妇科在迎评工作中的具体日程安排 - 副本
评审工作日程安排
评审工作日程安排
第一天
一、上午（在会议室召开汇报会）
（准备好记录本，由组长指定一名评审专家组成员负责记录）
（一）8：30分评审汇报会准时开始。
（二）由评审专家组组长宣布：XX中医医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。
（三）由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。
宣布评审工作纪律：
基本要求：为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求是，不得弄虚作假。
一经发现，将通报批评。
工作纪律：由于时间短，人员少，工作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。
（四）由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。
（五）8:45-12:00实地评审开始，评审专家组分组进行实地评审。
二、下午
（六）13:30-18:00评审专家组分组继续进行实地评审。
第二天
一、上午
8：30-12:00评审专家组分组继续进行实地评审。
二、下午
（一）13:30-16:00评审专家组分组继续进行实地评审。
（二）16:00-17:30召开评审专家组会议，汇总分析实地评审情况。
（三）17:30-18:30召开评审工作反馈会议。
医院评审日程安排与检查者到达前的准备
10:30~12:30
管理文档检查
13:30~17:00
临床追踪检查
临床追踪检查
其他管理追踪检查
17:00~17:30
当日检查总结汇报
第五天
08:00~09:00
管理人员访谈：医疗、护理、质控、行政部门可就某一质量安全项目改进的过程与绩效准备15分钟左右的陈述
09:00~11:00
临床追踪检查
平凉市第二人民医院
等级医院评审日程与时间安排表
第一天
08:00~08:30
开幕式：检查小组长主持并介绍检查人员，医院领导介绍医院参加人员；回顾检查日程安排，检查人员解释检查活动情况，解答问题
08:30~09:15
医院组织结构和服务总体介绍：医院准备约20分-钟对医院所提供服务作简要介绍，并描述组织结构和宗旨，检查人员可能需10分钟时间提问
临床追踪检查
临床追踪检查
病理管理追踪检查
15:00~17:00
医生资格和教育访（从全部医生的名单中择）
护士资格和教育访谈（从全部护士的名单中选择
其他卫技人员的资格和教育访谈（从全部其他人员的名单全部其他人员的名
单中选择）
17:00~17:30
当日检查总结汇报
第三天
08:00~10:30
医院感染访谈追踪
临床追踪检查
其他管理追踪检查
11:00~12:00
病人服务访谈：由那些员工参加，在早上总结汇报时通知医院
13:00~15:00
检查者汇总检查结果和准备报告
15:00~16:00
离院前汇报：参加会议的人员由医院领导决定，人数和人员不受限制
2012-10-16
15:00~17:00
妇科护理操作流程、评分标准及规范
妇科护理操作流程、评分标准及规范1. 引言本文档旨在提供妇科护理操作流程、评分标准及规范，以确保妇科护理工作的质量和安全性。
该文档适用于所有从事妇科护理工作的人员。
2. 操作流程妇科护理操作流程的具体步骤如下：2.1 前期准备- 检查护理设备和用具的完好性和清洁度。
- 确保工作区域卫生干净。
- 准备所需的护理材料和药品。
2.2 接待病人- 确认病人身份，并核对医嘱及护理计划。
- 向病人解释护理操作的目的和可能的不适感。
- 保护病人隐私，并确保护理环境安静和舒适。
2.3 护理操作根据医嘱和护理计划，进行相应的妇科护理操作，如下所示：- 清洁外阴及会阴部分，保持卫生。
- 进行宫颈涂片采集，确保正确的采集方法和标本保存。
- 辅助医生进行妇科检查，配合操作并提供必要的护理支持。
- 按照医嘱进行药物的给予和监测。
2.4 后期处理- 清理和消毒使用过的护理设备和用具。
- 记录护理操作和病情观察结果。
- 将护理记录归档，并及时上报相关部门。
3. 评分标准妇科护理操作的评分标准主要依据以下几个方面进行评估：- 操作的规范性和技术性。
