平胃散二陈汤的功效与作用

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平胃散二陈汤的功效与作用

平胃散和二陈汤均为中医方剂，分别由几种中药材混合而成，平胃散功能主治燥湿益胃，二陈汤功能主治化痰理气，平胃散临床上用于治疗慢性胃炎，胃溃疡等胃病，二陈汤用于治疗慢性胃炎，慢性支气管炎等等湿痰类疾病。那么平胃散和二陈汤分别有什么功效与作用呢?

一、平胃散与二陈汤的组成

平胃散：苍术厚朴陈皮甘草

二陈汤：陈皮半夏茯苓甘草

平胃散：燥湿运脾，行气和胃。用治湿滞脾胃证。表现为脘腹胀满，不思饮食，口腻无味，恶心嗳气。苔白厚腻。二陈汤：燥湿化痰，理气和中。用治湿痰证。表现为咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心、头眩心悸。苔白腻。

简言之，二陈汤里有半夏燥湿化痰，是以健脾化痰以治痰为主的方剂。平胃散里有苍术、厚朴燥湿行气以治湿滞脾胃，脘腹胀满为主的方剂。

二、平胃散二陈汤的功效与作用

1、平胃散

功用：燥湿运脾，行气和胃。

主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

配伍特点：综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。

运用：本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。

2、二陈汤

功用：燥湿化痰，理气和中。

主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，

肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

配伍特点：综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。

运用：本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。

同样是化痰燥湿，二陈汤和平胃散，有什么区别

二陈汤：出自宋代《太平惠民和剂局方》，汤剂由半夏、陈皮、茯苓、乌梅、生姜、甘草六味药组成。

其中半夏有化痰祛湿，和胃降逆的作用；陈皮有化痰理气，消滞的功效；茯苓、乌梅、生姜具有健脾渗湿，化痰理气，止呕和胃的功效；甘草可以调和诸药，具有和中健脾的作用。全方一起使用，具有健脾和胃，化痰燥湿的功效，对治疗痰湿阻滞有很好的疏通作用。

平胃散：出自宋代《简要济众方》，后被《太平惠民和剂局方》收录，汤剂由苍术、厚朴、陈皮、生姜、大枣、甘草六味药组成。常用于治疗脾胃失调，恶心呕吐，胸闷心痞，口苦等症状。

方中苍术有健脾燥湿的作用；厚朴可以起到行气散滞，运脾祛湿的功效；陈皮、生姜、大枣有醒脾燥湿，理气和胃降逆的作用；甘草调和诸药，有益气和中的作用。全方主要是有祛湿健脾和胃的功效。

要想弄清楚两者之间的关系，首先要清楚它们共同的对象：痰湿

痰湿是水液代谢的产物，那么。痰从哪里来的呢？湿又从哪里产生的呢？它们共同的指向是——脾。

脾主运化、升清、统血，开窍于口，影响四肢和肌肉，与胃脏互为表里，脾湿则生痰，中医常说，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

中医认为，湿气是人体机能运行的必然产物，只要机能维持平衡，那么人体就是无碍的，但是很多人都有湿气重的体现，主要表现有瘀、滞、黏、乏等症状。而痰的来源就是人体有了湿气以后，湿气没有得到及时的处理，从而在体内堆积，加重了湿气，慢慢地湿气就越来越重，最后水液变得浓稠，就出现了痰，主要以黏、稠、滞为主，不易咳出。

如果人体的湿气不重，那么就是脾胃失调的症状不严重，所以在调理的时候可以用平胃散，起到燥湿化滞，健脾益气的作用，湿气很快就能散去。

二陈汤

药物组成：半夏汤洗七次、橘红各五钱(各15g)、白茯苓三钱(9g)、甘草炙，一钱半(4.5g)、生姜七片、乌梅一个。

痰是水液代谢的病理产物，又是多种病证的引发原因。痰在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹。

