小儿轮状病毒性腹泻研究进展
小儿腹泻病诊治的临床研究进展
２ ５ ３病 人粪便为黏脓或脓血便 ．．
１ ３． 重型腹 泻 胃肠道症状 ： 泻频 繁 ， 日 １ 次至数 十 ． ３ 腹 每 ０余 次， 呈黄绿色 、 黄色 、 蛋花 汤样 或水 样便 ， 多 ， 量 常有 呕吐 ， 欲低 食
多脓少 ， 呈果酱样 ， 多为阿米 巴痢疾 。此外 ， 虑侵袭性 细菌感 应考
染等 ，如侵袭性大肠杆菌肠炎 ，空肠弯 曲菌肠炎 或沙门菌肠炎
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 中 药 牛 ５ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ Ａ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 目巨 誊詈 ９ Ａ Ｅ
２ １ 年 ４月 第 １ 第 ７ ０１ 卷 期
等。 ２ 病 因诊 断 ． ６
３ 对症 治疗 ． ３
３ ３． 应用液体疗法 预 防及 纠正脱水 ， ． １ 纠正电解质及酸碱平 在未明确病 因之前 ， 统称为腹泻病 。 衡紊乱 。 、 轻 中度脱水用 Ｏ Ｓ口服补液盐补液 ， 重度脱水用静 Ｒ 中、 脉补液 】 １ 补液原则蚴 “ 。（ ） 三定” 定输液量 、 ： 定输 液种类 、 定输 液速度 ；三先 ”先快后慢 、 “ ： 先盐后糖 、 先浓后 淡 ；三见 ”见 酸补 “ ： 碱、 见尿补钾 、 惊补钙 。（ ） 见 ２ 液体名称及液体份数 ： Ｒ Ｏ Ｓ口服补 液盐 ： 氯化钠 ３ ｇ碳酸氢钠 ２ ｇ 氯化钾 １ ｇ 葡萄糖 ２ ｇ 加水 ．、 ５ ．、 ５ ．、 ５ ０、
调整饮 食 ； 防和 纠正脱水 ； 预 合理 用药 ； 加强护 理 ， 防并 预
发症 。
３２ 对 因 治 疗 ．
轻 度脱水 ： 神稍 差 ， 量稍减 少 ， 精 尿 皮肤 弹性 尚可 ， 四肢末 梢 尚
暖 ， 囟或 眼窝稍 凹陷 ， 前 口唇无干燥 ， 腹平坦 。补液量 ：３ （０～５ ） ０ （） １急性水样便腹泻患者 （Ｏ ， ７ ％）多为病毒 ｍ ／ｋ ・ ） Ｌ（ｇ 次 。② 中度脱水 ： 精神较差 ， 烦躁 ， 尿量明显减少 ， 皮肤
小儿轮状病毒性腹泻治疗进展
小儿轮状病毒性腹泻治疗进展【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0098-02轮状病毒（rv）是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见的病原体，占所有肠道感染病因的50%以上。
据who统计各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%～70%是由轮状病毒感染所致。
近年来发现rv不仅能引起胃肠道病变，亦可导致肠道外器官感染，这个问题越来越受到人们的重视。
随着病原诊断准确性的提高，对于rv肠炎的治疗急待规范，以避免大量抗生素的滥用、延误合并症的治疗等。
本文仅就rv肠炎的治疗新进展进行综述。
1 饮食治疗婴儿6个月以前，通过胎盘获得母体抗体的被动免疫，对rv有强耐受性［1］。
因考虑到母乳中含有特异性抗体和有利腹泻恢复的保护因子，多数学者认为原母乳、牛乳喂养小儿急性期改为无乳糖奶粉对减轻腹泻，缩短病程有利［2］。
张强英等［3］认为rv肠炎与继发性乳糖不耐受有一定关系，位于小肠绒毛最表面的乳糖酶是rv靶酶。
国外学者指出，一般婴儿的乳糖酶浓度高于成人，故这可能是婴幼儿易感染的原因。
现代研究表明，rv感染使小肠双糖酶尤其是乳糖酶活性降低，而致继发性乳糖不耐受症，导致渗透性腹泻年龄越小越容易继发乳糖不耐受症。
rv肠炎以6个月～2岁为高发年龄，而此年龄段患儿大多数仍以含乳糖丰富的乳类为主食。
rv肠炎患儿如进食含乳糖丰富的食物会使腹泻加重或迁延。
所以rv肠炎患儿去乳糖饮食意义重大，可采用去乳糖奶粉、豆奶粉、发酵酸奶、豆浆、米汤等。
故对rv肠炎患儿应检测是否继发乳糖不耐受症，及早指导治疗，有利于患儿早日康复。
2 抗病毒治疗（1）利巴韦林：是通过阻止病毒复制而发挥作用。
尽管它在体外、体内中有效。
但是利巴韦林的抗病毒活性在临床观察中却不总是令人满意。
而且有一定的毒副作用。
（2）干扰素：系广谱抗病毒药，主要为肌肉注射方式给药，在临床应用中已显示了一定的临床疗效［4］；（3）西咪替丁及法莫替丁：在体内及体外西咪替丁及法莫替丁也具有广谱抗病毒能力，且较利巴韦林有效［5］；（4）免疫球蛋白制剂：有人用口服人类初乳中提取的抗hrv或从抗轮状病毒鸡蛋中提取的1ga，静脉输注静丙的方法治疗轮状病毒感染，但费用较高且副作用尚不清楚［6］。
