呼吸系统症状PPT课件
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呼吸系统常见疾病诊治 ppt课件
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血压（收缩压 <90mmHg) 、动脉血氧分压 <60mmHg （或氧 饱和度 <90% ）、肾功能下降、胸片或胸部 CT 显示双侧或 多肺叶受累，或入院 48小时内病灶扩大 >50% 。应积极救 治，有条件时，转入ICU治疗。（2）鉴别诊断：肺结核、 肺水肿、肺不张、肺栓塞等。 4、治疗： （ 1 ）初始经验性治疗： CAP ：主要针对肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、支原体，可选择的抗生素：青霉素类 （阿莫西林、ß -内酰胺酶抑制剂等），头孢菌素（第一、 二代或三代中 头孢 曲松、头孢噻肟 ），根据情况联合大 环内酯类（阿奇霉素等）。或喹诺酮类（左氧氟沙星 等）。老年人、免疫功能低下、近期使用抗生素，应覆 盖革兰氏阴性杆菌，肺炎克雷伯杆菌等。HAP：
ppt课件 12
3、结核性胸膜炎： 结核性胸膜炎是很常见的胸膜疾病。可以有或没 有肺结核病史，多亚急性起病，也可以急性起病，类 似普通细菌性感染。诊断主要依据胸水的检查结果， 胸水中白细胞计数升高，淋巴细胞为主(>50%)，ADA升 高 (>45U/L) 有重要价值，胸水找结核杆菌通常阴性。 胸片或胸部 CT 发现可疑结核病灶提示结核性胸膜炎的 可能。目前临床诊断为结核性胸膜炎按照肺结核管理， 转诊到肺结核病定点医院。有时结核性胸膜炎与类肺 炎性胸腔积液（普通细菌性胸膜炎）较难区别，可以 先抗生素治疗，观察疗效，以免使病情复杂化。
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血压（收缩压 <90mmHg) 、动脉血氧分压 <60mmHg （或氧 饱和度 <90% ）、肾功能下降、胸片或胸部 CT 显示双侧或 多肺叶受累，或入院 48小时内病灶扩大 >50% 。应积极救 治，有条件时，转入ICU治疗。（2）鉴别诊断：肺结核、 肺水肿、肺不张、肺栓塞等。 4、治疗： （ 1 ）初始经验性治疗： CAP ：主要针对肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、支原体，可选择的抗生素：青霉素类 （阿莫西林、ß -内酰胺酶抑制剂等），头孢菌素（第一、 二代或三代中 头孢 曲松、头孢噻肟 ），根据情况联合大 环内酯类（阿奇霉素等）。或喹诺酮类（左氧氟沙星 等）。老年人、免疫功能低下、近期使用抗生素，应覆 盖革兰氏阴性杆菌，肺炎克雷伯杆菌等。HAP：
ppt课件 12
3、结核性胸膜炎： 结核性胸膜炎是很常见的胸膜疾病。可以有或没 有肺结核病史，多亚急性起病，也可以急性起病，类 似普通细菌性感染。诊断主要依据胸水的检查结果， 胸水中白细胞计数升高，淋巴细胞为主(>50%)，ADA升 高 (>45U/L) 有重要价值，胸水找结核杆菌通常阴性。 胸片或胸部 CT 发现可疑结核病灶提示结核性胸膜炎的 可能。目前临床诊断为结核性胸膜炎按照肺结核管理， 转诊到肺结核病定点医院。有时结核性胸膜炎与类肺 炎性胸腔积液（普通细菌性胸膜炎）较难区别，可以 先抗生素治疗，观察疗效，以免使病情复杂化。
呼吸系统ppt课件
研究进展
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
在过去的十年中，COPD的发病机制和治疗方法取得了显著进展，包括
戒烟、肺康复、药物治疗和肺移植等方面的研究。
02 03
肺癌
随着基因组学和分子生物学的发展，肺癌的早期诊断和个性化治疗成为 研究热点，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法为肺癌患者带来了更好 的生存机会。
肺
是气体交换的主要场所， 由肺泡组成，负责氧气和 二氧化碳的交换。
胸廓
由肋骨、胸骨和脊柱组成 ，为呼吸运动提供动力。
呼吸系统的功能
通气
通过呼吸道吸入和呼出空 气，维持机体氧和二氧化 碳的平衡。
换气
通过肺泡交换氧气和二氧 化碳，将氧气输送到血液 ，将二氧化碳排出体外。
免疫
呼吸道和肺部有丰富的免 疫细胞，能够抵御外来病 原体的入侵。
实验室检查
通过血液、痰液等检查 ，可以了解患者的感染
情况、炎症程度等。
影像学检查
通过X光、CT等影像学 检查，可以了解肺部和
呼吸道的结构。
诊断流程
初步诊断
医生根据患者的症状和体格检 查结果，初步判断是否为呼吸
系统疾病。
实验室和影像学检查
根据初步诊断，进行必要的实 验室和影像学检查，以明确诊 断。
确诊
