第二章颞下颌关节-颌骨肌肉颞下颌关节
颞下颌关节的组成和运动
颞下颌关节的组成和运动
颞下颌关节是头部的一个重要关节，它由上颌骨和颅底上关节窝之间的关节面、下颌骨和上颌骨之间的关节面、以及包围在关节面周围的关节囊组成。
颞下颌关节的运动包括开口、闭口、侧向移动以及前后运动。
开口运动是指下颌骨由闭合的位置向下方旋转，使嘴巴张开。
闭口运动则是相反的过程，即下颌骨向上方旋转，并在嘴巴闭合时将上颌骨与下颌骨的关节面紧密贴合。
侧向移动发生在嘴巴闭合的情况下，下颌骨向左右两侧移动，使牙齿侧向咀嚼。
而前后运动则是下颌骨向前后方向移动，使牙齿产生咀嚼和咬合的动作。
颞下颌关节的运动是通过周围的韧带、滑膜以及关节囊的支持和调节来实现的。
这些组织可以使关节正常摩擦并提供稳定性，同时还可以吸收和分散咀嚼过程中的冲击力。
此外，颞下颌关节还受到肌肉的支配，如咀嚼肌、颞肌和翼内肌等，它们能够控制下颌骨的运动。
总的来说，颞下颌关节的组成包括关节面、关节囊、韧带、滑膜和肌肉等，它的运动是通过这些组织的协同作用来实现的。
颞下颌关节构成
颞下颌关节构成颞下颌关节是人体中一个重要的关节结构，位于颞骨和下颌骨之间。
它的主要功能是连接颞骨和下颌骨，使得我们能够进行咀嚼、开口和闭口等动作。
下面将详细介绍颞下颌关节的构成和功能。
颞下颌关节由颞骨和下颌骨之间的关节窝和骨头组成。
颞骨上的关节窝是一个凹陷的部分，而下颌骨上的骨头是一个凸起的部分。
这种凹凸结构使得颞下颌关节能够相互咬合并保持稳定。
在颞下颌关节中，有一个软骨盘位于关节窝和骨头之间，起到缓冲和减少摩擦的作用。
这个软骨盘可以随着下颌骨的运动而移动，使得颞下颌关节能够灵活地进行开口和闭口的动作。
颞下颌关节还有一系列的韧带和肌肉组成。
这些韧带和肌肉的作用是支持和稳定颞下颌关节的运动。
它们能够控制下颌骨的运动范围，使得我们能够进行正常的咀嚼和开口动作。
颞下颌关节的功能非常重要。
它不仅能够使我们进行咀嚼和开口动作，还能够保护脑部和面部结构。
当我们进行咀嚼动作时，颞下颌关节能够使下颌骨向下移动并咬合食物，从而使得我们能够正常地消化食物。
颞下颌关节还与语言和面部表情有关。
它的灵活性和稳定性能够使我们进行各种表情，并参与到语言的发音中。
当我们说话时，颞下颌关节能够使下颌骨进行适当的运动，从而产生清晰的语音。
然而，颞下颌关节也存在一些问题。
颞下颌关节紊乱是一种常见的颞下颌关节疾病，常常导致下颌骨运动异常和疼痛。
这种紊乱可能是由于韧带和肌肉的损伤、软骨盘的移位或关节窝和骨头之间的不匹配引起的。
颞下颌关节紊乱的症状包括下颌骨疼痛、咀嚼困难、面部肌肉痉挛等。
对于这种疾病，我们可以通过物理治疗、药物治疗和手术治疗来缓解症状和恢复颞下颌关节的功能。
颞下颌关节是人体中一个重要的关节结构，它连接颞骨和下颌骨，使得我们能够进行咀嚼、开口和闭口等动作。
它由颞骨和下颌骨之间的关节窝和骨头、软骨盘以及韧带和肌肉组成。
颞下颌关节的功能非常重要，它不仅能够使我们进行咀嚼和开口动作，还能够参与到语言和面部表情中。
然而，颞下颌关节也可能出现紊乱等问题，需要及时治疗。
【医学课件】颞下颌关节
韧带
01
包括蝶下颌韧带、茎突下颌韧带和颞下颌韧带，维持颞下颌关
节的稳定。
咀嚼肌
02
包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等，辅助颞下颌关节完成咀
嚼和语言运动。
神经
03
颞下颌关节受到三叉神经和面神经的支配，传递感觉信号和运
动指令。
02
颞下颌关节功能
颞下颌关节的主要功能
张口闭口运动
颞下颌关节的主要功能是协调上下颌骨的张口闭 口运动，使牙齿可以咀嚼食物。
THANK YOU.
