急性脑出血24h内首次空腹血糖检测的临床意义
急性脑出血的血糖与预后关系分析
嗜睡 ２ 例 ，昏迷 ２ ８ ７例 。 全部病例均做头颅 Ｃ Ｔ证实为高血压脑出血 ，基底 节区 ５ ４例 ，丘脑 ｌ ５例 ，皮层 下 ３ ８例 ，脑 室 ２例 ，小 脑 ３例 ， 脑 干 ２例 ； 出 血 量 ：小 于 ２ ０毫 升 ５ ５例 ，大 于 ２ ０毫 升 ３ ４ 例 ， ０毫 升 以上 ２ ４ ５例 。 血 糖 、意 识 、 出 血 部 位 、出 血 量 与 预 后 关 系 见 表 １ 、
（ 稿 日期 ：２ ０ ０ ６） 收 ０１．７ ２
江 春 丽
吉林 省洮南市 医院 ，吉林 洮南 １７０ ３ １０
【 关键词 】 急性脑 出血 ；血糖与预后关系分析
【 中图分类号 】Ｒ ４ ．４ ７ ３ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ８ １ （ｏ ｏ ３— １ ０ ０７— ５ ７ ２ ｌ ）２ ０ ６ ４— １
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｅ Ｉ ｈ ｉ ｃ ｌＩｓａ℃ ｎ
ｌ４・ ６
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈ
急 性 脑 出 血 的 血 糖 与 预 后 关 系分 析
２、 ３．
表 １ 血 糖意 识 与预 后 关 系
２ 讨 论 本组高血压动 脉硬化 性脑 出血 中 ６ ｌ例 （ ３５ ） ５ ． ％ ，早
期 出现血糖水平增高 ，高 血糖组 的病 死率 为 ３ ．％ ，正常 ７７ 血 糖 组 为 ２ ． ％ （ ００ ） ０７ Ｐ＜ ．５ ，有 显 著 性 差 异 。 高 血 糖 组 发 病 早 期 出现 意 识 障 碍 为 ５ ． ％ ，说 明 高 血 压 动 脉 硬 化 性 脑 ５５ 出血病人早期血糖水平升高者临床症状重 ，预后不 良。 高血糖组 ６ １例 中 ５ ０例 出血 部 位 在 基 底 节 区 、丘 脑 （ １９ ） ８ ． ％ ，正 常 血 糖 组 发 生 于 基 底 节 区 ，丘 脑 出 血 易 破 入 脑室 ，间接和或 直接影 响丘脑一垂 体一靶腺 轴结 构功 能及 丘 脑 下 部 血 糖 调 节 中枢 引 起 血 糖 升 高 ，可 见 血 糖 升 高 与 出 血 部 位 有 关 ，提 示 丘 脑 下 部 受 累 是 脑 出 血 产 生 早期 血 糖 升 高 的 主要 原 因 。 本 文高血糖组 出血量在 ２ ０毫升 以上 占６ ． ％ ，其 中４ ０６ ０
急性脑出血血糖监测及临床意义
１２ Ｏ
细胞核 内具 有组 织形 成核 仁 能力 的染 色质 区称 为
核 仁组 成 区 ， 具 有 重 要 的 生 物 学 价 值 ， 是 核 糖 体 其 它
陕西 医学 杂志 ２ ０ 年 １月第 ３ ０８ ７卷第 １ 期
好， 值得 在 临床推 广应 用 。
５ ． ０４
．
胸 腔积 液 Ａｇ Ｒ 检测 对结 核 性与癌 性 胸腔 积液 ＮＯ
鉴 别诊 断有很 大 帮助 ， 方 法简 便 、 且 易行 、 快速 、 复性 重
（ 收稿 ： ０ ６ １ — ５ ２ ０—０２ ）
急 性 脑 出血 血 糖 监 测 及 临 床 意 义 △
宜春 学院 医学 院 内科教 研 室（ 春 ３ ６ ０ ） 蒋 钰 李春 明 宜 ３ ０ ０
类 ， 察 不 同血 糖 水 平 与 出血 量 及 预 后 的 关 系 。 果 ： 尿 病 患 者 较 非 糖 尿 病 患 者 出血 量 多 、 死 观 结 糖 病
率 高、 预后 差 ； 糖尿 病 患者 中血糖 ＞９ ６ｍｍｏ／ 者 ， ． ｌＬ 出血量 及病 死 率 明显增 高。 结论 ： 急性 脑 出 血血 糖 增 高与 脑损 害的 程度 和 预后 呈 正 相 关 ， 急性 脑 出血 并发 糖 尿 病 空腹 血 糖 ＞ ９ ６ｍｍｏ／ ． ｌＬ
ＲＮＡ 合成 的结构 和 功能单 位 ， 由于能通 过银 染方 法显
示， 因此银 染的 ＮＯＲ ｓ又称为 核仁 组成 区嗜银 蛋 白 。 嗜
银蛋 自 由于能反 映细胞 ｒ ＤＮＡ转 录活 性 和蛋 白质合成 的状 态 ， 多研 究证 实 嗜 银蛋 白可 作 为细 胞 增 殖 性指 许 标 ， 肿 瘤 的 良恶性 鉴 别 诊 断及 肿 瘤 临床 预 后具 有 一 在 定 的价值 。 目前 Ａｇ ］ ＮＯＲ结 果 的判 断仍 采用 人 工计
急性脑出血预后与血糖变化的关系
急性脑出血预后与血糖变化的关系作者：赵民卫来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的讨论急性脑出血预后与血糖变化的关系。
方法对所有入组病例在发病后24小时内测试空腹血糖。
结果血糖升高程度与出血直径大小呈正相关，血糖升高组与正常组的病死率有显著差异。
结论急性脑出血患者发病后血糖越高，预后越差，死亡率越高【关键词】脑出血；预后；血糖急性脑出血是神经内科最常见的一种疾病，近年研究证实糖尿病及糖耐量异常是脑血管病的一个重要的独立危险因素。
在国内和国外都有关于没有糖尿病病史的患有急性的脑部出血的患者的血糖变化和预后关系的报道，我们做的报道是关于发病的部位不同、发病的程度不同的急性脑出血患者从2005年以来的临床观察报道。
1关于临床上的资料1.1一般资料显示年龄在69岁到80岁之间的本组的患者有165例，其中女性患者有73例，而男性患者较多，有92例，平均71.5岁，均除外糖尿病病史，且所选病例为基底节区出血以及小脑、脑干出血，除外脑叶出血以及脑外伤、混合性脑卒中等。
全部病例均采用内科保守治疗。
1.2头颅CT及MRI检查165例患者均行颅CT和（或）MRI检查确诊为脑出血。
