台湾省2017年上半年西医综合《生理学》考试题

台湾省2017年上半年西医综合《生理学》考试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、腰椎穿刺的目的是__
A．检查椎体
B．检查锥体束
C．检查椎间盘
D．检查脑脊液
E．检查脊髓
2、机体的内环境是指
A．体腔内空间B．组织间隙C．细胞外液D．细胞内液
3、对皮质脊髓束的叙述，以下哪项错误
A．经内囊后肢的前部
B．在锥体下端纤维大部分交叉至对侧
C．皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成
D．来自大脑皮质中央前回中、下部
E．终止于脊髓前角运动细胞
4、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。

在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。

面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。

此患者发生低氧血症最主要的原因是
A．气道阻力增加B．肺内分流(右向左) C．氧耗量增加D．低通气5、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是
A．CD3+细胞B．巨噬细胞C．CD8+细胞D．B淋巴细胞E．CD4+细胞
6、风心病出现周围血管体征的是__
A．肺动脉瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
7、下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是
A．合并高血压者应控制在180/100mmHg以下较为安全B．合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天C．长期服用β受体阻滞剂治疗心绞痛、心律失常和高血压者，最好术前停药1～2周D．糖尿病者空腹血糖不高于8.3mmol/L E．小儿术前应禁食4～8小时，禁水2～3小时
8、当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是
A．肺通气量B．无效腔气量C．肺泡通气量D．功能残气量
9、下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是
A．先天性心脏病房间隔缺损B．急性广泛前壁心肌梗死C．完全性左束支传导阻滞D．主动脉瓣狭窄
10、20岁男性患者，水肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，
符合下列哪种疾病的表现
A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．肾病综合征
11、在下列哪种波长处测定DNA吸光值的变化可作为监测DNA是否发生变性的指标
A．210nm波长B．230nm波长C．260nm波长D．280nm波长12、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动13、男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20年，神志不清2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律齐。

双肺闻及干湿啰音。

BP70/40mmHg，血气：pH7.16，PaO248mmHg，PaCO276mmHg，此时哪项治疗措施不宜应用
A．呼吸机辅助通气B．持续低浓度吸氧C．洋地黄类药物控制心率D．补液纠正低血压
14、女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。

体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。

既往检查胆囊内有小结石。

对该患者首先考虑胆囊结石合并
A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛D．急性胰腺炎15、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A．中医中药治疗B．择期手术C．限期手术D．口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗
16、病灶中的结核菌群__
A．偶然繁殖的结核菌(c群)致病力强
B．不断繁殖的结核菌(A群)一般耐药
C．不断繁殖的结核菌(A群)传染性大
D．吞噬细胞内受抑制的结核菌(B群)致病力强
E．休眠菌(D群)药物敏感性高
17、最大的副交感神经是
A．动眼神经
B．面神经
C．三叉神经
D．舌咽神经
E．迷走神经
18、关于梗死的描述，不正确的是
A．动脉痉挛促进梗死形成B．梗死多由动脉阻塞引起C．有效的侧支循环的建立可防止梗死发生D．左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死
19、食管癌中，最常见的组织学类型是
A．腺癌B．小细胞癌C．未分化癌D．鳞癌
20、大脑皮质Broca三角区意外受损则出现
A．不会讲话的运动型失语症B．不懂文字含义的失读症C．不会书写的失写症D．听不懂别人谈话的感觉性失语症
21、下列哪一种电位是交流性质的?
A．终板电位B．基本电节律C．视觉细胞感受器电位D．耳蜗微音器电位
22、下列呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损的是
A．混合性呼吸困难
B．吸气性呼吸困难
C．端坐呼吸
D．潮式呼吸
E．深大呼吸
23、震颤性麻痹的病人可出现
A．慌张步态
B．醉酒步态
C．鸭步
D．剪刀步态
E．共济失调步态
24、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛
A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全
25、电化学驱动力决定了离子跨膜流动的方向和速度，而驱动力的改变主要由什么引起?
A．流动离子膜内外的浓度差B．膜对离子的通透性C．阈电位水平D．膜电位变化
26、正常血钾浓度(mmol/L)为
A．3.5～5.5
B．5.5～7.5
C．6～8
D．7～9
E．7.5～9.5
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、逆流倍增机制的原动力主要是
A．近端小管对NaCl主动重吸收B．髓袢降支对NaCl主动重吸收C．髓袢升支对NaCl主动重吸收D．远端小管对NaCl主动重吸收
2、凝血酶的主要作用是
A．激活因子XⅢB．分解因子ⅠC．活化血小板D．激活因子Ⅷ3、术前常规禁食的主要目的是
A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止围手术期的呕吐及误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹
4、男性，30岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。

