药理学(药)离线必做作业
2010药理学必做作业集答案

药理学作业集题型:单项选择题、名词解释、问答题第一部分药理学总论(第1-4章)一、单项选择题1. 药理学研究的内容是A.药物作用的机制B.药物和机体间相互作用及作用规律C.药物在体内的变化D.影响药物疗效的因素E.药物对机体的作用参考答案:B2. 药物的基本作用是指A.药物产生新的生理功能B.药物对机体原有功能水平的改变C.补充机体某些物质D.兴奋作用E.以上说法都不全面参考答案:B3. 药物作用的两重性是指A.原发作用和继发作用B.治疗作用和不良反应C.预防作用和治疗作用D.对症治疗和对因治疗E.防治作用和变态反应参考答案:B4. 以下不属于不良反应的是A.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛B.眼科检查用后马托品引起瞳孔扩大C.使用氨基糖苷类抗生素引起耳聋D.久服四环素引起伪膜性肠炎E.以上都不是参考答案:B5. 选择性低的药物,在治疗量时往往呈现A.毒性较大B.副作用较多C.较易发生过敏反应D.易产生耐受E.容易成瘾参考答案:B6. 以下有关药物副作用的叙述正确的是A.药物治疗后引起的不良后果B.用药剂量过大引起的反应C.药物转化为抗原引起的反应D.副作用和治疗作用可互相转化E.以上都不是参考答案:D7. 肌注阿托品治疗肠绞痛引起的口干称为A.毒性反应B.副作用C.后遗作用D.治疗作用E.变态反应参考答案:B8. 下列关于药物毒性反应的描述错误的是A.毒性反应包括药物的致突变、致畸、致癌作用B.一次用药超过极量可引起毒性反应C.长期用药逐渐积蓄可引起毒性反应D.过敏体质病人可引起毒性反应E.肝、肾功能低下消除能力差者可引起毒性反应参考答案:D9. 患者经链霉素治疗后听力下降属于A.停药反应B.过敏反应C.治疗作用D.副作用E.毒性反应参考答案:E10. 和药物的变态反应最相关的是A.剂量大小B.药物毒性C.免疫功能D.用药途径E.年龄性别参考答案:C11. 以下和遗传异常有关的不良反应是A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.特异质反应E.后遗效应参考答案:D12. 药物的量-效曲线平行右移提示A.作用发生改变B.作用性质发生改变C.效价强度发生改变D.最大效应发生改变E.作用机制发生改变参考答案:C 13. 药物的LD50是指A.产生严重毒副作用的剂量B.杀灭一半病原生物的剂量C.抗生素杀灭一半细菌的剂量D.引起一半实验动物死亡的剂量E.以上都不是参考答案:D14. A药的LD50值比B药大,说明A.A的效能比B小B.A毒性比B小C.A的效能比B大D.A毒性比B大E.以上均不对参考答案:B15. 常用来表示药物安全性的参数是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量参考答案:C16. 以下关于药物安全性的叙述,正确的是A.LD50越大用药越安全B.LD50/ED50的比值越大用药越安全C.LD50/ED50的比值越小用药越安全D.药物的极量越大,用药越安全E.以上都不是参考答案:B17. 以下关于受体的叙述正确的是A.受体和配体结合后引起兴奋性效应B.受体是遗传基因决定的,其分布密度是固定不变的C.受体都是细胞膜上的蛋白质D.受体是首先和药物结合并起反应的细胞成分E.以上都不是参考答案:D18. 受体激动剂的特点是A.对受体无亲和力,有内在活性B.对受体有亲和力,有内在活性C.对受体有亲和力,无内在活性D.对受体无亲和力,无内在活性E.能使受体变性失去活性参考答案:B19. 药物的内在活性是指A.药物对受体亲和力的大小B.受体激动时的反应强度C.药物脂溶性的高低D.药物穿透生物膜的能力E.以上都不是参考答案:B20. 以下关于受体阻断药的叙述,不正确的是A.对受体无激动作用B.有亲和力,无内在活性C.能拮抗激动药过量的毒性反应D.通过占据受体,而阻断激动药和受体的结合E.对效应器官必定呈现抑制效应参考答案:E21. 竞争性拮抗药的特点是A.能降低激动药的效能B.具有激动药的部分特性C.增加激动药剂量不能对抗其效应D.使激动药量-效曲线平行右移,最大反应不变E.和受体结合后能产生效应参考答案:D22. 药物易进行跨膜转运的情况是A.弱碱性药物在酸性环境中B.弱酸性药物在碱性环境中C.弱酸性药物在酸性环境中D.离子型药物在酸性环境中E.离子型药物在碱性环境中参考答案:C23. 弱酸性药物的跨膜特点是A.易自酸性一侧跨膜转运到碱性一侧B.易自碱性一侧跨膜转运到酸性一侧C.易自碱性一侧跨膜转运到碱性一侧D.易自酸性一侧跨膜转运到酸性一侧E.以上均不是参考答案:A24. 某弱酸性药pKa 为4.4,在PH1.4的胃液中其解离率约为A.0.5B.0.1C.0.01D.0.001E.0.0001参考答案:D25. 弱酸性药物和碳酸氢钠同服,则经胃吸收速度A.减慢B.加快C.不变D.不吸收E.不定参考答案:A 26. 药物的吸收是指A.药物进入胃肠道的过程B.药物随血液分布到各器官或组织的过程C.药物自用药部位进入血液循环的过程D.药物和血浆蛋白的结合的过程E.药物和作用部位的结合的过程参考答案:C27. 硝酸甘油口服,经门静脉进入肝再进入体循环的药量约10%左右,则说明该药A.活性低B.效能低C.首关消除显著D.排泄快E.分布快参考答案:C28. 某药首关消除多,血药浓度低,则该药物A.活性低B.效价强度低C.治疗指数低D.生物利用度低E.排泄快参考答案:D29. 生物利用度是指经任何给药途径药物的A.实际给药量B.吸收入血液循环的量C.被吸收进入体循环的药物相对量(百分率)D.药物被肝脏消除的药量E.药物首次通过肝脏就发生转化的药量参考答案:C30. 药物和血浆蛋白结合后A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物排泄加快D.药物分布加快E.药物暂时失去活性参考答案:E31. 药物和血浆蛋白结合的特点不包括A.结合型药物不能跨膜转运B.结合是可逆的C.结合的特异性高D.血浆蛋白量可影响结合率E.药物和药物之间可发生竞争置换参考答案:C32. 药物通过血液进入组织器官的过程称为A.吸收B.分布C.生物转化D.排泄E.体内过程参考答案:B33. 以下关于药物分布过程的叙述,不正确的是A.决定药物血浆蛋白结合率的因素有血浆蛋白量、游离型药物浓度及药物和血浆蛋白的亲和力B.药物和血浆蛋白结合部位的相互作用有重要的临床意义,可能引起严重不良反应C.药物向组织器官的分布速度取决于其血流量D.药物和某些组织器官亲和力高是其选择性作用于该器官的重要原因E.几乎所有的药物均可以穿透胎盘屏障而进入胎儿体内参考答案:D34. 以下关于药物生物转化的叙述,不正确的是A.药物主要在肝脏生物转化B.药物生物转化分两步C.药物的生物转化又称解毒D.肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统E.不少药物可不经肝脏转化而直接以原形从肾脏排泄参考答案:C35. 药物在体内的生物转化和排泄统称为A.代谢B.分布C.消除D.灭活E.解毒参考答案:C36. 药物在体内的生物转化是指A.药物的活化B.