国家基本医疗保险药品目录PPT课件
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药品的各种分类ppt课件
第三章 药品的各种分类
1
第一节 以剂型为主的综合分类
药物剂型即药物制剂，是指药物根据医疗需 要，为了使用、运输和贮存方便，常被加工 成不同的制剂形式。
以剂型为主的分类在一定程度反映出药品的 形态、用途、制备方法及保管储存方法等。
2
一、片剂
3
（一） 口服片
是片剂最广泛的给药方式，常在胃肠道 内崩解吸收而发挥疗效。 1.普通压制片（素片）
药物与辅料混合后，经加工压制而成。
4
2.包衣片 指压制片外面包有衣膜的片剂。
糖衣片
5
薄膜衣片
肠溶衣片
6
3.缓控释片
缓释片：在水中或规定 的释放介质中缓慢地非 恒速释放药物
控释片：在水中或规定 的释放介质中缓慢地恒 速或接近恒速释放药物
7
4.分散片
能在水中迅速崩解并均匀分散的片剂
8
5.咀嚼片
13
（三）泡腾片
含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气 体而呈泡腾状
14
四、外用片
外用溶液片
阴道泡腾片
15
（五） 其他片剂
可溶片
指临用前能溶解于水的非包衣 片或薄膜包衣片
微囊片 固体或液体药物利用微囊化
工艺制成干燥的粉粒，经压制而 成的片剂
16
中药片剂 药材提取物、药材提取物加
药材细粉或药材细粉加适宜辅料 混匀压制而成
菌溶液型、乳状液型或混悬型注射液。可 用于肌内注射、静脉注射、静脉滴注等
24
注射用无菌粉末 药物制成的供临用前用适宜的
无菌溶液配制成澄清溶液或均匀混悬液 的无菌粉末或无菌块状物
25
注射用浓溶液 供临用前稀释后静脉滴注的无 菌浓溶液
26
1
第一节 以剂型为主的综合分类
药物剂型即药物制剂，是指药物根据医疗需 要，为了使用、运输和贮存方便，常被加工 成不同的制剂形式。
以剂型为主的分类在一定程度反映出药品的 形态、用途、制备方法及保管储存方法等。
2
一、片剂
3
（一） 口服片
是片剂最广泛的给药方式，常在胃肠道 内崩解吸收而发挥疗效。 1.普通压制片（素片）
药物与辅料混合后，经加工压制而成。
4
2.包衣片 指压制片外面包有衣膜的片剂。
糖衣片
5
薄膜衣片
肠溶衣片
6
3.缓控释片
缓释片：在水中或规定 的释放介质中缓慢地非 恒速释放药物
控释片：在水中或规定 的释放介质中缓慢地恒 速或接近恒速释放药物
7
4.分散片
能在水中迅速崩解并均匀分散的片剂
8
5.咀嚼片
13
（三）泡腾片
含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气 体而呈泡腾状
14
四、外用片
外用溶液片
阴道泡腾片
15
（五） 其他片剂
可溶片
指临用前能溶解于水的非包衣 片或薄膜包衣片
微囊片 固体或液体药物利用微囊化
工艺制成干燥的粉粒，经压制而 成的片剂
16
中药片剂 药材提取物、药材提取物加
药材细粉或药材细粉加适宜辅料 混匀压制而成
菌溶液型、乳状液型或混悬型注射液。可 用于肌内注射、静脉注射、静脉滴注等
24
注射用无菌粉末 药物制成的供临用前用适宜的
无菌溶液配制成澄清溶液或均匀混悬液 的无菌粉末或无菌块状物
25
注射用浓溶液 供临用前稀释后静脉滴注的无 菌浓溶液
26
国家基本药物目录遴选工作ppt课件
基本医疗保险、工伤保险、生育保险，以及商业健康险
用药目录的遴选名单，主要源自国家基本药物目录。因
此，国家基本药物目录是我国政府各相关部门乃至商业 保险公司制订临床药品利用政策的源头，在这一环节实
施规范有效的药物经济学评价可以获得最佳的评价成果
8
国家基本药物遴选引进药品经济学评价的意义 3
基于药品管理法规定的管理权属，目前国家药监部门对 上市前药物的审核管理，主要限于对药品安全性、有效 性的评价；对上市后药物的评价，尚缺乏力度。为了积 极探索对药品上市后的评价和管理，对上市后药品评价 引进经济学评价，不仅是适宜的，而且是必要的。因此， 药品经济学评价不仅可以运用于国家基本药物目录，而 且可以作为药品上市后评价的第三评价要素
10
国家基本药物遴选工作对药品经济学评价的需求
◈ 可比性 ◈ 可信度 ◈ 可操作 ◈ 可验证
11
国家基本药物遴选工作对药品经济学评价的需求 1
力求评价结论的可比性
同一病症项下的评价对象、评价方法、评价
指标及其指标的界定标准力求一致；相同诊 疗目标所应用的诊疗方案力求保持一致。为
了实现这一目标，各学科和相关的临床专家
国家基本药物目 录遴选工作
国家基本药物遴选原则 1
国家基本药物目录品种是从我国目前临床应用的各类 药物中经科学评价遴选出的在同类药品中具有代表性 的药品。包括预防、诊断、治疗各类疾病的药物。
遴选的基本原则： ◈ 安全有效 ◈ 临床必需 ◈ 价格合理 ◈ 使用方便 ◈ 中西药并重
2
国家基本药物遴选原则 2
虽然我国医疗资源十分有限，但是药品占医疗总费用的比 例长期保持在 60 ％左右据高不下，而且公众（尤其是弱势 群体）在疾病诊疗中获得基本药物的可及性没有明显改善
(国家医保目录版)凡例(2020年整理).pptx
4
5
包括的品种见下表：
序号
药品名称
1 氨酚伪麻胶囊
2 氨酚伪麻颗粒剂
3 氨酚伪麻美芬胶囊
4 氨酚伪麻美芬片
5 氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)
氨酚伪麻美芬片（Ⅱ）/苯酚
6
伪麻片
7 氨酚伪麻美芬片（Ⅲ)
8 氨酚伪麻那敏胶囊
9 氨酚伪麻那敏胶囊(夜用）
10 氨酚伪麻那敏片
11 氨酚伪麻那敏溶液
12 氨咖麻敏胶囊
13 氨咖愈敏溶液
30 复方氨酚那敏颗粒
31 复方氨酚葡锌片
32 复方酚咖伪麻胶囊
33 复方氢溴酸右美沙芬糖浆
34 复方锌布颗粒剂
35 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 36 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 37 复方愈酚喷托那敏糖浆 38 咖酚伪麻片 39 美酚伪麻片 40 美敏伪麻口服液 41 美愈伪麻胶囊 42 美愈伪麻口服溶液 43 美愈伪麻口服液 44 喷托维林氯化铵片 45 喷托维林氯化铵糖浆 46 扑尔伪麻片 47 双扑伪麻颗粒 48 伪麻那敏胶囊 49 右美沙芬愈创甘油醚糖浆 50 愈创维林那敏片 51 愈酚喷托异丙嗪颗粒 52 愈酚维林片 53 愈酚伪麻片 54 愈美胶囊 55 愈美颗粒剂 56 愈美片
