VSD负压引流敷料治疗大面积感染创面的护理体会

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VSD负压引流技术治疗四肢大面积脱套伤的护理体会

VSD负压引流技术治疗四肢大面积脱套伤的护理体会

VSD负压引流技术治疗四肢大面积脱套伤的护理体会发表时间:2014-07-22T14:32:21.780Z 来源:《中外健康文摘》2014年第18期供稿作者:白素芬梁小青仝会坤[导读] 认真听取患者的主诉,对比观察双下肢肤色,肢端有无剧痛、麻木、皮温降低、苍白或青紫等征象,如有异常及时报告。

白素芬梁小青仝会坤(河北省石家庄市第一医院 050011)【摘要】肢体大面积皮肤脱套伤多因交通事故、机械操作损伤引起,其创伤严重,且合并肌肉、肌腱、神经、骨及关节等深部组织损伤,往往伴有严重的骨折。

早期处理不当常发生皮肤或创面感染,产生大量的渗液,可造成大面积皮肤坏死、感染,二期修复困难。

严重影响伤肢的外观和功能恢复,甚至有导致截肢的可能。

创面封闭式负压引流技术(vacuum sealing draina,VSD)是由Fleischmann等首创,是一种处理浅表创面、用于深部引流的全新方法。

能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用,在临床应用中已得到充分肯定,对于肢体大面积脱套伤的治疗有较好的疗效。

【关键词】VSD负压引流技术脱套伤护理预防并发症【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)18-0240-01临床资料:我科自2008年8月至2013年9月共收治四肢大面积脱套伤的病人30人,其中男病人16名,女病人14名,年龄20-68岁。

我科在临床工作中采用自体中厚皮片原位回植联合VSD技术治疗四肢大面积脱套伤。

结果:在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流技术治疗7-14天。

拆除负压引流装置后,创面均可见大量新鲜肉芽组织生长,伤口愈合良好,未发生并发症。

现将我们在治疗过程中的护理经验总结如下:1、术前护理:1.1 抗休克:应用心电监护仪密切观察生命体征的变化,快速建立两组液路,最好应用套管针,以便及时补充体液。

同时给予补液配血等,积极纠正休克,为手术做准备。

VSD负压引流技术治疗四肢超大面积脱套伤的护理体会

VSD负压引流技术治疗四肢超大面积脱套伤的护理体会

VSD负压引流技术治疗四肢超大面积脱套伤的护理体会摘要目的探讨四肢超大面积脱套伤使用VSD负压引流技术的护理要点方法对60例行VSD负压引流大面积皮肤撕脱伤患者通过自体中厚皮片原位回植联合VSD技术治疗的护理体会,对救治过程中的监护重点和并发症的预防进行总结。

结果临床VSD技术有利于回植皮肤存活,感染几率降低,对创面愈合具有重要调节作用,既减轻患者的痛苦及经济负担,也减轻了医务人员的工作量。

结论使用VSD技术应用于四肢超大面积脱套伤治疗过程中,术后良好的护理和监护具有重大的价值,应在临床得到推广。

关键词封闭式负压引流(VSD);皮肤脱套伤;护理四肢超大面积脱套伤是指体表皮肤、皮下组织大面积撕脱占全身体表面积的10%以上,患者表现为超过一个肢体面积的皮肤脱套,往往伴有严重的骨折,深部软组织的损伤,甚至伴有休克和多发脏器损伤,患者往往为高能量损伤,病情危重,处理起来极为棘手。

创面封闭式负压引流技术(VSD)是对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用,在临床应用中己得到充分肯定,对于肢体大面积脱套伤的治疗也有较好的疗效。

我院在临床工作中采用自体中厚皮片原位回植联合VSD 技术治疗四肢超大面积脱套伤,取得了良好的疗效,现将我们在治疗过程中的护理体会总结如下。

1 对象与方法1.1 对象在2011年2月至2013年月,我院共VSD负压引流治疗大面积脱套伤患者60位,其中男43例,女17例,平均31.7岁。

1.2护理方法1.21术前护理术前迅速开放两条以上静脉补液通道其中一条最好为锁骨下静脉或者上腔静脉,如有条件者可行深静脉穿刺置管。

遵医嘱快速补液纠正休克,留置导尿,心电监护,注意观察患者神志变化,记录每小时尿量,如低于40ml/h,及时通知主管医师。

抽取检验标本及完善必需检查,完成术前备血,迅速输血,注意观察有无发热皮疹等输血反应。

1.22术中护理用生物透性粘贴薄膜封闭创面,薄膜覆盖的范围应超过创缘5cm 以防漏气。

创面感染使用VSD负压引流的护理体会

创面感染使用VSD负压引流的护理体会

创面感染使用VSD负压引流的护理体会程莹莹【摘要】VSD负压引流作为一种治疗修复创面、创腔方法,是近年来的一种新型技术,其是对创面愈合起到促进作用的纯物理治疗方式,具有治疗效果好、操作简单、治疗费用少的特点.创面感染多是细菌性感染导致,是常见的感染类型,发生后给患者带来了躯体痛苦和心理创伤.因此,对于创面感染需要寻找有效的方式预防、控制.目前,对于创面感染的临床治疗,首要目的是控制感染,促使创面愈合,恢复功能,减少并发症,而在各种软组织缺损和感染的VSD技术临床治疗中,通过对患者进行心理护理,密切观察引流情况、创面情况以及为患者提供良好的营养支持,使得本组83例各类创面感染的患者全部治愈,取得满意疗效.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)028【总页数】3页(P182-184)【关键词】[关鍵词]VSD技术;负压引流;护理【作者】程莹莹【作者单位】福建省泉州市第一医院外科,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R473.6VSD技术作为一种非常有效的外科引流技术,已被越来越多的用于各种软组织缺损和感染的临床治疗中。

