ICU静脉常用药物应用汇总
ICU常用药物
镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。
用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。
用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。
常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。
2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。
用途：麻醉、ICU镇静。
用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。
常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。
备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。
镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。
用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。
常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。
备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。
用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。
静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。
用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
ICU常用静脉泵入药物的应用
计算方法：180mg÷50ml×1000ug / 60kg×60min=1ug/kg.min
起效时间：5min，持续时间：<10min 注意事项：
可引起高血压、心律失常或心肌缺血；通过中心静脉输注 1~5ug/kg.min 多巴胺能受体效应（增加肾血流）；5~10ug/kg.min β 兴 奋为主，可增加心肌收缩力和心率； 10~20ug/kg.min α 兴奋为主，收缩血管
4 / 48
乌拉地尔—亚宁定 Ebrantil
适应症：高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压。 作用机制：
高选择α1受体阻滞剂，具有外周及中枢双重降压作用。
剂量及配置方法：25mg：5ml/支
先静推负荷量：25~50mg+NS 20ml，观察2min，效果不佳，可重复用药
维持：100mg+NS 30ml（2mg/ml），初始速度2mg/min=60ml/h
起效时间：迅速，持续时间：6~12h 注意事项：
日剂量最大1000mg，老年人、充血性心衰、肝脏疾病患者减量
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艾司洛尔—Esmolol
适应症：室上性快速心律失常，控制心室率 作用机制：
选择性β 肾上腺能阻滞剂
剂量及配置方法：100mg：10ml/支（10mg/ml）
负荷量：0.5mg/kg.min，30mg/min=180ml/h（60kg计算），1min后予 维持量0.05mg/kg.min（1.8ml/h）开始，4min后如效果不佳，可再给予负 荷量并将维持量以0.05mg/kg.min递增，维持量最大可增至0.3mg/kg.min
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU（重症监护室）是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门，常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。
以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。
1. 肌松药物（Neuromuscular Blocking Agents）:- 常用药物：苯巴比妥（Pancuronium）、罗库溴铵（Rocuronium）、新斯的明（Vecuronium）。
-剂量和用法：根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量，可通过静脉注射或持续输注。
-注意事项：-监测病人的呼吸和肌力，以避免过度肌松。
-长时间使用肌松药物时，应定期评估病人的神经肌肉功能。
2. 卡地洛（Calcium Channel Blockers）:- 常用药物：地尔硫卓（Diltiazem）、尼莫地平（Nimodipine）、尼卡地平（Nifedipine）。
-剂量和用法：根据病人的血压和心率来调整剂量，可通过静脉注射或口服给药。
-注意事项：-定期监测病人的血压和心率，以避免过度降压或心动过缓。
-注意与其他药物的相互作用，特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。
