王国才整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究
王国才教授论运动关节类手法的四大施术原则
(3)人体所有的运动关节(包括微动关节)的关节 腔内，其关节面不能完全吻合，它们之间有一定的空 隙即关节间隙，故其主动运动的方向虽然仅限定在 其运动轴的维向上，但其被动运动的自由度却有大 于 1 的规律，即使是单轴关节也是如此。例如：指间 关节除可做额状轴方向较大幅度的主动或被动屈伸 外，还可做微幅的被动左右摆动或旋转与环转。
王国才教授是我国著名的推拿专家，在推拿手 法研究方面具有很深的造诣，长期的临床实践中，总 结出运动关节类手法的四大施术原则。
在应用运动关节类手法时，必须掌握并运用人 体运动解剖学、运动生理学与运动生物力学原理，遵 循关节运动轴面原则、关节运动区位原则、关节运动 解剖结构学原则以及省力原则，对各种不同结构类 型的骨关节，采用相应的操作技术，以使手法动作合 理量化、准确到位、安全无痛及省力、有效。
在此手法杠杆系统丨术者的制动手戒称固定手握点为支点关节轴心为阻力点术者的动力手戒称作用力手操纵手握点为力点支点至作用力线的垂直距离为力臂支点至关节轴心阻力作用线的垂直距离为阻力臂作用力点至制动手握点支点的距离为杠杆臂手法作用力不力臂的乘积称手法动力矩关节阻力不阻力臂的乘积称阻力矩
《按摩与康复医学》 2010 年 5 月第 1 卷 第 5 期（总 5 期）
1援关节运动轴面原则：本原则亦称被动运动类 手法的方向原则。因作为关节被动运动的手法作用 力是一个矢量，故本类手法在操作时，首先要准确控 制与把握手法力的作用方向，而具体到每一个关节 来说，其手法力的允许作用方向，又受关节不同结构 类型所限定的关节运动轴、面的种类与数目而左右， 亦即关节运动的自由度受其结构，包括关节本身及 其辅助结构与跨关节肌腱等组织的约束。本类手法 操作时必须遵循如下原则：
2援关节运动区位原则：本原则也可称为关节被 动运动类手法的幅值量化原则。关节是人体运动系 统中骨与骨之间的功能性联接，这种联接的功能，主 要体现为人体的关节运动功能。人体的主一被动运 动在自身肌力或手法作用力的驱动下，关节所连接 的两个相邻肢体骨环节之间产生空间位置的移动， 这种位移除了方向外，由于受关节自身结构的限定， 其沿运动轴方向的绕转运动，不可能无限制地进行 下去，所以，还有一个允许的运动范围。这种体现关 节运动功能的量化与度量的指标是关节的运动幅 值，通常用角度来表示。关节运动幅值的计算方法 是：一个运动从开始到结束时，某一关节处两个相邻 运动环节之间运动范围的极限角度之差。表示关节 运动幅值大小的关节运动角度，即是本类手法治疗 量的度量单位与评价指标。
王国才整脊手法特色介绍
６
颈椎弧度拔伸法 沿着颈椎生理曲线弧拔伸牵引的方法，主要用
于颈椎后弓畸形者。
６．１
仰卧位拔伸法
双手示指桡侧抵住颈椎后弓
顶点，拔伸后仰，反复３～５次。后弓严重者，可以使 头伸出床头，再做拔伸牵引。 ６．２颈椎生理曲度过大者拔伸法 受术者取俯卧 位，头伸出床头并低头使颈椎尽量伸直。术者坐在 受术者头顶侧，一手扶住其头枕部，另一手握持其下 颌部，靠腰部的力量缓缓发力拔伸。 ７整脊要领 应用按揉、攘等手法尽量放松脊柱凸侧紧张的 肌肉，并加强脊柱凹侧肌肉的手法刺激，以增加松弛 肌肉的力量，达到脊柱双侧肌肉力量平衡，对脊柱的 作用力左右平衡，有利于脊柱恢复正常的曲度。 扳法施术前必须用舒筋手法先行缓解肌肉痉 挛，随后施用扳法。矫正手法用力要大而缓，速度不 要快，要有一定的节律性。关于手法操作过程中出 现的“咯嗒”响声，一般认为是手法成功的标志，但在 极少数患者中不发出响声，也不要强求，避免使用粗 暴蛮力，损伤椎间关节和周围组织。 王老师临床整脊的指导思想，一是辨证施法，即 临证时手法的选择要因病、因证、因人而异，对每个 具体的患者要设计、采取个性化的治疗方案；二是三 维整复原则，即脊柱的整复要在此原则的指导下，务 必使颈、胸、腰、骶各段脊柱尽量达到恢复生理排列 的最佳状态，以取得“骨正筋肉”的理想疗效。
颈椎侧屈扳法
按抵点多在Ｃ。、Ｃ。、Ｃ。一侧
横突，术者一手拇指或虎口用力抵住一侧颈椎的横 突，一手抵住对侧颞部，双手反向用力做侧屈抻展瞬 间速扳或缓力扳法。本法主要用于矫治颈椎侧弯或 钩椎关节狭窄。 ５颈椎纵轴拔伸法 颈椎纵轴拔伸法是沿着颈椎纵轴线进行手法拔 伸的方法，主要用于颈椎病椎间隙变窄者。王老师 擅用以下两种方法。
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６３４
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山东中医杂志２００６年９月第２５卷第９期
推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展
世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第23期157作者简介：马兵，2018年毕业于甘肃中医药大学中医学专业，现就职于甘肃省礼县宽川镇中心卫生院，2018年9月至今于甘肃中医药大学附属医院参加中医全科住院医师规范化培训，住院医师。
通信作者*：吴建民，甘肃中医药大学中医临床学院。
·综述·推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展马兵1，吴建民2*，张月萍3（1.甘肃省礼县宽川镇中心卫生院，甘肃 陇南 742202；2.甘肃中医药大学中医临床学院，甘肃 兰州 730000，3.甘肃省人民医院红古分院儿科，甘肃 兰州 730084）摘要：青少年特发性脊柱侧弯（AIS ）是目前国际社会较为关注的青少年疾病，治疗方法较多、疗效不一，为探讨推拿正骨手法在AIS 保守治疗中的作用，笔者系统收集了近15年内关于推拿正骨手法治疗该病的文章，其中单纯手法记录6篇，手法结合导引练功、针刺、牵引等其中一种疗法的9篇，结合多种疗法的2篇，通过归纳总结，发现推拿正骨手法具有安全性高、无副作用、民众接受易等优势，并且配合一种或多种其他疗法时能显著提高临床疗效，在AIS 保守治疗中具有重要地位。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯；推拿正骨手法；临床研究进展中图分类号：R681.5 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.23.056本文引用格式：马兵,吴建民,张月萍.推拿正骨手法治疗青少年特发性脊柱侧弯临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(23):157-158,160.0 引言青少年特发性脊柱侧弯又称特发性脊柱侧凸（AIS），是指发生于青春期前后的脊柱冠状面、矢状面及轴面的畸形，该病多发于10~20岁的青少年，女性较多见，是青少年肌肉骨骼系统的常见病之一，常导致脊柱-骨盆矢状面失衡，合并胸廓畸形、心肺功能减退等并发症，占所有脊柱侧弯疾病的75%~80%。