其在治疗中是经过持续的引流,将创面感染后的渗出液、坏死组织和细菌排出,从而使创面局部形成清洁的环境,减少创面上存在的细菌数量,从而控制感染的扩散,减少创面吸收毒素,预防了毒素的重吸收,对交叉感染的发生起到了预防作用,而且增加了创面的血供,改善了创面的微循环,促进了肉芽组织的生长[1]。

本文就我院2014年8月—2016年12月应用VSD技术治疗83例患者的护理进行研究,护理体会如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者83例,女性28例,男性55例,年龄在31~85岁之间,平均年龄(52.3±4.6)岁,治疗时间为7~15 d,平均治疗时间(10.1±1.2) d。

1.2 治疗方法将皮肤发生感染部位的坏死组织彻底清除,根据创面大小对VSD敷料进行调整,使其能够完全的覆盖创面,使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD,使用三通管将所有引流管合并成一个出口,再连接中心负压吸引装置,设置负压,保持密封无漏气吸引。

VSD在骨科创面治疗中的护理体会

VSD在骨科创面治疗中的护理体会

VSD在骨科创面治疗中的护理体会【中图分类号】r696 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0074-02负压封闭引流(vsd)基本材料是vacuseal(商品名“威克伤”)作为引流管创面的中介,通过负压装置连接引流管达到创面引流,使创面渗出物及时清除,持续负压有促进创面血液循环,减轻组织水肿,机械牵拉作用。

封闭敷料使创面与外界隔绝,有效防止污染和感染,对于浅表的创面,薄膜和泡沫材料组成复合型材料,其功能近似皮肤,使局部环境接近生理环境[1]。

封闭式持续负压吸引可以阻止外部细菌的入侵,加速坏死组织脱落,同时负压环境可刺激组织增生,形成血液循环良好的肉芽创面,减少创面毒素吸收,增加肌体抵抗力,缩短抗生素的使用时间[2]。

从而促进创面的愈合,vsd适用于四肢软组织创面的感染,现护理体会如下:1 术前护理心理护理,患者大多经历突发外伤,面对严重损伤常表现为焦虑,恐惧、和退缩,医务人员应以热情、亲切的态度与病人交谈,通过巡视病房,适时地对患者进行健康教育尽快建立患者的信心,使患者与家属处于最佳的心理状态。

2 术后护理手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察与引流管的管理是护理的关键环节[3]。

良好的封闭是保证引流效果的关键,清洁干燥周围皮肤,使生物膜粘贴密闭牢固,粘贴时薄膜的覆盖范围要超出创缘3~4cm,健康皮肤、手部、足部软组织创面可用“包饺子”方法封闭,引流管可于距创缘5cm的正常皮下组织戳孔引出或用“系膜法”处理[4]。

观察内容包括:中心负压的大小,连接可靠性,创面封闭情况。

合适的负压首先要确保负压压力适当,持续高负压是负压封闭引流的重要特点,负压的高低和有无中断直接影响到引流效果,一般应维持在60-80kpa (450-600mmhg)、负压小于20 kpa(150 mmhg)引流效果明显不如负压大于60 kpa(450 mmhg)者[5],负压装置的管理,负压瓶的位置要低于创面有利于引流。

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术(VSD)是一种新型的烧伤处理方式,其优点是能够较好地保护创面、加速创面愈合、减少感染和疼痛感,并可能减少疤痕的形成。

本文将介绍我在烧伤护理中
应用VSD的体验。

在实际操作中,我们首先需要对患者进行认真的评估,确保VSD是适合其情况的处理
方式。

在操作前,需要对创面进行消毒、局麻处理,并进行清创术。

之后,应将VSD环绕
在患者的创面上,确保其紧密贴合,并开启负压引流功能。

在使用过程中,需要定期更换VSD和引流管,避免感染和渗漏的发生。

在实施VSD治疗后,我们注意到,在创面清洁、愈合促进和疼痛缓解等方面,VSD具
有非常良好的效果。

随着治疗的深入,我们还发现VSD对于保护创面与预防局部感染的效
果也非常显著,对于大面积烧伤的患者,VSD更是减少了大量的疤痕的产生,提高了整体
的治疗成效。

但是,在应用VSD进行烧伤治疗时,我们也需要注意一些问题,比如定期更换VSD和
引流管,以避免感染的发生。

另外,由于VSD会产生负压作用,因此其使用需要严格遵循
相关的操作规范,确保患者的安全与舒适感。

综合来看,负压封闭引流术在烧伤治疗中具有非常显著的效果和广泛的应用前景。


实际操作中,需要根据具体情况进行综合考虑和操作,以达到最佳的治疗效果。

我们相信,通过我们在烧伤护理中的应用体会,负压封闭引流术在未来的烧伤护理中一定会得到更为
广泛的应用和推广。

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会【摘要】封闭式负压引流(VSD)是一种有效的治疗大面积皮肤撕脱伤的技术。

本文旨在介绍VSD技术并探讨其在皮肤撕脱伤中的应用。

通过对VSD 的护理要点和注意事项的讨论,强调了护理工作在治疗过程中的重要性。

结合病例分析,评价了VSD在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用效果。

展望了未来研究方向,为进一步提高皮肤撕脱伤的治疗效果提供了思路。

该研究将为临床医护人员提供有益的参考,促进对VSD技术在大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用和护理工作的认识和理解。

【关键词】封闭式负压引流(VSD)、大面积皮肤撕脱伤、应用、护理、病例分析、效果、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景大纲要求为2000字,内容如下:皮肤撕脱伤是一种常见的外伤,通常由于摩擦、挤压或撞击等外力导致皮肤组织的严重损伤而产生。