3. 去甲肾上腺素（Epinephrine）:-常用药物：去甲肾上腺素。
-剂量和用法：根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量，可通过静脉注射或气管插管给药。
-注意事项：-心脏骤停时，尽早给予去甲肾上腺素，以提高心脏复苏成功率。
-定期监测心电图和血压，以及评估病人的心肺功能。
4. 抗生素（Antibiotics）:- 常用药物：头孢菌素（Cephalosporins）、青霉素（Penicillins）、大环内酯类（Macrolides）。
-剂量和用法：根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。
-注意事项：-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。
-遵守医院的抗生素使用指南，以减少耐药性的发展。
以上仅是常用急救药品的一小部分，还有许多其他药物（如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等）在ICU中使用。
ICU常用静脉药物泵入用法汇总
1.硝甘 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min30mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(10ug/min)2.异舒吉（二硝酸异山梨醇酯）50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg)5．压宁定(乌拉地尔) 50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h) 8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支 250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整50mg+49ml /iv泵入1ml/h(125 ug /m)按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr 17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。
ICU常用药物及监护
氯化钠注射液用量＜60ml
可配伍
白色浑浊
安定与5%的GS或0.9%氯化钠或乳酸钠注射液配伍时会析出沉 淀原因是安定在水中溶液度低。
ATP注射液 PH=8≈11
维生素B6注射液 （酸性）
酸碱沉淀
磷霉素注射液
葡萄糖注射液(GS)
GS抑制磷霉素活 性
万古霉素 两性霉素 头孢哌酮舒巴坦钠
头孢曲松钠
西地兰 碳酸氢钠
一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而 使肝素失去抗凝作用。本品作用迅速，静脉给药5分钟 内即发生中和肝素的作用。
快速静脉注射可引起低血压、心动过缓、肺动脉 高压、呼吸困难、短暂面部潮红及温热感。
1.仅供静注，应缓慢给药。给药后即需作凝血功能检查。 2.每1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素钠
（1）主要作用于革兰阳性细菌的药物 青霉素（G）普鲁卡因青霉素 苄星青霉素 青霉素V（苯氧甲基青霉素）
（2）耐青霉素酶青霉素 甲氧西林（现仅用于药敏试验） 苯唑西林 氯唑西林等
（3）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括： 氨苄西林 阿莫西林 哌拉西林 阿洛西林 美洛西林
适用于治疗系统性真菌感染的疾 病
一 二
中枢神经兴奋药 血管活性药 强心药
4
血制品 其它
抗心律失常药
降压类药
1
抗心绞痛药 脱水药利尿药
2
3
抗生素类药
镇静镇痛药
激素
尼可刹米 洛贝林
多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 间羟胺
静脉注射部位发生静脉炎或局部皮肤组织坏死
不宜与碱性药物配伍使用 防止药物外渗
正性肌力作用 负性频率作用即增强心肌收缩力、减慢心 率
1.注意避光，现配现用，静滴液保存与应用不超过24h 2.对连续使用2~3d者，应注意监测尿量和肾功能 3.防止药液外渗造成局部组织损伤
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU（重症监护室）是医院内提供临时监护的医疗部门，收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中，医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素（norepinephrine）：它是一种存在于人体内的激素，可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中，当病人出现低血压时，可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺（dobutamine）：它是一种强心药，可通过增加心脏的振力来增加心输出量，提高心脏供血，从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素（vasopressin）：它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中，当病人出现低血压并伴有心搏骤停时，可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品（atropine）：它是一种抗胆碱药，可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率，适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁（magnesium