- 对病人的安全和隐私的保护。
- 护理记录的准确性和完整性。
每个方面都有相应的评分标准和评估指标，评分结果将用于对护理人员的工作进行绩效评估。
4. 规范要求为了确保妇科护理操作的规范性和质量，以下是一些规范要求：4.1 护理人员培训所有参与妇科护理操作的护理人员都应接受相关培训，包括操作流程、技术要求和安全知识等方面的培训。
4.2 护理设备和用具管理对妇科护理操作所使用的设备和用具进行定期检查，确保其完好、清洁和按照规定使用。
4.3 护理记录管理准确记录和归档妇科护理操作的相关信息，包括操作时间、方法、病情观察结果等。
4.4 安全防范和隐私保护确保护理环境的清洁和安全，保护病人的隐私权和个人信息安全。
4.5 报告和反馈及时将妇科护理操作中的异常情况和问题上报给相关部门，并接受反馈和改进意见。
三甲迎评冲刺阶段工作安排 (2)
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1.1，按照PDCA的程序进行持 续改进，提供原始资料
D（执行）：
有应急预案的演练：
消防应急预案：全院各个科室员工
特殊部门如手术室、 ICU 、血透中心的 火灾应急预案演练尤为重要。 患者跳楼事件的应急预案演练： 你说的流
程和护士长说的，护理部主任说的一致吗？
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1.1，按照PDCA的程序进行持 续改进，提供原始资料
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1.4 ，使用质控工具进行持续 质量改进：
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1.4 ，使用质控工具 进行持续质量改进：
排列图
控制图
鱼骨图
散布图
柱状图
等等
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1.5，资料盒准备：
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1.5，资料盒准备：
1.5.1，按照各个条款准备：资料盒命名 示范——手术安全核查和手术风险评 估制度与流程+“3.3.3.1”
门诊病历 急诊病历
各种检查、治疗申请单
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2.1.3.2 怎样保重抽检病历的 质量？
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2.1.3.2怎样保重抽检病历的质 量？
1.
组织高水平的人员重点筛选病历：选 出近三年的 “重点抽检病历”
确定责任人：责任到管组医师或者科 主质 量？
3，定期完成审查：
2.2，病案首页质量
①
2.2.2，ICD编码错误的问题：
对重点抽检病种进行复核（自查或他 查） 可以请暨南大学等上级医院专家审核，
② ③
科室加强管理，对有疑问的编码进行 “会诊”，不要随意编写。
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二，加强培训，人人过关。
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自评检查组
为了保证我院三甲评审自评检查、培 训演练等各项工作有条不紊开展，医 院成立了“创三甲医院自评检查组”。 于2015.9.21下发文件。
产科门诊工作制度及流程
产科门诊工作制度及流程一、工作制度1. 门诊工作时间：每周一至周五，上午8:00-12:00，下午13:30-17:30，周六日及法定节假日休息。
2. 严格执行国家法律法规和医院规章制度，遵守医疗道德，为患者提供优质、高效的医疗服务。
3. 全体工作人员应熟练掌握本科室工作流程，确保各项工作有序进行。
4. 医生应按时出诊，不得迟到、早退。
如有特殊情况，需提前向门诊部请假。
5. 医生在接诊时，应认真听取患者病情描述，进行全面查体，并根据患者情况制定治疗方案。
6. 各项检查、治疗项目应严格按照物价部门规定收费，严禁违规收费。