估算出血量大约为20-35ml，估算方法采用多田氏公式，出血量=0.5×最大面积长轴（cm）×最大面积短轴（cm）×层面数。
1.3测定血糖的正常数值应该是3.9-6.1mmol/L，本组有69例显示血糖明显升高，有96组显示血糖正常，为了在抽取患者的血液的时候没有唐干扰素的输入干扰，测量血糖的正确方法是使用葡萄糖的氧化酶的方法来测量，在此之前一定要确定患者在发病之后的二十四个小时之内去测试一下空腹的血糖值。
2观察结果2.1患者脑部的CT病灶的直径大小与患者血糖高低的水平的关系见表1。
经过统计学上面的处理结果显示，正常的病死率和血糖升高患者的病死率具有显著性的意义（x2=8.018，P3讨论本组所选病例大多为脑基底节区出血，出血部位多为靠近侧脑室累及丘脑，内囊和（或）豆状核，还有一部分接近岛叶累及屏状核，其次，还有一部分发生在小脑和脑干。
急性脑血管病患者早期血糖变化的临床意义
临床医学C l in ic a l M ed i c i n e急性脑血管病患者早期常常伴有血糖的增高，为了分析急性脑血管的血糖变化及其临床意义，现将我院2005年11月～2007年11月期间收住的急性脑血管病患者的临床资料进行分析如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 入选病人均符合第四届脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准，并经颅脑CT或M RI证实，均为首次脑卒中患者，发病时间少于48h，既往无糖尿病史。
入选病人共167例，其中男性98例，女性69例，年龄30～84岁，平均66.27岁；脑梗塞99例，脑出血68例；意识障碍55例，无意识障碍112例。
1.2 方法和统计学分析 所有患者均在发病48h内采取静脉血，采血后1h内检测，应用德国O l ym pus A U2700生化机检测血糖。
发病时空腹血糖>6.5m m ol/L视为出现应激性高血糖，两组间比较采用χ2检验。
2 结果急性脑血管病患者发病时出现应激性血糖增高61例，占36.53%，脑梗塞和脑出血组比较应激性血糖增高无显著性差异，P>0.05，见表1；意识障碍组与无意识障碍组比较出现应激性血糖增高明显增多，P<0.05，见表2。
3 讨论研究证实，既往无糖尿病病史的急性脑血管病患者早期伴有血糖水平增高，其原因有应激反应、输入含糖液体或药物所致等，也不排除隐性糖尿病的可能，其中应激反应最为重要[1]。
应激反应是所有生物对紧张性事件的适应性反应，主要特征是交感神经兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，从而机体发生一系列的临床变化。
急性脑血管病发病早期机体处于应激状态,交感神经-肾上腺系统激活，儿茶酚胺分泌增多。
有人统计，脑循环功能不全患者中，42%出现儿茶酚胺水平升高[2]。
另外，大脑深部位病变常影响视丘下部植物神经中枢，血管自主神经功能失调，交感神经兴奋，并通过交感神经-肾上腺系统加速儿茶酚胺合成。
大多数学者认为：在应激状态下，交感-肾上腺系统功能亢进，儿茶酚急性脑血管病患者早期血糖变化的临床意义张红张丽英[摘要]目的观察急性脑血管病患者血糖的变化特点及其临床意义。
脑卒中患者急性期血糖、血脂水平检测的临床意义
血脂 水 平检测 的临床 意义
李芳 学
（ 国石 油大 学 医 院 ， 中 山东 东 营
２ ７６ ） ５ ０ １
『 要】目的 ： 摘 分析 非糖 尿 病脑 卒 中患 者 急性 期血 糖 、 血脂 水平 及 其 临床 意义 。方法 ： １ 急性 脑 卒 中患 者 ， 年 龄 ２ ０例 按 分 为两 组 ， 年组 １０例 （ 梗 死 ４ 老 ０ 脑 ５例 ， 出血 ５ 脑 ５例 ） 非 老 年组 １ ０例 （ ， １ 脑梗 死 ５ ６例 ， 出血 ５ 脑 ４例 ） 所 有患 者 于 ， 发 病 ２ ４ ｈ内 ， 空 腹 １ 并 ２ｈ后 抽 取静 脉 血 ， 测 空 腹 血 糖 及 总 胆 固 醇 （ Ｃ） 三 酰 甘 油 （ Ｇ） 高 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 检 Ｔ 、 Ｔ 、 （ ＤＬ Ｃ） 低密 度脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｄ — 。 对 患者 人 院 时 的神经 功 能 缺损进 行 评 分 。 果 ： 有脑 卒 中患 者 ， Ｈ — 、 Ｌ Ｌ Ｃ） 并 结 所 随着
［ 关键词】 脑卒中； 急性期 ； 血糖 ； 血脂
【 图分 类号】Ｒ４ ６ １ ＋ 中 ４ ．１ ２ 【 文献 标识 码】Ｂ ［ 文章 编 号】 １ ７ － ２ ０（ ０ ８）０（ 一 ８ － ２ ６ ３ ７ １ ２ ０ １ ｃ）０ ５ ０ 一
脑 卒 中是严 重 危 害人类 生 命 和健 康 的 常见 病 ． 其致 残 率 和 病死 率极 高 。 有关 研究 表 明 ， 于非 糖 尿病 性 脑卒 中患 者 ， 对 其 急 性期 血 糖 水 平可 能 与 病 情 严 重 程度 及 预后 有 关 Ｉ 亦 有 Ｉ １ ； 研究表 明 ， 脑卒 中急性期 血脂水 平与卒 中类 型及病情 等有关Ｉ Ｔ ｚ ］ 。 各 家报 道不 尽 一致 。 了更进 一 步 明确 非糖 尿 病 脑 卒 中患 者 为
血糖检测各项指标临床意义
血糖检测各项指标临床意义1. 血糖检测指标的重要性血糖检测是评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的关键指标之一。
通过对血糖的检测，可以评估人体血糖水平的变化，及时发现和处理相关疾病。
2. 不同血糖检测指标的临床意义2.1 空腹血糖（FPG）空腹血糖指的是早餐后未进食的8小时内进行血糖检测。
