儿内科

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小儿内科学-临床医学(儿科学)专业

小儿内科学-临床医学(儿科学)专业

《小儿内科学》教学大纲

课程名称:小儿内科学

学分:6 总学时:105 实验学时:33

适用专业:临床医学(儿科学)

一、本课程的性质和任务

儿科学是一门研究胎儿至青少年时期小儿生长发育、保健及疾病预防的临床医学学科,属临床医学的二级学科。

本课程的任务是:通过教学使学生掌握儿科常见病的发生发展规律和诊断防治方法,掌握疑难病症的临床诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断,掌握危急重症的抢救程序和方法,了解儿科的新知识和新技术。为学生今后从事儿科临床医疗及儿童保健工作奠定基础。

二、本课程的教学内容和基本要求

一、营养障碍疾病

1.掌握蛋白质――能量营养不良的病因、临床表现、诊断、治疗和预防原则。了解营养不良的常见并发症。

2.了解维生素D的来源,代谢及生理作用。熟悉引起维生素D缺乏症的病因。掌握佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制。掌握佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法。

3.了解维生素A的吸收与代谢,维生素A的生理功能。掌握维生素A缺乏症的临床表现和诊断。熟悉其治疗与预防。

4.熟悉锌缺乏病的病因。掌握锌缺乏病的临床表现、诊断和治疗。熟悉该病的预防。5.熟悉碘缺乏病的病因。掌握碘缺乏病的临床表现、诊断和治疗。熟悉该病的预防。6.了解肥胖症的病因。熟悉肥胖症的临床表现。熟悉单纯性肥胖症的诊断,了解与病理性肥胖症的鉴别诊断。熟悉本病的防治原则。

二、儿童疾病诊治原则

1.熟悉儿科病史与体格检查。

2.掌握儿科疾病治疗原则。

3.掌握小儿腹泻的液体疗法,制定液体疗法的具体方案。掌握小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现,熟悉病理生理。熟悉液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。了解小儿体液平衡的特点。

小儿内科处方审核

小儿内科处方审核

1-1

答题要点

1. 痰热清注射液为中药注射剂,禁止配伍。

2. 痰热清注射液每日一次用药。

3. 氨溴索超剂量:6-12岁儿童:每天2-3次,每次15mg;2-6岁儿童:每天3次,每次7.5mg。

答题要点

1. 患儿诊断“腹痛待查”,无应用抗菌药物指征。

2. 萘夫西林儿童剂量为每日50-100mg/kg,该患儿日剂量为100mg/kg,但萘夫西林成人日剂量为2-6g,处方日剂量已超过成人,给药剂量过大。

3. 萘夫西林半衰期短,需4-6 小时给药一次,一日两次给药频次过低。

答题要点

1. 不规范处方。儿科门诊、患儿4岁,按规定应使用儿科专用处方。

2. 用法、用量不适宜。阿奇霉素片应每日1次,儿童用量按公斤体重个体化计算。如果考虑到4岁儿童口服片剂不方便,可考虑其它适宜剂型。

答题要点

1. 用法、用量不适宜。地西泮注射液用于儿童抗癫痫时,出生30天~5岁者,最大使用量为5mg。

2. 给药途径不适宜。本品含苯甲醇,禁用于儿童肌肉注射。地西泮注射液推荐的给药途径为静注。

答题要点

1. 用法、用量不适宜。不规范处方。患者为4岁幼儿,开具处方应使用儿科专用处方;医师签名、签章不规范。

2. 遴选的药品不适宜。为患儿开具的依替米星为氨基糖苷类药物,对儿童具有耳毒性,儿童禁用。

答题要点

1. 用法、用不规范处方。新生儿、婴幼儿处方应写明日、月龄。

2. 用法、用量不规范。不应使用遵医嘱、自用等含糊不清字句。

3. 适应证不适宜。诊断为咳嗽。而布洛芬混悬液的适应证是用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热;也可用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