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和 生育保险基金准予支付的品种 892 个外，同时列出了不得纳
1
2
入基金支付的饮片范围。 （四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用
的品种 6 个；限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。工 伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类 （五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学 分 类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按 中 文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品，选择其 主要 治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品 目录》 分类的限制。 （六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号 。 同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号 内 标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含 义。 三、名称与剂型 （七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名 称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型 单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排 简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通 用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 （八）西药剂型以《中国药典》“制剂通则”为基础进 行合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。
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包括的品种见下表：
序号
药品名称
1 氨酚伪麻胶囊
2 氨酚伪麻颗粒剂
3 氨酚伪麻美芬胶囊
4 氨酚伪麻美芬片
5 氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)
氨酚伪麻美芬片（Ⅱ）/苯酚
6
伪麻片
7 氨酚伪麻美芬片（Ⅲ)
8 氨酚伪麻那敏胶囊
9 氨酚伪麻那敏胶囊(夜用）
10 氨酚伪麻那敏片
11 氨酚伪麻那敏溶液
12 氨咖麻敏胶囊
13 氨咖愈敏溶液
30 复方氨酚那敏颗粒
31 复方氨酚葡锌片
32 复方酚咖伪麻胶囊
33 复方氢溴酸右美沙芬糖浆
34 复方锌布颗粒剂
35 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 36 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 37 复方愈酚喷托那敏糖浆 38 咖酚伪麻片 39 美酚伪麻片 40 美敏伪麻口服液 41 美愈伪麻胶囊 42 美愈伪麻口服溶液 43 美愈伪麻口服液 44 喷托维林氯化铵片 45 喷托维林氯化铵糖浆 46 扑尔伪麻片 47 双扑伪麻颗粒 48 伪麻那敏胶囊 49 右美沙芬愈创甘油醚糖浆 50 愈创维林那敏片 51 愈酚喷托异丙嗪颗粒 52 愈酚维林片 53 愈酚伪麻片 54 愈美胶囊 55 愈美颗粒剂 56 愈美片
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和 生育保险基金准予支付的品种 892 个外，同时列出了不得纳
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入基金支付的饮片范围。 （四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用
的品种 6 个；限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。工 伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类 （五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学 分 类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按 中 文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品，选择其 主要 治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品 目录》 分类的限制。 （六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号 。 同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号 内 标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含 义。 三、名称与剂型 （七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名 称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型 单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排 简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通 用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 （八）西药剂型以《中国药典》“制剂通则”为基础进 行合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。
国家基本药物目录及合理使用