临床上，空腹血糖是最常用的血糖检测指标之一。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-5.6 mmol/L之间。
超出这个范围可能表明存在糖尿病或糖代谢异常。
2.2 餐后血糖（PPG）餐后血糖指的是进食后2小时内进行血糖检测。
正常情况下，餐后血糖不应超过7.8 mmol/L。
超过这个范围可能表明胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗。
2.3 随机血糖（RPG）随机血糖是在任意时间进行血糖检测，无需空腹或进食后特定时间。
临床上，随机血糖常用于糖尿病的诊断与监测。
正常情况下，随机血糖应该在3.9-11.1 mmol/L之间。
2.4 糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是一种反映血糖控制情况的重要指标。
它能够反映过去2-3个月内血糖的平均水平。
临床上，糖化血红蛋白常被用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。
正常情况下，糖化血红蛋白应该在4.0-6.0%之间。
3. 血糖检测指标的临床应用根据不同的临床需求，可以选择合适的血糖检测指标进行评估。
例如，在糖尿病的诊断与监测中，通常会综合应用多个血糖检测指标，如空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
4. 结论血糖检测各项指标在临床中具有重要的意义，能够帮助医生评估糖尿病、葡萄糖代谢紊乱以及其他疾病的发展和控制情况。
根据不同的临床需求，适当选择合适的血糖检测指标进行评估是非常重要的。
参考资料：1. XXXX2. XXXX3. XXXX。
老年急性丘脑出血患者血糖水平与预后的临床分析
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ． Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
关键 词 ： 丘脑 ； 脑 出血 ； 血糖 ； 下丘 脑一 垂体 系统 ； 预 后
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｔ ｈ ａ ｌ ａ ｍｉ ｃ ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
ＨＵ Ｄｅ ｎｇ — ｋ ｅ， ＬＩ Ｕ Ｌｉ — ｓ ｈｅ ｎ ｇ， ＬＩ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ — ｈａ ｉ ， ｅ ｔ ａ ｌ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｌｉ ａ ｎ ｙ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｇ Ｎｏ ． ４ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，
中华 老年 心 脑血 管病 杂 志 ２ Ｏ １ ３年 １ ２月 第 １ ５卷 第 １ ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｇｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｖｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄｉ ｓ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ， Ｖｄ １ ５ ， Ｎ０ ． １ ２
ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｂａ ｓ ｉ ｃ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｔ ｈ ａ ｌ ａ ｍｉ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇｈ ｅ ｒ ｗｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｈｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ａ ｎｄ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ
快速血糖测定在院前急救中的应用及意义
快速血糖测定在院前急救中的应用及意义摘要】在院前急救患者中进行快速血糖测定，能快速、简便地提供可靠的血糖值，指导急救正确用药，避免盲目输液，更有利于对急危重症患者的抢救治疗。
【关键词】院前急救快速血糖测定应用及意义快速血糖检测近年来应用较为广泛，其检测结果与生化法测定静脉血糖相似，临床能够接受，对于急危重症患者的血糖检测尤为重要。
多年来院前急救过程中遇到许多急诊患者，包括各种中毒性疾病、急性脑血管意外、心血管病变、糖尿病昏迷等。
为了避免在不明病情的情况下为高血糖患者输注葡萄糖，使得病情加重甚至危及生命，近年来，我们对院前急救患者进行了快速血糖测定，从而指导用药，保证了抢救治疗的及时进行。
院前急救患者血糖的快速监测的意义及应用目的在于：①根据血糖指导急救输液，避免错误的治疗和医疗纠纷。
快速血糖测定，参考糖尿病诊断标准，血糖≥11.1 mmol/L时应慎用葡萄糖，若病情需要应用葡萄糖，则应同时应用胰岛素。
