消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效分析
消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果及再出血因素分析
消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果及再出血因素分析作者：陈静莉来源：《中外医学研究》2018年第12期【摘要】目的：探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血因素分析。
方法：从笔者所在医院2015年6月-2017年5月诊治的胃溃疡出血患者当中选取78例作为研究对象，按照入院的先后顺序将患者平均分成对照组和观察组，入院较早的患者定为对照组，采用四联疗法进行治疗，入院较晚的患者定为观察组，采用消化内镜联合四联疗法方案进行治疗，对比两组患者治疗的临床效果。
结果：观察组有效率为94.87%，对照组有效率为76.92%，两组对比差异有统计学意义（P【关键词】胃溃疡出血；消化内镜；四联疗法；再出血；因素doi：10.14033/ki.cfmr.2018.12.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）12-0165-03目前，临床上对胃溃疡出血患者主要是采用四联疗法进行治疗，但是治疗效果不理想，寻求新的有效的治疗方案至关重要。
近年来，临床研究发现，在四联疗法治疗的基础上采用消化内镜治疗，可以显著提高治疗的效果[1-2]。
为了进一步明确此治疗方案的应用价值，本文将笔者所在医院在2015年6月-2017年5月期间诊治的78例胃溃疡出血患者作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院2015年6月-2017年5月诊治的胃溃疡出血患者当中选取78例患者，按照入院的先后顺序将患者平均分成对照组和观察组，入院较早的患者定为对照组，采用四联疗法进行治疗，男25例，女14例，年龄31～71岁，平均（55.55±8.34）岁；入院较晚的患者定为观察组，采用消化内镜联合四联疗法方案进行治疗，男24例，女15例，年龄30～70岁，平均（55.54±7.21）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析
消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析发布时间：2022-12-01T05:21:39.089Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：姜瑞文[导读] 目的消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析。
姜瑞文湖北省谷城县人民医院湖北谷城 441700【摘要】目的消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析。
方法选取2020年9月－2021年9月在我院治疗的胃溃疡出血患者90例作为研究对象，随机分为对照组、观察组，各45例。
对照组应用抗Hp四联疗法，观察组在前者基础上应用消化内镜。
对比临床效果。
结果观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组症状消失时间优于对照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比未见明显差异（P〉0.05）。
结论消化内镜联合抗Hp四联疗法可以在胃溃疡出血患者的治疗中发挥重要的作用。
【关键词】消化内镜；抗Hp四联疗法；胃溃疡出血胃溃疡是常见的消化系统疾病，此病的发生与幽门螺旋杆菌感染有关，疾病发生后，患者可表现为腹部慢性疼痛、泛酸、嗳气等症状，而出血则是胃溃疡的常见并发症。
有调查显示，10%的患者可发生出血，胃溃疡出血发生后，若治疗不及时，便会导致胃穿孔、休克等并发症，继而危及患者的生命安全。
因此，胃溃疡出血发生后，临床要对患者进行及时的治疗。
所以，在对患者治疗时，临床可以采用抗Hp四联疗法联合消化内镜的治疗手段，此种治疗方法疗效确切，止血效果好，并且还可保证临床治疗的安全性[1]。
鉴于此，此次研究将围绕着消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性进行分析，报道见下：1资料方法1.1研究资料选取2020年9月－2021年9月在我院治疗的胃溃疡出血患者90例作为研究对象，随机分为对照组、观察组，各45例。
纳入标准：均经胃镜检查确诊；临床资料齐全；患者及家属签署知情同意书；排除标准：伴有其他严重疾病；妊娠期、哺乳期；药物禁忌。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值胃溃疡出血是一种常见的消化道紧急情况，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。
目前，消化内镜联合四联疗法被广泛应用于胃溃疡出血的治疗中，其在疾病控制和预防复发方面具有重要的应用价值。
消化内镜是目前诊断和治疗胃溃疡出血的主要方法之一。
通过消化内镜可以直接观察到出血的部位和程度，并且可以通过多种技术介入来止血。
消化内镜联合四联疗法一般包括止血技术、胃黏膜保护、抗幽门螺杆菌治疗以及抗酸治疗。
这四项治疗方法相辅相成，可以有效地控制胃溃疡出血，减少并发症的发生。
止血技术是胃溃疡出血治疗的关键环节。
常见的止血技术包括静脉注射药物、电凝止血、热凝止血以及血管内介入栓塞等。
通过消化内镜，可以将止血药物直接注射到出血灶，起到迅速止血的作用。
电凝止血和热凝止血则可以通过高频电流或高温来凝固血管，达到止血的效果。
在严重出血的情况下，可以通过血管内介入栓塞来阻断出血的血管，从而实现止血。
胃黏膜保护是胃溃疡出血治疗中的另一个重要环节。
消化内镜下可以通过喷洒或者贴敷保护剂，保护胃黏膜的完整性，减轻胃黏膜受损，促进溃疡的愈合。
一些研究表明，胃黏膜保护可以减少治疗后的反复出血的风险，降低胃黏膜损伤的程度。
抗幽门螺杆菌治疗在胃溃疡治疗中也占有重要地位。
幽门螺杆菌是胃溃疡的主要致病菌，消化内镜下可以进行幽门螺杆菌的培养和药敏试验，根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
抗幽门螺杆菌治疗可以有效地杀灭幽门螺杆菌，促进胃溃疡的愈合，预防溃疡再出血。
抗酸治疗是胃溃疡出血治疗的最后一道防线。
通过抗酸药物的应用，可以降低胃腔内的酸度，减少胃酸对溃疡的刺激，促进溃疡的愈合。
抗酸治疗对减少溃疡的复发具有重要意义。
四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者的临床疗效观察
员要对患者 的病况进行 细心护理 ，随时观察患者 的病 情变化 ，疗 效满
四联疗法治疗Ｈ Ｐ ［ Ｊ Ｂ 性 胃溃疡 患者 的临床疗效观察
姚 运 杰
（ 正 阳县人 民医院药剂科 ，河南 驻马店 ４ ６ ３ ６ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察并讨论 四联疗 法 治疗 ｌ ｉ Ｐ阳性 胃溃疡 患者 的临床疗 效 。方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年 ４月至 ２ ０ １ ２ 年 ４月我 院收治 的 Ｈ Ｐ阳性 胃溃疡 患 者８ ４例 ，作 为研 究对 象，随机 分为 四联 组和 常规 组，其 中四联 组 ４ ２ 例 患者 采 用四联疗 法 ，常规 组 ４ ２ 例 患者 采用三联 疗 法 ，通过 胃镜 、尿
【 ２ ］ 李丽 芹． 消化 内镜 治疗上 消化道 出血 患者 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药指 南， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ７ ） ： ３ １ ６ － ３ １ ７ ． ［ ３ ］ 宋 学平． 消化 内镜 治 疗上 消化 道 出血９ ０ 例 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国 医疗 前沿， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ７ ） ： ４ ７ ．
