常用抗高血压药物的评价
常用药品使用的药物疗效评估
常用药品使用的药物疗效评估药物疗效评估是指对常用药品的使用效果进行评估和分析的过程。
通过对药物治疗的评估，可以了解药物的疗效、安全性以及不良反应等方面的情况，从而为临床医生和患者提供科学的药物治疗依据。
本文将介绍常用药品的使用，并对其疗效评估进行讨论。
一、抗生素抗生素是常用的药物之一，用于治疗细菌感染等疾病。
常见的抗生素包括青霉素、红霉素、四环素等。
在药物疗效评估中，需要关注抗生素的杀菌效果、不良反应以及耐药性发展情况。
抗生素的疗效评估可以通过微生物学检验来判断，例如菌液培养和药敏试验等。
此外，还需要密切关注患者的症状改善情况和不良反应的发生。
二、降压药物高血压是一种常见的慢性病，降压药物可以有效降低血压，减少相关心血管疾病的发生。
常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。
对于降压药物的疗效评估，需要监测患者的血压变化情况，并根据患者的具体情况调整药物剂量和用药方案。
此外，还需要评估药物的不良反应，如低血压、心律失常等。
三、抗癫痫药物癫痫是一种神经系统疾病，抗癫痫药物常被用于治疗和控制癫痫发作。
常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。
在药物疗效评估中，需要根据患者的癫痫类型和发作频率等因素来选择合适的药物，并监测药物对癫痫发作的控制效果。
同时，还要关注药物的不良反应，如头晕、肝功能异常等。
四、抗抑郁药物抑郁症是一种常见的精神障碍，抗抑郁药物被广泛应用于抑郁症的治疗。
常用的抗抑郁药物包括SSRI类药物、三环类抗抑郁药物等。
药物疗效评估需要关注患者的抑郁症状的改善程度，并根据患者的具体情况进行调整。
此外，还需要评估药物的不良反应，如焦虑、失眠等。
总结：药物疗效评估是对常用药品使用效果的评估和分析，可以为临床医生和患者提供科学的药物治疗依据。
对于抗生素、降压药物、抗癫痫药物以及抗抑郁药物等常用药品，药物疗效评估要关注药物的疗效、安全性以及不良反应等方面的情况。
通过科学的评估，可以更好地指导药物的使用和调整，提高治疗效果，减少不良反应的发生。
常用降压药分类及其优缺点汇总
常用降压药分类及其优缺点汇总二氢吡啶类CCB二氢吡啶类CCB无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。
我国抗高血压临床试验的证据较多，均证实其可显著减少脑卒中事件，故推荐基层使用二氢吡啶类CCB。
适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。
可单药或与其他4类药联合应用。
对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类CCB，少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACER)主要是“普利”类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。
常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。
降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；适用于1~2级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。
可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类CCB合用。
对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。
血管紧张素2受体阻断剂主要是“沙坦”类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；适用于1~2级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益，也适用于ACEI引起的咳嗽而不能耐受者。
可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类CCB合用。
对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；偶见血管神经性水肿等不良反应。
噻嗪类利尿剂主要是“噻嗪”类药，如氢氯噻嗪等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。
降压作用明确，小剂量噻嗪类利尿剂适用于1~2级高血压或脑卒中二级预防，也是难治性高血压的基础药物之一。
利尿剂对老年高血压、心力衰竭患者尤其有益。
可与ACEI或ARB、CCB合用。
小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢。
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性分析
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性分析引言高血压是一种常见的心血管疾病，长期不得到有效控制容易导致心脏病、中风等严重并发症。
缬沙坦氨氯地平片是一种常用的治疗高血压的药物，它结合了缬沙坦和氨氯地平的双重优势，被广泛用于高血压的治疗。
本文将对缬沙坦氨氯地平片的有效性和安全性进行综合分析，以期为临床医生和患者提供更为准确的治疗参考。
一、缬沙坦氨氯地平片的有效性缬沙坦氨氯地平片的有效性主要表现在以下几个方面：1. 降压效果显著缬沙坦氨氯地平片能够有效降低患者的血压，并且在持续治疗过程中能够保持稳定的降压效果。
研究表明，缬沙坦氨氯地平片的降压效果比单一药物治疗更为显著，尤其是对于顽固性高血压患者。
