青少年心理危机干预与管理之我见

（三）青少年心理危机的援助者
1.家长：青少年心理危机干预的支持者
2.学校：青少年心理危机干预的主力军
心理辅导教师和班主任是学校心理危机干预的 主要承担者。建议当班主任发现学生异常时，先和 心理辅导老师沟通，建议学生找辅导老师面谈。必 要时，可以组建干预团队：构成人员是心理辅导老 师、班主任、学校有关人员以及家长。更严重的问 题，可以转介。
认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健 忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移…
行为方面：社交退缩、逃避与疏离，自责或怪罪他人、 不易信任他人…
温馨小贴士
面对各种突发的危机事件，人们在短时间 内产生的各种心理反应，都应该看作是“对不 正常情景的正常反应”。
一般来讲，大部分人的危机在4-6周内可 以解决。
阶段三：“幻灭阶段”，灾难的影响开始显现出来， 人们再次面对现实，面对亲人和财产的损失，面对灾 后重建的种种困难，常常陷入情绪低谷，在非常严重 的情况下可以构成“二次灾害”。这个阶段可能持续 数周、数月甚至数年。心理危机干预的目标在于推动 这个阶段转变为下一个阶段。 阶段四：“恢复阶段”，漫长的生活重建和心理重建 过程。尽管灾难的记忆不会抹去，但是生活仍然再继 续，个人的成长也在继续
需要注意的是： ➢心理危机指一些危险性的刺激引发人的心理失衡。 ➢心理危机不是病，是情感危机的一种反映。 ➢自杀是心理危机的一种极端表现。 ➢三个标准：
存在一些重大的影响心理的事件； 有急剧的情绪、认知，行为上的一些改变； 个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。
危机事件有两个含义：
➢突发性公共危机事件：瘟疫、地震、水灾、空难、恐 怖袭击、战争等。
3.社会和政府：青少年心理危机的保护伞
三、青少年心理危机的干预技术
心理危机干预的六个步骤
1、确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助者本人所 认识的问题。（倾听）
2、保证求助者安全：保证求助者对自我和对他人的生理和 心理危险性降低到最小可能性，是危机干预过程的首要目 标。
心理危机干预的六个步骤
与青少年对话的基本秘密是： 让其情绪平静下来
第一、注意力集中
让其安静下 来的意义
第二、情感平和 第三、理性思考
第四、自我对话
沟通语言的四个步骤
切入： 弱化内在压力，平静内在情绪 推进： 让青少年说话，抛出问话带着往前走 提炼： 给其贴明确的优秀标签 退出： 给予一件可操作的事情的开端
过去的事实证明，灾后长期的心理支持是至关重 要的。
2.心理危机干预的时机
突发性公共危机事件发生时心理危机干预的最佳 期，一般是灾难发生后的24-72小时，6周以后效果将 大为减弱。
当青少年面临父母离异、亲人去世、身患重病、 高考失利以及遭遇性侵犯等重大事件时，需要尽早干 预，一般在危机出现的几个小时之内。
任何一场危机（流行病、自然灾害等）后面必然伴 随着对学生心理的辅导。
一、什么是心理危机
1954年，Caplan开创性的对心理危机进行系统 的理论研究。他认为当一个人面对困难情景，他先 前处理问题的方式及惯常的支持系统不足以应对眼 前的处境，即他必须面对的困难情景超过了他的应 对能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种 暂时性的心理失调状态就是心理危机。
2.处于紧急状态下的个体
当个体处于紧急状态下的时候，内心的平衡将 会被打破，从而产生强烈的无助感或者叛逆感，使 自己处于危机当中。
（二）青少年心理危机干预的时机
1.对灾难反应的四个阶段 阶段一：“冲击阶段”，指突如其来的灾难使人们感 到震惊、惶恐或精神麻木，但很快开始自救或救人。 这一阶段也称为“英雄主义阶段”。 阶段二：“反冲阶段”，灾情基本稳定下来，危险降 低，幸存者之间在患难中团结起来，外部的救援开始 源源不断地涌入，灾民得到同情、祝愿和温馨的照顾， 亲人开始通了音信，甚至得以团聚，人们普遍感到乐 观和希望。因此这一阶段也被称为“蜜月期”。 但失去亲人的家庭，特别是对幸存的青少年而言，可 能正是最痛苦的时期。
B当事人虽然度过危机，但是问题并没有解 决，留下痛点，限制其今后的社会适应。 C未能度过危机，陷于神经症或精神病。 D自杀
青少年心理危机的特点：
1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺不乏同万的能个和体速，效不的同方的案生活环境， 5.心理危机的反不应同具的有社必会要支性持等因素会导致每个人
这项调查结果质疑了学校、社会和家庭对孩子的校园安全 教育的全面性，少年儿童在校的人际关系，特别是校园软 环境带来的伤害，再次被提上了安全教育的重要议程。
福建南平实验小学的重大凶杀案
2010年3月23日早上7点24分，南平实验小学门口发生一重 大凶杀案，当场死亡3人，送院救治10人，抢救无效后又 死亡5人，嫌犯郑民生当场被抓。
➢个人内在的冲突：失恋、失业、丧失亲人、破产、人 际关系紧张、高考失败、遭遇性侵犯等。
校园危机事件五大类
学生意外事件：车祸、疾病身亡、运动及游戏伤害、溺 水、自伤、实验实习伤害、中毒、校园建筑设施伤害
校园安全维护事件：火警、地震、人为破坏、校园侵扰、 台风、水患、失窃
学生暴力与偏差行为：学生斗殴、暴力犯罪、枪炮弹药 刀械违规、财产犯罪、赌博犯罪、滥用药品与烟毒、破 坏校园、性侵害犯罪、飚车
心理危机干预的六个步骤
5、制订计划：将变通的应对方式以可行性的时间表和 行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中 求助者的参与和自主性。
6、得到承诺：帮助求助者向自己承诺采取确定的、积 极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的， 从现实的角度是可以完成的或可以接受的。
情感牵引教育法
基本原则 第一，营造良好的交流氛围 第二，通过引导情绪来引导孩子行为
1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性
青少年心理危机的特点：
1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有积变极动应性对，拒绝和否认都不是合
理的方式。 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性
对同样的危机表现出不同的症状。
青少年心理危机的特点：
1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性
在心理危机过程中，随着情绪的 变化，其行为也在发展和变化中摇摆。
青少年心理危机的特点：
案件中一个受伤的小女孩
作为值日班长，小雨萱提早10分钟到校门口，以便打扫教室卫生。几分 钟后，郑民生的尖刀穿透了小雨萱的肺部，并划伤其左臂。
所幸一位老师和一名好心司机及时将她送到医院急救。但整个过程中， 小雨萱却神智清醒，事后警方录口供时，她仍能自述当时的情景。
3月26日，小雨萱从ICU病房转至普通病房，身体康复较快。她可以下床 散步，可以打牌，学校的老师来了，可以补课，饮食正常。但父母的忧虑并 未消除。首先，吴雨萱母亲发现，女儿每晚睡觉前都感觉害怕，要求锁好房 门。同时，女儿变得容易发脾气。“只要稍一不顺，脾气就比较躁，生气时， 她会喊‘我不要你了’。”她母亲说，“这在以前是从未有过的。”而每晚 入睡前，小雨萱不愿再听童话故事，总要延迟一两个小时才能入睡。此外， 她的午觉习惯也已消失。有一次，母亲带小雨萱散步路过校门口，问她是否 愿去问候老师，但她却不敢移步入内。此后，母亲只能安慰女儿说，现在学 校有保安，很安全。
温馨提示：
➢人在心在 ➢既来之，则安之 ➢请您将手机调至静音
2004年3月，“中国少年儿童平安行动”组委会通过 《中国少年报》和《知心姐姐》杂志，在全国范围的小学 生中开展了“你认为最急迫需要解决的校园伤害”的专项 调查，共有29个省区市的1170名少年儿童参与了投票。
调查组列出了在校园或校园周边容易引发的11项针对 小学生的伤害，包括语言伤害、校园同伴暴力、运动伤害、 校园设施伤害、体罚、校园勒索、自虐自残轻生、抢劫、 绑架、性伤害、人为投毒，然后请少年儿童就这11项进行 投票，选出他们心目中认为目前最需要解决的三项校园伤 害问题。
项目 身心 反应
处置
学龄前儿童
哭泣、吸吮手指、对 内脏与膀胱缺乏控制 、害怕独处、害怕陌 生人、焦躁不安、混 乱、固执、活动量小 。
画图、说故事、著色 簿、阅读灾难与失落 的书、娃娃、玩具的 游戏、团体游戏、讨 论有关灾难安全与自 我保护。
小学生
头痛、或其他身体不 舒服的抱怨、耳鸣、 担心天气、缺乏安全 感、混乱、不能专心 、表现差、打架、从 同伴关系中退缩。
3、提供支持：强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信 工作人员是能够给予关心和帮助的人。
接纳：教师要无条件的尊重学生，接受学生的个性特征、问题、 观念及发生的事情。
4、提出可变通的应对方式：工作者要帮助求助者认识到， 有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途 径：（1）环境支持，有哪些人现在或过去能关心求助者？ （2）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可 以帮助自己战胜危机？（3）积极的、建设性的思维方式， 可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。
二、青少年心理危机干预： 对象、时机和援助者
（一）青少年心理危机干预的对象
1.卷入突发性公共危机事件的个体
创伤后应激障碍（PTSD）：是指有突发性、威 胁性或灾难性生活事件，导致个体延迟出现和长期 持续存在的精神或心理障碍，是一种经历严重身心 创伤后所产上的焦虑性疾病，属于心理失衡状态。
创伤后应激障碍（PTSD）的症狀
画图、说故事、著色 簿、阅读灾难与失落 的书、玩有关灾难的 游戏、比赛、学校读 书计划、灾难安全与 自我、家庭保护。
少年 头痛、或其他身体不 舒服的抱怨、耳鸣、 混乱、表现差、攻击 行为、退缩与孤立。
故事、短文、阅读灾 难与失落的书、玩有 关灾难的游戏、比赛 、自然、社会科学课 程、灾难安全与自我 、家庭与社区的保护 。
青少年心理危机的特点：
1.心理危机的后果具有模糊性 2.心理危机的症状具有复杂性 3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应对缺乏万能和速效的方案 5.心理危机的反应具有必要性
青少年心理危机的特点：
1.心理危机的后果具有模糊性
2.心理危机的症状具有复杂性
3.心理危机的过程具有变动性 4.心理危机的应心A对当理缺事危乏人机万能可能够能和有出速效现效的的的应三方对个案危结机果，：整体心理健 5.心理危机的反康应水具平有提必高要。性
管教冲突事件：师生冲突、亲子冲突、管教体罚、学生 抗争申诉
儿童少年保护事项：离家出走、乱伦、遗弃、长辈凌虐、 强迫性交易、诱拐贩卖人口、出入不正当场所
面对危机的身心反应
生理方面：肠胃不适、头痛、失眠、恶梦、易惊吓、呼 吸 困难或哽塞感、肌肉紧张…
情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、忧郁、悲伤、易 怒，绝望、愤怒、烦躁、自责…
项 目
灾难的 再次经验
逃避反应
高度的警 觉性
1.事件反覆痛苦 1.努力逃避与创伤有关的思想感觉或谈 1.难以入睡
地在梦中出现 话。
或无法沉睡
来自百度文库
2.行为表现出像 2.努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地 2.易怒或爆
灾难又再度发生 方或人们。
发愤怒
或是感觉到回到 3.在回忆灾害的重要部份时有困难。 3.无法集中
调查结果
“语言伤害”“同伴暴力”“运动伤害”成为当前小学生 认为亟待解决的三大校园伤害问题。
81.45%的被访小学生认为校园“语言伤害”是最急需解决 的问题。
结论
校园伤害不外乎来自两个方面：校园硬件环境(即校园的 各种设施)和校园软环境(即各类人际关系)。从调查结果可 以看出，排在第一位和第二位的校园伤害“语言暴力”和 “校园同伴暴力”都是人际关系方面的问题。
内 事情发生的当时 4.对于重要活动明确地降低兴趣或减少 注意力
容 3.从当事人的表 参与
现、谈话等线索 5.产生疏离感或与他人疏远
4.过度警觉 5.过度的惊
提示心中强烈的 6.情绪、情感减少。
吓反应
痛苦或出现生理 7.对前途悲观（不期待未来的生活、婚
上的反应与此次 姻、小孩、正常的寿命等）
灾难有关