若血糖明显升高>14.0 mmol/L，则禁用葡萄糖液静脉滴注;②快速血糖测定能及时排除由于糖尿病引起的酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷及低血糖昏迷，避免延误抢救时间;③通过血糖测定，可以及时进行糖尿病的诊断。
对高血糖者，应进行血糖监测，根据疾病信息，及时进行相关检查。
对血糖≥7.8 mmol/L的患者，及时进行口服葡萄糖耐量试验，以明确是否患有糖尿病，从而及早正确治疗;④对新发现的糖尿病患者及糖耐量异常者，宣教定期检测血糖的意义、饮食控制及运动锻炼的方法等糖尿病相关知识，并养成健康的生活方式，提高患者的生活质量。
外周毛细血管血快速血糖检测给临床及时发现高血糖、低血糖患者带来极大的方便，其结果可作为了解急危重症患者病情及其预后的观察指标，同时对指导临床抢救也具有十分重要的意义。
在快速血糖测定广泛应用之前，为抢救患者生命，特别是急需补充血容量或脱水治疗时，输液类型的选择显得较为被动。
尤其是急性心脑血管疾病患者，盲目输注葡萄糖可能加重病情或诱发糖尿病的发生。
血糖异常对急性脑出血预后的影响
糖 血糖 升高 。 龄３ ７ 岁， ４— ４ 平均年龄 ５ 岁 ， ８ 既往均无糖尿病史 ， ８ ６例 出血 时也 可受 损 ， 调 节失 衡 ， 高 血糖 对 急性 脑 出血 患 者 可 能 从 以下 几 个 方 面影 有不 同程度 的高血 压病史 ， 经头 颅 Ｃ 均 Ｔ或 ＭＲ 确 诊 为 Ｉ ①高血糖使细胞外液处于高渗状态 ， 脑 出血 。在 入 院 ２ ４ｈ内查 空腹 血 糖 。空 腹 血 糖 正 常 和 响其治疗和预后 ： 出现细 胞 内脱水 ， 中神 经元 脱 水 ， 其 脑 血糖 升 高 的诊 断符 合 １９ ９ ９年 我 国糖 尿病 学 会 的诊 断标 导致 渗透 性 利尿 ， 神经 髓鞘 的断 裂及 大 脑黑 质 的 准 Ｊ据此 分 为血 糖 正 常 组 ３ ， ８例 （ 空腹 血 糖 ３ ９—６ ０ 组织 血管 内皮细 胞破 坏 ， ． ．
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ．
这类激 素 的增 多通 过 多种 机制 使 血糖 增 高 ， 并且 激 素 水 平 的增 高 与血糖 增 高 的水平 相 平 行 。另， 中男 性 ６ 压 药 、 ０ 其 ５ 激素 的应 用 ， 不仅 加 重脑 缺血 ， 抑 制 胰 岛素 的 分 还 。脑 干 的 糖 调节 中枢 在脑 例， 女性 ３ ７例 ， 入院前发病平均时间 １ ｈ ２～ １ｈ ， ６ （ ３ ） 年 泌及 降低胰 岛素 的敏 感 性 Ｊ
血糖监测在判定急性脑卒中患者预后的临床意义
一３３一
有早 期子宫 内膜癌 漏诊 ，亦不 会 污 染盆 腔 、腹 腔 ；完 整 织 。术野清晰 ，出血少。手术中用杯状举宫器 由于其
切除病变的子宫颈。对简单全子宫切除 ，腹腔镜手术 结构特点（有较粗 的中央导杆及穹隆杯 ）则可保证子
可作为首选术式；合并 盆腔粘连 、子宫 内膜异位症等 宫有 目的摆动 ，保证操作术野宽 阔清晰 ，使膀胱容易
一 １０一
北方 药学 ２０１０年第 ７卷第 ４期
血 糖 监测 在 判 定 急 性 脑 卒 中患 者预 后 的 临床 意 义
廖清霞 邓懋清 （福建省龙岩市第一医院检验科 龙岩 ３６４０００）
摘要 ：目的 ：探讨 血糖 监 测在判 定 急性 脑卒 中患者预后 的临床 意义 。方 法 ：对 １６０例 急性 脑卒 中患者进行 血 糖 的检 测 。并按 年龄 分 为非 老年 组 １９例 （其 中缺血性 卒 中 １１例 ，出血性 卒 中 ８例 ）；老年 组 １４１例 （其 中缺 血性 卒 中 ５９例 ，出血 性卒 中 ８２例 ）。结 果 ：老年 出血性 卒 中组 空腹血糖 明显 高 于非老年组 （Ｐ＜０．Ｏ１）。从 病情程 度 比较 ：老年 出血 性卒 中组 病情严 重 ，死亡 率高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论 ：脑 卒 中的应 激性血 糖越 高，预后 越 差。因此 ，我 们认为对急性脑卒中患者及 时测血糖，有利于病情的诊治及预后 的判断。 关键词 ：血糖 急性脑 卒 中 检 验 医学
中图分 类号 ：Ｒ７４３．３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ０）０４—００１ ０—０２
急性脑卒 中早期 ，经 常可 见到 神经 功能缺 损进 行
表 １ 两 组患者 血糖 比较 （ ±ｓ）
急性脑出血患者血糖水平与预后关系分析
２ 结 果
持足够 的血糖水平 是保证 大脑 能量代谢 的基 础 。在脑 出血
急 性 期 ， 体 代 偿 性 引 起 血 糖 水 平 暂 时 性 升 高 ， 保 证 大 脑 机 对
的 能 量 供 应 具 有 重 要 意 义 ， 血 糖 明 显 升 高 者 预 后 明 显 不 但 佳 。本 文 采 用 对 照 方 法 观 察 不 同 血 糖 水 平 脑 出 血 患 者 的神 经 功 能 缺 失 程 度 及 日常 生 活 能 力 变 化 ， 一 步证 实 血 糖 水 平 进 对 脑 出血 患 者 预 后 的影 响 。
・４ ・ ８
生国塞用袍经疾瘟 杂志 ２１ 年 ７ ０２ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉｅ ｏｒａｏ ＰａｔａＮ ｒｏｓ ｉ ａｅ Ｊｌ０２Ｖ １１ Ｎ ．３ ５ ３ ｈ ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｒｃｃ ｅｖｕ ｓ ｓ ｕ ２１． ｏ ５ ｏ１ ｎｅ ｉｌ Ｄｅ 平 与预 后 关 系分 析
据 ， 数 据 统 计 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 软 件 进 行 ， 组 均 对 Ｐ Ｓ １． 多