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ 。 ２ ４ 围衄
意 ，在治疗之 前 ，本组患者均 给予制酸 ，补液 等内科基础治疗 ，静 点
泮托拉 唑 ，每次药量４ ０ ｍ ｇ ， 一 天２ 次 ；对 于门脉高压性 大出血 患者 而 言 ，需要立 即执行三腔二囊管压迫 止血后 ，再给 予并予生长抑素制 剂 持续静点 ，待患 者出血症状 停止 后 ，持续２ ４ ｈ 给予 患者 内镜 治疗 ；对 于休克患者 ，需要先给予患者 进行输血 、扩容治疗 ，使得患者 循环 状 况得 以改善 ，并观察患者 的生命体征指标 ，待 患者的各项指标相对 稳 定 ，执行 胃镜检 查。经过科学 的治疗 与细心护理 ，１ ｏ Ｈ 患者均 已治疗
消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的疗效观察及再出血原因分析
□临床研究/Clinical Research消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的疗效观察及再出血原因分析胡广林 王盼盼（江苏省盐城市阜宁现代医院，江苏盐城 224400）摘要：目的 针对胃溃疡伴活动性出血患者，应用消化内镜联合四联疗法干预，分析临床治疗效果和再出血原因。
方法 选取2018年1月至2020年1月江苏省盐城市阜宁现代医院收治的68例胃溃疡伴活动性出血患者为研究对象，采用随机数字表法分常规组和试验组，各34例。
常规组采用四联疗法干预，试验组在常规组基础上联合消化内镜干预。
对比两组疗效，分析再出血原因。
结果 试验组治疗疗效优于常规组（P＜0.05）；影响再出血的单因素为：未联合内镜治疗、溃疡AI期、出血量、血小板水平、血红蛋白含量；通过Logistic回归分析发现，溃疡AI期、未联合内镜治疗、血红蛋白含量低是导致治疗后再出血的独立危险因素。
结论 消化内镜联合四联疗法干预，可提高胃溃疡伴活动性出血治疗疗效，再出血相关危险因素为未联合内镜治疗、血红蛋白含量低及溃疡AI期。
关键词：消化内镜；四联疗法；胃溃疡；活动性出血；有效率；再出血因素Curative Effect Observation of Digestive Endoscopy Combined with Quadruple Therapy on Gastric Ulcer with Active Bleeding and Analysis of Rebleeding CausesHU Guanglin WANG Panpan(Funing Modern Hospital of Yancheng City, Jiangsu Province，Yancheng, Jiangsu 224400，China)Abstract：Objective For patients with gastric ulcer accompanied by active bleeding, digestive endoscopy combined with quadruple therapy was applied to intervene, and the clinical treatment effect and the cause of rebleeding were analyzed. Methods A total of 68 patients with gastric ulcer and active bleeding who were treated in Funing Modern Hospital of Yancheng City, Jiangsu Province from January 2018 to January 2020 were selected as the study subjects. The random number table method was used to divide the conventional group and the experimental group, 34 cases each. The conventional group received quadruple therapy intervention, while the experimental group received combined digestive endoscopic intervention on the basis of the conventional group. The curative effect of the two groups was compared and the causes of rebleeding were analyzed. Results The therapeutic effect of the experimental group was better than that of the conventional group(P＜0.05). Single factors affecting rebleeding were: non-combination endoscopic therapy, AI stage of ulcer, and amount of bleeding. Logistic regression analysis showed that AI stage, non-endoscopic therapy and low hemoglobin content were independent risk factors for rebleeding after treatment.Conclusion Intervention of digestive endoscopy combined with quadruple therapy can improve the efficacy of the treatment of gastric ulcer with active bleeding. Risk factors related to rebleeding are no endoscopic therapy, low hemoglobin content and AI stage of ulcer.Keywords：digestive endoscopy; quadruple therapy; gastric ulcer; active bleeding; effective rate; rebleeding factors胃溃疡属于消化内科比较常见的疾病，餐后中上腹疼痛、饱胀嗳气、泛酸等是主要临床表现，病情严重时可出现呕血和黑便症状，对患者的生活质量具有严重危害性[1]。
消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效分析
消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效分析作者：狄建华狄多福毕兆华来源：《现代养生·上半月》2024年第02期【摘要】目的探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的疗效及作用。
方法选取2021年1月- 2023年1月甘肃省康复中心医院收治的胃溃疡出血患者90例，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法分两组，对照组45例采取四联疗法，观察组45例采用消化内镜+四联疗法。
对比两组患者的临床疗效、病情改善情况、再出血率、抗幽门螺杆菌清除率、止血相关因子水平、不良反应情况。
结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.56%，高于对照组的77.78%（P<0.05）；观察组患者止血、便血消失、腹痛消失、呕血消失时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者再出血率明显低于对照组，抗幽门螺杆菌清除率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者血细胞分析仪检测血小板（PLT）、血红蛋白（HB），血凝仪检测D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平均明显高于对照组（P<0.05）。