2023
颞下颌关节
目 录
• 颞下颌关节解剖 • 颞下颌关节功能 • 颞下颌关节检查 • 颞下颌关节疾病 • 颞下颌关节治疗
01
颞下颌关节解剖
颞下颌关节的组成
上关节凹
位于颅骨的下缘，呈浅凹状，与颞 骨关节结节相对应。
下关节凹
位于下颌骨髁突的顶部，与上关节 凹相对应。
关节结节
位于颞骨岩部下方，是下颌骨向上 生长的骨化中心。
关节结构异常
颞下颌关节结构异常可能导致关节 功能失调。
颞下颌关节紊乱的预防
保持良好咬合
保持良好的咬合关系是预防颞下颌关节紊乱的重要措施。定期进行口腔检查和矫正牙齿可以帮助保持良好的咬合。
学会正确使用颞下颌关节
学会正确的张口和闭口姿势，避免过度用力，可以预防颞下颌关节紊乱。
保持健康生活方式
健康的生活方式可以增强身体免疫力，减少颞下颌关节紊乱的发生。例如，保持适当的运动、均衡饮食、避免长时间保持 同一姿势等。
关节囊
包裹颞下颌关节，使关节保持稳定 。
颞下颌关节的生物力学
1 2
咀嚼运动
通过颞下颌关节的屈伸运动实现，使下颌骨向 上、向外移动，完成咀嚼动作。
颞下颌关节医学课件
鉴别诊断与其他相关疾病
颞下颌关节紊乱病需要与其他口腔疾病进行鉴别诊断，如牙 周炎、牙髓炎和口腔溃疡等。
颞下颌关节紊乱病还需要与一些神经系统疾病进行鉴别诊断 ，如三叉神经痛和舌咽神经痛等。
03
颞下颌关节紊乱病的治疗
治疗方案与治疗原则
治疗方案
颞下颌关节紊乱病的治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗、咬合调整、康 复治疗等。
康复治疗方案
根据患者具体情况，制定合适的康复治疗方案，如物理治疗 、咬合训练、下颌运动训练等。
康复治疗效果评估
通过患者自我评估、医生检查等方式，评估康复治疗的效果 ，以便调整治疗方案。
THANK YOU.
临床治疗研究进疗是颞下颌关节紊乱病治疗的重要手段之一，包括药物治疗、物理 治疗、咬合板治疗等。近年来，随着医疗技术的不断进步，非手术治疗的效 果和安全性得到了进一步提高。
颞下颌关节紊乱病的手术治疗
手术治疗是颞下颌关节紊乱病治疗的另一种手段，包括关节镜手术、开放手 术等。近年来，随着手术技术的不断改进和完善，手术治疗的疗效和安全性 也得到了进一步提高。
2023
颞下颌关节医学课件
目 录
• 颞下颌关节概述 • 颞下颌关节紊乱病的症状与诊断 • 颞下颌关节紊乱病的治疗 • 颞下颌关节紊乱病的预防与康复 • 颞下颌关节紊乱病的研究进展 • 颞下颌关节紊乱病病例分析
01
颞下颌关节概述
定义与功能
颞下颌关节定义
颞下颌关节是头颅骨与下颌骨之间的一种关节，是人体唯一 一个联动关节，具有重要的咀嚼、语言、吞咽等功能。
颞下颌关节紊乱病患者的自我管理
疼痛管理
学会有效地应对疼痛，如 使用非处方药、进行放松 技巧等。
健康生活方式
口腔医学中颞下颌关节病的研究
口腔医学中颞下颌关节病的研究颞下颌关节病是一种常见的口腔疾病，其特点是颞下颌关节的功能障碍，常伴随着疼痛和咀嚼困难。
近年来，口腔医学界对于颞下颌关节病的研究得到了广泛关注。
本文将从多个方面对口腔医学中颞下颌关节病的最新研究进行探讨。
一、概述1.1颞下颌关节的解剖结构颞下颌关节是人体颅颌面部的关节，主要由颞骨和下颌骨构成。
它是一种滑膜关节，具有复杂的解剖结构，包括关节盘、关节囊、关节韧带等。
1.2颞下颌关节功能和生理特点颞下颌关节主要负责颌骨的运动，如咀嚼、说话、吞咽等。
在咀嚼过程中，颞下颌关节起到承受和传递牙合力的重要作用。
此外，颞下颌关节还具有高度的生理适应性，可以在不同程度上调节颌骨的运动幅度和力度。
1.3颞下颌关节病的分类和临床表现颞下颌关节病是一种常见的关节疾病，主要包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节炎等。
