ ｃ ｍ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｏ ｎ ｌ ｔ ｖ ｒ ｅ ｔ ｒ ｔ ｇ ｅ ｉ ｔａ ｈ ｎ