治疗期间两组患者的不良反应发生率分别为6.67%、22.22%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对胃溃疡出血患者采用消化内镜+四联疗法，可达到良好的止血效果，及时清除幽门螺杆菌，疗效确切。
【关键词】胃溃疡出血；消化内镜；四联疗法中图分类号 R573.1 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）03--03胃溃疡作为消化内科常见的疾病类型，发病因素较为复杂，主要是由于幽门螺杆菌感染导致，若不及时诊疗，可能引发胃出血、胃穿孔等病变，病死率为2.5%～8.0% [1]。
目前临床上主要采用药物进行干预，其中抗幽门螺杆菌四联（质子泵抑制剂、抗生素、铋剂）疗法较为常用，具有一定的疗效，但是随着疗程的延长，易产生耐药性[2]。
近年来，消化内镜、微电子等技术取得了较大的进步[3]。
消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法在胃溃疡出血患者治疗中的应用
消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法在胃溃疡出血患者治疗中的应用摘要：目的分析临床上运用抗幽门螺旋杆菌四联疗法以及消化内镜联合治疗的方式对胃溃疡出血进行治疗的临床效果。
方法通过分层法抽选2020年3月至2021年8月期间本院确诊为胃溃疡出血的患者资料共计68例，依照治疗方案的差异分组为观察组和对照组每组34例，对照组接受抗幽门螺旋杆菌四联疗法，观察组在对照组抗幽门螺旋杆菌四联疗法基础上加用消化内镜疗法，对比两组治疗效果差异。
结果观察组患者HP清除率以及总治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。
结论消化内镜联合HP四联疗法可以有效治疗胃溃疡出血，明显缓解其症状，比单一施行抗HP四联疗法更具优势。
关键词：消化内镜；抗幽门螺旋杆菌四联疗法；胃溃疡出血；疗效胃溃疡属于较为常见的一种消化类疾病，其多以HP感染为主要致病因素，泛酸、腹痛、嗳气等使其主要症状，在病情发展至后期会发生休克出血现象。
胃溃疡病患通常还伴随着胃部出血，虽然仅存在微量出血时并不会有具体表现，但当其达到500ml以上出血量时，病患则极可能发生便血、呕血甚至引起重度贫血[1]。
在临床上，大概存在10%病患是因胃部大出血才被送至医院治疗，因此，我们需要及早的识别胃溃疡病患，在其发生出血及其余并发症前进行有效防治。
同时，对HP病毒的彻底清除是我们防治根治胃溃疡及其并发症的大前提，当下我们已找到了众多治疗HP的手段方法，我院优先选用消化内镜联合抗HP四联疗法治疗胃溃疡，并对此作出研究，研究结果显示其在减少病患痛苦、提升HP彻底清除率、最快治愈病患、实现良好治疗等方面效果显著。
现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料通过分层法抽选2020年3月至2021年8月期间本院确诊为胃溃疡出血的患者资料共计68例，依照治疗方案的差异分组为观察组和对照组每组34例。
对照组患者男女分别20例、14例，年龄31岁至70岁，平均年龄（52.46±7.44）岁；观察组患者男女分别21例、13例，年龄33岁至71岁，平均年龄（53.15±7.39）岁。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，长期感染可能导致胃溃疡等严重疾病。
四联疗法是一种常用的治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的方法，本文将对四联疗法进行临床效果评价。
一、四联疗法概述四联疗法是一种联合应用质子泵抑制剂和三种抗生素治疗幽门螺杆菌感染的方法，包括质子泵抑制剂、铋剂、甲硝唑和克拉霉素。
该疗法通过抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，从而达到根除感染的目的。
二、四联疗法临床效果评价1. 临床疗效观察四联疗法是目前治疗幽门螺杆菌感染的常用方法之一，其疗效已在临床上得到了广泛验证。
研究表明，四联疗法的根除率可达到80%以上，较单一抗生素疗法明显提高。
四联疗法在疗程结束后的随访观察中，较少复发现象，具有较好的长期疗效。
2. 安全性评价在四联疗法中，药物的副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，个别患者可出现味觉异常、粒细胞缺乏等不良反应。
但总体上来说，四联疗法的安全性较高，且患者耐受性良好，适用范围广。
3. 对比评价与其他疗法相比，四联疗法的优势在于根除率高、疗效稳定、不易产生耐药性等特点。
研究显示，四联疗法的治疗效果优于双联、三联疗法，并且具有更好的长期疗效。
三、四联疗法的局限性和进一步研究方向尽管四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染的临床应用中表现出良好的疗效和安全性，但仍存在一些局限性。
一些患者对抗生素可能存在耐药性，从而影响疗效；部分患者可能出现不良反应，影响治疗效果。
为了进一步提高四联疗法的临床疗效，未来的研究可以从以下几个方面展开：一是优化用药方案，包括抗生素的选择和用药剂量；二是探索新的治疗策略，如联合应用中草药、益生菌等；三是开展大规模的多中心临床试验，验证四联疗法在不同人群和地域的疗效和安全性。
四联疗法作为治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的一种有效方法，在临床上具有较好的疗效和安全性。
通过进一步研究和临床实践，相信四联疗法将为患者带来更多的利益，为临床实践提供更好的治疗选择。
消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的效果
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.5614投稿邮箱：sjzxyx88@消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的效果邹蕴1，宛红娥2，杨文新3，李卫红2，胡令潮4，刘萍5*（1.新疆军区总医院 放疗科，新疆 乌鲁木齐；2.新疆军区总医院 医学影像科，新疆 乌鲁木齐；3.新疆军区总医院北京路临床部 超声科，新疆乌鲁木齐；4.新疆军区总医院 中医科，新疆 乌鲁木齐；5.新疆军区总医院 消化科，新疆 乌鲁木齐）摘要：目的 分析消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的效果。
方法 选取我院于2016年4月至2018年4月，2年间收治的胃溃疡出血患者186例，将其根据不同治疗方法均分为观察组（93例，采用消化内镜与幽门螺旋杆菌四联疗法）和对照组（93例，仅采用幽门螺旋杆菌四联疗法），观察对比两组患者治疗后治疗有效率以及不良反应发生率情况。
结果（1）两组患者治疗有效率比较：观察组治疗有效率远高于对照组，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）两组患者不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率远低于对照组，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 使用消化内镜与幽门螺旋杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血患者，可显著提高治疗有效率，明显降低不良反应发生率，整体疗效与安全性均较好，值得进行推广使用。