7. 加强医疗文书管理，确保病历资料真实、完整、准确。
8. 加强药品管理，严格执行药品采购、配送、使用等相关规定，确保药品质量。
9. 加强感染防控工作，严格执行感染防控制度，确保患者和工作人员安全。
10. 定期对工作人员进行业务培训和职业道德教育，提高医疗服务水平。
二、工作流程1. 患者挂号：患者在挂号窗口领取挂号单，并根据挂号单上的提示到相应诊室就诊。
2. 医生接诊：医生根据患者挂号单进行接诊，了解患者病情，进行全面查体，并根据患者情况制定治疗方案。
3. 检查、治疗：医生根据患者病情，开具检查单或治疗单，患者持单到相关科室进行检查或治疗。
4. 开药：医生根据患者病情，开具处方，患者持处方到药房取药。
5. 复诊：患者按预约时间返回诊室复诊，医生根据患者病情调整治疗方案。
6. 患者满意度调查：科室定期对患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务的需求和意见，不断改进工作。
7. 病历资料管理：医生及时整理并归档病历资料，确保医疗文书真实、完整、准确。
8. 定期总结：科室定期对工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
9. 感染防控：科室严格执行感染防控制度，定期对环境进行消毒，加强工作人员个人防护。
10. 培训与教育：科室定期组织业务培训和职业道德教育，提高工作人员的业务水平和职业道德。
三甲医院妇科迎评工作规划及措施
三甲医院妇科迎评工作规划及措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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妇科工作制度和流程牌
妇科工作制度和流程一、工作制度1. 工作人员进入妇科治疗室应衣帽整洁、仪表端庄，严格执行无菌操作规程，操作前应洗手、戴口罩。
2. 妇科治疗室有专人负责和固定的护士，保持清洁整齐。
3. 严格执行交接班制度，每日认真清点药品、物品、器材数量，登记并签名，保持器材清洁、性能良好，遇有损坏或丢失及时查明原因。
4. 治疗室、治疗柜内各种物品、医疗器械应标签（标识）完整、字迹清楚、位置固定、分类放置、专人保管，并按时整理补充，保持整洁有序，用后放回原处。
5. 定期检查无菌物品、药品在有效期内，做好物品管理，严格分类放置。
6. 医生检查过程中要求做到一人一垫，器械一人一套，防止交叉感染，操作时注意保护患者隐私。
7. 治疗室每日2次紫外线照射空气消毒，每次30分钟，做好记录。
8. 妇科门诊手术室工作制度：a. 工作人员进入妇科手术室须戴帽、口罩、鞋换和穿工作服。
b. 手术者应严格执行无菌操作规程，病员入手术室应更换拖鞋及衣服。
c. 工作人员应严密观察病情，并做好各种记录，有异常情况及时报告医生及时处理。
d. 妇科手术室应保持清洁无菌，每天小清洁一次和紫外线消毒，每月大清洁一次及做好细菌培养，有传染病的病员做好消毒隔离工作，防止交叉感染，做好各种器械清洁保养工作，定期检查专人保管。
e. 保持无菌药械的灭菌有效期，器械消毒前须洗刷清洁。
f. 妇科手术室应设急救药品及器械，做到专人保管，固定放置及时补充，定期检查更换，非本科工作人员未经同意不得进入手术室。
2. 妇科门诊手术室工作制度：a. 必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
b. 手术间分清无菌间、有菌间、如手术间有限应先做无菌手术再做污染手术。
c. 各种无菌包及无菌容器中的消毒液由专人负责，定期消毒或更换，尽量减少用浸泡的器械、丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
d. 经常启盖的无菌盒每周重复消毒灭菌。
器械包过期应重新灭菌。
e. 每月对各项灭菌项目进行细菌监测，对工作人员做细菌培养并做好记录。
科室迎评工作准备
一般分为自评、专家评审和结果反馈三个阶段。自评阶段，科室需要对照评估标准进行自查和整改； 专家评审阶段，由医院组织的专家团队对科室进行现场检查和评估；结果反馈阶段，医院将评估结果 反馈给科室，并提出改进意见和建议。