临床表现主要包括关节疼痛、关节响声、张口受限、面部不对称等。
二、发生机制2.1功能性因素对于发生机制的影响功能性因素是导致颞下颌关节病的重要原因，如长期的咀嚼习惯、说话方式不当、口腔颌面部肌肉紧张等。
这些因素可能导致关节负荷失衡，进而引发关节损伤。
2.2解剖结构异常与发生机制的相关性颞下颌关节的解剖结构异常，如关节盘移位、关节韧带松弛等，也可能导致关节功能紊乱，进而引发颞下颌关节病。
三、诊断与评估方法3.1临床诊断方法及其优缺点分析临床诊断方法主要包括病史询问、口腔检查、关节功能测试等。
优点是直接、简便，但对医生的经验和专业知识要求较高。
3.2影像学检查在诊断中的应用影像学检查，如X光、MRI等，可以帮助医生了解关节的解剖结构、关节软骨状况等，对颞下颌关节病的诊断具有重要价值。
四、治疗方法与效果评估4.1保守治疗方法及其效果评估保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗、口腔颌面部肌肉功能训练等。
效果评估主要依据患者的症状改善程度、关节功能恢复情况等。
4.2手术治疗方法及其效果评估手术治疗方法包括关节置换术、关节修复术等。
颞下颌关节构成
颞下颌关节构成颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）是人类颅骨上的一个复杂关节，由下颌骨凸起的关节突和颞骨的关节窝形成。
其构成包括以下几个部分：1.下颌骨（mandible）：下颌骨位于面部，是唯一可以动的头骨，也是颞下颌关节的一部分。
下颌骨由两个骨头组成，中间通过髁状突相连。
2.颞骨（temporal bone）：颞骨位于头部顶部，是一个复杂的骨头，负责维持头部结构稳定。
颞骨中有一个凸出来的部分称为颞骨突，上面有一个关节窝。
3.关节盘（articular disc）：关节盘是一种韧带，位于下颌骨关节突和颞骨关节窝之间。
关节盘具有类似减震的作用，可以减轻颞下颌关节的压力。
4.关节囊（articular capsule）：关节囊是由纤维组织形成的，覆盖在颞下颌关节周围。
关节囊内腔有液体，可以减轻摩擦和噪音。
5.周围肌肉（surrounding muscles）：颞下颌关节周围有许多肌肉，包括咀嚼肌、颞肌、腮腺肌和颈部肌肉。
这些肌肉协同工作，能够使下颌骨进行复杂运动。
6.神经和血管（nerves and blood vessels）：颞下颌关节周围有许多小血管和神经。
这些神经和血管可以供应肌肉和关节，保持颞下颌关节的正常功能。
总之，颞下颌关节的构成非常复杂，包括下颌骨、颞骨、关节盘、关节囊、周围肌肉、神经和血管等多个组成部分。
如果其中任何一个部分出现问题，则可能导致颞下颌关节紊乱、疼痛和其他问题。
因此，在日常生活中，我们应该保持良好的口腔卫生习惯，注意不要过度咀嚼或咬硬物等。
如果发现颞下颌关节问题，应尽早就医。
口腔颌面解剖学复习重点
口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。
一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。
2.上颌体前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。
上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。
后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。
下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。
上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔〔眶下缘中点下方约0.5cm〕⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。