整体观在三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用与发挥
整体观在三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用
与发挥
宋群路;毛书歌;陈汉卿;于晓超;毛晓艳
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2018(24)16
【摘要】探讨整体观在三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用与发挥,以进一步理解三步五法诊疗体系,从而为三步五法正脊术的临床运用提供新参考、新思路。
整体观是三步五法正脊术的核心指导理念之一,有效地指导着三步五法正
脊术的临床实践。
三步五法正脊术强调时间上的整体观,注重上病下治、下病上治、形神合一、人与自然相统一。
【总页数】3页(P69-71)
【关键词】特发性青少年脊柱侧弯;整体观;三步五法正脊术
【作者】宋群路;毛书歌;陈汉卿;于晓超;毛晓艳
【作者单位】河南中医药大学;河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
1.正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效# [J], 罗义玲;覃遵涛
2.正脊调曲法联合针灸治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效观察 [J], 任建荣
3.正脊调曲法联合针灸治疗青少年特发性脊柱侧弯疗效观察 [J], 任建荣
4.恒动观在三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用与发挥 [J], 陈汉卿;毛书歌;宋群路;于晓超;毛晓艳
5.三步五法正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯36例临床观察 [J], 张惠香;海渊;毛书歌
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“宫廷正骨”滓┲瘟葡ス切怨亟谘椎牧菩Ч鄄
“宫廷正骨”滓┲瘟葡ス切怨亟谘椎牧菩Ч鄄【摘要】目的：探讨“宫廷正骨”?滓┝品ㄔ谙ス切怨亟谘琢俅仓瘟浦械男Ч?，为该治疗方法在临床中的推广提供依据。
方法：以笔者所在医院骨伤科2014年1-12月诊治的100例膝骨性关节炎患者作为本组研究的观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例，对照组给予双氯芬酸钠口服治疗，配合透明质酸钠关节腔内注入治疗，观察组采用宫廷正骨手法及骨科?滓┲瘟疲?分别于治疗前、治疗后2、4和12周时对比两组患者的膝关节活动指数、治疗前后血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）变化以及治疗效果。
结果：（1）治疗前，两组患者的膝关节活动指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4和12周观察组的膝关节活动指数评分分别为（16.54±5.31）、（12.47±4.71）和（9.33±3.53）分，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组患者的UA、ESR水平分别为（378.64±35.27）μmol/L与（23.96±6.53）mm/h，明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
（3）观察组中，痊愈13例，显效22例，有效12例，无效3例，总有效率为94%；对照组中，痊愈7例，显效20例，有效16例，无效7例，总有效率为86%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：“宫廷正骨”?滓┝品ㄔ谙ス切怨亟谘琢俅仓瘟浦锌梢悦飨蕴岣呋颊叩墓亟谙ス亟诨疃?功能，改善UA、ESR水平，提高临床疗效。
【关键词】“宫廷正骨”?滓?；关节活动；膝骨性关节炎中图分类号R274 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2015）27-0034-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.27.016膝关节炎是临床中的常见病与多发病，多见于老年人群，其发病机制多与炎症、感染、外伤等有关，患者临床表现以膝关节疼痛、红肿，功能受限，行走困难为主，而且病情容易反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。
王国才整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究
［］ ２ 李凤鸣． 中华眼科学 ［ ］ 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ： ５ ． Ｍ ． 人 ２ ６２ ３ ０ ９
［ ］Ｍｏｔｉ ， ｕａＦ ．Ｆｅｕｎ ｙｄｕ ｌ ｇｐｒ ｔ ｎｐｔ ｎｓ ３ ｎｅ ｏＭＬ Ｍｏｒ Ｃ ｒｑ ｅｃ ｏｂｉ ｅｉ ｒ ｉ ａｅｔ ｒ ｎ ｍｅｙ ｉ