工作计划与安排
制定迎评工作计划
组织迎评工作小组
明确迎评工作的目标、任务、时间表和责 任人，确保迎评工作有计划、有步骤地进 行。
科室迎评工作准备
目 录
• 迎评工作概述 • 科室现状与问题分析 • 迎评工作准备措施 • 迎评工作实施计划 • 迎评工作效果评估 • 迎评工作后续安排
迎评工作概述
01
目的与意义
提升科室医疗质量
通过评估，发现科室存在的问题和不 足，进而改进和优化医疗流程，提高 医疗质量。
增强科室管理水平
促进科室发展
迎评工作效果评估
05
评估方法与标准
制定评估指标
根据医院和科室的实际情况，制定全面、客观、可操作的评估指标， 包括医疗质量、服务质量、管理效率等方面。
确定评估方法
采用定性与定量相结合的评估方法，如问卷调查、访谈、数据统计 等，确保评估结果的科学性和准确性。
明确评估标准
根据评估指标和实际情况，制定合理的评估标准，如优秀、良好、一 般、差等，以便对科室迎评工作进行全面评价。
工作效率低下
科室管理流程不够优化，医护人员工作负担过重，缺乏合理的工 作安排和调度。
科研能力薄弱
科室科研投 科研意识和能力有待提高。
迎评工作准备措施
03
完善制度与流程
1
建立完善的迎评工作制度，明确各项工作的责任 主体、工作流程和完成时限。
2
制定详细的迎评工作计划，确保各项工作有条不 紊地进行。
妇科疾病患者病情评估流程
妇科疾病患者病情评估流程在妇科临床工作中，对患者病情进行准确评估是制定合理治疗方案、保障患者健康的关键环节。
下面将详细介绍妇科疾病患者病情评估的流程。
一、病史采集首先，医生会与患者进行充分的沟通，详细了解其病史。
这包括患者的基本信息，如年龄、婚姻状况、生育史等。
询问患者的月经情况，如月经周期、经期时长、经量多少、有无痛经等，这对于判断内分泌及生殖系统的功能非常重要。
了解患者的症状也是关键，比如是否有外阴瘙痒、阴道分泌物异常（包括颜色、气味、质地）、下腹疼痛（疼痛的性质、部位、发作频率）、性交疼痛或出血等。
此外，还要询问患者既往的妇科疾病史，是否做过相关的手术，是否有药物过敏史，家族中是否有妇科疾病的遗传倾向等。
二、体格检查1、全身检查测量患者的身高、体重、血压、体温等基本生命体征。
观察患者的营养状况、精神状态，检查皮肤、黏膜有无异常。
2、妇科专科检查（1）外阴检查观察外阴的发育情况，有无畸形、肿物、溃疡、皮肤颜色改变等。
（2）阴道检查使用阴道窥器，观察阴道壁的颜色、皱襞、分泌物的情况，注意有无阴道纵隔、横隔等先天畸形。
（3）宫颈检查观察宫颈的大小、形态、颜色，有无糜烂、息肉、肿物等，同时进行宫颈涂片细胞学检查，以筛查宫颈癌。
（4）子宫及双侧附件检查医生会通过双合诊或三合诊的方法，检查子宫的大小、位置、质地、活动度，有无压痛；检查双侧附件（输卵管和卵巢）有无肿块、压痛等。
三、实验室检查1、白带常规检查通过显微镜观察白带中的细胞、细菌、真菌等，以判断是否存在阴道炎，并确定阴道炎的类型，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。
2、血常规检查了解患者是否有贫血、感染等情况。
3、性激素六项检查对于月经不调、不孕等患者，检测性激素水平，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，有助于评估内分泌功能。
4、肿瘤标志物检查对于疑似妇科肿瘤的患者，检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、人附睾蛋白 4（HE4）等肿瘤标志物，辅助诊断肿瘤。
妇产科妇检室工作制度范本
一、总则为保障妇产科妇检室工作的规范、有序进行，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、人员配置与职责1. 妇检室主任：负责妇检室的整体工作，制定工作计划，监督制度执行，协调解决工作中的问题。
2. 妇检室护士：负责患者的接待、导诊、检查、护理等工作，确保检查过程顺利进行。
3. 医师：负责对患者进行检查、诊断、治疗，确保患者得到正确的医疗建议。
三、工作流程1. 接诊（1）护士对患者进行登记、核对信息，了解患者的基本情况。
（2）护士向患者介绍检查流程、注意事项，协助患者准备检查。