眶下管长1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。
上颌窦裂孔的前方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管〔长约3.1cm〕，有腭降A及腭神经通过。
〔临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。
〕3.4突：额突、颧突、腭突、牙槽突。
1)额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。
2)腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4。
上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。
向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。
腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。
3)牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。
但在覆有粘骨膜的硬腭上，其外表标志那么为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。
4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。
2)支柱以及支柱结构：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。
颌关节的名词解释
颌关节的名词解释颌关节，又称为颞下颌关节，是人体头颅与下颌骨之间的关节。
它是人体最复杂的关节之一，同时也是最常用和最常受到压力和损伤的关节之一。
颌关节的功能极为重要，它使我们能够咀嚼食物，开口说话，甚至是面部表情的形成。
颌关节由下颌骨上的髁突、颞骨中下部溝体和一块软骨结构组成，这个软骨被称为髁状突结。
这些结构之间通过软骨盘相连，软骨盘有助于减轻颌关节的压力和摩擦，并提供稳定性和控制关节运动的功能。
颌关节的运动是一个复杂而精确的过程，能够旋转、滑动和前后移动。
当我们咀嚼食物时，颌关节允许我们的下颌骨向下运动以接触和咀嚼食物。
同时，当我们张开嘴巴时，颌关节会像门铰链一样使下颌骨向前移动。
然而，颌关节问题是常见的，可以导致许多与嘴巴和脸部相关的问题。
一些常见的颌关节问题包括颌关节紊乱、关节退变性疾病和颌关节紧张症等。
颌关节紊乱是指关节盘错位或因受伤而脱臼。
这可能导致嘴巴无法完全张开或关闭，产生关节卡住的感觉。
关节退变性疾病是随着年龄增长，软骨组织逐渐磨损和退化，导致关节疼痛和功能障碍。
而颌关节紧张症则是一种由于长时间的紧张和压力导致的肌肉痉挛，进而引起颌关节的疼痛和运动障碍。
对于颌关节问题的治疗，常见的方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括口腔物理治疗、药物治疗和咬合板疗法等。
口腔物理治疗可以通过肌肉放松和关节牵引来缓解颌关节紧张症。
药物治疗主要是使用镇痛药和抗炎药来减轻疼痛和炎症。
咬合板疗法则是通过定制咬合板来改善关节对齿颌关系的影响，减轻疼痛和紧张感。
而在手术治疗方面，常见的手术方式包括关节镜手术、切割颞下颌关节和关节重建等。
关节镜手术是通过微创技术，通过关节镜插入颌关节区域进行矫正和修复。
切割颞下颌关节则是通过外科手术切除部分颞骨或下颌骨来减轻颌关节的压力和疼痛。