这类伤口通常呈大面积、深度较浅的特点,往往容易感染、愈合缓慢,给患者带来身体和心理上的痛苦。

传统的治疗方法主要包括洁净包扎、外科手术等,然而这些方法存在着治疗周期长、感染风险高、疼痛剧烈等问题。

目前对于VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会方面的研究还比较有限。

本文旨在通过对VSD技术的介绍和应用情况进行系统探讨,总结护理要点和注意事项,结合病例分析,探讨VSD在大面积皮肤撕脱伤中的应用效果,强调护理工作的重要性,并展望未来研究方向,以期为临床工作提供参考和借鉴。

1.2 研究目的研究目的是探讨封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用效果和护理体会,深入分析VSD技术在治疗该类伤口中的优势和局限性,为临床护理工作提供更科学的指导和借鉴。

通过研究,探讨VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的实际应用情况,总结出在护理过程中需要注意的重点和难点,希望能够为提高患者治疗效果和康复质量,减少并发症和并发症发生率提供有益的参考和依据。

为进一步完善VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理工作提供经验和积累,为未来临床实践和科研工作提供理论支持和实践指导。

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
吉林 医学 2 1 年 l 第 3 0 2 O月 3卷 第 2 9期
负压 封 闭引 流 术 ( S 在 骨 科 临床 应 用 中 的护 理体 会 V D)
郭 英 ( 川 省 安岳 县 人 民 医 院骨 科 , 四 四川 安岳 625 ) 430
[ 摘 要 】 目的 : 结 骨 科 患 者 负 压 封 闭 引 流 术 ( S ) 总 V D 的术 前 术 后 护 理 方 法 。 方 法 : 我 科 f 收 治 的 1 复 杂 创 伤 性 皮 对 临床 4例 肤 软 组 织 缺 损 及 开 放 性 骨 折 术 后 感 染 行 手 术 清创 , 用 持 续 封 闭 负 压 引 流 敷 料 覆 盖 创 面 , 心负 压 持 续 吸 引 治 疗 5— 应 中 7d后 , 除 拆 敷 料 ( 要可 更换  ̄ D敷 料 ) 然 后 行 游 离 植皮 术 。结 果 :4例 患 者 经 过 精 心 护 理 ,3例 患 者 使 用 V D治 疗 后 一 次 性 植 皮 或 行 Ⅱ 必 S , 1 1 S 期缝合成功 , 例患者行 了 3次 V D治疗后 , 1 S 植皮成 活 , 效果满意 , 无并 发症发生 。结论 : 采用 V D治疗 损伤创 面能彻底 清除创 面 S 的 分 泌 物 和 坏 死 组 织 , 少 机 体 对 坏 死 组 织 及 毒 素 的 重 吸 收 , 轻 局 部 水 肿 , 善 局 部 血 液 循 环 , 进 肉 芽组 织 生 长 , 短 了创 面 减 减 改 促 缩 愈合时间 , 减少 了患者 的综合 医疗费用 , 是一种理想 的引流方法 , 值得 临床 推广使用。 [ 键 词 】 负 压 封 闭 引 流 ( S )创 面 修 复 ; 理 关 VD ; 护
V Ddes g ,h n u d r e t r kn ga i . eu s 1 a so pt ns a e cr u u i , 3 a e t w r t a d wt V D o I S s n ) t n ew n f e s r t g R s l 4 cs a et f r ae l nr n 1 pt n e r t i S r I r i e e i fn t e f i t f sg i s e ee h