❖国家基本药物目录包括: ❖基层医疗卫生机构配备使用; ❖其他医疗机构配备使用两个部分。 ❖目前，我国已先期公布《国家基本药物
目录（基层医疗卫生机构配备使用部分 ）》（2009版），包括化药、中成药共 307个药品品种。 ❖《国家基本药物目录（其他部分）》是 基层部分的扩展，将配合公立医院改革 试点尽快制定出台。
此制定了基本药物示范目录，同时制定了标准治 疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安 全有效、合理使用。 ❖ WHO建议：根据国情，制订国家处方集
基本药物提出的背景
处方管理办法
❖第一章(总则)第四条 医师开具处方和药 师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的 原则……
❖第四章（处方的开具）第十五条：医疗机 构应当根据本机构性质、功能、任务，制 定药品处方集。
国家基本药物制度解读及合理使用
提纲
❖国家基本药物简介 ❖临床如何合理用药 ❖国家基本药物的合理使用 ❖ 抗微生物药 ❖ 糖皮质激素 ❖注射剂
关于药物的系统工程 国家药物政策
国家标准 治疗指南
国家基本 药物目录
国家 处方集
药物和治疗学委员会
本单位治疗 指 南（路 径）
本单位 处方集目录
本单位 处方集
国家基本药物制度 解读
国家基本药物制度的概念
❖ 一、国家基本药物：
指适用基本医疗需求、 剂型适宜、安全有效、 价格合理、保障供应、 公众公平获得的药品。 是用以满足民众健康医 疗需求的基本药物，它 是安全性高、疗效好、 价格合理、质量符合国 家规定、使用方便的药 品。
国家基本药物制度的概念
❖二、国家基本药物目录： ❖指包含所有经过科学评价而遴选出的具有
代表性、可供疾病预防和治疗时选择的基 本药物清单。
目录（基层医疗卫生机构配备使用部分 ）》（2009版），包括化药、中成药共 307个药品品种。 ❖《国家基本药物目录（其他部分）》是 基层部分的扩展，将配合公立医院改革 试点尽快制定出台。
此制定了基本药物示范目录，同时制定了标准治 疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安 全有效、合理使用。 ❖ WHO建议：根据国情，制订国家处方集
基本药物提出的背景
处方管理办法
❖第一章(总则)第四条 医师开具处方和药 师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的 原则……
❖第四章（处方的开具）第十五条：医疗机 构应当根据本机构性质、功能、任务，制 定药品处方集。
国家基本药物制度解读及合理使用
提纲
❖国家基本药物简介 ❖临床如何合理用药 ❖国家基本药物的合理使用 ❖ 抗微生物药 ❖ 糖皮质激素 ❖注射剂
关于药物的系统工程 国家药物政策
国家标准 治疗指南
国家基本 药物目录
国家 处方集
药物和治疗学委员会
本单位治疗 指 南（路 径）
本单位 处方集目录
本单位 处方集
国家基本药物制度 解读
国家基本药物制度的概念
❖ 一、国家基本药物：
指适用基本医疗需求、 剂型适宜、安全有效、 价格合理、保障供应、 公众公平获得的药品。 是用以满足民众健康医 疗需求的基本药物，它 是安全性高、疗效好、 价格合理、质量符合国 家规定、使用方便的药 品。
国家基本药物制度的概念
❖二、国家基本药物目录： ❖指包含所有经过科学评价而遴选出的具有
代表性、可供疾病预防和治疗时选择的基 本药物清单。
国家基本药物培训PPT医学课件
5
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日，卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
66
（化学药品和生物制品）
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据：
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
28
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
3355
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
➢《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖了173个中医病（ 证），对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
36
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日，卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
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（化学药品和生物制品）
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据：
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
28
《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
➢《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖了173个中医病（ 证），对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备
国家基本药物目录及处方集ppt课件
备注
（十三）抗 真 菌 药:干扰真菌细胞色素P450酶的活性，抑制真菌细胞膜上麦 角固醇的生物合成
39
氟康唑
片剂、胶囊：50mg、100mg
Fluconazol e
氯化钠注射液：100ml:0.2g
广泛分布于皮肤、水疱 液、腹腔液、痰液。 T1/2：27-37h
40
制霉素 片剂：10 万单位、25 万单位、 Nysfungin 50 万单位
片剂、胶囊、颗粒剂、 干混悬剂： 0.125g、0.25g
广谱不耐酶 口服吸收 75-90%
16
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
片剂：阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、
7:1
颗粒剂：125mg:31.25mg（4:1）、 广谱+耐酶