医生根据检查结果，综合分析 ，做出最终的诊断。
诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征
•缓解期无体征。
发作时—哮鸣音+肺气肿
视诊： 胸廓饱满、呼吸困难、呼吸运动 减弱；重者端坐呼吸、紫绀。
体征
•触诊：语颤减弱。 •叩诊：高清音。 •听诊：两肺满布哮鸣音
胸腔积液
Pleural effusion Epanchement liquidien de la plèvre
定义
胸膜腔内有液体积聚，积 液的性质按病因不同可分为渗 出液和漏出液两种。
Morphologie thoracique
Symétries bilatérales
Mouvement thoracique
Diminution homolatérale
Position de la trachée
Au milieux
Vibrations vocals Augmantations homolatérales
Insepction Palpation Percussion Auscultation
Signe clinique de Pneumopathie (2)
Morphologie thoracique
Mouvement thoracique
Position de la trachée
Vibrations vocals
和湿啰音，听觉语音增强， 胸膜摩擦音。
慢性支气管炎与 肺气肿
发作时—哮鸣音+肺气肿
视诊： 胸廓饱满、呼吸困难、呼吸运动 减弱；重者端坐呼吸、紫绀。
体征
•触诊：语颤减弱。 •叩诊：高清音。 •听诊：两肺满布哮鸣音
胸腔积液
Pleural effusion Epanchement liquidien de la plèvre
定义
胸膜腔内有液体积聚，积 液的性质按病因不同可分为渗 出液和漏出液两种。
Morphologie thoracique
Symétries bilatérales
Mouvement thoracique
Diminution homolatérale
Position de la trachée
Au milieux
Vibrations vocals Augmantations homolatérales
Insepction Palpation Percussion Auscultation
Signe clinique de Pneumopathie (2)
Morphologie thoracique
Mouvement thoracique
Position de la trachée
Vibrations vocals
和湿啰音，听觉语音增强， 胸膜摩擦音。
慢性支气管炎与 肺气肿
呼吸系统疾病ppt课件
感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病，主要由病毒引起，具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗，如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂，通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
呼吸系统疾病ppt课件
目
CONTENCT
录
• 呼吸系统概述 • 常见呼吸系统疾病 • 呼吸系统疾病的病因与症状 • 呼吸系统疾病的诊断与治疗 • 预防与日常护理
01
呼吸系统概述
呼吸系统的结构与功能
呼吸系统的结构
包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等部分，各部分协同工作，确 保气体交换的正常进行。
呼吸系统的功能
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽、 呼吸困难等，通常在夜间或清晨加重 。
呼吸系统疾病ppt课件
低氧血症，旨在纠正缺氧，缓解症状。
治疗方法
02
氧疗包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、经鼻高流量湿
化氧疗、机械通气等方法。
治疗效果
03
适当的氧疗能够显著提高氧饱和度，缓解呼吸困
难，加速病情好转。
机械通气
机械通气原理
机械通气通过呼吸机来辅助或控制患
者的呼吸，以维持气体交换和肺功能。 01
机械通气注意事项
使用机械通气时需注意监测患者呼吸、
实验室检查
1
血液检查
通过血液检查，可以了解白细胞计数、 中性粒细胞比例等指标，有助于判断是
否存在感染。
2
痰液检查
痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌 等病原体，对于肺部感染的诊断具有重
要参考价值。
