重度贫血护理查房
贫血的护理查房PPT课件
维生素B12 25mg
tid
护理评估
患者既往有 心脏病 直肠癌 胃炎。 营养失调 活动无耐力 知识的缺乏 有感染的危险 潜在并发症：贫血性心脏病
护理目标
消除烦恼 补充营养 进行彻底治疗 减轻或除去因缺氧引起的不适 提高防病知识和自我护理能力
护理诊断
营养失调 与饮食不规律有关。 活动乏力 与贫血有关。 知识缺乏 与患者及患者家属对此病的知
去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病
SUCCESS
THANK YOU
2021/4/17
红细胞输注： 2012年7月20日入住
输入红悬2U
主要用药：静脉给药
5%葡萄糖250ml
还原型谷胱甘肽2.4g
每
日qd
口服药：美托洛尔片 12.5mg bid
奥美拉唑片 20mg bid
琥珀酸亚铁 0.1mg bid
贫血的护理查房
——XXX 2013-5
什么是贫血呢？
单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数
低于正常值
贫血分度
轻度
极重度
重度
中度
血红蛋白(g/L) <30
<60
<120
(<120) (<145)
*(<60)
<90 (<90)
RBC数
贫血的护理查房
治疗
原则：去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。 一般治疗护理：保证睡眠、预防感染； 贫血重者保护心功能； 饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。 去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病
红细胞输注： 2012年7月20日入住
输入红悬2U
主要用药：静脉给药
5%葡萄糖250ml
3. 保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的刺激。 4. 卧床休息，减轻心脏负担。 5. 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况。 6. 必要时吸氧。 7. 控制输液速度及输液的总量，必要时记录24小时出入水
量。 8. 向家属讲解导致感染发生的危险因素，指导家属掌握预
防感染的方法与措施。
9. 服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃 肠不适及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口 服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维 生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染， 大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其 原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～ 4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。 如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应 精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部 位，以免引起组织坏死。
贫血的护理查房
——XXX 2013-5
什么是贫血呢？
单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数
低于正常值
贫血护理查房
【收集资料】：患者，女，71岁，因“全身乏力1月余”以“贫血”于2014
年5月4日08: 50收入院。老年女性，神志清，精神可，贫血貌，步入病房，查
体合作。测T:36.2 C ,P:76次/分,R:18次/分,BP 132/64mmHg患者1月余前无明显原因出现全身乏力，食欲差，伴有四肢末梢麻木，活动后心慌、胸闷、气短。在家未经治疗。为进一步治疗收入院。
患者自发病以来饮食差，睡眠差，小便正常，大便秘结，2-5天/1次。
既往史：有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，未规律服药治疗；“慢性胃炎” 病史5年；5年前因：“胃息肉”在省立医院行内镜下胃息肉电切术治疗，平时间断服用“奥美拉唑”治疗，时有泛酸不适。
1988年因车祸致“颅内血肿”在XXX人民医院行手术治疗，术中输血1次。对
“阿莫西林”过敏。无食物过敏史。
体格检查:
心电图：窦性心率，大致正常心电图。
查血常规：WBC 3.32 X 1O9/L , RBC 3.12 X 1012/L , HCG 49g/L
护理诊断:
、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关
二、营养失调与饮食不规律等因素有关
三、知识缺乏缺之贫血及心脏病等有关的知识
四、焦虑与活动能力下降有关
五、有感染的危险与贫血引起的营养缺乏和衰弱有关
六、便秘与进食量过少、活动量少有关
七、执行治疗方案无效与缺乏对疾病的认识、缺乏治疗的主动性有关
八、睡眠形态紊乱: 与环境的改变有关
一、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关
【护理目标】
1.患者得到充分的休息；
2.患者活动耐受能力提高
【护理措施】
(1)观察病人贫血症状、体征，评估贫血程度。患者Hb: 49g/L为重度贫血
贫血护理查房
2、呼吸循环系统
轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快,体力活动时尤为明显.进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统
常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统
食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。贫血严重者肝脏可有轻度肿大,并常伴有压痛感.舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血.口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统
发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色.贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。女性患者常有月经不规则,其中闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退.