阿莫西林克拉维 200mg:28.5mg（7:1）（阿莫西林:克
品种名称 剂型、规格
备注
（五）大环内酯类：作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的 合成，属于生长期抑菌剂。
胃肠道反应、肝毒性
17
红霉素
Erythromy cin
肠溶（片剂、胶囊）、（琥珀酸乙酯）片剂、胶 囊：0.125g（12.5 万单位）、0.25g（25 万单位）
注射用无菌粉末：0.25g（25 万单位）、0.3g（30 万单位）
胃肠道 反应
阿奇霉素 片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（25
18 Azithromy 万单位）
cin
颗粒剂：0.1g（10 万单位）
T1/2:
21
35-48h
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
国家基本医疗保险药品目录PPT课件
20
基本药物的国际发展现状
– 目前全世界已有160多个国家拥
有正式的《国家基本药物目录》,有 105 个国家制定了或正在起草国家 基本药物政策（NMP）。
21
我国的基本药物种类
历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次 1982 1996 1998 2000 2002 2004
西药 278
699
740
年版《北京市基本医疗保险和工伤保险药品
目录》：化学药1123种（分类方法和国家基
本药物目录不同）；中药952种；民族药47
种。
27
我国基本药物目录
制订国家基本药物目 录的根本目的，是保证 临床的基本用药，并不 断提高病人（包括弱势 群体）对药品利用的可 及性
28
国家基本药物目录遴选原则1
安全有效 临床必需 价格合理 使用方便 中西药并重
10
我国基本药物的遴选过程
一 调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型 二 组建各省基本药物专家库 三 组织开展各省增补药物评审工作
11
实行国家基本药物制度工作目标
北京市市自2006年 12月起，在全国率 先对城乡社区卫生 服务机构的常用药 品实施了“集中采 购，统一配送，零 差率销售”。
2010
770
759
773
中成药 0 总计 278
1812 2511
1570 2310
1249 2019
1242 2001
1260 2003
22
我国基本药物的特点
我国，基本药物是指适应基本医疗卫生 需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供 应、公众可公平获得的药品。与同类药物 相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳 定、价格合理，不良反应小，使用方便等 特点，应该是治疗某种疾病的首选药物， 而不是简单的便宜廉价药。
基本药物的国际发展现状
– 目前全世界已有160多个国家拥
有正式的《国家基本药物目录》,有 105 个国家制定了或正在起草国家 基本药物政策（NMP）。
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我国的基本药物种类
历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次 1982 1996 1998 2000 2002 2004
西药 278
699
740
年版《北京市基本医疗保险和工伤保险药品
目录》：化学药1123种（分类方法和国家基
本药物目录不同）；中药952种；民族药47
种。
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我国基本药物目录
制订国家基本药物目 录的根本目的，是保证 临床的基本用药，并不 断提高病人（包括弱势 群体）对药品利用的可 及性
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国家基本药物目录遴选原则1
安全有效 临床必需 价格合理 使用方便 中西药并重
10
我国基本药物的遴选过程
一 调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型 二 组建各省基本药物专家库 三 组织开展各省增补药物评审工作
11
实行国家基本药物制度工作目标
北京市市自2006年 12月起，在全国率 先对城乡社区卫生 服务机构的常用药 品实施了“集中采 购，统一配送，零 差率销售”。
2010
770
759
773
中成药 0 总计 278
1812 2511
1570 2310
1249 2019
1242 2001
1260 2003
22
我国基本药物的特点
我国，基本药物是指适应基本医疗卫生 需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供 应、公众可公平获得的药品。与同类药物 相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳 定、价格合理，不良反应小，使用方便等 特点，应该是治疗某种疾病的首选药物， 而不是简单的便宜廉价药。
关于基本药物以及PPT课件
基本药物的主要内容
基本药物（523种） =国家基本药物(307种）+山东省 增补品种（216种）。
基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中 成药。
价格：基本药物将全部纳入政府定价范围。 将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比
例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济 手段引导医院以及广大群众首先使用基本药物 。
六、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销 目录，报销比例明显高于非基本药物。2009 年，每个省（区、市）在30%的政府办城市社
区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实
施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开