sulfate）：它是一种抗心律失常药，适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷（adenosine）：它是一种抗心律失常药，用于治疗室上性心动过速，可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多（droperidol）：它是一种镇静药，适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡（morphine）：它是一种强效镇痛药，适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚（propofol）：它是一种静脉麻醉药，具有快速镇静和恢复作用，适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素：包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等，用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物：如氟康唑（fluconazole）和兰索拉唑（voriconazole），适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：针对不同病毒种类，如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等，用于治疗相应的病毒感染。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU（重症监护病房）中，急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断发展和新药的问世，ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和注意事项，以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物，主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管，有助于维持血压和血液循环。
使用方法： - 肾上腺素一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率，并根据患者的病情调整剂量。
注意事项： - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常，因此应避免长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高，对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂，主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，增加尿量，降低血容量。
使用方法： - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予，建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平，并根据患者的情况调整剂量。
注意事项： - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱，特别是低钙血症和低钾血症，因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者，乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定，应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂，主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病，如重症炎症反应综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反应，有助于改善患者的免疫状态。
使用方法： - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予，建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床症状，并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
注意事项： - 丙种球蛋白可能导致过敏反应和感染，因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU临床常用药物
激素效应与等价转换
名称
氢化 可的 松 甲基 强的 松龙 地塞 米松
等效剂量 （mg） 20
4
0.75
抗炎相对 活性
1
5
25
盐皮质激素 生物半衰 相对活性 期（h）
1
8
0.5
18
0
36
退热药
安痛定 药理及应用：具有解热、镇痛及抗炎作用
。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经 痛、牙痛及风湿痛。 用法：常用量 肌注 2-4ml/次。
适应症：抗癫痫，抗惊厥。
用法用量：基础麻醉或者静脉全麻，1030mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开 始10mg，以后按需每隔3-4h加5-10mg 。24小时总量以40-50mg为限。
阿片 类
杜冷丁 药理作用：作用于中枢神经系统的阿片受
体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧烈 痛，心源性哮喘，麻醉前给药。 用法：肌注 25-100mg/次，100-400mg/日 。极量：150mg/次，600mg/日。每两 次用药间隔不宜少于4小时。 注意事项：具有依赖作用。
少于十分钟注完） 静滴 0.25g-0.5g 每日注射量不可超过1g。
祛痰药
氨溴索 显著增加痰量，降低粘度，增强纤毛运动
，增加表面活性物质的分泌。 用法: 口服 30mg tid 静脉滴注 10mg/kg bid 雾化吸入 30mg+10mlNS
镇咳药
可待因 通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用，适用
用法： 静脉： 50mg＋5%GS 500ml VD 1－3mg/kg.min
50mg + NS 50ml 0.6ml/h iv 注意事项：1.避光使用
2.防止低血压，心衰时用量要 小
3.防止硫氰化物中毒，连续使 用＜72h
ICU常用药物应用ICU
临床应用 1．心搏骤停：肾上腺素是心脏复苏的常规抢 救用药，适用于任何原因导致的心肺骤停的抢 救，主要治疗作用机制是其a-AR兴奋作用， 使冠脉灌注压增加，而其血流再分布效应保证 了心肌和脑的优先供血，可提高心脏复苏成功 率。但心脏复苏时的最佳应用剂量一直存有争 议。《国际心肺复苏和心血管急救指南2005》
ICU常用药物应用ICU
计算公式
按病人kgＸ0.3加入药物（mg),配成溶液量50ml， 每小时输入1ml，浓度相当于0.1ug/min/kg。
例如：病人体重60kg，需要0.2 ug/min/kg的去甲 肾（2mg/ml）60Ｘ0.3=18mg，配成50ml总溶 液，每小时输入2ml，浓度为0.2 ug/min/kg
ICU常用药物应用ICU
硝普钠 50mg/粉剂
强效、速效降压药
•药理：速效和短时作用的血管扩张药 对动脉和静脉平滑肌均有直注意事项 •避光使用,禁用电解质溶液稀释。褪色的药液停用 •防止低血压，心衰时用量要小，监测血压 •防止硫氰化物中毒，血氰化浓度保持低于10mg/dl连
• 小剂量：0.5-2 ug/(kg. min) 主要增强心肌收缩力并扩张内脏血管及肾血管 • 中剂量2-10ug/(kg. min) 仍能强心，并适度升压，内脏血管仍然扩张 • 大剂量：﹥10 ug/(kg. min) 主要是收缩血管（包括内脏血管），起升压作用
ICU常用药物应用ICU
多巴胺注意事项
ICU常用药物应用ICU
解放军昆明总医院 药学部
吸收是指药物从给药部位进入 血循环的过程，静脉内给药无 吸收过程
吸收
分布是进入血循环的药物离开 血液进入组织的过程
分布
清除
排泄是指药物排出机体的方式。 许多药物经肾排泄，因此受肾 功能的影响，也会与其它竞争 肾清除通路的药物发生相互作 用。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制：50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min配制：3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠：50mg/支用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果极量：8ug/kg/min配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时硝酸甘油：5mg/1ml用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min最大量：可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉：50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用血管活性药物的使用
ICU常用血管活性药物的使用在ICU中，血管活性药物被广泛用于维持循环的稳定和调节血流动力学。
这些药物的使用可以有效地增加或减少血管张力，调节血压和心脏功能。
以下是一些常用的血管活性药物及其使用。
1.血管收缩药物：- 去氧肾上腺素（norepinephrine）：常用于休克或低血压患者，它可以收缩静脉和动脉，增加血液回流和心脏前负荷，提高心输出量和血压。
