非那根、地塞米松预防输血反应的效果比较
输血反应的应急预案及处理措施
-增加条款：针对儿童生理特点，调整输血速度和输血量，密切观察儿童心肺功能，必要时进行心电监护。
-详细说明：儿童输血时，应根据年龄、体重等调整输血速度，避免过快导致心肺负担加重。
2.妊娠期输血反应应急预案
-增加条款：针对孕妇特殊情况，加强胎儿监护，预防胎儿窘迫。
-详细说明：孕妇输血时，应加强对胎儿的监测，确保输血对胎儿的碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解。
2)保持水电解质平衡，纠正酸中毒。
3)对症支持治疗，如血液透析、激素治疗等。
4)密切观察患者生命体征，及时处理。
4.记录输血反应发生的时间、表现、处理措施及效果。
四、总结改进
1.输血反应发生后，及时组织相关人员分析原因，总结经验教训。
2.注意事项：输血反应记录不完整。
解决办法：制定输血反应记录规范，确保记录内容详细、完整。
3.问题：输血反应处理不及时。
解决办法：建立健全输血反应紧急处理流程，提高处理速度。
4.注意事项：输血科与临床科室沟通不畅。
解决办法：加强输血科与临床科室之间的沟通，确保输血安全。
5.问题：输血不良反应监测不到位。
5.肾脏功能不全患者输血反应应急预案
-增加条款：针对肾脏功能不全患者，调整输血液体平衡，预防水中毒。
-详细说明：肾脏功能不全患者输血时，应注意液体平衡，避免过量输血导致水中毒。
二、相关问题及注意事项
1.问题：输血反应的识别和判断能力不足。
解决办法：加强输血科工作人员的培训，提高识别和判断输血反应的能力。
（1）发热反应：
1)给予物理降温，必要时使用解热药物。
2)鼓励患者多饮水，补充电解质。
3)密切观察患者体温、脉搏等变化，及时处理。
非那根、地塞米松预防输血反应的效果比较
非那根、地塞米松预防输血反应的效果比较
刘丽辉;赵淑燕;施兵;叶丽萍
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2011(028)004
【摘要】[目的]比较非那根(异丙嗪)、地塞米松预防输血反应的效果.[方法]300例输少白悬浮红细胞的患者分为三组,每组100例:A组输血前给予非那根12.5 mg 肌注或口服,B组输血前给予地塞米松2 mg滴入,C组对照组输血前不予用药.同时输血前检测不规则抗体.[结果]A、B、C组三组输血反应发生率分别为4%、3%、3%.三组患者输血前均未检出不规则抗体.[结论]应用非那根、地塞米松对输血反应无明显影响,可不必预防用药.
【总页数】2页(P750-751)
【作者】刘丽辉;赵淑燕;施兵;叶丽萍
【作者单位】北京解放军第309医院血液科,北京,100091;北京解放军第309医院血液科,北京,100091;北京解放军第309医院血液科,北京,100091;北京解放军第309医院血液科,北京,100091
【正文语种】中文
【中图分类】R457.13
【相关文献】
1.不同剂量地塞米松与昂丹思琼联合应用对腹腔镜子宫肌瘤术后恶心呕吐的预防效果比较
2.三种预防输血反应方法的效果比较
3.氟哌啶醇或托烷司琼联合地塞米松
预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐效果的比较4.静脉与腹膜腔内注射地塞米松对预防和减少妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果比较5.氟哌啶醇联合地塞米松预防甲状腺手术后恶心呕吐与托烷司琼联合地塞米松的效果比较
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手术室输血反应的应急预案
提高医护人员对输血反应的认识和重视程度
加强培训
对医护人员进行输血相关 知识的培训，提高其对输 血反应的认识和重视程度 。
建立应急预案
制定完善的输血反应应急 预案，并组织医护人员学 习、掌握。
定期演练
定期组织医护人员进行输 血反应应急演练，提高其 应对能力。
定期对输血设备进行检查和维护
定期检查
对输血设备进行定期检查，确保 其处于良好状态。
对病人进行隔离治疗，以防止 细菌传播。
05
预防输血反应的措施与建议
加强输血前检查和核对工作
严格核对输血申请单
确保输血申请单上的信息与患者身份、血型等一致。
核对供血者血样
对供血者的血样进行仔细核对，确保血型、交叉配血结果等无误 。
核对受血者血样
在输血前对受血者的血样进行再次核对，确保血型与供血者一致 。
04
常见输血反应及处理方法
过敏反应及处理方法
01
02
03
轻度过敏
立即停止输血，给予抗过 敏药物，如非那根、地塞 米松等。
中度过敏
立即停止输血，给予大剂 量抗过敏药物，如地塞米 松、异丙嗪等。
重度过敏
立即停止输血，给予紧急 抢救措施，如气管插管、 心肺复苏等。
溶血反应及处理方法
01
立即停止输血，通知医 生及输血科医生。
背景
输血是手术中常用的治疗手段，但输血过程中可能出现过敏反应、溶血反应、 细菌污染等不良反应。应急预案的制定有助于及时处理和应对这些反应。
定义与分类
定义
输血反应是指在输血过程中或输血后，患者出现的一系列不良反应，包括但不限于过敏反应、溶血反应、细菌污 染等。
分类
根据严重程度和发生时间，输血反应可分为即发型反应和延迟型反应。即发型反应通常发生在输血过程中或输血 后数分钟至数小时内，表现为呼吸困难、休克等症状；延迟型反应通常发生在输血后数小时至数天，表现为发热 、皮疹等症状。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应的应急预案及处理流程一、输血不良反应的定义和分类输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。
按发生时间可分为即发型输血反应和迟发型输血反应；按免疫学可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。
其中免疫性输血反应是输血不良反应中最常见的反应。
常见输血不良反应有发热反应、过敏反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血相关的急性肺损伤、输血后紫癜、血小板输注无效、循环负荷过重、肺微血管栓塞、溶血性输血反应和细菌污染性输血反应。
