心绞痛对急性心肌梗塞后心脏功能影响的临床研究

项 Ⅱ期 临床实 验 表 明 ， 贝伐单 抗 联 合健 择 和奥 沙
利铂用 于 ３ ３例 晚期 肝 癌 ，０例 被评 价 为有 效 。此 研 ３ 究 为肝癌 的综合 治疗 提供 了 一条 新 思路 ， 为抗 血 管 生 成药物 Ａ ａｔ ｖｓｎ等在 肝癌 的应用 提供 了理论 依据 ， 富 ｉ 丰
ｌ５ ２ ８— １ ６ ２ ４．
［ ］ Ｆｒ ｒ Ｈ ｌ ｎＫ ， ｏｏｎ ，ｔ １Ｂ ｖｃ ｕ ． ４ ｅｒ ａＮ， ｉａ Ｊ Ｎ ｖｔｙＷ ｅ ． ｅａｉ ｍ ａ ｌ ａ ｚ
ａ （ ｖｓｎ ， ｕ ｎｚｄ ａ ｔ —Ｖ Ｇ ｏｏ ｂ Ａ ａｔ ） ａ ｈ ｍａ ｉ ｎｉ ｉ ｅ Ｅ Ｆ ｍ ｎ．
认为是最有前途 的靶点。贝伐单抗 （ ｅａｉ ｍ ｂ 商 Ｂ ｖｃ ｕ ａ ， ｚ 品名 ： 阿瓦斯 丁 ， ｖｓｎ 是一 种基 因工 程 ｍＡ Ａ ａｔ ） ｉ ｂ药 物 ，
主要通过 抑制 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ发 挥 作 用 。２ ０ ０ ４年 获 美 国 批 准
ｃ ｎｌａｔ ｏｙｆｒｃｎｅ ｅａｙ［ ］ Ｂｏｈｍ ｌ ａ ｎｉ ｄ ｏ ａｃｒｔ ｒｐ Ｊ ． ｉ ｅ ｏ ｂ ｈ ｃ
者， 我们应 定期给 予密切 随访 以期及早 发现肿 瘤转移 、
复发 ， 并加强术后辅助治疗 ， 改善预后。 ＶＧ Ｅ Ｆ是 目前 发现 的诱 导 肿 瘤血 管形 成 作用 最 强
和最特异 的生长 因子 ，Ｅ Ｆ Ｖ Ｇ Ｒ信 号转 导通 路 被 Ｖ Ｇ／ Ｅ Ｆ
ｍ ｌｎｎｉ ［ ］ Ａ ｎ Ｐ ａ ａｏ ｅ， ０４ ３ ： ａｇａｃ ｓ Ｊ ． ｎ ｈｒ ｃｔ ｒ ２０ ， ８ ｉ ｅ ｍ ｈ
脑 、 、 、 、 、 、 、 等组 织 和细 胞 中。肿 瘤 的 心 肾 肝 脾 肺 胃 眼
生长 、 润和转移依 赖于 肿 瘤血 管 生 。 Ｅ Ｆ能通 过 旁 浸 Ｖ Ｇ
分泌形 式特异性作 用 于血 管 内皮 细胞 ， 过促 进 内皮 通 细胞增 殖 、 增加 血管 通透 性 ， 以诱 导肿 瘤 血 管生 成 ， 在
更 多 的患者可 以因此 受益 。
血 管 内皮 生 长 因 子 （ ａｃｌ ｎ ｏ｝ｌ ｌＧｏ ｔ Ｖ ｓｕａ Ｅ ｄ ｔｅａ ｒ ｈ ｒ Ｉ ｉ ｗ Ｆ ｃ ｒＶ Ｇ ） ａｔ ， Ｅ Ｆ 又称 血 管通 透 性 因子 ， 一种 糖 基 化 多 ｏ 是
肽． 泌 因子 。Ｖ Ｇ 陛分 Ｅ Ｆ广 泛 分 布 于 人 和 动 物 体 内 的
关（ Ｐ＜０ ０ ） 故 对 Ｖ Ｇ ．５ ， Ｅ Ｆ均 为 阳性 表 达 的 ＨＣ 患 Ｃ
［ ］ Ｂ ｃｅ ｅ Ｅ， ｒｇ Ｃ ｕｇＪ ｅ ａ． ａｃｌ ２ ａｈｌ ｒＲ ＣａｏＡ， ｈｎ ，ｔ １Ｖ ｓｕａ ｄ ｒ
ｅ ｄ ｔ ｅ ｉｌｇｏ ｈ ｆ ｃｏ ｓ ｎ ａ ｏ ｒｎ ｓ ｖｖ ｎ ｏｈ ｌ ｒｗｔ ａ ｔ ｒ ｉ ａ ｕｔｃ ｉ ｅ ｕｒｉ ａ ａ ｌ ｆ ｃｏ ｏ ｅ ｏｐ ｌｎ— ｘ ｒ ｓ ｉｇ ｂｒ ａ ｔｃ ｒ ｉ ｏ ａ ｔｒｆ ｒｎ ｕｒ ｉｉ —ｅ ｐ ｅ ｓｎ ｅ ａ ｃｎ ｍａ ｓ
