ICU床边行CRRT的患者压疮预防及护理
危重病人压疮预防与护理对策
危重病人压疮预防与护理对策在医院中，危重病人常常因为长时间的卧床不起，导致身体部位受到长时间的压迫，从而形成压疮。
压疮是一种常见且严重的并发症，给患者的恢复和治疗带来困扰。
因此，针对危重病人，我们需要采取预防措施来降低压疮的发生率，并给予相应的护理对策。
一、预防措施1. 评估风险：对危重病人进行风险评估非常重要，可以帮助判断患者是否存在患压疮的风险。
评估内容包括患者的年龄、病情、活动能力、排尿排便情况以及身体质量指数等。
通过评估结果，可以针对性地制定预防与护理计划。
2. 合理翻身：危重病人需要长时间卧床，容易导致身体部位长时间受到压迫。
为了减少压力，护理人员应定时帮助患者翻身，保持血液循环畅通。
一般建议每隔2小时翻身一次，保持身体各部位的血流灌注。
3. 保持皮肤清洁：危重病人长时间卧床，身体容易出汗，出汗后如果不及时清洁，会使皮肤变得潮湿，从而增加压力引发压疮。
因此，在评估过程中也要考虑到患者的个人卫生状况，及时清洁患者的身体，并注意隐私保护。
4. 保持皮肤适度湿润：干燥的皮肤更容易受到纺织品的摩擦，增加压疮的风险。
因此，在进行预防护理时，可以给患者涂抹适度的保湿霜，保持皮肤的湿润状态。
5. 合理饮食：危重病人需要获取充足的营养来维持身体机能，均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。
护理人员应根据患者的营养需求，合理安排饮食计划，保证有足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入。
二、护理对策1. 基础护理：对于危重病人，基础护理是非常重要的一环。
护理人员需要对患者的皮肤进行观察，及时发现异常情况，如红肿、破溃等。
在更换床单、内衣时要注意轻柔操作，避免对皮肤造成摩擦。
2. 使用褥疮预防设备：现代医疗设备已经提供了许多褥疮预防设备，如褥疮垫、气垫床等。
护理人员可以根据病情需要使用这些设备，减轻患者身体部位的压力。
3. 压疮护理：如果不幸发生了压疮，护理人员需要对患者进行相应的护理。
在清洁过程中要注意温和，选用适当的清洁剂。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长期压迫或者磨擦引起的皮肤和组织损伤。
它通常发生在长期卧床或者坐位不动的人身上，特殊是老年人和残疾人。
预防和护理压疮是非常重要的，可以匡助减少病人的疼痛和不适，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理的标准操作。
一、压疮的预防1. 评估风险：在病人入院时，护士应该进行全面的风险评估，以确定患者是否有压疮的风险。
评估包括病人的年龄、体重、营养状况、活动能力、感知能力等因素。
2. 皮肤评估：护士应该每天对患者的皮肤进行评估，特殊是易受压的部位，如脊椎骨、坐骨、踝关节等。
评估包括皮肤的颜色、温度、湿度、完整性等。
3. 保持皮肤清洁：护士应该每天给患者进行适当的清洁护理，保持皮肤干燥和清洁。
在清洁过程中要注意使用温水和温和的皂液，避免使用刺激性的化学物质。
4. 保持皮肤湿润：护士应该每天给患者进行皮肤保湿，特殊是在皮肤干燥的情况下。
使用适当的保湿剂，如润肤乳或者橄榄油，轻轻按摩患者的皮肤，促进血液循环。
5. 避免磨擦和剪切力：护士应该避免患者的皮肤受到磨擦和剪切力的影响。
在转移患者时应该使用适当的技巧和工具，如抬高患者的床头，使用滑板等。
6. 适当的体位转换：护士应该每隔2小时匡助患者进行体位转换，以减少长期压迫同一部位的风险。
体位转换可以使用侧卧位、仰卧位等。
7. 使用压疮预防装置：对于高风险患者，护士可以使用压疮预防装置，如压力分散床垫、坐垫等。
这些装置可以减少对皮肤的压力，提高患者的舒适度。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：当患者浮现压疮时，护士应该每天对伤口进行清洁护理。
使用温水和适当的清洁剂清洗伤口，然后用干净的纱布轻轻擦拭。
2. 敷料更换：护士应该根据医嘱和伤口的情况定期更换敷料。
在更换敷料时，要注意保持伤口的清洁和湿润，避免感染和进一步损伤。
3. 使用药物治疗：对于严重的压疮，护士可以根据医嘱使用药物治疗，如抗生素、促进伤口愈合的药物等。
在使用药物治疗时，要注意剂量和频率的控制，避免不良反应。
ICU患者压疮的预防与护理
ICU患者压疮的预防与护理摘要】目的探讨Icu患者压疮的危险因素及预防和护理措施。
方法对压疮患者进行个体化护理。
结果通过建立压疮的预防和个体化护理制度明显降低Icu患者压疮的发生率。
提高了医疗服务质量水平，减轻了病人精神、心理及经济上的负担，取得了社会效益的提高。
结论护理人员应以病人为中心，加强工作责任心，扎实做好基础护理。
对于压疮患者不仅要加强宣教取得清醒病人的配合，做好皮肤护理同时还要注意饮食调理，以增加病人的自身抵抗力。
【关键词】压疮 Icu 预防护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0252-02压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏导致皮肤失去正常功能从而引起组织缺血坏死所致。
Icu患者常因呼吸循环功能障碍、昏迷、疼痛应用镇静剂等原因使体位姿势固定，全身营养不良，贫血、低蛋白血症、血管活性药物的应用、多汗、大小便失禁及局部皮肤的摩擦力和剪切力作用等而易发生压疮。
而压疮的发生不仅增加了病人的痛苦，延迟疾病康复时间，严重可因继发感染引起败血症而危及生命，同时也增加了护理工作量。