3
影像学检查
X光、CT等影像学检查可观察肺部结构 变化，对于诊断肺部肿瘤、肺气肿等疾
病有重要意义。
05
空气污染
污染来源
工业排放、汽车尾气等是空气污 染的主要来源。
影响健康
长期吸入污染空气可引发多种呼 吸系统疾病。
预防措施
减少户外活动、使用空气净化器 等是预防空气污染的有效措施。
吸烟
吸烟的危害
吸烟是呼吸系统疾病的 主要病因之一，会导致 多种疾病的发生，如肺 癌、慢性支气管炎等。
吸烟的影响
吸烟会导致肺功能下降， 增加呼吸道感染的风险， 并对周围人群造成二手 烟的危害。
呼吸疾病常见症状ppt课件
护理评估
实验室及其他检查 动脉血气分析、肺功能等
常用的护理诊断、问题
气体交换受损
与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关
活动无耐力
与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关
护理目标
病人自诉呼吸困难程度减轻 能进展有效的休息和活动，活动耐力逐渐
提高
气体交换受损
环境与休息 病情观察 心理护理 保持呼吸道通畅 用药护理 氧疗和机械通气护理
一般状况 ① 生命体征：感染病人出现体温升高、脉率加快 ② 精神状态：肺性脑病病人出现意识障碍 ③ 营养状况：慢性呼吸衰竭、肺结核病人消瘦 ④ 皮肤颜色：缺氧病人发绀、二氧化碳潴留病人
皮肤潮红
护理评估－病史
头、面和颈部 鼻翼煽动、牙龈红肿、鼻窦压痛、扁桃体肿
大、淋巴结肿大等
护理评估－病史
胸部 皮下气肿、压痛、异常呼吸运动、桶
胸膜腔示意图2
肺的血液供给
双重血液供给，即肺循环和支气管循环
肺的呼吸功能
肺通气：肺与外环境的气体交换 1.每分钟通气量 〔6－9L/min〕 MV=潮气量〔VT〕*呼吸频率 2.生理无效腔 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔
≈150ml 3.肺泡通气量 〔4-6L/min〕 VA=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率
问题？
谢 谢 ！
肺的呼吸功能
肺通气量与肺泡通气量的不同之处：
呼吸系统常见病症PPT课件
➢最常见的气胸是因肺部疾病使肺组 织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表 面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂 ，肺和支气管内空气逸入胸膜腔， 称为自发性气胸。
气胸的体征
➢视诊 患侧胸廓饱满，肋间隙增宽 ，呼吸运动减弱或消失
➢触诊 患侧呼吸动度减弱，语音震 颤减弱或消失，气管、心尖搏动向 健侧移位
气胸的体征
肺炎链球菌
大叶性肺炎
➢临床上起病急骤，常以高热、恶寒 开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁 锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体 征及外周血白细胞计数增高等。
大叶性肺炎
➢病程大约一周，体温骤降，症状消 失。该病多发生于青壮年男性。
➢疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨 等。
大叶性肺炎
➢视诊 ➢急性病容
➢ 触诊 ➢患侧呼吸运动减弱，语音震颤增 强
➢触诊 气管及心尖搏动向健侧移位 ，患侧呼吸动度减弱，积液区语音 震颤消失。
胸腔积液的体征
➢叩诊 积液区呈实音 ➢听诊 积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱
或消失，积液区上方有时可听到支气管呼 吸音。纤维素性胸膜炎患者可于早期和恢 复期听到胸膜摩擦音。
气胸
➢气胸为胸膜腔内有气体积存。 ➢常见于慢性呼吸道疾病，如阻塞性
2007年
➢渗出液最常见于结核病，也可因恶性肿 瘤或其他原因引起。
➢漏出液多因心功能不全、肾病综合征、 肝硬化、粘液性水肿等所致。
气胸的体征
➢视诊 患侧胸廓饱满，肋间隙增宽 ，呼吸运动减弱或消失
➢触诊 患侧呼吸动度减弱，语音震 颤减弱或消失，气管、心尖搏动向 健侧移位
气胸的体征
肺炎链球菌
大叶性肺炎
➢临床上起病急骤，常以高热、恶寒 开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁 锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体 征及外周血白细胞计数增高等。
大叶性肺炎
➢病程大约一周，体温骤降，症状消 失。该病多发生于青壮年男性。