二、医务人员应密切监测输血过程，及时发现潜在的输血不良反应症状在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。
输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。
一旦发生输血不良反应，应减慢或停止输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录；填写《输血不良反应回报单》。
发生怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应后，立即停止输血，及时报告上级医师，积极治疗抢救；同时抽取病人血样5ml（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）。
三、医务人员应掌握识别输血不良反应的标准和应急处理措施1、输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。
处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。
2、输血性发热反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。
3、观察受血者输血反应后的血清或血浆是否溶血，可与受血前的标本进行比较。
输血知识
非那根、地塞米松预防输血反应的效果比较2012-02-05 01:58:20 来源：本站整理作者：一滴血导读：血液病患者因为反复输血易发生输血反应，目前对输血反应一般应用非那根、地塞米松来控制。
本科自２００６年１月至２０１０年１月对３００例患者采用不同方法预防输血反应，以探讨药物预防输血反应的效果和预防是...血液病患者因为反复输血易发生输血反应，目前对输血反应一般应用非那根、地塞米松来控制。
本科自２００６年１月至２０１０年１月对３００例患者采用不同方法预防输血反应，以探讨药物预防输血反应的效果和预防是否必要，现报道如下。
１临床资料１．１一般资料３００例患者均为输注少白悬浮红细胞４Ｕ的患者，包括再生障碍性贫血（ＡＡ）、急性白血病（ＡＬ）、慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）、骨髓纤维化（ＭＦ）、营养性贫血等，既往有输血反应史、非那根和糖皮质激素过敏史、糖尿病病史、严重感染的患者予以排除，随机分为三组，各组１００例，各组的一般情况及疾病构成见表１。
三组患者的年龄、输血次数、疾病构成比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
１．２不规则抗体检测所有输血患者输血前应用微柱凝胶法检测不规则抗体。
１．３输血反应的判定所有患者均严格掌握输血适应证，血红蛋白均在８０ｇ／Ｌ以下，均输注少白悬浮红细胞。
患者输血后体温增高１℃以上，排除感染等其他因素判定为输血反应。
１．４结果观察输血前３０ｍｉｎ、输血后１ｈ、３ｈ、６ｈ记录体温、心率、呼吸、血压、皮疹、小便、恶心、呕吐、头痛、腰痛等情况，有不适情况随时记录，并填写输血反应报告单。
１．５统计学处理采用ＳＰＳＳ１３.０统计软件行χ２检验。
２结果三组患者的输血反应发生率为３％～４％，三组间无显著性差异，大部分患者的输血反应发生在输血后１ｈ内。
Ａ组患者中出现输血反应共４例，包括单纯发热１例，发生在输血后２０ｍｉｎ；单纯荨麻疹１例，发生在输血后１ｈ；发热伴荨麻疹１例，发生在输血后３８ｍｉｎ；荨麻疹伴恶心、呕吐１例，发生在输血后１．５ｈ。
用血规范及科学合理用血
《临床输血申请单》内容： 临床输血申请单》内容 一般项目：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、 病区、床号、既往输血史、临床诊断、ABO 血型、 Rh（D）血型、申请何种血液、申请血量。 用血科室审批：临床输血指征、科室审批意见、申请 医师签名、主治医师（科主任）签名。 输用2000毫升（10单位）以上血液审批：输血科血库） 输用2000毫升（10单位） 2000毫升 单位 会诊意见、会诊医师签名、 医务科审批意见、审批人 签名、分管院长审批意见、 审批人签名。
第十四条 医疗机构临床科室的医务人员 给患者输血前，应当认真检查血袋标签记 录,经核对血型、品种、规格及采时间（有 效期）无误后，方可进行输血治疗,并将输 血情况详细记入病历。
3.江西省卫生厅
2006]39 赣卫医字 [2006 39号 2006 39号
“……要限制使用全血。确需使用的, 必须 逐级上报分管院长审批。医务人员应熟练 掌握各种成分血输血的适应证，对具备输 成分血适应证的患者要使用成分血。要把 成分输血纳入年度考核目标，成分血使用 率三级医院要达到 90% 以上,二级医院要达 到 85% 以上。”
输血三句话 •可输可不输的，不输； •可多输可少输的，少输； •能用成分血的，不输全血。
3. 申请程序
· 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血 申请单》，由主治医师核准签字，连同受血 者血样（3天以内的）于预定输血前 1 天送交 输血科（血库）备血。 · 凡申请小剂量血（50毫升、100毫升）、大量 血（超过2000毫升）、保存期短（7天内）的 血、特殊血液成分（ Rh 阴性血、冰冻红细 胞、WRC、机采成分血等）至少于输血前2天 送交《临床输血申请单》，以便向血站预约 （急诊例外）。
细胞内液40%
3.尽快输液扩容而不是输血！ 尽快输液扩容而不是输血！
输血常见不良反应及预防处理分析
输血常见不良反应及预防处理分析目的：探讨临床输血中常见的不良反应及对应的预防处理措施。
方法：回顾性分析自我院2010年4月-2013年11月6785例输血患者中发生输血不良反应的146例患者的临床资料，对输血不良反应进行分析总结。
结果：不良反应的发生率为2.15%，其中非溶血性发热反应37例（25.3%），过敏反应99例（67.8%），溶血反应10例（6.8%）；输红细胞悬液发生不良反应者明显多于其他成分血制品，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：要求医护人员在临床输血中严格掌握输血指征，加强输血不良反应各方面的综合预防处理，避免输血不良反应的发生，提高患者生活质量。
