糖尿病眼病的防治
糖尿病患者做好这3件事,不用再担心自己得会失明的糖尿病眼病
糖尿病患者做好这3件事,不用再担心自己得会失明的糖尿病
眼病
糖尿病会损伤眼底,严重者会导致极低视力或失明,随着病程的进展,糖尿病患者都有可能发生糖尿病眼病。
糖尿病眼病虽然可怕,但是可以预防的,本文告诉您3个有效的预防方法。
糖尿病为什么会损伤眼底
对糖尿病患者视力影响最大的疾病是:糖尿病视网膜病变。
糖尿病患者血糖高,导致血管长时间泡在糖水里,血管壁被泡坏,进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。
为保证正常供血,人体会长出新的血管,而这些血管很脆弱,管壁没有弹性,容易破裂出血,这就是出血点的由来。
此时患者自己并没有什么感觉,而随着病情进一步恶化会出现黑影,最后大量出血,生成增殖膜,甚至导致失明的严重后果。
如果眼睛到了这个阶段,治疗就非常棘手,效果也很有限。
为预防眼底受损伤,糖尿病患者需要做到以下3点
1.控制好三高
控制好血糖、血压、血脂,有助于预防和延缓糖尿病眼病的进展。同时戒烟、限酒。
•血糖标准:空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%。
•血压:<130/80毫米汞柱。
•血脂:重点关注低密度脂蛋白胆固醇。合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者应把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者应把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
2.定期检查眼底,抓住治疗的最佳时间
因为发病初期眼睛并没有感觉,不容易被察觉,糖尿病患者需要在确诊糖尿病时做一次散瞳眼底检查,以后每年都要做,具体筛查次
数根据病情而定。
什么是糖尿病眼病(一)2024
什么是糖尿病眼病(一)引言概述:
糖尿病眼病是一种常见的并发症,是由慢性高血糖导致的眼部疾病。它包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等眼部疾病。本文将通过分析糖尿病眼病的定义、病因与发病机制、症状与诊断以及预防与治疗的方面,全面介绍什么是糖尿病眼病。
正文:
1. 定义
a. 糖尿病眼病是指由于慢性高血糖对视觉系统产生损害而引起的眼部疾病。
b. 它主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障和糖尿病性青光眼等。
2. 病因与发病机制
a. 高血糖对眼部血管的损害:高血糖导致视网膜血管病变,包括微血管炎和视网膜缺血。
b. 高血糖对晶状体的损害:高血糖使晶状体蛋白糖基化和糖酮体积聚,导致糖尿病性白内障的发生。
c. 高血糖引起眼压升高:高血糖可导致房水排泄减少和房水生成增多,进而导致糖尿病性青光眼。
3. 症状与诊断
a. 糖尿病视网膜病变:视力模糊、视力减退、眼中黑影等是常见症状,眼底检查是诊断的关键。
b. 糖尿病性白内障:视力减退、眩光感、色素沉积等是常见症状,眼底检查和白内障评估是诊断的关键。
c. 糖尿病性青光眼:视力模糊、眼痛、出现虹视等是常见症状,眼压测量和视野检查是诊断的关键。
4. 预防与治疗
a. 控制血糖水平:早期确诊并进行紧密的血糖控制是预防和治疗的基础。
b. 定期眼科检查:定期进行眼底检查可以早期发现病变,及时治疗。
c. 药物治疗:包括注射抗VEGF药物、光凝治疗、激光治疗等。
d. 手术治疗:如白内障手术和青光眼手术等。
e. 生活方式改变:戒烟、饮食调理和合理运动等有助于预防和缓解糖尿病眼病。
5个糖尿病眼病的中医经验方,对证使用,效果不俗!
5个糖尿病眼病的中医经验方,对证使用,效果不俗!
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糖尿病眼病是糖尿病患者常出现的并发症。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等,并且患糖尿病十年以上的患者,并发眼病的概率可达到50%以上。比起单纯的降糖,防治此类并发症有时对生活质量的提高更为重要。
今天,带来5个专门针对糖尿病眼病的中医经验方,对证使用,效果不俗。
一
[组成]生地黄20g,沙参15g,麦冬10g,天冬10g,天花粉10g,玄参15g,石斛15g,枸杞子15g,知母10g,黄精15g,五味子10g,女贞子10g,怀山药15g,熟地黄20g,芡实20g,党参15g。
[功效]益气养阴,滋补肝肾,明目退翳。
[主治]糖尿病并发白内障。
[临床应用]每日1剂,水煎服。
[出处]中医杂志,1981,(4):18
二
[组成]生黄芪15g,茯苓20g,白术10g,甘草10g,地龙10g,怀牛膝、当归、赤芍各10g,三七粉3g(冲服)。
[功效]益气活血,通络明目。
[主治]糖尿病性视网膜病变(Ⅲ期),证属气虚血瘀,脉络受阻,血溢脉外。症见口干乏力,动则气短,多饮,脉细。
[临床应用]每日1剂,水煎服。
[出处]上海中医药杂志,1983,(9):5
三
[组成]太子参15g,生地黄20g,麦冬10g,玄参、天花粉各20g,葛根、菊花、陈皮、枸杞子、当归、枳壳、枳实、黄芩、生蒲黄、炒
蒲黄各10g,白芍20g,柴胡6g,大黄6g(后下),三七粉(冲服)、玄明粉(冲服)各3g。
预防糖尿病眼病的方法
预防糖尿病眼病的方法
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糖尿病得复视最主要的还是因为持续的高血糖而损伤了眼部血管,导致眼部血管发生病变所导致的。下面小编带你了解预防糖尿病眼病的方法,希望对你有帮助!
预防糖尿病眼病的方法
1、视网膜微血管瘤。眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段,只要确诊糖尿病,不管视力有无改变,每半年到一年都要检查眼底。
2、黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状,或偶有视物不清、视野中心暗影等。定期检查,还要注意改善微循环,严格控制血糖、血压、血脂,避免血糖反复波动,必要时可做眼底血管荧光造影。
3、棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机,可以消除出血,预防新生血管形成和玻璃体出血。
4、视网膜有新生血管形成,玻璃体出血。除严格使用控糖药外,此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物,待出血吸收后,及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗,必要时进行玻璃体切割术,清除混浊的玻璃体。
5、视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血,导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
糖尿病眼病的高危人群
1、糖尿病控制不好的患者。少数病人由于多种原因糖尿病治疗不佳,高血糖状态持续时间长,容易引起糖尿病眼病。
2、糖尿病性视网膜病变的发生与糖尿病发生的时的年龄有关。临床上很多糖尿病患者在确诊前已经有病史多年,甚至是因为视力下降来
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为了确保事情或工作有序有效开展,通常需要提前准备好一份方案,方案是解决一个问题或者一项工程,一个课题的详细过程。那么我们该怎么去写方案呢?以下是小编精心整理的糖尿病性眼病治疗方案(精选10篇),欢迎阅读与收藏。
糖尿病性眼病治疗方案1
一、活动主题
20xx年11月14日是第六届“联合国糖尿病日”,今年的活动主题是“糖尿病
教育与预防”,口号是“保护我们的未来”。
二、活动目的
我院为响应卫生部通知,在11月14日第六个个联合国糖尿病日即将到来之时,我院积极参与到糖尿病管理工作中来,为提高公众主动防控糖尿病等慢性病的意识,唤起全社会对糖尿病人群的重视,自觉养成良好的健康行为和生活方式,降低糖尿病发生风险,减少和延缓糖尿病并发症的发生,提高健康水平。
三、活动时间
20xx年11月14日
四、活动地点:襄州区人民医院门口
五、活动内容
(1)免费为糖尿病患者体检
(2)随访在本医院登记有过糖尿病史的患者
(3)设立糖尿病咨询活动服务台
(4)有关糖尿病的宣传海报
(5)组织辖区居民参加糖尿病免费普查活动(可以安排一周时间进行普查)。
1、普查人群:
(1)三高人群(高血压、高血脂、高血糖)
(2)有糖尿病家族史
(3)45岁以上人群肥胖人群
2、普查项目:随机血糖、尿微量白蛋白、糖耐量检查、尿常规、血压、身体指数(BMI)、视力检测、心电图
3、普查地点:襄州区人民医院
4、海报内容:《认识糖尿病》、《糖尿病饮食误区》、《糖尿病营养指导》《糖尿病与肥胖》《糖尿病与高血压、高血脂》《糖尿病患者的运动治疗》《糖尿病足的家庭防护》《低血糖如何正确应对》《糖尿病口服药物治疗原则及用法》《糖尿病的胰岛素理念》等。
(2015年专科护士讲课)糖尿病视网膜病变的预防及护理
11
提倡健康的生活方式 戒烟戒酒,吸烟会导致体 内的CO增加,造成体内相对缺氧及血小板凝集, 加速糖尿病视网膜病变的发生;避免过多的饮酒, 酒精使血管扩张,导致血管破裂使眼底出血。
日常生活中注意保健及眼部清洁,注意手卫生,不 可以揉眼睛 饮食护理 饮食是治疗糖尿病的基础,合理控制 总热量,注意饮食清淡,不宜食用高脂、高糖食 物
5
二、发病机制
◆ 首先,糖尿病人血液中过多的葡萄糖促使血粘度升高,眼部毛细血管 的血液循环开始变慢,对眼睛的营养供给和供氧减少; ◆ 其次,血纤维蛋白原水平上升,导致眼睛的毛细血管内壁增厚,血流 进一步变慢,眼部组织的缺氧、缺血加重; ◆ 第三,血液中的血红蛋白、血管壁结构蛋白不断被糖化成硬质的、分 子结构很大的物质,我们形象地称之为"糖垢"。这些"糖垢"堵塞眼部 毛细血管,眼睛缺氧、缺血达到严重程度。 ◆ 以上三个过程导致糖尿病人眼睛血液循环不断变慢,缺血、缺氧逐渐 加重,轻则功能障碍,如视力模糊、眼睛红肿流泪等;重则器官组织 坏死,导致失明。
四、预防及护理
(二)糖尿病视网膜病变病友的日常注意事项 控制血糖:治标要先治本,控制糖尿病人的血糖水 平,控制糖尿病的发展,从而控制糖尿病视网膜病 变的发展。
监测血压: 合并高血压者积极降血压,血压一般 控制在140/ 80mmHg 以下。
王丽凤,糖尿病视网膜病变的预防及护理措施 【J】. 北方药学,2012,9(4):117-118
糖尿病如何预防眼病
糖尿病如何预防眼病
文章目录*一、糖尿病如何预防眼病1. 糖尿病如何预防眼病2. 糖尿病预防眼病吃什么好3. 糖尿病预防眼病的食疗方*二、糖
尿病眼病有什么症状*三、糖尿病眼病有什么危害
糖尿病如何预防眼病
1、糖尿病如何预防眼病 1.1、控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20
年后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视
网膜病变,差别非常巨大。
1.2、良好的生活习惯和规律
饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼,但
避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。另外,糖尿病人和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强
重视。
1.3、控制血压
血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病人,一组是高血压,一组是正常血压,观察血压对眼
底病变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率
高了34%。
1.4、定期检查
糖尿病视网膜病变是不可逆转的,必须早发现、早治疗,因此糖尿病人一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病人应在发病5
年后每年检查一次;2型糖尿病人则应从发现糖尿病起,每年检查一次。
2、糖尿病预防眼病吃什么好 2.1、黄瓜
黄瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者,每天食黄瓜100克,大有稗益。
2.2、苦瓜
苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现,苦瓜中所含的
苦瓜皂甙,不仅有类似胰岛素的作用,而且还可刺激胰岛素释放,
科普4种针对糖尿病眼底病变的中成药,改善视力模糊,建议有糖尿病的
科普4种针对糖尿病眼底病变的中成药,改善视力模糊,建议
有糖尿病的
1,丹红化瘀口服液
丹红化瘀口服液,中成药,组方成分包含丹参、当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳。全方活血化瘀,行气通络。用于气虚血瘀引起的视物模糊;视网膜中央静脉阻塞症的吸收期。
2,复方血栓通片
复方血栓通片,中成药,组方成分:三七、黄芪、丹参、玄参
适应症:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等症。
3,止血祛瘀明目片
止血祛瘀明目片,中成药,组方成分:丹参、地黄、墨旱莲、茺蔚子、三七、赤芍、牡丹皮、女贞子、夏枯草、毛冬青、大黄、黄芩适应症:化瘀止血,滋阴清肝,明目。用于阴虚肝旺,热伤络脉所致的眼底出血。
4,和血明目片
和血明目片,中成药,组方成分:蒲黄、丹参、地黄、墨旱连、菊花、黄芩、决明子、车前子、茺蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆、郁金、木贼、赤芍、牡丹皮、山楂、当归、川芎。
适应症:凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺,热伤络脉所引起的眼底出血。
糖尿病视网膜病变如何是好?这4种治疗方法可综合运用!
糖尿病视网膜病变如何是好?这4种治疗方法可综合运用!
糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症,同时也是眼病的一种,是导致成年人失去光明的主要原因之一,严重影响患者的生活质量,因此一旦发现糖尿病视网膜病变,则要及时的进行治疗,避免疾病进一步发展,对视力造成不可逆的损伤。
糖尿病视网膜病变怎么办?
1、全身治疗
糖尿病视网膜病变的全身治疗主要是治疗糖尿病。要通过控制饮食和加强运动联合降糖药物的方式,将血糖控制在正常的范围之内,如果口服药物已经不能够很好的控制血糖,则要在医生的指导下使用胰岛素。
2、激光治疗
糖尿病视网膜病变患者一旦出现了两种情况,则要做激光治疗,首先是黄斑水肿,其次是视网膜有新生的血管,或者有大片的视网膜血管没有血流供应,此时则要通过全视网膜激光光凝的方法使新生的血管萎缩,或阻止新生的血管继续生长。
3、药物治疗
近几年我国医学技术发展的特别快,已经出现了许多抗血管生成的新型药物,对糖尿病视网膜病变患者提供了更多的选择,通常会通过抗血管生成药物联合激光治疗的方法进行治疗,一般情况下都能够取得不比较不错的效果。
4、手术治疗
如果经过全身治疗、激光治疗和药物治疗之后,仍然不能够控制视网膜病变的发展速度,则需要通过手术进行治疗,在进行手术之前,医生要对患者进行评估,对于有适应症的患者要积极的进行玻璃体切割手术治疗,避免视力进一步下降,更好的保护残余的视功能。
无论采取何种方法治疗糖尿病视网膜病变都要定期复查,除了要复查血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标之外,还要做全面的眼科检查,检查项目包括:散瞳后眼底检查、彩色眼底照相等等,必要的时候要
糖尿病眼病的健康教育
糖尿病眼病的健康教育
糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一,严重程度不容忽视。为了更好地
管理和预防糖尿病眼病,健康教育发挥着重要作用。下面将详细介绍糖尿病眼病的健康教育,内容分为以下几个方面:
1. 糖尿病眼病的认知
a. 了解糖尿病眼病的定义和发病机制:糖尿病眼病是指在糖尿病患者中,由
于慢性高血糖引起的眼部病变。长期高血糖会损伤视网膜血管,导致视网膜病变和视力受损。
b. 了解糖尿病眼病的分类和严重程度:糖尿病眼病分为非增生性糖尿病视网
膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。增生性糖尿病视网膜病变较为严重,容易导致出血、视网膜脱离等并发症。
2. 糖尿病眼病的预防
a. 控制血糖水平:长期高血糖是导致糖尿病眼病的主要因素,因此,定期测
量血糖并保持在正常范围内非常重要。患者可以通过合理饮食、适度运动和按时服药等方式控制血糖。
b. 定期检查视力和眼底:糖尿病患者应定期到眼科进行视力检查和眼底检查,以及其他眼部病变的筛查,及早发现并及时治疗,防止糖尿病眼病进一步恶化。
3. 糖尿病眼病的治疗
a. 药物治疗:针对糖尿病眼病的不同严重程度,医生会开具不同的药物进行
治疗。例如,使用抗血管生成药物来阻断异常血管生长,并减少渗漏。
b. 激光治疗:激光治疗是糖尿病眼病治疗的一种有效手段。通过激光照射,
可减少异常血管、破坏露出的异常血管,防止视网膜出血和脱离等并发症的发生。
c. 注射治疗:对于增生性糖尿病视网膜病变患者,医生可能会推荐注射抗VEGF药物来阻断异常血管生成。
4. 日常生活中的注意事项
a. 合理饮食:糖尿病患者应注意饮食结构的合理搭配,避免过多的热量和高
糖尿病眼病的健康教育
糖尿病眼病的健康教育
糖尿病是当今社会普遍存在的慢性代谢性疾病之一,它不仅会对人
体的血糖水平带来不良影响,还可能引发各种并发症,其中糖尿病眼
病是一种常见但容易被忽视的并发症。为了帮助人们更好地了解和预
防糖尿病眼病,本文通过健康教育的方式深入解析其相关知识和预防
措施,以期提高公众的健康意识和生活质量。
一、糖尿病眼病的概述
糖尿病眼病是指由于长期高血糖状态对眼部血管、神经和组织的损
害所引起的一系列病变。据统计,全球范围内约有3亿人患有糖尿病,而其中约有1/3的糖尿病患者会发展出不同程度的糖尿病眼病。糖尿病
眼病主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑病变和糖尿病性白内障等。
二、糖尿病眼病的危害
糖尿病眼病对患者的眼部健康造成重大威胁。糖尿病视网膜病变是
常见的糖尿病眼病,其主要表现为视网膜微血管的异常和病理改变,
严重时可导致视网膜出血、视网膜脱离等,严重影响视力。糖尿病黄
斑病变则直接影响患者的中心视力,给日常生活和工作带来极大的不便。另外,糖尿病性白内障也常伴随着糖尿病眼病的发展,加重了患
者的视力问题。
三、糖尿病眼病的预防
预防糖尿病眼病的最佳策略是积极控制糖尿病本身,保持血糖水平
稳定。此外,下面几点措施也是预防糖尿病眼病的重要方法:
1.定期眼部检查:糖尿病患者应该每年至少进行一次完整的眼科检查,以便及早发现和治疗糖尿病眼病的早期病变。根据医生的建议,
可以选择进行眼底照相、眼底血管造影等更细致的检查。
2.保持良好的血糖控制:通过合理的饮食安排、适度的运动和规律
的用药来控制血糖水平,是预防糖尿病眼病的关键措施之一。
得了糖尿病后期的视网膜病变怎么办?中医针灸有方法
得了糖尿病后期的视网膜病变怎么办?中医针灸有方法
随着近些年,糖尿病患病人数的暴增,糖尿病眼病的发病人数也越来越多。目前西医治疗糖尿病眼病并没有很好的效果,只能通过控制血糖来避免。那么中医又有什么样的办法呢?
糖尿病眼病中,最常见的是视网膜病变,糖尿病视网膜病变属中医“消渴内障”范畴。初起自觉视物昏渺、蒙昧不清,称为视瞻昏渺。
中医认为,糖尿病视网膜病变基本病机演变过程为气阴两虚-肝肾阴虚-阴阳两虚,其中包含3 个主要致病因素为瘀、郁、痰。
目前根据糖尿病视网膜的病变情况,大体上可以分为三种类型。
1、阴虚燥热型
多见于糖尿病视网膜病变的第Ⅰ期,取增液汤合白虎汤滋阴生津,清热润燥;
2、肺肾气阴两虚型
多见于单纯性糖尿病视网膜病变的第Ⅱ期,取生脉散合杞菊地黄汤补肺益气,滋补肾阴;
3、阴阳两虚型
多见于增殖性糖尿病视网膜病变,取金匮肾气丸育阴温阳,活血散结。
此外,针灸或者经常按摩攒竹、四白、睛明、风池、足三里、三阴交、合谷、外关、肝俞、脾俞、肾俞,这些穴位也能起到一些积极作用。
也有一部分,并非是视网膜病变引起的,而是糖尿病性白内障。
针对这种情况,中医将其分为真阴亏损和脾胃虚弱两类,前者表现为头晕目眩、视物不清、耳鸣腰酸、憔悴虚弱。可以用驻景补肾明目丸加减。
后者表现为表现精神萎靡、肢体倦怠、面黄肌瘦、食纳不香。通常采用补脾益气升阳的药,比如人参、茯苓、白术、黄芪、升麻等。
医院糖尿病合并眼病患者护理常规
医院糖尿病合并眼病患者护理常规
糖尿病可影响虹膜、角膜、结膜、晶状体、视网膜、视神经及眼外肌等,导致各种并发症,造成视力减退,甚至失明,失明率是正常人的25倍。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的主要原因,对糖尿病患者危害最大,其次是糖尿病性白内障,是糖尿病破坏视力最常见的并发症。
(一)糖尿病性视网膜病变
【视网膜病变分期】
我国眼底病学组于1985年参考国外分期标准制订了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》,将糖尿病视网膜病变分为单纯型和增殖型2种,共6期。
1.单纯型I期有微动脉瘤或合并小出血点;11期有黄白色”硬性渗出”或并发出血斑;In期有白色“软性渗出”或并发出血斑。
2.增殖型IV期眼底有新生血管或并发玻璃体出血;V期眼底有新生血管和纤维增殖;VI期眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱离。
【临床表现】
视网膜毛细血管的病变表现为微动脉瘤、出血点、出血斑、硬性渗出、软性渗出、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA)及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前
出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
增殖型视网膜病变,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离,新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体积血。与非增殖型视网膜病变相比,增殖型视网膜病变对视力的危害更大,可导致严重视力下降甚至完全失明。
【辅助检查】
1.血糖血脂检查定期测定血糖水平,监控糖尿病病情发展。检查血脂。
3.眼底荧光血管造影在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时,眼底荧光血管造影可以发现异常荧光形态,如血管瘤,毛细血管扩张、通透性增加,无灌注区,动静脉异常,渗出及出血,新生血管等。
糖尿病眼病的中医治疗
建议食用具有化痰祛湿作用的食物 ,如冬瓜、黄瓜、薏米等。同时避 免食用过于油腻、甜腻的食物,以 免加重痰湿瘀阻的症状。
PART 03
中医治疗原则与方法
REPORTING
治未病原则
01
02
03
强调预防
在糖尿病眼病未发生之前 ,通过中医调理,预防眼 病的发生。
控制血糖
积极控制血糖,减少血糖 波动对眼睛的损伤。
导入方法
将浸有中药的纱布置于眼部,通过离子导入仪进行导入治 疗,每次治疗20-30分钟,每日1次。
其他外治法
针灸治疗
通过针刺眼部穴位,调节眼部经络气血,改善视神经功能 。
耳穴贴压
将中药王不留行籽贴压于耳部相关穴位,通过刺激耳穴调 节全身脏腑功能,改善眼部症状。
中药外敷
将具有活血化瘀、明目功效的中药研成细末后外敷于眼部 ,通过皮肤吸收药物成分达到治疗作用。
1 2
按摩原理
通过刺激眼部穴位,促进局部血液循环,缓解眼 部肌肉紧张,改善视神经功能。
常用穴位
睛明、攒竹、四白、太阳等穴位。
3
按摩方法
采用点按、揉捏、轮刮等手法,轻柔地按摩眼部 穴位,每次按摩10-15分钟,每日1-2次。
中药熏蒸
熏蒸原理
利用中药的药性和热气 作用,促进眼部血管扩 张,加速新陈代谢,改 善眼部营养状况。
治疗糖尿病眼病的药物有哪些
治疗糖尿病眼病的药物有哪些
糖尿病眼病是⼀种危害⽐较⼤的糖尿病并发症,严重者会导致失明,那么治疗尿病眼病药物都有哪些呢?
治疗糖尿病眼病药物
1、胰激肽原酶
⼜称胰激肽释放酶,商品名有丽珠⼴乐和怡开,属于丝氨酸蛋⽩酶类,在⽣物体内以酶原形式存在,可增加⽑细⾎管⾎流量,激活纤溶酶,降低⾎黏度,抑制⾎⼩板聚集。1次120—240单位,1⽇3次,空腹服⽤。患有脑出⾎和其他⾎性疾病的急性期患者禁⽤。
2、羟苯磺酸钙
商品名为导升明、利倍思、多贝思,可减少“三⾼”,即减少糖尿病患者视⽹膜⾎管的⾼渗漏性、⾎液的⾼黏稠性以及⾎⼩板的⾼聚集性。从⽽抑制⾎管活性物质的作⽤,预防⾎管内⽪细胞收缩和间隙形成,阻⽌微⾎管基底膜增厚。降低纤维蛋⽩原和球蛋⽩⽔平,调节⽩蛋⽩与球蛋⽩的⽐值,增强红细胞的柔韧性,降低红细胞的⾼聚性,增强纤维蛋⽩酶的活性。
⽤药剂量与疗程应根据患者病情和个体着异⽽定。经眼底荧光⾎管造影证实为单纯性视⽹膜病变1期和2期的患者可每次⼝服500mg,每⽇2次,治疗3~6个⽉以后复查眼底,以观察疗效。若病情好转,可改为每⽇1次,长期服⽤,以预防再发。本药的不良反应很少,主要表现为胃肠不适、疲乏⽆⼒、嗜睡、眩晕和头痛等。本药虽不能通过胎盘,但在怀孕头3个⽉或哺乳期妇⼥应慎⽤。
3、维⽣素类药物
维⽣素类药物⼝服具有抗氧化作⽤。维⽣素A可调试眼睛适应外界光线的强弱的能⼒,以降低夜盲症和视⼒减退的发⽣,维持正常的视觉反应,有助于对多种眼疾。维⽣素C预防⽩内障。⽩内障的形成是由于晶体的氧化所致,维⽣素C即可抑制这种氧化作⽤,每⽇服⽤维⽣素C三⽚(每⽚100毫克)就可起到保护效果。
糖尿病眼病防治有八招
.糖尿病眼病防治有八招
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糖尿病眼病防治有八招
糖尿病眼部病变越早治疗效果越好。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更佳。如何防护糖尿病眼病要注意以下几点:
一、控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常巨大。
二、控制血压
血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者,一组是高血压,一组是正常血压,观察血压对眼底病变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射,黄斑区出现水肿即影响视力,有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有人做了实验,一组高血压,一组正常血压,结果是高血压组的视力明显低于正常血压组,也就是说,平常控制血压很重要,血压不控制好,很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好,但暂时没有任何反应,但如长此以往,10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大,还会导致失明。
三、控制血脂
血脂也很重要,当病人有严重高脂血症时,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。
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532激光治疗
中医治疗
中医对糖尿病性视网膜病变的治疗,在 古代一般认为其病多因肝肾阴亏、精血衰 少、目窍失养,故治疗以滋养肝肾、益精 补血为主。
近代医家在大量临床实践及实验研究中 充实了因虚致瘀、瘀血内停的病理内容, 提出了全身整体辨证与眼局部辨证相结合 的辨证方法,尤其是活血化瘀、补肾益气 法的运用,取得了一定的疗效。
咽干口燥,心烦,视网膜病变多为增殖期。 治法:滋养肝肾,温阳益气。
方药:驻景丸加减方
(四)痰瘀阻滞证 主证:头身沉重,身体某部位固定刺痛,
口唇或肢端紫暗,舌紫有瘀斑.
治法:健脾燥湿,化痰祛瘀。
方药:温胆汤(《千金方》)。
以上各证,在辨证用药的基础上,根据眼 底病变情况,加用药物:
1.眼底有新鲜出血或新鲜玻璃体积血者--加用熟蒲黄,旱莲草,丹皮,仙鹤草。
按眼底所见----两型六期
1.单纯型
Ⅰ期:有微动脉瘤或合并有小出血点。
Ⅱ期:有黄白色“硬性渗出”或合并有 出血斑。
Ⅲ期:有白色“软性渗出”或合并有出 血斑。
2.增殖型 Ⅳ期:眼底有新生血管或合并有玻璃体
出血。
Ⅴ期:眼底有新生血管和纤维增殖。
Ⅵ期:眼底有新生血管和纤维增殖,并发 生视网膜脱离。
发病机理
在糖尿病的病程中,有一些未明确的因素 可引起视网膜毛细血管基膜增厚,周细胞 消失,管壁的纤溶蛋白功能下降,血浆蛋 白改变继发的血粘稠度过高,红细胞粘性 异常和血流淤滞等导致视网膜循环障碍。
视网膜缺血刺激新生血管生长 。
其严重性和视力下降的程度与血糖水平控 制情况以及患糖尿病时间的长短有关。
发生视网膜病变的患者在积极控制血糖、 血压的同时,应及早选用下列方法治疗:
激光治疗 眼底激光是利用激光的热效应,作用于视
网膜的异常组织。 目的:在于巩固或改善现有的视力,降
低恶化的危险.
玻璃体切割术: 因玻璃体大量出血而失明的糖尿病视 网膜病变患者,可选用此种方法治疗。
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糖尿病视网膜病变
药物治疗
目前,尚未研制出用于治疗糖尿病视 网膜病变的特效药。但临床实践证明,一 些药物有一定的疗效。
胰激肽原酶:此药具有扩张微血管,激活 血液中纤溶酶,防止血栓形成的作用。
导升明:具有抑制血小板聚集,降低全血 粘度及防止血栓形成。
潘生丁--阿司匹林:均有抗血小板聚集,防 止血栓形成的作用。
气功疗法
调整内分泌系统的功能,具有疏通经络、 调节气血、平衡阴阳的作用。
常用功法:松静功、宣导功。
糖尿病性白内障
糖尿病引起的白内障占到白内障患者 总数的60%之多,其手术几率比其他白内障 患者要高出很多,一般都需要手术治疗。
其他眼部并发症
虹膜睫状体炎; 新生血管性青光眼; 眼球运动性麻痹; 缺血性视乳头病变 开角型青光眼 。
糖Βιβλιοθήκη Baidu病眼病----防治
常见糖尿病眼病
糖尿病对眼睛的影响非常之大,糖尿病眼病引起 的双目失明要比非糖尿病者高出25倍.
双目失明最重要的原因就是糖尿病的眼病。 所有的眼病都可发生在糖尿病患者身上,如眼底
病变、白内障、角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血 等等。 最常见:视网膜病变和白内障。
裂隙灯检查法
糖尿病视网膜病变的预防
严格而合理控制血糖是防治糖尿病视网膜 病变发生发展的基础;
定期作眼科检查是预防糖尿病性视网膜病 变造成失明的重要措施;
早期采取针对性治疗是保护糖尿病性视网 膜病变患者视功能的必要手段。
防护策略
一是控制血糖 严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本
措施。 有人进行过长达20余年的观察,发现80%
以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发 生视网膜病变,而控制良好的病人只有10% 左右出现视网膜病变,差别非常巨大。
二是控制血压
血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都 很重要。
有人曾研究过两组糖尿病患者,一组是高 血压, 一组是正常血压,观察血压对眼底病 变的影响。
结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生 率高了34%。
能清晰显示动态视网膜循环和细微的血管 扩张,闭锁以及毛细血管外渗的部位和程 度。
毛细血管闭塞区 由扩张的毛细血管将微动脉瘤形成串珠状
外观。 毛细血管扩张可显示荧光渗漏。
黄斑囊样小肿则表现为围绕中心凹排列的 花瓣状或图案。
糖尿病视网膜病变
(二)增殖型糖尿病性视网膜病变
在单纯性的基础上,出现新生血管及增 殖性病变。
2.眼底出血暗红---加用丹参、赤芍、郁金、 淮牛膝。
3.眼底见机化物、新生血管----加用丹参, 淮牛膝,穿山甲,浙贝,昆布,海藻。
4.缺血型黄斑病变者----加用地龙,穿山 甲,丹参,生黄芪。
药膳疗法
糖尿病性视网膜病变多以阴虚为本,故饮食的 选择宜选用寒凉滋润之品。
忌食辛辣、火气过重之品,如蒜苗、辣椒、 姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。
裂隙灯查眼底
眼底检查法
眼底荧光素血管造影仪
糖尿病视网膜病变
临床上,糖尿病视网膜病变可分为两型: (一)单纯型糖尿病性视网膜病变 此型较多见,小动脉缺血和血管的渗透
性改变。 在视网膜后极部首先出现微动脉瘤、出
血、渗出物和静脉扩张。
眼底荧光造影---通过静脉注射荧光素---在眼内循环时所发出的荧光…
1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次;
2型糖尿病患者则应从发现糖尿病起,每年检 查一次。
如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间。
青光眼
开角型青光眼眼底
并发性白内障
视网膜血管疾病
谢谢大家!
三是控制血脂
血脂也很重要,当病人有严重高脂血症时, 血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视 网膜血管颜色变淡而近乳白色。
脂蛋白还有可能进一步从毛细血管中漏 出,这就是视网膜脂质渗出,在视网膜上呈现 出黄色斑片。
如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响 视力。
四是定期检查
糖尿病视网膜病变是不可逆转的,必须早 发现、早治疗,一定要定期检查视力及眼底。
(一)燥热伤阴证 主证:烦渴喜饮,消谷善饥,形体消瘦,
便干溲赤。视网膜病变多为Ⅰ--Ⅱ期。 治法:滋阴补肾生津。
方药:知柏地黄丸。
(二)气阴两虚证 主证:神疲乏力,气短懒言,多汗,咽
干,口燥。视网膜病变多为Ⅱ---Ⅳ期。
治法:滋阴补肾,益气生津。
方药:驻景丸加减方
(三)阴阳两虚证 主证:畏寒肢冷,神疲乏力,面足水肿,