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术(VSD)是一种新型的烧伤伤口治疗方法。

它利用负压来促进伤口愈合和排除污液,减少了患者的疼痛和烦恼,并提高了治疗效果。

近年来,我们在烧伤患者中广泛应用VSD技术,取得了显著的疗效。

在应用这一技术之前,我们首先要确保患者伤口干净、无感染、坚硬且容易固定。

然后,我们会在伤口周围留置一个管道,将加压胶布上的塑料垫固定在伤口上,形成一个闭合的空间。

然后我们会连接负压泵到管道上,负压将在空间中形成,从而刺激创口边缘的血管扩张,并加速愈合速度。

VSD技术具有以下优点:1. 不用经常更换敷料,减轻患者的疼痛和焦虑情绪。

这种方法减少了烧伤患者治疗的痛苦,也减轻了患者的负担。

2. 减少感染。

通过闭合空间,可以有效地避免由外部环境引起的感染。

同时,负压可以将污物排出伤口,降低了感染的风险。

3. 促进愈合。

负压可以刺激创口周围的血管扩张,增加新鲜血液和营养物质,从而促进愈合。

同时,负压还可以移除伤口污物和分泌物质,避免因分泌物质导致的细菌感染。

虽然这种新型技术已经得到广泛的应用,但是从实际操作中我们也可以得到一些经验和体会。

首先,我们需要对伤口进行详细的评估。

高质量、安全的VSD需要基于完整的伤口管理,并需要合适的后续处理方案。

其次,我们需要在实际使用中根据患者的特殊情况进行个性化的治疗。

负压引流技术的应用需要根据病情和疾病阶段有针对性地调整和监控。

最后,我们需要关注患者随时产生的反应和副作用。

这种技术需要频繁地监测和观察,定期评估伤口愈合进展,并根据实际情况不断优化治疗方案。

总之,负压封闭引流技术已经成为了烧伤伤口治疗中的一个重要手段,它可以通过促进愈合、减轻疼痛和避免感染等方式为患者带来诸多益处。

我们应该进一步研究和加强这种技术的使用,为烧伤患者提供更好的服务和治疗。

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
VSD技术的应用可以有效地改善烧伤创面的愈合情况。

在烧伤创面形成后,通过负压
装置建立局部低压环境,能够促进创面内新生血管的形成和血液循环的改善,有效地提高
局部氧合水平,促进创面修复。

负压引流系统可以去除创面上多余的液体和废物,减少创
面的感染风险,提高愈合速度。

VSD技术在烧伤护理中的应用,可以更快地恢复病人的功
能和躯体外貌,减少病人痛苦,提高生活质量。

在实际操作中,我对VSD技术有以下几点体会。

VSD技术需要专业的操作和严密的定
期护理,如果操作不当或者缺乏护理,会增加创面感染的风险,甚至导致并发症。

护士在
使用VSD技术时,应该严格遵循操作规程,定期更换引流器材,保持引流通畅。

VSD技术的引流量要进行合理的控制。

引流量的过多或者过少都会影响创面的康复。

过多的引流会带走过多的营养物质和生长因子,延缓创面愈合;过少的引流则可能导致创
面积液堆积,增加感染风险。

护士要密切关注引流量的变化,及时调整引流装置。

VSD技术需要与其他治疗手段相结合。

烧伤治疗是一个多学科的综合性工作,VSD技术只是其中的一种手段。

在应用VSD技术时,还应与其他治疗手段相结合,如局部药物敷料、抗感染治疗、物理疗法等,以提高疗效。

VSD技术需要与病人密切配合。

病人要主动参与治疗过程,定期回诊,按时更换敷料,保持创面清洁和干燥,避免创伤,以促进创面愈合。

护士要给予病人足够的宣教和指导,
帮助他们正确理解VSD技术的作用和使用方法。

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术(VSD)是近年来烧伤创面管理的一种新技术,其通过将创面覆盖物和胶带固定在创面周围并与一个负压泵连接,使负压能吸出污血和分泌物,促进伤口愈合的过程。

本文将探讨VSD在烧伤护理中的应用及体会。

VSD具有的优点:1.促进创面愈合。

研究表明,负压可以增加创面血流量和细胞增殖,同时促进新的毛细血管形成。

2.降低感染率。

负压可以减少细菌滋生环境,防止感染和其他并发症的发生。

3.缩短治疗时间。

VSD可使伤口表面干净,快速清除病理分泌物,并且可以缩短烧伤疾病的治疗时间。

4.减少疼痛。

VSD使创口清洁,减少疼痛和暴露,以及湿跌裤。

5.易于管理。

VSD很容易操作,随时可以进行检查和更换覆盖物。

近年来,我院都市烧伤急救中心采用VSD治疗一些烧伤患者的治疗效果令人满意。

患者因烧伤导致创伤大面积,创面生长迟缓,无法愈合。

考虑采用VSD技术处理创面,对烧伤患者进行治疗。

通过负压真空引流,在3个月的时间内,患者的烧伤创面开始直径逐渐缩小,伤口表面开始新生皮肤。

用VSD技术引流清除创口分泌物,结合及时外敷药物治疗创伤,减少感染的概率。

治疗后,患者的烧伤创面逐渐愈合,疤痕较浅、组织好,且视觉上与正常皮肤相似度更高,有良好治疗效果。

需要注意的是,在使用VSD技术时应对其清洁及覆盖物的更换进行定期监测,包括制作好的绷带的更换。

在患者与技术的配合上,随时与患者就治疗情况沟通,进行相应的护理交流,以减少感染的危险,使治疗达到最好的效果。

总之,VSD技术在烧伤创面管理上具有得天独厚的优点,研究表明该技术能有效地促进伤口愈合,降低感染发生率,缩短治疗时间,并且易于管理。

在正确认识并正确地应用该技术的基础上,VSD技术有望在烧伤治疗领域中得到广泛应用。

四肢重症创伤VSD敷料覆盖持续负压引流的护理体会

四肢重症创伤VSD敷料覆盖持续负压引流的护理体会

续 负 压 引 流术 治疗 四 肢 重 症 创 伤 、 组 织 缺 损 4 软 2例 , 得 了 取 满 意 的效 果 , 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 现
1 资 料 与 方 法
在 更 换 时 , 防 止 引 流 管 内 的 液 体 回流 到 VS 为 D敷 料 内 , 先 应
2 3 1 选 择 合适 的 体 位 ..
如 创 面 为 四 肢 部 位 , 软 枕 使 患肢 用
抬 高 2 ~3 。 同时 确 保 引 流 管 出 口处 于 低 位 , 为 肢 体 的 背 o 0, 如 侧 面 , 用 垫 枕 使 创 面 处 于 悬 空 位 , 受 压 , 时 注 意 引 流 管 应 勿 同 放置合理 , 受压打折 。 无 2 3 2 局 部 观 察 1 各 引 流 管 接 头 连 接 严 密 , 流 管 无 受 .. ) 引 压 、 曲 ;) 常 时 VS 材 料 塌 陷 紧 贴 创 面 , 折 2正 D 内管 形 态 明 显 凸 现 , 流 管 通 畅 , 流管 内 吸 出 血性 和 脓性 液 , 明负 压 有 效 ; 引 引 说 3 在 无 引 流 液 引 出 的情 况 下 看 不 到 液 体 流 动 , 时 通 过 负 压 ) 此 值 判 断负 压 泵 的 运 转 情 况 ; 流 管 的 管 形 存 在 , D 敷 料 密 引 VS 封 严 密无 塌 陷 l ;) D敷 料 若 在 治 疗 4 后 出 现 干 结 变 2 4 VS 8 h之 硬 , 时 引 流 管 中 已 无 引 流 物 持 续 流 动 , 以 不 处 理 ; 果 此 可 如 4 h之 前 变 硬 , 从 引 流 管 中逆 行 注 入 生 理 盐 水 , 堵 塞 的 引 8 可 待 流 物 变软 后 , 新 接 通 负 压 源 ;) 常 引 流 管 内 多 为 暗红 色 血 重 5正 性 引 流 液 , 流 液 如 为 大 量 鲜 血 应 立 即报 告 医 生 ; ) D 敷 引 6 VS

