神经外科常用评分
神经外科常用评分
说 明将 三 类得 分 相加 ， 即得 到 Ｃ ？ 分 。（ ＫＳ评 最低 ３ 分， 最高 １ ５分 ） 。选评 判时 的最好 反 应计 分 。注意 运动 评分左侧 右侧 可能 不 同， 用较 高 的分数 进 行评 分。改 良 的 Ｇ Ｓ评分 应记录最好反 应／ 差反应 和左 侧／ Ｃ 最 右侧运 动
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现代实用医学 ２０ 年 ４ 第 １ 卷 第４甥 ０２ 月 ４
・
２１ １
诊 疗规范 ・
神 经 外 科 常 用评 分
１ 格拉 斯哥 昏迷评分 （Ｃ ＧＳ
４ Ｉａ￣ ＯＦ Ｋ 表 现 评 分 Ｇ ｄＮ Ｓ Ｙ
５ 肌 力分 级
评 分
评 分
（ 和影响 Ａ Ｍ 切 除难 度的因素相关 ， Ｖ 如供血 动脉 ． 盗血程
度等 ） 。重要功能区指感觉运动、 语言和视觉皮层 ． 下丘脑 和丘脑 ， 内囊 ， 脑干 ， 小脑脚 ， 、 ，脑深部神经校。 Ｊ
中 （ －６ｍ） ３ ｃ
太 （ ｉｍ） ＞ｆ ｃ
邻 近 脑 组 织 是 否 重 要 功 能 区
否 是
９ 世界神经 外科 医师联盟 （ ＮＳ 委员会 的蛛 网膜下腔 ＷＦ ）
出血分级
静 脉 回流 类 型 ：
但有 脑 表 面静 脉
有深 部 静 脉
(医学课件)神经外科常用量表分析
16
压疮评估标准（Braden评分）
入院（转入） 手术（介入）当日 病情变化 级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危时进行评估
参考文献：神经病学 第7版 14
功能锻炼
0-1级肌力时可采用传递神经冲动练习
1-3级肌力时可采用助力训练 引导患者做主观努力，通过意
念的方式，竭力引发瘫痪肌肉的
3级以上肌力可行主动训练 主动收缩。此时患者大脑皮质运
4-5级肌力时可行抗阻训练
动区发放的助神力经训冲练动法，亦通称过脊“髓欺 前脚细骗胞”向法周则围，传是递，借致助瘫外痪力的和
压管（吻合口以下） 、三腔二囊胃管、导尿管（前列 腺及尿道术后） 腹腔引流管、腹腔双套管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、 Ⅱ类导管： 空肠造瘘管、盆腔引流管、VSD引流管
Ⅲ类导管： 导尿管、胃肠减压管、鼻饲管
24
住院患者管道护理风险评估表
导管滑脱危险度分级：多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分） Ⅰ级： ＜ 8分，有发生导管滑脱的可能 Ⅱ级：8-12分，容易发生导管滑 Ⅲ级：评分＞ 12分，随时会发生导管滑脱
神经外科常用量表分析
1
目录
1 意识状态评估
gcs评分标准及意义
gcs评分标准及意义
GCS评分标准：
1.眼睛反应（Eye Opening Response）：根据患者的眼睛反应程度给
予评分，分为四个等级：
-4分：自发地睁开眼睛；
-3分：对话或者轻力刺激后睁开眼睛；
-2分：对疼痛刺激反应睁开眼睛；
-1分：无眼睛睁开反应。
2.语言能力（Verbal Response）：根据患者的语言能力给予评分，
分为五个等级：
-5分：理性和清晰地回答问题；
-4分：言语混乱但可理解；
-3分：言语不连贯和难以理解；
-2分：只能发出一些不相关的声音；
-1分：无语言反应。
3.运动功能（Motor Response）：根据患者的主动活动能力给予评分，分为六个等级：
-6分：对刺激作出适当的运动反应；
-5分：对刺激作出退缩反应；
-4分：肌肉弯曲及脱力反应（正常拳握反应）；
-3分：肌肉弯曲及脱力反应（异常拳握反应）；
-2分：肌肉伸展及阻抗反应（躯体阻抗）；
-1分：无运动反应。
GCS评分标准的意义：
1.神经系统损伤评估：GCS评分可以用来评估各种原因引起的脑损伤，如头部外伤、脑卒中等。通过GCS评分可以判断患者目前的神经系统功能
状态，以及随着时间的推移是否有改变，从而指导医生做出治疗决策。
2.临床急救应用：GCS评分可以快速、客观地评估患者的神经系统功能，帮助急诊医生迅速确定患者的病情严重程度，并制定进一步的治疗计划。
3.预后评估：GCS评分可以用来预测患者的预后情况。较低的GCS评
分通常与较差的预后相关，例如，在意识混乱或昏迷的患者中，GCS评分
较低通常意味着较高的死亡率或长期残疾率。
神经外科病人意识状态的评估 ppt课件
情况。
脑肿瘤病人的意识状态评估需要结合病人的病史、体格检查和影像学检 查结果，以便制定个性化的治疗方案。
脑积水
脑积水是指由于各种原因导致脑脊液循 环受阻或吸收障碍，使脑脊液在颅内积 聚而引起的一种疾病，病人可能会出现 头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍等症
02
随着医学技术的不断发展，对神 经外科病人意识状态的评估要求 也越来越高，需要更加准确、客 观和全面的评估方法。
意识状态评估的重要性
意识状态评估是判断病情严重程度和 预后的关键指标，有助于医生制定科 学的治疗方案和护理计划。
准确的意识状态评估有助于及时发现 病情变化，为医生调整治疗方案提供 依据，提高治疗效果和病人生活质量 。