小儿秋季腹泻的治疗进展
间随机分组 ， 治疗组（ ８ ）人 院后 给予氯丙嗪 ， 量 １ ｇ ｇ ２例 ： 剂 ／， ｍ ｋ 小儿 由于腹泻 次数频繁使 肠道微环境
肌 肉注射 ， 必要 时隔 日再加 １次 。抗生素组 （ ３ ）庆大霉素 ２例 ：
１１ 微生态疗法 ．
遭受破坏 ， 而微生态疗 法有助于恢 复肠道 的正常菌 群 ， 抑制病 原菌定植和侵袭 ， 重建肠道天然生物屏 障保护 作用 。常用 的药 物有培菲康 、 丽珠肠乐 、 乳酶生 、 促菌生及整肠生等 【 引 。楼红萍 选择年龄 ６个月 ～ ２岁的急性腹泻患儿 ， 病程 ＜ ， ３ｄ 随机分治疗
１８ ， ５ 例 随机分 为叶酸观察组 ７ ８例 ， 照组 ８ 对 ０例 。２组均给予 病毒唑或穿琥宁静滴 ， 补液 纠正脱水 ， 吐及 收敛 等基 础治疗 ， 止 观察组再加用 叶酸 口服 ， 其剂量为每次 ５ ， ３次 ，。经治疗观 ｍｇ ｄ 察 ７ ， ２ｈ 观察组 总有效 率为 ８ ． ％， 照组为 ７ ． ％，＜ ．５ ８０ 对 ４ ３８ Ｐ ００ ， ０ 差异有显著性 ， 观察组优于对照组。
加入 ２ ｌ ０ｍ 生理盐水 中保 留灌肠 ，并在灌肠 液 中加入 ２ ％的利 射人药液 ， 然后捏紧肛 门口使灌肠液在肠道 中至少停 留 ３ ｉ ０ｍｎ 以上 。结果显 示治疗组 在止泻 时间与大便 轮状 病毒的转 阴时 间上均 比对照组 短 ， 总有效率达 ９ ％。治疗组 ３２例 中 ， 效 ３ １ 显
占 ３ ．％， 效 １ ５７ 有 ５例 ， ５ ． 无效 ３例 ， １．％， 占 ３６ ％， 占 ０７ 总有 效 率 ８ ． 抗 生素组 显效 ５例 ， ２ ．％， ９３ ％； 占 １ ７ 有效 ８例 ， ３ ．％， 占 ４８ 无效 １ ０例 ，占 ４ ． ３ ％，总有效率 ５ ．％；对照组显效 ４例 ， ５ ６ ５ 占
小儿腹泻的治疗进展
・综述・小儿腹泻的治疗进展术蓝珍（广西忻城县人民医院，广西忻城５４６２００）【关键词】／ｂＪＬ腹泻；治疗进展；疗效【中图分类号】Ｒ７２５．７ｆ文献标识码】Ａｆ文章编号】１６７３—９７０１（２０１０）０８一ｆ２—０２４，ＪＬ腹泻是儿科常见病、多发病，我国每年５岁以下儿童患病平均为每人２—２．５次，其中２岁以下占７５％ｔｑ。
病原复杂，以轮状病毒多见，占肠道感染５０％以上阐。
近年来对该病的治疗取得了新的进展，现总结如下。
１饮食治疗在世界卫生组织（ＷＨＯ）的倡导下，尤其在１９９８年中国腹泻病诊断治疗方案推出后，饮食治疗在腹泻病中已得到推广。
然而我国４，ＪＬ绝大多数为独生子女，父母的溺爱心理特别严重。
总担忧，ｂＪＬ腹泻后营养不足会影响生长发育，在治疗期间继续给予高蛋白、高脂肪、高糖饮食，使病情加重或迁延。
张强英等认为小肠绒毛表面的乳糖酶是轮状病毒靶酶闻，轮状病毒感染时．使小肠双糖酶尤其是乳糖酶活性降低而继发性乳糖不耐受，导致渗透性腹泻明。
然而母乳中含有特异性抗体和有利于腹泻恢复的保护因子，特别是６个月以前的婴儿，通过胎盘获得母体的被动免疫，对轮状病毒有强的耐受性四。
因此腹泻时是否停止母乳喂养仍有争议，多数学者认为原母乳、牛乳喂养儿急性期改为无乳糖奶粉喂养对减轻腹泻、缩短病程有利圈。
亦有人认为刃：（１）母乳喂养者可缩短喂乳时间、延长喂奶间隔，人工喂养可给米汤或稀牛奶。
由少到多、由稀到稠、易于消化的奶制品，如酸奶。
（２）停止进食高脂肪或难以消化的食物以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能。
２微生态疗法及消化道黏膜保护剂的应用近年来微生态制剂及消化道黏膜保护剂在治疗小儿腹泻中的应用已越来越广泛。
微生态制剂通过改变肠道内菌群组成，改变其代谢活性，可能对肠道粘膜屏障功能和免疫应答有积极作用嗣。
小儿腹泻时肠道微生态环境会发生严重紊乱，厌氧菌（主要是双歧杆菌）较正常儿童下降１０００倍，补充有益的活菌制剂对４，ＪＬ腹泻有较好的治疗作用，尤其需补充双岐杆菌，因为它是肠道微生态里的主要菌种（约占９５％），乳酸杆菌只占１０／＃。
轮状病毒感染发病机制的研究进展
轮状病毒感染发病机制的研究进展摘要】轮状病毒（RV）为双链RNA病毒，是小儿腹泻最常见的病原体。
RV感染不但能引起胃肠道症状，还能引起肠道外系统的病变。
RV腹泻及RV血症的发病机制与多种因素有关，但尚不完全明确。
RV腹泻可能与肠道神经系统紊乱、肠道吸收功能失调、非结构蛋白NSP4、热休克蛋白hsc70、细胞胞间结构损害等有关，RV毒血症可能与RV通过血液或（和）淋巴播散或免疫因素有关。