【功能主治】脾胃虚寒，胸腹胀满，呕逆不食，自利不渴，因伤宿食，或吐后噫败脾气。伤寒汗后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和；太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，脉尺寸俱沉细；饮食伤脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上气复热，四肢冷痹，三焦不调，及胃虚寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，呕不得食；中寒，饮食不化，吞酸哯啘，食则膨亨，胀满呕逆；脾胃不和，饮食减少，短气虚羸而复呕逆，霍乱吐泻，胸痹心痛，逆气短气，中满虚痞，膈塞不通，或大病愈后，胸中有寒，时加咳唾；霍乱吐泻，泻血不止；脏寒冷气，腹痛肠鸣，下痢青黑；食积，心腹满痛；忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下，腹满痞闷，兼食积者；冷食粘滞。

燥湿化痰

二陈汤虽然功专燥湿化痰，但有时嫌其力量不足，常加用芳香、温燥、行气、祛痰之品。如：

1.香砂二陈汤(《证因脉治》)：二陈汤加藿香、砂仁。功用醒脾行气，燥湿化痰。可用于夏季感冒挟湿和支气管炎等。

2.枳砂二陈汤(《丹溪心法》)：二陈汤加枳实、砂仁。东南方人多湿热生痰，朱丹溪倡用此方治之。

3.六安煎(《景岳全书》)：二陈汤加杏仁、白芥子。主治寒痰壅滞所致胸胁支满、咳嗽气喘、心悸、眩晕等症。

4.导痰汤(《济生方》)：二陈汤加南星、枳实。主治痰厥、眩晕，胸胁胀满，吐逆喘嗽，食欲不振等。

二陈汤的类方化裁与应用

标签：二陈汤；化裁；应用

二陈汤出自《和剂局方》，是由陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药组成的（原书有乌梅、生姜，现多不用），为燥湿化痰、理气和中的基础方，临床常用治诸般痰湿之证。

方中半夏燥湿化痰，降逆和胃，为君药；陈皮理气化痰和中，与半夏同用去痰湿，畅气机，和胃气，为臣药；二药配合，能加强祛痰和胃止呕的作用。茯苓健脾渗湿，为佐药；甘草和中润肺，为使药。四药合用，共奏燥湿化痰，理气和中功能。本方既适用于肺气失宣的咳嗽痰多，又适用于脾胃不和的呕吐痰涎，还可用治肥胖痰湿之体，眩晕、惊悸、失眠等症。由它化裁而成的方剂亦可从以下方面应用于临床：

1 理肺化痰

《景岳全书》六安煎：二陈汤加杏仁、白芥子。主治寒痰壅滞所致胸胁支满、咳嗽气喘、心悸、眩晕等症。

《温病条辨》杏苏散：二陈汤加杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、大枣。主治外感凉燥，头痛恶寒，鼻塞咽干，咳嗽痰稀，脉弦，无汗。

《和剂局方》参苏饮：二陈汤加人参、紫苏、大枣、桔梗、葛根、前胡、枳壳、木香。主治外感风寒，内有痰饮，畏寒发热，头痛鼻塞，恶心呕吐，胸闷咳嗽，咳痰不爽，舌苔白滑，脉弱。

《医方考》清气化痰丸：二陈汤去甘草，加黄芩、栝楼、枳实、杏仁、胆南星。主治痰热内结，咳痰黄稠，甚则气急，呕恶，胸膈痞满，或发热，或惊悸失眠，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

加味二陈汤：①《医宗金鉴》方：二陈汤加黄芩、黄连、薄荷，主治舌下痰包。②《沈氏尊生书》方：二陈汤加苍术、羌活、黄芩，治疗湿阻、湿疟。另有一方为二陈汤加当归、枳实、桔梗、杏仁、高良姜、缩砂仁、木香、肉桂，治疗痰饮咳嗽。

▲长期疲劳难缓解是体内有痰湿！平胃散祛痰湿治身体疲劳

现实生活中，有的人经常感到身体疲乏无力，精神困倦，严重时甚至不能坚持工作，到医院就诊，做了不少检查，却又查不出明显的疾病。

事实上，这种状态，中医称之为虚劳。别看它似乎问题不大，但如果不予重视，长期得不到缓解，会伴随出现记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、失眠以及抑郁等多种躯体及精神神经症状。这种情况西方亦有。美国疾病控制和预防中心早在1988年就已经将其正式命名为“慢性疲劳综合征”；并且指出---这是一种疾病。该病将成为21世纪影响人类健康的主要问题之一。