- 血管加压素（vasopressin）：血管加压素是一种强效血管收缩剂，它可以收缩血管，增加外周血管阻力，提高血压。
常用于顽固性休克或难以调节的感染性休克。
- 多巴胺（dopamine）：多巴胺是一种内源性神经递质，也是一种肾上腺素能药物。
在低剂量下，多巴胺可以扩张肾动脉，增加血液流向肾脏，促进尿量增加。
在高剂量下，它可以增加心肌收缩力和心率，提高心输出量。
2.血管扩张药物：- 硝普钠（nitroprusside）：硝普钠是一种强效的血管扩张剂，可以迅速降低血管阻力，减轻心脏负荷，降低血压。
它常用于严重高血压危象或心力衰竭患者。
- 间羟胆酸（hydrocortisone）：间羟胆酸是一种糖皮质激素，可以抑制炎症反应和促进血管扩张。
在感染性休克患者中，间羟胆酸常与其他血管活性药物联合使用，以提高疗效。
- 酚妥拉明（phentolamine）：酚妥拉明是一种α受体阻滞剂，能够扩张动脉和静脉，降低血压。
它常用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，以及因交感神经超活跃引起的高血压。
3.血管活性药物的注意事项：-给药途径和剂量：血管活性药物通常通过静脉给药，剂量需根据患者的血压、心率和其他相关指标进行调整，以达到理想的血流动力学效应。
-监测和评估：在给予血管活性药物期间，需要密切监测患者的心率、血压、尿量和中心静脉压等指标，以及评估其临床症状和体征的变化。
这些数据可以指导剂量的调整和治疗效果的评估。
-不良反应和副作用：血管活性药物具有一定的不良反应和副作用风险，如心律失常、血压过低、过敏反应等。
icu常用药物用法
ICU常用药物剂量及用法1.硝酸甘油（5mg/支）5支+NS/5%GS至50ml 5mg×5支/50ml = 0.5 mg/mlNG 25mg+NS至50ml时，微泵维持速度为1.2 ml/h，（按起始量 10μg/min = 1.2 ml/h）2.硝普钠（50mg/支）从小剂量开始，如5μg/min,常用剂量25－400μg/min，一般配制溶液应在6－8小时内更换。
1/2 支+ 5%GS/NS 至50ml（先用5ml稀释后取2.5ml）25mg/50ml ＝ 0.5 mg/ml ＝ 500μg/ml1μg /min ＝ 0.12 ml/h10μg /min ＝ 1.2 ml/h极量 400μg/min3.酚妥拉明（10mg/支）速度：0.1－1mg/分10支+ 5％GS/NS 40ml 至 50 ml100mg/50ml ＝ 2mg/ml ＝ 2000μg/ml起始量 100μg/min ＝3ml/h4.氨茶碱（250mg/支）250mg+5％GS/NS 48ml 至50 ml250 mg/50ml＝5mg/ml＝5000μg/ml起始量 3μg/min/kg （以50kg体重计算）＝1.8 ml/h极限速度 11ml/h(按250mg+5％GS/NS 48ml 至50 ml )极量小于 1.5 g/24h5.多巴胺 20mg/支 2ml/支＝10mg/ml起始量 5μg/(min.kg)（体重60kg计算）＝1.8ml/h (指原液)×2＝3.6 ml/h 举例: DOPAMINE 180mg（18ml）+NS至50ml微泵维持十小时，速度为5ml/h. 6.阿拉明（抽原液）速度：0.2－0.4mg/min,病情危重时可以静脉推注，每次5－10mg 20(100)mg+250(500)ml,iv drip, 0.2－0.4mg/min或者100mg+NS至50ml,微泵维持，速度6ml/h7.卡肌宁25mg/2.5ml＝10mg/ml（配原液）0.3mg/kg/h 为维持剂量18mg/h（按60kg计算为1.8ml/h）8.冬眠人工合剂度冷丁100mg+异丙嗪50mg+氯丙嗪50mg 稀释至50ml9.美托洛尔（倍他乐克Betaloc）片剂： 50mg/片，100 mg/片，针剂：5mg/5ml5Mg加5％ GS 20 ml 缓慢静脉注射 5min注完，总量可达15mg.每次间隔5min.或者10mg+5％GS至20ml，微泵维持，速度为 1ml/h.。
ICU常用药物
ICU常用药物第一篇：ICU 常用药物ICU 常用药物1.芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml，3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛，加fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol)：单次静注25~50mg，连续输注 0.5~3mg/kg.h。
4.万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5.压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油：30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。
异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，2～7ml（2～7mg）/H泵入，最大剂量10ml/h。