缬沙坦氨氯地平片还能够有效地改善患者的心血管功能，减少对心脏和血管的损害。
2. 减少并发症发生长期不得到有效控制的高血压容易导致严重的心血管并发症，如心脏病、中风等。
缬沙坦氨氯地平片能够有效地降低这些并发症的发生率，保护患者的心血管健康。
通过降低血压以及改善心血管功能，缬沙坦氨氯地平片为患者提供了有效的保护。
3. 良好的耐受性与其他降压药物相比，缬沙坦氨氯地平片具有较好的耐受性，不易引起严重的不良反应。
在临床应用中，患者对缬沙坦氨氯地平片的耐受性较好，很少出现明显的不良反应，大大提高了患者的依从性。
二、缬沙坦氨氯地平片的安全性缬沙坦氨氯地平片的安全性是患者和临床医生关注的焦点之一，下面将对其安全性进行分析：1. 低胰岛素抵抗多项研究表明，缬沙坦氨氯地平片相比其他抗高血压药物，对胰岛素的抵抗作用明显降低，降低了患者发生胰岛素抵抗的风险。
这对于高血压患者来说具有非常重要的意义，可以降低患者发生糖尿病的风险。
2. 治疗过程中的不良反应尽管缬沙坦氨氯地平片耐受性较好，但在治疗过程中仍可能出现一些轻度的不良反应，如头晕、头痛、乏力等。
一般来说，这些不良反应较为轻微且短暂，不会对患者的生活产生明显的影响。
3. 与其他药物的相互作用由于缬沙坦氨氯地平片是一种联合用药，患者在使用过程中需要特别注意与其他药物的相互作用。
抗高血压药物的归纳总结
抗高血压药物的归纳总结高血压是一种常见的心血管疾病，会给患者的健康带来很大威胁。
为了控制血压水平，医生通常会建议患者使用抗高血压药物。
在这篇文章中，我们将对目前常用的抗高血压药物进行归纳总结，帮助读者更好地了解这些药物。
一、利尿剂利尿剂是抗高血压药物的一种常见类型，通过增加尿量来减少体内水分和钠盐的潴留，从而达到降低血压的效果。
常见的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，能够减少远曲小管对钠和氯的重吸收；袢利尿剂如呋塞米，通过抑制肾脏对钠、氯和钾的重吸收来降低血压。
利尿剂常常用于轻度高血压患者。
二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是通过阻断心肌和血管平滑肌细胞的钙离子通道来降低血压的药物。
钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
常见的二氢吡啶类药物包括氨氯地平、非洛地平等；非二氢吡啶类药物包括地尔硫䓬、维拉帕米等。
这类药物广泛用于高血压患者，并且对冠心病患者也有一定的治疗作用。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β1受体，减慢心率并降低心脏的收缩力，从而减轻心脏负荷，降低血压。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿罗洛尔等。
β受体阻滞剂特别适用于伴有心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的高血压患者。
四、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是常用的抗高血压药物，通过抑制血管紧张素的生成或阻断其与受体的结合来降低血压。
常见的ACEI包括卡托普利、培哚普利等；常见的ARB包括氯沙坦、缬沙坦等。
这类药物特别适用于伴有糖尿病和慢性肾脏疾病的高血压患者。
五、中枢性降压药中枢性降压药通过对中枢神经系统起调节作用来降低血压。
常见的中枢性降压药物包括甲基多巴、乌拉地尔等。
这类药物常用于高血压患者的联合治疗，对适应症患者有一定疗效。
六、醛固酮受体拮抗剂醛固酮受体拮抗剂是一类抗高血压药物，作用于肾小管醛固酮受体，抑制醛固酮的结合，减轻其对钠和水的重吸收，从而达到降低血压的效果。
抗高血压药物的的种类及综合评价
抗高血压药物的的种类及综合评价1 利尿降压药物噻嗪类利尿剂能减轻其它降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力，还可减小左心室，是治疗老年高血压的较佳药物。
2 β-受体阻滞剂其作用机制为阻断β-受体，减少肾素释放，减少心输出量，从而降低血压。
脂溶性β-受体阻滞剂，在肝脏中代谢，并能穿透血脑屏障，可有效降低猝死发生率。
3 钙拮抗剂第一代钙拮抗剂为短效钙拮抗剂，会加重传导性减弱和负性肌力作用，使高血压患者心脏病发作的危险增高，还可引起反射性交感神经兴奋，导致心肌耗氧增加和强化心律失常。
第二代钙拮抗剂分为两个亚类，A类基本上为第一代钙抗剂的缓释、控释制剂，B类为新的化合物，与第一代相比，作用持久，降压作用也强。
第三代钙拮抗剂能抑制缺氧损伤的心肌细胞硬化趋势，因而对缺氧损伤的心肌细胞具有保护作用。
第二代、三代钙拮抗剂每日用药次数少，血浓较为平稳，安全、有效。
4 影响血管紧张素Ⅱ形成的药物此类药物分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂两类。
ACEI降低过氧化脂质，有利于降低高血压并发症，使心血管事件的发病率和死亡率的危险性降低。
此外，ACEI可扩张肾小球动脉，降低肾脏高灌注，减少尿蛋白和改善肾功能。
但病人可能会发生持续性干咳。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要作用于血管紧张素Ⅱ受体AT1，降压幅度相同，耐受性良好，对肾功能正常或不全病人，伴或不伴非胰岛素依赖性糖尿病的老年人，还有减少蛋白尿的作用，且不会引起咳嗽。
抗高血压药物的应用原则:主张采用体化治疗方案，其理论根据是：高血压的治疗目的不仅限于控制血压于正常水平，且应扩延为减少致死性及非致死性并发症，即药物也应能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展，最终延长生命。