2. 检查（1）医师对患者进行全面的妇科检查，包括妇科检查、B超检查等。
（2）医师根据检查结果，向患者提出诊断意见和治疗建议。
3. 诊断与治疗（1）医师根据检查结果，对患者的病情进行诊断。
（2）医师根据病情，制定治疗方案，并告知患者。
4. 交班（1）护士做好交接班工作，详细记录患者的病情、检查结果、治疗情况等。
（2）医师与护士进行交班，确保患者信息的准确传递。
四、工作要求1. 妇检室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格执行各项规章制度。
2. 工作人员应保持工作场所的整洁、卫生，定期进行消毒。
3. 工作人员应尊重患者隐私，保护患者信息安全。
4. 工作人员应熟练掌握妇科检查、诊断、治疗等相关知识，提高医疗技术水平。
5. 工作人员应积极参与培训，不断提高自身业务能力。
五、监督检查1. 科室负责人定期对妇检室工作进行监督检查，确保制度落实。
2. 对违反本制度的行为，给予通报批评、警告、记过等处分。
六、附则1. 本制度由妇检室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有规定与本制度不符的，以本制度为准。
3. 本制度如有未尽事宜，由妇检室主任负责解释和补充。
妇科检查室工作制度
妇科检查室工作制度一、引言二、工作时间1.妇科检查室正常工作时间为每周六天，每天早上8点至下午5点，中午12点至1点为午休时间；2.延长工作时间或调整休息日需提前向主管领导报备，并经批准后方可实施；3.在正常工作时间外需要加班的情况，需要与主管领导协商，获得批准后方可实施。
三、工作安排1.每日工作由主管医生进行人员安排，确保妇科检查室的正常运转；2.根据工作量和患者需求，合理安排医生、护士和技术人员的工作量及工作时间；3.工作安排需提前一天进行，工作人员应准时到岗，迟到者将会受到相应的处罚；4.如因特殊情况无法到岗，请提前向主管医生请假并填写请假单，批准后方可请假。
四、工作流程1.患者接待与登记a.患者来临时，工作人员应礼貌接待，引导患者填写个人健康档案和相关信息，并登记到系统中；b.提醒患者注意病情描述和病历填写的详细，不得隐瞒疾病史或过敏史；c.为患者提供必要的医疗知识宣传和健康教育。
2.检查前准备a.工作人员应确保检查室清洁卫生，保持良好的工作环境；b.检查前准备好所需的设备和检查工具，并进行消毒处理；c.为患者提供舒适的检查环境和隐私保护。
3.检查操作a.医生根据患者病情进行相应的妇科检查和诊断；b.工作人员应耐心解释检查过程和可能的不适症状，取得患者的同意后方可进行检查；c.在检查过程中，工作人员应细心观察患者的反应和病情变化，如有异常情况应立即向主管医生汇报。
4.检查结果分析和记录a.医生应根据检查结果进行诊断和评估，并及时将结果告知患者；b.工作人员应准确记录患者的检查结果、诊断和治疗建议，并归档保存；c.医生应对患者进行病情解释和治疗指导，耐心回答患者疑问。
五、工作纪律1.工作人员应遵守医院的工作纪律和规定，服从领导的指挥和安排；2.工作人员应保持良好的职业操守和工作态度，不得擅自泄露患者隐私；3.工作人员应保持医疗设备的正常运行，定期进行设备维护和检修；4.工作人员应不断提高自身技术水平，参加相关培训和学术交流活动。
三级医院等级评审妇产科迎评计划
妇产科等级医院评审工作计划
一、配合医院三级医院创建活动，做好宣传动员，提高认识，组织
科室人员认真学习等级医院评审标准，掌握等级医院评审的主要内容、方法和要求。
二、细化、分解任务，落实各项内容，对照评审标准，查漏补缺，
健全各项制度，完善医疗规范，强化三基三严，充实技术项目。
三、加强本科室医务人员基本理论、基本知识、基本技能的培训，
提高本科室医务人员自身素质，规范病历书写，提高临床技能，迎接等级医院的评审。
四、重点参照等级评审中针对妇科、及产科的内容，进行自查，找
到存在的不足及技术项目缺项，提出具体整改措施加以整改。
五、积极配合医院评审督查专家组及军区卫生部、分部等各级专家
的检查、督导，根据检查结果和整改意见，进一步找出工作中的不足，持续不断整改提高。
三甲评审日程安排
15:00-17:00
17:00-17:30
第二天
时间