标签：输血；不良反应；预防机体在大量失血的情况下，血压会急骤下降，脏器供血不足，无法确保各脏器功能的正常运转，尤其是脑细胞功能失调，患者轻则昏迷，重则危及生命[1]。
输血是目前临床抢救病情危重患者的重要治疗手段，但现代医疗技术发展至今，输血尚未绝对安全，仍存在多种不良反应，其中以非溶血性发热反应、过敏反应及溶血反应较为多见。
医护人员应重视输血过程的安全性，在严格把控输血适应证的前提下，选择最可靠的输血方式，最大限度规避发生输血不良反应的风险[2]。
本文对我院6785例输血患者中发生输血不良反应的146例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为临床输血中预防和减少不良反应提供参考，具体报道如下。
资料与方法一般资料：自2010年4月-2013年11月我院输血及其他成分血制品共6785例次，包括有反复输注者。
男4073例，女2712例，年龄3～93岁；洗涤红细胞182例，全血451例，机采血小板573例，红细胞悬液2534例，血浆3045例，其中出现输血不良反应者146例。
方法：对所有患者的《输血不良反应回报单》进行统计整理，对输血不良反应的类型及发生率进行分析。
诊断标准：常见的几种输血不良反应的诊断标准：①发热反应：输血前无发热症状[3]，输液过程中或输液后短期内体温明显升高，出现寒战、发热症状，体温达38～41℃者。
《临床输血技术规范》之输血指南
不合理使用冷沉淀
出血量较大但无纤维蛋白原降低时盲目应用 冷沉淀。 Fig(纤维蛋白原) > 0.8g/L，无明显出血表现 ，使用冷沉淀。 有冷沉淀应用指征，但用量不足(<1～1.5单 位/10kg)，效果不明显。
1. 输血前预防性用药
输血前使用了地塞米松、非那根及其他药物 （包括氯丙嗪、异丙嗪、苯海拉明、葡萄 糖酸钙），占47.6%。 但是临床研究表明采用地塞米松和非那根预 防输血不良反应无显著的临床意义。 特别是注射地塞米松可使急性溶血反应和细 菌性输血反应早期的发热表现时间推迟， 失去在第一时间停止输血和实施抢救的机 会，可能导致严重的输血反应甚至危及患 者生命。
不合理用血表现：红细胞及血浆无指征输注 不合理用血判定依据： ①术前Hb＞70 g/L，术中出血＜20%血容量，输 注3U红细胞后Hb为99 g/L，大于70 g/L，说明 医生对患者耐受缺氧的能力估计不足，术中无 须输注红细胞； ②术前PT及APTT均正常，患者无凝血功能障碍 ，无须输注血浆。
不合理用血表现：红细胞无指征输注 不合理用血的判断依据：术前Hb正常，术中 虽然失血1300ml，但输4U红细胞后Hb仍高 达138g/L，远大于70 g/L，说明医生对患 者耐受缺氧的能力估计不足，术中无须输 注红细胞。
（三）新鲜冰冻血浆 主要用于补充多种凝血因子（特别是Ⅷ因子 ）缺陷及严重肝病患者 （四）普通冰冻血浆 主要用于补充稳定的凝血因子 （五）洗涤红细胞 用于对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫 血患者、高钾血症、肝肾功能障碍和阵发 性睡眠性血红蛋白尿症患者
（六）冷沉淀 主要用于儿童及成人轻型甲型血友病 纤维蛋白原<0.8g/L （七）全血 急性出血引起血红蛋白<70g/L或Hct<0.22出 现失血性休克；用晶体液或胶体液扩容仍 是治疗失血性休克的主要输血方案。
输血不良反应考试题
考试题目1.何谓输血不良反应？输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。
2.输血引起的发热反应有何临床症状，如何治疗？（1）临床症状：一般在输血开始15分钟至2小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达38-41℃，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。
血压多无变化，30分钟至2小时后症状渐缓解，7～8小时体温恢复正常。
（2）治疗：①当有发热先兆，出现寒战时，应立即停止输血，但要保持静脉输液通畅，给予对症治疗，用镇静解热药如阿司匹林、安乃近等，也可口服地塞米松；②严重者进行物理降温，伴紧张或烦躁者可口服苯巴比妥、地西泮等；③要密切观察病情变化，每15～30分钟测体温、血压、脉搏、呼吸频率1次。
3.输血引起过敏反应的症状有哪些，如何防治？（1）症状：过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。
常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹，一般不发热；较重者可有发热，伴有血管神经性水肿，面部和眼睑结膜充血，口唇增厚感；喉头粘膜水肿导致呼吸困难；发生过敏性休克者，表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降，呼吸困难，甚至死亡。
IgA缺乏者如有高效价抗-IgA存在，仅输入4-8ml血液，即可发生严重的过敏性休克。
（2）治疗：①轻度过敏反应，应减慢输血速度，用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退；②反应严重者需立即停止输血，皮下注射1％肾上腺素0.5ml；③过敏性休克需立即抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。
如发生严重喉部水肿致呼吸困难，须施行插管或气管切开，以免窒息；④IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见，但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。
4.急性溶血性输血反应一旦确定应迅速采取哪些救治措施？急性溶血性输血反应死亡率很高，引起死亡的原因主要是休克、DIC、急性肾功能衰竭，所以在治疗上，积极预防和治疗休克、DIC、急性肾功能衰竭是抢救溶血性输血反应成功与否的关键。