【关键词】轮状病毒；婴幼儿感染性腹泻；病毒血症；发病机制【中图分类号】R373 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0001-02轮状病毒（RV）是婴幼儿腹泻最常见的病毒，在全球，每年有近1.2亿患儿感染RV，其中93%发生在5岁以下的小儿（尤其是6～24月婴幼儿），每年有近60万的患儿死于重症RV感染性胃肠炎，80%死亡患儿发生在发展中国家[ 1 ] 。
RV腹泻已经成为发展中国家婴幼儿死亡率仅次于肺炎的疾病，排在患儿死亡原因第二位[ 2 ] 。
RV不仅引起呕吐、腹泻等肠道反应，还能引起发热、脑炎、上感及癫痫等肠道外症状，国外有研究表明在腹泻患儿小肠粘膜上端存在RV[ 3 ]，此研究在RV感染患儿血液标本中发现RV抗原和RNA，表明RV发病机制累及肠外及抗原血症在RV发病机制中的重要作用。
目前国内外对RV感染发病机制和预防的研究不断深入，并取得相应进展。
本文就RV腹泻和RV血症机制及预防进展作一综述。
1.RV引起肠道内症状的发病机制RV引起肠炎的机制尚未明确，过去观点认为RV感染破坏致小肠粘膜上皮细胞、小肠绒毛成熟上皮细胞脱落、乳糖酶缺乏、乳糖吸收障碍、细菌对乳糖的分解及肠腔内渗透压升高，最后引起水、电解质分泌及渗透性腹泻和功能失调性腹泻。
有研究认为破坏细胞间连接引起细胞旁渗漏是RV腹泻的重要机制[ 4 ] 。
另有实验显示RV感染引起紧密连接相关蛋白分解是造成细胞旁渗漏的原因[ 5 ] ，然而在RV感染幼鼠实验的电镜下未观察到有明显细胞间结构连接的损害，因此RV腹泻与这种机制关系不大。
人轮状病毒疫苗研究进展
2782021, 37 (3)中国人兽共患病学报Chinese Journal of ZoonosesD0l ：10.3969/j.issn.1002 —2694.2021.00.021・综述・人轮状病毒疫苗研究进展王 俊12，闻晓波12，冉旭华1 2摘要：轮状病毒(RV)是引起婴幼儿和幼龄动物腹泻的主要病原体，轮状病毒无特效药物进行治疗，只能通过疫苗免疫 预防，因此，轮状病毒疫苗的合理应用在降低全世界轮状病毒性腹泻的发病率和死亡率中显得尤为重要.但目前商品化的口服减毒活疫苗存在潜在的安全性问题以及在中低收入国家免疫效力不高的缺陷，需要研发更加安全、高效的疫苗来防控轮状病毒性腹泻.近年来，随着轮状病毒研究的不断深入，鉴定出了新的轮状病毒血清型，并且有4种轮状病毒疫苗通过世界卫生组织的使用资格预审，还有一些新型疫苗正处于研发阶段.本文根据各国学者的研究对轮状病毒疫苗研究进展做一综述，为进一步研究提供一定的参考.关键词：轮状病毒；轮状病毒疫苗；研究进展；口服减毒活疫苗；候选疫苗中图分类号:R373.2.R186 文献标识码:A 文章编号：1002 — 2694(2021 )03 — 0278 — 07Advances in the development of human rotavirus vaccinesWANG Jun 12，WEN Xiao-bo 1'2，RAN Xu-hua 1 2(1 .College of Animal Science and Veterinary Medicine , Heilongjlang Bay!Agricu11ural University , Daqing 1 633 1 9 , China ;2.College of Animal Science Technology , Hainan University , Haikou 570228 , China )Abstract : Rotavirus (RV) is a major pathogen causing diarrhea in infants , young children , and animals. There are no spe cific medicines , thus far , for treating diseases caused by R V infection. The rational administration of R V vaccines , therefore ,maybeanimportantwaytodecreasetheworldwidemorbidityand mortalityduetotheseverediarrheaassociatedwithvariousRV infections. However , the current commcrcial oral live attenuated vaccines have potential safety problems and confer poor immunity in low- and middle-income countries. 