药物的灭活C.药物的化学结构的变化D.药物的消除E.药物的分布参考答案:C37. 药物肝肠循环影响了药物在体内的A.起效快慢B.代谢快慢C.分布快慢D.作用持续时间E.以上均不对参考答案:D38. 体液的pH值对下列哪项过程影响较小A.肾小管重吸收B.肾小管分泌C.细胞内外分布D.胃肠道吸收E.乳汁排泄参考答案:B 39. 药物的半衰期是A.药物被机体吸收一半所需的时间B.药物效应在体内减弱一半所需的时间C.药物和血浆蛋白的结合一半所需的时间D.血浆药物浓度下降一半所需的时间E.以上均不对参考答案:D40. 某药血浆半衰期为12h,若按一定剂量每天服药2次,达稳态所需时间约为A.1天B.5天C.3天D.7天E.不可能参考答案:C41. 按一级动力学消除的药物其半衰期A.随给药剂量而变B.随给药次数而变C.口服比静脉注射长D.静脉注射比口服长E.固定不变参考答案:E42. 多次给药一定时间后,体内消除药物和所给药量相等,此时的血药浓度为A.有效血浓度B.稳态血药浓度C.峰浓度D.阈浓度E.中毒浓度参考答案:B43. 经血管外途径给药的药物,在恒量、定时按半衰期给药时,为缩短达到稳态浓度的时间,可将首次剂量A.增加半倍B.增加1倍C.增加1.44倍D.增加2倍E.增加4倍参考答案:B 44. 药物的常用量是指A.最小有效量到最小致死量之间的剂量B.最小有效量到极量之间的剂量C.最小有效量到最小中毒量之间的剂量D.治疗量E.以上均不是参考答案:B45. 患者对某药产生耐受性,意味着机体A.出现了副作用B.已获得了对该药的最大效应C.需增加剂量才能维持原来的效应D.可以不必处理E.肝药酶数量减少有关参考答案:C二、名词解释1、药物效应动力学(药效学):研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
药理学药离线必做作业定稿版

药理学药离线必做作业精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】浙江大学远程教育学院《药理学(药)》课程作业(必做)姓名:学号:年级:学习中心:—————————————————————————————第一部分药理学总论(第1-4章)一、名词解释1、药物效应动力学(药效学):2、药物代谢动力学(药动学):3、药物作用的选择性:4、不良反应:5、副反应:6、毒性反应:7、量效关系:8、效能:9、效价强度:10、治疗指数:11、受体:12、激动药:13、拮抗药:14、离子障:15、首关消除:16、药物的血浆蛋白结合:17、肝药酶:18、肾小管主动分泌通道:19、肝肠循环:20、时-量关系:21、曲线下面积(AUC):22、生物利用度:23、一级消除动力学:24、零级消除动力学:25、药物半衰期(t1/2):26、稳态:27、表观分布容积(V d):28、血浆清除率(CL):30、耐受性与耐药性:二、问答题1、试述药物不良反应的类型并各举一例说明。
2、简述药物的作用机制。
3、何谓竞争性拮抗药,有何特点?和非竞争性拮抗药的特点。
4、何谓非竞争性拮抗药,有何特点?5、根据受体蛋白结构、信号转导过程、效应性质、受体位置等特点,受体可大致分为哪些类型?请举例说明。
第二部分传出神经系统药物(第5-11章)一、名词解释1、除极化型肌松药:2、非除极化型肌松药:3、肾上腺素作用的翻转:4、内在拟交感活性:二、问答题1、简述传出神经系统的神经递质、受体分类及其药物的分类原则。
2、简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。
3、简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。
4、试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。
5、试述阿托品的主要不良反应及禁忌症。
6、试述抗胆碱药东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品和溴丙胺太林(普鲁本辛)与阿托品比较的作用特点及临床应用7、试比较肌松药琥珀胆碱和筒箭毒碱的主要作用特点。
药理学 离线作业一

第一部分药理学总论(第1-4章)二、名词解释1、药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
2、药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置过程,包括吸收、分布、生物转化、排泄,以及血药浓度随时间变化规律的科学。
3、药物作用的选择性:如果药物作用针对某一特定效应器官,我们称其为药物作用的选择性高;如果药物作用涉及的效应器官范围广,则称其为药物作用的选择性低。
选择性高的药物应用时针对性较好,副作用较少,但应用范围较窄;选择性低的药物应用时针对性较差,副作用较多,但应用范围较广。
4、不良反应:用药后出现的不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。
包括副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应等。
多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下是可以预知的,但不一定是可以避免的。
少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药源性疾病。
5、副反应:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。
由于药物作用的选择性低而引起,是药物本身固有的作用,多较轻微并可预知,所以可设法加以避免或减轻。
6、毒性反应:在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应,一般比较严重,但是可以预知也是应该加以避免的不良反应。
毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。
7、量效关系:药理效应与剂量在一定范围内成比例,这就是量效关系。
以效应强弱为纵坐标、药物剂量或浓度为横坐标作图则得量效曲线。
药理效应强弱呈连续增减的量变,称为量反应,如血压等可用数值表示其效应,若以效应占最大效应的百分率为纵坐标、药物浓度的对数为横坐标作图呈典型的S 型曲线。
药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示,称为质反应,如死亡与生存、惊厥与不惊厥等只能以阳性率表示其效应,用累加阳性率与对数剂量(或浓度)作图也呈典型的S型曲线。
8、效能:量反应时当浓度或剂量增加而效应量不再上升时,称为最大效应,也称效能。
作业-药理学(A)离线必做作业讲解学习

作业-药理学(A)离线必做作业浙江大学远程教育学院《药理学(A)》课程作业(必做)姓名:李许香学号:714064228009年级:2014年春学习中心:湘潭学习中心—————————————————————————————第一篇总论第二章药物效应动力学一、名词解释1.不良反应:用药后出现的不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。