临床输血技术规范及输血不良反应
受血者输血前病原体检测，卫生部统一制定的《输血治疗同意书 》列出九项检查内容： 1.丙氨酸氨基转移酶（ALT） 2.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 3.乙型肝炎病毒表面抗体（Anti-HBs） 4.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） 5.乙型肝炎病毒e抗体（Anti-HBe） 6.乙型肝炎病毒核心抗体（Anti-HBc） 7.丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 8.艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 9.梅毒。
病人需要输血，经治医师要认真填写《 临床输血申请单》，按照医院规定履行 申报手续，由上级医师核准签字后报输 血科。一次用量超过2000ml的，要输血 科医师会诊，由科主任签字同意后报医 务处批准。急诊用血在事后补办相应手 续。
输血前告知
决定输血治疗前，经治医师要向病人或 家属说明输血目的、血液品种、可能发 生的输血反应和经血液途径感染疾病的 可能性，征得病人或家属的同意并在《 输血治疗同意书》上签字。《输血治疗 同意书》入病历。无家属劝阻的无自主 意识病人的紧急输血，应报医院职能部 门或主管领导同意、备案、并入病历。
医源性感染
输血和输注血液制品是临床治疗和预防的重要 手段，但又是多种经血液传播疾病的重要途径 。血液虽然经严格检测仍有造成医源性感染的 危险，主要原因有： 1.试剂检测存在一定比例的漏检率，可能会将 一些检测结果为阴性但带有病毒的血液用于临 床输注。 2.献血者处于感染窗口期，抗体尚未产生或滴 数过低，以至于漏检。
红细胞
3. 浓缩红细胞（CRC）
作用:增强运氧能力。 适用：同红细胞悬液 ① 血红蛋白>100克/升，可以不输； ② 血红蛋白<60克/升（70g/L），应考虑输血； ③ 血红蛋白在60（70）～100克/升之间，根据患 者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以 及年龄等因素决定。
胡超华--临床输血
添 加 剂 红 细 胞
品名：添加剂红细胞（红细胞悬液） 代号：AsRBC 规格：标示量±10%（1个单位） 性质：1个单位含200ml全血中的全部红细胞(约６ 0～70ml）及50ml红细胞保存液（含葡萄糖、腺 嘌呤、蔗糖或甘露醇等）。血浆已尽量移去作临 床浆使用，血细胞比容：0.50～0.65。因在多联袋 密封系统内制备，故可保存。
白蛋白在体内半存留期太长 氨基酸释放缓慢 主要氨基酸（如色氨酸）含量低 口服食品或肠胃外营养疗法效果好 全血或血浆当营养品使用冒风险
6. 7.
小量多次输血无刺激造血作用。 不宜输“安慰血”、“人情血”、“营养 血”和“保险血”：
输血传播肝炎和其它疾病时有发生 丙肝和艾滋病抗体产生前有“窗口期” 同型输血实际上输的是异型血（血型复杂） 输血可产生同种免疫 输血不良反应十分常见 非那根和地塞米松预防输血反应的疗效未能证实 白细胞是血源性病毒传播的主要媒介物
影响血小板输注疗效的因素
感染发热:
严重感染出血时需加大剂量1.5u/10kg，以维持血小板数,控 制出血。
脾脏肿大:
脾脏肿大患者要比正常人血小板破坏增大30%，而且输入 的血小板破坏也增多,故输注血小板剂量也要增加倍数。
品名：洗涤红细胞 代号：WRC 规格：每袋约110ml±10%（1个单位） 性质：1个单位含200ml全血中约70%红细胞 （60～70 ml）及生理盐水50 ml。该制品已去 除80%以上的白细胞和99%的血浆，也去除了 钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。
输血护士注意事项
输血过程中护士的注意事项临床护士在输血过程中应负哪些责任？（1）在输血之前，护士要按医嘱核对病人的床号、姓名、住院号、血型及供血者姓名、血型，交叉配血试验结果及血液品种、血量等，其中核对供、受者血型及交叉配血试验结果特别重要，提倡护士在床边再作一次直接交叉配血试验;（2）认真检查所输血液或血液成分的包装有无破损、标签是否清楚，血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等；（3）核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分输给病人;（4）在输血过程中，护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5－15分钟，护士要留在病人身边严密观察，一旦出现异常情况立即减慢输血速度，及时向医师报告;（5）输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
若有输血反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。
护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单应放病历中永久保存。
护士应如何掌握输血速度？（1）一般情况下输血速度为5～10ml／min；（2）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50-100ml／min；（3）年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢1～2ml／min；（4）输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml／min ）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；（5）不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。