'Therefore , safer and more efficient vaccines must be developed to prevent and control disease associated with R V infection. In recent years , from further research on R V , various new serotypes of R Vstrains have emerged , thus indicating that the current commcrcial vaccines have failed to provide complete cross-protection a gainst infection due to new RV strains. To date, four RV vaccines have been prcqualficd by the World Health Organization (WHO) , and other new vaccines arc being developed or arc in clinical trials. This review summarizes the progress in RV vac cine development in some countries ; this information may guide the development of RV vaccine candidates.Keywords : Rotavirus ； vaccine ； research progress ； oral attenuated vaccine ； vaccine candidateSupported by the Natural Science Foundation Leading Project of Heilongjiang Province (No.LH2019C052) Corresponding author ： Ran Xu-hua , Email ： ****************轮状病毒(rotavirus, RV)属于呼肠孤病毒科、 轮状病毒属成员，是引起婴幼儿及幼龄动物轮状病毒性腹泻的主要病原体]1],临床症状为呕吐、腹泻、 脱水，严重的可造成死亡。
小儿腹泻病的临床治疗研究进展
小 儿 腹 泻病 的 临床 治 疗 研 究 进 展
董立静 李
关键 词 ： 小儿； 腹泻病 ； 治疗 ； 进 展 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ７
滟
李会 霞 （ 指 导老 师）
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ ｃ ２ ０ １ ３ ） ３ ４— ０ １ ｌ ８— ０ ２
１ １ ８
［ ３ ］ 李光 ， 闫秋芬 ， 王长华． 复方丹参 注射液 与先锋 Ｖ联合 治疗 小儿肺 炎疗效观察［ Ｊ ］ ． 航 空航天 医学， ２ ０ ｏ ９ ， ２ ０ （ ９ ） ： ［ ４ ］ 张进 珍． 复 方丹参 注射液在 小儿 肺炎 ＭＰ感 染治疗 中的应 用机 制及 临床观察［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师 ， ２ ０ １ ０ ， ｌ ２ （ ７ ） ： ９ ９— ９ ９ ． ［ ５ ］ 杨慧 霞． 复方丹参注射液 雾化吸入辅 助治 疗小儿 支气 管肺 炙３ １ 例 疗效观察 ［ Ｊ １ ． 中医儿科 杂志， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ５ ） ： ３ ２— ３ ４ ． ［ ６ ］ 林 东浩． 复方丹参注射液在 小儿 支气管肺 炎治疗 中的应 用
文献标识码 ： Ａ