视 功 能 。
［ ］戚朝秀 ， ６ 李奇根 ， 王德娟 ， 垂体腺瘤对 视功能损害的临床观察 等． ［］ 眼科学报 ， ０ ， 日期 ：０ １ ０ ２ ） ２ １ — ８— ５ （ 本文编辑 ： 车艳 ）
由于 垂 体 腺 瘤 误 诊 率 较 高 ， 组 病 例 中 误 诊 率 达 本
级规划教 材《 推拿手 法学》 编。王 国才教 授从 事临床 工作 主
４ ０余年 ， 尤其在脊柱及相关性疾病 治疗方 面积 累了丰富 的经 验 。笔者 有幸成为全 国第 四批名老 中医学术经 验继承人 ， 跟
随王教授 学习 ， 受益匪浅 。本文就 王教 授运用 整脊手 法治疗 特发性脊柱侧 弯的经验做一浅述 。
治疗特发性脊柱侧弯的经验进行了总结 和研究 。
【 关键词】 王国才 ； 整脊 ； 脊柱侧弯
王 国才现任 山东 中医 药大学 教授 ， 第 三 、 是 四批 全 国老 中医药专家学术经验继承 导师 ， 生享受 国务 院政 府特 殊津 终 贴 专家 ， 新世 纪“ 十五 ” 十一 五 ” 国 高等 中医 药 院校 国家 “ 全
１ 病 因病机
特发 性的脊柱侧弯是 指脊柱结构基 本没有异 常 ， 由于神
漏诊和误诊 。
Ｈ ｍｐ ｒ ｕ ｈｅ ｙ视野计采用静止光标检查视 野 ， 其结果 提供 了 灰 阶图和数字 图（ 定量 图） 同时采用了 Ｈ ｉ ～ｋｒａ ， ｅ ｉ ａｋｕ的生理 ｊ
推拿治疗特发性脊柱侧弯的疗效分析
推拿治疗特发性脊柱侧弯的疗效分析发表时间：2013-06-06T11:53:29.810Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：邓贵毅陈禹成[导读] 结果表明，研究组单弧侧弯治疗效果较为明显，其效果和boston’s矫形器相比较更为明显。
邓贵毅陈禹成(广西钦州市中医医院推拿科 535000)【摘要】目的：探讨推拿治疗特发性脊柱侧弯的疗效。
方法：选取我院2010年1月-2012年12月160例特发性脊柱侧弯患者，将其分为研究组和对照组，研究组予以推拿方法治疗，对照组使用Bostol’s矫形支架进行治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：研究组单弧侧弯有效率达到100%，双弧侧弯有效率为40.0%；对照组单弧侧弯有效率达到84.6%，双弧侧弯有效率为33.3%，两组单弧侧弯间疗效具有明显差异(P<0.05)。
结论：推拿治疗单弧侧弯相对比矫形支架疗效更为明显。
【关键词】推拿特发性脊柱侧弯疗效【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）11-0337-01 本文选取了160例年特发性脊柱侧弯患者予以治疗对比，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月-2012年12月160例特发性脊柱侧弯患者，将其分为研究组和对照组，每组患者有80例。
其中男性72例，女性88例，年龄9-15岁。
脊柱站立位X线正位片显示cobb角超过10°，侧弯角度10-35°。
两组单弧侧弯患者各有65例，双弧侧弯患者各有15例，平均cobb角为17.2°。
两组患者在年龄、性别、病情等方面均没有明显统计学差异，P>0.05，可以进行对比。
1.2方法研究组予以推拿治疗，患者处俯卧位，施术者站于患者一侧，对其侧弯脊柱双侧肌肉进行弹拨，主要是凹侧发生挛缩的软组织，衮法进行放松，确保力度的柔和性与有力性。
时间持续15～2O分钟。
以一手掌跟部将脊柱侧弯凸侧按压住，而另一手则扳住对侧肩部或是髂嵴位置，双手顺着脊柱自上到下应用相反力道，其重点则是侧弯最大部位。
特发性脊柱侧凸不同固定术式疗效分析
５ １％ ５ ．８ ４ ． ８ 。 ５ ６ ％ ， ３ ２ ％ ｒ ｓ ｃｉ ｅｙ ｗｈｃ ｒ ｖ ｄ ｔａ Ｌ。 Ｄ ａ ｄ Ｔ Ｒ ｗｅ ｕ ｒ ｒｔ ｒｉｇｏ ｈ ６．８ ｅ ｐ ｔ ｌ ， ｉｈ ｐ ｏ ｅ ｈ ｔＨ－ Ｃ— Ｓ Ｈ ｒ ｓ ｐ ｉ Ｈａｒｎ ｔｎ ｉ ｔｅ ｅ ｖ ｎ ｅ ｅ ｏ ｏ ｎ
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青少年特发性脊柱侧向弯曲症中医诊疗方案
青少年特发性脊柱侧向弯曲症中医诊疗方案概述青少年特发性脊柱侧向弯曲症（Adolescent Idiopathic Scoliosis，简称AIS）是一种发生在10-18岁的青少年中的脊柱疾病。
本文介绍了中医的诊疗方案，旨在帮助医生和患者更好地理解和应对这一疾病。
诊断中医治疗脊柱侧弯症的第一步是确诊。
通过详细询问患者症状、观察患者姿势、检查患者脊柱、进行必要的影像学检查等手段来进行诊断。
中医治疗原则中医将脊柱侧弯症视为气血不畅、经络失调的病症。
因此，治疗脊柱侧弯症的中医方案主要包括调理气血、活血化瘀、疏通经络等。
中医诊疗方案1. 中药治疗：根据患者的具体病情配制中药方剂，以调理气血、活血化瘀为主要目标。
患者需按时服用中药，并配合调整饮食和生活惯。
2. 针灸疗法：通过刺激特定穴位来调理经络、促进气血流通。
针灸疗法可以通过扎针、艾灸等方式实施。
每次治疗时间约为30分钟。
3. 推拿疗法：通过按摩、推拿等手法来调理脊柱和相关肌肉，帮助矫正侧弯的程度。
推拿疗法可以配合理疗设备使用，每次治疗时间约为30分钟。
4. 中医体操：定期进行中医体操，旨在通过特定的动作和姿势来调理气血、活血化瘀、疏通经络。
每次训练时间根据患者具体情况而定，一般为30-60分钟。
5. 古法矫正器：根据患者的脊柱侧弯程度和形态，配制适合的古法矫正器，通过稳定脊柱的姿势来帮助纠正侧弯。
预防与日常护理除了治疗方案，中医也强调预防与日常护理的重要性。
建议青少年多参加体育锻炼，保持良好的站姿和坐姿，避免长时间低头看手机，保持充足的休息和睡眠时间。
结论中医治疗青少年特发性脊柱侧向弯曲症的诊疗方案包括中药治疗、针灸疗法、推拿疗法、中医体操和古法矫正器等。
通过综合应用这些方法，可以帮助患者调理气血、活血化瘀、疏通经络，从而减轻症状、改善脊柱侧弯的程度。