医院内血液的领发应注意哪些事项？（1）凡须申请输血者，由临床医师填写输血申请单（各项均须填全，不得遗漏），连同受血者全血样本2ml（每增加一袋全血或红细胞的输注，配血样本须增加1ml），至少提前1天送输血科（血库）作血型鉴定及交叉配血试验（急症例外）；（2）凡需要少量输血（50ml或100ml）、大量输血（超过2000ml）、保存期短的血（所谓新鲜血）、其它血液成分（洗涤红细胞、浓缩血小板等），应于用血前2天与输血科（血库）联系，以便准备（急症例外），不用时亦应及时通知输血科（血库）；（3）临床医护人员凭填妥的输血申请单到输血科（血库）领血。
输血前用药预防输血不良反应的效果
输血前用药预防输血不良反应的效果目的探讨输血前静脉推注地塞米松对预防发热、过敏反应的效果。
方法选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月接受相同输血总量及成分的患者300例，分为对照组168例与观察组132例，比较两组发热、过敏反应发生率。
结果观察组发热反应5例，过敏反应8例，对照组发热反应6例，过敏反应10例，两组发热、过敏反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论输血前静脉注射地塞米松对预防输血发热、过敏反应无明显效果。
输血疗法是补充患者丢失的血液成分和机能，改善凝血障碍和贫血的有效治疗方法，目的是维持循环血量，改善血液携氧能力，改善止血功能，纠正贫血。
输血是临床治疗的重要组成部分，血液含有多种细胞、蛋白以及凝血因子等，输血应用得当,疗效显著；血液作为特殊的“药品”，在挽救患者生命的同时，也会带来不良反应。
有些输血不良反应或血源性疾病，危及受血者生命。
因此，医务人员应十分重视输血的安全性，为患者权衡利弊，应用和提供最适宜的输血方法，输最必需的血液成分，获取最好疗效，最大限度地规避输血风险[1]。
输血常见不良反应主要是发热反应、过敏反应等[2]。
因此，在严格掌握输血适应证、科学合理用血的同时，如何预防、减少输血并发症，一直是临床输血工作者研究的重点。
下面就笔者所在医院临床工作者输血前预防用药，对预防发热、过敏反应的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月住院接受输血成分、总量相同的患者300例，分为对照组（输血前未予特殊用药）168例，观察组（输血前静脉注射地塞米松注射液）132例，年龄最小者10岁，最大者79岁，平均年龄（47±4.7岁），其中男190例，女110例。
两组年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法常规交叉配血、定血型，血液制品均取自颍上县血站，两组输血前均测体温，行常规输血，输血前后均用0.9%氯化钠注射液冲管。
输血前,用地塞米松吗？
临床上，很多医生在给患者输血前，会给予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物预防输血反应，这一现象在各级医疗机构尤其是基层医院十分普遍。
但是，这一举措真的有必要吗？关于输血前是否需要预防性应用抗过敏药，至今仍是一个颇具争议性的问题。
@轩***9：从临床实习到现在自己单独值班，输血患者大多都是急、危重症，记得带教老师说过输血前常规给10 毫克地米，以预防、减轻或是缓解输血引起的各种反应，这个习惯一直保留至今，却也从未想过究竟能起多大作用。
@d***0：原则上应该不需要用地米异丙嗪，钙剂等，但是一个预防性使用抗过敏的说法，似乎成了不成文的规定了。
一代一代往下传了的老前辈的经验了。
@g***a：刚实习不久小麻一枚，常规输血前会给10 mg 地塞，之前也没想为什么，直到一个过敏性哮喘的病人在给了10 mg 之后仍然出现过敏反应，全身荨麻疹，才觉得输血的过敏反应不容忽视。
@v***5：为了保险，都会用，甚至地米、钙剂、异丙嗪三个都使用！抗过敏药不能预防输血不良反应输血中最常见的不良反应为非溶血性发热、过敏反应和溶血反应（溶血反应多为输入异型血所致，本文不再讨论）。
非溶血性发热反应的确切发生机制并不明确，现在一般认为与受血者体内产生抗白细胞、血小板抗体，以及HLA 相关抗体有关。
非溶血性发热多发生在输血后15 分钟～2 小时，可伴皮肤潮红和头痛，多无血压变化，症状持续少则30 分钟～2 小时即可缓解，通常无需过多干预。
预防上则以全面了解病史、输血器具严格消毒为主。
过敏反应是输血过程中最常见的不良反应，受血者多在输入几毫升全血或血制品后立即发生呼吸困难、面色潮红甚至休克[1]。
地塞米松属于长效糖皮质激素，具有较强的抗过敏和免疫抑制作用，其作用分为基因组效应和非基因组效应，以前者为主，通过受体复合物与DNA 的结合影响基因表达发挥作用，此过程至少需1 小时以上 [2]。
而速发型过敏反应往往在数分钟内发生，其作用迅速而强烈。
关于输血的相关观念
➢3. 50年代发现失血性休克用晶体液扩容能 预防肾衰；
➢4. 70年代证实失血性休克不但血容量 ↓↓， 组织间液容量也↓↓；
➢5.不用晶体液补充“额外”减少，导致严重 后果；
➢6.动物实验证实先输晶体液好；
➢7.临床经验证明扩容要“先晶后胶”。
➢ ㈣晶体液、胶体液和血液（主要是红细胞）合理 搭配使用。
➢上述病人需要尽快提高血液携氧能力，而 且不能耐受高钾，故要新鲜血。
➢㈦符合下列3个条件即为新鲜血： 1.红细胞存活率接近正常; 2. 2、3-DPG接近正常; 3.钾的含量不高。 ACD〈 5天（3天） 新鲜血 CPD或CPDA〈 10天(7天)
➢㈧CPD或CPDA保存7天内的血即为新鲜血
➢㈨需要输新鲜血者未必要输全血，仍以红 细胞为主。
➢ ㈤不轻意用血浆来补充血容量。 ➢ ㈥全血不是治疗急性出血的理想疗法：
1.输全血增加病人的代谢负担； ➢ 2.输当天的全血既难办到又不安全； ➢ 3.输红细胞能减少代谢并发症： ➢ ⑴红细胞中细胞碎片少；
⑵红细胞中保存损害产物少。
➢ 4.添加剂红细胞（红细胞悬液）应列为首选 ⑴添加了红细胞的营养成分； ⑵添加了红细胞膜的稳定剂。
➢㈠输全血起不到预防血细胞减少的作用： ➢1.人体有维持血液生理平衡的功能;
2.不相容的血液成分将迅速破坏。 ➢㈡输全血不能增强机体抵抗力： ➢1.全血中的免疫球蛋白含量低；
2.全血中的抗体含量少； 3.静注丙球有增强抵抗力的作用。
➢㈢输全血解决不了营养问题。
➢㈣输全血或血浆不能促进伤口愈合。