量表评估是评估神经外科病人意识状态的重要手段之 一，通过量表可以对病人的意识状态进行量化评估， 从而更好地了解病人的病情和预后情况。
量表评估具有简单易行、可重复性好等优点，但也存 在一定的主观性和局限性，需要结合其他评估方法进 行综合评估。
神经影像学评估
神经影像学评估是通过影像学检查对神经外科病人的意识状态进行评估的方法，主要包括头 颅CT、MRI等检查手段。
探索新的技术手段在意识状态评估中 的应用，如人工智能和功能磁共振成 像等，以提高评估的客观性和准确性 。
gcs评分颅脑损失分级标准
gcs评分颅脑损失分级标准
全文共四篇示例，供读者参考
第一篇示例：
GCS评分是一种临床评估工具，用于评估患者的意识状态和神经系统功能。它被广泛应用于急诊科、重症监护室和其他医疗场所，以便医务人员能够迅速评估患者的病情严重程度和需要的治疗方案。GCS评分包括眼睛开启反应、语言反应和运动反应三个部分，每个部分的评分范围是从1到6或从1到5，总分数范围是从3到15。总体上，GCS评分越高，患者的神经系统功能越正常。
在GCS评分中，颅脑损伤分级标准是非常重要的。根据患者的GCS评分，可以将颅脑损伤分为轻度、中度和重度。根据患者的神经系统功能状态，医务人员可以及时采取相应的救治措施，以减少患者的风险和提高治疗的成功率。
在GCS评分颅脑损伤分级标准中，轻度颅脑损伤的患者的GCS评分范围通常是13-15分。这种类型的患者可能有短期的意识丧失，但一般不会出现长时间的神经系统功能障碍。中度颅脑损伤的患者的GCS评分范围通常是9-12分。这种类型的患者可能有明显的意识丧失和运动障碍，需要更加积极的治疗措施。重度颅脑损伤的患者的GCS 评分范围通常是3-8分。这种类型的患者可能处于昏迷状态，需要立即进行急救处理，以挽救其生命。
在进行GCS评分时，医务人员应该注意一些注意事项。要确保患者处于一个安静、舒适的环境中，以避免外界干扰。要观察患者的眼睛开启反应、语言反应和运动反应情况，并根据评分标准来评估患者的神经系统功能状态。要及时记录和报告患者的GCS评分，以便医疗团队能够根据评分结果制定相应的治疗方案。
GCS评分颅脑损伤分级标准是一种简单有效的评估工具，对指导颅脑损伤患者的临床治疗有着非常重要的意义。医务人员在进行GCS 评分时要细心、准确地评估患者的神经系统功能状态，以便为患者提供及时有效的救治措施。通过正确使用GCS评分颅脑损伤分级标准，可以提高患者的治疗成功率，减少并发症的发生，从而改善患者的预后和生活质量。【字数：520】
脑血管科、神经外科、神经介入科常用分级、量表与评分 汪深川
TOAST分型
分型 大动脉粥样硬化 心源性栓塞
小血管闭塞
其他可确定的病因 不明原因
依据
①同侧颈内动脉狭窄超过50%(北美标准);或②同侧另外一支颅内/外动脉狭窄超过 50%;或③主动脉弓内不稳定血栓.上述或④患者具有血管狭窄虽小于50%但具有主 动脉弓粥样斑块、心肌梗死或冠脉血管再通史、高血压病、糖尿病、吸烟和高脂 血症者也多考虑为此类型。
5分
卧床不起，失禁，完全不能自理，需长期护理
6分
s亡
ABCD评分（TIA早期卒中风险预测工具）
Hunt-Hess分级
0级 动脉瘤未破裂 1级 无症状或轻度头痛 无神经功能损伤 2级 中重度头痛，伴随神经功能麻痹 3级 嗜睡，意识混乱 4级 中重度昏迷，自主神经功能紊乱 5级 深昏迷，去大脑僵直，濒临s亡状态
脑血管科常用分级、评分
汪深川收集整理
GCS评分（格拉斯哥昏迷指数）
睁眼反应
4分：自然睁眼 3分：呼唤会睁眼 2分：有刺激或痛楚会睁眼 1分：对于刺激无反应 C分：肿到睁不开
语言反应
5分：说话有条理 4分：可应答，但有答非所问的情形 3分：可说出单字 2分：可发出声音 1分：无任何反应 T分：插管或气切无法正常发声
缺血区域几乎完全达到前向再灌注
欧洲急性卒中协作中心(ECASS)出血转化分型
ECASS 将症状性颅内出血定义为：是指任何类型出血导致NIHSS增加≥4分或s亡。
脑室穿刺术评分标准
脑室穿刺术评分标准
简介
脑室穿刺术是一种常见的神经外科手术，用于治疗一些与脑室相关的疾病。为了评估手术的效果和风险，制定了脑室穿刺术的评分标准。本文档旨在介绍一种常用的脑室穿刺术评分标准，并提供相应的说明。
评分标准
步骤 1：手术可行性
- 0 分：手术不可行，存在严重的解剖结构异常或其他潜在的手术风险。
- 1 分：手术有一定的可行性，但存在一些解剖结构异常或其他潜在的手术风险。
- 2 分：手术完全可行，无明显的解剖结构异常或其他潜在的手术风险。
步骤 2：手术操作技巧
- 0 分：手术操作技巧极差，存在明显的操作失误或风险。- 1 分：手术操作技巧一般，存在一些操作失误或风险。- 2 分：手术操作技巧良好，无明显的操作失误或风险。
步骤 3：手术并发症
- 0 分：手术并发症严重，导致严重的并发症或患者死亡。- 1 分：手术并发症一般，导致一些轻度或中度的并发症。- 2 分：手术并发症较少，几乎没有或仅有轻微的并发症。
步骤 4：手术后效果
- 0 分：手术后效果差，没有明显的改善或导致恶化。
- 1 分：手术后效果一般，有一定的改善但效果不明显。- 2 分：手术后效果良好，明显改善或病情基本恢复正常。
结论
以上是一种常用的脑室穿刺术评分标准，用于评估手术的可行性、操作技巧、并发症和手术后效果。通过评分标准的使用，可以