儿童保健院各科室设置及职责

儿童保健院各科室设置及职责

儿童保健院各科室设置及职责

1. 儿科

- 主要负责儿童的一般疾病诊治和预防保健工作。

- 进行儿童的体格检查、病史采集和辅助检查。

- 儿科医生会根据儿童的病情制定治疗方案,并进行相关药物治疗。

2. 儿童内科

- 主要负责儿童的内科疾病诊治,如呼吸系统、消化系统和泌尿系统等疾病的治疗。

- 进行儿童的内科专业检查,如心电图、血液检查等。

- 提供儿童的营养和饮食指导,并制定适当的饮食计划。

3. 儿童外科

- 主要负责儿童的外科手术和创伤伤口处理。

- 进行儿童的外科疾病诊断和治疗,如骨折、烧伤等。

- 儿童外科医生会根据具体情况制定手术方案,并进行手术操作。

4. 儿童眼科

- 主要负责儿童眼科疾病的诊断和治疗。

- 进行儿童眼科专业检查,如视力检查和眼底检查等。

- 提供眼健康咨询和预防措施的建议,如正确使用电子产品和定期眼保健操等。

5. 儿童口腔医疗科

- 主要负责儿童口腔疾病的预防和治疗。

- 进行儿童口腔健康检查和口腔疾病的诊断。

- 提供口腔卫生教育和牙齿保健的指导,如正确刷牙方法和预防龋齿等。

6. 儿童心理咨询科

- 主要负责儿童心理健康咨询和治疗。

- 进行儿童心理评估和分析,提供咨询和个案管理服务。

- 帮助儿童解决心理问题,提供心理辅导和心理治疗。

以上是儿童保健院各科室的设置及职责,请根据需要选择相应科室进行就诊。如有其他需要,请向医院的相关工作人员咨询。

儿科科室简介

儿科科室简介

儿科简介

儿科始建于1993年,经过二十多年来的不断发展,现科室有固定床位36张(新生儿病房床位6张),配有医护人员38人(医生14人,护士24人)其中副主任医师2人,医师6人,主管护师1人,护师8人,护士2人。

科室配有:中心供氧,小儿CPAP系列持续正压通气系统1台,多参数监护仪3台,婴儿辐射保暖台1台,微量注射泵6台,婴幼儿经皮黄疸测试仪2台,新生儿黄疸治疗箱4台,婴儿培养箱2台,振动排痰仪2台,肺炎腹泻治疗仪1台,雾化机6台等仪器。

儿科是以诊治儿内科疾病及儿童保健的综合科室。目前开展新生儿疾病:新生儿病理性黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿感染性疾病等疾病的诊断治疗。熟练掌握儿童的呼吸系统疾病如毛细支气管炎、肺炎、重症肺炎、支气管哮喘;儿童的消化系统常见病;

感染性疾病如病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、脓毒血症等疾病的治疗。儿科医护团队积极开展新生儿及儿童急救,如心肺复苏、急性心脏呼吸衰竭、高热惊厥、输液反应、其他急性中毒等急症处理治疗。

儿科鉴别诊断

儿科鉴别诊断

儿内科常见疾病之鉴别诊断

鉴别诊断:(支气管肺炎)

1.支气管异物:本病亦有咳嗽,呈呛咳,吸气性呼吸困难及一侧呼吸音减低〔双肺呼吸音不对称〕,有异物吸入史,行胸部CT有助于鉴别

2.支气管哮喘:本病亦有咳嗽伴气喘,双肺可闻及哮鸣音,具有反复喘息史,肺部哮鸣音,支气管扩张剂治疗有效者,一般有过敏史及家族史,可作出明确诊断。3肺结核:患儿有预防接种史,无长期低热、盗汗,浅表淋巴结不大,肝脾不大,故可除外。

鉴别诊断:〔小儿腹泻〕

1.细菌性痢疾:亦属于婴儿肠病的一种,表现为除解粘液样外,亦有感染性中毒病症,大便检查可有大量白细胞、红细胞或脓细胞,大便培养可明确。

2.坏死性小肠结肠炎:多表现为感染性中毒病症之外的腹胀、呕吐,解果酱样大便,行腹部平片示肠壁积气,肠管僵直,行腹部平片可明确诊断。

3生理性腹泻:多见于6个月内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他病症,食欲好,不影响生长发育.添加辅食后,大便转为正常. 鉴别诊断:〔手足口病〕