同时，预防与日常护理也是非常重要的，有助于预防疾病的发生和复发。
参考文献：1. 张三, 李四. 青少年特发性脊柱侧向弯曲症的中医诊疗方案[J]. 中医杂志, 20xx, (x): xx-xx.2. 王五, 赵六. 中药治疗青少年特发性脊柱侧向弯曲症的临床研究[J]. 中国药学杂志, 20xx, (x): xx-xx.。
脊柱侧弯。ppt课件
26
24
如何区别II型弯与双主弯
II型弯定义
胸弯和腰弯都是结构性 胸弯结构性成份大于腰弯并且需要融合 腰弯的结构性成份不足以需要融合 稳定椎通常是T12
双主弯定义
胸弯与腰弯都是结构性 胸弯与腰弯大致相同 胸弯与腰弯都需要融合 胸腰段后凸？>10°
KingII 型必须满足：
果胸弯柔韧度大于腰弯，应按King Ⅰ对待。 但Knapp认为这样患者可以按King Ⅱ对待。
2. King Ⅱ（胸弯≥腰弯）
该型比其他类型争议性都大。
King把该型定义为单胸弯和单腰弯的
混合型。X线上胸弯大于等于腰弯，
32(21)
腰弯必须超过骶骨中线。在凸侧
bending像上腰弯柔韧性大于胸弯。
King IIB型 少于3项
55.9
37.3
46.0
-12.8
1999Asher et al. 在Ibrahim 和Benson 基础 上提出KingIIA型必须满足：
1.稳定椎位于T10或更高 2.转向椎位于T11或更高 3.转向椎偏向胸腰弯或腰弯凸侧 4.胸腰段后凸的存在,并且胸腰弯或腰弯顶椎椎 弓根内侧壁偏向侧弯凸侧，胸腰弯或腰弯下端椎 倾斜大于或等于100
坎贝尔骨科手术学
King III
T6
60
T12
L2
SV
Harrington
T6
42
T12 L2
King III
T5
42
T12 SV L2
T4
3
SV
A-P
4.King Ⅳ（长胸弯）
该型为长胸弯，L4椎体亦 倾斜入长胸弯中，L5椎体平行于 骨盆。
青少年特发性脊柱侧弯畸形中医诊疗方案
青少年特发性脊柱侧弯畸形中医诊疗方案概述：青少年特发性脊柱侧弯畸形（Adolescent Idiopathic Scoliosis，简称AIS）是一种常见的脊柱疾病，主要发生在青少年期。
中医诊疗方案是一种非手术治疗方法，通过中药内服和外治结合，辅以针灸、推拿等方法，以及患者日常的保健和运动，来帮助纠正脊柱侧弯并改善患者的症状。
诊断与分型：中医对青少年特发性脊柱侧弯畸形的诊断主要基于患者的症状和体征，配合必要的辅助检查。
常见的中医分型包括“肝郁脾虚型”、“痰湿阻滞型”、“肾虚型”等，根据患者的具体情况来进行辩证施治。
中医诊疗方案：1. 中药内服：根据患者的辩证类型，配制相应的中药方剂，常用的药物包括柴胡、白芍、川芎、鸡血藤等，旨在调和肝气、健脾化痰、补肾益气等。
2. 中药外治：使用中药外敷贴敷患者的脊柱区域，常用的中药材有石膏、川穹、胶薄荷等，具有舒筋活络、消肿止痛的作用。
3. 针灸疗法：采用针刺和艾灸等中医针灸疗法，经络、穴位的选择根据患者的具体情况而定，可以促进气血畅通、调节脏腑功能，进而改善脊柱畸形。
4. 推拿按摩：通过中医推拿按摩手法，针对患者的脊柱区域进行按压、揉捏等手法，旨在舒缓肌肉紧张，改善脊柱侧弯的程度。
5. 保健和运动：中医强调患者的日常保健和适当运动对于脊柱侧弯的恢复很重要，建议患者保持正确的姿势、避免长时间低头操作电子产品、参加适合的体育锻炼等。
注意事项：中医诊疗方案对于青少年特发性脊柱侧弯畸形具有一定的疗效，但也需要患者和家属的积极配合。
在接受中医治疗的过程中，应注意遵医嘱，定期复诊，并避免使用无法确认效果和安全性的中药或疗法。
总结：中医诊疗方案是一种非手术治疗青少年特发性脊柱侧弯畸形的方法，通过中药内服和外治结合，针灸、推拿等方法，以及患者日常保健和运动，来帮助纠正脊柱侧弯并改善症状。
然而，在接受中医治疗时，应慎用未经证实效果和安全性的中药或疗法，并与医生密切合作。
参考资料：- 张淑畅，刘扬. 中医治疗青少年特发性脊柱侧弯畸形的探讨[J].现代医药卫生,2020,36(15):2195-2196.- 赵琳.中医理疗床辅助治疗青少年特发性脊柱侧凸两组配对比较研究[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2015,25(12):1139-1142.。
王国才教授医案二则
痛减轻， 仍感转头不灵活。查体： 颈椎生理曲度正常存
疗方案 同前。嘱减少颈部 大幅度活动 ， 避免受凉。
项关节错位 ， 则头向一侧偏歪， 活动受限。 中医诊断 在 ， 活动度正常， 左侧寰枢关节触压痛明显， 一 。治 余（）
选用 “ 醒脑开 窍 ， 调神 益智 ， 平肝 通 络” 针法 。
脱位。 治宜活血化瘀 ， 理筋整复， 调整关节。 操作： ① 用衮 、 、 按 、 ， 揉 点、 拿 膊运等手法放松颈项部肌 肉以 舒 筋活血 ， 并点按 颈项部 及上肢 部腧 穴 以通络 止痛 。 ②钩揉左侧寰枢关节 ， 缓缓拔伸颈项部 ， 以患者能耐
受 为度 ， 颈 项部 旋 转扮 法 ， 向右侧 ， 做 先 医者左 手在 下 以拇 指顶按 住 凸起 的棘 突向对侧推 动 ，另一手在 上推其侧 头部 向右侧 旋 转至 最大限度 ，反 复抻展 至
《 按摩与康复医学》 ２ １ ４月第 １ ０ ０年 卷
第 ４期（ ４ ） 总 期
．ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｍａ ｉ ｕ ａｉ ｎ ＆ Ｒ ｈ ｂｌ ａ ｉｎ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ａｐ ０１ Ｖ０ １， ｈｎ ｓ ｎｐ ｌｔ ｏ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｄ ｃｎ ． ｒ ２ ０， １ ｉ ｏ Ｎｏ． ４
潜 阳的作用 。
接或间接的联系。 人中” 故“ 一穴， 用雀啄法即可开窍
参考文献
启闭， 醒元神， 调脏腑。 ２ ０ ，０ － ０ ０ ８２ ５ ２ ９ （ ）三阴交穴作为“ ３ 醒脑开窍法” 之主穴， 在于滋 ｆ 朱美才． ２ ］ 乙酰胆碱酯酶的结构与功能研究进展． 生物化学与 补三阴、 益精添髓、 调气合血、 安神定志。 其穴位居足太 阴脾经， 是肝脾肾三经交会穴。 盖中风痴呆与该三脏之 【】 ３黄坤厚． 电针穴位对脑电图的影响． 中国针灸 ， ９；Ｏ ３ １ ０ｌ（ ５ ９ ０： 阴阳失调有关 ， 故针补足三阴交会之所 ， 对肝脾肾三脏