➢疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨 等。
大叶性肺炎
➢视诊 ➢急性病容
➢ 触诊 ➢患侧呼吸运动减弱，语音震颤增 强
➢触诊 气管及心尖搏动向健侧移位 ，患侧呼吸动度减弱，积液区语音 震颤消失。
胸腔积液的体征
➢叩诊 积液区呈实音 ➢听诊 积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱
或消失，积液区上方有时可听到支气管呼 吸音。纤维素性胸膜炎患者可于早期和恢 复期听到胸膜摩擦音。
气胸
➢气胸为胸膜腔内有气体积存。 ➢常见于慢性呼吸道疾病，如阻塞性
2007年
➢渗出液最常见于结核病，也可因恶性肿 瘤或其他原因引起。
➢漏出液多因心功能不全、肾病综合征、 肝硬化、粘液性水肿等所致。
内科学护理呼吸系统常见症状PPT课件
护理措施
用药护理 遵医嘱用药，注意观察药物疗效和 不良反应。
心理护理 对 病人进行心理安慰，以缓解其紧张情
绪。
三、咯血
咯血： 指喉及其以
下呼吸道或肺 组织出血经口 咯出。
护理评估
详细询问相关病史
健康史
在我国，肺结核是引起咯血的最常见原 因。
护理评估
身体状况
1．咯血程度 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 大咯血： 24h咯血量达500ml以上或一次咯血量
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳 嗽无效等有关。
一、环境
二、饮食护理 三、病情观察
护理措施
护理措施
四、促进有效排痰 （一）指导深呼吸和有效咳嗽 （二）吸入疗法 （三）体位引流 适应症及禁忌症 方法
（四）胸部叩击 （五）机械排痰 五、用药护理
护理措施
二、肺源性呼吸困难
5.心理护理
四、胸痛
胸痛
评估胸痛的特点：胸膜炎、气胸、肺癌、心绞痛及 心肌梗塞…
辅助检查 心理及社会状况
护理诊断
疼痛：胸痛
护理措施
一般护理：休息、体位、消除焦虑 缓解疼痛：转移注意力、辅助治疗止痛 病情观察 用药护理
达300ml以上
辅助检查
护理评估
明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查； 血常规检查可了解有无贫血。
呼吸系统疾病ppt课件
分类
根据病变部位和性质，呼吸系统 疾病可分为上呼吸道感染、下呼 吸道感染、肺部疾病、胸膜疾病 、纵隔疾病等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
包括病毒、细菌、真菌等微生物感染 ，吸入有害物质，遗传因素，免疫功 能紊乱等。
危险因素
吸烟、空气污染、职业暴露、营养不 良、年龄因素（如老年人和儿童易感 染）等。
保护易感人群
加强锻炼，提高身体免疫 力；接种疫苗，增强抵抗 力。
13
药物治疗方法
抗感染治疗
根据病原体选择敏感抗生素或抗病毒 药物进行治疗。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提高机体抵抗 力，减少感染机会。
对症治疗
针对患者症状，如咳嗽、咳痰、喘息 等，选用相应药物进行对症治疗。
2024/1/28
14
非药物治疗手段
2024/1/28
家属在患者教育中的角色
01
家属可以协助患者进行自我管理和监测，提供情感支持和心理
安慰。
家属在心理支持中的作用
02
家属可以了解患者的心理需求，提供个性化的心理支持和关怀
。
家属与医护人员的合作
03
家属可以与医护人员密切合作，共同关注患者的病情变化和治
疗进展，及时调整治疗方案和提供必要的支持。
2024/1/28
新型药物和治疗方法
针对呼吸系统疾病的新型药物和治疗方法不断涌现，如靶 向药物、细胞治疗、基因编辑等，为疾病治疗提供了新的 选择和思路。
根据病变部位和性质，呼吸系统 疾病可分为上呼吸道感染、下呼 吸道感染、肺部疾病、胸膜疾病 、纵隔疾病等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
包括病毒、细菌、真菌等微生物感染 ，吸入有害物质，遗传因素，免疫功 能紊乱等。
危险因素
吸烟、空气污染、职业暴露、营养不 良、年龄因素（如老年人和儿童易感 染）等。
保护易感人群
加强锻炼，提高身体免疫 力；接种疫苗，增强抵抗 力。
13
药物治疗方法
抗感染治疗
根据病原体选择敏感抗生素或抗病毒 药物进行治疗。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提高机体抵抗 力，减少感染机会。
对症治疗
针对患者症状，如咳嗽、咳痰、喘息 等，选用相应药物进行对症治疗。
2024/1/28
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非药物治疗手段