招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物 并实现零差率销售；到2011年，初步建立国 家基本药物制度；到2020年，全面实施规范 的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物 可以进山东省增补 Fra bibliotek种可以进
经山东省医药 采购中心招标
中标产品 可以进
国家基本药物目录和山东省增补品种目录 Excle表在药库，有需求的科室可以拿U盘自 己拷贝。
敬请批评指正 谢谢大家！
9部门发布《关于建立国家基本药物制度的 实施意见》 2009年9月18日
一、基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型 适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平 获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全 部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也 都必须按规定使用基本药物。
二、国家基本药物工作委员会由卫生部、国家 发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、 财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国 家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等 部门组成。办公室设在卫生部，承担国家基本 药物工作委员会的日常工作。
国家基本药物培训课件
重要性
基本药物对于促进合理用药、控 制药品费用、提高卫生系统效率 具有重要意义，确保人人享有基 本医疗卫生服务。
国家基本药物的目录与分类
目录
国家基本药物目录是国家根据药品的 安全性、有效性、经济性等因素，筛 选出的适用于各级医疗卫生机构的药 品目录。
分类
国家基本药物按照药理作用、治疗领 域等进行分类，方便医务人员选择合 适的药品。
培训内容与形式
培训内容
包括国家基本药物政策解读、药物分类与适应症、用法用量 、不良反应与禁忌症、药物相互作用与配伍禁忌等。
培训形式
采用线上和线下相结合的方式，包括专题讲座、案例分析、 实践操作等多种形式，确保培训内容的实用性和可操作性。
培训效果评估与反馈
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对参训医务人员进行评估，确保他们掌握了国家基本 药物的相关知识。
药品不良反应信息。
报告制度
医护人员、药品生产企业和公 众都有责任报告基本药物的不
良反应。
基本药物的质量监管与保障
质量标准
国家制定并执行严格的基本药 物质量标准，确保药品安全、
有效。
监管措施
包括药品注册、生产许可、药 品检验、飞行检查等方面的监 管措施，确保基本药物质量。
药品追溯
建立药品追溯体系，实现药品 生产、流通、使用全过程的信 息可追溯。
THANKS
感谢观看
反馈与改进
根据参训医务人员的反馈，及时调整培训内容和形式，提高培训的针对性和实效 性。同时，建立培训效果评估的长效机制，不断完善国家基本药物培训体系，促 进医务人员用药水平的提高。
06
总结与展望
国家基本药物培训总结
培训内容丰富
国家基本药物培训涵盖了药物的 特性、用途、剂量、不良反应等 方面的知识，为医务人员提供了
基本药物对于促进合理用药、控 制药品费用、提高卫生系统效率 具有重要意义，确保人人享有基 本医疗卫生服务。
国家基本药物的目录与分类
目录
国家基本药物目录是国家根据药品的 安全性、有效性、经济性等因素，筛 选出的适用于各级医疗卫生机构的药 品目录。
分类
国家基本药物按照药理作用、治疗领 域等进行分类，方便医务人员选择合 适的药品。
培训内容与形式
培训内容
包括国家基本药物政策解读、药物分类与适应症、用法用量 、不良反应与禁忌症、药物相互作用与配伍禁忌等。
培训形式
采用线上和线下相结合的方式，包括专题讲座、案例分析、 实践操作等多种形式，确保培训内容的实用性和可操作性。
培训效果评估与反馈
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对参训医务人员进行评估，确保他们掌握了国家基本 药物的相关知识。
药品不良反应信息。
报告制度
医护人员、药品生产企业和公 众都有责任报告基本药物的不
良反应。
基本药物的质量监管与保障
质量标准
国家制定并执行严格的基本药 物质量标准，确保药品安全、
有效。
监管措施
包括药品注册、生产许可、药 品检验、飞行检查等方面的监 管措施，确保基本药物质量。
药品追溯
建立药品追溯体系，实现药品 生产、流通、使用全过程的信 息可追溯。
THANKS
感谢观看
反馈与改进
根据参训医务人员的反馈，及时调整培训内容和形式，提高培训的针对性和实效 性。同时，建立培训效果评估的长效机制，不断完善国家基本药物培训体系，促 进医务人员用药水平的提高。
06
总结与展望
国家基本药物培训总结
培训内容丰富
国家基本药物培训涵盖了药物的 特性、用途、剂量、不良反应等 方面的知识，为医务人员提供了
《国家基本药物》课件
目录管理的政策和措施
说明国家基本药物目录管理的政策和措施，包 括药品审批和采购的规范。
Hale Waihona Puke 五、国家基本药物的实际应用
1 国家基本药物的价值和意义
强调国家基本药物对于改善公众健康和提供医疗保障的重要价值。
2 药品的选择和使用原则
提供选择和使用国家基本药物的原则，包括依据疾病特点和药物的疗效和安全性来决定。
《国家基本药物》PPT课 件
国家基本药物PPT课件
一、背景介绍
国家基本药物制度的出现背景
介绍国家基本药物制度的发展和背景，包括社 会需求的增长和医疗保障的重要性。
国家基本药物目录的重要性
解释国家基本药物目录对于提供基本药物的保 障和药物质量的控制的重要作用。
二、国家基本药物制度的实施
1
制定和完善国家基本药物目录的过程
六、结论
国家基本药物制度的成功经验
总结国家基本药物制度的成功经验，如政策的稳定性和公众参与的重要性。
国家基本药物目录未来发展趋势
展望国家基本药物目录的未来发展趋势，如药品创新和质量控制的进一步加强。
阐述国家基本药物目录的制定过程，包括多方参与和药品筛选的标准。
2
国家基本药物目录分类管理的实现
介绍国家基本药物目录按照分类管理的方式，确保基本药物的供应和分发。
3
img searches="medicine shelf"
显示一张药物货架的照片，形象地展示国家基本药物在实施过程中的重要性和作 用。