关节重建则是通过移植组织或人工关节替代来修复损伤的关节。
总之，颌关节是我们日常生活中不可或缺的一部分，它使我们能够开口说话、咀嚼食物和表达面部情感。
颞下颌关
3.关节半脱位，开口度过大，开口末，闭口初的 关节钝响。
治疗：
1.可复性盘前移位：牙合垫治疗. 2.不可复性盘前移位： 关节盘复位后，牙合垫治 疗。疼痛者给予抗生素、止痛剂及关节腔内冲洗、 封闭。保守治疗无效者手术治疗，如关节切开术， 关节盘复位术。
3.关节半脱位：限制大张口的训练；加强升颌肌
群训练；在关节镜直视下注射硬化剂、关节结
突发性牙合关系紊乱的病史。
2.肌扪诊，沿咀嚼肌长轴可扪及肌发硬的条索、压 痛或板机点，有放射性疼痛。
3.开口受限，被动张口出现肌筋膜疼痛。
治疗：保守治疗，制动休息，理疗。
二 结构紊乱疾病
关节内紊乱，指颞下颌关节盘移位，还有关节盘附着 松弛或撕脱，关节囊扩张和关节半脱位。
病因：不明确，主要与损伤有关。
四 骨关节病
颞下颌关节组织发生磨损与变性，并在关节表 面形成新骨的非炎症性病变。 病因：不明确，与机械损伤、生物化学与酶相互作 用有关。 临床表现：急性期关节疼痛，在开闭口和咀嚼时加 重，骨质增生、骨赘或伴有关节盘穿孔关节有弹响 或破裂音；慢性期下颌运动受限，开闭口、前伸和 侧向运动时有关节杂音，开口型偏患侧。
二 颌间挛缩
（一）病因：外伤和感染是两个主要原因
面颊部大范围的撕脱伤、颊部组织缺损、火 器伤、开放性骨折。口内大面积溃疡、放线菌病、 坏疽性口炎。 头颈部肿瘤放疗后，烧伤、烫伤及化学伤导 致的面颊部大面积瘢痕形成。
（二）临床表现：不同程度的张口困难或完全不
能张口。髁突可有不同程度的活动度。面部畸形。 （三）诊断： 外伤史，颌间范围不等的瘢痕条 索，影像检查 骨性粘连者，关节结构有破坏， 颌间间隙变窄。 （四）治疗：手术治疗为主，切除上下颌之间， 喙突与上颌结节、颧骨之间以及关节囊外纤维瘢 痕条索和骨性粘连。遗留创面植皮或皮瓣修复。 有面部畸形者可行正颌或植骨修复。
简述颞下颌关节的构成
简述颞下颌关节的构成
颞下颌关节构成：
1、颞下颌关节是前发育类关节，构成由二部分组成：颞骨的颞外侧髁及颞下骨的颌骨突。
2、颞下颌关节的功能是介于颞骨与颌骨之间，它可以实现头部的左右移动，垂直运动和旋转运动，允许头部旋转或摆动。
3、颞下颌关节束拥有四种关节复合体：四元素关节、伊瑞尔关节、前钩状关节、尺状关节。
4、四元素关节是三个关节的组合，由前面后缘的颞外侧髁与颞下骨的颌骨突、颞骨的颞大角以及颞下骨的颌骨下板组成。
它能够实现头部的内外偏舌运动。
5、伊瑞尔关节是由颞大角块、小钩状突与颞下骨的外尺状突组成。
它可以实现头部的上下移动和前后移动，典型的伊瑞尔运动也可以在这里发生。
6、前钩状关节位于颞大角突和颞外侧髁之间，它可以实现头部的内外偏斜和旋转运动。
7、尺状关节位于颞外侧髁和颞下骨的颌骨下板之间，它可以实现头部的同侧前后运动。
因此，颞下颌关节由四种关节复合体组成，可以实现头部的左右、上下、内外偏斜和旋转运动，是人体头部灵活运动的关键部位。
颞下颌关节的解剖结构及运动特点
颞下颌关节的解剖结构及运动特点
颞下颌关节是咀嚼肌肉与下颌骨之间的关节，位于颞骨和下颌骨之间。
它由以下结构组成：
1. 骨头结构：颞下颌关节包括颞骨的颞突和下颌骨的关节突。
颞突是颞骨的一部分，位于颞骨的侧面。
关节突则是下颌骨的一部分，位于下颌骨的前部。
2. 关节盘：颞下颌关节盘是一个纤软的软骨组织，位于颞突和关节突之间。
它帮助减轻咀嚼时的冲击和摩擦，并保持颞下颌关节的稳定性。
3. 关节囊：颞下颌关节被一层弹性结缔组织包围，这就是关节囊。
关节囊固定在颞骨和下颌骨的周围，保护和支持颞下颌关节。
颞下颌关节的运动特点是以下几个方面：
1. 开口和闭合：颞下颌关节可以实现嘴巴的开口和闭合动作。
在闭合状态下，关节盘位于关节突的前方。