包括副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应等。
多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下是可以预知的,但不一定是可以避免的。
少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药源性疾病。
2.副作用:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。
由于药物作用的选择性低而引起,是药物本身固有的作用,多较轻微并可预知,所以可设法加以避免或减轻。
3.毒性反应:在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应,一般比较严重,但是可以预知也是应该加以避免的不良反应。
毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的4.极量:是国家药典明确规定允许使用的最大剂量。
5.效能:量反应时当浓度或剂量增加而效应量不再上升时,称为最大效应,也称效能6.效价强度:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
7.治疗指数:质反应时,引起50%的动物或实验标本产生某种反应或治疗效果,称为半数有效量(ED50);如效应为死亡,则称为半数致死量(LD50)。
通常将药物的LD50/ E D50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性,治疗指数大的药物相对较安全。
8.受体拮抗药:没有内在活性的配体与受体结合后不能激发生理效应,反会妨碍受体激动药的作用,这类配体叫做受体拮抗药。
9.受体向下调节:受体长期反复与激动药接触产生的受体数目减少或对激动药的敏感性降低。
如异丙肾上腺素治疗哮喘产生的耐受性。
71400222069药物分析离线必做作业

浙江大学远程教育学院《药物分析》课程作业(必做)姓名:学 号: 年级: 14秋 学习中心: 华家池医学中心(第1章~第3章)一、名词解释1. tD ][α:即比旋度,指在一定波长和温度条件下,偏振光透过长1dm 且每ml 中含有旋光性物质1g 的溶液时的旋光度。
2. 恒重:供试品连续两次干燥或炽灼后称重的差异在0.3mg 以下即达到恒重。
3. 限度检查:不要求测定杂质的准确含量,只需检查杂质是否超过限量。
4. 干燥失重:指药物在规定的条件下经干燥后所减失的重量。
主要指水分,也包括其他挥发性杂质。
二、问答题1、 为什么说“哪里有药物,哪里就有药物分析”?说明药物分析的主要任务。
答:药物分析学是一门研究与发展药品质量控制的方法学科。
其运用各种分析技术,对药品从研制、生产、供应到临床应用等各个环节实行全面质量控制。
因此,哪里有药物,哪里就有药物分析。
其主要任务包括:①药品质量的常规检验,如药物成品的检验、生产过程的质量控制和贮藏过程的质量考察;②开展治疗药物监测、临床药代动力学和药物相互作用研究等,指导和评估药品临床应用的合理性;③进行新药质量研究,包括新药质量标准研究与制订、新药体内过程研究、以及配合其他学科在工艺优化、处方筛选等研究中的质量跟踪。
2、 什么是重金属?说明中国药典测定重金属的几种方法及其应用范围。
答:重金属系指在实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质,如铅、铜、汞、银、铋、镉、锡等。
中国药典(2010年版)收载的重金属测定方法有三种:①硫代乙酰胺法——适合于溶于水、稀酸、乙醇的药物。
②炽灼后硫代乙酰胺法——适合于含芳环、杂环及难溶于水、稀酸、乙醇的有机药物。
③硫化钠法——适用于溶于碱性水溶液而难溶于酸性溶液或在酸性溶液即生成沉淀的药物。
三、计算题1. 某药物进行中间体杂质检查:取该药0.2g ,加水溶解并稀释至25.0mL ,取此液5.0mL ,稀释至25.0mL ,摇匀,置1cm 比色皿中,于320nm 处测得吸收度为0.05。
《基础药理学》离线必做作业

浙江大学远程教育学院《基础药理学》课程作业(必做)姓名:学号:年级:学习中心:杭州—————————————————————————————1、护理专业人员学习药理学的目标是什么?答:(1)掌握药理学基本原理和基本概念及其临床意义;(2)掌握各类常用代表药物或基本药物的药理作用和机制、临床用途、不良反应及注意事项等药物知识;(3)掌握国家护士执业资格理论考试所需要的药理学知识;(4)具有根据药物相关知识制定用药监护措施的临床思维能力,为用药护理奠定基础;(5)初步具有对病人及家属进行药物相关知识宣教的能力;(6)能通过药品说明书或药学专业书籍获取用药护理相关知识;(7)能辩证认识药物作用的两重性,充分认识用药护理的重要性;(8)养成严肃认真、以人为本、关爱生命健康的职业素养。
2、药物的不良反应主要包括哪些类型?请举例说明。
答:(1)副反应:药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用称为副作用。
如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。
(2)毒性反应:用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时,药物对机体产生危害性反应称为毒性反应。
如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎。
(3)变态反应:药物作为抗原或半抗原引发的病理性免疫反应称为反应。
如青霉素G可引起过敏性休克。
(4)后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度(最小有效浓度)以下时残存的有害药理效应称为后遗效应。
如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制。
(5)停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病迅速重现或加剧的现象称为停药反应。
如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态。
(6)继发反应:由于药物治疗作用引起的不良后果称为继发反应,又称治疗矛盾。
如长期服用广谱抗生素引起的二重感染。
(7)依赖性:长期应用某些药物后病人对药物产生主观和客观上连续用药要求的现象称为依赖性。
如长期服用地西泮,病人停药后继续要求服药的现象。
(8)特异质反应:少数患者因遗传因素异常而对某些药物所产生的异常反应,称为特异质反应。
药理学离线作业答案

第一部分药理学总论(第1-4章)二、名词解释1、药物效应动力学(药效学):研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