数 间 的 比较 采 用 单 因 素 方 差 分 析 （ ｎ－ ｙ ＡＮＯ ｏ ｅｗａ ， ＶＡ） 均 数 ，
间 的 两 两 比较 采 用 Ｌ Ｄ检 验 ， ａ ００ Ｓ 以 一 ． ５作 为 显 著 性 检 验 水
１２ 病例分组 ．
根 据 患 者 入 院 第 １周 每 日空 腹 平 均 血 糖 水
２ ２ Ｎ ＨＳ ． Ｉ Ｓ评 分 结 果 正 常 血 糖 组 及 高 血 糖 组 患 者 入 院
平 分 为 ３ ： 常 血 糖 组 （ ． ～ ６ １ｒｔｏ／ ） １例 ， 血 糖 组 正 ３ ６ ． ｏ ｌＬ ２ ｅ 高
表 １ ３组 患者 的 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 比 较 ａｔ ｌ ｈ
急性脑出血早期血糖水平及其预后关系
ｃ ｕ ｅ ｌ ｐ ｒｍｅｔｏ 、 ｕ ｏｏ ｙ， ｔ Ｔ ｉ ｎ ｏ ｌ ＳＨ ｏｐ ｔｌ Ｔａｘｉｇ（ ２ ４ ０） ｈ ｎ，ｔａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｊ Ｎｅ ｒｌｇ Ｔｉ ａｘｉｇ Ｐｅ ｐ ｅ’ ｓ ｉａ ， ｉ ｎ ２ ５ ０ ｅ
Ａ ｓ ａｔ［）ｊ ｔ ｅ ｏｄｔｒ ｎ ｈ ｔｅ ｆ ｔ ｇｓｒｍ ｌｃｓ ｌ ｅ ｉｆ ｅｃｓ ｕｃｍｅ ｆ ｃｔ ｉ ｒｃｒｂａ ｈｍｏｒａ ｅＩ Ｈ） ｂｔ ｃ：（ｂ ｃｉ ￣Ｔ ｅｅｍｉ ｗ ｅｈ ｒａ ｉ ｕ ｇｕｏｅ ｅ ｌｎｌ ｎｅ ｔｏ ｕｅ ｎ ａｅｅ ｒｌ ｅ ｒｈｇ （Ｃ ｒ ｅ ｖ ｅ ｓｎ ｅ ｖ ｕ ｏ ｏａ ｔ ｒ ｔｏ ｓ ｔｏｐｃｉ ｅｉ ｆ ｔ ｋ ａｉ ｔ ａｍｉｅ ｕ ｏｐｔ ｅｅｌ ５ ａｉ ｔ ｗ ｔｏ ｔ ｓａｌ ｈｄｄａｅｅ ｉ Ｍｅｈ ｄ］Ａ ｒ ｒｓｅｔ ｅｒｖｅ ｏ ｒ ｅｐ ｔｎｓ ｄ ｔ ｄｔ ｏ ｒ ｓｉ ｌ ｖａｅ １７ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｕ ｔｂｉ ｅ ｉｂｔｓ — ｅ ｖ ｗ ｓｏ ｅ ｔ Ｏ ｈ ａｒ ｄ ｅ ｈ ｅ ｓ ｄ
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ｇ ｏ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍ ｐａ ａ ｅ ｗｉｈ ｒ ｓ ｃ ｏ ｍ ｅ ｎ ａ ｒ ｕｐ ｒ ｏ ｒ ｂｌ ｔ ｅ ｐｅ ｔｔ ａ ｇｅ。 ｖ ｒ ｇｅ ｍ ｅ ｎ ａ ｔ ｒａ ｏｏ ｅ ｓ ｒ ｎｄ Ｉ ａｅａ ａ ｒｅ ｉｌｂｌ ｄ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ａ ＣＨ ｏ ｕ ｅ ｖ ｌ ｍ ．Ｔｈｅａ ｓ ｃａ ｉｎｓｂｅ ｗｅ ｎ ｓ ｏ ｉ ｔｏ ｔ ｅ
脑出血患者急性期空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP表达的临床研究
６ 中 国现 代 医生 Ｃ Ｎ ０ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
乳酸脱 氢酶主要存在于心 、 肝等组织 ， 织受到破坏会 肾、 组 造成 Ｌ Ｈ升高 Ｄ 。研究表 明脑组织损伤越重 ， Ｌ Ｈ表达越高。 其 Ｄ
表 １ 两组患者 ＧＬ 、 ＤＨ及乳酸脱氢酶表达 的比较（ ±ｓ ＵＬ ）
３ ％存在功能障碍 ， ０ 严重影响健康… 。本研 究通 过关 注并 测定本
院收治的 １４例脑 出血患者急性期 Ｇ Ｕ、Ｄ ０ Ｌ Ｌ Ｈ及 Ｃ Ｐ的表达情 Ｒ 况及变化 ， 探讨其与不同临床特征 的关系 ， 旨在为脑出血的临床 诊治及判断预后提供支持。
依神经功能缺损程度评分标准 ： 轻型（ ５５ 例 ， １ ％； ０～１ ）３ 占５ ． ０
中型（６～ ０ ８ ， ７７ 重型（ １ ４ ）３例 ， ４ ＿％。 １ ３ ） 例 占 ．％； ３ ～ ５４ 占 １３ 对照组 ： 同期 ４ ８例健康者 男 ３ 例 ， １ ；４～７ １ 女 ７例 ４ ９岁 ， 平 均 ５ ． 。１ ６ ４岁 个月内无感染性疾病发生。两组间的性别 、 年龄无 统计学差异。
了脑 出血后 Ｇ Ｕ与病情 的严重程度及 预后相影 响 ， Ｌ Ｌ Ｇ Ｕ越高病 情越 重 、预后存活率越低。对脑 出血急性期患者应控制 血糖水
平 ，对血糖超过 １．ｍ ｏ Ｌ的患者应给予胰岛素治疗并保持血 １ ｍ ｌ １ ／ 糖低 于 ８３ ｍｏＬ ． ｍ ｌ。 ／
出血患者 Ｇ Ｕ及 Ｌ Ｈ表达与轻 、 Ｌ Ｄ 中度脑出血患者 间存在统计学
脑出血患者急性期血糖及CRP变化的临床研究
脑 出血是指非外 伤性 脑 内出血Ｉ ｌ ｌ 。临床常见病 、 多 发病 ， 起病 急、 病死 率高 ， 由于其 发病 快 、 预后 较差 受到广泛关注。近年研究 表明脑 出血的预后 与受 损部位周 围脑组织继发性水 肿和脑损 伤 所致口 。因此研 究脑 出血受损部位周 围脑组 织继 发性损伤 的生理 特点成为学者 的焦点。研究 发现 ， 脑 出血 急性期 血肿周围组织 出 现炎性反应与反应蛋 白有 关 ， 如ｃ 一 反应蛋 白（ ｃ Ｒ Ｐ ） 。 脑出血急性 期多伴有血 糖升高 ， 加重脑组 织损伤 。该 研究 自 ２ ０ １ ２年 ６月一 ２ ０ １ ３年 ６月期 间通 过探究 脑出血 患者 急性期 血糖 和 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 的变化 ， 为脑 出血的诊治提供理论 依据 ， 现报道如下 。