而在祖国医学中，该病也属于中医“治未病”的范畴，并强调积极防治该病的重要性。中医认为：该病是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机！正如《金匮要略》指出----“虚劳里急……四肢酸痛”，这也是体内脏腑出现问题形之于外的表现。

历代医家认为，该病与肝、脾、肾三脏关系最为密切。而在具体的病因病机中，尤其是结合当代人的生活方式和饮食习惯，深入对慢性疲劳进行认识发现：痰湿是大多数出现身体疲劳的患者的常见病因。一项关于《中医体质偏颇与慢性疲劳综合征的关系研究》也指出，气虚质、气郁质、痰湿质占慢性疲劳综合征体质分布的前3位。

一、脾虚为本，痰湿为标！

《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，阐述了脾胃是人体气血化生的重要来源。而从现代医学角度理解，食物进入胃中消化，转化为营养物质，为人体生长发育与维持日常活动提供了物质保证，这也是中医所讲的“脾胃为后天之本”。

所以，脾胃伤则百病生，身体疲劳也多与脾胃损伤有关，正如一棵树，如果缺乏营养物质，树木就会发育不良甚至慢慢枯萎。《不居集·外损总旨》也有言：“虚损之赖可以治之，亦脾胃也。”提出治虚劳病当从脾胃入手。

霍香正气平胃散二陈汤

从“藿香正气”谈起，还原中医的真相2020-11-28崆峒养生一、浅议藿香正气散《和剂局方》既载有藿香正气散，也载有平胃散与二陈汤。平胃散、二陈汤之组成、结构非常严谨。藿香正气散是在上述两方相合之基础上，又加了五味中药，并去苍术、乌梅加土炒白术而成。按照由简而繁之发展规律来看，上述3方，应该是先有平胃散、二陈汤，然后才有藿香正气散。兹浅析如下。二、平胃散由苍术12g，厚朴、陈皮、生姜各9g，甘草3g，大枣4枚组成。方中苍术苦温，能迅速除湿，湿去则脾气自然健运，故为方中之君药；厚朴苦温辛燥，擅长除湿消胀，故与苍术相伍，则能燥湿理气，并令脾气不失其司，故为方中之臣药；陈皮苦辛温，以其能理气和胃，化痰祛湿，故可助脾胃之运纳，因此，应为使药。所以又用姜、枣者，以增强调和脾胃之功效也。诸药合之，故具有除湿散满，调和脾胃之功效，并为一治疗中焦湿阻之良方。基于上述，故本方可用来治疗脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、大便稀溏、肢体倦怠、苔白腻、脉濡缓等。

三、二陈汤由陈皮、半夏、茯苓各12g，甘草3g，生姜、乌梅各9g 组成。方中半夏辛温燥湿化痰，和中止呕；陈皮理气化痰；茯苓健脾渗湿，生姜降胃气，除痰湿，乌梅敛痰生津，并防止药燥伤津液；甘草调中补土，故上药合之，为燥湿化痰之佳剂。基于上述，所以此方可用来治疗湿盛痰凝引起的胸膈胀满、恶心呕吐、咳嗽痰多、易于咯出及头晕心悸、苔白厚、脉滑等。四、藿香正气散在上两方之基础上，去掉苍术、乌梅，加土炒白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮各9g，即为藿香正气散。方中藿香芳香辛温理气，以宣通内外之气机，化湿和中，以止呕止泻，消胀止痛；土炒白术健脾除湿；紫苏、白芷、桔梗以解在外之邪，开肺气以通调水湿；陈皮、厚朴、大腹皮以燥湿健脾，消胀除满；又用二陈汤去乌梅者，行气燥湿，化痰止呕也。故上药合之，则可共奏解表和中，理气化湿之功效。基于上述，故临床上藿香正气散多用来治疗下述诸种病症。外感风寒，发热恶寒，头身作痛，无汗，鼻塞清涕，或外感风湿，头重如裹，一身酸痛而沉，转

二陈汤的配方与功效

二陈汤是一种常用的中药方剂，具有清热解毒、和胃消食的功效。它由黄连、人参、生姜、大枣、甘草、赤石脂等药物组成，具有独特的药性和作用。下面我们来详细了解二陈汤的配方及功效。

