脾脏的超声诊断
脾脏超声测量标准
脾脏超声测量标准
脾脏是人体重要的消化器官之一，位于人体左上腹部，是一个负责调
节免疫功能和血液循环的重要器官。
而脾脏超声测量是一种常见的检查方法，在临床诊断中具有重要的意义。
本文将探讨脾脏超声测量的标准及其临床应用。
首先，脾脏正常大小的测量标准是通过B超或彩超仪器测量比较准确的方法之一。
脾脏的大小受到年龄、性别以及体表面积等因素的影响，成人脾脏的长、宽、厚度一般为10-12cm、7-8cm、3-4cm左右。
在测量时应注意患者体位的影响，一般采用左侧卧位，使脾脏得以自然下垂，减少计算误差。
其次，脾脏的形态特征也是评估脾脏功能的重要指标之一。
正常情况下，脾脏呈椭圆形或椭球形，边界清晰、表面光滑，没有明显异常结节或囊肿。
在检查时应注意观察脾脏的形态特征，及时发现和诊断异常情况。
另外，脾脏的内部结构也是评估脾脏功能的重要指标之一。
正常情况下，脾脏的内部结构清晰可见，包括纹理、脾静脉及脾动脉等。
在超声检查中，应重点观察脾实质的密度均匀性、血液供应情况，及时发现异常情况。
此外，脾脏超声检查还可以评估脾脏的功能状态。
通过观察脾脏的大小、形态、内部结构以及血流动力学参数等指标，可以初步判断脾脏的功能状态。
例如，脾脏增大可能与贫血、感染、免疫性疾病等相关，脾脏缩小可能与肝硬化等疾病相关。
让我们总结一下本文的重点，我们可以发现，脾脏超声测量标准对于评估脾脏病变及功能状态具有重要的临床意义。
通过掌握脾脏超声测量的标准及方法，可以更准确地评估患者的病情，指导临床诊疗工作。
希望本文内容能对读者有所帮助。
脾脏超声
脾肿大程度的确定
1. 脾脏轻度肿大 脾脏形态一般正常，各径线长度稍有增加，在仰卧位平 静呼吸时，肋缘下刚可探及脾脏，深吸气时，脾下缘不超过 肋缘下3cm。
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脾大
2. 脾脏中度肿大 脾脏失去正常形态，各经线测值明显增加，肋
缘下在仰卧位吸气或呼气时均可探及脾脏，深吸 气时，脾下缘在肋下缘下超过3cm，直至平脐。脾 静脉稍增宽，脾内血流稍增多。
• 先天性脾缺如：是伴有心脏房室畸形和内 脏转位的先天性脾脏缺如。
• 多脾综合症：副脾为单发性，多发性者 称多脾复合症
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副脾
• 发生率可达15～40%。 • 灰阶超声：多呈圆形或椭圆形，包膜清晰完整，
内部回声细小致密与正常脾脏回声一致，多位于 脾门处 。
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副脾
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脾梗死
声像图表现
• 脾肿大，亦可有变形
• 在急性期，病变单发者，脾实质内出现底部宽、朝 向包膜的契形回声减低区。病变多发者，其病变范 围广，脾周围出现大片低回声区，其内有蜂窝状、 短线状纹理，形态欠规则。当发生组织液化坏死时 ，可形成假性囊肿
• 彩色多普勒超声有助于显示脾实质内缺乏血流灌注 的梗死区及其形态特征，从而有助于本病的诊断
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正常脾脏声像图
（二）正常值
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• 先天性脾异常 • 脾肿大 • 脾囊肿 • 脾破裂 • 脾梗死 • 脾静脉阻塞综合征