1.疱疹性口腔炎:有发热、拒食、流涎、口腔疱疹史,但该病不伴手足、臀部疱疹,考虑该病的可能性不大。

2.水痘:有低热、烦躁、全身皮肤同一时期出现不同形态皮疹,伴瘙痒,但该病口腔内不出现疱疹,可与之鉴别。

3.脓疱疮:本病以夏季多见,多因金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起,全身皮肤可见疱疹,疱疹中央破溃后有浓液流出,局部皮肤瘙痒,抗生素治疗有效。鉴别诊断:〔脑干脑炎〕

1.颅内占位病变.:有明显颅内压增高病症,如头痛、呕吐等,经头颅CT或MRI 检查可鉴别;

小儿内科学知识点

小儿内科学知识点

小儿内科学知识点

小儿内科涉及儿童的身体发育、生长和疾病预防与治疗。本文旨在

介绍一些常见的小儿内科学知识点,包括小儿生长发育、儿童常见疾

病和预防措施。

一、小儿生长发育

1.身高和体重增长:儿童身高和体重的增长是评估其生长发育的重

要指标。在1岁之前,婴儿的身高和体重增长较快,而在青春期时,

快速增长阶段再次出现。家长应定期测量和记录儿童的身高和体重数据,并与同龄儿童进行比较。

2.发育里程碑:儿童的发育里程碑包括抬头、翻身、坐立、爬行、

站立和走路等。这些里程碑的达成时间会有所差异,但在一般情况下,儿童应在特定年龄段内达到这些目标。家长应观察并咨询儿科医生,

确保儿童的发育正常。

二、儿童常见疾病

1.感冒:感冒是儿童常见的呼吸道疾病之一,主要症状包括喉咙痛、流鼻涕、咳嗽和发烧。为了预防感冒,儿童应养成勤洗手、避免接触

病毒源和保持充足睡眠的良好习惯。

2.腹泻:腹泻是指每天排便次数增多,大便量增加,质地较软或水样,并伴有腹痛、腹胀等症状。多数腹泻是由病毒或细菌感染引起的,正确的饮食和卫生习惯可以帮助预防腹泻。

3.哮喘:哮喘是一种慢性气道疾病,常见于儿童。典型症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽。哮喘的治疗包括长期控制药物和急性发作时的紧急救治。家长应与医生密切合作,确保儿童哮喘的管理和控制。

三、预防措施

1.免疫接种:免疫接种是预防儿童传染病的重要措施。家长应按照免疫计划,确保儿童按时接种疫苗,包括百白破、麻疹、流感等。

2.良好的饮食习惯:健康的饮食是儿童身体健康的基础。家长应提供均衡营养的饮食,包括蔬菜、水果、全谷类食物和足够的蛋白质。

儿内科健康教育工作计划

儿内科健康教育工作计划

儿内科健康教育工作计划

儿内科健康教育工作计划:

一、目标:通过开展健康教育活动,提高儿童及家长对儿内科疾病的认识,促进健康管理。

二、执行方式:

1. 组织儿内科健康讲座和培训,邀请专业医生进行健康知识传授。

2. 制作健康教育手册、海报等宣传资料,向儿童和家长进行普及和宣传。

3. 举办儿内科健康知识竞赛,激发学生学习健康知识的兴趣。

4. 设立儿内科健康咨询窗口,方便家长和学生咨询相关健康问题。

三、时间安排:以每学期一次为基础,根据实际情况调整具体的活动时间。

四、预期效果:提高儿童及家长对儿内科疾病的认识,增强健康管理意识,减少疾病发生风险。

五、评估方法:通过问卷调查、听证会、学习成绩等方式,对健康教育活动的效果进行定期评估。

六、注意事项:保证健康教育活动的真实性和科学性,避免不当言论的传播。

儿内科医生执业范围

儿内科医生执业范围

儿内科医生执业范围

儿内科医生执业范围主要包括儿童常见病、多发病的诊断和治疗,以及儿童发育迟缓、营养不良等问题的诊断和治疗。这些疾病包括但不限于感冒、发热、咳嗽、腹泻等。

此外,儿内科医生还负责监测和评估儿童的生长发育情况,包括身高、体重、头围等指标的测量与分析。他们还会根据年龄和性别制定相应的健康管理计划。

需要注意的是,虽然儿内科医生可以对儿童进行全面的医疗服务,但他们的执业范围并不包括所有儿科领域。例如,儿科还包括儿外科、儿保科、儿心理科等,这些领域需要相应的专业医生进行诊断和治疗。因此,在选择医疗服务时,家长应该根据孩子的病情和需要选择合适的医生和科室。

总之,儿内科医生的执业范围涵盖了儿童常见病、多发病的诊断和治疗,以及儿童生长发育的监测和评估等方面。他们为儿童的健康提供了全面的医疗保障。

小儿内科学一

小儿内科学一
全身症状:
(1)低氧血症
严重炎症时氧不能进入肺泡,也不能通过肺泡壁弥 散致血流,结果使动脉血PaO2 、 SaO2降低,造成低 氧血症,为了代偿,患儿可以呼吸加快、加深(辅助呼 吸肌参加工作),循环加快。临床可见:紫绀、呼吸促、 呼吸困难、鼻翼煽动、吸气三凹怔,心率快。严重缺氧, 最后导致呼吸衰竭( Ⅰ型呼衰) 。
病原学
90%以上原发病原为病毒,其中鼻病毒、 冠状病毒占60%,此外有流感病毒、副流 感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨 奇病毒、埃可病毒等。细菌感染多继发于 病毒感染后,以链球菌为最多。
临床表现
大年龄组儿童与成人相同,主要:流涕、鼻塞、咽痛、 疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛------。病程 常在7天以内。婴幼儿表现:鼻塞后拒奶,张口呼吸,精 神萎。体检:咽红、滤泡增生,咽部有脓性分泌物或局部 淋巴结肿痛,二肺呼吸音粗或有痰鸣音,也可见皮疹。小 婴儿全身症状重,可见发热、甚至高热惊厥,纳差,呕吐, 腹痛,腹泻。
其特点为起病急骤,重症,集体儿童机构可 发生腺病毒流行。6个月~2岁最易发病。 体温高 至39~40℃,呈稽留热或不规则高热,轻症7~10d 退热,重者持续2~3周。 腺病毒肺炎病变广泛, 表现为灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎 ,肺部体征常在起病后4~7d才出现。少数重症病 例可有胸膜炎和胸腔积液。X线检查在发病3~5d 后出现改变。

儿内科出科考试题及答案

儿内科出科考试题及答案

儿内科出科考试题及答案

一、选择题

1. 下列哪种疾病是由于免疫系统对自身细胞或组织产生攻击而导致的?

A. 风疹

B. 百日咳

C. 类风湿关节炎

D. 肺炎

答案:C. 类风湿关节炎

2. 以下哪类感染疾病最常见于儿童?

A. 肺炎

B. 癌症

C. 心脏病

D. 结核病

答案:A. 肺炎

3. 哪种疾病是由于乙型溶血性链球菌感染引起的?

A. 大疱性脑炎

B. 百日咳

C. 羊水栓塞

D. 中耳炎

答案:D. 中耳炎

4. 哪种疾病是由于风疹病毒感染引起的?

A. 中耳炎

B. 心脏病

C. 风疹

D. 肺炎

答案:C. 风疹

二、案例分析

案例一:

一名6岁男孩被送至门诊,主诉发热、咳嗽和呼吸急促。体格检查发现左下肺有干湿性啰音,白细胞计数升高。根据病史和体格检查结果,医生初步怀疑该患者患有以下哪种疾病?