关键词：消化内镜；幽门螺旋杆菌四联疗法；胃溃疡出血中图分类号：R573.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.56.007本文引用格式：邹蕴,宛红娥,杨文新,等.消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):14-15.The Effect of Combined Therapy of Digestive Endoscopy and Helicobacter Pylori on Gastric Ulcer BleedingZOU Yun 1, WAN Hong-e 2, YANG Wen-xin 3, LI Wei-hong 2, HU Ling-chao 4, LIU Ping 5*(1.Radiotherapy Department, General Hospital of Xinjiang Military Region, Urumqi, Xinjiang, China; 2.Medical Imaging Department, General Hospital of Xinjiang Military Region, Urumqi, Xinjiang, China; 3. Ultrasonography Department, Beijing Road Clinical Department of General Hospital of Xinjiang Military Region, Urumqi, Xinjiang, China; 4. Traditional Chinese Medicine Department, General Hospital of Xinjiang Military Region, Urumqi, Xinjiang,China; 5. Gastroenterology Department, General Hospital of Xinjiang Military Region, Urumqi, Xinjiang, China )ABSTRACT: Objective To analyze the effect of digestive endoscopy combined with Helicobacter pylori quadruple therapy in the treatment of gastric ulcer bleeding. Methods One hundred and eighty-six patients with gastric ulcer bleeding admitted to our hospitalfrom April 2016 to April 2018 were divided into observation group (93 cases were treated with digestive endoscopy and Helicobacter pylori tetralogy) and control group (93 cases were treated with Helicobacter pylori tetralogy only). The efficacy and adverse reactions of the two groups were observed and compared after treatment rate. Results (1) Comparing the treatment efficiency of two groups of patients: the treatment efficiency of the observation group is much higher than that of the control group, and the difference between the two groups has statistical significance (P<0.05); (2) Comparing the occurrence of adverse reactions of two groups of patients: the incidence of adverse reactions of the observation group is much lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The combination of digestive endoscopy and Helicobacter pylori quadruple therapy in the treatment of gastric ulcer hemorrhage can significantly improve the treatment efficiency, significantly reduce the incidence of adverse reactions, the overall efficacy and safety are good, and it is worth promoting.KEY WORDS: Digestive endoscopy; Helicobacter pylori tetrad therapy; Gastric ulcer bleeding0 引言胃溃疡出血属于较为常见的一种溃疡疾病并发症[1]。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值胃溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其主要特征是胃黏膜发生溃疡导致疼痛、恶心、呕吐、胃出血等症状。
胃溃疡出血是胃溃疡并发症中最常见的一种，对患者的生命和健康造成严重威胁。
消化内镜联合四联疗法是一种较为有效的胃溃疡出血治疗方法，其应用价值得到了广泛认可。
消化内镜是一种通过体外监视胃肠道内部情况并对溃疡进行治疗的医疗设备。
在胃溃疡出血治疗中，消化内镜可以准确地找到出血源，并进行直接止血措施，如注射止血药物、电凝止血和血管夹闭等。
消化内镜可以在最短的时间内对出血源进行处理，大大提高了治疗的速度和治愈率。
四联疗法是指同时使用质子泵抑制剂（PPI）、抗生素、制酸药和胃粘附剂进行治疗。
质子泵抑制剂可以有效地抑制胃酸的分泌，减轻胃黏膜的损伤和溃疡的形成。
抗生素可以杀灭幽门螺杆菌，这是导致胃溃疡的主要病因之一。
制酸药可以中和胃酸，缓解溃疡疼痛。
胃粘附剂可以形成一层保护性的粘液膜，保护胃黏膜不受胃酸的侵袭。
1. 准确定位出血源：消化内镜可以通过直接观察胃黏膜并进行活检，准确判断溃疡的位置和出血源的大小，避免了其他诊断方法的不准确性。
2. 快速止血：消化内镜可以在出血源处进行直接止血治疗，如注射止血药物、电凝止血和血管夹闭等，使治疗的速度大大提高，有效避免了出血持续导致休克和死亡的风险。
3. 综合治疗效果优良：四联疗法综合了PPI、抗生素、制酸药和胃粘附剂的治疗作用，可以同时抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌、缓解疼痛并保护胃黏膜，具有治愈溃疡和预防复发的效果。
4. 减少并发症发生：消化内镜联合四联疗法可以有效控制出血和溃疡的发展，减少并发症的发生。
通过及时治疗胃溃疡出血可以避免溃疡穿孔、胃壁穿孔和消化道梗阻等并发症的发生。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中具有重要的应用价值。
它可以准确定位出血源并进行直接止血治疗，提高治疗的速度和治愈率。
四联疗法综合了多种治疗手段，可以全面控制溃疡的发展和并发症的发生。
消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果
表32组术前术后炎性应激指标比较G±s)pg/ml组别例数TNF-!IL-10IL-6术前术后6h术前术后6h术前术后6h研究组4335.0±5.124.7±4.2 6.4±1.820.4±4.0 5.0±1.2 3.0±0.9全身麻醉组4234.2±5.028.0±5.0 6.1±2.217.1±3.8 5.0±1.2 4.0±1.1 #值0.714 3.3390.648 3.7880.116 4.556 $值0.477<0.010.519<0.010.908<0.01式显得尤其重要。