6、其他
贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高有关。贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关
【护理目标】
病人能够描述焦虑情况及如何应对;说明心理的和生理的舒适感提高；采用有效的应对机制处理焦虑。
一、贫血定义：单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb）、红细胞计数(RBC)和血细胞比容（HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床症状称为贫血，临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为：轻度贫血（Hb≦120g/L），中度贫血（Hb≦90g/L），重度贫血(Hb≦60g/L）,严重贫血(Hb≦30g/L）
重度贫血肾性贫血护理查房
重度贫血肾性贫血护理查房
重度贫血是指血红蛋白浓度降低到严重程度，常见的肾性贫血是由于
肾脏病变导致的贫血。对于重度贫血肾性贫血的护理查房，主要包括以下
几个方面：
1.了解患者的病史和病情。了解患者的基本信息，包括年龄、性别、
病史等，以及当前的贫血症状和体征，例如乏力、气短、心悸等。了解患
者的病情变化，包括血红蛋白浓度的变化、肾功能的变化等。
2.观察患者的一般情况和贫血表现。观察患者的精神状态、一般情况、皮肤黏膜的颜色等。贫血患者常常出现面色苍白、皮肤黏膜苍白、口唇发
绀等表现。还需观察患者的体征变化，特别是心脏的听诊，呼吸音、肝脾
大小等。
3.监测相关生理参数。监测患者的血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、白细胞计数等相关检查。通过监测这些生理参数的变化，可以了解患
者贫血的严重程度和肾功能的变化，以指导后续的治疗方案。
4.观察治疗效果和不良反应。对于接受治疗的患者，需要观察治疗效
果和不良反应。例如，对于接受输血治疗的患者，需要观察输血后的血红
蛋白浓度的变化和输血反应的发生情况。对于接受药物治疗的患者，需要
观察药物的疗效和不良反应，特别是药物对肾功能的影响。
5.提供护理建议和教育。根据患者的病情和治疗方案，提供相应的护
理建议和教育。例如，对于贫血患者，可以提供合理的膳食建议，增加富
含铁、维生素B12等的食物摄入。对于维持性透析的患者，可以教育其注
意透析时间和透析质量，以及适当的液体和电解质的摄入。同时，还需要
教育患者及其家属关于贫血和肾性贫血的病情、治疗和预防知识，增强患者的合作性和自我管理能力。
极重度贫血护理查房ppt课件
抽取全套血标本备用。
7
“
患者入院时第一时间的处理
4、面罩吸氧： 极重度贫血，红细胞数量减少，携氧能力下降，所以给予面罩吸氧46L/分，改善体内缺氧状态。
5、立刻成立了抢救小组：
三名护士在检查室及时治疗和护理，一名护士在外面桥梁作用。 6、病人转运： 患者在检查室里各项治疗措施到位后，病情稳定，根据医嘱将病人转 运到病房，一路确保管路通畅、保暖、安全。
护理目标：营养缺乏有所改善
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出院宣教
出院后复查告知
1、按照床位医生出院时叮嘱，定 期到门诊复查，根据医生诊断再拟 定治疗方案。
适当锻炼
3、适量运动，自测脉搏≥100次/ 分时，出血心悸、气促时停止活动。
药物治疗
4、遵医嘱予口服药物治疗，口服 铁剂避免与牛奶、茶、咖啡同服， 服用药物期间，粪便会变成黑色，
自初潮时月经量多，量最多日需用成人尿布，3-4天血止，伴痛经。11月 8日出现阴道流血，量多，如小便冲，伴血块，每2小时湿透一片成人尿 布，伴痛经。患者未予重视，未就诊。11月20日出血未止，患者面色苍 白，乏力不适故来院就诊，来院时见患者极重度贫血貌，心率快。急查超
声提示子宫前位，大小108*98*106mm，肌层回声增粗、增强、回声不
护理目标：患者入院后一天体力部分恢复
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贫血护理查房
贫血护理查房
物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。不宜饮茶，以免影响铁的吸收。
三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识
【护理目标】
患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项，并主动改变饮食习惯
【护理措施】
讲述发病原因、常见临床表现，使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。发病原因：
1、红细胞生成减少性贫血
2、红细胞破坏过多性贫血
3、失血性贫血
临床表现：
1、皮肤粘膜
苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。皮肤改变有干枯无华，弹性及张力降低。皮肤附属器的变化包括毛发枯细，指甲薄脆。缺铁性贫血时，指甲可呈反甲或匙状甲。溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统
轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统
常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统
食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统
发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。
重度贫血的护理查房范文
重度贫血的护理查房范文
英文回答：
Nursing Round Report for Severe Anemia.
Patient Name: [Insert patient name]
Date: [Insert date]
Chief Complaint:
The patient presents with severe anemia, characterized by fatigue, weakness, shortness of breath, and pale skin.