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第ｌ ４卷
第 ６期
河 北 医 学
ＨＥ ＩＭＥＤ Ｃ ＮＥ ＢＥ ＩＩ
Ｖｏ１ ４ ． ．１ Ｎｏ． ６
２Ｏ ， ８年 ６月 Ｏ ３ 讨 论
Ｊｎ ２０ ｕ ．，０ ８
了肝癌 综合 治疗体 系。但 目前大 多数抑制 血 管生成药 物 尚处 于 Ｉ， Ⅱ期 临床试验 阶段 ， 在应用 于 临床之前还 要 克服 许 多问题 ， 尚需要 大 量 的临床 试 验 以确 定 其 长 期 应用 的价 值 。 本 研究 测定 肝癌 组 织 中 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ蛋 白 的表 达 ， 助 有 于临 床判 断病人 预后 ， Ａ ａｔ 为 ｖｓｎ等分子靶 向治疗药 物 ｉ 在肝 癌 的应用提 供 了理 论依 据 。相 信 不 久 的将 来 ， 有
一
［ ］ ＺｕＡ Ｂａｚｏ ｓｙＬ ，ｙｎＤ ｅ ａ． ｈ ｅＩ ５ ｈ Ｘ，ｌ ｋｗｋ Ｓ Ｒ ａ Ｐ，ｔ １Ｐ ａ Ｉ ｓ ｓ
ｓｕ ｙ ｏ ｅ ｉ ｂ ｎ ｎ ｘ ｌｐ ａｉ ｎ ｃ ｍ ｂ ｎ ｔｏ ｔ ｄ ｆｇ ｍｃ ｔ ｉ ｅａ ｄ ｏ ａｉ ｌｔｎ ｉ ｏ ｉ ａｉｎ ａ
Ｂｏ ｈ ｓＲ ｓＣ ｍ ｎ ０ ５ ２ ， ３ （ ） ３ ８— ｉ ｙ ｅ ｏ ｍｕ ，２０ ，９ ３ ２ ：２ ｐ
３ ３５．
上市 ， 是第一 种 采用 “ 死肿 瘤 ” 饿 技术 的抗 癌 新 药 ， 在 转移性 结 肠 、 肠 癌 中 配 合 化 疗 作 为 一 线 药 物 ｌ。 直 ４ Ｊ
ｃｌ［］ Ｃｎｅ ｅ，０ １６ ：７ ６— ７０ ｅｌＪ ． ａｃｒ ｓ２０ ，１５３ ５４ ． Ｒ ［ ］ Ｚｎｏ Ｄ， ｄｎ ＪＢ ｖｃ ｕ ａ ａ ｎｉ ｅ— ３ ｏｄｒ Ｓ ＭｅｉａＰ． ｅａｉ ｍ ｂ：ｎａｇ ｇｎ ｚ ｏ
ｅ ｉ ｉ ｈｂ ｔ ｒｗｉ ｆ ｃ ｃ ｎ ｃ ｌｒ ｃ ｌａ ｄ ｏ ｅ ｓｓ ｎ ｉ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｏｏ ｅ ｔ ｎ ｔ ｒ ｏ ｈ ｉ ａ ｈ
肿瘤 的发生发 展 中起关 键作用 。 本 实验结果 显示 Ｖ考文 献 ： ［ ］ 罗荣城 ， １ 韩焕 兴． 瘤 生物 治疗 学 ［ ． １ ． 肿 Ｍ］ 第 版
北京 ： 民卫生 出版 社 。０ ６ ４ ７— ９ ． 人 ２０ ．７ ４ １
高于正常肝组织， 明其与 Ｈ Ｃ发生发展密切相关 ， 表 Ｃ 可 能是参 与抑 制恶性肿 瘤 细胞 的凋亡及促 进肿瘤 新生
血 管形成过程 中的关键 因素 。本 实验 中还发 现 Ｖ Ｇ ＥＦ 蛋 白表达 与患 者 的 性 别 、 龄 、 瘤 大 小 、 化 程 度 、 年 肿 分 Ａ Ｐ值无 相 关性 （ ０ ０ ） 而 与 临床 分期 及 转 移相 Ｆ Ｐ＞ ．５ ，