气管插管技术操作评分标准2016

气管插管技术操作评分标准（100分）

姓名：年级考号：得分：年月日

项目操作流程分

值

扣

分

评分细则

准备质量10分1．仪表端庄、衣帽整洁。

2．规范洗手，戴口罩

3．用物备齐、放置有序。

用物：①无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、石蜡油纱布

2块、无菌纱布2块、牙垫1个。

②另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕、

弯盘

③（口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器、利

多卡因

2

2

6

一项不符合要求扣1分

一项不符合要求扣1分

少一样扣0.5分，物品摆放无序扣

1分，不符合操作要求扣2分

操作流程质量80分举手示意计时开始

1.备用物至床边，操作者站床头

2.准备体位：病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一

直线上

3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠），准备胶布2条，挂听诊器

4.打开无菌盘，戴手套

5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用

石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。

6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，

用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以

牙做支点上撬，以免损伤牙齿）

7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，

右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）

8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深

度距门齿约22cm，成年男性约24cm）

9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确

定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜

10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫

11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清

洁患者口唇）.

举手示意操作结束，停止计时

2

5

4

7

8

15

15

10

6

5

5

1

操作者位置不当扣1分

一项不符合要求扣1分

一项不符合要求扣1分

一项不符合要求扣3分

一项不符合要求扣2分

插管一次不成功扣5分,插入喉镜

动作重扣3分,未上提喉镜暴露声

门扣3分

一项不符合要求扣3分（手法错误

者不通过）

一项不符合要求扣3分（深度错误

者不通过）

一项不符合要求扣1分(牙垫在牙

齿外。唇外-1)

一项不符合要求扣1分

一项未口述扣1分

全程质量10分1.操作动作轻柔，避免造成损伤

2.关心病人，体贴患者

3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧

4.操作熟练，沉着冷静，手法正确

规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分

（包含在满分100分内）

3

3

2

2

60

手法重不得分

做不到一次扣1分

一项不符合扣1分

一项不符合扣1分

2016.1修订考核人：

气管插管的禁忌症

（1）喉水肿（2）急性喉炎（3）喉头粘膜下血肿。但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症存在。

经鼻气管插管的禁忌症

（1）严重凝血功能紊乱（2）严重的鼻内病变（3）颅底骨折（4）有脑脊液鼻漏