1．根据高血压程度选用药物高血压的药物治疗主要选用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药及ACEI四大类，再配合非药物治疗如改善患者的生活方式及习惯就有助于控制血压。
对于轻、中度高血压患者，首选单药治疗，用Ⅰ或Ⅱ均可。
对抗高血压药物的思考和看法
内科理论与实践2009年第4卷第6期抗高血压药物治疗的益处大规模流行病学调查结果表明，高血压病患者如果不治疗，其平均寿命比正常血压的人缩短15年；如治疗恰当，则可与正常人同寿。
所以提倡高血压病必须终身治疗。
那如何考虑长期治疗药物的不良反应？我认为可能会有些不良反应，但如将其折算成寿命，相当于缩短几个月，与15年相比，可以忽略不计。
这个说法虽不太严谨，但我确是这么想的。
在上述观点基础上，我有一新设想：高血压患者如果治疗得特别好，有可能比正常人多活10年。
这一设想基于以下观察。
我们用坎地沙坦对去窦弓神经（SAD）大鼠（主动脉变厚、硬化是其特征性改变）进行长达4个月的治疗。
结果发现，坎地沙坦可使SAD大鼠的血管变薄、变软。
与正常假手术组大鼠比较，经坎地沙坦治疗的SAD大鼠血管也更薄、更软[1]。
随着年龄增长，血管老化，表现为管壁变厚、变硬。
我们虽不能逆转衰老，但可延缓衰老，而阻止或延缓血管的衰老，应该可以更长寿。
因此，我提出高血压患者如果治疗得特别理想，如同动物实验所见，有可能比正常人长寿。
既然如此，是否提倡正常的老年人服药呢？可以提倡，但尚有问题未解决。
一是缺乏证据，以上只是推测，并不知道坎地沙坦治疗的患者是否比正常人更长寿。
二是伦理学问题，血压正常的老年人也应该服用抗高血压药物吗？因此，这需要做大量研究工作，特别是较大规模的临床试验。
如果有人想试试，建议用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如坎地沙坦。
剂量应低于有效降压剂量，以临床常用降压剂量的1/4为佳。
联合用药的益处抗高血压药物的联合应用已是大势所趋。
原发性高血压的病因不明，体内决定血压水平的机制较多。
因此，从病理生理角度，高血压的治疗不应局限在针对一个靶点。
从临床治疗学角度，提倡联合用药的益处可归为3点。
①有利于有效降压。
任何一种降压药都难以使100％的患者有效，通常是50％或60％。
不少患者单用1种降压药往往不能使血压降到正常范围，因此需要两药或多药联用。
对降压药物的初浅评价
对降压药物的初浅评价标签：高血压；降压药；合理用药高血压病已经成为人类健康的一大杀手，降压药的正确使用也就显得尤为重要。
目前临床上使用的降压药物繁多，各类降压药都发挥了巨大的作用，使许多高血压患者得到救治。
然而，正如中医学者所说“是药皆有毒”，抗高血压药也不例外，在降压的同时会出现或轻或重的不良反应。
下面就临床经常使用的五类降压药：利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体（AT）阻滞剂（ARB）、钙拮抗剂的作用特点及不良反应分别阐述如下。
1利尿降压药自20世纪50年代作为抗高血压药物进入临床的利尿剂至今仍为临床常用，如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳，作用时间较长，能拮抗其他降压药物引起的水钠潴留，增加其降压效果。
尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖的老年高血压患者有较好的降压效果，但长期服用氢氯噻嗪可出现恶心、皮疹、紫癜、血糖、血氨升高、血尿酸增高、血钾降低，还有增加心肌梗死者濒死率的危险，因此，对伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心率失常、肝肾功能不全及孕妇的高血压患者要慎用。
欧美国家的诸多临床试验发现：小剂量噻嗪类利尿剂比大剂量更能明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚，对糖、脂、电解质代谢无不良影响。
则JNCVI和WHO/ISH指南中均推荐利尿剂作为无并发症高血压患者的首选药物。
吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用，降压温和，疗效确切，对心脏有保护作用，且不影响糖、脂代谢，为一理想的长效降压药，但若长期大剂量服用，可使血钾轻度降低，对严重肾功能衰竭、活动性肝病及孕妇要慎用。
可选择使用氢氯噻嗪12.5mg，每日1～2次，日剂量不超过25 mg；吲哒帕胺1.25～2.5mg，每日1次。
呋噻米仅用于并发肾功能衰竭的患者。
2β受体阻滞剂循证医学证明特别适合β受体阻滞剂的高血压患者有高血压合并心力衰竭。
β受体阻滞剂与其他抗心力衰竭药物利尿剂、洋地黄及醛固酮受体拮抗剂等长期联合应用能显著延长患者的寿命，改善心力衰竭患者的生活质量，临床使用较多的药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
正确评价降压药物疗效
正确评价降压药物疗效目前，用于治疗高血压的一线药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五大类几百个品种，其药理作用各有不同，选择应用因人而异。
实践中应如何正确评价药物的降压疗效，现就几种常用的评价方法进行讨论，供临床医师在实践中参考。
药物的强效性：指同类降压药物的降压幅度大小之间的比较，是衡量药物降压的强度指标。
抗高血压治疗的收益主要取决于血压水平的降低。
因此，降低高血压患者的血压水平是高血压治疗的关键。
我们国家4项临床研究表明，收缩压（DBP）每降低9 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)和舒张压（SDP）每降低4 mm Hg 可使脑卒中减少36％，冠心病减少3％，人群总的心血管事件减少34％。