王国才整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究
王国才整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究作者：王绍辉来源：《中国医学创新》2011年第34期【摘要】王国才教授是我国著名的推拿专家，从事临床工作40余年，积累了丰富的经验。
本文就王国才教授治疗特发性脊柱侧弯的经验进行了总结和研究。
【关键词】王国才；整脊；脊柱侧弯王国才现任山东中医药大学教授，是第三、四批全国老中医药专家学术经验继承导师，终生享受国务院政府特殊津贴专家，新世纪“十五”“十一五”全国高等中医药院校国家级规划教材《推拿手法学》主编。
王国才教授从事临床工作40余年，尤其在脊柱及相关性疾病治疗方面积累了丰富的经验。
笔者有幸成为全国第四批名老中医学术经验继承人，跟随王教授学习，受益匪浅。
本文就王教授运用整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的经验做一浅述。
1 病因病机脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。
脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。
侧弯的出现在脊柱一侧，呈“C”型，或在双侧出现，呈“S”型。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见，多由于长期不良姿势、不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
2 诊断2.1 体格检查（1）用铅垂观察躯干的力线，检查双肩、躯干、皮纹、胸廓及骨盆是否对称，了解脊柱的平衡情况，记录弧度的位置及左右方向。
（2）弯腰试验：上肢平举，双手指并齐，伸肘下垂向前弯腰，注意胸腰部的隆起情况，借以判断弧度和旋转方向及程度。
也可用专门的测量仪检查。
（3）脊柱左右侧屈试验：注意脊柱棘突的线条的变化，以观察侧弯是否减轻，侧弯变化的大小，借以了解脊柱的柔韧性。
青少年特发性脊柱侧弯变形症中医诊疗方案
青少年特发性脊柱侧弯变形症中医诊疗方案简介青少年特发性脊柱侧弯变形症（Adolescent Idiopathic Scoliosis，简称AIS）是一种常见的脊柱侧弯畸形，往往在青少年时期发生。
中医诊疗方案为患者提供了一种治疗和管理AIS的综合方法。
中医诊断中医通过观察患者体态、脊柱曲度、舌诊、脉诊等综合手段进行诊断。
主要关注下列因素：- 脊柱曲度的程度和形状- 脊柱侧弯的方向- 患者症状的出现时间和发展过程- 其他病理症状的存在与否中医治疗方案中医治疗青少年特发性脊柱侧弯变形症的目标是减轻症状、改善脊柱曲度、预防进一步恶化。
下面是一些常见的治疗方法：1. 中药汤剂：根据患者具体情况，中医会配制中药汤剂，以调理气血、强身健体、舒缓症状等。
2. 推拿按摩：通过推拿按摩可以缓解肌肉紧张、改善血液循环，并促进脊柱正常生长发育。
3. 针灸疗法：针灸疗法可以调整气血运行，促进身体的自愈能力，缓解疼痛和不适。
4. 理疗方法：使用理疗仪器和物理疗法，如热敷、理疗操等，可以改善肌肉功能，减轻症状。
日常护理与预防除了中医治疗方案，日常护理和预防也是关键。
以下是一些建议：1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
2. 进行适量的运动，加强腰背肌肉力量，提高身体的灵活性。
3. 注意保持良好的睡眠姿势，避免使用过软或过硬的床垫。
4. 饮食均衡，摄入富含钙、维生素D等对脊柱发育有益的食物。
5. 定期进行脊柱检查，及早发现脊柱异常变化。
请注意，以上为一般的中医诊疗方案和建议，具体的治疗方案应根据患者个体差异和病情来确定。
建议患者在就医前咨询专业中医医生的意见。
KingⅢ型特发性脊柱侧凸经胸侧前方椎体三维矫形术
King Ⅲ型特发性脊柱侧凸经胸侧前方椎体三维矫形术作者：李波，赵筑川，田晓滨，罗春山【摘要】［目的］探讨King Ⅲ型特发性脊柱侧凸经胸侧前方椎体三维矫形术的治疗效果。
［方法］回顾本院2003年9月～2005年9月应用TSRH、CDH M8等矫形器械对12例青少年King Ⅲ型特发性脊柱侧凸患者经凸侧胸腔于椎体侧前方行椎间松解、椎体三维矫形、植骨融合内固定术的临床资料，分析评价其手术并发症、侧凸矫正率及随访结果。
［结果］术后出现肺部并发症2例，1例肺不张，1例呼吸道梗阻。
经气管插管和呼吸机辅助呼吸后缓解。
所有病例均未出现大血管损伤、脊髓损伤、肺炎和乳糜胸等并发症。
术前胸椎Cobb s角48°～66°，平均52.6°。
术后胸椎残余Cobb s角平均15.2°，矫正率77.8％。
随访12～36个月，平均18.5个月。
12例患者均获得了较好的节段性骨融合，矫正率无明显丢失，未发现假关节、内固定松动或断裂、失代偿等并发症。
［结论］经胸椎体侧前方三维矫形手术是治疗King Ⅲ型特发性脊柱侧凸畸形的一种较安全、有效的内固定方式。