配方

1.黄连：具有清热胜湿、泄火解毒的功效，主要用于治疗湿热黄疸、

湿热痢疾等病症。

2.人参：具有益气补血、健脾益胃的作用，常用于虚弱体质、气血两

亏的人群。

3.生姜：具有温胃散寒、除湿化痰的功效，常用于治疗脘腹冷痛、呕

吐等症状。

4.大枣：具有补中益气、养血安神的作用，常用于调整脾胃功能、安

定情绪。

5.甘草：具有益气补中、和中理气的作用，常用于治疗阴虚火旺、脾

胃虚寒等症候。

6.赤石脂：具有清热泻火、凉血抗炎的功效，常用于治疗湿疹、痈疽

等疾病。

功效

二陈汤主要的功效包括：

•清热解毒：二陈汤中的黄连和赤石脂具有清热解毒的作用，可以有效清除体内的热毒。

•和胃消食：生姜、大枣和甘草等药物能够温暖胃阳、促进消化，有助于治疗消化不良、脘腹胀痛等症状。

•调理脾胃：人参和大枣有益气健脾的作用，可以调节脾胃功能，增强体质。

综合以上配方和功效，我们可以看到二陈汤在清热解毒、和胃消食、调理脾胃等方面具有独特的作用。然而，使用中药需谨慎，建议在医生的指导下使用，遵循药量、服用方法。

赵清理　平胃二陈汤

赵清理平胃二陈汤

【方药】苍术、白术各１２ｇ，厚朴１２ｇ，陈皮１２ｇ，半夏１０ｇ，茯苓１５ｇ，藿香１０ｇ，白蔻仁１０ｇ，广木香６ｇ，甘草３ｇ，生姜３片。

【用法】水煎服，日再服，早晚各１次。

【功效】芳香化浊，健脾和胃。

【案例】王某，男，４８岁，１９９１年３月１１日就诊。诉胃脘痛时作时止４年余，且多因酗酒所诱发，脘腹痞闷胀痛，呕恶泛吐黏涎，吐后稍舒，体倦困重乏力，不思饮食，口中黏无味，胃镜检查示胆汁反流性胃炎。诊见胃脘痞满胀痛，胸中窒闷不舒，恶心，呕吐黏涎，纳差。脉弦滑，舌体胖，边有齿痕，苔白腻。证属痰浊阻胃，气机失和；治疗芳香化湿，健脾和胃；方取平胃散合二陈汤加减，方药同上，水煎服。服药３剂，胃脘痞闷胀痛大减，恶心呕吐已除。唯食后仍觉胃脘部不舒，照上方去藿香，加神曲１２ｇ、炒麦芽１５ｇ；又服药６剂，诸症皆减，唯仍觉口中无味，照上方再加炒枳壳１０ｇ、白芷１０ｇ；服上方６剂后，诸证悉除，饮食明显增加。又嘱其改服香砂六君子丸，调理半月而愈。

【按语】脾为阴土，喜燥而恶湿，湿浊阻滞中焦，脾阳被困，气机升降失和而致胃脘痞满胀痛，此乃痰浊为患也。赵清理遵仲景“病痰饮者当以温药和之”之训，常取芳香化湿以助脾运，温中健脾以和胃气。故用平胃散以健脾燥湿，二陈汤以燥湿化痰、理气和中，更加藿香、白蔻仁、广木香芳香化浊、醒脾祛湿。诸药合用共奏健脾燥湿、理气和胃之效。脾健运则湿浊自祛，胃气和则痞胀自消，脾升胃降气机畅达而疼痛自除矣。

来自：诗仙之家 > 《名医名方》

慢性萎缩性胃炎20年，方以平胃散合二陈汤加减，痊愈

赵某，男，55岁。诊断“慢性萎缩性胃炎”20年。

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每于餐后胃脘部胀满作痛，空腹时上症减轻，不能食生硬、油炸食物，口中黏腻，白痰量多，舌苔厚腻略黄，脉沉滑。治以燥湿化痰，理气和胃，方以平胃散合二陈汤加减：苍术、藿香、半夏、槟榔、浙贝母各15g，厚朴、陈皮、豆蔻、砂仁、炙杷叶、柴胡各10g，太子参20g，茯苓30g。服上药14剂后上症缓解，此后偶因饮食不节致胃痛发作来诊，均以上方加减调治而获愈。医案出处：梁贻俊