据轻度高血压治疗(treatment of mild hypertension，TOMH)研究和降压药物对生活质量的影响(quality of life on antihypertensive drug therapy，QOLOAD)研究表明：多数现代抗高血压药物都能较好地提高高血压患者的生活质量，而且各类抗高血压药物单用对于大多数轻度高血压的降压幅度大体相似。
通常按一般推荐剂量的单药均可降低收缩压7～13 mm Hg及舒张压4～8 mm Hg[2]。
目前临床常用的药物降压疗效评定标准[3]为，①显效：DBP下降＞10 mm Hg并达到正常范围或DBP 下降≥20 mm Hg;②有效：DBP下降＜10 mm Hg并已达正常范围或DBP下降10～20 mm Hg但未达到正常范围或SBP下降＞30 mm Hg以上;③无效：未达到以上标准;④总有效率为显效加有效。
药物的谷峰比值(T/P，trough:peak ratio)：利用动态血压监测(ABPM)可以测量出某种药物降压作用的谷峰比值。
T/P比值指药物降压的谷效应与峰效应之比值，即前次药物剂量末，下次药物剂量前的血压下降值与药物效应最大时(多选用前次药物剂量后2 h内)的血压下降值之比率。
抗高血压药物研究进展
抗高血压药物的研究进展[关键词]：抗高血压药,噻嗪类,吲哒帕胺,依那克林健康网讯：目前大量抗高血压药物随机对照临床试验对高血压研究和治疗起到了巨大的推动作用。
笔者参照《中国高血压防治指南》（2005年修订版）、《美国高血压预防、监测、评估和治疗联合委员会第7次报告》（JNC-7，2003）和欧洲高血压防治指南（ESC/ESH 2003）的指导精神，根据循证医学结果对目前临床上降压疗效较为肯定的一线药物进行评价，并对近年来研究开发的新型抗高血压药物作一综述。
1临床主要抗高血压药物及其评价1.1利尿降血压药自20世纪50年代作为抗高血压药物进入临床的利尿药至今仍为临床常用，如噻嗪类利尿药。
JNC-7和《欧洲高血压治疗指南》中均推荐利尿药作为无并发症高血压患者的首选药物。
JNC-7特别强调了噻嗪类利尿药的治疗地位：①应作为多数患者的初始用药；②当超过正常血压20/10 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）时应联合应用抗高血压药物，通常是噻嗪类利尿药，；③噻嗪类利尿药适用于高血压并发心力衰竭、冠心病高危因素和糖尿病。
由于噻嗪类利尿药价格低廉，又是联合用药的基本药物，故小剂量利尿药应作为无并发症的高血压患者的首选治疗和某些高危人群的一线用药。
诸多临床试验发现：小剂量噻嗪类利尿药比大剂量更能明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚，对糖、脂、电解质代谢影响不大。
尽管如此，噻嗪类利尿药对心脏的保护作用仍逊色于血管紧张肽转换酶抑制药（ACEI）、β受体阻滞药等，其对代谢和肾脏的不利影响仍值得重视。
某些临床试验的亚组分析发现噻嗪类利尿药组中新发生的糖尿病增多。
但对于我国这样一个人口众多的发展中国家，目前突出的问题仍是利尿药的使用不足。
吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用，降血压温和，疗效确切，对心脏有保护作用，且不影响糖、脂代谢，为一理想的长效降压药。
1.2β受体阻滞药β受体阻滞药是广泛用于治疗高血压的一线药物，主要通过减轻交感神经活性和全身血流自动调节机制降低血压。
降压药的五大类优缺点
降压药的五大类优缺点一、利尿剂优点：- 利尿剂是最早被使用的降压药物之一，安全性高，副作用相对较少。
- 可以通过减少体内水分和盐分的潴留，降低血容量，减轻心脏负担，从而降低血压。
- 有效控制水肿和排尿困难等症状。
缺点：- 长期使用可能导致电解质紊乱，尤其是低钾血症。
- 频繁排尿可能影响患者的生活质量。
- 部分利尿剂有可能引起耳鸣和听力减退等不适症状。
二、β受体阻滞剂优点： - 通过减缓心跳速率、减少心脏负荷和降低血压来治疗高血压。
- 能够减轻心绞痛、改善心脏功能。
- 对于冠心病、心律失常等心脏疾病患者也具有很好的辅助治疗效果。
缺点： - 长期使用β受体阻滞剂可能导致心脏传导功能受损，引起心动过缓等不良反应。
- 不适合哮喘患者使用。
- 可能对体力活动造成一定程度的限制。
三、ACE抑制剂优点： - 能够扩张血管，降低外周阻力，降低血压的同时减轻心脏负担。
- 通过抑制ACE酶的活性，减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，有助于保护心脏和肾脏。
缺点： - 可能引起咳嗽、低血压等副作用。
- 需要定期检测肾功能和血钾水平。
- 长期使用可能影响血管功能，导致反弹性高血压。
四、钙通道阻滞剂优点： - 通过阻断细胞内钙通道，减少血管平滑肌的收缩，使血管扩张，降低外周阻力。
- 可以缓解心绞痛、减少心脏负担，对冠心病患者效果显著。
缺点： - 可能导致头晕、低血压等不良反应。
- 长期使用可能引起心肌肥厚和心功能不全。
- 针对不同类型的钙通道亚型，对心脏和血管的影响有所不同。
五、ARB优点： - 通过拮抗血管紧张素II的作用，可以降低外周阻力和减轻心脏负荷。
- 对肾功能保护效果较好，适用于伴有糖尿病或肾功能损害的高血压患者。
缺点： - 可能引起肾功能损害、高钾血症等副作用。
- 长期使用可能增加胃肠道道穿透性，影响肝功能。
- 部分患者可能出现头晕、咳嗽等不适症状。
以上五类降压药各有其优缺点，临床医生应根据患者的具体情况选择最合适的降压药物，同时要密切监测患者的血压和不良反应，以确保治疗效果和患者生活质量的平衡。
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性分析
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性分析缬沙坦氨氯地平片是一种用于治疗高血压的药物，它是将缬沙坦和氨氯地平合并在一起的复方制剂，可以有效地降低血压，减少心血管疾病的风险。