更好地了解手术的风险和效果，为患者提供更安全有效的治疗方案。
济南脑科医院发布神经外科常用评分
济南脑科医院神经外科专家总结了神经外科各种常见评分标准，公布如下：
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)GCS评分:
运动：同上。
语言
5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3 - 对安慰异常反应，呻吟
2 - 无法安慰
1 - 无语言反应
睁眼：同上。
格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）
1 死亡死亡
肌力分级:
评分描述
5 力量正常
4+ 在强负荷下力量轻度下降
4 能够对抗中等负荷
4- 能够对抗轻度负荷
3 能对抗重力完成运动
2 不能对抗重力
1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及
0 无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:
分级描述
A 运动、感觉功能完全丧失
B 不完全- 仅保留感觉
C 不完全- 仅保留运动(无功能)
颅脑损伤评分量表
颅脑损伤评分量表
颅脑损伤评分量表是一种用来评估颅脑损伤严重程度的工具，其中最常用的是格拉斯哥昏迷量表（GCS）。GCS主要通过评估患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面来判断患者的昏迷程度和颅脑损伤的严重程度。
GCS的评分方法是将三个方面的反应分别评分，然后将三个分数相加得到一个总分。具体评分标准如下：
1.睁眼反应（E）：自发睁眼为4分，呼唤睁眼为3分，刺痛睁眼为2分，无反应为1分。
2.语言反应（V）：能正常交谈为5分，言语错乱为4分，只能说出（不适当）单词为3分，只能发音为2分，无反应为1分。
3.肢体运动（M）：能按吩咐完成动作为6分，对疼痛刺激定位反应为5分，对疼痛刺激屈曲反应为4分，异常屈曲（去皮层状态）为3分，异常伸展（去脑状态）为2分，无反应为1分。
根据GCS的总分，可以将颅脑损伤分为轻、中、重和特重四型：
1.轻型：GCS 13～15分，伤后昏迷时间为20分钟之内。
2.中型：GCS 9～12分，伤后昏迷时间为20分钟～6小时。
3.重型：GCS 6～8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。
4.特重型：GCS 3～5分。
需要注意的是，GCS评分只是评估颅脑损伤严重程度的一种方法，其结果受到多种因素的影响，如患者的年龄、基础疾病、药物使用等。因此，在使用GCS评分时，需要结合患者的具体情况进行综合判断。
神经系统意识程度评估GCS评分
正常（执行指令）
评分分数 评分分数 评分分数 评分分数
评分 1□ 2□ 3□ 4□ 1□
2□ 3□ 4□ 5□ 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□
睁眼反应
4-自主睁眼 3-呼唤睁眼 2-经疼痛刺激睁眼 1-没有反应 因眼肌麻痹，眼肿胀不能睁眼者用“C”
表示 醒状昏迷患者睁眼评分为1分
言语反应
GCS评分的意义
最高分15分，表示意识清楚 8分以下为昏迷 最低分3分 前后比较，GCS评分下降大于等于2分时，
提示病情发生明显变化，应及时告知医 生。
轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。
评分注意事项和记录方式
评分注意事项和记录方式
神经系统评估1
意识程度评估
主要内容
概念 适用范围 评估方法 量表内容 临床意义 注意事项和记录方式
概念
格拉斯哥昏迷评分（GCS）昏迷指数，是医学 上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是 格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale ）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教 授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年 所发表。
GCS-Glasgow昏迷评分量表是最常用的意识评 估工具。通过对患者睁眼反应、言语反应及运动 反应进行评分，将意识障碍划分数量化，根据所 得评分高低，反应意识障碍的程度。
识别患者意识障碍程度常用的评分方法
识别患者意识障碍程度常用的评分方法
全文共四篇示例，供读者参考
第一篇示例：
患者意识障碍是指患者在认识和反应环境和自身的能力上出现异常，可能表现为意识模糊、昏迷、谵妄等症状。对于患者的意识障碍
程度进行评估十分重要，可以帮助医护人员了解患者的病情严重程度，并制定合理的治疗方案。在临床实践中，常用的评分方法包括格拉斯
哥昏迷评分（GCS）、Glasgow Outcome Scale（GOS）、Ranchos Los Amigos Scale等。下面我们将详细介绍这些评分方法。