• 脾错构瘤 • 脾血管瘤 • 脾淋巴瘤 • 脾转移性肿瘤 • 脾动脉瘤 • 脾萎缩
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脾脏疾病超声诊断
正常脾脏声像图
• 形态 半月形、类三角形 • 脾门 凹陷，有脾动静脉出 入 • 实质回声 均匀，低于肝实 质 • 大小 厚度＜4.0cm 脾静脉内径＜0.8cm
脾脏肿瘤声像图
少见，良性 血管瘤、错构瘤、淋巴管瘤 恶性 原发恶性肿瘤、转移性瘤 、淋巴瘤
多发血管瘤，圆形界清高回声， 内呈蜂窝状
• 实质性脏器损伤
包膜下血肿 脏器增大，形态失常，包膜基本完整，与实 质间可见散在细小回声点无回声区，随着凝血，表现为 条索或月牙形的中高回声 • 脏器内血肿 脏器内边界不清，形态不规则的局限性无回 声，后方回声轻度增强 • 脏器破裂 包膜中断，不完整，膈下、肝肾隐窝、盆腔现 积液暗区
脾脏破裂声像图
脾脏局限性肿大，中下部实质内出现不规 则低回声区，内见小片状无回声区
盆腔可见数厘米深的无回声区
肝脏破裂声像图
盆腔可见10厘米深的无回声区 肝右叶肿大，实质内出现不规则低回声区， 内见小片状无回声区
• 涉及广泛，诊断困难 多为临床工作中的常见病 • 影像学检查 诊断和鉴别诊断
超声对于诊断急性胆囊炎，胆石症，急性胰腺炎，肠 梗阻及腹部急性外伤，泌尿系结石，宫外孕等等，均 有很大价值
• 超声检查内容
异常气体与液体 实质脏器外伤 急性炎症与结石
腹部外伤超声诊断
腹部受到外力撞击产生的闭合性损伤，常累及实质性脏 器和空腔脏器，可发生于腹腔或腹膜后间隙
淋巴瘤，圆形极低回声，多发，发楔形或不 规则形低回声，底部朝脾外 侧缘，尖指向脾门，内见高 回声或呈蜂窝状 CDFI 病变区未探及彩色血 流信号 病灶坏死 出现液性暗区 陈旧性梗死 钙化和纤维化强 回声
五 急腹症超声诊断
以急性腹痛为突出表现的腹部急性疾病的总称
脾脏超声诊断标准
脾脏超声诊断标准
脾脏超声诊断是一种常用的影像学检查方法，用于评估脾脏的形态、结构和功能。
以下是一些常见的脾脏超声诊断标准：
1. 脾脏大小：正常脾脏的长径约为10-12 厘米，宽径约为6-8 厘米。
脾脏的大小可能因个体差异和生理状况而有所不同。
2. 脾脏形态：正常脾脏的形态呈椭圆形或长条形，边缘光滑，无明显的结节或肿块。
3. 脾脏实质回声：正常脾脏实质的回声均匀，强度中等，类似于肝脏的回声。
4. 脾脏血管：脾脏内的血管通常可以在超声图像上显示出来，包括脾动脉和脾静脉。
这些血管应该是通畅的，没有血栓形成或狭窄的迹象。
5. 脾脏病变：超声可以用于检测脾脏内的病变，如脾脏肿瘤、脾脏囊肿、脾脏梗死等。
这些病变通常表现为异常的回声区或肿块。
6. 脾脏周围结构：超声还可以评估脾脏周围的结构，如胰腺、胃、结肠等，以检查是否存在与脾脏相关的病变或异常。
脾脏疾病的超声诊断
脾脏疾病的超声诊断【超声表现】1.灰阶超声(1)脾脏附近与脾脏回声相同的圆形结构，包膜清晰，内部回声均匀。
(2)大小一般0.5～2.0 cm，个别可达3～4 cm。
(3)脾增大时副脾也相应增大。
(4)脾切除术后副脾可代偿性增大。
2.彩色多普勒超声副脾内可见有动静脉出入，类似脾门样结构。
【诊断与鉴别诊断】脾门及脾周围圆形结构，边界清晰，有包膜，内部回声与脾脏完全相同。
一般不难诊断。
需与下列情况鉴别：1.脾门淋巴结形状比副脾椭圆，内部回声、结构与副脾有一定的差别，包膜不如副脾清晰。
2.胰尾、肾上腺等周围器官肿瘤形态不规则，内部回声与脾脏不相同、欠均匀，呼吸运动时移动方向、幅度与脾不一致。
(三)游走脾【超声表现】1.腹腔脾窝内无脾脏结构，脾窝以外发现脾脏回声。