在开口时，关节盘向前滑动，让下颌骨下移。
2. 前后移动：颞下颌关节可以实现嘴巴的前后移动。
这样的运动使得下颌骨能够前倾或后仰。
3. 侧向运动：颞下颌关节也可以实现嘴巴的侧向运动。
这种运动使得下颌骨能够向左或向右滑动。
4. 旋转：颞下颌关节还具有旋转的运动。
这种运动会使下颌骨绕其自身轴线旋转。
总的来说，颞下颌关节具有复杂的多轴运动，使得我们能够进行咀嚼、说话和吞咽等功能。
同时，颞下颌关节也是某些疾病和疼痛的常见部位，如颞下颌关节紊乱、强迫性下颌关节脱位和颞下颌关节炎等。
【医学课件】颞下颌关节
最后，如果出现颞下颌关节 脱位的症状，应及时就医，
避免病情加重。
颞下颌关节骨折的预防与保健
颞下颌关节骨折是一种严重 的疾病，预防与保健非常重 要。首先，要避免受伤或摔 倒等导致颞下颌关节骨折的 因素。
其次，保持正确的姿势和避 免长时间过度使用颞下颌关 节也是预防颞下颌关节骨折 的重要措施。
其次，保持正确的姿势和避免长时间过度使用颞下颌 关节也是预防颞下颌关节强直的重要措施。
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最后，如果出现颞下颌关节强直的症状，应及时就医 ，以免错过最佳治疗时机。
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此外，适当的锻炼可以帮助增强颞下颌关节周围的肌 肉，提高关节的稳定性。例如，可以尝试做一些简单 的面部运动，如张口、闭口、左右侧动等。
颞下颌关节脱位的预防与保健
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颞下颌关节脱位是一种常见 的疾病，预防与保健非常重 要。首先，要避免突然张口 过大或过度咀嚼等导致颞下
颌关节脱位的行为。
其次，保持正确的姿势也非 常重要，避免长时间低头或 侧向一边，以免给颞下颌关
节带来过大的压力。
此外，适当的锻炼可以帮助 增强颞下颌关节周围的肌肉 ，提高关节的稳定性。例如 ，可以尝试做一些简单的面 部运动，如张口、闭口、左
ห้องสมุดไป่ตู้手术治疗
对于严重的颞下颌关节骨折，可能需 要手术治疗。
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颞下颌关节疾病的预防与保健
颞下颌关节紊乱病的预防与保健
颞下颌关节紊乱病是一种常见的疾病，其预防与 保健非常重要。首先，要保持良好的生活习惯， 避免长时间张口或吃过硬的食物，以免过度使用 颞下颌关节。
此外，适当的锻炼可以帮助增强颞下颌关节周围 的肌肉，提高关节的稳定性。例如，可以尝试做 一些简单的面部运动，如张口、闭口、左右侧动 等。
颞下颌关节
PART 04
颞下颌关节的治疗
药物治疗
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非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等， 可以缓解关节疼痛和肿胀 。
糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松等， 可以减轻关节炎症反应。
局部麻醉药
如利多卡因、普鲁卡因等 ，可以暂时缓解关节疼痛 。
物理治疗
超声波
通过高频声波刺激关节周 围组织，促进血液循环和 淋巴回流，缓解关节疼痛 和肿胀。
学习正确的睡眠姿势，避免长 时间侧卧压迫颞下颌关节。
在专业医师指导下进行颞下颌 关节的康复训练，如物理治疗
、关节松动术等。
2023 WORK SUMMARY
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REPORTING
开放手术：对于严重的颞下颌关节紊 乱病，可能需要开放手术治疗，如关 节盘修复、韧带重建等。