三、国家基本药物目录的内容
国家基本药物目录的药品种类
列举国家基本药物目录中涵盖的不同类型和类别的 药物，涉及常见疾病的治疗。
国家基本药物目录的优势和不足
国家基本药物的合理使用PPT课件
性肠炎；肝功能损害，白细胞减少、血小板减少 等 注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。 (2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
其他抗生素
• 磷霉素 广谱抗生素，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
( MRSA)有抗菌作用；与其他抗生素间不存在交叉 耐药性。 抗菌作用较弱，常合并用药。 毒性较轻，但口服可致胃肠道反应，肌内注射局 部疼痛和硬结；静脉给药过快可致血栓性静脉炎、 心悸等。 禁用于5岁以下儿童。
பைடு நூலகம்性。
• 二代头孢对G+菌作用比一代头孢稍弱，对G-菌作
用稍强，对β内酰胺酶稳定，几乎无肾毒性，能
透过血脑屏障。
• 三代头孢对G-菌作用强，对G+菌作用稍弱。半衰
期长（8h），易透过血脑屏障，40%自胆汁排出
氨基糖苷类
• 特点： 对需氧G-杆菌和G+球菌作用强; 对铜绿假单胞菌
有效；对G-球菌作用差;对厌氧菌和链球菌无效。 静止期杀菌剂；浓度依赖型 口服难吸收 耳、肾毒性大，有神经-肌肉阻滞毒性 • 基药品种 阿米卡星 耐酶 庆大霉素
喹诺酮类
• 广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原体等胞 • • • •
内感染有效。 浓度依赖型杀菌药 目前耐药严重 有肝、肾毒性；可引起中枢兴奋 不推荐用于18岁以下患者
其他抗生素
• 克林霉素 对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 主要不良反应为消化道反应，长期使用可致假膜
• 选择合适给药途径
谢谢聆听！
SUCCESS
THANK
YOU
2019/4/15
2012年版《国家基本药物目录》
一、实施时间：2013年5月1日起施行 二、目录构成： 1、化学药品 2、 生物制品 3、 中成药和中药饮片
其他抗生素
• 磷霉素 广谱抗生素，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
( MRSA)有抗菌作用；与其他抗生素间不存在交叉 耐药性。 抗菌作用较弱，常合并用药。 毒性较轻，但口服可致胃肠道反应，肌内注射局 部疼痛和硬结；静脉给药过快可致血栓性静脉炎、 心悸等。 禁用于5岁以下儿童。
பைடு நூலகம்性。
• 二代头孢对G+菌作用比一代头孢稍弱，对G-菌作
用稍强，对β内酰胺酶稳定，几乎无肾毒性，能
透过血脑屏障。
• 三代头孢对G-菌作用强，对G+菌作用稍弱。半衰
期长（8h），易透过血脑屏障，40%自胆汁排出
氨基糖苷类
• 特点： 对需氧G-杆菌和G+球菌作用强; 对铜绿假单胞菌
有效；对G-球菌作用差;对厌氧菌和链球菌无效。 静止期杀菌剂；浓度依赖型 口服难吸收 耳、肾毒性大，有神经-肌肉阻滞毒性 • 基药品种 阿米卡星 耐酶 庆大霉素
喹诺酮类
• 广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原体等胞 • • • •
内感染有效。 浓度依赖型杀菌药 目前耐药严重 有肝、肾毒性；可引起中枢兴奋 不推荐用于18岁以下患者
其他抗生素
• 克林霉素 对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 主要不良反应为消化道反应，长期使用可致假膜
• 选择合适给药途径
谢谢聆听！
SUCCESS
THANK
YOU
2019/4/15
2012年版《国家基本药物目录》
一、实施时间：2013年5月1日起施行 二、目录构成： 1、化学药品 2、 生物制品 3、 中成药和中药饮片
国家基本药物目录及合理使用培训课件(共154张PPT).pptx
国家基本药物目录及合理使用培训课件1. 简介国家基本药物目录是指由政府认定的满足群众基本医疗保健需求的必需药物和相关替代品的名录。
基本药物目录的编制，旨在优化药物的利用和保障群众的基本药物需求。
本课程旨在培训医生和药师对国家基本药物目录及其合理使用的理解和应用。
2. 基本药物目录的意义国家基本药物目录的制定和实施，对保障居民用药安全、促进医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。
该目录的意义主要体现在以下几个方面：•优化医疗资源配置，减轻药品费用负担。
•提高人民群众对药物的可及性和可担负性。
•推动医疗服务的公平性和基本医疗卫生制度的可持续发展。
3. 编制基本药物目录的原则国家基本药物目录的编制需要遵循一定的原则，以保证其科学性和合理性。
以下是基本药物目录编制的原则：•以疾病谱、患病率和病残率为基础。
•以有效性、安全性、经济性为核心。
•以国际、国内指南和法规为依据。
•结合实际，注重临床学科和专业药师的专业意见。
4. 基本药物目录的内容和分类基本药物目录的内容根据不同的疾病谱和临床需求进行分类，主要包括以下几个方面：•神经系统药物：用于治疗神经系统疾病的药物。
•消化系统药物：用于治疗消化系统疾病的药物。
•心血管系统药物：用于治疗心血管系统疾病的药物。
•呼吸系统药物：用于治疗呼吸系统疾病的药物。
•免疫系统药物：用于调节免疫系统功能的药物。
5. 基本药物的合理使用为了确保基本药物的合理使用，需要遵守以下原则：•严格执行医疗机构的药物管理制度。
•根据患者的具体情况，选择适当的药物。
•遵守规定的用药剂量和用药时间。
•监测用药效果和不良反应。
•加强患者对药物的教育与指导。
6. 国家基本药物目录的修订和完善基本药物目录的修订和完善是一个动态的过程，需要根据实际需求进行调整，以保证目录的科学性和合理性。
修订和完善的原则包括：•经济性原则：基于药品的经济性和社会效益。
•知识产权原则：尊重知识产权，保护创新药物的利益。
•临床需求原则：根据临床需求进行合理选择和调整。
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国家基本
– 国家基本药物目录（人人享有、指导临 床合理用药、基本需要）
– 医保目录（全称：国家基本医疗保险、 工伤保险和生育保险药品目录-为城镇职 工支付医疗费用的依据）
– 新农合报销目录（后两个目录以第一个 目录为基础）