2、药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置过程,包括吸收、分布、生物转化、排泄,以及血药浓度随时间变化规律的科学。
3、药物作用的选择性:如果药物作用针对某一特定效应器官,我们称其为药物作用的选择性高;如果药物作用涉及的效应器官范围广,则称其为药物作用的选择性低。
选择性高的药物应用时针对性较好,副作用较少,但应用范围较窄;选择性低的药物应用时针对性较差,副作用较多,但应用范围较广。
4、不良反应:用药后出现的不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。
包括副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应等。
多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下是可以预知的,但不一定是可以避免的。
少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药源性疾病。
5、副反应:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。
由于药物作用的选择性低而引起,是药物本身固有的作用,多较轻微并可预知,所以可设法加以避免或减轻。
6、毒性反应:在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应,一般比较严重,但是可以预知也是应该加以避免的不良反应。
毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。
7、量效关系:药理效应与剂量在一定范围内成比例,这就是量效关系。
以效应强弱为纵坐标、药物剂量或浓度为横坐标作图则得量效曲线。
药理效应强弱呈连续增减的量变,称为量反应,如血压等可用数值表示其效应,若以效应占最大效应的百分率为纵坐标、药物浓度的对数为横坐标作图呈典型的S 型曲线。
药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示,称为质反应,如死亡与生存、惊厥与不惊厥等只能以阳性率表示其效应,用累加阳性率与对数剂量(或浓度)作图也呈典型的S型曲线。
8、效能:量反应时当浓度或剂量增加而效应量不再上升时,称为最大效应,也称效能。
《基础药理学》离线必做作业答案

参考答案浙江大学远程教育学院《基础药理学》课程作业答案(必做)1、护理专业人员学习药理学的目标是什么?答:(1)掌握药理学基本原理和基本概念及其临床意义;(2)掌握各类常用代表药物或基本药物的药理作用和机制、临床用途、不良反应及注意事项等药物知识;(3)掌握国家护士执业资格理论考试所需要的药理学知识;(4)具有根据药物相关知识制定用药监护措施的临床思维能力,为用药护理奠定基础;(5)初步具有对病人及家属进行药物相关知识宣教的能力;(6)能通过药品说明书或药学专业书籍获取用药护理相关知识;(7)能辩证认识药物作用的两重性,充分认识用药护理的重要性;(8)养成严肃认真、以人为本、关爱生命健康的职业素养。
2、药物的不良反应主要包括哪些类型?请举例说明。
答:(1)副反应:药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用称为副作用。
如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。
(2)毒性反应:用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时,药物对机体产生危害性反应称为毒性反应。
如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎。
(3)变态反应:药物作为抗原或半抗原引发的病理性免疫反应称为反应。
如青霉素G可引起过敏性休克。
(4)后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度(最小有效浓度)以下时残存的有害药理效应称为后遗效应。
如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制。
(5)停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病迅速重现或加剧的现象称为停药反应。
如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态。
(6)继发反应:由于药物治疗作用引起的不良后果称为继发反应,又称治疗矛盾。
如长期服用广谱抗生素引起的二重感染。
(7)依赖性:长期应用某些药物后病人对药物产生主观和客观上连续用药要求的现象称为依赖性。
如长期服用地西泮,病人停药后继续要求服药的现象。
(8)特异质反应:少数患者因遗传因素异常而对某些药物所产生的异常反应,称为特异质反应。
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浙江大学远程教育学院《药理学(A)》课程作业(必做)姓名:李许香学号:714064228009年级:2014年春学习中心: 湘潭学习中心——-—-—-————-—————-————-———-——第一篇总论第二章药物效应动力学一、名词解释1.不良反应:用药后出现得不符合用药目得并为病人带来不适或痛苦得有害反应.包括副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应等.多数不良反应就是药物固有得效应,在一般情况下就是可以预知得,但不一定就是可以避免得。
少数较严重得不良反应就是较难恢复得,称为药源性疾病.2。
副作用:在治疗剂量下出现得与治疗目得无关得不适反应。
由于药物作用得选择性低而引起,就是药物本身固有得作用,多较轻微并可预知,所以可设法加以避免或减轻。
3.毒性反应:在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生得危害性反应,一般比较严重,但就是可以预知也就是应该加以避免得不良反应。
毒性反应包括急性毒性反应与慢性毒性反应。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目得就是有限度得,过量用药就是十分危险得4.极量:就是国家药典明确规定允许使用得最大剂量。
5。
效能:量反应时当浓度或剂量增加而效应量不再上升时,称为最大效应,也称效能6.效价强度:就是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)得相对浓度或剂量,其值越小则强度越大.7。
治疗指数:质反应时,引起50%得动物或实验标本产生某种反应或治疗效果,称为半数有效量(ED50);如效应为死亡,则称为半数致死量(LD50)。
通常将药物得LD50/ ED50得比值称为治疗指数,用以表示药物得安全性,治疗指数大得药物相对较安全。