负压封闭引流(VSD)治疗创伤感染创面的护理

负压封闭引流(VSD)治疗创伤感染创面的护理

【 e od 】 V cu a n r ng ; Ta m t r c ; N r n K yw r s ac m s l gd i e ei aa r a c u ae u is f us g i
临床工作 中, 常遇到因为创 伤而导致 四肢软组 织缺损 经
并 伴 有 感 染 的病 例 , 污染 较 重 同 时 又 行皮瓣和植皮修 复 , 期 为了更好地为 Ⅱ期手术治
疗 创 造 条 件 , 者所 在科 于 2 0 笔 0 7年 1 0月 ~ 0 9年 5月 对 2 20 2
月, 无窦道 、 感染及 骨髓炎 等并 发症 发生 。肢 体功能 恢复 良
好 , 面 愈合 平 整 , 泽 正 常 , 活 及 劳 动 均 未 受 到 影 响 。 创 色 生
M e ho s F o Oc 0 7 o Ma 0 t d r m t2 0 t y 2 09, o o s r e t e if c ie s ra e o 2 a e r ae y v c u t b e v h n e tv u c f2 c s s te td b a c m s a ig d a n g f e l ria e n
对 2. 2例应用负压封闭引流技术 治疗创伤感染创面的患者进行护理 观察。结果
的 患 者 无 护 理并 发 症 发 生 , 疗 效 果佳 。 结论 治
和引流管的管理是护理成功的关键环节 。
【 关键词 】 负压封闭引流; 创面 ; 护理
Nus go sraino fc v a mai sraetet yvcu sa n riae V D) Z iP ol'H si ri bev t fnet e ru t ufc ae b acm eH gdan g ( S n o i i t c r d HUL. e e o . p s p

应用VSD引流治疗大面积软组织损伤的护理体会

应用VSD引流治疗大面积软组织损伤的护理体会
引流 是 治疗 和 护 理 的 关键 。 关 键 词 :V S D 封 闭 负压 引流 ;软组 织损 伤 ;护 理 体 会 中 图分 类 号 :R 4 7 3 . 5 文 献标 识 码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 5 . 2 7 2
3 5 2
世界最新 医学信息文摘 2 0 1 3年第 1 3卷第 1 5 期

护理 ・
应 用 VS D 引流 治 疗大 面 积 软 组 织 损伤 的护理 体 会
马 红梅
( 文山州人 民医院 骨一科 ,云南 文 山 6 6 3 0 0 0)
摘要 :目的 观察 VS D封 闭负压 引流治疗大面积软组 织损伤 的临床护理。方法 使 用 VS D封 闭负压 引流对 1 8 例软组织 大面积损伤 患者进行治疗的护理。 结果 1 8例患者大面积软组 织损伤全部治愈 ,无全身及局部 并发症 。其 中 1 2例在 2 周 内治愈 。 结论 V S D封 闭负压 引流是 治疗软组 织大面积损伤 的一种 简单、有效 的治疗方 法,保持有效 、持续的 负压
0 引 言
大 面 积 软组 织 损伤 在 骨 科 临床 上 比较 常 见 ,若处 理 不 当易 导致 感 染等 不 良后 果 。治 疗 的关键 在 于及 时进行 彻 底 的清创 ,消 灭死 腔 ,引流 出伤 口内的积 血积 液及 坏死 组织 。 传 统 的方法 是在 清创后 在创 口内根据 具体情 况安 置引 流条 , 术 后 加强 换 药抗 感 染等 处 理 。但 临床 上常 用 的 引流条 都 存 在 着 引 流 的局 限性 和被 动 性 ,易导 致 伤 口内的积 血 积液 引 流不 彻底 、损伤 大 、渗 血渗 液 多 ,每次 换 药不 仅 增加 患 者 的痛 苦 ,又增 加 了 医务 人 员 的工作 量 ,同时也 容 易导 致 交 叉 感 染 和院 内感 染 。VS D封 闭 负压 引 流治 疗 大 面积 软组 织 损 伤 ,效果 良好 ,患者 痛苦 少 …。现 将我科 自 2 0 1 1 年 4月 至2 0 1 3年 4月 收 治 的 1 6例 大 面积 软 组 织损 伤 患 者 的护 理 情 况报告 如下 。

负压封闭引流(VSD)在压疮创面治疗应用中的护理体会

负压封闭引流(VSD)在压疮创面治疗应用中的护理体会

负压封闭引流(VSD)在压疮创面治疗应用中的护理体会压疮,也叫褥疮,是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍,导致组织细胞缺血、缺氧坏死而引起的组织破损和坏死。

压疮不仅给患者带来极大痛苦,加重病情、降低生活质量,严重时可危及生命,还增加了医疗费用和护理人力成本,给医疗系统增加负担。

既往多采用外科普通换药方法治疗压疮,疗效不甚满意,患者痛苦,医护人员工作量大[1-2]。

fleischman[3]等1992首次将负压封闭引流(vacuum sealing drainage,vsd)应用于开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗,随着对其原理的不断认识,其在骨科和烧伤科逐渐得到了广泛运用[4-7]。