PART 05
颞下颌关节的预防与保健
保持正确的咀嚼习惯
咀嚼时尽量双侧牙齿同时使用，避免单侧咀嚼。 选择合适硬度的食物，避免吃过硬、过韧或过粘的食物。
保持适当的咀嚼速度，避免快速或用力咀嚼。
避免过度张口或受到外力冲击
02
颞下颌关节的异常可能导致语音 不清或语言障碍，影响人际交流 和社会互动。
保持面部对称和协调
颞下颌关节的正常运动对于维持面部对称和协调至关重要， 通过协调上下颌骨的位置和运动，保持面部轮廓的平衡和协 调。
颞下颌关节紊乱或异常可能导致面部不对称或畸形，影响美 观和自信心。
PART 03
颞下颌关节紊乱
电疗
通过电刺激缓解关节疼痛 和肌肉痉挛，促进关节活 动。
按摩
通过按摩关节周围肌肉， 缓解肌肉紧张和疼痛。
颞下颌关节
颞下颌关节
temporomandibular joint）又称下颌关节，是由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成的联合关节。
关节囊上方附于下颌窝及关节结节周缘，故关节结节完全在关节囊内；下方附于下颌颈。
关节囊外侧有韧带加强。
关节内有纤维软骨构成的关节盘，盘周缘附于关节囊，故将关节腔分隔为上、下两部分。
关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。
颞下颌关节属于联动关节，即两侧关节必须同时运动。
下颌骨可作上提、下降、后退和侧方运动。
张口是下颌体下降并伴有下颌头和关节盘向前的运动，故大张口时，下颌体降向下后方，而下颌头与关节盘滑至关节结节下方。
如果张口过大且关节囊过分松弛时，下颌头可滑至关节结节前方而不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。
手法复位时，必须先将下颌骨拉向下，超过关节结节，再将下颌头纳回下颌窝内。
【医学课件】颞下颌关节
颞下颌关节xx年xx月xx日•颞下颌关节解剖•颞下颌关节紊乱病•颞下颌关节疾病的手术治疗•颞下颌关节疾病的康复治疗目•颞下颌关节疾病的预防保健录01颞下颌关节解剖包括颞骨的鳞部和岩部，与下颌骨的髁突形成关节。
颞下颌关节的组成颞骨关节面与颞骨关节面相对，形成转动和滑动运动。
下颌骨髁突围绕颞骨关节面和下颌骨髁突，限制关节运动。
关节囊转动运动下颌骨髁突围绕颞骨的垂直轴进行转动运动。
滑动运动下颌骨髁突沿颞骨鳞部和岩部的关节面进行滑动运动。
张口运动下颌骨前移，同时进行滑动和转动运动。
颞下颌关节的生物力学包括颞下颌韧带和蝶下颌韧带，限制下颌骨向颅侧移动。
韧带肌肉神经如颞肌、翼外肌和翼内肌，参与颞下颌关节的运动和稳定。
三叉神经支配颞下颌关节的感受和运动。
03颞下颌关节的辅助结构020102颞下颌关节紊乱病咬合关系紊乱由于牙齿排列不齐、修复体设计不合理、牙齿过度磨损等因素，导致颞下颌关节与牙齿之间的协调关系遭到破坏，从而引发颞下颌关节紊乱病。
关节负荷过重长期使用一侧牙齿咀嚼、经常做张口动作、过度使用口腔进行发音等行为，都会增加颞下颌关节的负荷，导致关节受损，进而引起颞下颌关节紊乱病。
精神因素长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下，会影响颞下颌关节的功能，导致颞下颌关节紊乱病的发生。
颞下颌关节紊乱病的病因颞下颌关节紊乱病的症状疼痛部位通常位于耳前方或颞部，疼痛性质可为胀痛、酸痛或刺痛，有时可放射至头部、颈部和肩部。
颞下颌关节疼痛颞下颌关节弹响张口受限面部肌肉疼痛在张口、咀嚼或打哈欠时出现颞下颌关节弹响，有时可伴有疼痛。
由于颞下颌关节紊乱病导致咀嚼肌群痉挛，可引起张口受限。
颞下颌关节紊乱病可导致面部肌肉疼痛，如咬肌、翼内肌、翼外肌等。