一、格拉斯哥昏迷评分（GCS）
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种评估患者意识障碍程度的临床工具，最早由格拉斯哥大学医学院的格雷厄姆（J. K. Graham Teasdale）和詹宁斯博士（Bryan J. Jennett）于1974年提出。格拉斯哥昏迷评分主要包括眼睛开闭反应（E）、语言反应（V）和运动反应（M）三个方面，分别用4分、5分和6分来评分，总分为3-15分。评分越低，患者的意识水平也就越低。
具体评分方法如下：
1. 眼睛开闭反应（E）：患者的眼睛能否自发开闭，刺激下是否能睁眼并注视。评分为4分表示眼睛能够自发开闭；3分表示在刺激下能
够睁眼并注视；2分表示在刺激下能够睁眼但不能注视；1分表示在刺激下能够眨眼，不能睁眼；0分表示无眼睛反应。
2. 语言反应（V）：患者能否言语表达，语言内容是否合乎情境。评分为5分表示语言清晰，内容正确；4分表示语言含糊不清，但能回答问题或与人交谈；3分表示言语含混，不能作出回答但能发出声音；2分表示只能发出随意而非意义明确的声音；1分表示只能发出咕咕声；0分表示无语言反应。
神经外科量表
目录
SCL-90症状自评量表....................................................................................... - 2 - Achenbach儿童行为量表................................................................................. - 5 - 精神状态简易速检表（MMSE）...................................................................... - 11 - 社会支持评定量表.......................................................................................... - 13 - 生活满意度指数Ａ.......................................................................................... - 15 - 6、生活满意度指数Ｂ.................................................................................... - 17 - 儿童感觉统合评定量表.................................................................................. - 18 - 应付方式问卷.................................................................................................. - 22 - 临床痴呆评定量表 (CDR).............................................................................. - 26 - 美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）............................................ - 28 - 11、Barthel 指数（BI）.............................................................................. - 32 - 远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）............................ - 33 - 蛛网膜下腔出血的Hunt-Hess评分.............................................................. - 34 - Glasgow 昏迷评分（GCS）............................................................................ - 35 - Glasgow 结果评分（GOS）............................................................................ - 36 -
如何进行GCS评分
谢谢大家
17.04.2021
生产计划部
复 • 只能发音：只发音，无法辨别所说内容 • 不能发音：对任何刺激不能发出声音
（四）按压眶上神经刺激躯体运动
• 疼痛定位:肢体移向刺激部位 • 刺痛屈曲呈去皮层:上肢屈曲,内收内旋;下
肢伸直,内收内旋,踝跖屈 • 刺痛伸直呈去脑强直:上肢伸直,内收内旋,