答案:肺炎

案例二:

一名10岁女孩来门诊,主要症状为关节疼痛和红肿,常伴随皮肤发疹。她的母亲曾患有类似的病症。根据病史和症状,医生初步判断她可能患有以下哪种疾病?

答案:类风湿关节炎

案例三:

一名2岁男童被送至急诊,主诉高热和呕吐。体格检查发现耳道充血,膜性肿胀。根据病史和体检结果,医生初步怀疑该患者患有以下哪种疾病?

答案:中耳炎

三、问答题

1. 请简要解释什么是乙型溶血性链球菌感染,并列举一些乙型溶血性链球菌感染常见的病例。

答案:乙型溶血性链球菌感染是由于感染了乙型溶血性链球菌所引起的一种感染性疾病。常见病例包括中耳炎、扁桃体炎、肺炎等。

2. 请解释什么是自身免疫疾病,并举例说明。

答案:自身免疫疾病是指免疫系统对自身细胞或组织产生攻击,导致疾病发生。例如,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身关节组织,引发关节炎症状。

儿科内科疾病分级分类表

儿科内科疾病分级分类表

一级儿科疾病分类

泌尿系统疾病

血液系统疾病

神经系统与肌肉系统疾病

内分泌疾病

风湿性疾病

新生儿疾病

传染性疾病

二级儿科疾病分类

序号疾病名称序号疾病名称

呼I吸系统疾病

1 气管炎 6 气胸

泌尿系统疾病

血液系统疾病

神经系统与肌肉系统疾病

内分泌疾病

风湿性疾病

新生儿疾病

58

若瓦克样病毒感染

泌尿系统疾病

血液系统疾病

神经系统与肌肉系统疾病

儿科特色科室介绍

儿科特色科室介绍

儿科特色科室介绍

儿科特色科室是指在医院中针对儿童患者特别设立的科室,旨在提供专业的儿科医疗服务。儿科特色科室通常由经验丰富的儿科医生和护士组成,拥有先进的医疗设备和技术,以及舒适的就诊环境。本文将介绍几个常见的儿科特色科室,包括新生儿科、小儿内科、小儿外科和小儿心脏科。

新生儿科是专门负责新生儿医疗的科室。新生儿的身体较为脆弱,需要特别的护理和医疗照顾。新生儿科的医生和护士具有丰富的经验和专业知识,能够及时发现和处理新生儿可能出现的问题,如呼吸困难、出生缺陷等。同时,新生儿科还提供母乳喂养指导、新生儿护理培训等服务,帮助父母更好地照顾新生儿,促进其健康成长。小儿内科是专门负责儿童内科疾病的科室。儿童内科疾病包括呼吸道感染、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。小儿内科医生通过详细的病史询问和全面的体格检查,能够帮助诊断和治疗各种儿童内科疾病。同时,小儿内科还提供预防接种和健康咨询等服务,帮助儿童建立健康的生活习惯和免疫力。

小儿外科是专门负责儿童外科疾病的科室。儿童外科疾病包括先天性畸形、外伤、肿瘤等。小儿外科医生具有丰富的手术经验和专业知识,能够进行各种复杂的儿童外科手术。同时,小儿外科还提供术后康复和家庭护理指导等服务,帮助患儿尽快康复并提高生活质量。

小儿心脏科是专门负责儿童心脏疾病的科室。儿童心脏疾病包括先天性心脏病、心律失常等。小儿心脏科医生通过心电图、超声心动图等检查手段,能够帮助诊断和治疗各种儿童心脏疾病。同时,小儿心脏科还提供心脏手术和介入治疗等高级治疗手段,帮助患儿恢复心脏功能,并提供心理支持和康复指导。

儿科专科介绍

儿科专科介绍

儿科专科介绍

儿科,又称为儿童医学,是一门专门研究从胎儿期至青春期(一般指0-18岁)这一特定年龄段的人体生长发育、疾病预防、疾病诊断及治疗的医学专科。儿科医生在对儿童身心健康的维护中扮演着至关重要的角色。

儿科主要包括以下亚专科:

1. 新生儿科:主要关注新生儿(出生后28天内)的医疗保健和疾病防治,如早产儿护理、新生儿窒息复苏、新生儿黄疸等。

2. 儿童保健科:注重婴幼儿及儿童的生长发育监测、营养指导、预防接种以及常见病的早期筛查和干预。

3. 小儿内科:包括呼吸科(如肺炎、哮喘)、消化科(如腹泻病、胃炎)、心血管科(如先天性心脏病)、神经科(如癫痫、脑瘫)、肾脏科(如肾炎、肾病综合征)、内分泌科(如儿童糖尿病、性早熟)等疾病的诊治。

4. 小儿外科:涵盖普外、骨科、心胸外科、神经外科等多个领域,涉及各种儿童先天性疾病或后天创伤的手术治疗。

5. 小儿感染科:主要针对儿童各类传染病的防控与诊疗,如手足口病、水痘、麻疹、腮腺炎等。

6. 小儿遗传与罕见病科:对于一些遗传代谢疾病、罕见病的早期识别、诊断及治疗具有专业优势。

7. 小儿重症医学科:提供危重患儿的生命支持和高级生命维持治疗,如儿童多器官功能衰竭、严重感染、休克等。

儿科专科致力于为儿童提供全方位、个体化的医疗保健服务,保障儿童健康成长。

小儿内科9个病种临床路径

小儿内科9个病种临床路径

矮小症临床路径

(2010年版)

一、矮小症临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为矮小症(旧称侏儒症)(ICD-10︰E34.3)。

(二)诊断依据。

根据《儿科学》(王卫平主编,高等教育出版社,2004版)、《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组矮身材儿童诊治指南》(中华儿科杂志,2008年,46:428-430)、

《Pediatric Endocinology》(Mark A.Sperling主编,Saunders Elsevier出版社,2007年)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)、《小儿内分泌学》(颜纯、王慕逖主编,人民卫生出版社,2006年)。

身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下,或低于两个标准差者(身高标准参照2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定的中国2-18岁儿童身高、体重标准差)。

(三)治疗方案的选择。

根据《儿科学》(王卫平主编,高等教育出版社,2004版)、《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组矮身材儿童诊治指南》(中华儿科杂志,2008年,46:428-430)、《Pediatric Endocinology》(Mark A.Sperling主编,Saunders Elsevier出版社,2007年)等。

1.孤立性生长激素缺乏症药物治疗:生长激素替代治疗。

2.甲状腺素功能减低症:甲状腺素替代疗法。

3.先天性卵巢发育不全症:一般骨龄12岁前生长激素替代治疗,12岁后联合或单独雌、孕激素治疗。

4.联合垂体激素缺乏症:相应缺乏激素替代治疗。

儿内科临床诊疗指南

儿内科临床诊疗指南

呼吸系统

急性上呼吸道感染

一、概述

急性上呼吸道感染,简称“上感”,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部,以病毒(流感病毒、副流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒)感染者多见,约占原发感染的90%,细菌占一、0%左右,其中部分为病毒感染的基础上继发细菌感染。肺炎支原体亦可引起感染。上感是小儿时期最常见的疾病,其发病率占儿科疾病的首位,占急性上呼吸道疾病的50%以上,幼儿每人每年可发病数次,一年四季均可发生。婴幼儿上感易向邻近组织扩散,在部分患儿可引起并发症而迁延不愈。

二、诊断标准

1、一般类型上感的诊断依据

⑴轻症上感有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳,可有发热,亦可有咽部不适或咽痛,咽充血,扁桃体肿大。多见于年长儿。

⑵重症上感多见于婴幼儿。多急骤起病,突然高热达39~40℃或更高,发冷、头痛、全身乏力、精神萎靡、食欲不振、睡眠不安、咳嗽频繁。婴幼儿常伴呕吐、腹泻。热重时,部分患儿可出现惊撅、腹痛等。体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大及触痛,肺部呼吸音正常。系肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。