2.有脾门血管、脾切迹等特征性结构。
3.彩色多普勒超声可显示脾门动、静脉血流，脾内血管呈树枝样分布。
脾脏弥漫性肿大【超声表现】1.灰阶超声(1)脾体积增大：脾长径>11 cm、厚径>4 cm，或脾指数大20 cm，增大明显时脾下极超过左肋缘下。
(2)脾内回声：不同病因的脾大回声有一定的差异。
感染性脾大内部回声均匀，回声水平无明显变化，以轻度增大多见。
淤血性脾增大时脾内部回声随着时间的推移由低向高变化，脾静脉增宽，脾内静脉扩张。
血液病的脾大内部回声较低，脾门血管扩张不明显。
2.彩色多普勒超声脾门及脾实质内血管增多、增粗，脾静脉内径可达1.0～2.0 cm，脾动、静脉血流速度增快，血流量增加。
不同原因的脾大、脾血流量增加的程度各异。
如门脉高压性脾大时，脾静脉血流量显著增加。
【诊断与鉴别诊断】脾脏测量是诊断脾大的客观指标。
临床上将脾大分为轻、中、重三度，触诊时轻度增大指尖刚能触及脾，中度增大肋下可触及脾脏，但脾下极未超过脐水平线，重度增大脾下极超过脐水平线。
脾大须到达一定的程度才被触及，一般认为肋下触及到脾脏时，脾脏大小已是正常的2～3倍。
脾脏超声诊断
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脾包膜不完整，形态失常 脾实质杂乱回声区 脾周围血肿 腹腔积液 小裂缝状破裂易漏诊
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13脾梗塞
超声表现： 脾内单个或多个锥形（锲形）或不规则形低 回声区，其底部朝向脾外侧缘，尖端指向脾 门 低回声区内回声不均匀:
梗死灶液化时呈无回声区或假性囊肿 陈旧性梗死灶纤维化，病灶内回声增强 钙化时，可见光斑或片状强回声，后方伴声影
17脾脓肿
少见。常继发于全身性感染，也可由邻近脏器 直接或经淋巴道感染
6脾脏肿大
多为继发性改变，主要病因有：肝硬化门脉高压；感 染性；某些血液病
脾脏超声介绍范文
脾脏超声介绍范文脾脏是人体内一种重要的器官，位于胸腹腔之间。
脾脏超声是一种非侵入性、无痛苦的检查方法，通过超声波在脾脏组织内的传播和反射来获取脾脏的形态、大小、结构以及功能信息。
本文将介绍脾脏超声的原理、检查方法以及临床意义。
脾脏超声的原理是利用高频声波在不同组织中传播的速度不同，从而产生回声的时间不同，进而形成超声图像。
脾脏超声检查过程中，医生会将超声探头放置在患者的腹部进行扫描。
通过超声图像，可以观察到脾脏大小、形态、结构等信息，以及与周围组织和血管的关系。
脾脏超声检查的方法主要有以下几种：常规超声、动态增强超声、三维超声等。
常规超声是最常用的检查方法，可以清楚显示脾脏的形态、大小、结构等信息。
动态增强超声是在常规超声的基础上，通过注射造影剂来观察脾脏血流情况，更全面地评估脾脏的功能和异常情况。
三维超声是在常规超声的基础上，通过多个平面的扫描来生成一个立体图像，更加清晰地观察和评估脾脏的形态。
脾脏超声检查在临床上具有重要的意义。
首先，它可以评估脾脏的大小、形态、结构，帮助医生判断脾脏是否存在异常情况，例如脾大、脾囊肿等。
其次，脾脏超声还可以评估脾脏的功能。
脾脏是人体内重要的免疫器官，可以产生和储备大量的淋巴细胞，参与免疫反应和血液净化过程。
通过脾脏超声，医生可以评估脾脏的功能是否受损或异常。
另外，脾脏超声还可以观察脾脏与周围组织和血管的关系，判断脾脏是否存在压迫、侵犯等情况。
脾脏超声检查是一种安全、无创的检查方法，对患者没有不良反应和副作用。
但是，脾脏超声检查也有一定的局限性。