医师 临床追踪检查 （手术系列 自查组、非手术系列自查 组、门、急诊重症医学自 查组人员陪同）
护理 临床追踪检查 （护理自查组 人员陪同）
管理 病理管理追踪检查 （医技自查组 人员及陪同）10:30
临床追踪检查（手术系列 自查组、非手术系列自查 组、门、急诊重症医学自 查组人员陪同） 临床追踪检查（手术系列 自查组、非手术系列自查 组、门、急诊重症医学自 查组人员陪同） 检查员午餐 临床追踪检查 （手术系列 自查组、非手术系列自查 组、门、急诊重症医学自 查组人员陪同） 医生资质和教育访谈 由医务处、人力资源部负 责 地点：三楼小会议室 当日检查总结汇报
13:30-17:00
其他管理追踪检查
17:00–17:30
地点：三楼会议室
第五天 管理人员访谈：医疗、护理、质控、行政部门可就某一质量安全项目改进的过程与绩效准
08:00-09:00
备 15 分钟左右的陈述（以上各职能部门准备） 医师 临床追踪检查 （手术系列自查 组、非手术系列自查组、门、急 诊重症医学自查组人员陪同） 护理 临床追踪检查（护理 组人员陪同） 管理 其他管理追踪检查（管理 组人员陪同）
员工管理追踪检查（人力 资源部陪同） 其他员工资质和教育追踪 人力资源部主任、科教科陪同 地点：三楼小会议室
15:00-17:00
17:00-17:30
地点：三楼会议室
第三天
时间
医师 医院感染访谈追踪（院感 李运萍科长、手术系列自 查组、 非手术系列自查组、 门、急诊重症医学自查组 人员陪同） 临床用药临床追踪（手术 系列自查组、非手术系列 自查组、门、急诊重症医 学自查组人员） 检查员午餐 临床追踪检查 （手术系列 自查组、非手术系列自查 组、门、急诊重症医学自 查组人员陪同） 临床追踪检查 （手术系列 自查组、非手术系列自查 组、门、急诊重症医学自 查组人员陪同） 当日检查总结汇报
妇科体检接诊流程
妇科体检接诊流程
一、预约登记
预约就诊妇科诊疗部门门诊预约处登记就诊信息,包括姓名、年龄、联系电话等基本信息。
二、办理挂号
按预约时间办理挂号手续,交纳挂号费用,取得排队就诊号。
三、体征检查
就诊时,医护人员采集当前的体温、脉搏、血压等体征指标,备案于病历表中。
四、基础问卷调查
医生就的婚龄、产妇史、月经史等基本信息展开询问,记录在问卷中。
五、检查与诊断
医生对进行肉眼检查,如外阴检查;必要时使用手按法检查子宫等器官;根据检查结果给出初步诊断。
六、治疗方案咨询
根据诊断结果,医生给出相应的治疗建议方案,如处方开立、随访时间安排等,与详细咨询说明。
七、办理收费手续
根据诊疗项目及用药等,在医院门诊缴费处交纳相应费用。
八、医嘱跟进
完成诊疗后,医生指导注意事项和随访时间,结束本次体检过程。
妇产科妇幼各类工作制度
妇产科妇幼各类工作制度产科质量自我评估制度为加强对助产技术的管理、进一步提高我院产科质量管理水平，全面贯彻落实我区助产技术基本标准的要求，我院全面开展产科质量管理评估工作，具体如下：一、医院产科质量管理评估工作的目的：1.通过评估及时发现医院产科管理工作中的薄弱环节并积极整改。
2.提高产科医护人员对医院产科质量管理工作的重视程度。
3.提高各级医务人员对育龄妇女，特别是孕产妇医疗救治的责任意识和协作意识。
4.提高我院产科对孕产妇的诊治水平和处置能力，切实保障母婴安全与健康。
二、评估的具体内容：1.院内各相关科室与产科的沟通和协作情况。
2.产科基本硬件设施、人员配置是否满足医疗机构设置标准和产科许可要求。
3.产科各项工作制度的建立和实施情况，特别是危重孕产妇会诊抢救制度、流程和具体实施是否符合相关规范要求。
4.首诊负责制的落实情况。
5.产科医务人员知识技能水平。
6.剖宫产指针的把握，将剖宫产率控制在25%以下.高危妊娠管理制度1. 门诊由有经验的医师专人管理，科主任要定期坐诊高危妊娠门诊。
2. 产科门诊做好高危孕产妇的筛查及管理工作，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行分类分级管理。
3. 实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临产）高危妊娠评分筛查，指导孕期产前检查，做好高危孕妇孕期保健知识宣传。