2024/1/28
家属在患者教育中的角色
01
家属可以协助患者进行自我管理和监测，提供情感支持和心理
安慰。
家属在心理支持中的作用
02
家属可以了解患者的心理需求，提供个性化的心理支持和关怀
。
家属与医护人员的合作
03
家属可以与医护人员密切合作，共同关注患者的病情变化和治
疗进展，及时调整治疗方案和提供必要的支持。
2024/1/28
新型药物和治疗方法
针对呼吸系统疾病的新型药物和治疗方法不断涌现，如靶 向药物、细胞治疗、基因编辑等，为疾病治疗提供了新的 选择和思路。
呼吸系统疾病ppt课件
02 CT检查
CT检查能更准确地显示肺部病变的细节和范围，常用于 肺癌等疾病的诊断。
03 MRI检查
MRI检查对肺部软组织的分辨率更高，适用于一些特殊 情况的呼吸系统疾病诊断。
肺功能检查
检查方法
肺功能检查包括肺活量测试、气流速
率测定和气体交换分析等。 01
检查注意事项
进行肺功能检查前需停止吸烟，避免
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法，通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病，如肺癌、支气管扩张 等，当药物治疗无效或病情恶化 时，手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等，具体手术方式
改善整体健康状况
社会影响
减少空气污染
限制工业排放
实施严格的工业排放标准，减少大气中的污染物含量。
鼓励绿色出行
推广公共交通、骑行和步行等低碳出行方式，降低交通尾 气排放。
种植绿化植物
在城市中种植更多树木和绿植，吸收空气中的污染物，提 高空气质量。
提高免疫力
合理饮食
保持均衡饮食，摄 入足够的蛋白质、 维生素和矿物质， 以增强免疫系统的 功能。
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
CT检查能更准确地显示肺部病变的细节和范围，常用于 肺癌等疾病的诊断。
03 MRI检查
MRI检查对肺部软组织的分辨率更高，适用于一些特殊 情况的呼吸系统疾病诊断。
肺功能检查
检查方法
肺功能检查包括肺活量测试、气流速
率测定和气体交换分析等。 01
检查注意事项
进行肺功能检查前需停止吸烟，避免
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法，通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病，如肺癌、支气管扩张 等，当药物治疗无效或病情恶化 时，手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等，具体手术方式
改善整体健康状况
社会影响
减少空气污染
限制工业排放
实施严格的工业排放标准，减少大气中的污染物含量。
鼓励绿色出行
推广公共交通、骑行和步行等低碳出行方式，降低交通尾 气排放。
种植绿化植物
在城市中种植更多树木和绿植，吸收空气中的污染物，提 高空气质量。
提高免疫力
合理饮食
保持均衡饮食，摄 入足够的蛋白质、 维生素和矿物质， 以增强免疫系统的 功能。
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
呼吸系统常见疾病健康教育PPT课件
症状表现
高热、咳嗽、咳痰、胸痛， 严重者可出现呼吸困难、 发绀等症状。
易感人群
儿童、老年人及患有慢性 疾病者。
支气管扩张
支气管扩张定义
支气管扩张是指支气管持 久性扩张并伴有支气管壁 的破坏。
易感人群
儿童期患有麻疹、百日咳 等疾病者，以及有家族遗 传史者。
症状表现
慢性咳嗽、咳大量脓痰和 （或）反复咯血。
预防措施与治疗方法
预防措施
加强锻炼，提高身体免疫力；保持室内空气流通，避免 吸入有害气体；接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗 等。
治疗方法
针对病因进行治疗，如抗感染治疗、对症治疗等；同时 可辅以中药治疗、物理治疗等手段。对于严重病例，需 及时就医并采取相应治疗措施。
04
慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎
诊断
根据病史、症状、体征及相关检查 进行综合诊断。
哮喘的诱发因素
过敏原
尘螨、花粉、动物毛屑等。
感染
病毒、细菌等呼吸道感染。
运动
剧烈运动可诱发哮喘。
药物
某些药物如阿司匹林等可 诱发哮喘。
精神因素
情绪激动、紧张等可诱发 哮喘。
哮喘的危害与并发症
危害
影响生活质量，限制活动能力，严重时甚至危及生命。
并发症
易感人群
长期吸烟、吸入有害气体或粉尘、 慢性支气管炎患者。