我烧伤整形科自2006年9月首次引进并应用vsd技术以来,逐步将其应用于烧伤感染创面、糖尿病足溃疡、软组织缺损、四肢挤压伤等患者,取得了显著的效果。

现将2008年1月~2011年6月在我院接受vsd治疗的18例压疮患者的创面愈合情况及护理体会报道如下。

1 临床资料1.1一般资料:本组18例患者,其中男性11例,女性7例,年龄22~58岁。

压疮分布:骶尾部12例,髂部4例,内踝1例,足跟部1例。

创面面积:1.5cm×2.0cm~8.5cm×10.0cm。

1.2手术方法:根据创面部位采用相应体位,对创面坏死组织、异常分泌物等进行彻底清创,随后按创面面积修整vsd专用敷料覆盖创面,敷料之间以及敷料与创缘皮肤之间用4号丝线间断缝合,固定后将3m透明薄膜于vsd专用辅料覆盖,并与周边健康皮肤粘连,最后采用负压吸引装置与vsd各引流管相连,并接负压吸引。

负压值在-125~-450mmhg,在负压的作用下,泡沫敷料皱缩,形成持续负压吸引。

1.3结果:18例压疮患者创面经一个或多个疗程vsd治疗(7天为一个疗程)后创面肉芽生长情况良好,伤口表面收缩、上皮化、瘢痕组织替代时间为4~7周。

患者对创面愈合效果满意。

2 护理措施2.1术前护理2.1.1 心理护理:护理人员需在术前1天进入病房主动与患者交流,告知患者及其家属vsd的性能、特点以及注意事项。

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会VSD技术是一种通过负压装置和密封性敷料在创面上形成负压环境的治疗方法。

它可以有效地清除创面渗出液、促进血液循环并提供局部压力,从而促进创面的愈合。

在烧伤护理中,VSD技术的应用主要有三个方面。

VSD能够有效地清除创面渗出液。

在烧伤创面愈合的过程中,大量的渗出液会干扰创面的愈合,甚至导致感染的发生。

VSD技术通过负压的作用,能够快速而彻底地清除创面的渗出液,降低感染的风险。

VSD可以促进创面的血液循环。

在烧伤创面的治疗中,良好的血液循环对于创面的愈合至关重要。

VSD技术能够通过负压的作用,增强创面周围的血液循环,促进新生血管的生成,并提高组织的氧供,从而加速创面的愈合。

VSD可以提供局部的压力,加速创面的愈合。

在烧伤创面的治疗中,适当的压力能够促使创面的上皮细胞更紧密地贴合,加速创面的上皮化。

VSD技术通过负压装置和密封性敷料形成一个密闭的环境,在创面上施加适当的压力,能够促进创面的上皮细胞的增殖和迁移,加速创面的愈合。

通过我长期的临床实践,我深刻体会到VSD技术在烧伤护理中的价值。

VSD技术能够快速而彻底地清除创面的渗出液,降低感染的风险。

在我最初接触VSD技术时,有一位烧伤患者的创面渗出液非常严重,并伴有疼痛和瘙痒。

经过应用VSD技术,不仅创面的渗出液迅速减少,疼痛和瘙痒也明显减轻。

VSD技术能够提供局部的压力,加速创面的愈合。

在一名烧伤患者的治疗中,由于创面面积较大,上皮化的过程非常缓慢。

经过应用VSD技术,创面上皮化的速度大大加快,患者的疼痛感明显减轻。

VSD技术在烧伤护理中的应用具有重要的意义。

通过负压原理,VSD技术能够有效地清除创面渗出液、促进血液循环并提供局部压力,从而加速创面的愈合。

在实践中,我亲眼见证了VSD技术在烧伤护理中的卓越表现,为烧伤患者的康复做出了重要贡献。

希望未来能有更多的护士和医生能够学习和应用VSD技术,为烧伤患者提供更好的护理。

VSD负压引流敷料治疗骨科创伤创面的护理体会

VSD负压引流敷料治疗骨科创伤创面的护理体会

VSD负压引流敷料治疗骨科创伤创面的护理体会负压封闭引流(VSD)技术是外科创面引流中常用的一种技术,该技术可以有效控制创面感染,减少了严重感染引起的全身中毒症状,慢性消耗发生。

负压封闭引流创面不需换药,大大减少患者换药时的痛苦,患者创面愈合病程加快,缩短了住院时间,降低了医疗费用。

我科2010年对50例骨科创伤创面患者采取VSD治疗取得良好效果,现将护理体会报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料2010年1月至2010年12月本科共收治50例患者采取VSD治疗,其中男性26例,女性24例,年龄7-82岁,平均年龄34.5岁,其中四肢42例,腰骶部4例,臀部4例。

1.2 方法所有患者彻底清除创面坏死组织和异物,按创面大小和形状修剪VSD敷料,覆盖于创面,材料与创缘连接处用丝线缝合,引流管可以从创口直接引出,用酒精擦净创面皮肤,擦干后用薄膜黏贴密封整个创面,持续负压吸引。

感染创面可以用庆大霉素液冲洗bid/日。

7-10天后取出VSD敷料。

2 护理2.1 心理护理患者对创伤会出现焦虑、担心预后、医疗费用及害怕手术痛苦。

故医护人员应该病人及家属说明VSD治疗的目的、方法及手术后的注意事项,列举治愈病例,使患者消除顾虑,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