胃病易滞，治当化滞疏壅，慢性胃痛，迁延日久，每致胃功能紊乱，食积内停，湿浊内生，阻碍气机，乱其升降，多致胃痛不食，口干黏腻，大便不爽。积滞不除，胃痛难复。治宜燥湿消积，行气导滞。燥湿除滞可清洁胃腑，与理气通降法合用，可促进胃肠蠕动、传导、运化功能。久病入络，久痛生瘀，胃痛久而不愈者，加延胡索、郁金等活血止痛。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性疾病，占慢性胃炎10%-20%，以胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为病理特征。现代医学对慢性萎缩性胃炎尚无特效的疗法，中医药在治疗慢性萎缩性胃炎方面显示了独特的优势。

因此，治疗慢性萎缩性胃炎，可选用中医药治疗，但需在专业医师的指导下服用中医药。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

二陈汤的功效与作用及禁忌是什么

二陈汤，是一种具有悠久历史的中药方剂，起源于《金匮要略》。它是由炮制寒热相结合的中药组成，主要包括石膏、知母、甘草和大黄等多种草药。二陈汤主要用于清热解毒、祛湿利湿、和胃消食的功效。在中医药治疗上有着重要的地位，被广泛应用于临床。

二陈汤的功效与作用：

1.清热解毒：二陈汤具有清热解毒的效果，能有效降低体内热量，对

于热性疾病如中暑、发热、口渴等有良好的缓解作用。

2.祛湿利湿：二陈汤还有祛湿利湿的作用，可以排除体内湿邪，改善

湿热症状，如泛滥、水肿等。

3.和胃消食：二陈汤具有和胃消食的功效，能促进消化液分泌，改善

食欲不振、腹胀、消化不良等症状。

二陈汤的禁忌：

1.孕妇禁用：孕妇应避免使用二陈汤，以免影响胎儿的健康。

2.湿热蕴结禁用：患有湿热蕴结症状的患者不宜服用二陈汤，以免症

状加重。

3.过敏禁用：对二陈汤中的任何成分过敏的人不宜服用，以免引起过

敏反应。

总之，二陈汤是一种中药方剂，具有清热解毒、祛湿利湿、和胃消食的功效，但在使用前应注意禁忌人群，避免不良反应的发生。在使用中药方剂时，应遁聿医师指导，遵循医生的建议，谨慎使用，以确保疗效和安全。

二陈汤的组成

二陈汤是中医上常用的一种方剂，被广泛应用于治疗脾胃消化不良、食积不化

等病症。二陈汤的组成十分重要，只有理解其中每味药材的作用和配伍关系，才能更好地发挥其疗效。二陈汤的组成主要包括以下几味药材：

1. 陈皮

陈皮是二陈汤中的主要药材之一，其性味苦、辛，具有行气化湿、理气化痰的

功效。陈皮能促进脾胃的消化功能，改善食欲不振、胀满痞闷等症状。此外，陈皮还能缓解胸膈疼痛、咳嗽等病症。

2. 槟榔

槟榔是二陈汤的又一重要组成部分，其性味苦、涩，能够收敛止泻、祛湿化痰。槟榔在二陈汤中的作用主要是帮助陈皮行气化湿、理气化痰，加强二陈汤的消化、祛湿功效。

3. 干姜

干姜是二陈汤中的温性药材，具有温中散寒、祛寒化痰的功效。干姜能增强二

陈汤的温阳作用，并有助于促进脾胃的消化功能，改善食欲不振、胃腹冷痛等症状。

4. 黄芩

黄芩是二陈汤中的清热苦寒药材，其具有清热泻火、凉血解毒的功效。在二陈

汤中，黄芩主要起到清热除湿、燥湿解毒的作用，有助于消除脾胃湿热、食滞积聚等不良症状。

5. 牡蛎

牡蛎是二陈汤中的补益药材，其性味咸寒，具有滋阴益胃、收敛止泻的功效。

在二陈汤中，牡蛎主要用于补益脾肾、调和阴阳，有助于增强体质、改善消化不良等症状。

总的来说，二陈汤的组成药材针对脾胃湿热、食滞积聚等证候，通过行气化湿、理气化痰、清热除湿等作用，达到调和脾胃、促进消化的目的。在使用二陈汤时，应根据患者的具体病情和体质特点进行合理搭配和调整，以确保疗效最大化。