愎泻病是 以大便次数增 多 ， 粪质稀 薄或如水样为其 主证 的 组疾病 ， 为Ｊ ｂ Ｊ ｌ ￣ 常 见病之一 ， 是小儿患病 和死 亡的主要原 因 ， 也是营养不 良的 主要原 因 ， 尤 以 ３岁 以下 的婴 幼儿更 为多 见 ， 年龄愈小 ， 其发病率 愈高 ． 沈晓明０ 诉腹泻 病是一组 由多病 原 、 多因素引起的 以大便 次数增 多和 大便性状 改变 为特点 的消化 道综合征 。腹泻病 的病因很多 ， 包括感染 因素（ 肠道 内感染 、 肠 道外感染 ） 、 非感染因素 （ 喂养不 当 、 食物成分 过敏 、 气候 因素 、 消化系统 发育不成熟 、 滥用 抗生素 ） ， 临床 表现多 种多样 ， 诊 断 的分 类 也很 多 ， 各诊 断分类 的治疗方 案不 同， 为 了避免滥 用抗 生素治疗腹泻病 ， 促进 腹泻病 儿童早 日康 复， 本文 在现有 资 料 的基础上结 合作者 临床经 验和科 研成果 总结腹 泻病 的实用治 疗方 案 ， 临床应用 多年且效果 非常好 ， 本 文就腹 泻病 的治疗 方 案总结如 下。
婴幼儿轮状病毒腹泻的研究进展
发 达 国 家 ， ８ 左 右 。本 文 就 引 起 婴 幼 儿 秋 季 占 ２ ］
腹 泻 的人 类 轮状病 毒 的研究 进 展综 述如 下 。 １ 轮状病 毒 检测 方法 的研 究进 展
时 ， 人用 琼脂 糖凝 胶 电 泳代 替 Ｐ 有 ＡＧＥ检测 Ｒ 的 Ｖ ＲＮＡ， 作 简单 、 速 ， 用 于 快 速 诊 断 ， 不 能 把 操 快 可 但 １ 条基 因 片段 分 开 ， 能 分 析株 间 基 因 组 的 异 同 ， １ 不
员无 需特 殊培 训 等优 点 ， 在我 国基 层 医 疗 单 位 广 泛 应用 ， 可达 到 早 期 诊 断 的 目的＿ 。但 如果 腹 泻 标 且 ７ Ｊ 本 中含 有较多 油脂 或其 他悬 浮 物 ， 法离 心 干净 ， 无 形
１ ２ 组 织 细 胞 培 养 法 自从 １ ８ ． ９ ０年 Ｗｙ ｔ 等 ａｔ 将 人 类 轮状 病 毒 ｗａ株 在 无 菌 仔 猪 中连 续 传 代 １ １
染， 无需 特殊 仪器 ， 确 性 高 ， 与 电镜 的符 合率 为 准 其 ８ ， 核酸 电泳 符 合率 为 １ ０ 。仅 ２ ｎ即得 Ｏ 与 ０ ０ ｍｉ 出结 果 ， 易于 推广 和 应用 ｌ 。Ｅ ＩＡ 双抗 体 夹 心法 ６ ］ ＬＳ
一起托幼机构轮状病毒感染性腹泻暴发的调查
《一起托幼机构轮状病毒感染性腹泻暴发的调查》xx年xx月xx日•引言•暴发情况概述•流行病学调查目录•实验室检测与分析•感染控制与预防措施•暴发原因分析与建议•研究结论与不足之处•参考文献01引言1背景介绍23轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿常见的疾病之一，严重影响了婴幼儿的健康和生命。
托幼机构是婴幼儿集中的场所，易发生轮状病毒感染性腹泻的暴发和传播。
为了有效控制轮状病毒感染性腹泻的暴发和传播，需要对托幼机构进行深入的调查和研究。
通过对一起托幼机构轮状病毒感染性腹泻暴发的调查，了解其流行病学特征和影响因素，为制定有效的防控措施提供科学依据。
研究目的本研究对于预防和控制轮状病毒感染性腹泻的暴发具有重要意义，同时也有助于提高婴幼儿健康水平和生命质量。
研究意义研究目的和意义研究方法采用流行病学调查方法，对托幼机构内的患儿进行调查，收集相关数据和样本。
研究内容包括托幼机构的基本情况、患儿的发病情况、临床诊断和治疗情况、病原学检测和分子生物学分析等方面。
研究方法与内容02暴发情况概述该托幼机构是一家公立幼儿园，位于城市中心，交通便利，环境优美。
机构类型该机构共有3个年级，12个班级，共有幼儿360名。
机构规模该机构拥有专业的幼儿教师团队，教师素质较高，教育质量良好。
师资力量托幼机构概况暴发时间2022年10月1日至2022年10月31日期间。
暴发地点该托幼机构的幼儿卫生间、食堂、活动室等公共场所。
暴发时间与地点在暴发期间，在该托幼机构就读的幼儿，出现急性腹泻症状，粪便呈水样、蛋花样、粘液便等轮状病毒感染性腹泻典型特征的病例。
根据《中华人民共和国传染病防治法》中关于传染性腹泻的诊断标准，结合该托幼机构的实际情况，由专业医生进行诊断。
病例定义诊断标准病例定义与诊断标准03流行病学调查病例发现与描述病例定义根据世界卫生组织诊断标准，将托幼机构中发生腹泻症状且粪便轮状病毒检测呈阳性的儿童定义为病例。
病例发现通过托幼机构晨检和医院就诊，发现并记录病例。
婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研究
轮状病毒疫苗有效性和安全性研究进展
参考文献2：轮状病毒疫苗对婴儿死亡率的影响。
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疫苗的保护作用可持续至6个月左右，但也有研究指出， 接种疫苗后仍有部分儿童可能感染轮状病毒，但症状通常 较轻。