8.受体拮抗药:没有内在活性得配体与受体结合后不能激发生理效应,反会妨碍受体激动药得作用,这类配体叫做受体拮抗药。
9。
受体向下调节:受体长期反复与激动药接触产生得受体数目减少或对激动药得敏感性降低。
如异丙肾上腺素治疗哮喘产生得耐受性。
二、填空题1.药物作用两重性就是指__治疗作用__与____不良反应________。
药理学网络作业(自己总结版)

试归纳总结你学过的药物中哪些对临床检验项目结果可能产生影响及其原因。
按照药物类型进行归类总结常见临床检验项目有:血常规(包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数和血小板计数);尿液检查(包括尿量与尿液颜色、尿液气味、尿蛋白、尿糖、尿酸碱度,尿胆素、尿比重等);肝功能检查;肾功能检查;无机离子;脂类和脂蛋白;内分泌化验(血糖、胆碱酯酶等);白带常规;粪便检查等.以下即为我的总结:一.抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平、扑米酮、乙琥胺和丙戊酸钠均有血液系统血小板数量减少,粒细胞缺乏,再生障碍性贫血等现象。
原因是这类药品对骨髓的抑制作用。
另外特别的有:1.苯妥英钠:(1) 巨幼红细胞性贫血:苯妥英钠抑制叶酸的吸收并加速其代谢,以及抑制二氢叶酸还原酶活性,长期用药易导致叶酸缺乏.(2) 低钙血症:苯妥英钠通过诱导肝药酶而加速维生素D的代谢,长期应用可导致血液中钙含量降低。
2.丙戊酸钠:少数患者可见重症肝炎、急性胰腺炎和高氨血症,因此一定要主要检查肝功和血象。
二.抗精神失常药:1.抗精神病药:吩噻嗪类——氯丙嗪:过敏反应中因其对骨髓的抑制作用,少数出现粒细胞减少、溶血性贫血和再生障碍性贫血。
长期用药由于氯丙嗪拮抗了多巴胺介导的下丘脑催乳素释放抑制途径,故还会出现内分泌系统的紊乱,引起高催乳素血症,导致乳漏、闭经和妊娠系统假阳性以及正常男性体内激素水平方向的转化。
硫杂蒽类和丁酰苯类未对检验项目造成影响。
2.抗躁狂症药碳酸锂未出现检验项目影响,而抗抑郁症药丙米嗪易出现肝功能异常和粒细胞缺乏症。
三.镇痛药:吗啡、杜冷丁可导致检验中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高,在用药后4 h 内影响最大,2 4 h 后消失。
同时吗啡还可使尿量减少,美沙酮长期用药可使淋巴细胞数增多、血浆白蛋白和血浆糖蛋白以及催乳素含量升高。
四.解热镇痛抗炎药:1.阿司匹林:阿司匹林能不可逆抑制环氧合酶,对血小板合成TXA2有强大而持久的抑制作用,合成TXA2能力恢复需等到新生血小板补充,但是血管内皮有合成环氧合酶的能力,对前列环素的合成抑制弱而短暂,使血小板凝集受到抑制,出血时间延长。
药理学(甲)离线作业

问答题1、影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些?①药物本身的性质;②剂型和药物的溶解度;③胃内容物、胃排空速度、胃肠蠕动情况;④肝脏对药物的消除作用,如口服药物大部分在进入体循环前被肠道或肝脏消除则称为首过消除。
2、试述药物与血浆蛋白结合后,结合型药物的药理作用特点。
药物吸收入血,与血浆蛋白结合后称为结合型药物,主要有以下特点:(1)结合型药物一般无药理活性:不易穿透毛细血管壁,血脑屏障及肾小球,而限制其进一步转运,但不影响主动转运过程。
(2)结合是可逆的,药物可逐步游离出来,发挥其作用,故结合型药物可延长药物在体内的存留时间,即结合率越高,药物作用时间相应越长。
(3)这种结合是非特异性的,有一定限量,受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响。
3、何谓首过消除?它有什么实际意义?(1)首过消除:是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉,在肠道或肝脏时经灭活代谢,最后进入体循环的药量减少。
即口服后在进体循环到达效应器起作用之前,先经肠道或肝脏多数被灭活,称为首过消除。
(2)实际意义:有首过消除的药物(如利多卡因,硝酸甘油)不宜口服,可改为舌下或直肠给药,或者加大给药剂量。
但治疗血吸虫病的吡喹酮虽有首过消除,还应口服给药,因口服吸收后门静脉浓度高,有利于杀灭寄生在此处的血吸虫;之后经肝脏代谢,又可使全身不良反应减轻。
4、何谓肝药酶的诱导和抑制?各举一例加以说明。
(1)肝药酶诱导:有些药物能增强肝药酶活性,使其他在肝脏内生物转化药物的消除加快,导致这些药物的药效减弱,称为肝药酶的诱导,如苯巴比妥、利福平、苯妥英。
(2)肝药酶抑制:有些药物则能抑制肝药酶活性,使在其他肝脏内生物转化药物的消除减慢,导致这些药物的药效增强,称为肝药酶的抑制,如异烟肼、氯霉素、西咪替丁等。
5、试述药物血浆半衰期的概念及实际意义。
药物半衰期(t1/2)是指血浆药物浓度下降一半所需时间,以t1/2来表示,反映血浆药物浓度消除情况。
其实际意义为:①临床上可根据药物的t1/2确定给药间隔时间;②t1/2代表药物的消除速度,一次给药后,约经5个t1/2,药物被基本消除;③估计药物达到稳态浓度需要的时间,以固定剂量固定间隔给药,经5个t1/2,血浆药物浓度达到稳态,以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。
药物设计离线必做作业集答案1

浙江大学远程教育学院《药物设计》课程作业答案导论一、简答题1.药物设计过程可大致分为先导物的发现和先导物的优化两个阶段,这两个阶段是有机地交互联系在一起的。
在一定意义上,药物的基本属性(安全性、有效性、可控性)是由其化学结构决定的。
因此,构建化学结构就成为创制新药的基础和起始点。
而药物分子设计正是实现构建新药化学结构的主要手段。
2.发现先导化合物的途径是多种多样的,可归并为筛选途径和合理药物设计两条。
现代筛选途径涉及组合化学、组合库和高通量高内涵筛选;合理药物设计又可分成基于靶点、性质和结构的药物设计三大类。
3.发明专利被授权的基本条件有三:新颖性是所有发明的必要条件,即新化学实体、新合成方法、新治疗作用等;创造性是对新颖性衡量标准的补充;实用性是专利存在的理由,指发明能够制造或使用,并且能产生积极的效果。
4.药物作用的体内过程涉及三个方面:药剂相、药动相和药效相。
药剂相需考虑药物理化性质,选择适当的给药系统,获得最佳药物释放度和达到改善药动学性质的目的;药动相决定药物的生物利用度,保证药物能富集于靶点,进入药效相;药效相涉及药物与靶点相互作用的选择性、互补性和结合强度,达到作用专一,避免毒性的目的。
5.基于靶点的药物设计:以生命科学为基础,根据疾病特异的功能、症状和机制,发现和研究药物作用靶点以及与预防相关的调控过程,据此设计药物的方法;基于性质的药物设计:应用计算机辅助设计的软件,根据配体的理化性质预测吸收、分布、代谢、排泄和毒性,估计药物在体内的释放度和生物利用度,判断类药性,是候选药物取舍的决策依据;基于结构的药物设计:以计算机辅助药物设计为手段,采用直接和间接的药物设计方法,运用受体学说和分子识别原理来设计化合物分子。
6.外消旋转换:将已上市的外消旋药物再开发成单一对映体药物。