及 ＭＲ Ｉ 确诊 ， 临床表现为感觉 障碍 、 失语 、 偏瘫 、 认 知障碍等 。脑 出血组 患者 男性 ５ ６例 ， 女性 ３ ８例 ， 年龄 ３ ７ ～ ８ ０岁 ， 平均 （ ６ ４ ． ６ ± １ ３ － ４ ） 岁。 其 中基底核 区出血 ３ ３例 ， 丘脑 出血 ｌ ９例 ， 脑 叶出血 １ ２ 例， 脑干 出血 ９例 ， 小脑 出血 ９例 ， 破人 蛛 网膜 下腔 ７例 ， 脑室 出
６ ７ ７ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探 讨脑出血患者 急性 期血糖及 ｃ 一 反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 水平变化 。方法 选取 １ ９ ９ ９年 ６月一２ ０ １ ２年 ６月该院收治 的 脑 出血患者 ９ ４例 ， 同期 该院常规 体检的健康者 ９ ０例 ， 作为对照组 。检测 两组患者血糖 、 Ｃ Ｒ Ｐ水平 。结果 脑出血组血糖水 平、 Ｃ Ｒ Ｐ水平 均显 著高于正 常对照组 ， 对 比差异有统计学 意义 （ 尺０ ． ０ ５ ） 。随着疾病严重程度 的增加血糖水平 、 Ｃ Ｒ Ｐ水平逐渐 升 高。死亡患者 的血糖 、 Ｃ Ｒ Ｐ水平均显 著高于存活 患者 ， 对 比差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 脑 出血急性期 患者血糖 、 Ｃ Ｒ Ｐ水平显著升高 ， 并对患者预后有着不利 的影响。应 该早期检测 ， 采取有效措施 。
颅脑损伤后24h内血糖值与伤情程度和预后的关系
（ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ＧＣＳ ｓ ｏ ｅ ｒ ，ｈ ｉ ｈ ｒ ｔ ｅＢＧ ａ ｕ ｓａ ｅ ａ ｍｉｔ ｄ Ｔｈ ａ ｏ ａ ｉｏ ｓ ｍａ ｅ ． １ ． ｅ １ ｗｅ ｈ ｃ ｒ ｓ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｈ ｇ ｅ ｈ ｖ ｌ ｅ ｒ ｄ ｔｅ ． ｅ ｓ ｍｅ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｗａ ｄ ｂ ｔ ｅ ｒ ｕ ａ ｄ Ｄ， ｎ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｗｅ ｅ ｓａ ｉｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｗｅ ｈｅＧＯＳ ｓ ｏ ｅ ｒ ． ｅ ｗｅ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｃ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｔ ｔ ｉ ｌ ｓｇ ｉ ｃ ｎ （ ｆ ｓｃ ｙ ｉ ． １ ． ｅｌ ｏ ｒｔ ｃ ｒ ｓｗｅ ｅ
ｍｍｏ／ Ａ 组 伤 后 ２ ｌＩ， ４ｈ血糖 均值 为 （４ ４ ±２ ８ ） １ ． ６ ． ３ ｍｍｏ／ Ｂ组 为 （． ３ ． １ ｍｍ ｌＬ， ｌＬ， ８ ５ ±３ ０ ） ｏ／ 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ）ＧＣ ． １ ， Ｓ评 分 愈 低 者 血 糖 值 愈 高 ， 续 时 间愈 长 ， 者 呈 负相 关 ； 持 两 Ｃ组 伤 后 １ ２ｈ血 糖 均 值 为 （． ７ － ． １ ｍｍｏ／ ６３ － ５） ＿２ ４ ｌ
Ｔｈ ａｕ ｓｈｇ ｅ ｈ ｎｔ ｅｎ ｒ １ ｅｅｅ ｃ ａｕ ｆｅ ｈ ａｉｎｓｓ ｆｅｅ ｒｍ ｈ ｒ ｎｏ ｅｅ ｒｌｉｊ ｒ ． ｅＢＧ ｖ ｌ ｅｗａ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｏｍａ ｒｆｒ ｎ ｅｖ ｌｅａｔｒｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｕ ｆｒｄ ｆｏ ｔ ｅｃａ ｉｃ ｒｂ ａ ｎ ｙ ｕ
ｄ ｓ ｈ ｒ ｉ ｇ ｃ ｎ ｉｉｎ ｎ ｌ ｄ ｎ ａ ｉｆ ｃ ｏ ｙ Ｃ ｇ ｏ ｐ： ｉｃ ａ ｇ ｎ ｏ ｄ ｔ ｓ ｉ ｃｕ ｉｇ ｓ ｔ ａ ｔ ｒ （ ｒ ｕ ＧＯＳ ４ ５ ａ ｄ ｄ ｓ ａ ｉｆ ｃｏ ｙ Ｄ ｇ ｏ ｐ ＧＯＳ １ ３ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｓ — ） ｎ ｉｓ ｔ ａ ｔ ｒ （ ｒ ｕ ： ｓ — ） ｓ ｌ ｓ
脑出血急性期血糖增高的临床意义探讨
脑出血急性期血糖增高的临床意义探讨发表时间：2009-02-19T13:49:45.653Z 来源：<<中国医药卫生>>杂志供稿作者：雷丰顺李攀周友芳[导读]雷丰顺李攀周友芳嘉禾县中医院内科（湖南〓嘉禾424500）［中图分类号］R651.1+2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)11-0084-02为了进一步探讨脑出血急性期血糖增高的意义，笔者分析了100例脑出血急性期患者发病后72h内血糖水平与入院时病情及预后的关系。
既往确诊为糖尿病史者未列入本组之内，100例病人均满足以下条件：1.入院时间均在急性发病的24h——48h内；2.血糖测定均在急性发病的48——72h内，并均在输液前空腹采血；3.除了发病后应用影响血糖浓度的药物；4.脑出血的诊断均经CT证实。
根据CT表现，有无意识障碍及中性症状（高热，上消化道出血等）分为两组：重症（包括幕下脑出血，血肿量大及多灶性脑出血）组66例，其中男39例，女27例，平均年龄59.2岁；轻症组34例，其中男14例，女20例，平均年龄54.9岁。