平胃散近十年临床应用概述

zhishifacai

平胃散载于宋代《太平惠民和剂局方》，为燥湿和胃的代表方剂，由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成，具有燥湿运脾，行气和胃作用。

原方用治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满气短，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃。后世医家谨守病机，辨证施治，随证加减，使原方的应用广泛延伸，涉及内、外、妇、儿科等疾病，常收显著疗效。

兹将近10年来平胃散的临床应用作一综述。

1.内科疾病

1.1胃炎陆氏[1]用平胃散加减辨证治疗慢性胃炎108例(慢性浅表性胃炎54例，肥厚性胃炎18例，胆汁反流性胃炎11例，萎缩性胃炎25例)，慢性胃炎，多由肝郁脾虚，气机不利，气滞湿阻而成，治疗以通为要。以平胃散(陈皮，厚朴，苍术，甘草)为基本方。肝气犯胃型加香附、郁金、柴胡；肝胃郁热型加丹皮、山栀、川连，吴茱萸；脾胃阴虚型减川朴，加沙参、麦冬、炒白芍；脾胃虚寒型，加黄花，干姜，半夏，瓦楞子，茯苓；瘀血阻络型加当归、川芎、阿胶(烊化)，失笑散(包)；饮食停滞型加山楂、神曲、莱菔子、木香、砂仁(后下)；寒邪客胃型加生姜，香附，高良姜。结果痊愈30例，显效25例，好转48例，无效5例，总有效率为95.3%。赵氏[2]治疗慢性胃炎用平胃散加延胡索、川楝子、黄连，鸡内金。肝胃气滞型加柴胡、青皮、佛手等；胃热炽盛加黄芩、蒲公英、大黄等；脾胃虚寒加桂枝、草豆蔻、砂仁等；胃阴亏虚型加沙参、麦门冬、白芍等，其它如兼瘀阻胃络加白及、三七；胃络溃破加乌贼骨、白及、大贝；食滞胃脘加焦山楂、炒麦芽、神曲；寒邪犯胃加良姜、香附；气血不足加党参、茯苓等。对照组予维酶素片、猴菇菌片、胃得宁胶丸、黄连素片。胃镜复查表明治疗组80例痊愈57例，总有效率为91%。对照组40例治愈14例，总有效率为65%。治疗组明显优于西药组。朱氏等[3]认为湿瘀与慢性胃炎发病密切相关，故治疗用平胃散加丹参、三七、白芍、枳壳。胃脘胀闷疼痛，嗳气、返酸，舌苔厚腻，食积明显者，加麦芽、神曲、山楂；胃脘剌痛，痛势剧烈，舌质紫暗，瘀血明显者，加延胡索、五灵脂；胃脘隐痛，嘈杂不适、食入不化，舌红少津，偏于胃阴虚者加沙参、麦冬；呕吐恶心者加藿香、生姜、半夏；吐酸、心烦者加海螵蛸、瓦楞子、黄连。对照组70例中慢性浅表性胃炎患者给予呋喃唑酮，胃舒平，慢性萎缩性胃

二陈汤临床应用新进展

二陈汤首载於宋代《和剂局方》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，为燥湿化痰、理气和中的代表方，适用於痰湿引起之中风、痰厥、眩晕、痛症、痞证、不寐、带下、咳嗽、喘证、瘰病、月经不调等多种疾病。近年来随着医学科学的发展，采用二陈汤为主治疗的疾病颇广，包括内、妇、儿、五官科等多种疾病属於脾湿生痰，阻滞气机的均获良效。兹将二陈汤临床应用的最新进展综述如下。