因此预防压疮是Icu诊治护理的重点。
1 压疮发生的危险因素1.1 压疮发生的外源性因素1.1.1 压力、摩擦力、剪切力和潮湿几乎所有icu患者都不得不卧床而且身上带有各种治疗性管道和监测导联线，病人因为疾病和治疗的需要不得不被压束和固定。
压力是形成压疮最重要的因素，正常毛细血管内压为2-4kpa，长达4小时4.67kpa压力或不断变化即使达到1小时不至于发生组织改变，但如果9.3kpa压力持续2小时可引起不可逆的细胞变化，这就提示每隔一段时间就应减轻压力。
1.1.2 摩擦力和剪切力 Icu病人由于镇静剂的使用、人工气道及胃肠营养往往需要抬高床头屈腿的体位，而头部抬高大于30°，为了防止病人下滑同时需屈腿，翻身时特别是侧卧位时达90°时，在这种体位下耳廓、肩部、髋部、骶尾部、足跟等都承受着摩擦力和剪切力的作用。
ICU患者的皮肤护理与压疮预防措施
ICU患者的皮肤护理与压疮预防措施在重症监护病房（ICU）中，患者的身体状况通常较为脆弱，容易导致皮肤问题，尤其是压疮的发生。
因此，对ICU患者进行有效的皮肤护理和预防压疮措施是至关重要的。
本文将探讨ICU患者的皮肤护理和压疮预防措施，以确保他们在护理过程中获得最佳的皮肤健康。
1. 了解压疮的风险因素在采取预防措施之前，了解压疮的风险因素是必要的。
ICU患者常常因为长时间卧床、体重下降、感染或炎症、糖尿病、营养不良等因素而增加了压疮的风险。
护理人员需要在评估患者时识别这些风险因素，并根据患者的具体状况采取相应的措施。
2. 满足基本的皮肤护理需求对于ICU患者的皮肤护理来说，保持皮肤清洁和干燥是非常重要的。
护理人员应该经常监测患者的皮肤状态，用柔软的湿布清洁患者的皮肤，特别是在排泄后或出汗时要进行清洁。
另外，适当的定位和翻身可以减少患者长时间压迫同一部位导致的皮肤缺血和损伤。
3. 使用适当的床垫床垫对防止压疮的发生起着重要作用。
对于ICU患者，护理人员应该选择适当的床垫，如低气压床垫或橡胶床垫，以减少患者受压的程度。
此外，使用特殊的减压垫和靠垫也可以有效地减少压力并提供更好的支持。
4. 保持皮肤湿润保持患者的皮肤湿润有助于预防皮肤干燥和皲裂，进一步降低压疮的风险。
护理人员可以使用适当的护肤品，如温和的洗液和保湿霜，来滋润和保护患者的皮肤。
此外，注射液和药物的静脉输液也需要注意防止漏液和皮肤损害。
5. 饮食与营养管理ICU患者通常会面临营养不良的问题，这可能会加剧皮肤问题和压疮的发生率。
因此，及时、科学地进行饮食与营养管理对于患者的皮肤健康至关重要。
护理人员应根据患者的个体需求，确保他们获得足够的营养，并补充必要的维生素和矿物质，以增强皮肤的保护功能。
6. 密切监测并早期处理皮肤问题ICU患者的皮肤状况需要密切监测，任何皮肤问题都应尽早处理。
当发现任何红肿、疼痛或潮湿的皮肤时，应立即采取适当的处理措施，如局部清洁、敷料更换或使用抗菌膏药。
压疮预防及护理操作流程
压疮预防及护理操作流程压疮是指长时间受压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种皮肤溃疡。
预防和护理压疮是医护人员在照顾长期卧床病人时的重要任务之一，下面将介绍压疮的预防和护理操作流程。
一、压疮的预防措施1.皮肤评估：对卧床病人进行皮肤评估，及时发现和记录任何皮肤损伤的迹象，如红润、水肿、硬结等。
2.翻身：卧床病人应定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次。
3.保持干燥：保持病人的皮肤清洁和干燥，避免长时间的潮湿。
4.营养均衡：给予卧床病人足够的营养和水分，增强皮肤的弹性和抵抗力。
5.使用特殊床垫：使用特殊的压力分散床垫，如风力床垫、泡沫床垫等，能够减少压迫力。
6.保持活动：鼓励卧床病人进行一些简单的活动，活动肢体，促进血液循环。
7.合理的体位：在翻身时选择正确的体位，避免磨擦和压迫，同时要注意保持正确的肢体位置。
1.洗净双手：在进行任何护理操作之前，应先洗净双手，并戴好手套。
2.检查皮肤：仔细检查卧床病人的皮肤，查看是否有红肿、水泡、破溃等情况，并记录下来。
3.清洁皮肤：用温水和适量的皂液，轻轻清洁患者的皮肤，注意不要用力搓洗，以免引起皮肤摩擦和压迫。
4.保持皮肤干爽：用柔软的毛巾轻轻将患者的皮肤擦干，注意保持皮肤的干燥，特别是皮肤皱褶处。
5.涂抹护肤品：根据医嘱，选择适当的护肤品，并涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和滋润度。
6.定期翻身：根据医嘱或患者的需求，定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次，翻身时要注意保持正确的体位和肢体位置。
7.恰当的抗菌处理：如果发现皮肤破溃、感染或有渗液，应采取适当的抗菌处理，如使用抗菌药膏或适当的湿敷进行护理。
8.观察压疮情况：每天观察患者的压疮情况，并记录下来，包括疼痛程度、面积、渗液情况等。
9.醒目标记：将压疮位置醒目地标记出来，以便医护人员随时关注并采取必要的护理措施。
10.心理护理：与患者进行有效的沟通，给予患者温暖和支持，帮助其调适健康状态，从而促进压疮的愈合。
压疮的预防和护理
压疮的预防和护理压疮（也称褥疮或床疮）是指因长时间处于压力、摩擦和湿润环境下，而导致机体局部组织缺血坏死的一种皮肤损伤。
压疮的发生率在临床上非常高，尤其是长期卧床的病人。
预防和护理非常重要，以下将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防措施:1.保持皮肤清洁：保持患者身体清洁干燥，避免皮肤受到摩擦和皮肤湿润。