病史采集医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率、程度等，以及是否有咬合关系紊乱、精神因素等相关病因。
X线检查对于一些较为严重的颞下颌关节紊乱病患者，医生可能会建议进行X线检查，以了解关节的病变程度和范围。
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关 防止侧向脱位
深层：关节结节—髁突和关节盘外侧
节 蝶下颌韧带 ：蝶骨角棘—下颌小舌
韧 悬吊下颌，保护神经血管 带 茎突下颌韧带：茎突—下颌角和下颌支后缘，部分止
固定下颌角 于翼内肌的筋膜，颈深筋膜增厚而形成
小结：
颞下颌关节是人体颅面部惟一的间接连接， 在咀嚼运动中，需承担咀嚼压力，具有强大的 负重功能。在解剖上具有其它负重关节所没有 的特殊结构。
幼儿时期化脓性中耳炎可造成颞下颌关节强直
下颌窝的下面观
位于关节窝和髁突之间，卵圆形，内外径大于前后径
前带 较厚，前后径窄，胶原和弹性纤维前后排列，颞前
关
附着，下颌前附着，翼外肌上头，关节盘前伸部
节 中间带最斜薄面，之前间后，径关窄节，负介重于区关，节主结要节作后用斜抗面压和抗髁剪突力前
盘 后带 最厚，前后径最宽，介于髁突横嵴和关节窝顶之间 双板区 上层止于鼓鳞裂----颞后附着，胶原粗大弹性f
上前方：附着关节结节顶之前方 上后方：附着鼓鳞裂 前内方：与翼外肌上头融合 外侧：附于颧弓、关节窝的边缘和关节后结节 内侧：止于蝶骨嵴 下方：止于髁突颈部
上腔 ：大而松，关节
盘和髁突滑动
关
----滑动关节
节 不 （盘—颞关节） 通
间 下腔：小而紧，髁突 隙 转动--铰链关节
（盘-颌关节）
颞下颌韧带 浅层：颧弓---髁突颈部外侧和后缘
前斜面
1.头呈椭圆内外径长，前后径短 2.向内突出多，向外突出少
3.两侧髁状突水平轴与下颌支表面垂直， 不平行偏向背侧，交于枕骨大孔前缘，不易侧方脱位，稳定
4.侧面观：横嵴分两斜面，前斜面较小为功能面，后斜面较大
5.后面观：内侧斜面与侧方运动的非工作侧有关， 外侧斜面与侧方运动的工作侧有关。压力集中，改建活跃
另一方面，在执行咀嚼、语言和表情功能 活动时，该关节又极为稳定和灵活。因此，掌 握颞下颌关节的组成及结构特点，熟悉颞下颌 关节的运动形式是十分必要的。
节 面 关节结节
正面观：内外方向上是一个凹面 前斜面：颞下窝的延长，
（突出部分） 位于颧弓根部
侧面观
（突出）
斜度较小 后斜面：关节的负重区
主要功能区
关节窝
内侧：蝶骨嵴，骨折破坏，髁突内移 外侧：嵴窄低，明显者薛氏位，影象明显
与颅中窝关系：薄骨板相隔，颅腔面脑膜中动脉过，外伤、手术此血管破，颅内出血 与外耳道及中耳关系：紧密相邻，幼儿时仅隔软组织，感染互相蔓延如：
6.髁突颈部明显变细，弯向腹侧，骨折好发部位
底边：前，关节结节
三角形
外边：颧弓后续部分
相交－关节后结节
内后边：岩鳞裂岩鼓裂鼓鳞裂
内边比外边低
与颅中窝关系
顶与颅中窝薄板相隔，有脑膜中A通过，脑出血，危险
颞 关节窝 与外耳道及中耳关系 骨 （凹陷部位） 与外耳道肌中耳相邻，幼儿仅隔软组织，期间感染相互 关 蔓延，幼儿时期化脓性中耳炎造成颞下颌关节炎症强直
下层 止于髁突后斜面的后端—下颌后附着，
粗大胶原和细小弹性f，韧带性质
关节盘特点
1.抗压碎力和抗剪力 2.大于髁突小于关节面关节运动稳定 灵活 3.双凹型，使关节面更适合； 4.厚度不同适合变化着的关节间隙 5.铰链，调节两侧髁突处于平行，完成转动 6.翼外肌上头与双板区上层维持关节盘平衡
关节囊：松而薄，纤维结缔组织构成，无外力可脱位但不撕裂
第
2
节 颞 下 颌 关 节
（一）颞下颌关节的组成及作用 （二）颞下颌关节的功能运动形式 （三）颞下颌关节的解剖生理特点
颞 下 颌 关 节 标 本
（一）颞下颌关节的组成及作用
髁突 颞骨关节面 关节盘 关节囊和关节腔 韧带
1、成前后 斜面，前斜面是主要 功能区