全身麻醉应用在髋关节置换术中，经研究证实有良好的镇静与肌松作用,但在诱导时间、血流动力学波动方面有待改善本研究将腰硬联合麻醉应用于股骨头坏死患者行髋关节置换术中，结果发现T1、T2、T3、T4时研究组血流动力学波动小于全身麻醉组&$<0.05),说明腰硬联合麻醉可发挥腰麻与硬膜外麻醉的优势，减轻对交感系统兴奋作用，相较于全身麻醉，无气管插管与大量麻醉药物引发的机体刺激，减小血流波动，提高术中安全性。
全身麻醉起效较慢，术中需使用多种麻醉药物，不利于患者清醒,应用腰硬联合麻醉后发现，研究组麻醉用药量低于全麻组，麻醉起效时间短于全身麻醉组($<0.05),表明腰硬联合麻醉只需将小剂量局麻药注入患者蛛网膜下腔，留置导管至硬膜外腔,根据术中需要随时注入局麻药,起效快，麻醉药物用药量小，阻滞完全。
大剂量用药引发的恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等是临床全身麻醉不可避免的不良反应，本研究对髋关节置换术患者应用腰硬联合麻醉后不良反应发生率低于全身麻醉组($<0.05),说明腰硬联合麻醉起效时间短，术中可有效控制麻醉维持，避免全身麻醉对呼吸系统、循环系统等的影响，从而降低不良反应发生风险。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值消化内镜联合四联疗法是一种针对胃溃疡出血的治疗方法，目前在临床上得到了广泛的应用。
通过消化内镜检查可以直接观察到患者内脏器官的病变部位，并进行相关的治疗操作，四联疗法是指利用四种不同的药物进行联合治疗。
这种治疗方法对于胃溃疡出血患者来说，具有显著的疗效，可以有效控制出血情况，减轻患者症状，促进溃疡的愈合，减少并发症的发生。
对于胃溃疡出血的治疗，消化内镜具有非常重要的作用。
消化内镜检查可以直接观察到患者胃部的病变情况，确定出血的部位和程度，为后续治疗提供了直接的依据。
消化内镜检查可以进行局部治疗，如止血、溃疡修复等操作，可以显著减少出血情况，避免患者出现严重的并发症。
消化内镜检查可以进行病理学活检，确定病变的性质，为后续治疗提供更加有效的方法。
对于胃溃疡出血的治疗，消化内镜的作用不可替代。
四联疗法是目前治疗胃溃疡出血的常用方法之一，主要是通过联合应用四种不同的药物进行治疗，包括质子泵抑制剂、抗生素、止血药物和保护胃粘膜药物。
质子泵抑制剂可以有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸对溃疡的刺激，保护溃疡表面；抗生素可以清除幽门螺杆菌，减少胃黏膜的炎症反应，促进溃疡的愈合；止血药物可以有效止血，减少出血的发生；保护胃粘膜药物可以增加胃粘膜的保护层，减少胃黏膜损伤。
四联疗法通过联合应用这四种药物，可以全面减少溃疡的刺激，促进溃疡的愈合，减少出血并发症的发生，提高患者的治疗效果。
在进行消化内镜联合四联疗法治疗的还需要注意患者的术后护理和随访。
患者在治疗后需要在医生的指导下进行规范的饮食和生活方式调整，避免再次诱发胃溃疡。
定期进行消化内镜检查，查看溃疡的愈合情况，发现并及时处理其他的溃疡病变，如此才能更好地掌握患者的病情变化。
正确认识疾病，积极配合医生的治疗，也是患者恢复健康的关键。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中具有重要的应用价值。
它利用消化内镜检查和四联疗法的联合应用，可以取得良好的治疗效果，显著减少出血情况，提高患者的治疗满意度。
内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果分析
内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果分析
李红
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2024(40)9
【摘要】目的:分析内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果。
方法:选取2022年6月—2023年6月北京市丰台区中医医院收治的胃溃疡出血患者74例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各37例。
对照组实施常规四联疗法,研究组实施内镜止血术联合四联疗法。
比较两组治疗效果。
结果:治疗后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间短于治疗前,且研究组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义
(P=0.032)。
两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.760)。
结论:内镜止血术联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果较好,可改善各项凝血指标,且不会增加不良反应,值得临床推广。
【总页数】3页(P17-19)
【作者】李红
【作者单位】北京市丰台区中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.消化内镜下套环套扎止血联合四联疗法治疗200例胃溃疡出血的效果分析
2.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果分析
3.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果及再出血因素分析
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血影响的因素
Ｌ ｅ ｅ ， Ｋ ｗａ ｎ ｇ Ｒｏ Ｊ ｏ ｏ， Ｈｙ ｕ ｎ Ｐ ｈ ｉ ｌ Ｓ ｈ ｉ ｎ， Ｗｏ ｎ — Ｃ ｈ ｕ ｌ Ｓ ｈ ｉ ｎ ．Ｒ ｉ ｓ ｋ
出血 的 危 险 因 素 。
【 关 键 词 】胃 溃 疡 出 血 ； 消 化 内镜 ； 四 联 疗 法
【 文献标 识码 】 Ａ
【 ｄ ｏ ｉ 】 １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． ０ ３ ６
弟２ ３卷
第 ７期
河 北 医 学
ＨＥＢ Ｅ Ｉ ＭＥ ＤＩ Ｃ ｔ ＮＥ
Ｖ０ Ｊ ． ２ ３． Ｎｏ ． ７
２ ０ １ ７ 年 ７ 月
Ｊ ｕ １ ． ， ２ ０ １ ７
ｏ ｐ ｌ ｅ ｘ ｙ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ
ｏ ｆ ｓ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｏ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｄ ｕ ｏ ｄ ｅ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ
ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ『 Ｊ ］ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ｉ ａ ．
胃溃疡 是 内科 临床 常见 消 化 系 统疾 病 之 一 ， 诱 发
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
胃溃疡是一种常见的胃部疾病，可引起胃壁溃疡，并可能引发出血。
胃溃疡出血是临
床常见的紧急病情，早期治疗对于患者的生命安全至关重要。
消化内镜联合四联疗法是一
种综合治疗策略，通过消化内镜技术和药物治疗的联合应用，能够快速控制胃溃疡出血，
提高患者的治愈率。
在胃溃疡出血治疗中，消化内镜联合四联疗法具有很高的应用价值。
消化内镜联合四联疗法主要包括消化内镜检查、止血治疗、胃黏膜保护和幽门螺杆菌
根除四个方面。
消化内镜检查是该疗法的核心步骤，它通过直接观察溃疡的位置、大小和
出血情况，确定出血灶的具体位置和病变程度，为后续治疗提供有力的依据。
消化内镜技
术还可以进行止血治疗，如局部注射止血剂、电凝止血和光凝止血等，可快速有效地止血，并减少术后出血的风险。