查体：P84次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%，治疗可选择
A．镇静止痛、对症治疗B．胸腔穿刺抽气C．胸腔闭式引流D．胸腔镜下置管抽气、引流
5、直接参与鸟氨酸循环的氨基酸有
A．鸟氨酸，赖氨酸B．天冬氨酸，精氨酸C．谷氨酸，鸟氨酸D．精氨酸，N-乙酰谷氨酸
6、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选
A．H2受体拮抗剂治疗B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
7、低氧对呼吸的刺激作用是通过
A．直接兴奋延髓吸气中枢B．直接刺激呼吸中枢C．外周化学感受器所实现的反射性效应D．刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
8、胆酸在肠道细菌作用下可转变为
A．鹅脱氧胆酸B．脱氧胆酸C．石胆酸D．甘氨胆酸
9、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理为
A．给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B．给予8受体阻滞剂，以降低心室率C．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
10、血栓转归中不会发生的病理改变是
A．化生B．钙化C．机化D．溶解
11、急性肾小球肾炎高血压的主要原因是
A．钠水潴留B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C．抗利尿激素分泌增加D．交感神经系统活性增加
12、股骨颈骨折各类型中预后最好的是
A．头下骨折B．经股骨颈骨折C．基底骨折D．内收骨折
13、气管右偏，左胸叩诊实音，应考虑
A．右侧胸腔积液
B．左侧胸腔积液
C．左肺肺炎
D．肺气肿
E．左侧肺不张
14、不属于下丘脑调节肽的激素是
A．促甲状腺激素释放激素B．抗利尿激素C．促性腺激素释放激素D．生长抑素
15、诊断支气管肺癌最可靠的依据是
A．放射性核素肺扫描B．痰细胞学和纤维支气管镜检查C．胸部X线检查D．胸部CT检查
16、一般情况下X线片上不显示，在病理状态下才能见到的影像是
A．骨膜
B．骨皮质
C．骨松质
D．营养血管
E．关节间隙
17、叹气样杂音见于下列哪种疾病
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣关闭不全。

18、最依赖副交感神经的刺激而分泌的消化液是
A．唾液B．胃液C．胰液D．胆汁
19、左心的附壁血栓脱落后可引起
A．肺动脉栓塞B．脑动脉栓塞C．股静脉栓塞D．门静脉栓塞20、关于颈神经丛阻滞，正确的是
A．颈神经丛由C1～4脊神经组成B．可用于肩部手术C．并发症多发生于颈浅丛神经阻滞D．多采用双侧颈深丛阻滞
21、关于胸痛下列哪项描述是错误的__
A．心绞痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放散
B．食管病变胸痛也位于胸骨后，吞咽时加重
C．自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧
D．急性胸膜炎多为双侧胸痛
E．肺炎胸痛常伴发热
22、下列哪一种情况下，血钾浓度降低
A．创伤
B．高热
C．严重腹泻
D．饱食后
E．缺氧
23、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。

纳差，1个月内体重下降5kg。

化验便潜血(±～+)。

血Hb104g/L。

确诊最佳手段
A．血液生化B．大便找瘤细胞C．结肠镜D．腹部CT
24、下列哪一项不是血糖的来源
A．肝糖原分解补充血糖B．食物中糖类经消化吸收入血C．甘油经糖异生转变成葡萄糖D．脂肪酸异生成葡萄糖
25、当血小板数日低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向
A．50×109/L
B．100×109/L
C．150×109/L
D．200×109/L
E．250×109/L
26、正常血钾浓度(mmol/L)为
A．3.5～5.5
B．5.5～7.5
C．6～8
D．7～9
E．7.5～9.5。