2.2 引流管的护理2.2.1 观察VSD敷料是否塌陷,检查中心负压装置是否异常。

各接头,透膜是否漏气。

告知患者及家属不能牵拉、压迫、折叠引流管,避免按压VSD敷料。

2.2.2 保持引流管通畅,引流管位置应低于出口位置50CM,记录引流液的量、性质。

引流液逐渐变陈旧性暗红色(正常),如果大量新鲜血液吸出,立即报告医生。

如果VDS敷料鼓起,薄膜下出现积液,即为引流管堵塞,可以逆行缓慢注入生理盐水少许,浸泡10分钟后,待堵塞物变软后再接负压引流。

48小时内密切观察生命体征的变化,患肢血循环及肿胀消退情况,做好床头交接班。

2.2.3 负压吸引瓶每天清倒,每周更换2-3次。

持续封闭式负压引流(VSD)治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的体会

持续封闭式负压引流(VSD)治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的体会
I 床 临 L H A RI D A NF GM C
持续封 闭式 负压 引流( D) VS 治疗创伤性大 面积皮肤软组织
缺 损 的体 会
姚小荷
( 广东 省博 罗县 石湾 镇 中心 卫生 院骨外 科 【 要】 摘 目的
广东博 罗
56 2 ) 1 17
分析采 用持 续封 闭 负压 引流 治疗创 伤性 大 面积皮肤 软组 织缺 损 的临床效 果 。 方法 采 用封 闭式 负压 引流技 术治 疗笔 者 所在 医 院20 ~20年 收 治的3 例大 面积 创伤性 皮肤 软组 织缺损 患者 , 料覆 盖 创 面, 07 09 2 敷 维持 负压5 ~6k a 治疗7 后 , 0 0P, d 去除敷 料行 二 期植 皮术 。 结果 3例患 者 中例惠 2例 患者二 期植 皮一 次成 功 ;例患 者行 2 封 闭式 负 引流治 疗后植 皮 全部成 活 。 论 封 闭式 负 2 7 5 次 压 结 压 引流 能有效清除 创伤性大 面积软组 织缺损患者 创 面的分泌物 和坏死组 织 , 减轻炎症性 刺激 , 促进 肉芽生长 , 高植皮成 功率 , 提 明显缩短
物 和坏 死组 织被 及时清 除 、 消除 了创面 的潜 在腔 隙 , 更利 于 肉芽 组织
生长 。 3 14 操作简便 , .. 易护理 一次封 闭引流可以保持有效 引流7d 避 ,
防感 染。 5 用7%的酒精擦拭 创缘 周围3 c 围正常皮肤 , 建立V D -4m范 为 s 创造 条件。
随着我 国工业和 交通运输 业的迅 速发展 , 创伤性 大面积软 组织损 伤在 骨科越 来越常 见。 创伤性 大面积 皮肤软组 织缺 损是创伤 骨科工作 中面 临的难题 之 ^。 [ 由于 其治疗 周期长 , 1 l 患者 痛苦大 , 治疗费 用高 , 日 益受到 临床 重视 。 负压封 闭 引流(au m el gd a a eV D 技 v cu sai ri g , S ) n n

VSD负压引流敷料治疗重大毁损伤患者的护理

VSD负压引流敷料治疗重大毁损伤患者的护理

VSD负压引流敷料治疗重大毁损伤患者的护理作者:马丽红来源:《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R473【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)07-0151-01一次性负压引流敷料封闭引流术对创面大量渗液、加速创面愈合、减少全身并发症有着积极的作用。

2009年6月至今,我院使用一次性负压引流敷料治疗重大毁损伤12例,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组12例患者中,男8例,女4例;术后感染4例。

创面大小5cm*10cm~27cm*38cm。

创面均有不同程度感染、坏死,创缘不整,色暗红,创面及创面底部有大量浅黄、绿色脓性分泌物。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:患者经历的急剧变化将使患者承受着较大的心理压力,患者表现极度焦虑、恐惧和退缩。

心理护理能最大限度的调动患者的积极情绪,使患者处于最佳的心理状态。

良好的心理状态通过神经系统和内分泌系统的作用,增强机体的免疫力,促进组织的再生,有利于组织的修复。

在工作中我们注重每一位责任护士与患者的第一次接触,以微笑面对患者,主动与患者交流其受伤的经历,让患者通过倾诉释放内心的压力和焦虑。

同时护士通过经常巡视病房,对患者表示同情和关心,多鼓励患者,适时地对患者进行健康教育,介绍手术的过程,手术前、中、后需要配合的事项,以减轻患者心理负担,使其内心轻松的接受并配合该手术。

2.1.2 手术前皮肤准备:患肢常规清洗、剃毛,伤口局部换药包扎,注意对关节的部位、皮肤皱折部位的清洁,对应用外固定架的患者,皮肤准备动作轻柔,清洁彻底。

2.1.3 手术前护理准备:负压吸引器和电源插座,床单位空间足够,负压器合理放置、根据手术后肢体摆放的位置,准备多个垫枕,备中单保护床单位。

心电监护及氧气装置等。

2.2 术后护理2.2.1 能够保持有效的持续负压引流:保持有效负压是负压封闭成败的关键,负压的高低及有无中断直接影响引流的效果,保持负压调整到-125~-450mmHg(-0.017~ -0.060Mpa)(1mmHg=0.133Kpa)。

急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期护理体会

急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期护理体会

急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期护理体会
关键词四肢缺损;VSD封闭式负压引流术;护理体会
VSD封闭式负压引流术主要运用于各种原因造成的软组织损伤,复杂感染创面处理,包括创伤、烧伤、骨髓炎等其他褥疮病症表现。

本研究通过对22例严重手外伤患者用VSD技术治疗,并实行VSD封闭式负压引流术围手术期护理,通过加强一般护理、故障处理和康复指导,未出现感染病例,全部取得了良好的治疗效果。

现报告如下。

资料与方法
治疗方法:根据临床病症显示,患者术前均行创面彻底清创及清除腔隙中已经失活的组织、脓液、污染异物,VSD封闭式负压引流术主要运用于各种原因造成的软组织损伤,而针对性的病症主要是根据创伤面积选择大小相应的材料覆盖,封闭后负压7~14d,再根据具体情况Ⅱ期行植皮,配合全身支持及抗感染治疗。