每日定期给患者进行浴液擦洗或温水清洁，清洁时避免使用肥皂水，以免破坏皮肤的酸碱平衡。
2.适当营养：提供足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，促进伤口愈合和皮肤健康。
3.保持适当体位：定期翻身，避免长时间维持同一体位。
病人在长时间卧床的情况下，周围组织长时间受到压力，血液供应不足引起组织缺血坏死。
定期翻身可以改变体位，分散压力，减少组织缺血的风险。
4.使用减压垫或坐垫：对于长期卧床的患者，可以使用专门的减压垫或坐垫，以减少对局部皮肤的压力，保护皮肤。
5.适时更换湿床单或尿布：对于长时间出汗、尿液过多的患者，需要适时更换床单和尿布，保持干燥，避免湿润环境导致压疮的发生。
6.使用防压敷料：对于病人的压力分析，选用适合病人的防压敷料，减少皮肤的摩擦和压力。
护理措施:1.皮肤检查：定期检查患者身体的皮肤情况，特别是易发生压疮的部位，如骨头突出的部位（如坐骨、脊柱骨突等）和与床面或患者自身摩擦的部位。
一旦发现红肿、水泡、溃疡等异常肌肤情况，应及时采取措施进行处理。
2.治疗伤口：对于发生压疮的患者，需要及时进行伤口处理。
首先要清洁伤口，去除坏死组织、分泌物和异物。
然后可以使用适当的敷料，协助伤口愈合。
3.保持床单、衣物干燥：定期更换床单、衣物，并保持床单、衣物的干燥清洁。
为患者提供透气性好、舒适的床单、衣物，避免湿润环境导致压疮。
4.定期翻身：根据患者的具体情况，制定翻身计划，定期将患者的体位改变一次，减少特定部位长时间压力，增加血液供应，预防压疮的发生。
5.涂抹保护剂：可以使用适当的保护剂涂抹在易受压部位的皮肤上，如硅凡士林等。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
压疮的发生会给患者带来疼痛和不适，严重的情况甚至会引发感染和坏疽。
因此，预防和护理压疮是非常重要的。
预防压疮的措施：1. 保持皮肤的清洁和干燥：定期清洁皮肤，避免皮肤受到污染和感染。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以使用吸湿剂或透气材料。
2. 定期翻身和移动：长时间的压力会导致血液循环不畅，增加压疮的风险。
对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，每4小时移动一次，以减轻对特定部位的压迫。
3. 使用合适的床垫和床单：选择适合患者的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减轻对压力敏感的部位的压迫。
床单应选择柔软、透气的材料，避免摩擦和剪切力。
4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄入对于皮肤的健康至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置，如护垫、护膝等，减少对特定部位的压力。
压疮的护理：1. 清洁伤口：使用温盐水或医生建议的清洁剂轻轻清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 覆盖伤口：使用适当的敷料覆盖伤口，保持伤口的湿润和清洁。
根据伤口的类型和程度，可以选择透明敷料、水凝胶敷料等。
3. 减轻压力：对于已经形成的压疮，需要减轻对伤口的压力。
可以使用特殊的床垫或护垫，避免摩擦和剪切力。
4. 保持湿润：保持伤口的湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的保湿剂或医生建议的药膏。
5. 观察伤口：定期观察伤口的情况，如有渗液、感染等情况应及时处理。
如果伤口没有好转或恶化，应及时就医。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，对于长期卧床或行动不便的患者尤其如此。
通过保持皮肤的清洁和干燥、定期翻身和移动、使用合适的床垫和床单、注意饮食和营养、使用辅助装置等措施，可以有效预防压疮的发生。
对于已经形成的压疮，要及时进行清洁、覆盖敷料、减轻压力、保持湿润和观察伤口的情况。
ICU患者的皮肤护理与预防压疮
ICU患者的皮肤护理与预防压疮在重症监护病房（ICU）中，患者的皮肤护理至关重要，特别是预防压疮的发生。
皮肤是人体最大的器官，对于ICU患者来说，由于长时间卧床、疾病状态以及治疗手段的影响，他们容易出现皮肤问题，如压疮。
本文将介绍ICU患者的皮肤护理和预防压疮的重要性，并提供一些实用的护理措施。
一、患者风险评估在进行皮肤护理和预防压疮之前，首先需要对ICU患者进行风险评估。
通过评估患者的病情、活动能力、营养状况、皮肤情况等因素，可以确定他们是否存在压疮发生的风险。
根据评估结果，可以采取不同的护理措施，减少皮肤损害的风险。
二、保持皮肤干净和整洁对于ICU患者，保持皮肤的清洁和整洁非常重要。
定期给患者清洗全身，尤其是注重清洁易受压部位，如脊椎、臀部、脚跟等。
选择温和的清洁剂，避免对皮肤造成刺激或伤害。
同时，及时更换患者的床单、衣物等物品，保持干燥和清洁的环境。
三、定期翻身和活动为了预防压疮的发生，定期翻身和活动对ICU患者至关重要。
长时间卧床不动会造成局部压力过大，使皮肤受损。
护士应根据患者的病情和风险评估结果，制定翻身和活动的计划，并定期进行。
尽量避免长时间单侧卧位，改变体位可以减少皮肤受压的面积和时间。
四、合理使用辅助工具在ICU中，合理使用辅助工具是有效预防压疮的重要措施之一。
对于需要长时间卧床的患者，可以使用特殊的床垫、护垫、褥疮减压装置等。
这些辅助工具能够分散压力，减少对皮肤的摩擦和损伤。