➢㈤全血、血浆和白蛋白不宜当营养品使用： 1.白蛋白在体内半存留期太长； 2.氨基酸释放缓慢； 3.主要氨基酸（如色氨酸）含量低； 4.口服食品或肠胃外营养疗效好； 5.全血或血浆当营养品使用冒板计数<50×109/L应输血小板； ➢2.PT >正常对照1.5倍应输新鲜冰冻血浆； ➢3.纤维蛋白原<0.8g/L应输冷沉淀：
临床常见的输血反应及处理
临床常见的输血反应及处理临床常见的输血反应及处理方法如下：一、发热反应1.症状：发热是输血中最为常见的反应之一。
通常在输血开始后15分钟至2小时内出现，表现为畏寒、寒战、发热和出汗，体温可上升至39~40℃。
部分患者还会出现恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。
2.处理：一旦出现发热反应，应立即停止输血，同时给予物理降温。
对于高热患者，可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬进行对症治疗。
在输血前，为预防发热反应，可遵医嘱使用抗过敏药物，如苯海拉明或非那根。
二、过敏反应1.症状：输血引起的过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短等症状。
严重者可能出现休克，甚至危及生命。
2.处理：对于轻度过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物如苯海拉明或非那根进行治疗。
若过敏反应严重，应立即给予肾上腺素等紧急治疗措施，并迅速纠正休克状态。
在输血前，为预防过敏反应，可遵医嘱使用抗过敏药物进行预处理。
三、溶血反应1.症状：溶血反应是输血中最严重的反应之一。
轻度溶血反应可表现为畏寒、发热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状。
重度溶血反应可导致休克、急性肾功能衰竭、DIC等严重并发症，甚至死亡。
2.处理：对于轻度溶血反应，应立即停止输血，并给予补液、纠酸、碱化尿液等对症治疗。
对于重度溶血反应，应立即抢救，进行抗休克治疗、血液透析等措施。
在输血前，为预防溶血反应，应严格核查血型和交叉配合试验，确保血液来源和输血安全。
四、细菌污染反应1.症状：细菌污染反应是由于血液制品被细菌污染所引起的感染性疾病。
轻者会出现寒战、高热等症状，重者可导致败血症、感染性休克等严重后果。
2.处理：一旦发现细菌污染反应，应立即停止输血，同时进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的细菌种类和敏感药物。
根据药敏试验结果，使用敏感抗生素进行治疗。
在输血前，为预防细菌污染反应的发生，应对血液制品进行严格的细菌检测和消毒处理。
五、循环超负荷1.症状：循环超负荷是输血过量或速度过快所导致的并发症。
临床用血知识100问
山东省医疗机构临床医师临床用血知识100问1.中华人民共和国献血法正式施行日期?1998年10月1日（《献血法》第二十四条）2.我国法律规定献血主体是谁？《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。
（《献血法》第二条）3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
（《献血法》第七条）4.献血法规定的采血量及时间间隔？血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。
（《献血法》第九条）5.何种情况下，医疗机构因应急用血需要可以临时采集血液？(1)边远地区的医疗机构和所在地区无血站（或中心血库）。
(2)危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代。
(3)具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。
医疗机构应当在临床采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政部门。
（《医疗机构临床用血管理办法》第十九条）6.医疗机构如何确定临床用血计划？医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
（《献血法》第十六条、《医疗机构临床用血管理办法》第四条）7.输血适应症？患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于30%。
（《医疗机构临床用血管理办法》第十一条）8.无家属患者抢救时需要输血而无法签订治疗同意书的情况如何处理？无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
（《临床输血技术规范》第六条）9.如何申请进行临床输血？经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
（《医疗机构临床用血管理办法》第十一条、《临床输血技术规范》第五条）10.血液的组成成分有哪些？血液是由各种不同的血细胞悬浮于黄色的液体即血浆中形成的。
急性非淋巴细胞白血病(M2a)化疗后血型变异一例
急性非淋巴细胞白血病（M2a）化疗后血型变异一例陕西省人民医院陕西西安 710068【摘要】血型是人体内的一种遗传性状，它是受控位于第9号染色体长臂的血型基因，一生中一般不会改变，但在特殊情况下，如白血病时，白细胞呈病理性增生，成熟的红细胞显著减少且形态发生改变，导致血型抗原减弱。
恶性肿瘤患者在经过化疗或放疗后，往往会出现低血红蛋白、低血小板、低红细胞。
肿瘤和红细胞生成异常对血型抗原的影响使血型发生变异 [1]。
现将我院一例M2患者血型变异作如下报道。
1 病例介绍患者，男性，32岁，于2019年6月出现双下肢皮肤散在出血点及瘀斑，就诊于当地医院，查血常规：WBC16×109/L，PLT6×109/L，HB131g/L，NEU0.2%，LYM99.4%，行骨髓穿刺术结果回报：急性白血病。
为求进一步诊治，遂入我科。
入院后完善相关检查，血型交叉配血试验结果：血型为O型Rh（+），与患病前的血型相符；入科后经进一步检查确诊为急性髓系白血病M2a。