在临床上，缬沙坦氨氯地平片已经被广泛应用，并取得了良好的治疗效果，但是其有效性和安全性究竟如何呢？本文将对缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性进行分析。
一、药物成分及作用机制缬沙坦氨氯地平片的主要成分是缬沙坦和氨氯地平。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性地抑制血管紧张素Ⅱ对AT1受体的结合，从而阻断了血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩、抗利尿激素分泌增加和血管再重构等效应，降低外周血管阻力，降低血压。
氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断细胞膜上的钙通道，使得心脏和血管平滑肌细胞内的游离钙浓度降低，从而导致血管舒张，心脏收缩力减弱，心率减慢，最终使血压下降。
二、有效性分析1. 临床研究数据支持一项关于缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的临床研究结果显示，与单一药物治疗相比，缬沙坦氨氯地平片可以更有效地降低收缩压和舒张压，减少心血管事件的发生，且对于不同种族和年龄的患者均有良好的降压效果。
缬沙坦氨氯地平片还被证实可以改善患者的心脏功能，减轻左心室重构，并且具有良好的耐受性。
2. 临床应用结果验证在临床应用中，缬沙坦氨氯地平片已经被广泛应用于高血压患者的治疗中，并取得了良好的治疗效果。
许多临床观察结果表明，缬沙坦氨氯地平片不仅可以有效地降低血压，还可以改善患者的血脂代谢，预防动脉粥样硬化的发生，减少心血管事件的危险。
缬沙坦氨氯地平片还可以减轻患者的心悸、头晕等不适症状，提高患者的生活质量。
2. 不良反应缬沙坦氨氯地平片在临床应用时也会出现一些不良反应，如头晕、乏力、心悸、水肿等，但大部分患者能够耐受，不良反应一般较轻。
在一些临床实验中还发现，缬沙坦氨氯地平片对肾功能和血清电解质均无不良影响，对肝功能也没有明显的损害。
3. 安全性评估经过多年的临床应用验证，缬沙坦氨氯地平片被证实具有较高的安全性。
抗高血压药物的评价与研究进展
抗高血压药物的评价与研究进展在治疗高血压的药物当中，β受体阻滞剂得到了广泛的应用。
普萘洛尔、美托洛尔等脂溶性β受体阻滞剂可以穿过血脑脊液屏障，不仅具有良好的降压效果，还能有效预防脑卒等合并症的发生。
水溶性β受体阻滞剂能够更好的维护血浆浓度的稳定。
对高血压治疗见效更快，能够有效预防冠心病、心力衰竭以及糖尿病。
1.2利尿降血压药噻嗪类利尿降血压药适用于无并发症高血压的治疗，一般作为高血压的初始用药，对预防冠心病、心力衰竭以及糖尿病同样效果显著。
但是噻嗪类利尿降血压药能够对心脏的保护作用稍差，对代谢和肾脏会产生不利的影响，需要得到进一步的改善。
利尿药的使用不足问题需要得到抗高血压药物研究的关注。
1.3ACEI卡托普利等ACEI药物高血压治疗当中得到有效的应用，具有较强的降血压作用，能够保护和恢复心脏、血管的结构和功能，对治疗充血性心力衰竭、冠心病、糖尿病、慢性肾病和以及预防脑卒都有着显著的效果，保护和修复靶器官损伤，对糖、脂、电解质等代谢不会产生不良的影响，ACEI是抗高血压的有效药物之一。
1.4钙拮抗药钙拮抗药适用于老年高血压的治疗，对治疗和预防并发稳定型心绞痛具有良好的效果。
钙拮抗药的使用需要保证适当，清楚优先选择和禁用的药物。
二氢吡啶类钙拮抗药的长效制剂是应用最为广泛的钙拮抗药，具有良好的降压效果，同时不会产生副作用，可有效预防高血压并发症和合并症的发生。
2.抗高血压药物的研究进展2.1NEP-ACE双重抑制药NEP-ACE双重抑制药是一种新型的抗高血压药物，通过对NEP和ACE两种血管肽酶活性的抑制，进而舒张血管，相比于ACEI、β受体阻滞剂等药物，NEP-ACE双重抑制药的抗高血压疗效更佳。
奥马曲拉和法西多曲都是具有代表性的NEP-ACE双重抑制药，能够有效的改善肾脏功能，避免肾脏器官以及肾血管的损伤。
当前， NEP-ACE双重抑制药已经进入到Ⅲ期临床研究当中，其抗高血压的疗效也将进一步的提升。
抗高血压药物临床评价的一般原则
精品文档发布日期20040512栏目化药药物评价>>综合评价标题抗高血压药物临床评价的一般原则作者康彩练部门正文内容抗高血压药物临床评价的一般原则审评四部审评一组康彩练随着医学模式的变更和循证医学理论的推广，抗高血压药物在基本完成了药学、药理、毒理等方面的研究后，能否被批准上市，上市后能否被医生和病人接受，很大程度上取决于临床研究的结果。
因此怎样合理设计抗高血压药物的临床试验，怎样评价临床研究结果成为抗高血压药物注册的核心内容。
以下就抗高血压药物临床评价的一般问题谈谈自己的体会。
1. 应制定合适的受试者选择标准，包括入选标准、排除标准、剔除标准等，并在临床试验中严格施行标准。
应根据不同的试验目的、药物特点制定不同的选择标准。
在抗高血压药物的临床试验中，主要的受试人群为轻中度高血压，但应尽可能设立重度高血压、高龄病人、合并病人（糖尿病、肾功能不全）、单纯收缩性高血压等亚组分析，以下是一般的抗高血压药物受试者选择标准：1.1 入选标准1.1.1 自愿参加并签署之情同意书1.1.2 原发性高血压受试者，不伴有严重靶器官损害，性别不限1.1.3 年龄18－70岁1.1.4 BMI1.2 排除标准1.2.1 高血压合并下列病变6个月内有脑血管意外、心肌梗塞或心力衰竭病史；大动脉瘤或夹层动脉瘤；明确的心绞痛II度以上房室传导阻滞、病窦综合症及其他恶性或潜在恶性心律失常2. 继发性高血压3. 有严重的心、肺功能异常4. 糖尿病血糖控制不好，空腹血糖》11mol/l，或有合并症（肾病、周围神经病变）5. 胃肠病变或胃肠手术后有可能影响药物吸收6. 未治疗的甲状腺疾病7. 电解质紊乱，包括血钾《3.5 mol/l或》5.5 mol/l8. 肝肾功能受损9. 自身免疫病或任何严重致命疾病10. 血容量偏低11. 不能耐受降压药5个半衰期者12. 妊辰或哺乳期妇女13. 精神性疾病、无自制力，不能确切表达14. 试验前3个月参加过其他临床试验15. 有药物过敏者16. 其他临床医生认为应当排除的病例1.3剔除标准1 .3.1 出现严重的不良事件或严重的临床事件1.3.2 需要使用本实验禁忌的药物1.3.3 实验期间同时服用可能影响血压的药物1.3.4 受试者要求退出实验1.3.5 受试者在用药过程中怀孕1.3.6 其他研究者认为不适宜继续服药者2.避免偏倚的方法血压受到生理节律的波动和外界多种因素的影响，因此采取严格的试验设计减少各种偏倚显得尤为重要。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压疗效评价