Vital Signs:
Blood pressure: [Insert reading]
Heart rate: [Insert reading]
Respiratory rate: [Insert reading]
Temperature: [Insert reading]
Physical Assessment:
General appearance: The patient appears pale and fatigued.
Skin: Pale and cool to touch.
Respiratory system: Increased respiratory rate, decreased breath sounds.
Cardiovascular system: Rapid heart rate, weak peripheral pulses.
Gastrointestinal system: No abnormal findings.
贫血的护理查房PPT课件
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2021/6/20
——XXX 2013-5
1
什么是贫血呢？
单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数
低于正常值
2021/6/20
2
贫血分度
极重度 重度 中度 轻度
血红蛋白(g/L) <30 <60 <90 <120 *(<60) (<90) (<120) (<145)
RBC数 <1.0 (×1012/L)
家族史：遗传性贫血
2021/6/20
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治疗
原则：去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。 一般治疗护理：保证睡眠、预防感染； 贫血重者保护心功能； 饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。 去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病
2021/6/20
12
红细胞输注： 2012年7月20日入住
输入红悬2U
医生判断中度贫血，给与红悬2U输入，口服铁 剂，并给与口服奥美拉唑护胃等处理。 口服 铁剂患者因餐时或餐后服用，服用时禁用茶、 牛奶等。
2021/6/20
20
健康教育
1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日 常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下 降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时 间。
4. 卧床休息，减轻心脏负担。
贫血护理查房
2、呼吸循环系统
轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。进展迅速的贫血，心悸气促病症明显。慢性贫血时病症表现较轻。长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统
常见的病症有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反响迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统
食欲不振是最常见病症之一，出现腹胀、恶心、便秘。贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统
发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。女性患者常有月经不规那么，其中闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他
贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，那么可能与贫血的根底代谢升高有关。贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关
【护理目标】
病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有效的应对机制处理焦虑。
一、贫血定义：单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床病症称为贫血，临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为：轻度贫血(Hb≦120g/L),中度贫血(Hb≦90g/L),重度贫血(Hb≦60g/L),严重贫血(Hb≦30g/L)
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临床表现
1 一般表现
2
呼吸循环系 统
3 神经系统
4 消化系统
5
心血管 系统
6
泌尿生殖系 统
疲乏、困倦、 软弱无力 皮肤黏膜苍白
（红细胞、血红蛋 白含量减少，皮肤 黏膜颜色变浅）
轻：心悸和呼吸加 快 严重：高动力学心 力衰竭→肺淤血 病人呼吸困难会进 一步加剧，并出现 咳嗽咳痰
头晕、头痛、 食欲不振是最常 严重：心脏负荷 轻度蛋白尿及尿
＞90g/L
症状轻微
60-90g/L
活动后感心悸气促
30-59g/L
静息状态下仍感心悸气促
＜30g/L
常并发贫血性心脏病
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贫血的分类
按病因和发病机制分类：
一、红细胞生成减少性贫血 1、造血干细胞异常 2、造血调节异常 3、造血原料不足或利用障碍
二、红细胞破坏过多性贫血 1、红细胞本身缺陷 2、外在因素导致红细胞大量破坏
三、失血性贫血 1、出凝血性疾病 2、非出凝血性疾病（如外伤、消化
性溃疡出血、功能性子宫出血）
贫血的细胞形态分类 大细胞性贫血——巨幼红细胞性贫血 正常细胞性贫血——再生障碍性贫血 小细胞低色素性贫血——缺铁性贫血等