一、内科疾病

1.心律失常

吴氏(1)运用二陈汤加当归、赤芍、瓜蒌、远志、木通、珍珠母、山楂、枣仁、附子、细辛等组成二陈化瘀汤治疗窦性心律失常42例，其中窦性心肌动过速22例，窦性心动过缓20例，临床治愈25例，好转11例，无效6例，总有效率85.7%，治疗前後心率变化有显着性意义，P-P间期P<0.01。说明二陈汤治疗痰饮所致之心律失常有较好疗效。

2.蛛网膜下腔出血

田氏(2)应用二陈汤加味组成牛蒡二陈汤治疗原发性蛛网膜下腔出血进行临床和实验研究，分治疗组和对照组各100例，叁周内症状消失率治疗组76例，对照组48例，脑膜刺激证消失率为70例和41例，经统计学处理P<0.01，有显着性差异。

3.急性胃肠炎

陈氏运用平胃散合二陈汤化裁治疗急性胃肠炎120例(3)，属寒湿困脾型59例，食滞胃肠型42例，胃肠湿热型19例。药用陈皮、苍术、厚朴、法夏各10克，白术、藿香、木香各12克，茯苓、大腹皮、麦芽、神曲、山楂各15克，每日一剂。治愈105例，好转15例。总有效率为100%。服药後多数2～3天治愈，个别3～5天治愈。

4.慢性胃炎、胃脘痛

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2017-06-19伤寒论经方学堂

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中医有“治痰通用二陈”之说，即指二陈汤而言。很多治痰的方剂，也是采用与二陈相同的药物，有的是由二陈发展而来的。本文详细讲述中医临床大家应用二陈汤，以及20种加减化裁心得以飨读者。

★治疗痰症常用效方之“二陈汤”

中医有“治痰通用二陈”之说，即指二陈汤而言。很多治痰的方剂，也是采用与二陈相同的药物；有的是由二陈发展而来的。至于二陈汤本身，在应用上，药物的加减，各个方书也有所不同。

二陈汤，见于《太平惠民和剂局方》，关于它的主治、方剂组成及其用法，有如下的记载：

“治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。半夏（汤洗七次），橘红各5两，白茯苓3两，甘草炙1两半。每服4钱，用水1盏，生姜7片，乌梅1个，同煎七分，去渣热服，不计时候，日二、三服。”

从方剂组合来看，半夏是燥湿化痰药，又能降逆和胃，陈皮也是

燥湿化痰药，又能理气健脾，茯苓渗湿利水，甘草和中润肺，乌梅酸敛生津，生姜温中止呕。归纳起来，其作用在于和胃、理气、燥湿、化痰。是理脾胃，治湿痰的一个效方。

徐灵胎认为：二陈汤的作用，在于“治胃中寒湿痰浊”等证，他用以“治肥盛之人痰湿为患，咳嗽胀满。”（《兰台轨范》）

朱丹溪也是善于用二陈汤的，他指出：“二陈治痰要药，世多忽之，且平胃散为常服之药，二陈汤反不可服乎？但能随证加减，用之无不验。”又说：“二陈汤加升麻、柴胡，能使大便润而小便长，胸膈宽。脾虚者，清中气以运痰降，二陈汤加白术之类，兼用升麻提气。眩晕嘈杂，及火动其痰，用二陈汤加栀子、黄芩、黄连之类。”（《丹溪治法心要》）

二陈汤出自宋代陈师文所著

二陈汤出自宋代陈师文所著《太平惠民和剂局方》，系由唐代《千金方》温胆汤蜕变而来，方由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成，即温胆汤去竹茹、枳实、大枣。方中半夏、橘红以陈久者良，故以“二陈”名之。原书载其主治“痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷而脾胃不和”。本方既是治疗痰湿的主要方剂，又是调理中焦之圣剂，具有燥湿化痰、理气和中之功。

中医认为，痰之本为湿，湿聚而停留则为水，湿不能气化则为饮，饮似痰而稀，可因气化不利而停滞，湿受气火之灼，可被煎灼变稠而为痰。所以前人说“稀者为饮，稠者为痰，水湿为其本也。”痰可随气升降，无处不到，变证百出，如痰在肺则咳嗽，在胃则呕逆，在头则眩晕，在心则悸怔，在背则冷，在胁则胀，在四肢则肢节沉痛而类似痛风证，等等。