在胃溃疡出血治疗中，胃黏膜保护是一个非常重要的环节。
消化内镜联合四联疗法可
以通过给予患者胃酸分泌抑制剂和负荷剂量的质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌，保护溃疡
表面的黏膜，促进溃疡的愈合。
还可以通过给予患者胃粘膜保护剂，如胃黏膜重建剂、胃
黏膜活化剂等，增加胃黏膜的抵抗力，减少乳酸和胃蛋白酶的释放，进而减轻组织损伤和
炎症反应。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生和复发的重要原因，根除幽门螺杆菌可以有效预防溃疡
的复发和进展。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中，还可以通过给予患者幽门螺
杆菌根除治疗，用选择性杀菌药物抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，达到根除的目的，减少
幽门螺杆菌相关的病变。
胃溃疡出血治疗中消化内镜与四联疗法的联用评价
文章编号：ＷＨＲ２０２００８４０４０胃溃疡出血治疗中消化内镜与四联疗法的联用评价高世杰甘肃省天水市中西医结合医院，甘肃天水 ７４１０２０【摘 要】目的：探究胃溃疡出血患者治疗中联用消化内镜与四联疗法的可行性与有效性。
方法：选择１００例胃溃疡出血患者为研究对象，按照选择治疗方式分为研究组与对照组（各５０例），对照组接受西药四联疗法治疗，研究组在对照组基础上加用消化内镜治疗，对比两组治疗有效率、幽门螺杆菌（Ｈｐ）清除率、治疗不良反应发生率以及出血复发率。
结果：１）研究组总有效率９６．００％，明显高于对照组的８０．００％，犘＜０．０５；２）研究组治疗后Ｈｐ清除率达９４．００％，明显高于对照组的８０．００％（犘＜０．０５）；３）研究组治疗中不良反应总发生率为２０．００％（１０／５０），对照组为１８．００％（９／５０），两组比较差异不大（犘＞０．０５）；４）研究组再出血发生率为１４．００％（７／５０），明显低于对照组的３２．００％（１６／５０）（犘＜０．０５）。
结论：对胃溃疡出血患者开展消化内镜与四联疗法联合治疗，疗效确切。
【关键词】胃溃疡出血；消化内镜；四联疗法 胃溃疡从广义上来说是一种发生于胃角、胃窦、贲门与裂孔疝等部位的溃疡，属于消化性溃疡的一类，该病人群普遍易感，患病率约为５％～１０％，消化性溃疡可发生于任何年龄，但胃溃疡的高发年龄段为５０～６０岁［１］。
胃溃疡患者典型临床症状包括饱食后嗳气、泛酸或腹部慢性疼痛等，部分症状严重者可出现上消化道出血甚至休克等急症，因而临床建议对胃溃疡出血患者开展积极的早期治疗［２］。
传统对胃溃疡出血的治疗方式多为药物干预，四联疗法是以往较为常用的治疗手段，抗酸药、抑酸药、抗生素的应用可以从多方面改善患者临床症状，有效保护溃疡创面，防治细菌感染症状。
但近些年随着内镜技术的发展进步，消化内镜在胃溃疡出血中的治疗作用日益凸显出来，内镜治疗可以协助医师尽快找到出血点并开展对应治疗，对于缓解患者临床症状效果较好［３］。
四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血的效果及对凝血指标的影响
- 128 -①岑溪市人民医院 广西 岑溪 543200四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血的效果及对凝血指标的影响玉晓锋①【摘要】 目的：探讨四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血（PUB）的效果及对凝血指标的影响。
方法：选取2022年6月—2023年5月岑溪市人民医院收治的76例PUB 患者，根据不同治疗方案分为联合组与常规组，各38例。
常规组予以四联疗法治疗，联合组在四联疗法基础上予以消化内镜治疗，比较两组治疗效果。
结果：联合组出血量少于常规组，止血时间、溃疡愈合时间早于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、国际标准化比值（INR）均低于治疗前，且联合组均低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组胃泌素-17水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组胃泌素-17水平均高于治疗前，且联合组明显高于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组不良反应总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：四联疗法联合消化内镜治疗PUB 的效果确切，可有效改善机体凝血功能，快速止血以减少出血量，不良反应发生率低，安全性较高。
【关键词】 消化性溃疡出血 消化内镜治疗 四联疗法 凝血指标 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.07.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）07-0128-04 Effect of Quadruple Therapy Combined with Digestive Endoscopy on Peptic Ulcer Bleeding and Its Influence on Coagulation Index/YU Xiaofeng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(7): 128-131 [Abstract] Objective: To investigate the effect of quadruple therapy combined with digestive endoscopy in the treatment of peptic ulcer bleeding (PUB) and its influence on coagulation index. Method: A total of 76 PUB patients admitted to Cenxi People's Hospital from June 2022 to May 2023 were selected and divided into combined group and conventional group according to different treatment plans, with 38 cases in each group. The conventional group was treated with quadruple therapy, and the combined group was treated with digestive endoscopy on the basis of quadruple therapy. The therapeutic effect of the two groups was compared. Result: The amount of blood loss in the combined group was less than that in the conventional group, and the time of hemostasis and ulcer healing were earlier than those in the conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the thrombin time (TT), prothrombin time (PT), D-dimer (D-D) and international normalized ratio (INR) in the two groups were all lower than those before treatment, and the indexes in the combined group were lower than those in the conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before