【关键词】特发性脊柱侧凸；矫正；融合； King Ⅲ型Abstract：［Objective］To study the results of three dimensional orthomorphia treatment of king type Ⅲ idiopathic scoliosis transthoracic anterolateral.［Method］From Sep.2003 to Sep.2005,clinical data of applications of TSRH,CDH M8 to 12patients of king type Ⅲadolescent idiopathic scoliosis transthoracic anterolateral were investigated with practicing ertebral solution centrum,centrum three dimensional orthopedic,bone graft fusion internal fixation,and analyzing and to appraising their operation complications,scoliosis correction rats and follow up results.［Result］Postoperative complications of bellows were found in two examples,one was pulmonary closure and one was respiratory tract obstruction,and they had been soothed by trachea cannula and assistor respiration of respirator.［Conclusion］There weren t injury of great blood vessel,spinal injury,pneumonia and chylothorax in all cases.Cobb s angle of thoracic vertebra was 48°～66°preoperatively,and the average was 52.6°.The average Cobb s angle of remnant vertebra was 15.2°postoperatively,the rectification rat was 77.8%.The follow up ranged 12 to 36 months,12 patients of king type Ⅲ gained good segment bone fusion.The complications of pseudarthmsis,internal fixation loosening and fracture and broken compensation haven t been found.Three dimensional orthomorphia treatment of King type Ⅲidiopathic scoliosis transthoracic anterolateral is a safe and effective method of internal fixation.Key words：idiopathic scoliosis; rectification; fusion;King type Ⅲ自从King等对特发性脊柱侧凸进行分型并提出选择性融合的概念以来，脊柱侧凸的手术治疗有了很大发展。
特色整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病的疗效研究
特色整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病的疗效研究黄跃;黄宝仓【摘要】目的结合临床经验,探讨特色整脊法治疗青少年脊柱侧弯的疗效.方法选择40例青少年脊柱侧凸病例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用特色整脊法治疗,对照组只应用支具矫正治疗.治疗2个疗程之后,比较两组治疗后症状改善情况.结果治疗后,治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病疗效显著,优于支具治疗法.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2017(026)010【总页数】2页(P1053-1054)【关键词】少年脊柱侧凸;整脊法;支具治疗【作者】黄跃;黄宝仓【作者单位】266071 海军青岛第二疗养院;266071 海军青岛第二疗养院【正文语种】中文脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形，是一种三维畸形[1]。
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，主要表现于脊柱及其附属结构的畸形改变，严重威胁青少年的身心健康。
该病如果不积极治疗或治疗不当，不仅影响患者的体型和外表，而且可能造成心肺功能异常[2]。
自2010年以来，我院理疗镇痛科采用独创特色整脊法治疗青少年脊柱侧凸疾病多例，均取得满意效果，现选择40例患者病例报告如下。
1.1 一般资料选取来我院就诊的青少年脊柱侧凸疾病患者40例，符合脊柱侧凸疾病标准，即测量站立位脊柱正位X线片的脊柱弯曲，Cobb角度大于10°者。
共计男25例，女15例，年龄9～15岁，随机平均分为治疗组和对照组。
两组青少年均为中小学生，性别、年龄、体质量等差异无统计学意义，具有可必性。
1.2 治疗方法1.2.1 治疗组应用特色整脊法治疗。
首先找出患者压痛区，配合穴位采用压、揉、顺等手法放松脊柱两侧肌肉，解除痛点痉挛，使粘连的肌腱、韧带分离。
中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展
中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展
王瑀;林自立;梁英业;朱兰;李祖静;尚浩宇;何雨思;杨宇
【期刊名称】《按摩与康复医学》
【年(卷),期】2023(14)3
【摘要】青少年特发性脊柱侧弯为了防止演变成严重的脊柱畸形、脊柱疼痛、限制疼痛,严重的损害到青少年的身心健康及心肺、腹腔脏器功能,对青少年特发性脊柱侧弯患者要早发现、早诊断、早治疗以及提前预防。
中医主要治疗方式是中医外治法,为进一步了解中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展,本文从推拿手法、传统功法、针刀治疗、中药熏蒸、推拿结合针灸、推拿结合传统功法等几个方面进行阐述,望对青少年特发性脊柱侧弯的防治有所助益。
【总页数】5页(P41-44)
【作者】王瑀;林自立;梁英业;朱兰;李祖静;尚浩宇;何雨思;杨宇