结果
手术后随访1~9个月,患者肢体功能恢复好,创面愈合平整,康复后对正常生活和工作无影响。

讨论
VSD负压封闭引流技术用于软组织缺损的治疗操作简便,易于掌握,也是临床治疗中最常见的技术。

在此基础上,这项技术的最大优点是可及时清除坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,让病症得到很好的治疗。

通过临床观察,VSD治疗期间患者无需换药,避免了开放换药时院内交叉感染的可能;大大缩短治愈时间及住院时间;减轻了患者疼痛与经济负担。

本研究通过实行VSD封闭式负压引流术围手术期护理,通过加强一般护理、故障处理和康复指导,未出现感染病例,全部取得了良好的治疗效果。

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弹性 , 张力性强 , 抗 内部含有 多侧 孔引流管 , 有利 于创 面即时生 成 的细小坏死组织 及时排除 体外 , 该材 料对人 无毒性 , 组织 无
刺 激 性 , 免 疫 活 性 , 皮肤 致 敏 性 。英 国 S N 公 司 生 产 的 透 无 无 &
2 2 2 饮食指导 : .. 患者创面大 , 液体渗 出多 , 白质丢失多 。 蛋 指导患者进食高维生 素 、 高蛋 白饮食 , 多食 粗纤维食物及水果 ,
2 2 术 后 护 理 .
再利用透性粘贴薄膜封 闭被 引流 区, 使之 与外界 隔绝 , 接通 负 压源形成一个 高效 引流 系统 , 处 理创 面 的全新 方法 … 。我 是
院应用一次性负压 引流敷料 治疗大 面积感 染创 面 l 5例 , 效 疗
满 意 , 报道 如 下 。 现
2 2 1 保持有效 的负压引流护理 : .. 患肢功能放 置 , 抬高 、 动 , 制 提醒患者及家属避免压 迫 、 折叠 、 牵拉引 流管 。观 察负压 力是 否在规定范围 内; S V D材料是否塌 陷; 引流管管形是否存在 , 引
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10・ 3
合 理 用药 l ia Raoa mgU e Ma 0 0 V 3N . hn f i cl t nl Cn i D s . y2 1 . d. o9
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5 Moi k rs y DE, e n LW , e i e DM . n u r n n r d ci e v ld t Gr e L vn Co c re ta d p e it ai iy v
保持大便通畅 。 2 3 功 能锻炼 术后第 2天指导 患者锻炼患 肢肌 肉, . 如上肢 术 后 做 握 拳 和 手 指 活 动 ; 肢 术 后 做 股 四 头 肌 收 缩 和 足 趾 活 下
明薄膜 , 具有单方向透气功能 , 薄膜外的空气不能透进去 , 面 创 皮肤 能正 常“ 呼吸 ” 。鉴 于 医 院情况 使 用床 头 的 中心 负压 装 置, 负压维持在 一16一一 5 mm H (mm H 0 13 P ) 2 4 0 g 1 g= .3 k a 。 13 方法 . () 1 彻底清除创面 及腔 隙中 已失 活的组织 、 液 、 脓 异物 , 按创面大小 和形状 选择 合适 型号 ;2 清 洁创周 皮肤 便 ()
流 是 否 通 畅 ; 无 大 量 新 鲜 血 液 被 吸 出 , 及 时 报 告 医 师 进 行 有 并
1 临床 资 料
I 1 一般资料 .
1 大面积创面感染 患者 中 , 5例 骨折 创面感染
1 2例 , 肢截肢感染 1例 , 下 软组 织撕脱 伤 并创 面感 染 2例 , 创
面 大 小 2 5m X c ~ 0m ×7 c .c 6m 3c 0 m。
处理 。在更换引 流瓶 时 , 防止 引流管 内的液体 回流 到 V D 为 S 材料 内, 先钳夹住 引流管 , 关闭负压源 , 然后更换吸引瓶 。准确
记 录 引 流 液 的性 质 和量 。
12 材料 .
负压封 闭引流护仓 材料——聚 乙烯 乙醇水化海 藻 0
盐 泡 沫 , 期 权 威 刊 物 俗 称 “ 工 皮 ” 白色 , 地 柔 软 而 富 有 早 人 , 质
2 戴 俊 明 , 华 , 贻谔 , . 血 压 患 者 药 物 治 疗 依 从 性 社 区 干 预 研 傅 沈 等 高 究 [] 中 国慢 性 病 预 防与 控 制 ,0 5,3 6 :8 2 6 J. 20 1 ( )2 1— 8 . 3 刘 梓 廉 , 冰 玲 , 丽香 , . 圳 市 盐 田 区 社 区 高 血 压 患 者 药 物 治 张 王 等 深

临 床 监 护

V D负压 引流 敷料 治疗 大 面积 感 染创 面 的护理 体 会 S
孙银 梅 , 王筱 霞 , 吉霏 , 段 陈剑 月
【 关键 词】 一次性 V D负压引流 ; S 大面积感染 创面 ; 护理体会
【 中图分类 号】 R282 【 4 . 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 17 — 26 21 )9 03 — 1 64 39 (00 0 — 10 0
维斯第 ( S 是一种新 型引流技术 , V D) 用医用泡沫材料包裹
多侧孔引流 , 泡 沫材料成 为引流 管和 被引流 区之 间的中介 , 使
手术 治疗 , 病程时 间长 , 有焦 虑 、 惧心 理 , 心肢体 功能是 否 恐 担
可以恢复 、 有无影 响美观和大 额医疗费 用等 , 医护人员 应耐心 向患者提供 心理支持 和关怀 , 减轻其心 理压力 , 增强其 康复的 信 心。
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