7.硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，1~30ml/H （10-300μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。
肾功能不全注意氰化物中毒。
甲低慎用。
8.爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg·min。
（自费药）9.合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min 泵入。
10.心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11.可达龙（胺碘酮）：150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
静点：600mg～900mg，加入500ml液体静点，或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200～1500mg。
急诊ICU静脉常用药使用要点
易造成跌倒的
冲管要求
溶媒种类
配置后保存时间
输液器选择
主要作用于心血瘀阻引起的稳定型劳累性心绞痛
热毒宁注射液【10ml】
30分前密切观察
儿童控制滴数在每分钟30~40滴，成年人控制滴数在每分钟30~60滴
单独使用，禁忌与其他药品混合配伍
未注明
偶见
未注明
换药时需用葡萄糖水或生理盐水冲管后，保持一定时间间隔，才可使用第二种药物
活血祛瘀，通脉活络
注射用血塞通（冻干）【200mg】
十五天为一疗程，停药1~3天后可进行第二疗程
未注明
严禁混合配伍
未注明
偶见
偶见
未注明
葡萄糖水，生理盐水
临时配置，不宜长时间放置
未注明
主要作用于脑血管、心血管、外周血管疾病
马来酸桂哌齐特（克林澳）【2ml：80mg】
给药1~2周后，若未见效果可停用
滴速为100ml/h
急诊ICU常用静脉药品使用要点
药学分类
药品名称
滴注时间要求
滴速要求
配伍禁忌
滴注避光要求
具有刺激性的
易造成跌倒的
冲管要求
溶媒种类
配置后保存时间
输液器选择
主要作用于消化系统的药物
注射用兰索拉唑（兰川）【30mg】
大于30分钟
疗程不超过7天
未注明
不能与其他药物混合，不能够用葡萄糖配制
未注明
未注明
未注明
强烈建议质子泵使用前后冲管
葡萄糖水，生理盐水
未注明
未注明
生脉注射液【25ml】
2小时，30分钟内严密监护
30-40滴/分
过敏者禁用，不得与其他药物混合注射，严禁与含藜芦或五灵脂的药物一起使用
ICU常用药物应用
３.镇痛、镇定、肌松剂: 吗啡、杜冷丁、芬太尼、安定、力月西、丙泊酚、
4 、水电解质平衡、营养支持药：碳酸氢钠、乐加、氨基酸、卡文 5、抗凝药物： 一般肝素、低分子肝素、尿激酶
6、脱水利尿：
甘露醇、呋噻米
7、其他：
平喘类---氨茶碱、氨溴索
激素----甲强龙、氢化可旳松、地塞米松
？
原理：
•收缩皮肤血管 •收缩粘膜血管 •收缩内脏血管 •增长外周阻力 •确保主要生命器官旳
中剂量：5～10μg/kg.min，激动β1受体，正性肌力为主，部分利尿、升压作用
大剂量：10～20μg/kg.min，激动α受体，血管阻力增长，升压作用，也有强心 作用
（2）配制：配置药物总剂量=患者体重(kg)×系数(k)。
微泵注射：5%GS加至50ml + 多巴胺（3倍体重）mg iv泵（1ml/h=1μg/kg.min ）
• 负荷量 800mg/30min维持量 50mg/H, 4ml/H
• 配置：NS32ml+400mg 浓度 50mg/4ml
抗心律失常药物
• 胺碘酮（可达龙） 150mg/3ml • 临床应用：各种室性、室上性心律失常。 • 负荷量 150mg/20min 30min后可反复 • 起始量 8ml/H×6小时维持量 4~6ml/H • • 胺极碘酮量150m1g.2/4gm/二lx4十+5四%小GS时34ml
换 =
脑循环药物
尼莫通（尼莫地平）用于缺血性脑血管病、脑供血不足、蛛 网膜下腔出血引起旳脑血管痉挛等
（1）药效学
双氢吡啶类钙通道拮抗剂。可阻止Ca2＋内流而克制血管平滑肌收缩，从而
解除脑血管痉挛。对脑A作用远强于全身其他血管。 （2）配置措施 10mg/50 ml（0.2mg/ml）单位：mg/24
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药物名称
负荷剂量
维持剂量
注意事项G＝50kg
丙泊酚
200mg/支
1mg/kg
1-3mg/kg/h（ICU患者镇静）5-15mg/kg/h（麻醉）
可降低血压；禁用于肌松药过敏患者；可降低前负荷，后负荷及心肌收缩力；避光保存；肝肾功能受损者不必减量
艾司洛尔
100mg或200mg/支
500ug/kg
1min内25mg/min
50-200ug/kg/min
2.5~10mg/min
起效快，作用持续时间小于30min；经中心静脉导管使用；负荷量后可出现低血压；可用于COPD患者
芬太尼
100ug/支
3ug/kg
3min内
0.02-0.05ug//kg/min
迅速纠正低血钾，0.5mmol/min输注。2mmol可提高血钾0.1mmol/L
经中心静脉导管给药；最大输注速度1mmol/min（尿量﹥30mi/h）；注意心电图及血钾改变
0.4-0.5mg/kg/h
或5-10ug//kg/min
20~25mg/h