其优点有:剂量可减半;使专利期延长;可节约时间降低成本;易于开发成OTC药品。
第一章基于筛选途径的药物发现一、名词解释1. 组合化学:利用一些基本的小分子单元,通过化学或生物合成的方法,系统地反复以共价键装配成不同的组合,构建具有结构多样性的化合物库。
22春“药学”专业《药理学》离线作业-满分答案10

22春“药学”专业《药理学》离线作业-满分答案1.山莨菪碱突出的特点是()。
A.有中枢兴奋作用B.拟制腺体分泌作用强C.扩瞳作用强D.抗晕动作用E.缓解内脏平滑肌和小血管痉挛作用强参考答案:E2.阿司匹林预防血栓形成的机制是()。
A.抑制环氧酶,减少TXA2的形成B.直接抑制血小板的聚集C.抑制凝血酶的形成D.激活血浆中抗凝血酶E.抑制PG的合成参考答案:A3.半夏催吐的主要成分是()A.N-甲基酪胺B.2,4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷C.葫芦巴碱D.柠檬烯E.B-月桂烯参考答案:B4.强心苷对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效最好()A.心肌炎、肺心病B.高血压、瓣膜病C.甲状腺功能亢进、贫血D.严重二尖瓣狭窄、维生素B1缺乏E.缩窄性心包炎F.心房纤颤伴心室率快参考答案:E5.三七中加热容易被破坏的止血成分是()A.人参二醇皂苷C.人参炔三醇D.山柰酚E.维生素C参考答案:B6.竞争性拮抗药具有如下特点:()A.本身能产生生理效应B.激动药增加剂量时,仍能产生效应C.能抑制激动药最大效能D.使激动药量效曲线平行右移E.使激动剂最大效应不变参考答案:BDE7.急性左心衰竭肺水肿可选用()。
A.利多卡因B.呋塞米C.吗啡D.氨茶碱E.维拉帕米参考答案:BCD8.局部刺激胃粘膜,反射性地增加呼吸道分泌而祛痰的是()A.可待因B.乙酰半胱氨酸C.维静宁D.氯化铵E.苯佐那酯参考答案:D9.肾上腺素兴奋的受体是()A.P1受体B.B1和B2受体C.a和B1受体D.a和B2受体E.a、B1和B2受体参考答案:E10.防治血栓栓塞性疾病作用持久的药物是()A.华法令C.右旋糖酐D.肝素E.尿激酶参考答案:A11.有机磷酸酯中毒时M样症状产生的原因是()A.M受体敏感性增加B.胆碱能神经递质释放增加C.药物排泄缓慢D.胆碱能神经递质破坏减慢E.直接兴奋胆碱能神经参考答案:D12.B1受体主要分布于()A.骨骼肌运动终板B.心脏C.支气管粘膜D.胃肠道平滑肌E.神经节参考答案:B13.治疗青霉素过敏性休克应首选()A.关羟胺B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.肾上腺素参考答案:E14.治疗指数最大的药物是()A.A药LD50=50mg,ED50=100mgB.B药LD50=100mg,ED50=50mgC.C药LD50=500mg,ED50=250mgD.D药LD50=50mg,ED50=10mgE.E药LD50=100mg,ED50=25mg参考答案:D15.属于抗绿脓杆菌青霉素类的是()A.羧苄西林B.哌拉西林C.青霉素VD.磺苄西林E.氨苄西林参考答案:ABD16.下列用于上消化道出血的药物是()A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.肾上腺素参考答案:D17.下列不符合多柔比星特点的是()A、属于蔥环糖苷抗生素B、易透过细胞膜C、针状结晶D、碱性条件下不稳定E、治疗慢性淋巴细胞性白血病首选参考答案:E18.氨基糖苷类药物主要分布于()。
22春“药学”专业《药理学》离线作业-满分答案8

22春“药学”专业《药理学》离线作业-满分答案1. 弱酸性药在碱性尿液中( )A.解离少,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收少,排泄快C.解离多,再吸收多,排泄慢D.解离多,再吸收少,排泄快E.解离多,再吸收多,排泄快参考答案:D2. 下列药理作用,除哪项外,均是桔梗的药理作用( )A.祛痰B.镇咳C.抗炎D.收缩血管升高血压E.降血糖降血脂参考答案:D3. 防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压,应选用( )A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.间羟胺参考答案:D4. 小剂量碘对甲状腺的作用是促进( )A.甲状腺激素的合成B.破坏甲状腺素组织C.抑制甲状腺素分泌D.减轻甲亢对心血管系统的影响E.增加能量代谢参考答案:A5. 下列哪一项不是肉芽组织的特征?( )A.新生的毛细血管B.新生的成纤维细胞C.再生的上皮细胞D.新生的内皮细胞参考答案:C6. 乙型脑炎是一种以渗出为主的炎症。
( )A.正确B.错误参考答案:B7. 含有淀粉酶,能促进碳水化合物吸收的消食药是( )A.山楂B.芒硝C.大黄D.莱菔子E.麦芽参考答案:E8. 氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛剂( )A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.增强抗菌作用,扩大抗菌谱D.增强肌松作用,可致呼吸抑制E.延缓耐药性的产生参考答案:D9. 呋塞米没有下列哪种不良反应?( )A.水和电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.钾潴留E.胃肠道反应参考答案:D10. 苯妥英钠不良反应有( )。
A.长期应用引起齿龈增生B.眼球震颤、复视、共济失调等C.巨幼红细胞性贫血D.过敏反应E.儿童患者可发生佝偻病样改变参考答案:ABCDE11. 抢救心脏骤停使用的药物是( )A.多巴胺B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.阿托品参考答案:C12. 川芎的作用是( )A.收缩动脉B.利尿C.抗肝纤维化D.减少血液中红细胞数量E.增强免疫功能参考答案:E13. 适用于阿托品治疗的休克是( )A.心源性休克B.神经源性休克C.出血性休克D.过敏性休克E.感染性休克参考答案:E14. 益母草兴奋子宫的有效成分是( )A.益母草定B.益母草碱C.水苏碱D.阿魏酸E.香桧烯参考答案:B15. 三七镇痛作用成分是( )A.人参二醇皂苷B.三七氨酸C.人参炔三醇D.山柰酚E.维生素C参考答案:A16. 新斯的明的作用原理是( )A.直接作用于M受体B.抑制递质的生物合成C.抑制递质的转运D.抑制递质的转化E.抑制递质的贮存参考答案:D17. 可用于治疗心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是( )A.维拉帕米B.米力农C.卡托普利D.酚妥拉明E.哌唑嗪参考答案:B18. 苯二氮卓受体的拮抗剂是( )。
《药物治疗学》离线作业考核试题及答案