疫苗对减轻症状和降低死亡的有效性
轮状病毒疫苗不仅可以预防感染，还可以减轻感染后的症状。研究显示，接种疫 苗的儿童在感染后出现严重症状的可能性较低，住院率和死亡率也有所降低。
疫苗对减轻症状和降低死亡的有效性在不同研究中有所差异，可能与疫苗种类、 接种程序和接种对象等因素有关。
轮状病毒感染主要发生在发展 中国家，对公共卫生造成严重 负担。
轮状病毒疫苗是预防轮状病毒 感染最有效的手段之一。
轮状病毒疫苗研发历程
第一代轮状病毒疫苗
基于轮状病毒的天然或减毒活疫苗，但存在一些安全隐患。
第二代轮状病毒疫苗
基于基因工程的疫苗，具有更高的安全性和有效性。
第三代轮状病毒疫苗
目前正在研发中，将具有更强的免疫原性和更好的保护效果。
能不同。
疫苗安全性研究仍需不断深入 ，以进一步了解不良反应的机
制和应对方法。
04
轮状病毒疫苗研究现状与展望
当前研究热点与成果
01
轮状病毒疫苗的免疫机制
研究热点集中在探索轮状病毒疫苗的免疫应答机制，包括体液免疫和
细胞免疫应答，以及黏膜免疫应答在轮状病毒疫苗中的重要作用。
02
轮状病毒疫苗的有效性
多项研究表明，轮状病毒疫苗对于降低婴儿严重腹泻发病率和死亡率
轮状病毒疫苗有效性和安 全性研究进展
小儿轮状病毒性腹泻研究进展
小儿轮状病毒性腹泻研究进展作者：焦富勇康华王可胜综述苏祖佑来源：《中国社区医师》2011年第34期轮状病毒是导致全球儿童急性重症腹泻的重要原因，小儿轮状病毒性腹泻也是发展中国家小儿死亡的主要疾病。
了解该疾病的发病机制、临床特征等情况，有助于降低该病引起的死亡率。
发病机制及病理生理感染轮状病毒主要生长于小肠的上皮细胞内。
胰蛋白酶虽在恒河猴轮状病毒细胞感染中不是必须的，但是在人类轮状病毒感染中却是必须的。
胰蛋白酶将VP4分裂为VP5及VP8，VP8是细胞上受体的配体。
轮状病毒感染成熟的具有吸附性的小肠上部2/3的上皮绒毛，并在细胞浆中进行轮状病毒RNA的复制及结构和非结构蛋白的合成。
复制后，感染颗粒被释放进肠腔并且在小肠末端进一步复制，感染通常局限于小肠黏膜。
尽管轮状病毒在Propria层及局部淋巴管中可被发现，但是在具有免疫力的患者中，这些部位的复制及系统间的传播不是经常发生的。
在免疫妥协患者，轮状病毒可在其肝脏及肾脏复制持续数周至数月造成慢性感染。
腹泻由于小肠的上皮绒毛细胞受感染导致对盐及水分的吸收减少造成，另外，双糖酶活性降低导致对碳水化合物的吸收障碍及随后的渗透性腹泻。
非结构蛋白4(NSP4)包括一种称为肠毒素的结构，这种蛋白使细胞内Ca2+聚积并引起细胞凋亡。
肠毒素还引起Cl-向细胞外流动增加并减少细胞对Na+及H2O的吸收，最终导致腹泻。
当然，腹泻的产生也存在一些其他机制。
好转可能是通过免疫反应的机制发生的。
非免疫机制小肠蠕动的增加可促进病毒的排除，成熟上皮绒毛细胞的减少似乎可减少轮状病毒感染及生长的可能性，干扰素可能是由这些受感染的上皮细胞或其内的淋巴细胞产生。
免疫机制在轮状病毒自然感染第1周内，在十二指肠液及血清中产生轮状病毒特异性免疫球蛋白IgM。
之后1～4个月内，特异性IgG及IgA也在十二指肠液及血清中产生，且感染1年后仍可被检出。
在轮状病毒感染中产生的分泌性IgA具相应的保护性，在肠道黏膜表面及血清中存在的轮状病毒特异性IgA在自然感染的研究中对于疾病具有预先的保护性。
小儿腹泻病诊治的临床研究进展
小儿腹泻病诊治的临床研究进展【摘要】阅读近年来有关小儿腹泻病的补锌治疗的相关文献，运用系统评价的方法对文献进行归纳总结。
多个研究表明，补锌治疗小儿腹泻病的患儿，较不给予锌制剂的患儿治愈时间短。
锌参与人体内多种酶的构成，可以加速肠道黏膜的修复；同时锌也是抗氧化剂，有效地保护肠道细胞膜。
补锌对于患儿肠道功能的恢复效果显著，值得推广应用。
【关键词】小儿腹泻；锌中图分类号 r723.11 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）6-0153-02小儿腹泻病是儿科常见的疾病[1]。
治疗不恰当对患儿预后影响很大，因此临床上对于小儿腹泻病的诊治方法十分重视，近年来取得了一些进展。
儿科医生提高对其诊治新进展的了解，可以提高工作中对其诊治的准确率。
急性腹泻的患儿丢失大量体液，容易缺锌，治疗小儿腹泻时补锌治疗已逐步被临床重视。
本文针对儿科腹泻病诊治新进展进行总结，结果如下。
1 临床表现小儿腹泻病发病原因不同，相应的临床表现不同，大体分为感染性腹泻和非感染性腹泻[2]。
感染性腹泻病原体可为：（1）病毒性腹泻：最常见的为轮状病毒感染。
（2）细菌性腹泻：可以是肠道内细菌菌落失衡造成的，如大肠杆菌等。