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
• 目前多根据Light标准，尤其对蛋白质浓度在25~35g/L者， 符合以下任何一条可诊断为渗出液
胸腔积液/血清蛋白比例>0.5 胸腔积液/血清LDH比例>0.6 胸腔积液LDH水平大于血清正常高限的2/3
37
症状
• 少量积液症状不明显，常有刺激性干咳，患侧胸痛，随呼 吸加重，喜患侧卧位。
• 积液>500ml，疼痛缓解。 • 中等量以上积液时，出现气短、胸闷、心悸、呼吸困难、
3
症状
• 全身症状 起病急骤、寒战、高热、体温可在数小时上升至 39~40℃，多呈稽留热，伴有全身酸痛、疲乏无力、 呼吸频率增快。
• 呼吸系统症状 主要为咳嗽、咳痰（铁锈色）、患侧胸痛。
16
体征
• 视诊 急性面容、颜面潮红、鼻翼扇动，呼吸困难、发绀、 常伴口唇疱疹。患侧呼吸运动减弱。
• 触诊 患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强。
• 触诊 气管移向健侧，触觉语颤减弱或消失。
• 叩诊 患侧呈鼓音；右侧气胸，肝浊音界下移；左侧气胸， 心浊音界缩小或消失。
• 听诊
48
呼吸音减弱或消失，语颤减弱或消失。
49
肺与胸膜常见疾病的体征
疾病
视诊 胸廓
呼吸 运动
触诊
气管 位置
语音 震颤
叩诊
听诊
音响 呼吸音 啰音
语音 共振
胸腔积液/血清蛋白比例>0.5 胸腔积液/血清LDH比例>0.6 胸腔积液LDH水平大于血清正常高限的2/3
37
症状
• 少量积液症状不明显，常有刺激性干咳，患侧胸痛，随呼 吸加重，喜患侧卧位。
• 积液>500ml，疼痛缓解。 • 中等量以上积液时，出现气短、胸闷、心悸、呼吸困难、
3
症状
• 全身症状 起病急骤、寒战、高热、体温可在数小时上升至 39~40℃，多呈稽留热，伴有全身酸痛、疲乏无力、 呼吸频率增快。
• 呼吸系统症状 主要为咳嗽、咳痰（铁锈色）、患侧胸痛。
16
体征
• 视诊 急性面容、颜面潮红、鼻翼扇动，呼吸困难、发绀、 常伴口唇疱疹。患侧呼吸运动减弱。
• 触诊 患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强。
• 触诊 气管移向健侧，触觉语颤减弱或消失。
• 叩诊 患侧呈鼓音；右侧气胸，肝浊音界下移；左侧气胸， 心浊音界缩小或消失。
• 听诊
48
呼吸音减弱或消失，语颤减弱或消失。
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肺与胸膜常见疾病的体征
疾病
视诊 胸廓
呼吸 运动
触诊
气管 位置
语音 震颤
叩诊
听诊
音响 呼吸音 啰音
语音 共振
呼吸系统疾病ppt课件
02
分类
呼吸系统疾病按病因可分为感染性、 过敏性、结构性、代谢性和肿瘤性 等几类。
发病原因
遗传因素
一些呼吸系统疾病，如哮喘和慢 性阻塞性肺疾病，可能与遗传有 关。
环境因素
长期暴露于空气污染、吸烟、职 业暴露等环境中，可能增加呼吸 系统疾病的风险。
生活习惯
不良的生活习惯，如缺乏运动、 饮食不健康等，也可能导致呼吸 系统疾病的发生。
04
呼吸系统疾病的 治疗
药物治疗
药物治疗原则
针对病因，控制症状，预防并发症
常用药物类型
抗生素、抗病毒药物、支气管扩张剂等
药物治疗效果
有效缓解症状，提高患者生活质量
氧疗
氧疗定义
氧疗是指通过给患者吸入高浓 度的氧气来治疗呼吸系统疾病 的一种方法。
氧疗作用
氧疗能够增加血液中氧的含量， 缓解缺氧症状，促进肺部炎症 的吸收和消散。
慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难，病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统基础知识PPT课件
率、深度、节律及动脉血气分析结果， 如有异常，及时报告医师并协助处理。
二、肺源性呼吸困难
【护理措施】
3．氧疗和机械通气的护理
合理氧疗是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效措施 缺氧不伴CO2潴留，一般流量（2-4L/min）面罩
给氧 缺氧伴CO2潴留，应持续低流量（1-2L/min）鼻
导管或鼻塞法给氧
二、肺源性呼吸困难
咯血：
指喉及其以 下呼吸道或 肺组织出血 经口腔排出。
（一）健康史
详细询问 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及
肺炎等病史。（呼吸系统疾病）
？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、急性肺水 肿等病史。（心血管疾病）