根据患者的情况选择合适的辅助工具，并确保正确使用。
五、营养支持和补充患者的营养状况对于皮肤的健康和预防压疮也起着重要的作用。
在ICU中，许多患者由于疾病状态的原因无法正常进食，需要依靠营养支持来满足身体的需要。
合理的营养支持可以促进皮肤修复和再生，减少皮肤受损的风险。
护士应根据患者的情况制定合适的营养计划，并密切监测患者的营养状态。
六、注意皮肤异常的观察和记录在ICU中，护士应该密切观察和记录患者的皮肤状况。
如何预防和治疗ICU患者压疮
如何预防和治疗ICU患者压疮压疮是指由于体位不变、组织缺血和缺氧导致的皮肤和组织损伤，常见于长期卧床或卧床不动的ICU患者。
预防和治疗压疮是ICU护理的重要方面，它不仅可以减轻患者的痛苦，还可以降低感染和并发症的风险，提高康复率。
有效的预防和治疗措施可以帮助保护ICU患者的皮肤完整性和健康。
下面将探讨预防和治疗ICU患者压疮的方法和策略。
一、ICU患者压疮的危险因素ICU（重症监护病房）患者由于疾病的严重性和长期卧床不动等原因，存在着较高的压疮风险。
以下是一些常见的危险因素，可增加 ICU 患者患压疮的可能性：1.压力：持续的组织压力是导致压疮的主要因素之一。
当患者长时间处于压力过大或不均匀分布的床面上时，容易导致皮肤血液循环受阻，引起组织缺血和坏死。
2. 体位限制：由于疾病状态或治疗需要，ICU 患者通常需要维持特定的体位，如俯卧位、半卧位或平卧位。
这些限制性的体位会导致局部组织受到持续性的压力，增加发生压疮的风险。
3. 活动受限：ICU 患者通常处于虚弱状态，无法主动改变体位或进行适度的活动。
缺乏活动会导致局部血液循环减少，增加组织损伤和压疮的发生。
4. 湿度和摩擦力：患者出汗、排泄物泄漏或使用摩擦力较大的物体，如粗糙的床单或衣物，会增加皮肤摩擦和湿度，导致皮肤破损和易受损。
5. 营养不良：营养不良或蛋白质缺乏会影响皮肤组织的修复和再生能力，使其更容易受到压力和损伤。
6. 感觉障碍：神经功能障碍、镇静药物的使用或昏迷状态可能会导致患者无法感知到疼痛或不适，从而无法及时调整体位或报告不适感。
了解这些危险因素有助于护理人员采取适当的预防措施，减少 ICU 患者患压疮的风险，并提供有效的治疗和护理。
二、治疗ICU患者压疮治疗 ICU 患者的压疮需要综合考虑多个方面，包括减轻压力、促进伤口愈合、控制感染等。
以下是一些常用的治疗方法：1. 减压和体位调整：及时减轻压力是治疗压疮的首要措施。
通过定期翻身、改变体位、使用特殊的床垫和护理垫等减压设备，可以减少对压力敏感区域的压迫，促进血液循环。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮，又称褥疮或者床疮，是指因长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤和软组织而引起的损伤。
压疮是一种常见的医院获得性疾病，严重影响患者的生活质量。
预防和护理压疮是非常重要的，下面将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，可以减少细菌滋生，降低感染的风险。
1.2 定期翻身长期卧床的患者容易浮现压疮，因此定期翻身是预防压疮的重要措施。
每隔2小时摆布翻身一次，避免长期压迫同一部位。
1.3 使用合适的床垫和护理用品选择合适的床垫和护理用品也是预防压疮的关键。
床垫要有适当的弹性和支撑力，护理用品要柔软透气，避免对皮肤造成额外的磨擦和压力。
二、压疮的护理2.1 清洁伤口对于已经形成的压疮，及时清洁伤口是非常重要的。
使用生理盐水或者温盐水轻柔地清洁伤口，避免细菌感染。
2.2 使用适当的敷料选择适当的敷料也是压疮护理的关键。
根据伤口的大小和深度选择合适的敷料，保持伤口湿润，促进愈合。
2.3 饮食调理压疮患者的饮食也需要特殊注意。
增加蛋白质和维生素的摄入，保证足够的营养，有利于伤口的愈合。
三、定期评估3.1 评估压疮的程度定期评估压疮的程度是及时调整护理方案的关键。
根据压疮的深度和面积，及时调整敷料和护理措施。
3.2 评估患者的病情除了评估压疮本身，还需要评估患者的整体情况。
了解患者的疼痛、营养状况等，有利于全面护理。
3.3 与医护人员沟通定期与医护人员沟通也是非常重要的。
及时向医护人员反馈患者的情况，听取专业建议，有助于更好地进行护理工作。
四、康复护理4.1 康复锻炼对于已经形成的压疮，康复锻炼也是非常重要的。
适当的运动可以促进血液循环，匡助伤口愈合。
4.2 心理护理压疮患者在长期卧床的过程中往往会有情绪波动，因此心理护理也是必不可少的。
赋予患者足够的关心和支持，匡助其保持乐观的心态。
4.3 定期复查定期复查是康复护理的重要环节。
如何预防和处理ICU患者的压疮
如何预防和处理ICU患者的压疮压疮是指长时间压迫或摩擦导致的皮肤和组织缺血缺氧的损伤。
ICU（重症监护室）患者由于长时间卧床、疾病情况复杂等因素，更容易发生压疮。
正确的预防和处理压疮对于ICU患者的康复至关重要。
本文将介绍如何预防和处理ICU患者的压疮。
一、预防压疮预防压疮是非常重要的，以下是一些预防压疮的方法：1. 定期翻身。
ICU患者无法自行翻身，固定时间或根据病情合理安排护理人员翻身操作，保持睡眠姿势的变化，减少长时间压迫。
翻身时要注意正确操作，避免对皮肤造成摩擦或拖拉。
2. 使用合适的床垫。
选择适宜的床垫是预防压疮的重要措施之一。
床垫应具备一定的支撑力，能够有效分散压力。
例如，使用气囊床垫或压力分散型床垫，以减轻对皮肤的压迫。
3. 保持皮肤清洁干燥。
经常清洗患者的皮肤并保持皮肤干燥非常重要。
清洗时应使用温水和温和的洗涤剂，避免使用刺激性化学品。
清洗后应轻柔地用干净的毛巾轻拍干燥，避免擦拭过度。