再根据血糖水平分为两组：Ⅰ组（血糖≥6.8mmol/L）51例；Ⅱ组(血糖正常)49例。
结果：Ⅰ组存活18例（35.3%），死亡33例（64.7%）；Ⅱ组存活34例（69.4%），死亡15例（30.6%）。
病死率Ⅰ组显著高于Ⅱ组（P<0.005）。
重症脑出血血糖增高的发生率较高，占66.7%，而血糖增高者发生率与破入脑室无明显关系。
讨论：本组脑出血急性期高血糖症的发生率为51%，表明半数以上病例在急性期可见血糖升高。
幕下脑出血，血肿量大及多灶性脑出血中血糖增高者占66.7%，表明血糖水平的增高与病情的轻重有密切关系。
这提示脑出血急性期患者的血糖升高是属于“破坏性应激反应”。
脑出血急性期血糖升高的原因考虑为：1.在脑出血急性期，由于颅内血肿，脑水肿可致颅内压力明显增高，脑组织缺氧，由于脑血肿的直接或间接压迫，可致颅内结构变形或移位等的因素，均可使丘脑下部 — 垂体系统严重受损，使体内抗胰岛素活性的应激性激素水平升高。
入院时血糖水平在急性脑出血患者近期预后中的意义
入院时血糖水平在急性脑出血患者近期预后中的意义高丽娜;苏会璇【摘要】目的:探讨急性脑出血患者入院时血糖水平对近期预后的影响.方法:随机选择167例急性脑出血病例,分别测入院时血糖水平,观察血糖水平与病后30d内预后的关系.结果:死亡病例中的血糖升高发生率87.80%(36/41)高于血糖正常率(P ＜0.01).死于发病当天的病例均有较高血糖水平.发病后30d内死亡的非糖尿病高血糖组和糖尿病组患者的平均血糖水平和死亡病例数都明显高于血糖正常组患者(P ＜0.01);无论是否伴有糖尿病的死亡患者,平均血糖水平均高于30d后仍存活的患者(P<0.01).结论:入院时出现高血糖意味着脑出血30d内的病死率增加,血糖水平增高的程度是病后30d内死亡的重要预测因素.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)014【总页数】2页(P1676-1677)【关键词】急性脑出血;入院时血糖水平;预后【作者】高丽娜;苏会璇【作者单位】广西医科大学第九附属医院体检中心,广西北海市,536000;广西医科大学第九附属医院内分泌科,广西北海市,536000【正文语种】中文【中图分类】R743.34为进一步探讨入院时血糖水平对急性脑出血患者预后的意义，笔者将2005－2010年在我院住院的167例急性脑出血患者的资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组167例（伴有糖尿病46例，非糖尿病121例），男109例，女58例，年龄41～85岁，平均年龄（59.62±13.08）岁。
全部病例均在发病后24h内入院，经CT或MRI证实为脑出血，平均出血量为23.12ml，均符合脑出血诊断标准［1］。
1.2 方法（1）全部病例在入院未输入葡萄糖时用日立7170A全自动生化仪葡萄糖氧化酶法测定入院时血糖，血糖正常值为3.6～6.1mmol/L。
（2）病例分组：依血糖水平分为：①非糖尿病血糖正常组（67例）。
脑出血24h内首次空腹血糖检测的临床意义
脑出血24h内首次空腹血糖检测的临床意义
樊霞;王福荣
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2005(29)8
【摘要】急性脑出血常表现为意识障碍，严重神经功能缺损和生命体征的变化，其发病早期常伴有血糖增高，此可能直接影响到疾病的转归和病死率。
通过观察脑出血急性期（〈24h）的血糖水平变化，了解其与脑出血意识障碍及预后的关系，为脑出血的合理治疗提供依据。
【总页数】1页(P737-737)
【作者】樊霞;王福荣
【作者单位】遵义医学院附属医院,563003;遵义医学院附属医院,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.脑梗死急性期空腹血糖检测的临床意义 [J], 王玲;崔志斌
2.脑梗死24 h内首次空腹血糖检测的临床意义 [J], 唐子人;李欣红;徐援;许纪华;王佩燕
3.急性脑梗死24小时内首次空腹血糖检测的临床意义 [J], 罗利红
4.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在糖尿病诊断及治疗中的临床意义 [J], 李聪明
5.急性脑出血24h内首次空腹血糖检测的临床意义 [J], 王杰
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156例急性脑出血患者的血糖测定及其临床意义
156例急性脑出血患者的血糖测定及其临床意义
黄春;关晓东
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】1997(000)003
【总页数】2页(P230-231)
【作者】黄春;关晓东
【作者单位】广东湛江中心人民医院;广东湛江中心人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.340.4
【相关文献】
1.颅脑损伤患者血糖测定的临床意义 [J], 李娜;张天华;徐军;张启华;陈茂送;庄一新
2.癫痫患者的空腹血糖测定有临床意义 [J], 朱敏
3.慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者空腹血糖测定的临床意义 [J], 周淑贤;李颖莉;陈萍;郭柳薇;欧锦溪;关海天
4.急诊患者快速随机血糖测定的临床意义 [J], 肖有为;许彩芹;刘维斌;杨丽霞
5.急危重症患者快速血糖测定的临床意义探讨 [J], 赵玲;陶志敏