凡因痰引起的多种疾病，用本方加减，均有一定的效果。

第二节二陈汤的组成及用法

1．组成

半夏（汤洗七次）、橘红（陈皮）各五两，白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

2．用法

每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓热服，不拘时候。

3．功效

燥湿化痰，理气和中。

4．传统应用

湿痰咳嗽，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。

5．现代应用

急、慢性支气管炎，急、慢性胃炎，梅尼埃病，妊娠恶阻，神经性呕吐，甲状腺肿，闭经，神经衰弱，精神分裂症，癫痫等等。

6．加减运用

本方随证加减，广泛应用于各种痰证，《医方集解》曾说：“治痰通用二陈”。风痰加南星、白附片、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食痰加山楂、神曲；老痰加枳实、海浮石、芒硝；气痰加香附、枳壳；痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。亦可根据临床不同症状加减。如咳声重浊，痰多气喘因痰阻气逆所为者，加厚朴、杏仁；痰色转黄时，需以寒凉之品葶苈子易白芥子；阳虚阴盛，湿从寒化，脾失健运，症见久咳气喘，胸胁满闷加桂枝、白术；寒饮内停，症见咳逆倚息不得卧，咳嗽痰稀，喜唾，舌苔白滑，脉弦迟，加细辛、干姜、五味子；若痰热内郁或胆虚痰热上扰，症见虚烦不眠、胸闷、咳嗽、口苦、惊悸、呕涎等，宜加竹茹、枳实；若痰饮留积不散，胸膈痞塞，胸胁胀满，喘急痰嗽，涕唾黏稠，头目眩晕，甚则发生痰厥，舌苔黄腻，脉滑，宜加天南星、枳实；若因痰热互结于肺出现咳嗽痰黄，黏稠难咯，舌质红，脉弦滑数等痰热壅肺证时，宜加人瓜萎、黄芩、天南星、枳实、杏仁等；若因肺肾阴虚或阴血不足，脾湿生痰或水泛为痰，痰带咸味，咳嗽气急，喘逆多痰，宜加当归、熟地黄，等等。总之，临床应用，当灵活掌握。7．方解

二陈汤配方

二陈汤是一种常见的中药汤剂，具有清热祛湿、和胃消食的功效。其配方主要

由黄连、陈皮、甘草、生姜等中药组成，经过科学配比制成。下面将详细介绍二陈汤的配方及功效。

配方

•黄连：黄连性寒、味苦，具有清热燥湿、解毒的作用。在二陈汤中的作用是清热胃火，燥湿化痰，有助于缓解消化不良、胃痛等症状。

•陈皮：陈皮性温、味苦，具有行气化湿、理气健脾的功效。在二陈汤中的作用是疏肝理气、化湿健胃，有助于促进消化、缓解食欲不振等问题。

•甘草：甘草性平、味甘，具有和中润燥、调和诸药的作用。在二陈汤中的作用是调和药性、增加汤剂的服用舒适度，有助于提高整体疗效。

•生姜：生姜性温、味辛，具有温中散寒、祛湿透疟的效果。在二陈汤中的作用是温中祛湿、促进药性发挥，有助于加强二陈汤的功效。

功效

二陈汤主要适用于脾胃湿热不和、消化不良、胃痛泻痢等症状。具体功效包括：•清热胃火：黄连清热燥湿，有助于缓解胃部灼热感、口渴等症状。

•疏肝理气：陈皮和黄连共同作用，可以调和肝胃气机，缓解胸胁胀满、脘腹胀痛等不适。

•健脾化湿：陈皮具有理气健脾的功效，可以帮助消化系统正常运转，促进食欲。

•和中止痛：甘草在配方中的作用是和中止痛，有助于缓解胃痛、腹泻等不适。

•温中祛湿：生姜的温中祛湿作用有助于改善胃肠道湿寒所致的不适感。

总之，二陈汤是一种常用的清热解暑、和胃消食的中药汤剂，适用于一些脾胃

湿热引起的消化不良等症状。当然，用药前最好咨询医生的意见，根据个人体质的不同调整剂量，以达到更好的疗效。

平胃散二陈汤的功效与作用