首先，超声波在肠道内传播时会受到肠气和脂肪的干扰，可能降低图像的清晰度。
此外，超声检查的结果还需要结合其他检查方法，如CT、MRI等进行综合评估。
总之，脾脏超声是一种常用、安全、无创的检查方法，可以帮助医生评估脾脏的形态、大小、结构以及功能情况。
脾脏超声在临床上具有重要的意义，可以帮助提供更准确的诊断和治疗方案。
但是，脾脏超声检查的结果还需要结合其他检查方法进行综合评估，以提高诊断的准确性。
w3三脾脏、脾脏超声诊断
如风湿病、系统性红斑 狼疮等，可能导致脾脏 炎症或免疫反应异常。
肿瘤
脾脏肿瘤较少见，但也 有良性和恶性之分，需 要进一步诊断和治疗。
脾脏的疾病类型
感染性疾病
血液系统疾病
免疫系统疾病
如病毒性肝炎、败血症 等，可能导致脾脏肿大
或功能异常。
如贫血、白血病等，可 能影响脾脏的正常功能。
如风湿病、系统性红斑 狼疮等，可能导致脾脏 炎症或免疫反应异常。
02
通过观察脾脏的超声表现和血流信号，有助于鉴别诊断脾脏良
恶性肿瘤。
监测治疗效果
03
通过定期超声检查，可以监测治疗效果，评估病情进展和预后。
03
脾脏疾病的超声诊断
03
脾脏疾病的超声诊断
脾脏肿大的超声诊断
01
02
03
脾脏肿大
超声检查可以观察脾脏的 大小、形态和位置，判断 是否存在脾脏肿大。
鉴别诊断
肿瘤
脾脏肿瘤较少见，但也 有良性和恶性之分，需 要进一步诊断和治疗。
02
w3三脾脏的超声诊断
02
w3三脾脏的超声诊断
w3三脾脏的超声表现
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02
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形态饱满
脾脏形态饱满，轮廓清晰，体 积略增大。
实质回声均匀
脾脏实质回声均匀，无异常回 声。
血管血流正常
脾脏内血管血流正常，血流信 号丰富。
包膜光滑
血流信号。
脾脏梗死
脾脏梗死的超声表现为脾脏局部回 声增强，形态不规则，可伴有腹腔 积液。
脾脏肿大
脾脏肿大的超声表现为脾脏体积增 大，形态饱满，实质回声均匀或欠 均匀，血流信号丰富或稀疏。
w3三脾脏的超声诊断价值
超声脾大诊断标准
超声脾大诊断标准介绍
---------------------------------------------------------------------- 超声脾大是指通过超声检查发现脾脏的大小超过正常范围，以下是一般用于评估超声脾大的一些诊断标准和指标：
1、脾脏大小：通常根据超声图像上脾脏的最长径或横径来测量脾脏的大小。
正常成年人的脾脏大小约为10-12厘米。
2、脾脏体积指数（Spleen Volume Index，SVI）：SVI 是根据超声测量得到的脾脏长度、宽度和厚度计算得出的一个指数。
正常成年人的SVI 一般在200-400 cm³/m²之间。
3、脾脏形态：除了大小，超声还可以评估脾脏的形态，包括是否有结节、囊肿、增生等异常变化。
4、血流情况：超声还可以检查脾脏的血流情况，包括脾动脉和脾静脉的血流速度和血流形态，以评估脾脏的灌注情况。
需要注意的是，超声脾大的诊断必须综合考虑个体差异和病史背景。
超声脾大通常是由一些疾病或情况引起的，如感染、肿瘤、肝脾疾病等。
因此，在进行超声脾大评估时，医生还会结合患者的其他临床表现和检查结果来综合判断，并最终确定具体的诊断。
如果你有任何关于脾脏健康的问题，请咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。
脾大的超声诊断标准
脾大的超声诊断标准脾脏是人体内重要的器官之一，它在免疫调节、造血、储存血液等方面起着重要的作用。