２ 结果
２１ 一 般 情 况 ．
两 组 患 者 的 性 别 、 龄 和 血 压 情 况 经 统 计 学 分 析 年
（ 别＝． ９ 龄 ０ ７ 、 缩 ＝ ． ７ 张 ＝． ４ ， Ｘ 性 ０ ５ 、 年 ＝ ． ５ 收 压 Ｏ ４ 、 舒 压 ０５ ）Ｐ值 ２ ２ ３ ７
组 ，各３例 。治疗组男２ 例 ，女 １例 ；年龄 （ ０ ９ １ ８ ２ ０ ２ ６ ． ±１． ） ０ １ 岁 ；１ 例 、２ １ 例 、３ 例。对照组男 １ 例 ，女 １ 例 ；年 级９ 级 ５ 级８ ８ ４
龄 （ ９３ ５． ４±１ ．１ ０６ ）岁 ；１ １例 、２ ｌ例 、３ 例 。 级 Ｏ 级 ４ 级８
于 体温 ； 日 注结束后 ， 注人 ｌｍ 左 右清水 冲洗管腔 ， 每 滴 最好 ＯＬ 以防堵塞 。③ 术 中拉直 营养管 ， 免扭 曲 以防营 养管 阻塞 ， 避 妥 善 固定营养管 防止 营养 管滑脱 ， 中行 吻合 口 固缝合 和闭合 术 加
均 ＞ ００ ， ．５ 差异 无统计学意义 ， 具有可 比性 。见表 １ 。 （ 下转第 １ １ ） ４页
治 疗组 口服厄 贝 沙坦 氢氯 噻 嗪片（ 品名 ： 伦 平 ， 商 依 每片 含厄 贝沙 坦 １０ ｇ氢氯 噻嗪 １． ｇ南京 正大 天 晴药业 股份 ５ｍ 、 ２ｍ ， ５
１ ８ 中国现代 医生 ＣＨ Ｎ ３ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ ＯＣ ＯＲ ＲＮ Ｄ Ｔ
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Ｇｕ ｎ ｕ ｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐｔｌ ｎＪａ ｇ ｕＰ ｏ ｉｃ ， ａ ｙ ｎ２ ２ ０ ， ｉ ａ ａ ｙ ｎＰ ｏ ｌ ｓ ｉ ｉｎ ｓ ｒ ｖｎ ｅ Ｇｕ ｎ ｕ ２ ２ ０ Ｃｈｎ ａｉ
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｅ ａｕ ｔ ｕ ａｉｅｅ ｅ ｔｏ ｉ ｅ ａｔｎ ａ ｄ Ｈｙ ｒｃ １ｒｔｉｚｄ ａ ｌｔ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｓｅ ｔ ｌ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｖ ｌａｅｃ ｒｔ ｆ ｃ ｆ ｒ ｓｒａ ｎ ｄ ０ ｈｏ０ｈａ ｉｅＴ ｂｅｓ ｎｔｅ ｔ ｎ ｆｅｓ ｎｉ ｖ Ｉｂ ａ
高血压药品牌十大排行
高血压药品牌十大排行在当今社会，高血压已经成为一种普遍的慢性病，给患者的生活带来了很大的影响，因此治疗高血压至关重要。
市面上有各种各样的高血压药品牌，不同的药品有着不同的特点和效果。
在这篇文章中，我们将介绍高血压药品牌的十大排行榜，帮助患者选择合适的药物。
1. A药A药是一种常用的降压药，通过扩张血管，减少心脏负担来降低血压。
这种药物通常每天服用一次，效果明显。
2. B药B药是另一种常见的高血压药品牌，主要通过调节肾上腺素素的分泌来降低血压。
这种药物的副作用较小，很受患者的欢迎。
3. C药C药是一种新型的高血压药品，疗效较好，但价格相对偏高。
这种药物适合那些对药物副作用特别在意的患者。
4. D药D药是一种针对老年高血压患者的特效药，副作用少，效果明显。
这种药物在市场上口碑较好。
5. E药E药是一种常见的高血压降压药，通过调节神经系统来减少血压升高的风险。
这种药物的治疗效果逐渐显现，受到患者的认可。
6. F药F药是一种注重心脏保护的高血压药物，有效降低血压的同时，还有明显的心脏保护作用。
这种药品在患者中广受好评。
7. G药G药是一种安全性较高的高血压药物，适用于长期服用的患者。
这种药物不仅可以稳定血压，还可以减少并发症的风险。
8. H药H药是一种针对高危高血压患者的特效药，有效控制血压升高的风险。
这种药物在临床上已经取得了一定的成效。
9. I药I药是一种低副作用的高血压药品，适用于长期服用的患者。
这种药物在研发中注重了患者的用药安全。
10. J药J药是一种多效合一的高血压药物，具有明显的协同作用，能够快速稳定血压。
这种药物在市场上颇受欢迎。
总的来说，高血压药品牌繁多，患者在选择合适的药物时应根据自身的情况和医生的建议进行选择，合理使用药物对治疗高血压至关重要。
希望通过这份十大排行榜，能够帮助患者更好地选择适合自己的高血压药品牌。
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性分析
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性分析缬沙坦氨氯地平片是一种用于治疗高血压的药物，它结合了缬沙坦和氨氯地平两种药物的功效。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够放松血管，降低血压；氨氯地平则是一种钙通道阻滞剂，能够干扰钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而降低血压。
