第五章 妇科疾病的治法概要课件

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七、周期疗法
行经期--为重阳转化期，活血调经，常用药如当归、赤芍、 熟地、香附、丹参、枳壳、泽兰、茺蔚子、牛膝、路路通、 王不留行等常用方如桃红四物汤。 月经后--滋肾益阴养血为主，常用药如熟地、山茱萸、山药 当归、枸杞子、菟丝子、紫河车等，常用方如归肾丸。 经间期--重阴转化期，常用药如肉桂或桂枝、仙灵脾、当归 丹参、赤芍、桃仁、香附等。 经前期--为阳长期，平补肾气，使阴充阳长，以维持肾阴阳 相对平衡状态，常用药如菟丝子、续断、桑寄生、杜仲、熟 地等 助孕者常用方如寿胎丸，调经者用定经汤。
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3.健脾和胃 健脾法： 健脾养血（八珍汤、人参养荣丸、圣愈汤） 健脾除湿（白术散、完带汤、参苓白术散） 补气摄血（固本止崩汤、安冲汤） 健脾升阳（补中益气汤、举元煎） 和胃法： 和胃降逆（香砂六君子汤、 橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤） 清胃泄热（瓜石汤、玉女煎）
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二、调理气血
二、调理气血
理气法： 理气行滞（橘核、荔枝核、乌药、木香、香附、枳壳） 调气降逆；补气升提
4.贴 敷——药膏、药末或袋装中药蒸敷
作 用：解毒、消肿、止痛、利尿、托脓生肌
适应证：痛经、慢性盆腔炎、癥瘕、产后尿闭
5.宫腔注入——把注射液注入子宫、输卵管
作 用：活血化瘀通络 适应证：宫腔、输卵管粘连、痛经、不孕等。 6.肛门导入——栓剂纳入或药液保留灌肠 作 用：清热解毒，活血化瘀，散结通络
第五章 妇科疾病的治法概要
第五章 妇科疾病的治法概要
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第一节 内治法 第二节 外治法
第三节 中医妇பைடு நூலகம்急证治疗
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第五章
妇科疾病的治法概要
第一节 内治法 一、调理脏腑
1.滋肾补肾 补益肾气（寿胎丸、肾气丸、归肾丸） 温补肾阳（右归丸、右归饮、温胞饮） 滋肾填精（左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸 2.疏肝养肝 疏肝解郁（柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤） 疏肝清热（丹栀逍遥散、宣郁通经汤） 养血柔肝（一贯煎、杞菊地黄丸） 疏肝清热利湿（龙胆泻肝汤、清肝止淋汤、四逆 四妙 散）
调血法： 补血养血（四物汤、人参养营汤、滋血汤） 清热凉血（清经散、保阴煎、知柏地黄汤） 清热解毒（五味消毒饮、银甲丸、银翘红酱解毒汤） 活血化瘀（桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤）
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三、温经散寒
（温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸）
四、利湿除痰
（龙胆泻肝汤、四逆四妙散、三妙红 藤汤）
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五、调治冲任督带
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第二节 外治法
[学习要求] 掌握常用外治法及其临床应用。 外治法：坐浴；外阴、阴道冲洗；阴道纳药； 贴敷法；宫腔注入；肛门导入；中药离子 导入；介入治疗。
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1.坐治——熏蒸、浸浴 作 用：清热解毒，止带消肿 适应证：阴疮、阴痒、带下病 2.外阴冲洗——以器械注入药液，冲洗外阴 阴道 作 用：清洁阴道，解毒杀虫、止带止痒 适应证：阴痒、带下病，术前准备 3.阴道纳药——以栓剂、胶囊或膏剂纳入，留 置时间较长、局部药物浓度较高 作 用：清热解毒、去腐、收敛、生肌、止血 适应证：阴痒、带下病
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热证：可用柴胡注射液、清开灵注射
液等。持续高温者结合西医对症治疗。 厥脱证：血崩者用参附注射液、生脉注 射液等；高热者用清开灵注射液等， 配合针灸治疗，危急时需西医急处理。
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适应证：慢性盆腔炎、癥瘕
7.药物离子导入——通过直流电场经皮肤粘膜导入 作 用：活血化瘀 适应证：慢性盆腔炎、盆腔粘连
8.介入治疗
9.针灸推拿
第三节 中医妇科急症治疗 [学习要求] 掌握妇科血证、痛证、热证、 厥证的应急处理。 熟悉妇科血证、痛证、热证、 厥证的病因、主要证候。
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血证：治以止血为首务。血热用贯众 注射液；血瘀用三七注射液；脾虚 气弱或肾阳不足用生脉注射液；肾 阴虚用参麦注射液。必要时结合西 医止血对症治疗。 痛证：血瘀可用血竭胶囊、丹参注射 液；寒凝可用当归注射液；湿热可 用野木瓜注射液。同时可以配合针 灸治疗。必要时手术治疗。
调补冲任（固冲丸、补肾固冲丸、大补元煎） 温化冲任（温冲汤、温经汤、艾附暖宫丸） 清泄冲任（清经散、保阴煎、清热固经汤） 疏通冲任（桃红四物汤、少腹逐瘀汤） 和胃降冲（小半夏加茯苓汤、紫苏汤） 扶阳温督（二仙汤、右归丸） 健脾束带（完带汤、健固汤、补中益气汤）
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六、调养胞宫
温肾暖宫（艾附暖宫丸、温胞饮） 补肾育宫（滋肾育胎丸、五子衍宗丸、育宫片） 补血益宫（四二五合方） 补肾固胞（大补元煎、寿胎丸） 益气举胞（补中益气汤、益气升提汤、升麻汤） 逐瘀荡胞（桂枝茯苓丸、生化汤、桃红四物汤） 泻热清胞（清经散、清热固经汤、清热调血汤） 散寒温胞（温经汤、艾附暖宫丸、少腹逐瘀汤）