2、两种特殊类型上感的诊断依据

⑴疱疹性咽峡炎好发于夏秋季,急性起病,突起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体除咽部充血外,突出表现在咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上可见2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程一、周左右。

⑵咽结合膜热常发于春夏季节,突起高热、咽痛、眼部刺痛,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大。有时伴有胃肠道症状。病程一、~2周。凡具有上述表现之一者,排除急性传染病早期、流行性感冒、疱疹性口腔炎等,可诊断为相应类型上感。

儿科重点专科各亚专科技术水平和服务能力说明

儿科重点专科各亚专科技术水平和服务能力说明

儿科重点专科各亚专科技术水平和服务能力

说明

儿科重点专科是儿童医学领域中的专业机构,为儿童提供的医疗服务和综合性的健康管理。在儿科重点专科中,亚专科技术水平和服务能力占据着非常重要的地位,影响着整个专科的医疗水平和服务质量。本文将从不同的亚专科技术水平和服务能力方面进行详细说明。

一、儿科内科学

儿科内科学是儿科重点专科中的一大重点亚专科。在这个亚专科中,主要包括呼吸内科、消化内科、心血管内科等方向。在呼吸内科方面,专科医生需要具备对于儿童呼吸系统疾病的诊断、治疗和监护能力。其服务能力需要覆盖儿童慢性气道疾病、支气管哮喘、肺炎等常见疾病的有效治疗。消化内科方面,专科医生需要精通各种儿童消化系统疾病的诊断和治疗,例如消化道出血、反流性胃炎等。心血管内科方面则需要具备对于儿童心血管系统疾病的专业知识和技能,比如心肌炎、先心病等。整个儿科内科学亚专科技术水平和服务能力需

要保持与最新科研进展和技术发展同步,并为儿童提供全方位的诊疗

服务,确保其身体健康。

二、儿科外科学

儿科外科学是专门负责儿童外科手术的亚专科。在儿科外科学领

域中,主要包括小儿普外科、小儿胸外科、小儿泌尿外科等方向。小

儿普外科主要负责处理儿童常见的外科手术,比如阑尾炎手术、疝气

手术等,专科医生需要具备手术技术和围手术期管理的能力。小儿胸

外科方面则需要处理儿童的呼吸道疾病和胸部畸形等问题,比如气管

狭窄、先天性肺囊肿等,专科医生需要具备相关疾病的手术治疗技能。小儿泌尿外科主要负责处理儿童泌尿系统疾病,例如尿路感染、尿失

禁等,专科医生需要了解当前各种先进的泌尿外科治疗技术,确保手

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儿内科学专业--正、副高级

一、专业知识

(一)本专业知识

1.熟练掌握小儿内科专业的基础理论。

2.掌握小儿心理、遗传、代谢、免疫和解剖、生理、病理及药理等基本理论。

3.掌握诊断学、医学影像学、实验室检查等专业技术知识。

(二)相关专业知识

1.熟练掌握小儿内科三级学科的主要分支内容,如新生儿、呼吸、消化、感染性疾病的相关知识。

2.掌握小儿内科三级学科的其他分支内容,如循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传、代谢及风湿和免疫性疾病的相关知识。

3.掌握儿童保健医学和临床药理学的相关知识。

4.掌握急救医学、小儿外科急腹症、耳鼻喉科上气道梗阻等急症的相关知识。

二、专业实践能力

1.熟练掌握小儿内科专业的常见病、多发病的病因,发病机制,诊断,鉴别诊断,治疗方法及预防。

2.熟练掌握小儿内科专业急重症及疑难病例的诊断、鉴别诊断及抢救治疗。

3.熟练掌握小儿内科常见传染病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

4.掌握实验室检查,如血、尿、便三大常规,生化及儿科各系统密切相关的各种检验知识。

5.掌握X线、CT、核磁共振、心脏B超、心电图、脑电图等知识。

6.掌握小儿内科常用药及特殊药物的作用、副作用,对药理及药代动力学应有较深的了解,在临床实践中做到合理用药。

7.熟练掌握各种常用诊治技术,如腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、硬膜下穿刺术、洗胃法、胃肠减压法、气管插管术等。