《药物治疗学》离线作业考核试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不属于药物治疗学的研究内容?A. 药物的作用机制B. 药物的临床应用C. 药物的合成工艺D. 药物的药效学评价答案:C2. 以下哪种药物属于抗生素?A. 青霉素B. 阿司匹林C. 吗啡D. 氯化钠答案:A3. 以下哪类药物属于抗高血压药物?A. 钙通道阻滞剂B. β受体阻滞剂D. 阿奇霉素答案:A、B4. 以下哪种药物可以用于治疗糖尿病?A. 胰岛素B. 阿卡波糖C. 氯硝西泮D. 美托洛尔答案:A、B5. 以下哪种药物属于抗凝血药?A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 非那雄胺答案:A6. 以下哪种药物可以用于治疗心力衰竭?A. 地高辛B. 洛塞汀C. 阿莫西林答案:A7. 以下哪种药物属于抗肿瘤药物?A. 紫杉醇B. 环磷酰胺C. 甲氨蝶呤D. 以上都是答案:D8. 以下哪种药物属于抗病毒药物?A. 阿昔洛韦B. 更昔洛韦C. 拉米夫定D. 以上都是答案:D9. 以下哪种药物属于抗真菌药物?A. 氟康唑B. 伊曲康唑C. 特比萘芬D. 以上都是答案:D10. 以下哪种药物属于抗寄生虫药物?A. 阿苯达唑B. 甲硝唑C. 奎宁D. 以上都是答案:D二、填空题(每题2分,共20分)11. 药物代谢的主要器官是______。
答案:肝脏12. 药物排泄的主要途径是______。
答案:肾脏13. 药物的不良反应主要包括______、______、______。
答案:副作用、毒性反应、过敏反应14. 药物的药效学评价主要包括______、______、______。
答案:药效强度、药效持续时间、药效特点15. 药物的药动学评价主要包括______、______、______、______。
答案:吸收、分布、代谢、排泄三、问答题(每题10分,共40分)16. 请简述药物治疗学的基本任务。
答案:药物治疗学的基本任务包括以下几点:(1)研究药物的作用机制和药理特点,为临床合理用药提供理论依据。
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浙江大学远程教育学院《药理学(药)》课程作业(必做)姓名:学号:年级:学习中心:华家池医学中心—————————————————————————————第一部分药理学总论(第1-4章)一、名词解释1、药物效应动力学(药效学):研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
2、药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置过程,包括吸收、分布、生物转化、排泄,以及血药浓度随时间变化规律的科学。
3、药物作用的选择性:如果药物作用针对某一特定效应器官,我们称其为药物作用的选择性高;如果药物作用涉及的效应器官范围广,则称其为药物作用的选择性低。
选择性高的药物应用时针对性较好,副作用较少,但应用范围较窄;选择性低的药物应用时针对性较差,副作用较多,但应用范围较广。
4、不良反应:用药后出现的不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。
包括副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应等。
多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下是可以预知的,但不一定是可以避免的。
少数较严重的不良反应是较难恢复的,称为药源性疾病。
5、副反应:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。
由于药物作用的选择性低而引起,是药物本身固有的作用,多较轻微并可预知,所以可设法加以避免或减轻。
6、毒性反应:在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应,一般比较严重,但是可以预知也是应该加以避免的不良反应。
毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应。
企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。
7、量效关系:药理效应与剂量在一定范围内成比例,这就是量效关系。
以效应强弱为纵坐标、药物剂量或浓度为横坐标作图则得量效曲线。
药理效应强弱呈连续增减的量变,称为量反应,如血压等可用数值表示其效应,若以效应占最大效应的百分率为纵坐标、药物浓度的对数为横坐标作图呈典型的S型曲线。
药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示,称为质反应,如死亡与生存、惊厥与不惊厥等只能以阳性率表示其效应,用累加阳性率与对数剂量(或浓度)作图也呈典型的S型曲线。
8、效能:量反应时当浓度或剂量增加而效应量不再上升时,称为最大效应,也称效能。
9、效价强度:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
10、治疗指数:质反应时,引起50%的动物或实验标本产生某种反应或治疗效果,称为半数有效量(ED50);如效应为死亡,则称为半数致死量(LD50)。
通常将药物的LD50/ ED50的比值称为治疗指数,用以表示药物的安全性,治疗指数大的药物相对较安全。
11、受体:是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。
12、激动药:对受体既有亲和力又有内在活性的药物。
它们能与受体结合并激动受体而产生效应。
依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药,前者与受体结合具有较强的激动效应,后者仅产生较弱的激动效应,与激动药并用时还可拮抗激动药的部分效应,如吗啡为完全激动药,而喷他佐辛为部分激动药。
13、拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。
它们本身不产生作用,但可拮抗激动药的效应,如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药。
少数拮抗药以拮抗作用为主,同时尚有较弱的内在活性,故有较弱的激动受体作用,如?受体拮抗药氧烯洛尔。
14、离子障:由于生物膜为脂质膜,非离子型药物可以自由通过,而离子型药物就被限制在膜的一侧,这种现象称为离子障。
例如弱酸性药物在胃液中非离子型多,在胃中即可被吸收。
弱碱性药物在酸性胃液中离子型多,主要在小肠吸收。
15、首关消除:口服药物在小肠吸收后经门静脉进入肝脏。
有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的药量,叫做首关消除。
首关消除特别明显的药物,如利多卡因,口服无效,可采用静脉注射;舌下和直肠下段给药吸收途径不经过肝门静脉,故舌下给药或直肠给药可避免或部分避免首关消除,如硝酸甘油舌下给药可迅速发挥抗心绞痛作用。
还有些药物如普奈洛尔,由于首关消除的影响,不同个体生物利用度差异较大,临床应用时必须注意剂量个体化。