（3）寄生虫感染：如肠道阿米巴原虫等。
非感染性腹泻多由于饮食因素等引起，也可由过敏性因素、乳糖不耐受、糖原性等因素引起。
2 诊断2.1 实验室检查患儿大便次数增多，形态改变，根据不同病因，可为水样便、脓血便、黏液便等不同形态。
张耀东等[3]对小儿腹泻病的诊断试验便血试验进行研究，研究的方法是选取患有腹泻病的儿童489例，成人100例，取其粪便样本进行检测。
研究结果发现，儿童组血便检出132例，成人组17例，儿童组血便检出率26.99%，成人组血便检出率17%。
这表明在诊断儿童腹泻病的过程中，便血试验检查对于儿童患病的检测敏感性较高，为临床诊断提供可靠的依据，且为病原学的确定提供有力的帮助。
小儿机体免疫力较差，患腹泻的概率远高于成人。
罗伊氏乳杆菌对小儿轮状病毒感染所致腹泻的辅助治疗作用
罗伊氏乳杆菌对小儿轮状病毒感染所致腹泻的辅助治疗作用摘要目的本文以探究小儿轮状病毒感染所致腹泻的治疗中临床给予不同药物辅助治疗的效果为目的，并列举患儿各项临床指征作为数据支持。
方法按照对比干预的方式展开探究，纳入在2022年1月至12月我院儿科收治的小儿轮状病毒感染所致腹泻患儿70例为本次研究对象，盲选均分为两组，整合分析两组不同治疗方案的效果。
结果实验组辅助治疗效果较为突出，本组患儿腹泻、呕吐等多种临床表现得到有效控制，免疫功能均有明显改善，同时肠道菌群分级亦优于对照组，引用统计软件进行处理显示P值＜0.05。
结论罗伊氏乳杆菌辅助治疗方案针对小儿轮状病毒感染所致腹泻患儿免疫功能的改善上、肠道菌群分级方面均有一定的影响意义，可在其综合作用下，缩短患儿各临床症状的发作持续时间，进而改善其预后质量，故建议在临床治疗过程中多采纳、参考。
关键词罗伊氏乳杆菌；小儿轮状病毒感染所致腹泻；辅助治疗；影响价值小儿轮状病毒感染性腹泻,是因轮状病毒在（十二指肠、空肠近端黏膜）肠道内所引起的一种腹泻反应,发病前会有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，多数患儿表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，每天腹泻可高达十余次，重者可增至数倍，先吐后泻、粪便多为水样、黄绿色稀便、无粘液、无脓血等为该病的临床典型特点[1-3]。
1 资料与方法1.1一般资料按照对比干预的方式展开探究，纳入在2022年1月至12月我院儿科收治的小儿轮状病毒感染所致腹泻患儿70例为本次研究对象，盲选均分为两组，患儿比例38/32（男/女），年龄均值为（1.56±0.66）岁，平均病程时间（4.7±1.5）天，基本资料差异（P>0.05），具备统计分析价值。
参与研究患儿家长均了解研究目的，且能够积极配合完成此项研究；重要器官衰竭、严重血液病、恶性肿瘤以及治疗药物过敏者均不在本研究纳入标准中，已排除在外。
1.2方法调整患儿的饮食，以清淡为主，忌油腻，对轻度脱水者可口服补液盐，重者给与静脉补液，单存RV感染者实行利巴韦林抗病毒治疗，合并细菌感染者可结合粪便培养结果，酌情给与敏感性抗生素治疗[4-6]。
婴幼儿腹泻轮状病毒的研究与进展
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【2019年整理】小儿轮状病毒性腹泻治疗进展
首席医学网 2007年10月30日 17:36:16 Tuesday ∙ 中华临床医师杂志征稿 ∙中华普通外科学文献 ∙八届全国帕金森病会 ∙期刊社的网站运营专家 ∙医学类核心期刊征稿 ∙全国抗菌药物会∙国际病毒性肝炎 ∙中华腔镜泌尿外科杂志 ∙第五届世界癌症会 ∙国际神经科技大会 ∙全用药学术会议 ∙国际药师论坛 ∙基因组活动周 ∙第四届抗体大会 ∙ 亚太临床微生物作者：宗文燕 作者单位：301900 天津，天津市蓟县妇幼保健院加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出... 航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e 族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中华普通外科》征稿【关键词】小儿轮状病毒性腹泻轮状病毒（RV）是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见的病原体，占所有肠道感染病因的50%以上。
据WHO统计各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%～70%是由轮状病毒感染所致。