脾大是指脾脏的体积增大，可能是由于多种疾病引起的。
超声诊断是一种常用的无创性检查手段，对于脾大的诊断具有重要的临床意义。
本文将介绍脾大的超声诊断标准，帮助临床医生更好地进行诊断和治疗。
1. 脾脏形态。
在超声检查中，首先要观察脾脏的形态。
正常的脾脏呈椭圆形，边缘光滑，表面光整，密度均匀。
当脾脏出现病变时，形态可能发生改变，出现不规则的形状，边缘不规则或呈现分叶状等情况。
2. 脾脏大小。
脾脏的大小是判断脾大的重要指标之一。
超声检查中，可以通过测量脾脏的长、宽、厚来评估脾脏的大小。
正常成人脾脏的长约为10-12cm，宽约为7cm，厚约为3-4cm。
当脾脏的任一尺寸超出正常范围时，即可诊断为脾大。
3. 脾脏内部结构。
超声检查可以清晰显示脾脏的内部结构，包括脾实质和脾窦。
正常情况下，脾实质均匀致密，脾窦不易显示。
而当脾脏发生病变时，脾实质可能出现异常回声、结节、囊肿等异常表现，脾窦扩张或呈现网状结构。
4. 脾脏血流情况。
超声检查可以利用彩色多普勒技术观察脾脏的血流情况。
正常情况下，脾脏的血流速度均匀，血管形态正常。
而当脾脏发生病变时，血流速度可能减慢、加快或出现异常的血管形态。
5. 周围器官情况。
脾脏的超声检查还需要观察脾脏周围器官的情况，包括肝脏、胰腺、胃肠道等。
有些疾病如肝硬化、肿瘤等可能导致脾脏增大，因此需要全面观察周围器官的情况，全面评估脾脏的病变情况。
总之，超声检查是诊断脾大的重要手段，通过观察脾脏形态、大小、内部结构、血流情况以及周围器官情况，可以准确判断脾脏的病变情况，为临床医生提供重要的诊断依据，指导临床治疗。
希望本文能够帮助临床医生更好地理解脾大的超声诊断标准，提高对脾脏疾病的诊断水平，为患者的治疗提供更好的帮助。
脾脏超声扫查流程
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在进行脾脏超声扫查之前，需要做好一系列准备工作。
脾脏超声规范标准最新
脾脏超声规范标准最新脾脏超声检查是一种非侵入性、无放射性的检查方法，广泛应用于临床诊断和监测脾脏疾病。
以下是脾脏超声检查的最新规范标准：引言脾脏超声检查是评估脾脏大小、形态、结构和血流情况的重要手段。
随着超声技术的发展，脾脏超声的准确性和安全性不断提高。
检查前准备1. 患者应空腹至少4小时，以减少胃肠道气体对超声图像的干扰。
2. 患者应穿着宽松的衣物，方便检查。
3. 检查前应告知患者检查流程和可能的不适感。
检查方法1. 患者取仰卧位，双腿微屈，放松腹部肌肉。
2. 使用高频探头，从左上腹开始，沿肋下、肋间、剑突下等不同切面进行扫查。
3. 观察脾脏的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。
脾脏大小测量1. 脾脏长度：从脾门到脾尖的最大长度。
2. 脾脏厚度：在脾门水平测量脾脏的最大前后径。
3. 脾脏宽度：在脾门水平测量脾脏的最大左右径。
脾脏形态评估1. 观察脾脏是否规则，有无局部突出或凹陷。
2. 评估脾脏表面是否光滑，有无结节或囊肿。
脾脏内部结构1. 观察脾脏内部回声是否均匀，有无异常回声区。
2. 评估脾脏内部是否有钙化、囊肿、肿瘤等病变。
血流评估1. 使用彩色多普勒或能量多普勒技术评估脾脏的血流情况。
2. 观察脾静脉和脾动脉的血流速度和方向。
异常情况处理1. 发现异常情况时，应详细记录并及时与临床医生沟通。
2. 必要时，应建议患者进行进一步的检查或治疗。
检查后注意事项1. 检查结束后，患者可恢复正常饮食和活动。
2. 如有不适，应及时告知医护人员。