16、药物的血浆蛋白结合:药物进入循环后首先与血浆蛋白成为结合型药物,未被结合的药物称为游离型药物。
药物与血浆蛋白的结合是可逆的,结合型药物的药理活性暂时消失,结合物因分子变大不能通过毛细血管壁而暂时“储存”于血液中。
药物与血浆蛋白结合特异性低,而血浆蛋白结合位点有限,两个药物可能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象,例如保泰松与双香豆素竞争血浆蛋白,使后者游离型浓度增高,可导致出血。
17、肝药酶:肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统,简称肝药酶。
此酶系统活性有限,个体差异大,而且易受药物的诱导或抑制,例如,苯巴比妥、苯妥英钠、利福平可使其活性增强,称为肝药酶诱导剂;氯霉素、异烟肼、西米替丁抑制肝药酶活性,称为肝药酶抑制剂。
18、肾小管主动分泌通道:有些药物在近曲小管由载体主动转运入肾小管,排泄较快。
在该处有两个主动分泌通道,一是弱酸类通道,另一是弱碱类通道,分别由两类载体转运,同类药物间可能有竞争性抑制。
例如,丙磺舒抑制青霉素主动分泌,使后者排泄减慢,药效延长并增强。
19、肝肠循环:脂溶性高的药物在肝脏结合后随胆汁排泄到小肠,部分经水解后游离药物被重吸收,形成肝肠循环。
如洋地黄毒苷的肝肠循环比率高,约为26%,在体内存留时间延长,易造成蓄积中毒。
20、时-量关系:是指血浆药物浓度随时间的推移而发生变化的规律,通常以血浆药物浓度为纵坐标,以时间为横坐标作图,即为时量曲线。
21、曲线下面积(AUC):指时量曲线下的面积,是血药浓度随时间变化的积分值,它与吸收入体循环的药量成正比,反映进入体循环药物的相对量。
22、生物利用度:是指经过肝脏首关消除过程后进入体循环的药物相对量和速度,用F表示,绝对生物利用度=口服等量药物后AUC/静注定量药物后AUC,相对生物利用度=受试药AUC/标准药AUC。
生物利用度是评价药物制剂质量的一个重要指标。
23、一级消除动力学:是指血中药物消除速率与血中药物浓度成正比,血药浓度高,单位时间内消除的药量多,当药物浓度降低后,药物消除速率也按比例下降,也称定比消除。
24、零级消除动力学:是指血药浓度按恒定消除速度(单位时间内消除的药量)进行消除,与血药浓度无关,也称定量消除。
多数情况下,是体内药量过大,超过机体最大消除能力所致,当血药浓度下降到一定程度,可转为按一级消除动力学消除。
25、药物半衰期(t1/2):是指血浆药物浓度下降一半所需时间,是表示药物消除速度的一种参数。
按一级动力学消除的药物t1/2与血药浓度无关,是恒定值,t1/2=0.693/ke,按零级动力学消除的药物t1/2随初始血药浓度下降而缩短,不是固定数值,t1/2=0.5C0/K。
临床常根据药物的t1/2确定给药间隔。
26、稳态:如果每隔一个t1/2给药一次,则体内药量(或血药浓度)逐渐累积,经过5个t1/2后,消除速度与给药速度相等,达到稳态。
27、表观分布容积(Vd):是指静脉注射一定量药物(A)后,按测得的血浆浓度(C)计算该药应占有的血浆容积,即Vd=A/C。
Vd是表观数值,不是实际的体液间隔大小,除少数不能透出血管的大分子药物外,多数药物的V d值均大于血浆容积。
Vd值越大,表示该药在体内的分布越广。
可根据Vd的大小,从血浆浓度推算出机体内药物总量,或求算要达到某一血浆有效浓度所需的药物剂量。
28、血浆清除率(CL):是肝肾等的药物清除率的总和,即单位时间内多少容积血浆中的药物被清除干净。
CL不是药物的实际排泄量,它反映肝肾的功能,在肝肾功能不足时其值会下降。
29、联合用药与药物相互作用:临床常应用两种或两种以上的药物,除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同作用以增强疗效,或利用拮抗作用以减少不良反应。
不恰当的联合用药往往由于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的毒性反应。
30、耐受性与耐药性:耐受性是指连续用药后机体对药物的反应强度递减,需增加剂量才能达到原有效应;耐药性是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低,又称抗药性。
二、问答题1、试述药物不良反应的类型并各举一例说明。
答:(1)副反应:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。
如阿托品治疗胃肠痉挛时出现的口干、心悸、便秘等反应。
(2)毒性反应:在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应。
如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎。
(3)后遗效应:停药后血药浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应,如苯巴比妥治疗失眠,次晨出现乏力、困倦等中枢抑制现象。
(4)停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态。
(5)变态反应:是一类免疫反应,为抗原抗体反应,又称过敏反应,常见于过敏体质病人。
反应程度与剂量无关,反应性质与药物原有药理作用无关。
如青霉素G可引起一系列过敏症状甚至过敏性休克。
(6)特异质反应:少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例。
现已知这是一类先天遗传异常所致的反应。
如少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。
2、简述药物的作用机制。
答:(1)特异性作用机制:大多数药物的作用来自药物与机体生物大分子之间的相互作用,这种相互作用引起了机体生理、生化功能的改变。
药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的,其结合部位就是药物作用的靶点。
药物作用靶点涉及:①受体,②酶,③离子通道,④核酸,⑤载体,⑥免疫系统,⑦基因等。
(2)非特异性作用机制:也有一些药物通过理化作用而发挥作用,如抗酸药中和胃酸等。
(3)补充机体所缺乏的物质,如补充维生素、激素、微量元素等。
3、何谓竞争性拮抗药,有何特点?和非竞争性拮抗药的特点。
答:竞争性拮抗药是与激动药竞争同一受体而表现出拮抗作用的药物。
其特点是:①与受体结合是可逆的;②效应决定于两者的浓度和亲和力;③在不同浓度竞争性拮抗药存在时,激动药的量效曲线平行右移,最大效应不变。
4、何谓非竞争性拮抗药,有何特点?答:非竞争性拮抗药是与激动药不是通过竞争同一受体而表现出拮抗作用的药物。
其特点是:①拮抗药与受体结合后能改变效应器的反应性;②它不仅使激动药量效曲线平行右移效应右移,而且抑制最大效应;③能与受体发生不可逆结合的药物也能发生类似效应。
5、根据受体蛋白结构、信号转导过程、效应性质、受体位置等特点,受体可大致分为哪些类型?请举例说明。