？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性 出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。（全身 疾病）
思考题
+ 严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生原因是 B
A．大气道狭窄、梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C．肺组织弹性减弱 D．上呼吸道异物刺激 E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
思考题
+ 患者在洗漱、入厕等活动时出现呼吸困
难，呼吸困难程度为 D
A．无呼吸困难 B．轻度 C．中度 D．重度 E．危重度
3.病情观察
咯血的量、次数、速度 定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及
意识变化。 一旦发现窒息，立即报告医生并协助抢救。
二、肺源性呼吸困难
【护理措施】
3．氧疗和机械通气的护理
合理氧疗是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效措施 缺氧不伴CO2潴留，一般流量（2-4L/min）面罩
给氧 缺氧伴CO2潴留，应持续低流量（1-2L/min）鼻
导管或鼻塞法给氧
二、肺源性呼吸困难
咯血：
指喉及其以 下呼吸道或 肺组织出血 经口腔排出。
（一）健康史
详细询问 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及
肺炎等病史。（呼吸系统疾病）
？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、急性肺水 肿等病史。（心血管疾病）
？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性 出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。（全身 疾病）
思考题
+ 严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生原因是 B
A．大气道狭窄、梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C．肺组织弹性减弱 D．上呼吸道异物刺激 E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
思考题
+ 患者在洗漱、入厕等活动时出现呼吸困
难，呼吸困难程度为 D
A．无呼吸困难 B．轻度 C．中度 D．重度 E．危重度
3.病情观察
咯血的量、次数、速度 定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及
意识变化。 一旦发现窒息，立即报告医生并协助抢救。
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Rust-colored, purulent pneumococcal pneumonia
Red currant jelly (葡萄胶冻样) Klebsiella pneumoniae infection
Foul odor
lung abscess
Pink, blood-tinged （淡血色）strept/staphylococcal pneumonia
呼吸系统症状学
呼吸系统疾病相关症状
发热 咳嗽、咯痰 咯血 发绀 胸痛 呼吸困难
2
咳嗽、咳痰
咳嗽 （cough） 是一种保护性反射动作，通过咳嗽能有效清除呼 吸道内的分泌物或进入气道内的异物。
咳痰（expectoration，sputum production） 是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口 腔外的病态现象。
12
亚 急 性 咳 嗽
74.3 48.4
自行缓解 总体患者
Nam-Hee Kwon, et al.Causes and Clinical Features of Subacute Cough .Chest 2006;129;1142-1147
慢性咳嗽的主要病因 ACCP循证医学指南：
UACS、哮喘、NAEB、GERD是最常见引起慢性咳嗽的原 因，来自多个国家的研究显示，上述4种病因占总病因的
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 199817
咯痰
Sputum should be described according to