6
诊断
1、病史询问： 贫血发百度文库时间、病程、症状、饮食习惯、既往用药、出血倾向或出血史、 慢性病史、月经史、生育史、黑便史及大便习惯改变、体重变化、尿色变 化、家族遗传史以及有无发热等，并对诸项内容综合分析 2、体检：皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结、肝、脾是否肿大
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体格检查（2020.8.21）
T：36.5℃ P：102次/分 R：24次/分 BP：144/55mmHg 患者发育正常，体型肥胖，急性病容，重度贫血貌，神志清 楚，精神差，回答问题清楚，自主体位，查体合作，眼结膜 苍白，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿鸣音，心界不大，心尖 搏动位置正常。腹部丰满，剑突下轻压痛，无反跳痛，无肌 紧张，肝脾未及肿大，双下肢水肿。
4、其他 遗传性球形红细胞增多症、脾功能亢进、自身免疫性溶血性贫血可行脾切 除 再障、骨髓增生异常综合症可行骨髓移植
10
护理
1、注意休息，病人的活动强度应决定于贫血发生的速度及贫血严重的程度 2、进富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐食物，以助于恢 复造血功能缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾及大豆、菠菜、红枣、 黑木耳等 3、观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、 耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病 的症状。贫血伴心悸气促时应给予吸氧 4、巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁 剂
重度贫血护理查房
消化内科
1
贫血的概念
贫血： 是指单位容积循环血液中的红细胞数（RBC）、 血红蛋白量（Hb）及（或）血细胞比容（Hct） 低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常 见的临床症状
贫血不是一种独立疾病明确病因很重要
2
临床表现
贫血的临床表现主要取决于如下因素： ①血液携氧能力的降低情况 ②总血容量改变的程度 ③上述两种因素发生发展的速率和呼吸循环系统的代偿能力
辅助检查
新型冠状病毒IgM：阴性（-） 新型冠状病毒IgG：阴性（-） 血常规：HB 41g/L 彩超提示：左房增大，主动脉瓣蜕变瓣狭窄，二尖瓣反流，左室舒张 功能降低，收缩功能正常，心包积液
诊疗计划
1、下病危、吸氧、心电监护，卧床休息，监测血压等生命体征 2、补充铁剂纠正平血，扩容，护心，维持水电解质平衡，拟定输血纠正贫 血 3、完善常规生化，明确血象、血红蛋白、肝肾功能情况，腹部CT及彩超排 除腹腔脏器占位，明确有无肝硬化，肿瘤标记物排除消化道肿瘤，必要时骨 穿排除造血系统等相关检查。 4、告知患者家属有病情反复及加重，贫血原因不明，必要内镜下治疗止血。
7
诊断
3、实验室检查：是诊断贫血的主要依据 1）血常规检查，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标 2）血涂片检查：观察红细胞、白细胞、血小板数量变化及形态改变 3）网织红细胞计数：了解红细胞增生情况及作为贫血疗效的早期指标 4）骨髓检查：任何不明原因贫血应作骨髓穿刺，必要时作骨髓活检 5）病因检查：根据患者的不同情况选择病因检查项目
12
一、病史汇报
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病史摘要
科别：内一科 床号：36床 姓名：巫光英 性别：女 年龄：80岁
住院号：15126 入院时间：2020年8月21日09时35分 诊断：重度贫血
反流性食管炎 老年性心脏瓣膜病 心功能不全
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病史摘要
主诉：头晕乏力5年，上腹痛3天，加重伴呼吸困难1天 现病史：入院前五年患者无明显诱因出现头晕无力，活动后心累，多次我 科住院治疗，诊断为重度贫血，经输血等治疗好转出院，3天前患者出现 中上腹持续性隐痛，伴反酸嗳气，无恶心呕血，伴解黑色成型大便，每日 一次，量少，伴头晕乏力，活动后心累，1天前感呼吸困难，喘息，故到 我院求治，查血气分析：HB47g/L，以重度贫血收入我科。 既往史：既往有脑梗死、脑动脉供血不足病史，曾长期服用阿司匹林、血 塞通等药物，有高血压病史7年，无药物、食物过敏及外伤手术史，多次 输血史。
11
护理
5、再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所 住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。 6、贫血病人免疫能力降低，常发生感染，应防寒保暖，有充足的阳光照射与传染病 人隔离 7、由于贫血而皮肤干燥，定时用温水擦洗，保持皮肤清洁 8、输血时护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜 缓慢，以免诱发心力衰竭
耳鸣、眼花、精 见症状之一
增加及心肌缺血 浓缩功能减退
神不振、倦怠嗜 亦可出现腹胀、 缺氧，心脏功能 女性患者常有月
睡、注意力不易 恶心、便秘
与结构发生变化， 经失调
集中、反应迟钝、
导致贫血性心脏
手脚发麻、发冷
病
或有针刺感等
4
贫血的分类
按血红蛋白浓度分类
严重度
轻度 中度 重度 极重度
血红蛋白
临床表现
8
治疗
1、病因治疗 积极寻找和去除病因是治疗贫血的首要原则 慢性失血性贫血，应去除病因，才能达到纠正贫血并治愈的目的
2、药物治疗 明确贫血的病因及发病基础上进行 缺铁性贫血可补充铁剂 叶酸、维生素B12可治疗巨幼红细胞性贫血 雄激素、抗淋巴细胞球蛋白可治疗再障
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治疗
3、对症和支持治疗 输血是纠正贫血的有效措施