结论脾脏超声检查是一种安全、有效的方法，对于脾脏疾病的诊断和监测具有重要价值。
遵循上述规范标准，可以提高检查的准确性和可靠性。
参考文献1. 张某某，李某某. 超声医学[M]. 北京：人民卫生出版社，202X年.2. 王某某. 脾脏疾病的超声诊断[J]. 中华超声影像学杂志，202X,3X(2): 123-127.请注意，以上内容为示例，实际的规范标准可能会根据最新的医学研究和临床实践有所更新。
超声医师必备6脾脏超声诊断参考模板
六、脾脏超声诊断195．脾脏解剖和生理特点有哪些？脾脏位于左上腹部，第9－11肋间腋前线至腋后线之间，上极在脊柱左侧2－4cm处。
呈长椭圆形，分为膈面与脏面。
膈面光滑隆起，紧贴膈肌与侧胸壁；脏面向内凹陷，其内下方与胃底相邻，其下方与左肾和结肠脾曲靠近。
中部为脾门，有血管和神经出入，组成脾蒂。
胰尾常抵达脾门附近。
脾动脉沿胰腺上缘迂曲行走至脾门附近处分成4－7个分支进入脾脏，脾动脉直径约4－5mm，进入脾实质后分为前支及后支。
脾静脉在脾动脉下后方，在脾门处由3－6个较大分支静脉汇合而成，沿胰腺上后方行走，呈轻度弯曲状，直径约5－8mm。
正常脾脏长约10－12cm，宽6－8cm，厚3－4cm，在肋缘下摸不到。
脾脏主要生理功能有：（1）储存血液，调节循环血量。
平静状态下脾脏储存血液。
剧烈运动或情绪激动时，脾脏收缩，将血液排入血循环，以增加血容量和浓度。
（2）生成单核细胞和淋巴细胞，特别是在部分急性传染病的发病期，脾脏肿大，具有吞噬作用，能消灭细菌并产生抗体，增加机体免疫力。
（3）破坏衰老红细胞，释放出胆红素，并将分解出的铁质储存于脾内，调节铁代谢。
（4）调节骨髓造血功能，维持血细胞的平衡。
196．简述脾脏的超声探测方法、正常脾脏声像图、正常值及适应证。
探测方法：患者右侧卧位或仰卧位，左手举起放于头部，使肋间距离增宽，将探头置于左侧腋前线至腋后线间的第7－11肋间逐一进行斜切，观察脾脏的结构及大小。
此外，也可将探头置于左侧肋缘下向前正中线及脐部方向探查，以观察脾脏肿大的范围。
正常脾脏的肋间斜切声像图呈新月形，包膜薄而光滑，外侧缘呈向外突的弧形，内侧缘中部向内凹陷，为脾门。
脾门区可见脾静脉的管状无回声区。
脾动脉较细常显示不清。
正常脾实质呈均匀细小的点状回声，回声较低，一般稍低于正常肝组织的回声。
脾脏的测量及正常值：（1）长度：即脾上极最高点至脾下极最低点间的距离，正常值范围为8－12cm。
（2）厚度：即脾门至脾门对侧缘最大的切线距离，正常值范围不超过4cm。
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脾 囊 肿
可分为寄生虫性囊肿（如棘球蚴虫囊 肿）和非寄生虫性囊肿。在非寄生虫 性囊肿中，又可分为真性囊肿和假性 囊肿。曾有人将脾囊肿进行过统计， 寄生虫和非寄生虫性脾囊肿的比例为2： 1，而非寄生虫性脾囊肿中，真性囊肿 与假性囊肿之比为1：4，即在非寄生 虫性脾囊肿中80%为假性囊肿。假性囊 肿大多是继发脾包膜下血肿后形成， 真性脾囊肿罕见。
脾血管瘤多表现为边界清晰的高回声 团，无声影，边缘欠光整，有时可见 边缘血管进入病灶。 CDFI：显示团块周边有绕行的动脉和 静脉，肿块内未显示血流。 瘤体内回声强度一致，其间可有回声 较低的不均匀圆点状或细管状结构。 少数表现为混和性回声或低回声团块。
脾血管瘤
脾血管瘤
其属于恶性肿瘤。 ■ 脾明显增大，内可见 多个圆形和椭圆形 低回声性肿物。 边界清楚，内部回 声均匀，无包膜， 后方回声无增强。 CDFI:显示肿瘤内部 血流信号丰富，分 布紊乱。