颜色 color 粘稠度consistency 量 quantity
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 1998
咯血
咯血（hemoptysis） ：
喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出 咯血的鉴别
首先与口腔、咽、鼻出血鉴别 重点：与呕血鉴别
21
Characteristics Distinguishing Hemoptysis from Hematemesis
Pink, frothy （粉红色泡沫） pulmonary edema
Profuse, colorless （大量无色）alveolar cell carcinoma
Bloody
see hemoptysis
19
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 1998
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 1998 16
咳嗽的问诊 ？
“体位变化后加重吗？” “什么能使咳嗽减轻？” “还有别的症状吗？”
发热，头痛，夜间多汗，胸痛 流鼻涕，气短，体重减轻 声音嘶哑，意识障碍？ “养鸟、养宠物吗？” “周围有得结核病的人吗？”
一半甚至90%以上
Pratter MR. Chest 2006; 129: 59S–62S
慢性咳嗽的主要病因 国内-广州
77.2%
NAEB、鼻炎/鼻窦炎、CVA是引起慢性咳嗽最常见原因，
赖克方. 中华结核和呼吸杂志2006; 29: 96–99
咳嗽的问诊
“咳嗽是什么样子的？” “多长时间了？” “吸烟吗？”（详细吸烟史） “有痰吗？” （咯痰的具体量和性状 ） “咳嗽的持续时间长吗” “吃东西后咳嗽吗？” 伴有咳痰吗？
咳嗽的常见原因
呼吸系统疾病
呼吸道：刺激性气体吸入，异物，炎症， 肿瘤，出血
肺实质：肺炎，肺间质疾病 胸 膜：胸膜炎，气胸 肺血管：肺栓塞
8
咳嗽的常见原因
心脏疾病
左心功能不全—肺淤血-肺水肿 服用药物：ACE inhibitors
中枢性因素
脑炎、脑膜炎 随意性咳嗽
9
咳嗽： 临床表现
咳嗽性质： 干性咳嗽 （干咳 nonproductive cough）：急性咽喉炎， 急性支气管炎，肺结核… 湿性咳嗽 （productive cough)：慢性支气管炎，肺炎， 肺脓肿，支气管扩张…
呼吸系统以外器官：脑、耳、内脏
传入神经：迷走神经、舌咽神经、三叉神经、皮肤的
感觉纤维传入
传出神经：喉下神经、膈神经 、脊神经 效应器：咽肌、声门、膈肌、其他呼吸肌
6
咳嗽发生机制
刺激（物理的、炎症性的、心因的）作用于传入神经 传入咳嗽中枢（延髓） 激活传出神经（喉下、膈、脊神经） 作用于效应器（膈肌及其他呼吸肌） 发生咳嗽动作
亚急性咳嗽：3-8周
病因：感冒后咳嗽（感染后咳嗽），细菌性鼻窦炎，哮喘 等
慢性咳嗽：> 8周
病因：①X线胸片有明确病变：肺炎，肺结核，肺癌等 ②X线胸片无明显异常（慢性咳嗽）
11
以长期咳嗽为主诉— 呼吸科门诊常见的就诊患者
临床特征
干咳 持续时间长：>8周 各种药物特别是抗生素治疗无效 多次就诊 胸片正常 不吸烟 病人和医生都感到很无奈
18
Appearances of sputum（痰的外观）
Appearance
Possible Causes
Mucoidwenku.baidu.com
asthma, tumors, TB, emphysema,
pneumonia
Mucopurulent
same as mucoid
Yellow-green, purulent bronchiectasis, CB
咳嗽的时间与节律 ：长期慢性、急性、晨起、夜间 咳嗽的音色：金属音调---纵隔肿瘤，支气管肺癌压迫气管
声嘶---喉炎，喉癌 痰的性状和量：浆液，粘液、脓性 伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、大量脓痰、咯血、杵状
指、哮鸣音等
10
咳嗽的分类
急性咳嗽：< 3周
病因：普通感冒，急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻 炎，慢性支气管炎急性发作，哮喘等
Love and cough cannot be hidden.
- Latin proverb
4
咳嗽
最常见的呼吸道症状 呼吸门诊就诊患者最常见的主诉之一
几乎所有的呼吸道疾病都可引起咳嗽， 尽管咳嗽不一定是最突出的表现。
不少心脏病的主要症状是咳嗽
令你一筹莫展的门诊咳嗽病例不在少数
5
咳嗽发生机制
中枢：延髓咳嗽中枢 外周感受器：呼吸系统：气道粘膜、肺泡、胸膜