腕指屈曲;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈 注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的
格拉斯哥昏迷评分睁眼反应eyeopening言语反应verbalresponse运动反应mortorresponse自动睁眼4回答正确5遵嘱活动6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2语无伦次3刺痛躲避4不睁眼1只能发音2刺痛屈曲去皮质3不能发音1刺痛伸直2不能活动去脑强直1二评分方法e3v3m3gcs9四评分流程一评估前准备
三、记录方式
记录（书写）方式为：[E＿V＿M＿] 字母中间用数字表示。 如E3V3M3=GCS9
四、评分流程
（一）评估前准备： 诊断 意识状态 肌力
（二）一看二叫三刺激
睁眼反应：采取捏耳垂及肩部肌肉，避免 使用压眶刺激造成病人闭眼
（三）找患者可以理解的语言 • 回答正确：指时间、地点、人物定向都完好 • 回答错误：回答与所问相关，只是错误 • 语无伦次：回答与所问不相关，有可能反复重
• 气管切开或气管插管病人用T（tracheotomy气管切开/ trachealintubation气管插管）代替评分，如E4VTM6， 总分为10T。
GCS评估步骤
GCS评估步骤
概述：
GCS（格拉斯哥昏迷评分）是一种常用的评估昏迷程度的工具，广泛应用于急诊医学、重症监护和神经外科等领域。本文将详细介绍GCS评估步骤，包括评估项目、评分标准和注意事项等内容。
评估项目：
GCS评估共包括三个项目，分别是眼睛反应、言语反应和运动反应。下面将对每个项目进行详细说明。
1. 眼睛反应：
这个项目用于评估患者的眼睛反应能力，主要包括以下几个级别：
- 4分：自发睁开眼睛；
- 3分：对语言刺激睁开眼睛；
- 2分：对疼痛刺激睁开眼睛；
- 1分：无论何种刺激都无法睁开眼睛。
2. 言语反应：
这个项目用于评估患者的言语反应能力，主要包括以下几个级别：
- 5分：言语流利，内容正常；
- 4分：言语不流利，但内容正常；
- 3分：言语不连贯，但能回答问题；
- 2分：发音不清，只能发出单词；
- 1分：只能发出杂音；
- 0分：无法发出任何声音。
3. 运动反应：
这个项目用于评估患者的运动反应能力，主要包括以下几个级别：
- 6分：能按命令做出适当的动作；
- 5分：能做出适当的动作，但需要辅助；
- 4分：能做出适当的动作，但有异常反应；
- 3分：能做出非适当的动作；
- 2分：只能做出局部性动作；
- 1分：无法做出任何动作。
评分标准：
GCS评估根据患者在每个项目中的反应情况，给予相应的分数。总分的范围为3-15分，分数越高表示患者的意识状态越好。根据总分可以将患者的昏迷程度分为以下几个级别：
- 15分：完全清醒；
- 13-14分：轻度意识障碍；
- 9-12分：中度意识障碍；
- 3-8分：重度意识障碍；
第三章 神经外科常用评分
第三章神经外科常用评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷评分(CGCS)
格拉斯哥预后评分(GOS)
肌力分级
FRANKEL脊髓损伤分级
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级
PAPILLE室管膜下出血分级
语言障碍程度分级评估
运动功能障碍程度评估
远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）
脑膜瘤切除程度（参照Simpson切除标准）
脑胶质瘤切除程度
脑肿瘤切除病人生活质量估计
脑肿瘤切除临床疗效评价
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
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儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。
语言
5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3 - 对安慰异常反应，呻吟
2 - 无法安慰
1 - 无语言反应
睁眼
同上。
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格拉斯哥预后评分:
神经外科常用评分
性阻塞性肺疾患)或血管造影发现 严重血管痉挛者，评分加1分。
世界神经外科医师联盟(WFNS)委员 会的蛛网膜下腔出血分级:
WFNS分级
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
GCS评分 15 14 - 13 14 - 13 12 - 7 6-3
运动障碍 无 无 有 有或无 有或无
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:
分级指标