–以上是实现全民医保的三大类主要保障性 药品目录，三个目录衔接尚不够融洽，地 方目录增补差异大，目录管理规范不统一
共确定了208种药物
1985年一概念内涵延伸，既基本药物 还必需与合理用药相结合
15
WHO基本药物的演变过程
1999年一满足大部分群众的卫生保健需要， 在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，
其价格是个人和社区能够承受得起的药品
（涵盖了需要、供应、价格、社会经济能力等要素），
2002年—满足人们基本的健康需要，根据 公共卫生的现状、有效性和安全性，以及
8
基本药物的共同点
公益性 保基本
数量有限
国家出资
基本药物
全覆盖
向全民提供
9
我国基本药物的组成
卫生部于2009年8月18日以部长令的 形式公布了《国家基本药物目录（基 层医疗卫生机构配备使用部分）》（ 2009版）。这个目录共分为化学药品 和生物制品（205种）、中成药（102 种），以及颁布国家标准的中药饮片 三部分组成。
3
甲类目录与乙类目录有何区别
甲类目录
乙类目录
临床治疗必需 可供临床治疗选择使用
疗效好
疗效好
同类药物中价格低 同类药物中比甲类略高
国家统一制定，不能调整
各省自治区直辖市增减总数之和 不超过15%
4
基本医疗保险药品目录
国家《药品目录》原则上每两年调整 一次，新药增补工作每年进行一次，各地 不能进行新药增补工作。增补进入国家 “乙类目录”的药品，各地可根据实际情 况，确定是否进入当地的“乙类目录”。
18
基本药物的应用和发展
印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控 制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便 出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制做了 专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，建立 起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规定347 种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基 本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为，正是由 于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，
1
特殊要求 一般医疗 阶梯服务
基本医疗
自费药品
报销药品
Text
国家基本药物
自费
公费医疗 职工基本医保 城镇居民医保
新农合
政府保障 人人享有
2
什么是基本医疗保险药品目录
是指保证基本医疗必需的，纳入基本 医疗保险支付范围内的药品目录。它是基 本医疗保险用药范围管理的一种方式。是 社会保险经办机构支付参保人员药品费用 的依据，也是理赔人员审核药品费用的依 据，它由甲类目录和乙类目录两部分组成。
10
我国基本药物的遴选过程
一 调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型 二 组建各省基本药物专家库 三 组织开展各省增补药物评审工作
11
实行国家基本药物制度工作目标
北京市市自2006年 12月起，在全国率 先对城乡社区卫生 服务机构的常用药 品实施了“集中采 购，统一配送，零 差率销售”。
2010
2006
按照“先补齐、后 规范”原则，政府 举办的基层医疗卫 生机构实施基本药 物制度。
2011
2009年，初 步建立基本 药物制度。
2020
2020年，在 北京市建立 起规范的、 覆盖城乡的 基本药物制 度。
12
WHO关于国家基本药物的概念
世界卫生组织(WHO)1977年提出 制订并推行基本药物，将“基本药 物行动规划”作为该组织药品政策 的战略任务。
制定了包含300多个品种的基本 药物目录，向各国推荐。
13
WHO最基本的目标
保障基本药物的生产供应和发展中 国家大部分人口可获得性；
保证向公众提供的药品符合安全、 有效、质量合格的基本标准；
改善临床处方和药品调配行为，提 高合理用药水平。
14
WHO基本药物的演变过程
1977年一最重要的、基本的、不可缺少的， 满足人们所必需的药品，在WHO第一版，
–口服泡腾片、口含片、洗身体的各种 洗液等剂型；
–有严重不良反应的药品； –含有珍稀动植物的中成药； –地方推荐少的1998年以前的老药和地
标转国标的药品； –与原目录比较，已经有同类产品，且
价格贵，非临床必需的药品。 7
什么是基本药物目录
2009年4月中共中央、国务院印发《关于深化医 药卫生体制改革的意见》，提出了国家基本药物制度， 同年8月18日国家正式启动建立实施国家基本药物制度 工作，该项制度主要以《国家基本药物目录》的形式 体现的。在我国，基本药物制度是一项全新的制度， 国家建立这项制度旨在保障群众基本用药所需和安全， 规范用药行为，降低患者医药费。
成本-效果比较的证据所遴选的药品
16
部分国家基本药物种类
国家和地区 印度 秘鲁
乌干达 南非
塔吉克斯坦
基本药物种类 347 341 317 337 335
剂型数
423 345 422 434
津巴布韦
196
菲律宾
244
塞内加尔
176
利比里亚
108
208 364 188 140
17
2019/10/28
5
基本医疗保险药品报销政策
基本药物全部纳入基本医疗保障药品
报销目录，报销比例明显高于非基本药
物。对属于城镇基本医疗保险甲类目录
中的基本药物，全额纳入城镇基本医疗
保险支付范围；属于城镇基本医疗保险
乙类目录中的基本药物，纳入支付范围
的比例不低于90％。
6
六类药品不能进医保目录
–儿科用药、预防用药、营养滋补药、 美容减肥药；
19
死亡率迅速下降。
基本药物的国际发展现状
WHO193 成员国
135个国家制 定了治疗手册
和处方手册
156个制 定国家基 本药物目
录
其中127个最 近5－10年更
新了目录
2020070年7年3月3月，，WWHHOO最最新新版版本本基基本本药药物物包包括括 34304种0种药药物物，，能能够够应应对对全全球球多多数数重重点点疾疾病病包包 括括疟疟疾疾、、艾艾滋滋病病、、结结核核病病、、生生殖殖卫卫生生疾疾病病以以 及及越越来来越越多多的的慢慢性性病病，，如如癌癌症症和和糖糖尿尿病病等等。。
– 国家基本药物目录（人人享有、指导临 床合理用药、基本需要）
– 医保目录（全称：国家基本医疗保险、 工伤保险和生育保险药品目录-为城镇职 工支付医疗费用的依据）
