气管插管技术操作评分标准2016

气管插管技术操作评分标准（100分）
姓名：年级考号：得分：年月日
项目操作流程分
值
扣
分
评分细则
准备质量10分1．仪表端庄、衣帽整洁。

2．规范洗手，戴口罩
3．用物备齐、放置有序。

用物：①无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、石蜡油纱布
2块、无菌纱布2块、牙垫1个。

②另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕、
弯盘
③（口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器、利
多卡因
2
2
6
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
少一样扣0.5分，物品摆放无序扣
1分，不符合操作要求扣2分
操作流程质量80分举手示意计时开始
1.备用物至床边，操作者站床头
2.准备体位：病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一
直线上
3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠），准备胶布2条，挂听诊器
4.打开无菌盘，戴手套
5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用
石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。

6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，
用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以
牙做支点上撬，以免损伤牙齿）
7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，
右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）
8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深
度距门齿约22cm，成年男性约24cm）
9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确
定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜
10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫
11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清
洁患者口唇）.
举手示意操作结束，停止计时
2
5
4
7
8
15
15
10
6
5
5
1
操作者位置不当扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
一项不符合要求扣2分
插管一次不成功扣5分,插入喉镜
动作重扣3分,未上提喉镜暴露声
门扣3分
一项不符合要求扣3分（手法错误
者不通过）
一项不符合要求扣3分（深度错误
者不通过）
一项不符合要求扣1分(牙垫在牙
齿外。

唇外-1)
一项不符合要求扣1分
一项未口述扣1分
全程质量10分1.操作动作轻柔，避免造成损伤
2.关心病人，体贴患者
3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧
4.操作熟练，沉着冷静，手法正确
规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分
（包含在满分100分内）
3
3
2
2
60
手法重不得分
做不到一次扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
2016.1修订考核人：
气管插管的禁忌症
（1）喉水肿（2）急性喉炎（3）喉头粘膜下血肿。

但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症存在。

经鼻气管插管的禁忌症
（1）严重凝血功能紊乱（2）严重的鼻内病变（3）颅底骨折（4）有脑脊液鼻漏。