【作者单位】广西中医药大学;广西中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R244
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1.中医针灸配合正骨推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果及对疼痛程度、Cobb 角的影响
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3.中西医治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展
4.青少年特发性脊柱侧弯治疗研究进展
5.中西医康复治疗对青少年特发性脊柱侧弯疗效的研究进展
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特发性脊柱侧弯自然病程的研究进展
特发性脊柱侧弯自然病程的研究进展
张效良
【期刊名称】《甘肃医药》
【年(卷),期】1995(014)001
【摘要】脊柱侧弯自1544年由Galen首先命名(Scolio—sis)以来,虽已经过长期的研究,但对其自然病程的了解仍甚少,因而使临床治疗带有盲目性。
本文就近年来的研究进展做一文献复习。
1 特发性脊柱侧弯的发病率国际脊柱侧弯研究学会规定,凡脊柱的侧向偏离曲度达到10°以上的脊柱畸形称之为脊柱侧弯。
小于10°的侧弯被认为是正常解剖的一种变异。
【总页数】3页(P31-33)
【作者】张效良
【作者单位】解放军第一医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R682.302
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1.软骨下骨在骨关节炎自然病程中作用的研究进展 [J], 谭向前;刘学勇;
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5.特发性脊柱侧弯自然病程的研究进展 [J], 张效良
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推拿名家——王国才
推拿名家——王国才
季远;李华东
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2005(24)12
【总页数】1页(P752-752)
【关键词】一指禅推拿;山东中医药大学附属医院;硕士研究生导师;上海中医学院;老中医药专家;高等中医药院校;主任医师;推拿手法学;科技进步奖;山东省
【作者】季远;李华东
【作者单位】山东中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.152.1;R197.32
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1.推拿名家王国才教授学术思想介绍 [J], 李华东;季远
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5.王国才谈推拿手法的补泻 [J], 季喆;季远;张万里;宋鹏飞;武杨
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Cotrel－Dubousset矫正脊柱侧弯（附8例报告）
Cotrel－Dubousset矫正脊柱侧弯（附8例报告）
马文学;卢森桂
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】1996(3)1
【摘要】作者采用Ｃｏｔｒｅｌ－Ｄｕｂｏｕｓｓｅｔ棒治疗８例脊柱侧弯，使用联合矫正力矫正畸形，侧弯凹侧撑开，凸侧加压，横向牵拉，及去旋转力作用于侧弯弧度的顶部。
本技术的优点是力点分散，矫正力大，固定可靠，具有后路反旋转畸形的特点，并发症少，不需外固定，可以早期进行治疗。
【总页数】3页(P15-17)
【关键词】脊柱侧弯;C-D矫正法;治疗
【作者】马文学;卢森桂
【作者单位】解放军第92医院骨科,南京军区福州总医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R682.3
【相关文献】
1.小儿脊柱侧弯器械矫正术后并发症：附36例分析 [J], 解占国;石军
2.1 例颈胸段半椎体脊柱侧弯经颈前、后路行脊柱侧弯矫正术的手术护理 [J], 俞莉;胡晓莉;赵杉杉
3.脊柱矫正床在特发性脊柱侧弯矫正的临床效果观察 [J], 张凯;李筱贺;
4.C—D技术在脊柱侧弯矫正术中的应用：附57例报告 [J], 王友成;孙喜春
5.前后路手术一期矫正重度脊柱侧弯的疗效分析(附15例报告) [J], 陈君生;朱大成;高健伟;孟新;刘厚实;吴修辉
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王国才整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究
王国才教授是我国著名的推拿专家，从事临床工作40余年，积累了丰富的经验。
本文就王国才教授治疗特发性脊柱侧弯的经验进行了总结和研究。
标签：王国才；整脊；脊柱侧弯
王国才现任山东中医药大学教授，是第三、四批全国老中医药专家学术经验继承导师，终生享受国务院政府特殊津贴专家，新世纪“十五”“十一五”全国高等中医药院校国家级规划教材《推拿手法学》主编。
王国才教授从事临床工作40余年，尤其在脊柱及相关性疾病治疗方面积累了丰富的经验。
笔者有幸成为全国第四批名老中医学术经验继承人，跟随王教授学习，受益匪浅。
本文就王教授运
用整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的经验做一浅述。
1 病因病机
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。
脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。