4. 对筛查出的高危孕妇，要及时登记，增加产前检查次数，严格预约下次检查时期，根据存在的高危因素给予治疗监护；重症高危孕妇，门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。
5.做好宣传动员，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。
6.高危孕妇必须到县级及以上医疗机构分娩，重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。
产科信息管理制度1. 各种医疗登记要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
2. 要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病人流动日、月报。
妇科疾病普查工作流程
妇科疾病普查工作流程
1、全面询问有关情况，包括月经史、孕产史、既往史、计划生育措施、目前妇科症状等，做好登记工作，详细记录联系方式。
2、内外生殖器检查：按照妇科检查常规对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件各部进行检查，除双合诊检查外，必要时做三合诊检查，取分泌物做白带化验筛查。
3、阴道镜检查：可疑宫颈上皮内瘤样变或宫颈癌者，可行宫颈液基脱落细胞检测：采用特制的细胞采集器直接插入宫颈管内围绕子宫颈顺时针方向旋转5周，然后将采集器直接放入装有细胞保存液的收集瓶中。
4、乳房检查：红外线乳透
5、作出诊断和处理意见：对普查中发现的问题，落实诊疗计划，确定进一步的诊治方案。
对普查中不能确诊或治疗的病例，应落实好病人的转诊，以进一步明确诊断，确定治疗方案。
6、健康教育指导：在检查和治疗的同时开展卫生保健和性传播疾病知识的宣传和指导，提高防治疾病的效果，同时进行计划生育技术指导。
7、做好登记和资料统计工作，认真积累资料并进行统计分析，逐年进行比较，及时发现防治效果和存在的问题。
8、随访工作是通过各种方式与病人取得联系，了解治疗结果和转诊后上级医院诊断和治疗结果，做好随访登记。
妇科患者病情评估管理制度
妇科患者病情评估管理制度一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护土及相关人员对患者进行病情评估二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全。
三、患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。
四、应在规定的时限内完成对患者的评估。
五、执行患者病情评估人员的职责(一)在科主任(护士长)指导下，对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱和病历。
(二)随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流程，适时的对患者进行病情评估。
(三)在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐私。
(四)评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属，必要时取得其知情签字。
(五)积极参加患者病情评估专业教育、培训工作，掌握专门的病情评估知识和技能，定期参与考核，持续改进评估质量。
六、医师对患者病情评估(一)医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。
主要询问内容包括：姓名、性别、年龄、工作、出生地、现住址、主诉、现病史、入院症状、既往史、药物过敏史、家族史、个人生活史、婚育史、女性月经史、中医望闻问切、相关辅助检查、体格检查。
中医运用望、闻、问切四种诊法，对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理提供可靠的依据一、望诊望诊是运用自己的视觉，观察患者全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。
