血清CEA_SCC和CYFRA21_1在食管癌早期诊断中的应用价值

食管癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，我国是世界上食管癌发生率和死亡率最高的国家，其死亡率位居全国恶性肿瘤死亡率的第二位。因早期食管癌症状不明显，大部分食管癌患者确诊时己属中晚期，早期食管癌手术治疗后，五年生存率可达80%以上[1]。因此，早诊早治是目前改善食管癌患者长期生存的最佳途径。目前食管癌的诊断多依靠影像学和组织细胞学等方

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.4.092

血清CEA、SCC和CYFRA21-1在食管癌早期诊断中的

应用价值

黄子初 蒲荣

[摘要] 目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在食管癌早期诊断中的应用价

值，旨在为食管癌的诊治提供理论参考。方法 测定97例正常健康者、97例食管癌患者术前和术后CEA、SCC、CYFRA21-1水平，CEA、CYFRA21-1水平采用电发光

免疫测定仪测定，SCC水平采用微粒酶联免疫测定法测定。结果 食管癌术前三种血清肿瘤标志物的水平均显著高于对照组和术后水平(P <0.05)。食管癌术前

CEA、SCC、CYFRA21-1阳性检测率分别为80.4%、43.3%、62.9%。三种血清肿瘤标志物在食管癌诊断中的特异性均较高，CYFRA21-1、CEA的敏感性较高，而SCC的

敏感性较低；三种血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的敏感性和特异性分别为90.7%和81.4%。结论 多种肿瘤标志物联合检测可以提高食管癌诊断的敏感性，对食管癌的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值。

[关键词] 食管癌；肿瘤标记物；联合检测；诊断

[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of serum tumor marker CEA, SCC and CYFRA21-1 detection in early diagnosis of esophageal cancer, and to provide theoretical reference for diagnosis and treatment of esophageal cancer. Methods The CEA, SCC, CYFRA21-1 level of 97 cases of normal healthy individuals, and before and after surgery 97 patients with esophageal cancer were detected. The CEA and CYFRA21-1 level were determined by ELISA, the SCC level was determined by MEIA. Results The three kinds of serum markers levels of preoperative patients were signi fi cantly higher than those of control group and pro- surgery. The positive detection rate of CEA, SCC and CYFRA21-1 in preoperative patients was 80.4%, 43.3%and 62.9%. The three kinds of serum tumor markers in early diagnosis of esophageal cancer had higher specificity, CYFRA21-1 and CEA had higher sensitivity, while SCC has less sensitive. The three kinds of tumor markers joint detection in early diagnosis of esophageal cancer had higher sensitivity and speci fi city, the sensitivity and speci fi city were 90.7% and 81.4%. Conclusion Multiple tumor markers joint detection can improve the sensitivity in early diagnosis of esophageal cancer. It has important clinical value for the early diagnosis and differential of esophageal cancer.

[Key words] Esophageal cancer; Tumor markers; Joint detection; Diagnosis

法，而尚未发现特异性的肿瘤标志物用于食管癌的诊断，寻找与食管癌相关的特异的血清蛋白标志物十分必要。本文对癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen，CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(Cytokeratin 19 fragment Antigen，CYFRA21-1)进行检测，旨在为食管癌的早期诊治提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年2月～2010年1月在我院住院治疗的97例食管癌患者为研究对象，所有患者均经病理确诊为鳞癌，均行根治性手术切除治疗。97例患者中，男78例，女19例；年龄

31～87(60.43±16.82)岁；按TNM临床分期方法[2]

：Ⅰ期24例，Ⅱ期30例，Ⅲ期21例，Ⅳ期22例。选择同期在我院体检的健康查体者97例为对照组，男75例，女22例；年龄34～85(60.65±17.3)岁。两组性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具可比性。

1.2 方法 97例食管癌患者于入院后次日早晨和术后第7天抽取空腹静脉血5ml，对照组于体检当日抽取空腹静脉血5ml，

作者单位：518172 深圳市龙岗区人民医院检验科 (黄子初) 523400 东莞市寮步医院 (蒲荣)

通讯作者：黄子初 E-mail:huangzichu2010@

表1 食管癌患者血清肿瘤标志物含量检测结果(x ±s )组别 n CEA(g/L) SCC(μg/L) CYFRA21-1(μg/L)

食管癌组 术前 97 8.02±3.32* 1.95±1.71* 5.63±1.84*

术后 97 2.31±0.82 0.52±0.34 2.15士0.64对照组

97

1.92±0.51

0.47±0.18

2.01士0.39

注：与对照组比较*P <0.05

表2 血清肿瘤标志物检测对食管癌的诊断分析(%) 血清肿瘤标志物分项检测 联合检测

CEA SCC CYFRA21-1敏感性 80.4 43.3 62.9 90.7

特异性

97.9

90.7

96.9

81.4