treatment, there was no significant difference in gastrin-17 level between the two groups (P >0.05). After treatment, the levels of gastrin-17 in both groups were higher than those before treatment, and the combined group was significantly higher than that in the conventional group, the differences were statistically significant (P <0.05). The total incidence of adverse reactions in combined group was lower than that in conventional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The effect of quadruple therapy combined with digestive endoscopy in the treatment of PUB is exact, which can effectively improve the body's coagulation function, rapidly stop bleeding to reduce the amount of blood loss, low incidence of adverse reactions, and high safety. [Key word] Peptic ulcer bleeding Digestive endoscopic therapy Quadruple therapy Coagulation index First-author's address: Cenxi People's Hospital, Cenxi 543200, China 消化性溃疡出血（PUB）是消化系统高发疾病，主要发生在胃和十二指肠，其发病可能与幽门螺旋杆菌（Hp）感染、胃酸-胃蛋白酶消化作用、胃黏膜保护能力下降、胃酸分泌过多等因素有关[1]。
内镜下止血与抗幽门螺旋杆菌四联疗法结合在胃溃疡合并出血中的治疗效果
内镜下止血与抗幽门螺旋杆菌四联疗法结合在胃溃疡合并出血中的治疗效果摘要：目的：在针对胃溃疡合并出血患者进行治疗的过程中，分析抗幽门螺旋杆菌四联疗法结合内镜下止血治疗方式的应用价值。
方法：选择2020年12月至2021年11月接诊的78例胃溃疡合并出血患者为研究对象，对照组患者在接受治疗的过程中采用的为抗幽门螺杆菌四联疗法，观察组患者在对照组患者的基础之上还需要接受内镜下止血的治疗方法。
结果：相比于对照组患者来说，观察组患者在接受治疗之后的有效率整体更高。
结论：针对胃溃疡合并出血患者进行治疗的过程中，在抗幽门螺杆菌四联疗法的基础之上应用内镜下止血的治疗方法，治疗的有效率整体较高，相关治疗方法有着较高的临床推广价值。
关键词：内镜下止血；抗幽门螺旋杆菌；四联疗法结；胃溃疡合并出血；治疗胃溃疡疾病不仅具有发病原因多的特点，同时患者的病情普遍比较复杂，患者在发病之后非常容易同时出现幽门梗阻、穿孔以及出血等方面的问题，其中最为常见的一类并发症就是出血，患者在出现胃溃疡合并出血的相关问题之后，最为直接的临床表现就是便血以及呕血，部分患者在此过程中还会出现虚脱、无力、多汗等方面的临床症状，严重威胁患者的身心健康，以往多采用四联疗法针对胃溃疡出血患者进行治疗，但是效果有限。
文章就具体探讨了内镜下止血与抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡合并出血的效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年12月至2021年11月接诊的78例胃溃疡合并出血患者为研究对象，对参予研究患者的分组采用随机的方式，自身患有精神疾病以及恶性肿瘤疾病、免疫系统疾病的患者没有纳入本次研究范畴之内。
对照组和观察组包含的患者例数均为39例，对照组患者中，男性患者24例，女性患者15例，患者年龄27至70岁，平均年龄（43.6 ± 6.8）岁，观察组患者中，男性患者23例，女性患者16例，患者年龄25至72岁，平均年龄（44.1 ± 6.3）岁。
胃溃疡出血行消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗的临床效果研究
胃溃疡出血行消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗的临床效果研究【摘要】目的分析胃溃疡出血行消化内镜联合抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗的应用效果。
方法选取本院74例胃溃疡出血患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组37例（行四联疗法治疗）和观察组37例（联合消化内镜治疗），比较两组临床疗效。
结果观察组的胃泌素、胃动素改善情况和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予胃溃疡出血患者消化内镜联合四联疗法临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】胃溃疡出血；消化内镜；幽门螺旋杆菌；四联疗法；胃泌素；胃动素胃溃疡是临床上多发的一种消化系统疾病，临床上引发该病的主要原因为消化液出现自身消化现象，患者的胃黏膜组织受到损伤，在疾病进展影响下，当溃疡黏膜损伤范围高于患者黏膜肌层，可能诱发出血[1]。
胃溃疡出血患者主要症状为呕血、便血等，严重影响到患者健康安全。
以往多给予患者四联疗法治疗，但该方式整体疗效具有局限性，难以取得预期效果，同时联合消化内镜治疗具有积极意义。
本次研究以胃溃疡出血患者为对象，分析消化内镜联合四联疗法的应用效果。
1资料和方法1.1一般资料选取本院74例胃溃疡出血患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。
对照组男19例，女18例，平均年龄（43.18±5.68）岁；观察组男20例，女17例，平均年龄（43.76±5.13）岁。
两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2.1对照组该组患者给予四联疗法治疗：选取20mg奥美拉唑镁肠溶片（许昌高新制药有限公司；国药准字H20010579），口服，2次/天；选取220mg枸橼酸铋钾胶囊（丽珠集团丽珠制药厂；国药准字H10920098），令患者于睡前口服，2次/天；选取1000mg阿莫西林胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司；国药准字H31020363），口服，2次/天；选取100mg呋喃唑酮片（山西云鹏制药有限公司；国药准字H14023937），口服，2次/天，共计治疗2个星期。
消化内镜联合四联疗法用于胃溃疡幽门螺旋杆菌治疗的临床效果
消化内镜联合四联疗法用于胃溃疡幽门螺旋杆菌治疗的临床效果【摘要】目的探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的效果。
方法选取我院收治的胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者148例作为观察对象。
根据治疗方法分组：对照组73例，采用四联疗法；观察组75例，采用消化内镜联合四联疗法。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，炎性因子改善情况明显优于对照组，复发率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的效果显著，值得推广。
【关键词】消化内镜；四联疗法；胃溃疡；幽门螺旋杆菌胃溃疡是一种病因复杂的消化系统疾病，最常见的病因是幽门螺旋杆菌（Hp）感染[1]。