4. 维持良好的营养状态。
合理的营养摄入可以提高皮肤组织的营养供应，增加皮肤的弹性，减少压力对皮肤的伤害。
根据患者的情况，为其提供均衡的饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
5. 避免摩擦和划伤。
在移动、转身或更换床单等操作时要小心操作，避免对皮肤造成摩擦或划伤。
使用适当大小的护理用品，如PVC管等，避免在皮肤上产生过大的摩擦力。
二、处理压疮即使采取了有效的预防措施，有时仍然难以避免压疮的发生。
一旦发现压疮，需要立即处理，以下是一些建议：1. 清洗伤口。
坏死组织会影响伤口的愈合，需要使用适当的清洁剂清洗伤口。
清洗时应注意温度和力度，以避免对伤口造成二次损伤。
2. 保持湿润环境。
适当的湿润环境有助于伤口的愈合，可以使用适当的护理用品（如湿润敷料）保持伤口湿润。
湿润环境可以促进新生组织的生长。
3. 使用适当的敷料。
根据伤口的类型和深度选择合适的敷料。
例如，对于浅表压疮，可以使用透气性好的敷料；对于深部压疮，可以使用凝胶型敷料，以促进伤口愈合。
ICU患者压力性溃疡预防
ICU患者压力性溃疡预防压力性溃疡是指长时间压迫或摩擦超过人体组织耐受能力而引起的皮肤和组织损伤的病症。
在医院的重症监护室（ICU）中，患者往往无法主动改变体位或移动身体，容易出现压力性溃疡。
预防压力性溃疡对于ICU患者的康复至关重要。
本文将从床位选择、体位转换、皮肤护理等方面，全面介绍ICU患者压力性溃疡的预防措施。
一、床位选择选择合适的床位对于预防压力性溃疡非常重要。
首先，应该避免将患者安置在冷风吹过或有窗户的位置，防止患者受到寒风的刺激。
其次，床位的硬度也需要考虑。
过硬的床垫容易产生高压力区域，增加溃疡发生的风险。
因此，选择适度柔软并能够缓解压力的床垫非常重要。
二、体位转换由于ICU患者多为卧床不起的病患，长时间处于相同的体位容易造成部分组织的缺血和缺氧，增加发生压力性溃疡的风险。
因此，进行定期的体位转换是预防压力性溃疡的重要措施之一。
医护人员应根据患者的病情和医嘱，合理安排体位转换的时间和方法。
通常建议每两小时进行一次体位转换，并注意保持患者的肢体处于正确的位置，避免过度压迫或摩擦。
三、皮肤护理有效的皮肤护理是预防压力性溃疡不可或缺的环节。
医护人员应定期检查患者的皮肤状况，发现任何异常情况及时处理。
在患者浮肿或潮湿的部位，应保持皮肤的清洁和干燥。
使用温水和中性洗液进行清洗，并避免使用过热的水或有刺激性的洗涤剂。
另外，患者的皮肤应保持充分的滋润。
可以使用专门的皮肤保湿剂，避免皮肤过于干燥，增加其抵御压力的能力。
四、减轻压力除了上述措施，减轻压力也是预防压力性溃疡的重要方面。
医护人员应随时调整患者的姿势，减轻压力所集中的部位。
可以使用特殊的垫子和枕头，改变患者的体位，减少压力分布。
另外，在患者需要动手术或其他操作时，应尽可能使用无创伤的操作方式，减少对皮肤的损伤和压迫。
总结起来，预防ICU患者压力性溃疡需要从床位选择、体位转换、皮肤护理、减轻压力等多个方面综合考虑。
通过合理的床位安排，定期的体位转换，有效的皮肤护理和减轻压力，可以最大限度地降低患者发生压力性溃疡的风险，提高其康复质量。
压疮预防和护理措施
压疮预防和护理措施压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者，给患者带来很大的痛苦和不便。
为了预防和治疗压疮，我们需要采取一系列的预防和护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受压部位。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以减少细菌滋生的机会。
2. 避免长时间的压迫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用特殊的床垫或坐垫，减少对皮肤的压力。
3. 保持适当的营养和水分摄入：合理的饮食和水分摄入可以提高皮肤的弹性和抵抗力，减少压疮的发生。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，对于皮肤的修复和再生有很大的帮助。
4. 预防感染：压疮容易感染，因此要保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。
同时，要加强患者的免疫力，预防感染的发生。
二、压疮的护理措施1. 定期观察：护理人员要定期观察患者的皮肤状况，特别是易受压部位，如脊椎、骨盆、膝关节等。
一旦发现红肿、破溃、渗液等异常情况，要及时采取措施。
2. 保持皮肤的清洁和干燥：定期给患者进行局部清洁，特别是易受压部位。
使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的洗剂和肥皂。
清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干，避免摩擦和拉扯。
3. 使用合适的床垫和坐垫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要选择合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力。
可以选择气垫床、泡沫床垫等，根据患者的具体情况进行选择。
4. 保持适当的体位：定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用护理垫或护理垫片，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 使用合适的敷料：对于已经形成的压疮，要选择合适的敷料进行包扎。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料，保持伤口的清洁和湿润。