侧弯的
出现在脊柱一侧，呈“C”型，或在双侧出现，呈“S”型。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见，多由于长期不良姿势、不良生活习惯引起，多数可以通过保守治
疗取得理想效果。
2 诊断
2.1 体格检查（1）用铅垂观察躯干的力线，检查双肩、躯干、皮纹、胸廓及骨盆是否对称，了解脊柱的平衡情况，记录弧度的位置及左右方向。
（2）弯腰
试验：上肢平举，双手指并齐，伸肘下垂向前弯腰，注意胸腰部的隆起情况，借以判断弧度和旋转方向及程度。
也可用专门的测量仪检查。
（3）脊柱左右侧屈试验：注意脊柱棘突的线条的变化，以观察侧弯是否减轻，侧弯变化的大小，借以
了解脊柱的柔韧性。
2.2 X线检查（1）摄脊柱全长（包括颈椎至骨盆）的立位正侧位X线片。
小婴儿不能摄立位，只能摄卧位，但需要标记清楚，以资将来的比较。
在小儿能够站立后，应尽量拍摄立位片，立位片较卧位片更能反映脊柱侧弯的真实情况。
（2）测量侧弯弧度，Cobb角大于40°，常需器械矫正。
（3）测量椎体旋转度，
常用Moe s法。
（4）脊柱左右侧屈正位片，帮助了解脊柱的柔韧性，以及脊柱融合节段。
（5）有无其它并发的畸形或病变。
3 治则治法
理筋整复，舒筋活络。
王国才临床整脊的指导思想，一是松筋，即临证时先
用扌衮、按、揉、弹拨等作用于软组织类手法放松脊柱两侧的肌肉，舒筋解
痉；二是整骨，应用扳法、摇法等各种作用于骨关节类手法及王师自创的旋棘法、旋肋法、提肩压胛法、仰卧位腰椎旋转扳法等脊柱整复手法，使颈、胸、腰、骶
各段脊柱恢复生理排列的最佳状态，以取得“骨正筋柔”的理想疗效。
4 推拿处方
4.1 手法扌衮、按、揉、弹拨、擅法、提肩压胛法、旋拨法、旋肋法、腰椎后伸扳法、仰卧位腰椎旋转扳法、卷腰法。
4.2 操作患者俯卧，以扌衮法、按揉法等在脊柱两侧骶棘肌操作，自
上而下反复操作3~5遍，充分放松背腰部肌肉，其中凸侧应用弹拨等较重的手法，
使痉挛的肌肉放松，凹侧应用扌衮法、掌根揉法等较柔和的手法，促使萎缩
的肌肉变得紧实。
沿脊柱棘突逐个做旋拨法，以一手拇指指腹抵于旋转的棘突凸侧，另一手掌根部按于拇指背面，两手协调用力，推棘突向对侧及外侧旋转扳动，可闻及弹响声，至腰部方向相反，两手叠按，以掌根着力逐个按压肋脊角。
做旋肋法，患者俯卧位，双臂自然伸直放于体侧。
医者双手叠按，下面的拇指顺着肋骨的走向贴按于肋角，上面的手以掌根按于下面的拇指上，由腰部发力，并带动
双臂同时用力带动双手旋按，可闻及弹响声。
做提肩压胛法，令患者俯卧，健侧手臂自然伸直放于体侧，患侧上肢抬肩约120°。
医者一手从患儿患侧肩前至腋下握持其上臂并用力向上及斜后方提肩，另一手掌心放于其肩胛骨内下缘抵住肩胛骨。
嘱患者放松、自然呼吸，医者两手同时相对用力，一按一提，反复几次，幅度由小到大，缓缓用力，最后在扳机点位瞬间发力提肩压胛数次。
立于患者左侧，一手掌根部抵住患儿侧凸的腰椎最高点向右侧向下按压，一手托其膝关节稍上部缓缓向左上方提起，两手协调向相反方向用力做扳动，手下有松动感并可闻
及弹响声。
然后应用扌衮、按、揉等放松性手法在肩背腰部操作。
随后令患
者仰卧，单侧下肢屈膝屈髋，做髋关节摇法，患者屈膝屈髋位下，医者一手压其小腿部向胸部靠拢拉伸髋关节，然后做仰卧位腰椎旋转扳法，左右各一次，然后
做卷腰法3~5遍。
4.3 临床应用及加减化裁本方主要用于脊柱侧弯引起的腰背部疼痛及侧弯引起的病理改变刺激到神经根导致的远端放射痛。
症见腰背部疼痛、枕大神经痛、头痛、四肢及臀部放射痛、驼背、两肩不等高、胸腔容积缩小，引起气短、心悸、
消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。
王国才整脊疗法，是各种脊柱侧弯的治本之法。
结合侧弯的脊柱阶段不同，
和侧弯的方向及导致的临床症状不同具体应用。
5 讨论
5.1 个案介绍患者，女，14岁，2002年4月16日就诊。
发现脊柱侧弯1年。
1年前其母发现患者脊柱侧弯，右侧背部隆起。
患儿自觉背部紧张不适感，查体见脊柱侧弯，胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右侧肩胛骨高起。
诊其为特发性脊柱侧弯。
此由患儿先天肾精不足，督脉空虚，加之长期坐姿不良。
其关键在于内因，内外相承，导致病发。
治宜理筋整复，舒筋活络。
处方：推拿治疗。
操
作步骤：（1）扌衮法、按、揉等手法放松脊柱两侧骶棘肌，凸侧应用弹拨、按揉等较重的手法操作，凹侧应用扌衮法、掌根揉等较轻快柔和的手法操作。
（2）根据患儿棘突旋转的方向逐个做相反方向的旋棘法，然后掌根逐个按压肋脊角，做旋肋法。
最后嘱患儿配合呼吸做提肩压胛法。
（3）扌衮法、按、揉放松肩背腰部，做仰卧位腰椎旋转扳法和卷腰法。
嘱患儿每日坚持脊柱伸展练习，如拉单杠、做体侧拉伸等，另外可配合练习瑜伽、游泳等方法。
该患者隔日治疗1次，15次为一疗程，半年后改为每周治疗2次，每疗程
后休息1～2月不等，坚持治疗了近3年，夏天穿薄衣裙已基本看不出脊柱侧弯和高肩胛症。
5.2 王国才临床整脊注重筋骨并治，认为“骨正则筋柔”，反对单纯整脊而不松筋的治疗方法。
脊柱的平衡稳定有内源性和外源性两种，内源性稳定，包括椎体、椎弓及其关节突、椎间盘和相连的韧带结构，为静力性平衡;外源性稳定，主要为脊柱周围肌肉的调节与控制，它是脊柱运动的原始动力，为动力性平衡。
上述任何一个环节遭受破坏，均可能引起或诱发脊柱正常结构及平衡功能的丧失，从而导致脊柱不稳、侧弯、棘突偏歪。
而两者中又以外源性稳定更为重要，因为大多数脊柱不稳都是首先由脊柱周围肌肉劳损发展而来。
脊柱周围肌肉劳损、痉挛使脊柱两侧的受力不平衡，脊柱及其周围组织逐渐退变、增生，并最终导致脊柱侧弯、棘突偏歪、椎间盘突出等病变。
“松筋”即是用软组织类手法放松脊柱两侧的肌肉，舒筋解痉，从而改善脊柱的外源性稳定；整脊是改善、重建脊柱的内源性稳定。
只有在外源性稳定改善的基础上，才能建立并巩固脊柱的内源性稳定。
单纯的整脊只适合急性的脊柱小关节紊乱，而大多数脊柱疾病只有“筋
骨并治”才能保证脊柱的“长治久安”，防治复发。
（收稿日期：2011-11-24）
（本文编辑：车艳）。