体积： 小 (<3cm) 1 中 (3 - 6cm) 2 大 (>6cm) 3 邻近脑组织是否重要功能区： 否 0 是 1 静脉回流类型： 仅有脑表面静脉 0 有深部静脉 1 * 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第6级，指无法手术的病变 (切除不可避免地造成残疾性损害或死亡) * 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的 因素相关。如：供血动脉，盗血程度，等) * 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑，内囊，脑干， 小脑脚，小脑深部神经核
描述 100 正常，无任何病症 90 可以正常活动，仅有轻微的病症 80 可以正常活动，但略感吃力 70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理 50 经常需要帮助和护理 40 绝大部分日常生活需要帮助和护理 30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险 20 病情严重，必须住院治疗 10 病情危重，随时有生命危险 0 死亡 换算方法：90-100=5分 ；60-80=4分 ；40-50=3分 ；10-30=2分 ；0=1 分
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造影发现 严重血管痉挛者，评分加1分。
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世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:
WFNS分级 GCS评分 运动障碍 Ⅰ 15 无 Ⅱ 14 - 13 无 Ⅲ 14 - 13 有 Ⅳ 12 - 7 有或无 Ⅴ 6 - 3 有或无
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动 6 - 按吩咐动作
中华循环网 www.chicro.com
5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应 语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼
脑胶质瘤切除程度： 分级 描述 Ⅰ级 肿瘤扩大切除或瘤床周围术中病理检查无肿瘤细胞 (仅 限于高分化胶质瘤) Ⅱ级 肿瘤全切除仅限于显微手术切除，术中没有病理学证实 手术区全切肿瘤 Ⅲ级 肿瘤全切除但重要神经功能区疑似或有少许肿瘤残留 （不超过瘤体5%） Ⅳ级 肿瘤大部分切除，切除肿瘤约80%以上 Ⅴ级 肿瘤部分切除或活检
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。 选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改 良的GCS评分应记录最好反应/ 最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)GCS评分:
运动 同上。 语言 5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动 4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动 3 - 对安慰异常反应，呻吟 2 - 无法安慰 1 - 无语言反应 睁眼 同上。
评分 描述 0 动脉瘤未破裂 1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直 1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失 2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 (如 Ⅲ,Ⅳ) 3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍 4 昏迷，中等至重度偏瘫 5 深昏迷，去脑强直，垂死表现
* 对于严重的全身性疾病（例如 HTN，糖尿病，严重动脉硬
神经外科常用评分
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格拉斯哥昏迷评分(GCS) 儿童(<4岁)格拉斯哥昏迷评分(CGCS) 格拉斯哥预后评分(GOS) 肌力分级 FRANKEL脊髓损伤分级 蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类 世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级 SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级 PAPILLE室管膜下出血分级 语言障碍程度分级评估 运动功能障碍程度评估 远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale） 脑膜瘤切除程度（参照Simpson切除标准） 脑胶质瘤切除程度 脑肿瘤切除病人生活质量估计 脑肿瘤切除临床疗效评价
脑肿瘤切除病人生活质量估计：