6月26行血常规检查，提示PLT7×109/L，急配输血小板200ml，6月27开始DA方案诱导缓解化疗，期间合并肺部感染，抗感染治疗后好转出院，8月9日再次入院行DA方案巩固化疗，8月15日化疗结束出院。
8月22日患者第3次住院行进一步巩固治疗，血常规示：HB 95g/L，PLT 4×109/L，WBC 1×109/L，申请输注血小板，血型交叉配血试验结果为A型Rh（+），立即联系输血科，经反复核查血型为A型Rh（+），由O型Rh（+）→A型Rh（+），血型发生变异。
按变异血型输注同型血，输血前先静脉注射地塞米松5 mg，肌肉注射异丙嗪（非那根）25 mg，未发生不良反应。
2 讨论2.1 病例总结输血是重要的无菌操作之一，但血型的变异极少见，本例输血，当发现血型有异时，重新查对核实，并立即上报及联系输血科，输血科派有经验的检验师重新抽血核实，确定变异，在血型变异后，第一次输血时，输血前先静脉注射地塞米松5 mg，肌肉注射异丙嗪（非那根）25 mg，减慢输血速度，以利抢救和病情观察，在输血过程中我们守护在患者床前，直到输血顺利完成。
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２ ０ １ １ 年 ４月 第２ ８卷
第 ４期
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒｅ ｓ ， Ａｐ ｒ ．２ ０ １ １ ， Ｖｏ ｌ ２ ８ ，Ｎ ｏ ４
・
临床 研 究 ・
非那根 、 地 塞 米 松 预 防 输 血 反 应 的效 果 比较
刘 丽 辉 赵 淑 燕 施 兵 叶 丽 萍
在输 血后 ４ ２ ａｉ ｒ ｎ 。Ｃ组 患 者 中 出现 输 血 反 应 共 ３
生 异 常综 合征 （ ＭＤ Ｓ ） 、 骨髓纤维化（ ＭＦ ） 、 营养 性 贫 血等 ， 既 往有输 血 反应 史 、 非那 根 和糖 皮 质激 素 过 敏 史、 糖 尿 病病 史 、 严 重 感 染 的患 者 予 以排 除 ， 随 机 分 为三组 ， 各组 １ ０ ０例 ， 各组 的一 般情 况 及 疾病 构 成 见 表１ 。三组 患者 的年 龄 、 输 血次 数 、 疾 病 构 成 比较 差
血 型抗 体 ， 多为 ｌ ｇ Ｇ抗 体 。不规 则 抗 体 常 由于输 血
和妊 娠产 生 ， 是 引起 溶 血 性 输 血 、 新 生 儿溶 血 病 、 血 型鉴 定 困难及 疑难 配血 （ 型） 等 的主要 原 因 。美 国血 库协 会 规定 ： 凡输 注 全 血 及 红 细胞 的患 者 都 必须 进 行不 规则 抗体 筛选 ＿ ３ ］ 。而我 国卫 生行政 部 门 目前 尚 未要 求对 献血 者进 行 抗 体 筛 选 ， 在 临 床 也 只有 少 数 医 院对患 者进 行抗 体筛 选 。对需 要输 血 的患者进 行 不规 则抗 体筛 查 ， 可 防止 因输 注 含 有 某抗 体 相 应 抗 原 的血液 而 引 起 溶 血 性 输 血 反 应 ， 保证输血安 全。 郑三 等¨ ４ 分 析有 输血 史 或妊娠 史 的患者 血清 （ 浆） 中
１ ． ２ 不 规 则抗 体 检 测 所 有 输 血 患 者 输 血 前 应 用 微柱 凝 胶法 检测 不规 则抗 体 。 １ ． ３ 输 血 反应 的判 定 所 有 患 者 均 严 格 掌 握 输 血 适应 证 ， 血红 蛋 白均 在 ８ ｏ ｇ ／ Ｌ 以下 ， 均 输 注 少 白悬 浮红 细 胞 。患 者 输 血 后 体 温 增 高 １ ℃ 以上 ， 排 除 感
的输 血 反 应 发 生 率 分 别 为 ４ 、 ３ 、 ３ ， 三 组 比较 无 显著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。输 血 前 均 未பைடு நூலகம்检 出 不 规
则抗 体 。
ｈ记 录 体 温 、 心率 、 呼吸 、 血压 、 皮疹 、 小便 、 恶心、 呕
吐、 头痛 、 腰 痛 等情 况 ， 有不 适情 况 随 时记 录 ， 并 填 写
常见 输血 反应 ， 一 般发 生在 输血 后 ４ ｈ之 内 ， 临 床表 现为 发热 ， 可 伴有 寒颤 、 头痛、 恶心、 胸 闷、 呼 吸 困难 、 皮 疹 症状 。主 要是 由于供者 自细 胞与 受者 发生 同种
不 规则抗 体 是 指 抗一 Ａ、 抗一 Ｂ和 抗一 Ａ、 Ｂ 以外 的
（ 本 文编 辑 ： 王 沪湘 ） ［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ １ — ０ ２ — １ ０
ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ — ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ．
Ｅｄ） 。 １ ９ ８ ６， ２ ９ ２ （ ６ ５ １ ３ ）：９ ７ — ９ ８ ．
Ｍｅ ｌ ａ Ｃｌ ｉ ｎ Ｎｏ ｒ ｔ ｈ Ａｍ ， １ ９ ９ ０，７ ４ （ ４ ）： １ ０ ５ ９ － １ ０７ ６ ．
［ ８ ］ 李燕 ， 邓 玉 东 ，袁 洪 波 ．抗 菌 药 物 致 急 性 肾衰 竭 ７ ７例 统 计 分
［ ７ ］ Ｌ Ｋ Ａｔ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ，ＴＨ Ｇ ｏ ｏ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐ ， ＭＫ Ｗａ ｒ ｄ ． Ａｃ ｕ ｔ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ
Ｍｅ ｄ Ｊ（ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒｅ ｓ
医学临床研究
２ ０ １ １年 ４月 第２ ８ 卷
第 ４期
Ｊ Ｉ ｎ 箜， Ａｐ ｒ ．； ！
，
表 １ 各组 患 者 的 一 般 情 况
３ 讨 论
非溶 血性 发 热 性 输 血 反 应 （ Ｆ ＮＨＴＲ） ， 是 临床
还 有 加重感 染 、 影 响血糖等副作 用， 非 那 根 还 有 嗜 睡、 乏力、 口干 等副 作 用 ， 非 那 根 本 身 甚 至 可能 引 发