包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊(1)望精神包括精神意识活动和人体生命活动的外在表现，通过神志状况、面目表情、语言气息等观察病人精神状况，意识是否清楚，反应是否灵敏、动作是否协调等，以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重1.病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音洪亮，为“有神”或“得神”,表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热证、阳证2.病人精神萎靡，目光晦暗，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。
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妇科在迎二甲医院复审前的准备计划
自从去年开始迎接二甲医院评审团以来，我们妇科就开始积极应对，以万分饱满的热情投入到评审工作中，尽自己的最大力量投入到全院的建设中，加班加点，确保跟上医院步伐。
在即将迎接二甲复审的最后1周里，我们妇科在创建二甲的框架基础上，更加仔细严谨的比照评审标准，查缺补漏，细化与全面了解二甲标准，学习关于二甲复审工作的科室相关条款，实事求是，逐渐按照迎评办的要求，完善科室的各种台账内容，加强科室内部关于等级医院评审的应知应会内容，在学习中逐渐认识到规范质量管理的重要性，认真落实每一条款内容，做到人人参与，责任到人，分工明确，将平时做了的工作，规范的记录下来，以前好的方面继续发扬，不好的方面我们积极改进，严格按二甲医院规定和工作流程处置完成各项工作，保证医院评审工作的顺利完成
在妇科内部首先我们从每一位人员的思想意识开始抓起，在科内再次召开二甲创等专题会，给大家宣传二甲的重要意义，让大家意识到上二甲不光是院方的事情，是我们每一个在院职工的事情，二甲复审能不能通过牵扯到我们每一个人的利益，是我们每一个人必要职责和荣誉，人人都是二甲的参与者，人人都是二甲的评审员，创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程，经过鼓动，我们妇科的每一个人都把自己的热情释放了出来，热情空前高涨，没有节假日、没有懈怠、没有抱怨，只有大家的努力、勤奋，在平时的工作中更加认真细心，热爱医院，热爱患者;对自己负责就是对医院负责，对患者负责。
其次我们从各项规章制度做起，制度是规范工作人员的最好措施，我们努力完善各项规章制度和职责要求。
以前有的再继续改进，没有的我们马上从头做起。
创建、规范各项医院要求及诊疗制度，摈弃原来不规范的制度，目前各项规章制度、各项职责已完善。
最后制度有了，创建二甲的资料有了，将二甲复审标准转化为我们的工作习惯，潜移默化到骨子里，对二甲复审标准尤其核心条款，标准条款以及各项医疗规章制度尤其核心制度、专业技术、手术操作规范、医疗安全等等各方面的详细培训学习计划，重点突出，以点带全，根据评审办的统一安排，认真学习，扎实培训，对照标准自查整改，逐条达标，从细、从实、从严加强管理，切实完成各个时间节点安排的工作。
举手投足间尽显规范，确保医疗质量和医疗安全。
科内实行责任分工负责制，进行迎评工作各环节质量管控的PDC A。
人员具体分工如下：
1. ***科主任为迎评工作第一责任人，按医院进度安排科室工作计划及实施方案，统筹规划，监督落实及整改情况，全面负责科室质量及安全管理与持续改进等工作，开展质控小组活动，定期向医院汇报工作信息，接受检查。
2.***副主任及***副主任医师分管科室医疗质量及医疗安全管理及持续改进各项工作，主要是制定工作管理实施方案，监督执行及总结改进工作，包括制定妇科诊疗常规、技术操作规范；负责电子病历规范书写质量管理及持续改进工作；合理用药及抗生素使用管控及持续改进工作；院感管理及持续改进工作；负责科室服务、患者安全、医疗风险管理管理与持续改进工作等。
3.小组成员具体负责各项工作的执行，实地去做，实现计划内容；检查，总结执行结果，注意效果，找出问题；行动，对总结结果进行处理。
妇科在迎评工作中的具体日程安排。