通过联合使用这两种药物，缬沙坦氨氯地平片在治疗高血压方面具有良好的效果。
在临床研究中，缬沙坦氨氯地平片被证实具有显著的降压效果，且安全性良好。
研究发现，使用该药物治疗高血压的患者可以显著降低他们的舒张压和收缩压，同时不会增加不良反应的发生率。
这使得缬沙坦氨氯地平片成为治疗高血压的一线药物之一。
其实际是如何呢？接下来我们将对缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性进行深入分析。
一、缬沙坦氨氯地平片的有效性1. 降压效果显著2. 控制高血压的有效率高除了降压幅度显著外，缬沙坦氨氯地平片还被证实可以有效控制高血压。
在上述临床研究中，超过80%的患者在12周内达到了目标血压。
这表明缬沙坦氨氯地平片在控制高血压方面具有良好的有效率。
3. 有助于减少靶器官损害1. 不良反应较少临床研究显示，缬沙坦氨氯地平片的不良反应发生率较低。
大多数患者在使用该药物时并未出现明显的不良反应，而且常见的不良反应如头痛、头晕、肌肉痛等均为轻度，通常是暂时的，不影响治疗的进行。
2. 安全性良好缬沙坦氨氯地平片的安全性得到了进一步的证实。
在长期的用药观察中，该药物并未出现明显的肝肾毒性和心血管不良事件的增加，说明其安全性良好。
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性已经得到充分证实，是一种值得推荐的治疗药物。
在未来的临床实践中，我们期待更多的研究来证实其在高血压治疗中的作用，为患者提供更好的治疗选择。
抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)
抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)1. 背景高血压是一种常见的心血管疾病，对患者的健康造成了严重威胁。
针对高血压的治疗方案中，药物处方是非常重要的一环。
为了提高抗高血压药物处方的准确性和科学性，制定本技术规范旨在规范抗高血压药物处方的点评过程和标准。
2. 技术规范概述本技术规范详细描述了抗高血压药物处方的专项点评技术规范，包括点评的方法、过程和标准。
旨在提供一个标准化的评估框架，帮助医生准确评估抗高血压药物处方的合理性和适用性。
3. 点评方法抗高血压药物处方的点评方法应基于以下几个方面：- 药物种类：考虑抗高血压药物的种类和分类，例如针对不同机制的药物进行分类评估。
- 目标人群：考虑抗高血压药物的适用人群，例如年龄、性别、疾病状态等。
- 药物相互作用：评估抗高血压药物与其他药物的相互作用及可能引发的不良反应。
- 剂量选择：根据患者的具体情况，评估抗高血压药物的剂量选择是否合理。
4. 点评过程抗高血压药物处方的点评过程应包括以下几个步骤：1. 收集处方资料：收集相关的抗高血压药物处方信息，包括药物名称、剂量、给药途径等。
2. 评估药物种类：根据药物分类标准，确定药物属于哪一类别，并进行分类评估。
3. 确定目标人群：根据患者的基本信息和病情，确定抗高血压药物的适应人群。
4. 分析药物相互作用：评估抗高血压药物与其他药物的相互作用风险，避免药物不良反应的发生。
5. 评价剂量选择：根据患者的具体情况，评估抗高血压药物的剂量选择是否合理，并给出建议。
6. 撰写点评结论：根据点评结果，撰写点评结论，提供具体的建议和指导。
5. 点评标准表以下是抗高血压药物处方专项点评的标准表格（模板）：6. 结论本技术规范为抗高血压药物处方的专项点评提供了详细的规范和指导，希望能提高抗高血压药物处方的科学性和准确性，促进患者的健康治疗。
高血压药效果排名
高血压药效果排名
高血压是一种常见的慢性病，全球范围内影响着大量人群
的健康。
针对高血压的治疗方法非常多样化，其中药物治疗是一种常见的方法。
不同的高血压药物有不同的效果和副作用，下面将对一些常见的高血压药物的效果进行排名。
1. 西地那非
西地那非是一种常用的降压药物，主要通过扩张血管，降
低血压。
它的药效显著，能够快速降低血压，但在一些人群中可能会引起头痛、胃部不适等副作用。
2. 利尿剂
利尿剂是另一类常用的高血压药物，主要通过促使身体排
出多余的盐分和水分，从而减少体液量，降低血压。
利尿剂在治疗高血压方面效果显著，但长期使用可能会导致电解质紊乱。
3. 钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂是一类通过阻断钙通道来降低血压的药物，
它对于高血压患者的治疗效果也较好，但在一些人中可能引起脚肿、心悸等副作用。
4. ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类常用的高血压药物，通过阻断肾素-血管
紧张素-醛固酮系统，降低血压。
这类药物的效果较好，但在
一些人中可能引起干咳等不良反应。
5. ARB受体拮抗剂
ARB受体拮抗剂是一种血管紧张素受体拮抗剂，通过阻断
肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压。
这类药物效果显著，对于高血压患者来说是一种常用的治疗方法。
结论
综合来看，不同的高血压药物在治疗效果和不良反应方面存在差异。
在选择药物时，应根据个体情况和医生建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
希望通过本文对高血压药效果的排名，能够对患者在选择治疗方案时提供一些参考。
6种常见沙坦类降压药物-疗效和安全性如何？该如何选择？
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