在治疗Hp感染所致的胃溃疡时，最关键的是清除Hp，防止Hp对胃粘膜造成损伤，加重病情[2]。
四联疗法是常规的内科疗法，其作用体现在清除Hp、修复胃粘膜方面，但对溃疡面有出血点的患者，四联疗法的疗效不够理想。
消化内镜是一种辅助治疗工具，医生借助它可实现无创可视化治疗，本研究对消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的效果做了探讨，详情如下。
1.资料与方法1.1一般资料观察对象为我院于2022年10月至2023年5月收治的148例胃溃疡幽门螺旋杆菌感染患者。
观察组：男36例，女39例；年龄28-71岁，平均（46.22±12.56）岁；病程2个月-2年，平均（1.24±0.39）年。
对照组：男35例，女38例；年龄25-70岁，平均（46.50±12.28）岁；病程3个月-2.2年，平均（1.30±0.31）年。
两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法观察组：采用消化内镜联合四联疗法。
（1）四联疗法。
①奥美拉唑肠溶胶囊（吉林省东北亚药业股份有限公司，国药准字H20057570）口服，每天1-2次，每次20mg。
②阿莫西林胶囊（海南三叶美好制药有限公司，国药准字H46020281）口服，每次0.5g，每6～8小时服用一次，每天最大剂量4g。
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［ １ ］ 钟旭江， 朱创健 ．雷 贝拉唑与奥美拉 唑治疗幽 门螺 杆菌 相关性消化性 溃疡 的疗 效 比较 ［ Ｊ ］ ．中国药 房 ， ２ ０ １ １ ， ４（ ３ ２ ） ：
３ ０ ０８ ．
经治疗 ３ ｄ后出血状况依然存在。再出血判断依 据： 患者经治
疗 ２周 内再次出血为再出血。
１ ． ４ 统 计 学方法： 本 研 究 所 有 数 据 均 采 取 统 计 学 软 件
［ ２ ］ ｋ ｈ ｒ ｅ ｎ ｓ Ｄ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｏ ｔ Ｊ Ｆ ， Ｂ ｅ ｈ ｒ ｅ ｎ ｓ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ
・
３ ３ ４ ２・
吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ３ ６卷第 １ ５期
消化 内镜 联 合 四联疗 法治 疗 胃溃疡 出血 的临床疗 效分 析
林 海 （ 广东 同江医院 ， 广东 同江 ５ ２ ８ ３ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的： 探讨消化内镜联合四联疗法治疗 胃溃疡 出血 的临床疗效 。方 法 ： 选取收治 胃溃疡 出血患者 ９ ６例作为研究对
２ １ 例； 患者年龄 ３ ５～６ ７岁 ， 平均 为 （ ５ ５ ． ２ ７± ６ ． １ ７ ） 岁； 病程 １ ～ １ ５年 ， 平均为（ ５ ． １ ３ ±２ ． ２ ４ ） 年。对照组男 ２ ６例 ， 女２ ２例 ； 患 者
关于胃溃疡的发生机制 ， 多认 为和 以下机制有关 ： 胃酸等增
本文研究结果显示 ， 试验组 患者 治疗 总有效率 显著高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试验组 患者再 出血发 生率显 著低 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ５） ０ 。由此 ， 消化 内镜联合 四联 疗法 治疗 胃溃疡 出血 的 临床疗效显著 ， 患者再出血发生率低 ， 值得临床推广。
可 比性 。
已有 资料显示 ， 兰索拉唑作 为一项新型 的抗 酸药 物 ， 在抑 制 胃酸分泌方面 ， 效果 较好 。左氧氟沙星等抗生素在治疗 胃溃 疡方面 ， 较常用 ， 能够避免 胃酸对 溃疡的损害。另外 ， 内镜治疗 胃溃疡是一种效果较好 的方法。临床可通 过内镜查 明出血病
因， 并进 行 内镜 下 止血 ， 减少患者痛苦。
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 消化内镜联合 四联疗法治疗 胃溃疡 出血பைடு நூலகம்临床疗效显著 ， 患者再 出血发生率低 ， 值得临床推广 。
［ 关键 词 ］ 内镜 ； 四联 疗 法 ； 胃溃 疡 出血 ； 临床 疗 效
胃溃疡属消化系统疾病 ， 其致病 素较多 ， 往往伴有 出血 、 穿孔等情况 ， 对患者生命造成严重威胁… 。随着 医学技术 的发 展， 内镜技术在 胃溃疡 出血方 面的使用 ， 使得 胃溃疡 出血治疗 效果得到提升。现将 我院在 消化 内镜联合 四联疗法治疗 胃溃
也在逐年增加。数据资料显示 ， 胃溃疡出血的发病率达上消化
道出血的 ３ ５ ％ 。 患 者 临 床 表 现 为 大 量 出 血 、 黑便 、 呕血 等。
疡出血患者 ９ ６例作为研究对象 ， 患者均符合相关诊 断标准 ， 且排除本研究用约不耐受者。患 者临床 表现为反 酸 、 呕血等症 状， 部分患者伴有 头晕 、 四肢 冰凉等症 。按照 随机数字 表法将 患者均分为试验绀 和对 照组 ， 每组 ４ ８例。试 验组 男 ２ ７例 ， 女
疡 出血 方 面 的研 究 报 告 如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ２年 ３ 一 ２ ０ １ ４年 ６月我 院 收 治 胃溃
表 １ 两组患者ｌ 临床疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
３ 讨 论
随着社会的发展 ， 人们生活水 平的提高 ， 胃溃疡 的发生率
４ 参 考 文献
林 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ； 左 氧氟 沙星 ２ ０ ０ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ； 枸 橼 酸铋 钾 ２ ２ ０ ｍ ｇ ， ２ 次／ ｄ 。对照组患者仪采取 四联疗法 治疗 ， 用法及 用量 同试验组。观察两组患者 临床疗效及再 出血情况 。 １ ． ３ 疗效评价标 准 ： 显效： 患 者经治疗 １ ｄ内 ， 出血状况停 止； 有效 ： 患者经治疗 后 ， ３ ｄ内出现 出血状况停 止 ； 无效 ： 患者
象， 按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组 ， 每组 ４ ８ 例 。试验组采取消化内镜联合四联疗法 治疗 ， 对照组仅 采取四联 疗法
治疗 。观察两组患者临床疗效及再出血发生情况。结果 ： 试验组患者治疗总有效率 （ ９ ５ ． ８ ３ ％） 显著 高于对照组 （ ７ ７ ． ｏ ７ ％） ， 差异 有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试验组患者再出血发生 ４例 （ ８ ． ３ ４ ％） ， 对照组患者再出血发生 １ ４例 （ ２ ９ ． １ ７ ％） ， 两组比较 ， 差异具有统计学意
多， 对 胃黏膜造成破坏 ； 黏液和黏膜 的保护作 用降低 。基 于此
理论 ， 临床治疗 时 以抑制 胃酸 、 保 护 胃黏膜 为主 要治疗 目标 。
另外 ， 清 除 幽 门螺 杆 菌 能有 效 减 少 病 症 的复 发 。
年龄为 ３ ４～ ６ ７岁 ， 平均为 （ ５ ４ ． ３ ８±５ ． ４ ６ ） 岁； 病程 １ ～１ ４年 ， 平 均为（ ５ ． Ｏ ｌ ±１ ． ９ ７ ） 年 。经统 汁学分析 ， 两组患 者在 性别 、 年龄 、 病程等一般资料方面比较 ， 差异无统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有
１ ． ２ 方法 ： 患 者 经 胃镜 确 诊为 胃溃 疡 ， 幽 门螺 杆 菌 检查 结 果 为
阳性 。试验组 ： 经生理盐水冲洗出血 位置 ， 注射 肾上腺 素止血。
术后 禁 食 ２ ４ ｈ 。 四联 疗 法 治疗 ： 兰索 拉 唑 １ ５ ｍ ｇ ， ２次／ ｄ ； 阿莫 西