6. 促进伤口愈合：对于已经形成的压疮，要采取措施促进伤口的愈合。
可以使用促进伤口愈合的药物或药膏，同时要保持伤口的清洁和湿润。
ICU危重病人压疮的预防和护理进展
1.2.2营养不良许多ICU病人都存在高代谢状态，从而引起营养不良，这常见于严重创伤、烧伤、感染性休克及大手术后的病人。高代谢状态引起负氮平衡，进而使皮下组织变薄，骨突部位更加明显，伤口愈合更加困难。血浆低蛋白水平容易引起皮肤水肿，这样进一步威胁到皮肤的营养供应，使皮肤更容易受损。Holmes等[7]研究发现血浆白蛋白水平低于35g/L的病人中75%都发生了压疮，而血浆白蛋白水平较高的病人中压疮的发生率只有16%。贫血、营养不良对病人压疮发生和伤口愈合的影响，也是压疮的主要危险因素之一，红细胞压积<0．36、血红蛋白<120g/L对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[7]。营养不良病人皮下脂肪减少，皮肤对外来压力的耐受性减弱，皮肤易于受损，所以改善病人的营养水平，对预防压疮的发生非常重要。
3.3避免潮湿的刺激对小便失禁者使用尿布或接尿器，保持会阴部及皮肤清洁干燥；对频繁腹泻及大便失禁病人使用带囊气管导管代替肛管。方法：根据情况选择合适型号的气管导管，将气管导管外涂石蜡油后置入病人肛门，并给气囊充气，外接一次性腹腔镜保护套，可有效保护肛周皮肤及减轻护理工作量。也有报道采用强生0B卫生棉条塞入肛门，防止大便外溢，每3~4h更换1次[18]。
3.1.2常用的减压工具刘光维报道[6]减压的全身用具如喷气式床垫、充水床垫、聚硅酮床垫可产生按摩作用；新型全自动翻身床和侧身床以改进床的材料和结构来分散背部皮肤的压力起到预防压疮的作用；最理想的程控按摩床使体压小于4kPa，是一种理想的床垫。王育林等[15]报道预防压疮的局部支撑工具有小型凉液垫、水垫、三升输液袋、复方茶叶垫、决明子垫、负米袋垫等。在减轻压力方面以气垫为最好，其次是水垫、凝胶垫、泡沫塑料垫最差；而在温度方面以凝胶垫温度最低，水垫次之，气垫及泡沫塑料垫温度较高[16]。建议根据温度及湿度选用减压用品。
压疮的预防措施及护理
压疮的预防措施及护理压疮（pressure ulcers）是由于长时间的压迫导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
预防和护理压疮非常重要，以下将介绍一些预防措施和护理方法。
预防措施：1.定期翻身：对于长期卧床的患者，应每两个小时辅助或定期翻身一次，避免长时间施加压力在同一部位。
对于床旁无法翻身的患者，应使用特殊床垫，以改变压力分布。
2.保持干燥：保持皮肤干燥对压疮预防至关重要。
湿疹或尿布疹可能增加皮肤受损风险，应经常更换尿布或湿疹部分的护理。
3.饮食均衡：保持适当的营养摄入，特别是高蛋白饮食，有助于维持皮肤健康，提供必要的营养素以支持皮肤再生。
4.保持皮肤清洁：时刻保持皮肤清洁，使用温和的洗涤剂清洗皮肤，避免使用碱性肥皂或含有酒精的清洁产品，以免对皮肤造成进一步伤害。
5.使用特殊辅助装置：患者通常需要使用特殊垫或垫子来减轻对压力敏感的区域所承受的压力。
这些垫子可以提供额外的支持，并分散对皮肤的压力。
护理方法：1.观察皮肤变化：护理人员应经常观察患者的皮肤，特别注意压力敏感区域的变化。
如果发现皮肤变红、变硬或出现水泡等情况，应及时采取措施。
2.保持皮肤干燥：根据需要，定期更换尿布，使用干净、柔软、吸湿性好的尿布或湿疹护理用品。
同时，可使用适当的防湿垫或防护膜，以减轻患者皮肤的潮湿程度。
3.滋润皮肤：使用特殊的保湿霜或润肤剂，涂抹在患者的压力敏感区域，以帮助保持皮肤的水分和弹性。
4.定期按摩：在没有压疮的情况下，可以定期给患者进行轻柔的按摩，以促进血液循环和皮肤健康。
但需注意避免在紧贴脊柱和骨头的部位施加过大的力量。
5.促进运动：对于能够适当移动的患者，鼓励其进行适度的运动，以增强肌肉力量和灵活性，减轻对压力部位的长时间压迫，有助于预防压疮的发生。
总结而言，预防和护理压疮需要综合考虑多个因素，包括定期翻身、保持干燥、饮食均衡、保持皮肤清洁和使用特殊辅助装置。
对于已经发生压疮的患者，及时观察皮肤变化、保持皮肤干燥、滋润皮肤、定期按摩和促进运动等护理方法都是重要的。
ICU危重患者压疮的预防和护理进展
ICU危重患者压疮的预防和护理进展压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮常见于瘫痪和长期卧床患者，是由多个诱因及促进因素共同作用的结果，相关因素主要有压力、剪切力、摩擦力、活动度和移动度、营养等。
ICU危重患者通常有血液循环障碍、体位姿势固定，加之意识不清、多汗、大小便失等容易诱发压疮。
压疮的发生不仅影响患者生活质量，而且可能发生严重感染，影响患者疾病治疗，甚至危及患者生命安全。
因此，临床应加强ICU危重患者压疮的预防。
压疮的防治护理是临床护理的难点，应不断创新护理，通过有效地护理防治，降低和避免压疮的发生。
标签：ICU危重患者；压疮；预防；护理据相关数据统计，ICU危重患者的压疮发生率为5.1%～22.1%[1]。
ICU危重患者自身疾病的特点，增加了压疮的发生。
一旦压疮发生，增加护理工作量，影响临床患者的正常治疗，因此ICU危重患者压疮的防治是护理工作的重点及难点。
只有通过有效的护理措施，才能有效防治压疮的发生，避免压疮延缓疾病的康复。
如何正確识别压疮危险因素，并及时给予有效预防措施，是当前CU危重患者压疮预防的重点。