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测定采用葡萄糖氧化酶法， 正常参考值为 ３ ～ ． ｍ ｌ。 ． ６１ ｏ ｌ ９ ｍ ｆ １ 统计学分析 ． ３
２ 结 果
测定值均用 Ｌ ｓ ＋ 表示 ， 采用 ｔ 检验， 检验 。
２ 两组患者神经功 能缺损评分 比较 ． １
高血糖组显著高于正常血糖组患者 （（． ） Ｐ Ｏ ５， ０ 见表 ｌ 。
２ 不同血糖组 昏迷与预后情况比较 ， ． ２ 见表 ２ 。
表 ２ 不 同 血糖 组 昏迷 发 生 情 况及 近 期 预 后 （ ， ） 例 ％
［刘 兴洲， ２ 】 郭玉璞 ， 马振亮， ． 等 高血糖与急性 脑卒中ｆ＿ Ｊ中华神经 精神科 杂志， １
１９ ，８５：８ ． ９ ５ ２ （） ５ ２
［ １ 】中华 医学 会神经科分 会．各类脑血管疾 病诊断要点 【 ． Ｊ 中华 神经 科志， １
高血糖组（ ＝０ ｎ２ ）
２ ．２ ６８ ４６ ￣ ．５
正常血糖组 （： ０ ｎ ２）
１ ３ ：８ ２ ７ ６ ｅ ．５
．
与正常血糖组 比较差异有统计学意义 Ｏ０ ．５
１９ ，９６：７ ． ９ ６ ２ （】 ９ ３
组 结 论 高 血 糖 可加 重 急 性 脑 出 血 患者 脑 组 织 损 伤 。
关键 词 ： 血糖 ： 脑 出血 ；神 经 功 能缺 损 高
急性脑出血常表现为神 经功能缺损和生正 ， 实 目前一般认 为是 由于 ｝ ｉ
早期常伴有血糖升高 ， 血糖升高可能直接影 响到脑出血的转归和病 死率 。通过观察急性脑出血（ ２ ｈ 的血糖水平变化 ， ＜４ ） 了解其与神经 功能缺损 ［ 意识 障碍及预 后的关系 ， 为急性 脑出血的合理 治疗提供 依据。
ｆ王振才， ３ 】 张建宏， 陈晓红． 急性脑血管疾病后血糖升高的意义和机制『． Ｊ国外医 】
学： 脑血管疾病 分册 ，１９ ， ５ ２ ６ ９ ８ （ ：８ ． ５） （ 娟娟． ４ 急性脑血管病病人应急状态分析【 ． 医结合心脑血管疾病杂志 ， Ｊ 中西 Ｊ
２ ０ ， （ ） ３ ９ ３ ０ ０ ５ ３ ４ ：６ — ７ ．
后有一定的意义。
１１ ． 研究对象
随机选择 ２０ ０ ７年 ６月至 ２ ０ ０ ８年 ６月我院内科收治
的 ４ 例急性脑出血患者 ， Ｏ 男性 ２ 例， ８ 女性 １ 例 ， ２ 平均年龄 ６ ． ８ ２ ￣． ５ ５ 岁， 符合 中华医学会第四次全国脑血管病会议制 定的诊 断标准ｌ 全 ｌ ＿ ，
与正常血糖组 比较 差异有统计学意义 ” ＜ ． Ｐ ０叭
３讨 论
编辑， 杜苏利
收稿 日 ：０００—４ 期 ２１－３０ －
１ 资 料 与 方 法
应缴反应引起。脑出血后脑水肿使颅内压增 高可直接或间接影响下 丘脑一 垂体一 靶腺轴 的结构 和功能 ， 使体 内胰 岛素及胰高血糖素等激 素平 衡遭 到破坏 ， 引起应缴性高血糖 ， 有研究发 现， 高血糖能加重脑 组织损 伤， 加重脑水肿 ， 使脑卒 中病情加重 ， 致残程度 ， 死亡率增高 ， 康 复延迟 。冯娟娟在进行急性脑血管病病人状态分析时提到 ， 大量 脑 出血 、 大面积脑梗死及脑干梗死等急性颅 内压增 高疾 患可直接或 者间接损伤丘脑一 垂体一 靶腺轴的结构及其功能 ， 使得胰 高血糖素大 量分 泌， 血糖水平升高 ， 从而可通过无氧代谢加重局部乳酸 酸中毒 ， 加重脑水肿而使得脑损害加剧１ ４ １ 。本文提示脑 出血早期血糖 升高者 神经 功能缺损评分 明显高于正常血糖组 ， 高血糖组 昏迷 发生率及病 死率 明显较正常血糖组高 。提示脑出血早期测定血糖水平对评估预
１ ． ２检测方法 研究对象均于发病后 ２ ｈ内空腹 卧位取静脉血。血糖 ４
高血糖加重脑 出血脑损害， 其机制可能为 ： 高血糖时血管内皮细 胞受损 ， 增加血管活性物质的释放 ， 减少扩血管物质的释放 ， 加重 脑
组织 的缺血缺氧 ； 另外 ， 高血糖时缺血脑组织的无氧代谢增加 ， 酸 乳 堆积增多 ， 使血管通透性增加 ， 脑水肿进一步加重 ， 从而加重 了脑组 织的损害。
表 １ 不 同 血 糖 组 患者 神 经 功 能 缺损 评 分 Ｉ± ） ｘ ｓ
总之， 急性脑出血早期血糖水平可作为了解病情 ， 判断预后 及指 导治疗的重要因素 ， 临床上应常规检测 ， 尽量避免 引起血糖增高的因
素， 及时根据血糖水平合理治疗 ， 以便改善脑出血患者的预后。
参考文献：
医学信息 ２ １ ￣ ０ 月第 ２ 卷第 ５ Ｍ ｄ ａＩ ｏ ａ ｏ． ａ．００ Ｖ１２． ｏ ００ ５ ３ 期 ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎＭ ｙ２ １． ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｆ ｍ ｉ ． ５
急性脑 出血 ２ｈ内首次空腹血糖检测 的临床意义 ４
王 杰
（ 州省凤 岗县 人 民 医院， 州 凤 岗 ５ ４ ０ ） 贵 贵 ６ ２ ０
摘要 ：目的 探 讨 急 性 脑 出血 患者 ２ ｈ首 次 空腹 血 糖 水平 对 其 神 经 功 能缺 损 及 预 后 的 影 响 。 方 法 测 量 了 ４ ４ ０例 急 性 脑 出血 患 者 （ ４ ） 空 ＜２ｈ 的
腹 血糖 水平 ． 讨 血 糖 水 平 与其 神 经 功 能缺 损 及 预 后 的 关 系 。 结 果 高 血糖 者 神 经 功 能 缺损 评 分 、 探 昏迷 发 生 率及 病 死 率 明显 高于 正 常血 糖
部经头颅 Ｃ Ｔ检查证实。并排除糖尿病及其他影响血糖 的因素 ， 且两
组患者头颅 Ｃ 、 Ｔ 年龄 、 性别 、 血压相比均无显著性差异 ， 具有可 比性。
发 病 ２ｈ内 空腹 血 糖 ｉ６ ｍ ｏｌ 高 血 糖 组 ；空腹 血糖 ３ ～ ４ ＞ ． ｍｌ 为 １ ｆ ． ９
６ ｍ ｏ１ ． ｍ Ｉ 为正常血糖组。 １ ，