经中心静脉导管使用哮喘及晚期心血管病患者首剂应当减量，可导致低血压，心动过速，心动过缓及长期输注后潜在的延迟性神经肌肉阻滞。肝肾功能受损者不需减量。
西咪替丁
200mg/支
200mg
40-50mg/h
减慢β阻滞剂，利多卡因和茶碱的清除；抑制奎尼丁和口服抗凝药的代谢；该药可加入肠外营养液中输入，保持PH﹥4；肾衰病人必须调整剂量（Ccr<30ml/min时剂量减半）
纳洛酮可拮抗其作用。常见副作用为呼吸抑制和呕吐。快速静注可致胸壁僵直，可能需要机械通气
舒芬太尼
50ug/ml
1-2ug/kg
0.3-1.5 ug/kg/h
具用剂量相关性呼吸抑制，可致支气管痉挛和骨骼肌僵直；必须具备机械通气支持设备
咪达唑仑（力月西）10mg/支
0.15—0.3mg/kg
0.05—0.13 ug/kg/h
米力农
5mg/支
50ug/kg（10min）
0.25-1ug/kg/min
肾衰患者必须调整剂量；可加重室性心律失常和心绞痛
硝酸甘油
5美mg/支
5-50ug/min
每5-10min增加剂量5-10ug/min直到出现理想作用；可致心动过速和低血压
硝普钠
50mg/支
0.5-10ug/kg/min
在电解质溶液内输注可致沉淀，必须避光；必须监测血压以免低血压；长期使用时应当监测血氰化浓度并保持低于10mg/dl；可致血小板功能障碍；不能使用已褪色的药液
ICU静脉常用药物应用汇总
药物名称
负荷剂量
维持剂量
注意事项G＝50kg
氨茶碱
0.25/支
5-6mg/kg
20min内250～300 mg
0.2-0.9mg/kg/h
10～45 mg/h
西咪替丁，环丙沙星和普萘洛尔可减慢肝脏清除；有效血浓度10-20ug/ml；副作用包括心动过速，呕吐。血浓度＞30ug/ml可致惊厥
10mg/50ml/支
10ug/kg
0.5ug/kg/min
增加低血压危险，需避光冷冻保存；肝功能患者必须减量
普萘洛尔
5mg/支
1-3mg
3-8mg/h
具用负性变时效应；不宜用于哮喘，COPD及慢性心衰患者；可掩盖低血糖；过量可用异丙肾上腺素和（或）胰高血糖Biblioteka 治疗维库溴铵4mg/支
80-100ug/kg
去甲肾上腺素
2mg/支
2-20ug/min
经中心静脉导管使用；具用强大的α肾上腺素能作用；漏入血管外可致局部组织坏死；需要时可大剂量使用
吗啡
10mg/支
0.03-0.2mg/kg
0.05-0.3mg/kg/h
直接抑制延髓呼吸中枢；呼吸功能不全和胃肠疾病患者慎用；有负性变时作用，增加低血压危险
尼莫地平
临床效应取决于剂量。﹥20 ug/kg/min时α肾上腺素能效应占优势；经中心静脉导管使用；可增加膈肌张力和血流
肾上腺素
1mg/支
0.05-2ug/kg/min
0.25~100ug/min
药理作用呈剂量依赖性；经中心静脉导管使用；副作用有心动过速，高血压；可逆转奎尼丁和胺碘酮对有效不应期的作用，全身感染患者需用较大剂量
0.8-1.2ug/kg/min
神经肌肉传递恢复到正常常需数小时或数日；肝功能损害者需减量
维拉帕米
5mg/支
075-150ug/kg
（或1mg/min直至20mg）
1-5ug/kg/min
可出现低血压；可能使慢性心衰加重；肝肾功能受损者慎用；室性心动过速或房室传导阻滞患者慎用
氯化钾
1g/10ml/支
呋塞米
20mg/支
0.5-1.5mg/kg
（1-2min内）
0.1-0.4mg/kg/h
（<4mg/min）
大剂量可导致电解质混乱及耳毒性，尤其是肾衰或应用氨基糖苷类药物的患者
异丙肾上腺素
1mg/支
1-10ug/min
急性心肌梗死者慎用；有明显心律失常及心动过速侵向
硫酸镁
2.5g/支
1-2g（15min）
可乐定
150ug/支
.150ug
2-3ug/min
增强抗抑郁药作用，可致深度镇静。突然停药可出现反跳性高血压；可用于逆转不伴急性心肌梗死和慢性心衰的房颤
地尔硫卓
（合贝爽
10mg/支
0.15-0.25mg/kg
2min
7.5～12.5mg
2-3mg/kg/min
100~150mg/min
房室传导阻滞，慢性心衰及低血压者禁用；同时使用β阻滞剂或洋地黄类药物可呈相加作用；肝肾功能受损者应谨慎使用
1.2-2.5gh（用于惊厥而非慢性低镁血症的剂量）
1g为8mEq。血清浓度﹥4 mEq/L可致深腱反射抑制，8-10 mEq/L可致四肢软弱，呼吸抑制和低血压。极度高镁血症可致房室传导阻滞和心脏骤停；静脉注射葡萄糖酸钙可对抗致死性呼吸抑制效应
间羟胺
10mg/支
.
0.6-7.0ug/kg/min
按血压需要调节静脉输注速度。可致心动过速
胺碘酮
150mg/支
5-10mg/kg
5min内
250～500 mg
5ug/kg/min
250ug/min
经中心静脉导管使用。终末半衰期18-40天；可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不应期的作用。可增加华法林抗凝作用，诱导地高辛毒性。
阿曲库铵
50mg/支
0.4-0.5mg/kg
20~25mg/kg
多巴酚丁胺
20mg/支
2-20ug/kg/min
最大40ug/kg/min
0.1~1mg/min或2mg/min
选择性正性肌力作用；半衰期2-3min；可出现低血压，心动过速及心律失常；特发性肥大性主动脉下狭窄者禁用；急性心肌梗死者慎用
多巴胺
20mg/支
2-50 ug/kg/min
0.1~2.5mg/min