本文结合多年临床经验和文献资料，现就ICU危重患者压疮的预防和护理进展综述如下。
1 压疮的概念所谓压疮又称为压力性溃疡，即皮肤和皮下组织长时间受压、血液循环不良，以至于引起局部缺血而发生溃烂甚至坏死，一般多发生于昏迷、尿失禁、长期卧床等不能自主翻身的危重患者。
ICU危重患者的压疮护理可直接反应护理质量和护理进展，是一个医院管理水平和护理水平的重要体现[2]。
2 压疮的危险因素2.1外在因素2.1.1压力压力是压疮发生的重要因素，ICU危重患者需要长期卧床休息，加之使用多种检测仪器，身体连接各种导管和导线，部分患者还需要实施保护性约束，从而限制了患者的躯体移动和体位变化，从而使双肘、骶尾部、足跟等部位长期受压。
在压力超过毛细血管平均压力时，会使皮肤血流停顿，最终促使组织发生坏死。
重症监护患者压疮的预防和护理
重症监护患者压疮的预防和护理说到压力性的损伤，相信很多人并不十分了解。
这实际上就是人们日常中听说的压疮或压力性溃疡，多出现在因疾病需要长期卧床、生活上不能自理、以及需要长期坐轮椅不能正常站立和行走的人身上。
压疮是指身体的局部组织因长期受到压迫而导致皮肤表面的完整性受损或出现开放性溃疡面。
多发位置在于身体的骶部、骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，有的伴有疼痛。
强烈或长期的压力或压力合并剪切力可导致压疮发生，微环境、营养、组织灌注及合并症等因素也会影响局部组织对压力和剪切力的耐受能力进而增加压疮发生的风险。
下面主要讲解需要长期卧床的重症患者出现的压疮原因，以及如何预防和进行护理方面的知识内容，来为大家进行一一讲解。
1.重症监护患者出现压疮的原因处在重症监护室中危重患者身体长时间处于应激状态，血液动力学不稳定，身体因疾病被禁锢在床上，很容易出现压疮。
这是因为长时间保持同一个体位，使得身体的垂直压力、摩擦力、以及剪切力共同作用于固定的突出部分，无论变换何种姿势，身体的受力点，都会是压疮的易发部位。
身体上一旦出现压疮，就会增加患者的痛苦，不得不使住院时间进行延长，当压疮严重的时候还会威胁到人们的生命安全。
那么接下来我们就一起了解一下对于压疮，我们将进行怎样的预防以及护理。
2.重症监护患者压疮如何进行有效的预防2.1对患者皮肤进行观察，识别并保护异常皮肤预防压疮远比治疗压疮要重要，防大于治，应该以预防为主，防治结合。
首先，需要对患者的异常皮肤进行有效的识别，就是在为患者做体位变换时，进行皮肤的全面观察，特别是骨隆突出处的皮肤极易形成压疮，所以重点观察这些地方的皮肤，用手指按压这些地方的皮肤是否出现指压不变白的红斑，皮肤是否有异常的表现包括：温度、疼痛、变硬、以及水肿等。
若在治疗过程中需要用到牵引、约束带、夹板、氧气面罩等医用器具，则需要查看医用器具与皮肤接触出有无出现压力性的损伤。
重症患者压疮的预防和护理
重症患者压疮的预防和护理说到压力性损伤，很多人可能不太了解，但实际上它就是我们日常所说的压疮或压力性溃疡。
这种情况常见于长期卧床的患者、生活不能自理的人以及需要长期坐轮椅无法站立行走的人。
压疮指的是身体局部组织因为长时间受到压迫而导致皮肤表面完整性受损，或者出现开放性溃疡。
它通常发生在身体的骶部、骨隆突部位以及与医疗器械或其他物体接触的部位。
压疮可能表现为未破损的皮肤红斑或者开放性的溃疡，有些患者可能伴随疼痛。
强烈或长时间的压力，尤其是与剪切力相结合，都可能导致压疮的发生。
微观环境、营养状况、组织灌注以及合并症等因素也会影响局部组织对压力和剪切力的承受能力，增加压疮的风险。
接下来，我们将主要讨论需要长期卧床的重症患者出现压疮的原因，以及如何预防和进行护理。
1重症监护患者出现压疮的原因重症监护患者出现压疮的主要原因是他们的身体长时间处于固定的姿势，无法主动改变体位。
这是因为重症患者通常因严重疾病而需要长期卧床，或因生活不能自理而无法移动，甚至需要长期依赖轮椅。
在这种情况下，身体的不同部位会受到持续的压力、摩擦和剪切力，无论多频繁地转换体位，压力始终会集中在特定部位，成为压疮易发部位。
这种持续的压力和剪切力会导致局部皮肤受损，最终形成压疮。
因此，重症监护患者需要特别关注压疮的预防和护理，以减轻这一常见并严重的并发症的风险。
2压疮如何进行有效的预防2.1识别并保护异常皮肤预防压疮远比治疗压疮要重要，因此强调预防措施至关重要。
首先，我们需要有效地识别患者的潜在风险。
这包括在患者体位变换时全面观察皮肤状况，特别关注骨隆突等易受压迫的部位。
要留意是否出现红斑、皮肤温度异常、疼痛感、皮肤硬化或水肿等异常表现。
如果治疗需要使用牵引、约束带、夹板、氧气面罩等医疗器械，必须仔细检查这些器械是否与皮肤接触并可能引发压力性损伤。
此时要避免在已有红斑的区域进行局部按摩，因为临床经验表明这可能会影响受压部位的血流，因此不应按摩已经出现压力性损伤的皮肤区域，而可以考虑在正常皮肤上进行适度按摩。
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Ｂｒａｄｅｎ量 表 有 较 好 的 信 度 和 效 度 ，包 括 皮 肤 感 觉 、潮 湿 换 液 进 入 体 内 有 时 会 引 起 患 者 体 温 过 低 ，低 体 温 时 机 体 关 闭
情 况 、活 动 情 况 、移 动 情 况 、营 养 、摩 擦 力 和剪 切 力 。每 项 评 分 外 循 环 ，使 受 压 区 域 血 供 减 少 ，导 致 压 疮 形 成 Ⅲ 。因 此 要 动 态
例 ，重 症 肺 炎 ４例 ，产 科 术 后 ２例 ，骨 科 术 后 ２例 ，心 肺 复 苏 术 布 避 免 受 压 时 间过 长 引起 皮 肤 破 损 。
后 ４例 。 ２ 应 用 Ｂｒａｄｅｎ评 分 表 ［ 进 行 压 疮 危 险 因 素 评 估