近年来发现RV不仅能引起胃肠道病变，亦可导致肠道外器官感染，这个问题越来越受到人们的重视。
随着病原诊断准确性的提高，对于RV肠炎的治疗急待规范，以避免大量抗生素的滥用、延误合并症的治疗等。
本文仅就RV肠炎的治疗新进展进行综述。
1 饮食治疗婴儿6个月以前，通过胎盘获得母体抗体的被动免疫，对RV有强耐受性［1］。
因考虑到母乳中含有特异性抗体和有利腹泻恢复的保护因子，多数学者认为原母乳、牛乳喂养小儿急性期改为无乳糖奶粉对减轻腹泻，缩短病程有利［2］。
小儿轮状病毒性腹泻发病机制及诊治进展
小儿轮状病毒性腹泻发病机制及诊治进展
潘祖求
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)33
【摘要】小儿腹泻是由于多种病因造成的以大便次数增加、形状改变为主要表现的临床疾病,其中轮状病毒感染是主要原因之一,干预不及时可能造成小儿体内水电解质紊乱,甚至造成多器官感染,严重威胁患儿的生命健康。
近年来随着研究的深入,关于小儿轮状病毒腹泻病理机制和治疗的认识更加清晰。
本文就小儿轮状病毒性腹泻发病机制及诊治进展进行综述。
【总页数】3页(P173-174)
【作者】潘祖求
【作者单位】广西壮族自治区百色市田林县利周瑶族乡卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.小儿轮状病毒性腹泻研究进展
2.轮状病毒性腹泻流行病学及临床诊治研究进展
3.感染性腹泻诊治进展轮状病毒性胃肠炎
4.小儿轮状病毒性腹泻研究进展
5.胃肠激素及细胞因子水平对轮状病毒性腹泻发病机制及病情进展的预测价值
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轮状病毒分子生物学研究进展
轮状病毒分子生物学研究进展摘要：轮状病毒是导致儿童及许多幼畜感染的重要原因，近年来，轮状病毒在全球范围内造成了大量的人类和动物死亡。
而且还带来了很大的经济损失。
所以WHO要求开发轮状病毒疫苗作为首要任务。
本文综述了轮状病毒分子生物学方面的最新进展，为进一步深入开展轮状病毒相关基因的实验室工作奠定了基础。
关键词：前言：轮状病毒是呼肠病毒科的一种，是婴幼儿及幼畜腹泻的重要病原。
每年全球有超过800,000人死于这种病毒。
在发展中国家，每年死于轮状病毒感染的儿童约为500,000。
猪轮状病毒主要是在0~60天龄的仔猪身上传播，对其生产和经济产生了重大的影响。
另外，轮状病毒也可以传染给大熊猫、羊、狗和马。
本文对轮状病毒的分子生物学特性、血清型、主要编码蛋白等方面作了简要的介绍。
1.轮状病毒的血清和分子结构轮状病毒是一种非囊膜的双链RNA病毒，它包括三个包衣的外壳，直径大约70毫米，具有二十面体的对称性，在电子显微镜下表现为“车轮状”。
轮状病毒由11个片段组成，每个片段均编码（VP1~VP4;VP6;VP7）及6个非结构蛋白（NSP1~NSP6),VP1-VP3是该病毒的核心蛋白。
VP6是一种特殊的抗体， VP4、VP7是影响该病毒毒性的主要因素，并能诱发人体中和抗体的生成。
按VP6抗原型轮状病毒可划分为A型GE型，A型轮状病毒最容易受人类感染。
比如非洲和亚洲，每年有453,000个儿童因轮状病毒感染而死亡。
根据VP4血凝素抗原与VP7中和抗原的差异，可以将其划分为G型（24种）和P型（33种）。
G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]、G9P[8]等，而我国G1P[8]、G3P[8]是最常见的。
2轮状病毒基因中的关键蛋白与作用2.1主要的非结构蛋白质和功能能轮状病毒NSP1（NSP1）是由5个基因组片段编码的，它在病毒感染细胞时起到了一定的抑制作用。
NSP1对IRF3、IRF5的抑制作用；IRF7、NF-KB对宿主细胞IFN-I的表达有一定的抑制作用。
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小儿轮状病毒性腹泻研究进展
作者：焦富勇， 康华， 王可胜， 苏祖佑
作者单位：陕西省人民医院儿科,710061
刊名：
国外医学(妇幼保健分册)
英文刊名：FOREIGN MEDICAL SCIENCES(SECTION OF MATERNAL AND CHILD HEALTH)
年，卷(期)：2002,13(1)
被引用次数：35次
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