– 新农合报销目录（后两个目录以第一个 目录为基础）
–以上是实现全民医保的三大类主要保障性 药品目录，三个目录衔接尚不够融洽，地 方目录增补差异大，目录管理规范不统一
共确定了208种药物
1985年一概念内涵延伸，既基本药物 还必需与合理用药相结合
15
WHO基本药物的演变过程
1999年一满足大部分群众的卫生保健需要， 在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，
其价格是个人和社区能够承受得起的药品
（涵盖了需要、供应、价格、社会经济能力等要素），
2002年—满足人们基本的健康需要，根据 公共卫生的现状、有效性和安全性，以及
8
基本药物的共同点
公益性 保基本
数量有限
国家出资
基本药物
全覆盖
向全民提供
9
我国基本药物的组成
卫生部于2009年8月18日以部长令的 形式公布了《国家基本药物目录（基 层医疗卫生机构配备使用部分）》（ 2009版）。这个目录共分为化学药品 和生物制品（205种）、中成药（102 种），以及颁布国家标准的中药饮片 三部分组成。
3
甲类目录与乙类目录有何区别
甲类目录
乙类目录
临床治疗必需 可供临床治疗选择使用
疗效好
疗效好
同类药物中价格低 同类药物中比甲类略高
国家统一制定，不能调整
各省自治区直辖市增减总数之和 不超过15%
4
基本医疗保险药品目录
国家《药品目录》原则上每两年调整 一次，新药增补工作每年进行一次，各地 不能进行新药增补工作。增补进入国家 “乙类目录”的药品，各地可根据实际情 况，确定是否进入当地的“乙类目录”。
18
基本药物的应用和发展
印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控 制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便 出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制做了 专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，建立 起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规定347 种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基 本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为，正是由 于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，
1
特殊要求 一般医疗 阶梯服务
基本医疗
自费药品
报销药品
Text
国家基本药物
自费
公费医疗 职工基本医保 城镇居民医保
新农合
政府保障 人人享有
2
什么是基本医疗保险药品目录
是指保证基本医疗必需的，纳入基本 医疗保险支付范围内的药品目录。它是基 本医疗保险用药范围管理的一种方式。是 社会保险经办机构支付参保人员药品费用 的依据，也是理赔人员审核药品费用的依 据，它由甲类目录和乙类目录两部分组成。
10
我国基本药物的遴选过程
一 调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型 二 组建各省基本药物专家库 三 组织开展各省增补药物评审工作
11
实行国家基本药物制度工作目标
北京市市自2006年 12月起，在全国率 先对城乡社区卫生 服务机构的常用药 品实施了“集中采 购，统一配送，零 差率销售”。
2010
2006
按照“先补齐、后 规范”原则，政府 举办的基层医疗卫 生机构实施基本药 物制度。
2011
2009年，初 步建立基本 药物制度。
2020
2020年，在 北京市建立 起规范的、 覆盖城乡的 基本药物制 度。
12
WHO关于国家基本药物的概念
世界卫生组织(WHO)1977年提出 制订并推行基本药物，将“基本药 物行动规划”作为该组织药品政策 的战略任务。
制定了包含300多个品种的基本 药物目录，向各国推荐。
13
WHO最基本的目标
保障基本药物的生产供应和发展中 国家大部分人口可获得性；
保证向公众提供的药品符合安全、 有效、质量合格的基本标准；
改善临床处方和药品调配行为，提 高合理用药水平。
14
WHO基本药物的演变过程
1977年一最重要的、基本的、不可缺少的， 满足人们所必需的药品，在WHO第一版，
–口服泡腾片、口含片、洗身体的各种 洗液等剂型；
–有严重不良反应的药品； –含有珍稀动植物的中成药； –地方推荐少的1998年以前的老药和地
标转国标的药品； –与原目录比较，已经有同类产品，且
价格贵，非临床必需的药品。 7
什么是基本药物目录
2009年4月中共中央、国务院印发《关于深化医 药卫生体制改革的意见》，提出了国家基本药物制度， 同年8月18日国家正式启动建立实施国家基本药物制度 工作，该项制度主要以《国家基本药物目录》的形式 体现的。在我国，基本药物制度是一项全新的制度， 国家建立这项制度旨在保障群众基本用药所需和安全， 规范用药行为，降低患者医药费。
成本-效果比较的证据所遴选的药品
16
部分国家基本药物种类
国家和地区 印度 秘鲁
乌干达 南非
塔吉克斯坦
基本药物种类 347 341 317 337 335
剂型数
423 345 422 434
津巴布韦
196
菲律宾
244
塞内加尔
176
利比里亚
108
208 364 188 140
17
2019/10/28
5
基本医疗保险药品报销政策
基本药物全部纳入基本医疗保障药品
报销目录，报销比例明显高于非基本药
物。对属于城镇基本医疗保险甲类目录
中的基本药物，全额纳入城镇基本医疗
保险支付范围；属于城镇基本医疗保险
乙类目录中的基本药物，纳入支付范围
的比例不低于90％。
6
六类药品不能进医保目录
–儿科用药、预防用药、营养滋补药、 美容减肥药；
19
死亡率迅速下降。
基本药物的国际发展现状
WHO193 成员国
135个国家制 定了治疗手册
和处方手册
156个制 定国家基 本药物目
录
其中127个最 近5－10年更
新了目录
2020070年7年3月3月，，WWHHOO最最新新版版本本基基本本药药物物包包括括 34304种0种药药物物，，能能够够应应对对全全球球多多数数重重点点疾疾病病包包 括括疟疟疾疾、、艾艾滋滋病病、、结结核核病病、、生生殖殖卫卫生生疾疾病病以以 及及越越来来越越多多的的慢慢性性病病，，如如癌癌症症和和糖糖尿尿病病等等。。