４．３ 加 强体 温 监 测 及 保 暖 因 床 边 行 ＣＲＲＴ 的 患 者 ，体 液 中 的 溶 质 是 通 过 过 滤 、透 析 或 液 体 置 换 进 行 排 除 。大 量 的置
２６例 ，其 中男 性 １９例 ，女 性 ７例 ；年 龄 ３２～ ７８岁 。原 发 病 为 ： 体 征 监 测 仪 时 ，袖 带 里 可 垫 一 块 纱 布 ，并 经 常 更 换 ，保 持 皮 肤
急 性 重 症 胰 腺 炎 ５例 ，特 重 型 颅 脑 外 伤 ３例 ，感 染 性 休 克 ６ 干燥 ，袖 带 经 常 给 予 放 松 ，股 静 脉 置 管 处 的 三 通 下 面要 垫 小 纱
是 １～ ４分 不 等 ，分 数 越 低 发 生 压 疮 的危 险性 越 大 。评 分 范 围 监 测 患 者 体 温 ，及 时 调 整 血 滤 机 加 热 板 的温 度 ，控 制 患 者 的体
为 ６～ ２３分 ，１５～ ｌ７分 为 轻 度 危 险 ，１２～ １４分 为 中 度 危 险 ， 温 在 ３７。Ｃ左 右 ，保 持 病 室 的 温 度 在 ２Ｏ～２４。左 右 ，防 止 息 者 低
９～ １２分 高 度 危 险 ，９分 以下 极 度 危 险 。
温 引 起 血 液 循 环 不 良 ，皮 肤 抵 抗 力 下 降 继 发 压 疮 。
３ 实 施 三级 监 控
４．４ 营 养 支持 治 疗 床 边 行 ＣＲＲＴ 的 重 症 患 者 ，常 常 伴 有
３．１ 责任 护 士 的监 控 责 任 护 士 每班 应 用 Ｂｒａｄｅｎ评 分 对 病 贫 血 、低 蛋 白血 症 。而 低 蛋 白血 症 势 必 引 起 皮 肤 抵 抗 力 的 下
３．２ 护 士 长 的监 控 护 士 长 定 期 组 织 护 士 学 习 压 疮 相 关 知 ４．５ 心 理 护 理 床 边 行 ＣＲＲＴ 的 患 者 病 情 危 重 再 加 上 是 体
识 ，使 每 名 护 士 充 分 掌 握 压疮 的 危 险 因 素及 评 估 方 法 ，每 班 进 外 循 环 ，患 者 易产 生 恐 惧 、焦 虑 、孤 独 、悲 观 、绝 望 等 消 极 心 理 ，
ＩＣＵ 床 边 行 ＣＲＲＴ 的 患 者 压 疮 预 防及 护 理
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李 敬 张 晶
压 疮 是 身 体 局 部 组 织 长 期 受 压 血 液 循 环 受 到 阻 碍 ，不 能 水 外 面套 上 布 套 ，轮 流 垫 予 左 、右 臀 部 既 可 以 促 进 血 液 循 环 又
效 的 预 防 了压 疮 的发 生 ，现 报 道 如 下
粉 ，可 减 少 皮 肤 和 床 面 之 间 的摩 擦 。及 时 更 换 湿 污 的 床 单 ，大
１ 临 床 资 料
小 便 后 及 时 清 洗 ，保 持 皮 肤 的 清 洁 干 燥 。行 ＣＲＲＴ 的 患 者 常
自 ２００８年 ９月 ￣２００９年 ９月 我 科 行 床 边 行 ＣＲＲＴ 患 者 常 伴 有 严 重 水 肿 ，要 防 止 粘 胶 布 处 皮 肤 破 损 ，使 用 多 功 能 生 命
5讨论行crrt的患者有时因长时间处于被动体位压力分布集中容易出现压疮而压疮的发生率是评价护理质量的指标之一4在压疮护理中预防是主要手段科学的评估是压疮护理的关键严格的实施三级监控制度根据病人的不同情况选择最适合的护理办法以最少的资源发挥最佳的效果降低临床压疮发生率提高护理工作的科学性和有效性
壹齐哈尔医学院学报 ２０１０年第 ３１卷第 ２期
护 士 长 。根 据 难 免 压 疮 或 带 入 压 疮 所 处 的 状 态 ，制 定 防 治 计 术 操 作 原 则 ，必 要 时 遵 医嘱 输 注 血浆 和 白蛋 白 ，保 证 全 身 的 营
划 ，采 取 护 理 措 施 。
养 支 持 ，有 利 于 提 高 皮 肤 的屏 障 功 能 ，有 效 预 防压 疮 的发 生 。
适 当供 给皮 肤 和 皮 下 组 织 所 需 营 养 ，以 致 局 部 皮 下 组 织 失 去 正 常 功 能 而 形 成 的 溃 烂 和 组 织 坏 死 ，又 称 压 力 性 溃 疡 … 。 ＩＣＵ 床 边 行 ＣＲＲＴ 患 者 ，常 常 伴 有 序 贯 性 脏 器 衰 竭 ，是 发 生
能减轻皮肤 受压 。同时可用橡胶手套 内装 自来水扎紧手套 口 使 其 不 漏 水 ，放 人 微 波炉 低 火 １ ｍｉｎ使 水 温 达 到 ３８￣ ４０。垫 于 外 踝 、足 跟 等 小 面 积 部 位 加 强 防 护 ，改 善局 部循 环 的 同 时 缓 解
压 疮 的 高 危 人 群 ，所 以 我 科 压 疮 护 理 抓 住 预 防 为 主 ，对 血 液 净 该 部 位 长 期 受 压 。
化 患 者 进 行 压 疮 危 险 因 素 评 估 并 采 取 针 对 性 的 护 理 措 施 ，有 ４．２ 皮 肤 的 护 理 每 天 给患 者擦 澡 两 次 ，同 时 给 患 者 扑 爽 身
行 评 估 ，使 护 理 有 的放 矢 ，重 在 预 防 。 通 过 早 晚 交 接 班 检查 护 心 理 应 激 可 导 致 机 体 对 各 种 感 染 性 疾 病 的 易 患 状 态 ，易 发 生
人进 行 全 面 的 护 理 评 估 ，评 估 后 存 在 难 免 压 疮 或 带 入 压 疮 时 ， 降 容 易 发 生 压 疮 。根 据 病 情 尽 量 应 用 肠 内 营 养 ，若 肠 内 营 养
责任 护 士 填 写 皮 肤 压 疮 登 记 表 ，一 式 两 份 让 家 属 签 字 ，并 上 报 不 能 满 足 需 要 时 ，增 加 静 脉 营养 ，静 脉 营 养 要 严 格 遵 守无 菌 技