脾厚径：在左肋间斜断面测量脾门至对侧凸 面包膜的最小距离(a)。 脾长径：在左肋间斜断面显示脾最长径线， 测量其上下端的距离（b）.。 脾宽径：取垂直于脾长轴的断面，显示脾最 大横径，测量其距离（c）。
正常脾声象图表现
正常脾脏的位置在左上腹，在肾的上方， 其声象图表现为回声强度稍低的均质性回 声，比肝脏回声强度略低或相似。脾包膜 线光整，除内脏下垂或严重肺气肿者外， 一般在左肋缘下不能探及正常脾脏。 脾脏的外开象蚕豆，其上、下极圆钝，下 极稍尖，上极稍方，外侧面（膈面）隆起， 整齐而光滑，内侧面（脏面）则明显凹陷， 有特征性的脾门切迹和脾血管回声，这主 要为脾静脉回声，脾动脉在脾门部的分支 一般不易显示清楚。
脾囊肿的声象图特点
脾脏增大，较小的囊肿外形、体积改 变不明显。 脾实质内显示圆形或椭圆形无回声区， 边缘清晰，后壁回声增强。 较大囊肿可出现脾和实质受压征象。 肝、肾探测可能发现并发的多囊性病 变。 假性囊肿内可出现弥漫性的细点状回 声，真性囊肿内部一般为无回声。
脾
囊
肿
多 囊 脾
Байду номын сангаас
脾 血 管 瘤
脾脏的解剖特点
脾脏为一个网状内皮细胞器官，呈 紫红色，质地柔软脆弱，呈三角锥 体。位于腹腔的左上腹部，在膈肌 之下，胃的左后方，左肾的前上方， 横结肠之下，被第九、十、十一肋 骨掩盖。成人脾脏长约11－12cm， 宽约7cm，厚约4cm，重约150250mg。
整个脾脏除脾门外，几乎都有腹膜 掩盖。脾门是在脾脏内侧凹面的中 部，为脾动脉、脾静脉及淋巴管出 入脾脏之处，包有腹膜的脾动脉、 脾静脉即构成为脾蒂，超声显象能 清楚显示出脾门和脾门处血管（主 要为脾静脉）的声象图。
脾 梗 死
脾 脓 肿
脾 梗 死
脾梗死可由心脏或腹动脉内血栓等导 致脾动脉支阻塞引起。也可由多种因引起 脾脏局部缺血坏死形成。梗死多发生在脾 实质的前缘处。 超声表现： 脾脏不肿大脾内有典型的尖端朝向脾门部 的楔形或不规则回声异常区，边界清楚。 早期为均质的低回声区，随病程延长，内 部回声逐渐增强，不均匀。当梗死区液化 坏死时，形成不规则的无回声区，可能发 展为假性囊肿。局部钙化时，出现伴有声 影的强回声。
脾 淋 巴 瘤
脾 脓
肿
脾脓肿少见，早期主要表现为发热、 左上腹痛、白细胞数升高。 声像图表现： 脾肿大，脾内异常回声，实质内出现 单个或多个圆形、椭圆形或不规则形 回声增强或减低区，边缘不规则，其 内回声不均匀。
随着病情进展，病灶内坏死液化，内 部出现不规则无回声区，其间有散在 的小点状及斑片状高回声，随体位改 变而浮动。壁厚，后方回声增强。 病灶介于脾被膜与实质之间时，为脾 被膜下脓肿。
正 常
脾
正 常 脾
脾 肿 大
脾
肿
瘤
脾脏肿瘤可分为以下两类： 良性肿瘤。如纤维瘤、畸胎瘤、皮样 囊肿、内皮瘤、脾囊肿、血管瘤，淋 巴管瘤及错构瘤等。 恶性肿瘤。①原发性肉瘤。如纤维肉 瘤、淋巴肉瘤、何杰金氏病及网状细 胞肉瘤等；②转移性癌肿，如肺癌、 乳癌等继发转移。
脾脏的良性肿瘤较为罕见，如海绵状 血管瘤，脾脏的恶性肿瘤似较良性肿 瘤稍为多见。原发性肉瘤中，淋巴肉 瘤最为常见。通常认为脾脏不象肝脏 那样会被转移性癌累及。但实际上并 不如此，在转移性癌中，原发性肺癌 的脾转移率最高，乳腺癌次之。
脾脏超声诊断适应证
脾脏大小、数目、形态和位置是否 异常。①弥漫性脾肿大，②脾下垂， ③游走脾，④脾萎缩，副脾。 脾囊肿。①先天性脾囊肿，②假性 脾囊肿，③寄生虫性脾囊肿。
脾感染：脾脓肿、脾结核。 脾肿瘤。①原发性（良性、恶 性）；②转移性。 脾外伤。①脾实质血肿，②脾包膜 下血肿。 左上腹肿块的诊断和鉴别诊断。 超声导向介入性诊断与治疗。