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分级 描述 Ⅰ级 术后恢复正常工作与学习 Ⅱ级 术后生活自理 Ⅲ级 生活需要照顾 Ⅳ级 植物生存
脑肿瘤切除临床疗效评价： 以下每项1分 ① 肿瘤全切除（包括Simpson和胶质瘤Ⅰ－ຫໍສະໝຸດ Baidu级） ② 无术后新出现的永久性神经功能缺失 ③ 生活质量２级以上者。 治愈：３分 好转：２分 如故：１分 恶化：０分 * 脑膜瘤和胶质瘤切除程度在Ⅱ级以上者均需放疗，胶质瘤还 应做化疗。
SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:
分级指标
体积： 小 (<3cm) 1 中 (3 - 6cm) 2 大 (>6cm) 3 邻近脑组织是否重要功能区： 否0
是1 静脉回流类型： 仅有脑表面静脉 0 有深部静脉 1
* 评分 = 上述分数之和，范围 1-5；另外有独立的第6级，指 无法手术的病变 (切除不可避免 地造成残疾性损害或死亡) * 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响 AVM切除难度的因素相关。如： 供血动脉，盗血程度，等) * 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层，下丘脑和丘脑， 内囊，脑干，小脑脚，小脑深 部神经核。
运动功能障碍程度评估:
分级 上肢 下肢 1级 正常 正常 2级 远端关节能活动（包括腕关节 远端关节能活动（包括踝关节 及手指各关节） 及脚趾各关节） 3级 臂可上举，肘可屈伸 腿可上举，膝可屈伸 4级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸 5级 完全不能活动 完全不能活动
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PAPILLE室管膜下出血分级:
分级 描述
Ⅰ 仅有室管膜下出血
Ⅱ 有脑室内出血，但没有脑室扩大
Ⅲ 有脑室内出血，有脑室扩大
Ⅳ 脑室内出血伴脑实质血肿
语言障碍程度分级评估:
分级 描述 1级 正常 2级 可沟通意志及理解语言，但有时混乱 3级 有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能 4级 完全不可能沟通意志及理解语言
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0 死亡
* 换算方法：90-100=5分 ；60-80=4分 ；40-50=3分 ；10-30=2 分 ；0=1分
脑膜瘤切除程度（参照Simpson切除标准）： 分级 描述 Ⅰ级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨 Ⅱ级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜 Ⅲ级 肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理 Ⅳ级 部分切除肿瘤 Ⅴ级 单纯肿瘤减压或活检
格拉斯哥预后评分:
评分 等级 描述 5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾 残疾但可独立生活；能在保护下工作 3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料 2 植物生存 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 1 死亡 死亡
肌力分级:
评分 描述 5 力量正常 4+ 在强负荷下力量轻度下降 4 能够对抗中等负荷 4- 能够对抗轻度负荷 3 能对抗重力完成运动 2 不能对抗重力 1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及 0 无任何运动
远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）:
评分 描述 100 正常，无任何病症 90 可以正常活动，仅有轻微的病症 80 可以正常活动，但略感吃力 70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理 50 经常需要帮助和护理 40 绝大部分日常生活需要帮助和护理 30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险 20 病情严重，必须住院治疗 10 病情危重，随时有生命危险
FRANKEL脊髓损伤分级:
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分级 描述 A 运动、感觉功能完全丧失 B 不完全 - 仅保留感觉 C 不完全 - 仅保留运动 (无功能) D 不完全 - 保留运动 (有功能) E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类: