2017年我院临床科室主任管理考核细则

医院临床科室主任目标管理考核细则

医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。

一、岗位职责及考核依据

1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。

2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。

二、考核指标及权重

1.临床科室的日常运作管理：占比30%

-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；

-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；

-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；

-积极配合医院各项活动和沟通。

2.科室人员管理：占比30%

-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；

-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；

-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；

-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。

3.临床质量管理：占比20%

-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；

-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；

-严格执行医院制定的各项规范和程序；

-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。

4.科研与学术活动：占比10%

-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；

-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；

-参与医院的科研项目申报和实施。

5.其他考核指标：占比10%

-科室安全管理；

-资源利用与资金预算；

-文化建设与组织公关等。

临床科室考核细则

为了提高医疗质量，规范临床工作，本医院特制定了临床科室考核

细则，以确保医务人员的专业水平和工作效率。以下是具体内容：

一、工作纪律考核

1. 准时上下班：医务人员应按照规定时间参加工作，并准时下班，

不得迟到早退。

2. 值班制度：严格按照值班表执行，确保24小时有医务人员值班，以应对突发情况。

3. 病历书写：临床医生应按照规定格式书写病历，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断等，确保病历完整准确。

4. 医嘱执行：护士应严格按照医生的医嘱执行，确保患者的治疗方

案得到及时有效的执行。

二、临床技能考核

1. 临床操作技能：医务人员应熟悉并熟练掌握各项临床操作技能，

如血压、心电图、注射等，确保操作的准确性和安全性。

2. 诊断水平：医生应根据患者病情，做出准确的诊断，并给予合理

有效的治疗方案。

3. 急救技能：临床医生和护士应熟练掌握急救技能，包括心肺复苏、创伤处理等，以提供及时有效的抢救措施。

三、团队合作考核

1. 合作沟通：医务人员应主动与团队成员沟通合作，共同制定并执行治疗方案，确保患者得到全面的医疗服务。

2. 积极回应：在床边讨论、查房等工作中，医生应积极回应和解决同事的提问和疑问，共同提高各科室的整体工作能力。

3. 转诊协作：当患者病情需要转诊至其他科室时，医务人员应及时配合并提供详尽的病情转诊资料，确保患者得到及时的治疗和关注。

四、服务质量考核

1. 医患关系：医务人员应与患者保持良好的互动和沟通，关心患者需求，耐心解答患者疑问，提供温暖的医疗环境。

2. 预约管理：医务人员应遵守预约管理制度，合理安排患者的就诊时间，避免挤占患者就诊资源，提高就诊效率。

临床科室主任目标管理考核细则

2012年临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）

二、质量安全管理（400分）

三、科研及继续教育（100分）

四、、医院感染管理（80分）

六、经济成本控制与管理（100分）

七、文明创建与行风建设（100分）

六、一票否决内容

1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；

2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；

3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；

4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；

5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议

>800分，发给相应考核奖；

<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优

- 11 -

临床科室主任考核细则

临床科室主任考核细则（总分100分）年月

考核对象:一:住院部科室：内一区（呼吸、心血管）、内二区、外一区(骨一、骨二）、外二区（普外、神外、泌外）、儿科（普儿、新生儿)、妇产科（妇科、产前、爱婴）耳鼻喉眼科、麻醉科、重症医学科。二：无住院部科室：中医康复、口腔、皮肤、急诊科.

医院医疗质量管理考核标准(2017年最新版)

XX医院医疗质量管理考核标准

二Ｏ一七年

一、医疗医技质量管理考核标准

第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准

第二部分手术科室医疗质量管理考核标准

第三部分急诊科医疗质量管理考核标准

第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准

第五部分门诊质量管理考核标准

第六部分重症医学科质量管理考核标准

第七部分血液透析室质量管理考核标准

第八部分检验科医疗质量管理考核标准

第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准

第十部分病理质量管理考核标准

第十一部分介入治疗质量管理考核标准

第十二部分输血质量管理考核标准

第十三部分医疗安全与持续改进考核标准

二、护理质量管理考核标准

第一部分护理管理考核标准

第二部分护理安全质量考核标准

第三部分病房管理考核标准

第四部分优质护理服务考核标准

第五部分责任制整体护理考核标准第六部分护理文书考核标准

第七部分护理健康教育管理考核标准

第八部分消毒隔离考核标准

第九部分危重症患者护理考核标准

第十部分急救护理考核标准

第十一部分便民服务队考核标准

第十二部分服务中心考核标准

第十三部分供应室考核标准

第十四部分摆药中心考核标准

第十五部分急诊科护理考核标准

第十六部分手术室护理考核标准

第十七部分重症医学科护理考核标准

第十八部分产前护理质量考核标准

第十九部分血液透析室护理质量考核标准

第二十部分注射室考核标准

三、院感质量管理考核标准

第一部分临床科室医院感染管理考核标准

第二部分医技科室医院感染管理考核标准

第三部分检验科医院感染管理考核标准

第四部分血液净化室医院感染管理考核标准

第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准

医院综合目标管理考核细则(试行)

关于下发《医院综合目标管理责任制

考核细则》（试行）的通知

各科室：

为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日

xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：

二、医疗质量科室：科主任：

三、护理质量科室：科主任：

四、科研教育科室：科主任：

五、制度落实科室：科主任：

六、安全工作科室：科主任：

七、设备物资管理科室：科主任：

八、经济管理科室：科主任：

其他考核项目

门诊各医技科室科室：科主任：

附件一各科室感染率分解指标

附件二临床科室合理用药考评标准

临床科室主任目标管理考核细则

临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对

科室的工作开展和发展起着关键性的作用。为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。下面将从目标管理的角度，探讨

临床科室主任的考核细则。

一、工作目标的制定

1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研

水平等方面的指标。科室目标应该与医院整体发展目标相一致。

2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、

科研发表和学术活动等指标。团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作

和共同努力。

3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作

量指标、质量指标、医疗安全指标等。个人目标应该与科室目标相衔接，

体现个人的职责和能力。

二、工作目标的考核指标

1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人

康复率等。通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的

服务质量进行评估。

2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。通过医院系

统的数据统计，对科室的工作量进行考核。

3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。评估是否

合理利用科室的资源，提高工作效率。

4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。通过科室的学术活动记录和项目情况，评

估科室在学术领域的影响力。

5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识

分享的情况等。通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。

医院临床科室考核制度

1. 考核目的

医院临床科室考核制度的目的是评估和改进医院临床科室的绩效，提高医疗质量和服务水平，促进医院整体发展。

2. 考核内容

考核内容包括但不限于以下几个方面：

- 临床科室的工作质量和效率；

- 临床科室的人员素质和技术能力；

- 临床科室的医疗设备和资源管理；

- 临床科室的病案质量和资料管理；

- 临床科室的科研与学术水平。

3. 考核指标

针对不同的临床科室，制定相应的考核指标，确保考核的科学性和针对性。考核指标可以根据以下几个方面进行制定：- 临床科室的工作量和工作质量；

- 临床科室的人员培训和学术交流；

- 临床科室的设备维护和更新；

- 临床科室的病案管理和数据统计；

- 临床科室的科研成果和学术活动。

4. 考核方法

考核方法主要包括定期考核和临时考核两种：

- 定期考核：每年或每个月定期进行考核，可以通过填写考核表格、抽查业务等方式进行；

- 临时考核：针对重要事件或突发情况，对临床科室进行临时考核，及时发现和解决问题。

5. 考核结果与奖惩

根据考核结果，医院可以采取相应的奖惩措施，包括但不限于以下几种形式：

- 表彰优秀临床科室和个人；

- 给予奖励和激励措施；

- 对表现不佳的临床科室和个人进行指导和培训。

6. 考核改进

医院应根据考核结果和经验教训，及时总结和改进考核制度，提高考核的科学性和可操作性，促进医院临床科室的长足发展。

以上是医院临床科室考核制度的简要介绍，具体的实施细则可以根据医院的实际情况进行制定和调整。考核制度的实施需要得到医院领导和临床科室的积极支持和配合，进一步推动医院整体发展和提升医疗服务质量。

临床科室综合目标管理考核细则

一、前言

随着医疗服务的不断发展，临床科室管理的综合目标成为了提高医院

整体竞争力和服务质量的重要组成部分。为了规范临床科室的综合目标管理，提高科室工作效率和质量，制定本考核细则。

二、考核内容

1.科室财务目标考核：包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。科室需要制定科学合理的财务目标，并通过合理管理资源、提高效益

来实现目标。此外，还需要评估科室的财务风险管理能力。

2.科室人员目标考核：包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度

和绩效等。科室需要建立完善的人员目标考核体系，通过对员工综合素质

的评估，确定员工的录用、晋升和奖惩等。

3.科室工作流程目标考核：包括临床流程、科研流程和教学流程等。

科室需要建立科学的工作流程，规范临床操作，提高科研水平和教学质量。此外，还需要评估科室的工作效率和工作质量。

4.科室服务质量目标考核：包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。科室需要确保医疗服务的安全和有效性，提高患者满意度，及时处理患者

投诉，保障患者权益。

5.科室信息化建设目标考核：包括电子病历、电子药房和信息网络建

设等。科室需要推动信息化建设，提高工作效率和管理水平。此外，还需

要评估科室信息安全管理能力。

三、考核指标和权重

1.科室财务目标考核

-科室收入目标：占比30%

-成本控制目标：占比20%

-盈利目标：占比30%

-财务风险管理能力：占比20% 2.科室人员目标考核

-科室人员素质：占比25%

-团队合作能力：占比25%

-工作态度：占比25%

-绩效：占比25%

3.科室工作流程目标考核

三级医院科主任职责与绩效考核实施细则20170413

科主任职责与绩效考核实施细则（草案）

按照医院管理规范和三级医院评审细则，为进一步落实《医疗质量管理办法》，促进医院精细化管理，提高医院运行绩效水平，满足“三级”医院评审要求，特制定科主任考评细则。

一、科主任考核实施细则指导思想：为明确科主任任期内的工作目标与职责、权利，医院实行科主任负责制。医院给予了科主任相应的责、权、利，同时对科主任进行职责与绩效考核，制定科主任负责制实施细则。实施细则里包括了科主任的月度、年度绩效考核，科主任辞职、免职等内容。

二、科主任考核的内容

对科主任的考核分为月度考核和年度考核两种。月度考核规则：分为临床科主任、门急诊科主任、麻醉科主任、医技科主任、职能部门负责人考核评分细则，总分为100分。全面负责副主任考核按科主任考核评分。副主任、护士长考核评分按科主任扣分80%、60%承担相应责任。

月考核项目：各临床科主任、门急诊科主任、麻醉科主任、医技科主任、按医德医风、行政管理、医疗（医技）质量、核心制度、医疗安全管理、病房（窗口）管理建立月度考核评分细则；各职能部门按照公共考核内容、科室业务范围、满意度等建立月度考核评分细则。

年度考核规则：年度考核分=月度考核平均分×90%+年度考核项目评分×10%（月度平均分占90%，年度考核项目占10%）。

年度考核内容：科研（论文与课题）、教学、新技术、新业务、学科建设按年度进行考核，总分100分。

三、科主任考核的实施

月度考核评分：月度考核按细则评分标准上进行评分，评分用于月绩效工资发放核算依据，月绩效工资=未扣减前绩效工资×考核分数/100：年度考核项目评分作为科主任年终考核奖发放核算依据，

临床科主任考核细则新

临床科主任月考核细则（100分）（2017年）

放射科主任月考核细则（100分）（2017年）

检验科主任月考核细则（100分）（2017年）

功能科主任月考核细则（100分）

（2017年）

门诊部主任月考核细则（100分）（2017年）

2017年院医疗质量考核办法

2017年度鄞州区首南街道社区卫生服务中心

医疗质量管理考核办法

一、医院成立医疗质量管理考核小组

我院成立医疗质量管理考核小组，确定十四大质控负责人，对全院的医疗质量工作实行院科二级考核制。质控科定期或不定期对全院的医疗质量工作进行督查和考核；科主任或各质控工作负责人负责科室或各医疗质量自查自纠和考核工作。每季度考核结果将和绩效工资挂钩。质控科和医务科对每季度的考核结果进行汇总，根据《首南街道社区卫生服务中心医疗质量考核细则》、《处方点评制度和奖罚措施》、《病历点评制度和奖罚措施》、《抗生素使用、输液率奖罚措施》等各科室考核汇总结果兑现奖罚报财务科，将在预发奖金中体现。

1、临床、辅助各科室负责人（以科室为单位，单人科室也要上报）每月对科室进行医疗质量自查，并进行分析和整改填写自查表（见附件6），并在每个月底至下月5日前将自查表以 OA内网形式上交质控科和医务科，未及时上交科室（个人）每月扣50元（有科主任的科室扣科主任）。自查考核无实质性内容，敷衍了事或无整改内容扣科主任或单人科室20元。

2、医疗质量考核小组每季度对中心各科室和各社区卫生服务站医疗质量进行考核，医疗质量考核小组成员对当季度考核内容进行汇总，并在当季末至下月5日前将考核汇总结果电子稿（汇总表、考核表）上交给质控科和医务科。

二、医疗安全

1、医务人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，上班期间如遇急事离开岗位，必须告知科主任或科室其他医务人员，必须有人代班或在岗；急诊室内值班标牌及时更新。任何情况下，值班人员在接班人员未到岗前不得下班，下班前必须进行交接班（包括值班标牌更新），并有书面记录及交接班医生签名，抽查未做到一次扣责任人20元。

医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准

医院

临床科室医疗质量考核内容及评分标准

（试行）

医疗质量是我院医疗服务的核心和整体工作的生命线，《医疗质

量管理办法》已于 2016 年 11 月正式实施，我院将持续推进医疗技术

管理和质量控制的科学化、规范化和制度化。各科室主任要加强在医

疗管理、行政管理、质量管理、经济管理、医德医风建设等方面的科室

内部管理；严格按照临床诊疗技术规范、标准和操作规程开展医疗服务，实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理；注意对基础质量、环节质量、终末质量的管理，要对整个医疗活动的全过程进行监督、

指导、检查和自我评价，杜绝医疗差错和事故的发生，把“一切以病人

为中心” 落实在医疗服务的每个环节，为患者提供全方位的优质服务。

说明： 1、本标准为每月行政大查房的检查内容和评分标准，自2017 年元月 1 日起执行，年终汇总；

2、每月行政大查房可根据我院具体按工作情况作出调整和侧

重；

3、望各科参考以上内容，做好日常管理工作，严格执行医疗

质量管理十六项核心制度和各种技术操作规范，并做好相关文字记

录。

4、各科室主任及时将医疗质量管理过程中发现的问题和建议

上报医务科，以便不断修正考核内容和评分标准，改进工作。

1

考核分

考核内容考核检查办法扣分评分值理由项目

医疗101、各科室有主任、护士长、各级医师组成的“质1、提问质控小组成员 2 人：介绍质量

质量分控小组” ，有工作职责、工作计划和工作记录；自查情况，查质控记录。无组织不得

组织每月一次医疗质量自查（病历质量、医疗规章分，未开展工作扣2分，无记录扣或

与管制度、医疗安全）；自查结果有记录、对存在不齐全扣 1 分。

临床科室主任考核细则

临床科室主任考核细则（总分１0０分) 年月

考核对象：一：住院部科室：内一区（呼吸、心血管）、内二区、外一区(骨一、骨二）、外二区（普外、神外、泌外）、儿科（普儿、新生儿）、妇产科(妇科、产前、爱婴)耳鼻喉眼科、麻醉科、重症医学科.二：无住院部科室：中医康复、口腔、皮肤、急诊科。

医院临床科室主任目标管理考核细则

医院临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）

二、质量安全管理（400分）

三、科研及继续教育（100分）

四、、医院感染管理（80分）

六、经济成本控制与管理（100分）

七、文明创建与行风建设（100分）

六、一票否决内容

1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；

2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；

3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；

4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；

5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议

>800分，发给相应考核奖；

<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优

- 11 -

临床科室考核细则

概述：

临床科室是医院中关键的部门之一，承担着疾病诊断、治疗、康复

和护理等重要任务。为了提高医院的整体医疗质量和服务水平，确保

患者安全和满意度，有必要制定临床科室考核细则。本文将就临床科

室考核的目的、内容和方法等方面进行详细阐述。

一、考核目的

临床科室考核的目的是全面评估科室的运行情况，改善工作中存在

的问题，提高科室的综合能力和效率。通过考核，可以激励医务人员

提高医疗质量和服务水平，促进科室的良性发展。

二、考核内容

临床科室考核的内容应包括以下方面：

1. 医疗质量：科室应按照国家和医院相关规定，执行标准化的医疗

流程和操作，保证医疗质量的安全和有效。考核时可评估科室的病案

质量、手术疗效、药品使用合理性等方面的指标。

2. 患者安全：科室应建立健全的患者安全管理机制，有效预防和控

制医疗事故的发生。考核时可评估科室的感染控制、药品管理、手术

安全等方面的指标。

3. 服务态度：科室应以患者为中心，提供友好、高效、温馨的服务。考核时可通过患者满意度调查、投诉处理等方式评估科室的服务质量。

4. 学术研究：科室应积极开展学术研究，提升专业水平和学科影响力。考核时可评估科室的科研成果、发表论文、参与学术交流等方面

的指标。

5. 教育培训：科室应定期组织教育培训活动，提升医务人员的知识

和技能水平。考核时可评估科室的培训计划、培训效果等方面的指标。

三、考核方法

临床科室考核的方法应包括定量和定性相结合的方式，既要围绕指

标和数据进行考核，又要兼顾工作实质和态度等方面的评估。

1. 定量考核：采用量化指标进行综合评估。例如，可以根据医疗质量、患者安全、服务态度等方面的指标，制定评分标准，并通过数据