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中国高血压 防治 指南（０ ５ ２０ 修订 版 ） 出 ： 指 … 目前 ， 国每 １ｓ 我 ５ 就有 １ 人死 于心脑血管疾病 ， 心脑血管疾病 的总发病率和死亡 率 已接近 发达 国家水 平。２０ 年卫生部统计 资料表明 ， 国城 市人 口心脑血管疾病 ０４ 我 死 亡率 为 ２ ０１ 万人 ， ｏ／０ 农村 为 １２１ 万人 ， ４／ ０ 分别 占死亡 构成 的 ３ ％和 ７ ３ ％， ８ 居死 亡原 因的首位 。在 总死亡 的威胁 因素 中排在 第一位 的是高 血压 ， 正因如此 降压新药层 出不 穷 ， 已发展到 多达近百种 ， 虽 但在 控制 血压 、 改善 临床 症状上仍不尽 理想 。临床常 见同一降压药对不 同患者 的降压效 果和不 良反应有较大差别。如何使用降压药才能取得最佳的 疗 效并且副作用最 小 ， 最大 限度 地改善患者症状 ， 提高生存质 量 ， 已成 为高血压 治疗研究 的重要课题 。
常用抗高 血压药捆硇评 价
高唐 县 药品检 验所 田俊 婷 耿艳芳段 嗣 洁
［ 要 盏 常见同一降压药对不 同患者的降压效果和不 良反应有较 大差别 。如何使 用降压 药才能取得 最佳的疗效并２ ２ 作 用最 摘 床 ｔ， ．Ｉ 小， 最大限度 地改善患者症状 ， 高生存 质量 ， 提 已成为 高血压 治疗研 究的重要课题 ， 因此本 文综述 了主要 高血 压药物的特点 ， 以期 对
１降压 药 物 的分 类 ．
降压药物种类 繁多 ， 根据 作用部位和作 用原理 当前 主要的降压药 物可 以分为 以下 ５ ： 类 利尿药 、 Ｂ受体 阻滞剂 、 血管 紧张素转化 酶抑制 剂（ Ｃ Ｉ 、 紧张素 Ｉ Ａ Ｅ ） 血管 Ｉ 受体阻滞剂（ Ｒ ）钙拮抗剂 。不 同类别 的降 Ａ Ｂ、 压药除 降低 血压外 ， 还有 不同的其他作用 。同一类药物有 其共 同的作 用， 即类的作用 ， 同一类药的各药物之间作用有不 同， 即个体作用 。 ２各类药物作用特点 ． ２１ ． 利尿降压药。 自２ 世 纪 ５ Ｏ Ｏ年代作为抗 高血压药 物进 入临床 以 来利尿剂至今仍 为Ｉ 床常用药 如噻嗪类 利尿药 降压作 用缓慢平稳 ， 临 ， 作 用 时间较长， 能拮抗其 他 降压 药物 引起的水 钠潴 留， 加其 降压效果 。 增 尤其对 盐敏感性 高血压 、 合并肥胖 和糖尿病及老 年高血压患者有较好 的降压效果 。欧美 国家 的诸多 临床试验发 现．、 ， 剂量噻 嗪类利尿剂 比 Ｊ 大剂量更 能明显降低脑 卒 中和冠 心病事件 的发生和 逆转 左室肥 厚， 对 糖、 、 脂 电解质代谢 无不 良影响 。Ｊ Ｃ Ｉ ＷＨ ／ Ｈ指南 中均推荐 利 Ｎ Ｖ和 ＯＩ Ｓ 尿剂作 为无 并发症 高血压患者的首选药物。吲哒帕胺作为非噻嗪类利 尿 药兼 有钙 拮抗作用， 降压温和， 疗效确切， 对心脏有保护作用， 且不影响 糖、 脂代谢， 一理想 的长效 降压 药 。可选 择使 用双氢氯噻 嗪 ｌ ． ｍ ， 为 ２ ｇ ５ 每 日１～２次， 日剂量 不超 过 ２ ｒｇ； ５ ａ 吲哒帕胺 １ ５—２５ｍｇ， 日 １次 。 ． ２ ． 每 呋噻米仅用 于并发 肾功能衰竭 的患者 。 ２ 受体 阻滞剂 。循证 医学证明特别适合 受体 阻滞 剂的高血 ．Ｂ一 ２ 压患者有高 血压合并心力 衰竭 。 Ｂ一 受体 阻滞剂与其他抗心 力衰竭药 物利尿剂 、 洋地黄及醛 固酮受 体拮抗剂等 长期联合应用 能显 著延长患 者的寿命， 改善心力衰竭 患者的生活质量， 临床使用较多 的药物有美托 洛尔 、 比索洛尔 、 卡维地洛等 。其次高血压合并心脏梗死 、 冠心病 、 心绞 痛的患者 ， 使用 Ｂ 受体阻滞剂能减慢心率 ， 一 抑制心肌 收缩力 ， 降低心肌 氧耗 ， 缩小梗死面积 ， 保护缺血心肌 ， 提高室颤 阈值 ， 降低致残率 和死亡 率， 提高生活质量 。美 国提 出降压药物 中 Ｂ 受体 阻滞剂 治疗高血压 的 四个 强适应证为高血压 合并心力衰竭 、 心肌梗死后 、 心病高危 因素 、 冠 糖尿 病ｆ Ｂ 受体 阻滞剂 的降压 特点 ： ４ １ 一 。 大多数受体 阻滞剂充分作用 时 间是在 ２ ～ ８ 内出现 ， ～ 周降压 效果达 到了理想水平 。说 明起 效 ４ ４ｈ ４ ８ 慢 ， 意不要 突然 停药 以免血压 反跳 。不 同受 体阻滞 剂的血浆清 除 应注 半衰期 和药物作用时 间也不 同。值得注意 的是 ， 根据 Ｂ 受体 阻滞剂药 一 理学特点 ， 治疗药物剂量及服 药次数应 该个 体化 ， 不同病 人不同特 针对 点， 给予不同的剂量及服药次数／ 通 常药物从小剂量开始用药 。 Ｂ一 日， 受体 阻滞剂 的禁忌证包括 哮喘 、 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺 病 、 严 重低 血压 、 严重窦性心动过缓。据文献 报道糖 、 脂代谢紊乱在高选择性 Ｂ１ 受体阻滞剂 较非选择性 ｐ 受体阻滞剂 为少 ， － 一 而且选择性越 高 ， 对 代谢影 响就越低 。 ２３钙 拮抗 剂（Ｃ ） １９ 年 的几 篇观 察性 研究 报 告（ ｓｔ Ｍ ， ． Ｃ Ｂ。 ９５ ＰａｙＢ Ｆ ｒｅｇ Ｄ。ａｏ 指出， ｕｂｒ Ｐｈ ｒ Ｃ Ｍ） 短效二 氢吡啶类钙 拮抗 剂（Ｃ ） 以引起反 Ｃ Ｂ可 射性交感神 经紧张 、 心动过 速 、 心搏 出量增加 、 血浆儿茶 酚胺及 肾素增 加。 导致后期心肌梗死发生率增加 、 骤死增多 。这些文章发表后， 短效二 氢吡啶类硝啶作为第 ｌ Ｃ Ｂ 代 Ｃ 逐渐退 出历史舞 台， ２ 被第 代长效 Ｃ Ｂ Ｃ 所 代替。以后， 了非洛地平 、 出现 维拉 帕米 、 拉地平等缓释片 。这些第 ２ 伊 代 Ｃ Ｂ原 料药不变， Ｃ 只是加 上一些不易溶解或缓 释的辅料或剂型做 了 些改变 。第 ３ Ｃ Ｂ 代 Ｃ 才真正地靠药物 自身结构 、 药代 动力学变化， 使血 液药物浓 度到达峰值 时间延长， 半衰期延 长， 起到长效 的作用 。如氨 氯