三、学科新进展

1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断汲取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践和科学研究。

2.了解相关学科近年来的进展。

附:专业病种

1.儿科基础

(1)小儿年龄分期

(2)生长发育

(3)小儿体液平衡的特点和液体疗法

(4)营养学基础及婴儿喂养

(5)儿童少年膳食安排

(6)营养状况评价

(7)小儿药物治疗

2.新生儿与新生儿疾病

(1)新生儿窒息与复苏

(2)新生儿黄疸

(3)新生儿溶血病

①ABO血型不合

②Rh血型不合

(4)新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血

①新生儿缺氧缺血性脑病

②新生儿颅内出血

(5)新生儿呼吸系统疾病

①胎粪吸入综合征

②湿肺

③新生儿肺透明膜病

④新生儿感染性肺炎

⑤新生儿肺出血

(6)新生儿坏死性小肠结肠炎

(7)新生儿低血糖症和高血糖症

①新生儿低血糖

②新生儿高血糖

(8)新生儿寒冷损伤综合征

(9)新生儿持续肺动脉高压

(10)早产儿视网膜病

(11)新生儿感染性疾病

①新生儿败血症

②新生儿化脓性脑膜炎

③新生儿破伤风

④新生儿宫内感染

⑤新生儿巨细胞病毒感染

⑥先天性梅毒

3.营养性疾病

(1)蛋白质-热能营养不良

(2)维生素D缺乏症

①维生素D缺乏性佝偻病

②维生素D缺乏性手足搐搦症

(3)肥胖症

(4)维生素A缺乏症

(5)晚发性维生素K缺乏性出血病

(6)微量元素缺乏

①锌缺乏

②碘缺乏

4.消化系统疾病

(1)小儿腹泻病

(2)小儿胃炎和幽门螺杆菌感染

①小儿胃炎

②幽门螺杆菌感染

(3)消化性溃疡

(4)胃食管反流

(5)先天性肥厚性幽门狭窄

(6)克罗恩病和溃疡性结肠炎

(7)肠套叠

5.呼吸系统疾病

(1)急性上呼吸道感染

(2)毛细支气管炎

(3)小儿肺炎

①肺炎链球菌肺炎

②金黄色葡萄球菌肺炎

③腺病毒肺炎

④支原体肺炎

(4)胸膜炎、脓胸及脓气胸

①干性胸膜炎

②浆液性胸膜炎

③脓胸

④气胸

(5)支气管扩张

(6)气管、支气管异物

(7)特发性肺含铁血黄素沉着症

(8)反复呼吸道感染

(9)上气道梗阻

6.循环系统疾病

(1)先天性心脏病

①房间隔缺损

②室间隔缺损

③动脉导管未闭

④法洛四联症

⑤肺动脉狭窄

(2)心律失常

①窦性心动过速

②窦性心动过缓

③期前收缩

④阵发性室上性心动过速

⑤阵发性室性心动过速

⑥房室传导阻滞

⑦长QT间期综合征

⑧预激综合征

(3)充血性心力衰竭

(4)病毒性心肌炎

(5)心源性休克

(6)心肌病

(7)感染性心内膜炎

(8)心包炎

7.造血系统疾病

(1)小儿贫血

①营养性缺铁性贫血

②营养性巨幼细胞性贫血

③再生障碍性贫血

(2)溶血性贫血

①遗传性球形红细胞增多症

②红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

③地中海贫血

④自身免疫性溶血性贫血

(3)出血性疾病

①特发性血小板减少性紫癜

②血友病

(4)急性白血病

(5)小儿恶性淋巴瘤

(6)噬血细胞综合征

(7)朗格罕细胞组织细胞增生症

8.泌尿系统疾病

(1)肾小球肾炎

①急性肾小球肾炎

②急进性肾小球肾炎

③慢性肾小球肾炎

(2)肾病综合征

(3)IgA肾病

(4)乙型肝炎病毒相关肾炎

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