［ １ ］ 栾铃 ， 陈丹 ， 曹澍． ３ ２ ５例非 溶 血性 发 热 性 输 血 反 应 临 床 护 理 分 析［ Ｊ ］ ． 中 国 医 药指 南 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ １ １ ） ： ２ ７ ５ — ２ ７ ６ ． ［ ２ ］ 于洋 ， 刘景汉 ， 欧 阳锡 林 ， 等． 白 细 胞 过 滤 预 防 发 热 性 非 溶 血 性 输 血反 应 的 ｆ 临床 观察 及 效 果 评 价 ［ Ｊ ＿ ．中 国输 血 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ６
输 血 反应 的发 生率 为 ３ ， 低 于文 献 报 道 ， 考虑 应 用 白细胞 滤 除器 有 关＿ ２ ］ ， 本 组 使 用 的 白细胞 滤 器 主 要
是 有 多层 聚酯无 纺 布 制 成 ， 其 原理 主要 是 通 过 滤 器 的过滤 和 吸附作 用将 血 液 中 的 白细 胞 和 微 聚 物 ， 而 让 表 面光滑 、 变形 能力 较 强 的红细胞 能通 过 ， 使血 液 得 以净 化 ， 滤 除 白细胞 率 高 达 ９ ９ ． ９ 。从 而可 以减 少 输血 相关 的并 发症 ， 减少 病毒 传染 机会 。 预 防输 血反 应 ， 临床 常应用 地塞 米松 、 非 那根 等 药 物 。地 塞米 松 为 肾上 腺 皮 质 类 人 工合 成 激 素 ， 有 较 强 的抗 过 敏和 免疫 抑 制 作 用 ， 同时 可 减 少 渗 出 和 水肿 ， 对 已经 发生 的输 血反 应具 有较 好 的治疗 作用 。
（ 北 京解 放 军第 ３ ０ ９医 院血液 科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ９ １ ）
［ 摘要］ 【 目的】 比 较 非 那根 （ 异 丙嗪 ） 、 地 塞 米 松 预 防 输 血 反 应 的 效 果 。【 方法１ ３ ０ ０例 输 少 白 悬 浮 红 细 胞
的患者分为三组 ， 每组 １ ０ ０例 ： Ａ 组输 血 前 给 予 非 那 根 １ ２ ． ５ ｍｇ肌 注 或 口服 ， Ｂ组 输 血 前 给 予 地 塞 米 松 ２ ｍｇ 滴入 ， Ｃ组 对 照 组 输 血 前 不 予 用 药 。 同 时 输 血 前 检 测 不 规 则 抗 体 。【 结果】 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ 组 三 组 输 血 反 应 发 生 率 分
星 应 的 效 耄 果 和 预 防 是 否 必 等 要 ’ 预 防 输 血 反 ２结 果 现报 道如 下 。
，
１ 临 床 资料
１ ． １ 一 般资 料 ３ ０ ０例 患 者 均 为 输 注 少 白悬 浮 红
三 组患 者 的输血 反 应 发 生 率 为 ３ ～４ ， 三 组 间无 显 著性 差异 ， 大 部 分 患者 的输 血 反应 发 生 在 输
但其 并不 能抑 制 白细 胞 抗 体 的产 生 ， 因此 对输 血 反
应无 明显 的 预 防作 用 。非 那 根 为抗 组胺 类 药 物 ， 但 过 敏反应 除 了组胺 物 质外 ， 还有 慢反 应物 质等 释放 ， 且非 那根 对发 热 反 应无 预 防作 用 。此外 ， 地塞 米 松
１例外 ， 均 发生 在输 血后 １ ｈ内 ， 所 有 出现 发热 、 皮 疹 的患者 予非那 根 或 地 塞 米 松 治 疗 后 均 皮 疹 消 退 、 体
温恢 复 正 常 。三 组 患者无 溶 血反 应表 现 。三组 患 者
染 等其 他 因素判 定 为输 血反 应 。
１ ． ４ 结果 观 察 输血前 ３ ０ ｍｉ ｎ 、 输血后 １ ｈ 、 ３ ｈ 、 ６
ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｙ ｅ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｓ ｕ ｍｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ －
析［ Ｊ ］ ． 四川医学， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ６ ） ： ８ ５ ７ — ８ ５ ９ ．
异无 显 著性 （Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。
例， 包 括 单纯 发热 １例 ， 发生在输血后 ２ Ｏ ｍｉ ｎ ； 单 纯 荨麻 疹 １例 ， 发生 在 输血 后 １ ０ ａｉ ｒ ｎ ； 发 热伴 荨 麻疹 １ 例， 发 生 在输 血后 ４ ６ ｍｉ ｎ 。三 组 患 者 的输 血 反 应 除
血 液病 患者 因 为反 复输 血 易发 生 输 血 反 应 ， 目 前对 输血 反 应 一 般 应 用 非 那 根 、 地塞米 松来控 制。 本科 自 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ １ ０年 １月 对 ３ ０ ０例 患者 采
输血 反应 报告 单 。 １ ． ５ 统 计学 处理 检验 。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软件 行 Ｘ 。
血后 １ ｈ内 。Ａ 组 患 者 中出 现 输 血反 应 共 ４例 ， 包
细胞 ４ ｕ 的患 者 ， 包括再生障碍性 贫血 （ ＡＡ） 、 急性
白血病 （ ＡＬ） 、 慢 性 粒 细胞 性 白血 病 （ Ｃ ＭＬ） 、 骨 髓增
括 单纯 发热 １ 例， 发 生在 输血 后 ２ Ｏ ａｉ ｒ ｎ ； 单纯 荨麻 疹 １ 例， 发生 在 输血后 １ ｈ ； 发热 伴 荨 麻疹 １例 ， 发 生 在 输 血后 ３ ８ ａｉ ｒ ｎ ； 荨麻 疹 伴 恶 心 、 呕 吐 １例 ， 发 生 在 输 血后 １ ． ５ ｈ 。Ｂ组 患者 中 出现输 血反 应 共 ３ 例， 包括 单 纯发 热 １ 例， 发 生 在输 血后 ３ ２ ｍｉ ｎ ； 单 纯 荨麻 疹 １ 例， 发 生在 输血 后 ４ ５ ｍｉ ｎ ； 头 痛 伴 低 血 压 １例 ， 发 生